急性尿潴留患者护理

2024-07-18

急性尿潴留患者护理（通用7篇）

急性尿潴留患者护理篇1

2015年护士资格考点：尿潴留患者护理每日一练（2月23日）

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A

2、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D

3、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

4、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理

答案：B

5、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠

答案：D 6、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份

7、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C

8、病情重、死亡率高的胆道疾病是

A、胆总管结石

B、胆道蛔虫病

C、胆囊结石急性发作

D、急性重症胆管炎

E、急性胆囊炎

答案：D

9、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A

10、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D

11、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防

A、消化道反应

B、口腔溃疡

C、腹泻

D、感染

E、心、肺、肾损害

答案：D

12、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C 13、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A

14、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D 15、5年

C、按法定年龄推迟2年

D、按法定年龄推迟

16、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B

17、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟

18、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A

19、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D 20、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C

21、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D

22、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对

A、心跳骤停可以是心室纤颤

B、心跳骤停可以是心脏停搏

C、心跳骤停可以是心电机械分离

D、三种类型后果都是心脏不能有效射血

E、三种类型心电图相同

答案：E

23、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度

答案：B

24、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B

25、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A

26、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪

答案：E

27、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D

28、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

答案：D

29、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E 30、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C

31、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C

32、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状 D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累，保持心情愉快

答案：A

33、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响 A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B

34、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案：B

35、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A

36、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D

37、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C

38、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D

39、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D 40、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案：E

41、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A

42、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理答案：B

43、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D

44、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻 D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D 45、5年

C、按法定年龄推迟2年

D、按法定年龄推迟

46、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期

A、月经期

B、修复期

C、增殖期

D、分泌期

E、月经前期

答案：C

47、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D

48、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全

答案：A

49、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防

A、消化道反应

B、口腔溃疡

C、腹泻

D、感染

E、心、肺、肾损害

答案：D 50、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B

51、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常

答案：B

52、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪

答案：E

53、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

答案：D

54、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作

B、上腹痛进食后缓解

C、上腹压痛多偏右

D、比胃溃疡易发生癌变

E、发病年龄比胃溃疡为年轻

答案：D

55、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折

答案：C

56、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E

57、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E

58、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案：D

59、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A 60、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理

答案：B 61、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B 62、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D 63、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D 64、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A 65、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B 66、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案：B 67、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常

答案：B 68、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案：D 69、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C 70、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B 71、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A 72、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案：E 73、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 74、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D 75、胆总管内放置“T”形管的目的是

A、减少毒素吸收

B、减少胆汁分泌

C、减轻腹胀

D、引流胆汁进入肠道或分流至体外

E、止痛

答案：D 76、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 77、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B 78、病情重、死亡率高的胆道疾病是

A、胆总管结石

B、胆道蛔虫病

C、胆囊结石急性发作

D、急性重症胆管炎

E、急性胆囊炎

答案：D 79、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E 80、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案：B 81、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B 82、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B 83、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A 84、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对

A、心跳骤停可以是心室纤颤

B、心跳骤停可以是心脏停搏

C、心跳骤停可以是心电机械分离

D、三种类型后果都是心脏不能有效射血

E、三种类型心电图相同

答案：E 85、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B 86、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案：C 87、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A 88、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A 89、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 90、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作

B、上腹痛进食后缓解

C、上腹压痛多偏右

D、比胃溃疡易发生癌变

E、发病年龄比胃溃疡为年轻

答案：D 91、5年

C、按法定年龄推迟2年

D、按法定年龄推迟 92、胆总管内放置“T”形管的目的是

A、减少毒素吸收

B、减少胆汁分泌

C、减轻腹胀

D、引流胆汁进入肠道或分流至体外

E、止痛

答案：D 93、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 94、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E 95、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B 96、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 97、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C 98、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作

B、上腹痛进食后缓解

C、上腹压痛多偏右

D、比胃溃疡易发生癌变

E、发病年龄比胃溃疡为年轻

答案：D 99、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型 100、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B 101、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E 102、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 103、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A 104、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪

答案：E

急性尿潴留患者护理篇2

关键词：前列腺增生,急性尿潴留,导尿,护理干预

前列腺增生是因性激素分泌紊乱所引发的一种常见病, 多见于老年男性, 临床主要表现为逼尿肌不稳定、逼尿肌收缩无力、膀胱出口梗阻引起的夜尿增多、排尿等待、迟缓、尿线细而无力、射程缩短, 排尿时间延长, 尿后滴沥, 尿流中断等。由于气候变化, 饮酒, 劳累等方面原因引起前列腺急性充血水肿可发生急性尿潴留[1]。前列腺增生致急性尿潴留发生后, 重症患者膀胱容积可增至3 000~4 000 m L, 如不能及时导尿, 可严重威胁患者生命安全, 但由于此类患者前列腺部尿道延长变窄, 故插管难度较大, 易导致尿道黏膜受损, 患者常疼痛难忍[2], 为提高导尿成功率, 减少患者痛苦, 采取有效的护理措施十分必要。本研究对我院收治的120 例前列腺增生致急性尿潴留患者分别给予围术期综合护理干预与常规护理, 以探讨更为有效的护理干预措施。现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料选取我院2014 年2 月—2015 年5 月收治的120 例前列腺增生致急性尿潴留患者作为研究对象, 其中首发前列腺增生所致尿潴留101 例, 复发19 例;合并膀胱结石23 例, 输尿管上段扩张肾积水11 例。所有患者均有明显的下尿路症状, 体检下腹部疼痛、压痛、下腹局部隆起、无反跳痛、叩诊膀胱区充盈、有浊音, 确诊为尿潴留。采取随机数字表法将其分为2 组, 每组60 例。其中观察组年龄54 岁~90 岁, 平均年龄 (71.4±5.6) 岁;尿潴留时间1 h~12 h, 平均 (4.84±0.62) h。对照组年龄53 岁~89 岁, 平均年龄 (70.7±6.5) 岁;尿潴留时间1 h~11 h, 平均年龄 (4.79±0.49) h。2 组患者在年龄、尿潴留时间等方面比较无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法对照组患者给予常规护理, 常规消毒后于导尿管上涂抹润滑剂, 随后实施导尿术, 导尿前先将气囊导尿管与集尿袋连接好, 再进行导尿, 注意严格无菌操作。当导尿管插入至尿道狭窄处时, 指导患者做深呼吸, 放松会阴部, 稍用力通过狭窄处, 尽量使患者在呼气时完成插入尿管动作, 随后将气囊尿管妥善固定好。

观察组患者则给予围术期综合护理干预措施:①术前护理, 插管前了解患者是否有尿道畸形或狭窄, 根据患者情况选择型号大小适宜的气囊尿管;嘱咐患者多饮水, 以增加排尿量及排尿次数, 起到自身内冲洗的作用;注意保持尿道口与会阴部清洁, 早晚对尿道口及会阴部以0.5%碘伏液消毒;术前还应对患者进行必要的心理干预, 护士应与患者及其家属进行耐心交流, 告知其导尿术治疗的目的、注意事项, 减轻患者紧张、恐惧心理。②术中护理, 对导尿管润滑方法进行改进, 除常规涂抹润滑剂外, 过度紧张者给予利多卡因局部表面麻醉, 于尿道外口注入少量消毒液体石蜡, 促使插管全程润滑, 插管做到严格无菌, 动作轻柔, 插管成功后, 对尿液行缓慢、间断释放, 以帮助患者逐渐适应被动导尿引流。③术后护理, 密切观察患者生命体征, 术后患者无法自行排尿, 应保持引流管及集尿袋通畅, 注意集尿袋应低于膀胱, 并妥善固定好, 避免由于尿液逆流导致感染;如有血尿患者采取生理盐水持续冲洗膀胱, 记录冲洗液进出量, 避免血块堵塞, 尿液澄清后即可停止冲洗;注意在引流过程中防止导尿管受压、扭曲、堵塞;集尿袋每日更换, 定时排空, 导尿管每周更换;术后鼓励患者多饮水, 每日饮水量在2000~2 500 m L以上。

1.3 观察指标对比2 组患者的一次性导尿成功率。

1.4 疗效评定根据患者术后是否可以自主排尿与膀胱残余尿液量大小为依据对治疗与护理效果进行评定, 痊愈:恢复自主排尿, 残余尿液量不足50 m L;有效:恢复自主排尿, 但残余尿液量在50~250 m L间;无效:自主排尿困难, 单次尿量不及150 m L, 残余尿液量超过250 m L, 或仍无法自主排尿。

1.5 统计学方法计数资料采用 χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 一次性导尿成功率观察组患者一次导尿成功率为86.67%, 明显高于对照组的65.00%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2疗效观察组患者治疗及护理后总有效率为98.33%, 明显高于对照组的85.00%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3讨论

前列腺增生患者在饮酒、受凉、憋尿、性生活、尿路感染、劳累、久坐等因素影响下易产生急性尿潴留, 给患者带来较大的痛苦与精神压力[3]。对于前列腺增生致急性尿潴留目前导尿术是最主要的治疗方法, 在导尿过程中有效的护理干预措施可提高一次性导尿成功率, 提高治疗及护理总有效率。本研究中在对患者进行围术期综合护理干预后取得了满意效果。

术前选择合适大小的气囊导尿管可减少因尿管大小不适宜导致尿道黏膜损伤, 多饮水、多排尿、保持尿道口与会阴部清洁可减少尿路感染的发生;术前有效的心理干预则有助于帮助提高患者治疗及护理的依从性;由于尿道密布丰富的交感神经与副交感神经, 故未麻醉或润滑效果差可使患者出现尿道痉挛及疼痛, 故术中利多卡因局部麻醉以及尿道外口注入少量消毒液体石蜡可有效减少患者疼痛感, 同时有助于成功导尿[4]。插管时严格无菌操作可切断细菌传播途径, 动作轻柔可防止对尿道黏膜造成损伤[5]。术后集尿袋低于膀胱、生理盐水持续冲洗膀胱、定时更换集尿袋、导尿管均有助于减少术后感染, 防止再次发生尿潴留, 促进自主排尿功能恢复。

本研究中, 通过对观察组患者采取围术期综合护理干预后, 一次性导尿成功率可达86.67%, 相对于常规护理组的65.00%有明显提升。此外, 观察组治疗及护理后总有效率为98.33%, 也同样明显高于常规护理组。

综上所述, 对前列腺增生致急性尿潴留患者给予围术期综合护理干预, 可有效提高一次性导尿成功率, 提高治疗及护理效果, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]宋爱君, 郭艳, 牛红丽, 等.改良导管润滑方法对前列腺增生症并急性尿潴留患者导尿的效果观察[J].中华护理教育, 2013, 10 (6) :267-268.

[2]陈杰.改良一次性输液器在前列腺增生致尿潴留患者导尿术中的应用效果[J].中国当代医药, 2015, 22 (11) :166-168.

[3]韩振华, 舒辉.前列腺增生症患者急性尿潴留的临床诊治及护理干预对策[J].中国性科学, 2013, 22 (6) :44-47.

[4]王芳.用改良的尿管插管术对前列腺增生合并急性尿潴留患者进行尿管插管的效果研究[J].当代医药论丛, 2015, 13 (11) :71-72.

一位老年男性患者的急性尿潴留篇3

进一步采集这位老年患者的病史，发现如下事实：

◆这位老人出现排尿困难已经有两年的时间，而且病情呈现逐渐加重的趋势。

◆每天夜里至少要起床排尿2～3次。

◆通常要站几分钟才能排出尿，而且尿不成线。

◆排尿后仍然有少量尿液流出，常弄湿裤子。

◆没有急切的尿频症状。

◆一般健康状况尚佳，没有服用任何药物。

◆少量喝酒(啤酒)，不过每2周要畅饮一次。

◆不吸烟。

查体发现，老年男患者的骨盆上方至肚脐之间隆起，腹部柔软平滑。直肠指检发现，双侧前列腺肿大且表面平滑，触摸到一大块粪块，但未发现粪嵌塞。

生命体征：体温37℃，脉搏90次／min，血压140／90 mmHg，呼吸16次／min。

(1)对于这样的男性老年患者，你认为可能是什么原因或者诱因造成了急性尿潴留?

(2)对这位患者，你应该采取什么样的治疗措施?

(1)老年男性患者急性尿潴留最常见的原因是前列腺肿大／±曾生。而前列腺肿大的最常见原因是良性的前列腺肥大／前列腺增生，但也不排除前列腺癌的可能。

在老龄化社区，老年男患者的急性尿潴留通常是“不主诉”的常见健康问题。很多文化背景的人群认为，老年人排尿慢是正常的生理衰老现象，无需医学上的治疗。将近一半的中、老年男性患者有前列腺增生，80岁以上男性患者几乎每人都有，但极少有患者因前列腺问题而就诊。然而，主要由前列腺增生造成的尿潴留却是影响老年男性生活质量的一个健康问题。莫塔教授在这个病案中给我们传达了一些观点。首先，全科医生要关注男人的健康；其次，全科医生要关注社区患者中常见的和影响生活质量的健康问题。这些健康问题也许并非是医学上优先解决的疾病，甚至很多居民也不把它看作疾病，但对于提高老年居民生活质量来说，却是全科医生要主动想到和管理的。知识要点回顾

急性尿潴留的其他原因包括：

◆前列腺炎。

◆尿路狭窄。

◆年纪大表现出来的衰老现象。

◆由于粪块聚集或其他盆腔肿块造成的膀胱颈堵塞。

◆药物作用，很多药物可能造成急性尿潴留，特别是抗胆碱药物。

◆空气温度太低，特别是冬天。

◆过量饮酒。

◆神经系统的原因，比如多发性硬化症、脊髓损伤、脊髓灰质炎、既往盆腔损伤等。

需要注意的是，很多老年男患者或老年痴呆患者来看病的时候，往往不跟医生说因为尿潴留引起的腹部疼痛。

另外要注意的是，粪嵌塞也是尿潴留的常见原因，所以要先让患者排便，然后再作检查。

(2)男性老年患者急性尿潴留的治疗

◆马上导尿，帮助患者排出尿液。可以用14号导尿管，排净膀胱中的尿液。在导尿前，先给患者使用预防性抗生素(比如先锋霉素)，以防止细菌感染。

◆把导尿管留在膀胱内，同时征求泌尿科专家的意见。把尿样送化验和细菌培养检查。

◆做血样检查、肾功能和前列腺标记物检查(前列腺抗原)。

◆与医院和泌尿科专家取得联系，最好让患者住院诊治。特别提示

预防急性尿潴留和前列腺疾病的主要措施：首先全科医生要给中、老年男性居民制定健康计划，鼓励他们每年进行前列腺检查。其次要通过患者教育，劝导患者改善生活方式，冬季注意保暖，少喝酒，不要憋尿，注意劳逸结合。另外，对于发生急性尿潴留的患者要及时与泌尿科专家联系，或把患者转到医院治疗。

男人的健康问题：长期以来，男人的健康问题并没有得到足够的重视，甚至很多人对“男病科”存在误解，认为它只与性病或不育有关。然而事实说明，男性期望寿命短于女性，意外伤害机会大于女性，躯体健康和心理问题多于女性，生活方式问题(酗酒、吸毒、暴力、压力)多于女性，被喻为“Y染色体问题”。全科医生应该对这些男人健康问题引起足够的重视。本病案讨论的是男人特有的健康问题之一，并侧重于躯体健康(前列腺增生)对生活质量的影响。同时全科医生也要关注男人特有的心理健康和社会健康问题。

——杨辉

前列腺疾病

当老年男性出现下尿路症状时，几乎不可避免的是前列腺疾病，通常的病因是良性前列腺增生，现在推荐用α受体阻断药治疗，如坦洛新(坦索罗辛)，这种药物可以推迟尿道前列腺电切术——这种手术会引起大多数男子的焦虑。前列腺癌是男性癌症第二位死因，但其治疗仍然有争议，有时甚至是混乱的，特别是关于筛查的问题。虽然前列腺癌几乎和女性的乳腺癌具有同等重要的地位，但是在男性和女性的医疗经费上却有巨大差异。必须在前列腺癌和睾丸癌的预防和治疗上投入更多精力。

急性胆囊炎患者饮食护理总结篇4

胆囊炎患者的日常饮食应注意什么？(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。(4)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。(5)胆囊炎、胆石症患者一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。

(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。

(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。

(3)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。

(4)胆囊炎、胆石症患者一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。胆囊炎好发于中年人

胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症，发病率仅次于急性阑尾炎。一般多发生在中年人。从医学理论上讲，胆囊炎可以分为急性和慢性，但是实际上大多数为慢性，开始几次发病症状很轻，疼痛不太厉害，常被误认为胃病而不被引起注意，随后病变逐渐严重，在某些诱因作用下，突然表现为急性发作，上腹部靠右边剧烈地绞痛，不敢直腰，只好用手保护腹部，不敢碰，甚至疼得在地上打滚和喊叫。胆囊炎为何多发生在中年人呢？这得从胆囊炎的发病原因说起。胆囊就是普通所说的苦胆，形状像梨，它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们在吃进食物以后，通过神经反射，使胆囊收缩，把胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。开始还是无菌的，随后细菌乘机侵入，便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。

有一些40岁以上的中年人，由于工作环境、生活方式的变动，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅，特别是逐渐发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。防治胆囊炎的办法主要有：

1．要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。

2．要讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。3．秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。

4．已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。5．如果发作比较频繁，症状比较重，明显影响生活和工作，用利胆药等保守疗法又不见效，就应该考虑用手术治疗。胆囊炎的保健

一.我国胆囊炎、胆石症的主要病因与肠道寄生虫病及肠道感染有关。蛔虫能上窜钻入胆道，引起胆道发炎。蛔虫残体及蛔虫卵可成为“核心”而形成结石。肠道感染可逆行而导致胆道感染、胆囊发炎。防治这两类疾病可明显降低本病的发病率。

二.情志失调，肝胆失于疏泄可导致胆汁排泄受阻而发病。保持情绪乐观、心胸开朗是预防本病及减少复发的重要一环。

三.注意饮食卫生，酌情饮用矿泉水或磁化水。矿泉水以含有硫酸镁、硫酸钠、重碳酸钠的为佳，饮用后能使胆囊收缩，促使胆汁排出。平时应多饮水，每日饮水量应在1500毫升以上。饮食要有节制，避免暴饮暴食。严格控制脂肪和富含胆固醇的食物，如动物脑、内脏、鱼卵、蛋黄等。饮食宜多用高碳水化合物、低脂、多维生素的清淡易消化食物，多吃萝卜、青菜、豆类等副食，多食新鲜水果，少吃辛辣、油炸食品，应戒酒，不吃生冷不洁食物。

四.对久坐的人应强调进行户外活动，可选择做操、跑步、散步、太极拳、气功等锻炼。提倡腹式呼吸，能对胆胰肠胃起到有节律的“按摩”作用，使肝胆疏泄流畅。医生告诉您怎样保养调理

1.胆汁是帮助脂肪消化吸收的主要物质，胆囊炎病人的胆汁分泌不良，故脂肪吸收困难。病人应以高蛋白、高维生素的偏素食为主，尽力避免高脂肪饮食。2.生活要有规律，保持心情舒畅，避免过度劳累，不暴饮暴食，少吃油腻食物，消除发病诱因。多进行经常性的活动，调理经络气血，以利于胆道疏通，减少急性发作。

胆囊炎的饮食疗法

胆道疾病与饮食有密切关系，故饮食治疗具有重要意义。

可给予低脂肪高碳水化合物的流质食品，如藕粉、米汤、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等；少食多餐；禁用动物的脑、肝、肾及蛋黄、鱼籽等，不用油炸食物、肥肉等。忌饮酒、浓茶、咖啡及含粗纤维素多的蔬菜和水果。

胆囊炎饮食治疗

饮食治疗目的

通过对饮食脂肪和胆固醇量进行控制，辅以高碳水化物。供给足够营养，维持机体热能需要，消除促进胆石形成和引起疼痛的因素，减少诱因，增加机体抵抗力。

二、饮食治疗措施(一)急性期

急性发作期应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。由静脉补充营养。但可多饮水，在饮料中注意补充钠和钾盐，可有利于治疗疾病。疼痛缓解后，根据病情循序渐进地调配饮食，可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。

慢性期

1．热能：供给正常或稍低于正常量热能，约8.37MJ(2000kcal)／d，肥胖者宜限制热能。

2．低脂肪：含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，脂肪多可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量，每天<20g，后可逐渐增加到40g以内。主要应严格限制动物性脂肪，而植物油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于3餐饮食中，避免在1餐中食用过多的脂肪。

3．低胆固醇：过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，胆汁胆固醇浓度增高，每天摄入量以<300mg为宜，重度高胆固醇血症应控制在200mg以内。禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。4．适量蛋白质：每天供给50～70g，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的恢复；摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。

5．碳水化物：每天300～350g，以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。应供给复合碳水化物为主的食物，适当限制单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入；对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。

6．供给丰富维生素：维生素A有防止胆结石作用，有助于胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变的胆道修复，大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素，如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。

7．食物纤维：植物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用，且能刺激肠蠕动，有利通便，促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。可选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝r、、豆类、水果、粗粮；及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。

8．大量饮水：多喝水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以1000～1500ml为宜。

9．少量多餐：少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。

10．饮食禁忌：刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等；油煎油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝I、、黄豆等。注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。

慢性胆囊炎用紫花苦菜煮汤喝即可。注意晚上不要熬夜（宜十一点之前休息）,少吃西瓜、梨、香蕉、鸡蛋黄、动物内脏、蟹黄等生冷高胆固醇之物，苦瓜不要吃，酒也不要喝。用时须加红糖哦。

急性尿潴留患者护理篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取我院2014年8月-2015年8月收治的128例行痔疮手术患者进行回顾性分析, 根据不同护理方案分为对照组 (70例) 与研究组 (58例) ;前者男女比例34:36, 年龄22-73岁, 平均 (46.52±2.13) 岁;后者男女比例30:28, 年龄23-74岁, 平均 (47.12±2.02) 岁;痔疮内型:外痔48例, 内痔37例, 混合痔43例;两组基线资料比较无明显差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组予以术前准备、术中配合及对症护理等常规护理措施;研究组于对照组基础上予以综合护理, 具体措施如下: (1) 术前护理:护理人员应加强与患者间的沟通交流;耐心向患者介绍手术流程、并发症的发生等注意事项;向患者详细讲解术后发生尿潴留的原因及预防方法;向患者述说以往成功案例, 同时加强与其家属间的交流, 嘱其予以患者更多的心理支持, 以提高战胜疾病的信心。 (2) 术后护理:手术结束后立即告知患者非常的成功;严格控制患者的输液量;护理人员需遵医嘱采用止痛剂为患者治疗;当患者排尿困难时, 护理人员对其下腹部进行顺时针按摩。

1.3 观察指标与评定标准

依据焦虑和抑郁自评量表 (SAS&SDS) 评价心理状态, 得分高低与情绪好坏成反比[2]。观察并对比两组术后指标 (首次排尿时间与尿潴留发生情况) 水平。

1.4 统计学处理

数据用SPSS21.0软件分析, 均数标准差 (±s) 表计量资料, t行组间比较;百分比 (%) 表计数资料, X2行组间比较, P<0.05差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态对比

研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组, 比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1.

注:与对照组比较, a P<0.05。

2.2 两组术后指标对比

研究组首次排尿时间为 (4.95±1.28) h, 对照组为 (7.34±1.83) h, 研究组尿潴留发生率17.24% (10/58) , 对照组为32.28% (23/70) , 两组术后各项指标对比均显示高度差异, 比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

尿潴留为痔疮手术常见并发症的一种, 其中药物因素、年龄因素、心理因素、手术因素及麻醉方式都是引起患者术后出现尿潴留的原因[3]。尿潴留的产生不仅增加患者身心痛苦, 而且加重其经济负担。所以, 医护人员实施有效的护理措施以避免及减少尿潴留, 对提高患者的生活质量具有重要意义。

本研究回顾性分析已选定的128例痔疮手术患者分别予以不同护理方案的效果, 结果显示:研究组SAS、SDS评分均比对照组高, 提示综合护理应用于痔疮手术患者, 可有效缓解其焦虑、抑郁等负面情绪, 从而提高治疗配合度。分析原因可能为:护理人员与患者建立良好的护患关系, 增强与患者间的交流, 从而全面掌握患者具体情况;术前耐心向患者介绍手术流程、并发症的发生等相关注意事项;并向患者详细讲解术后发生尿潴留的原因及预防方法;向患者述说以往成功案例, 从而很大程度上消除其焦虑与恐惧感, 并加强与其家属间的交流, 嘱其予以患者更多的心理支持, 进而提高战胜疾病的信心[4]。手术结束后立即告知患者非常的成功, 从而缓解其抑郁心理。本研究结果显示:研究组首次排尿时间短于对照组, 且尿潴留发生率比对照组低, 提示综合护理应用于痔疮术患者可有效促使其快速排尿, 并减少尿潴留的发生。分析原因可能为:护理人员严格控制患者的输液量, 从而有效避免膀胱太早充盈;此外, 遵医嘱采用止痛剂为患者治疗, 缓解其括痉挛情况, 促使其排尿[5]。当患者排尿困难时, 护理人员对其下腹部进行顺时针按摩, 促使患者膀胱收缩, 从而顺利排尿。受时间、环境及样本因素制约, 本研究未对两组满意度进行分析, 有待临床进一步调查研究予以验证。

综上所述, 痔疮手术患者实施科学有效综合护理, 不仅可缓解患者焦虑等不良情绪, 而且有效促进其排尿, 并减降低尿潴留发生率, 值得临床推广及应用。

参考文献

[1]周冬梅, 黄香云.综合护理干预对痔疮患者术后排尿的影响[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (03) :68-69.

[2]刘艳.综合护理干预对骨科患者术后尿潴留的影响[J].河南外科学杂志, 2013, 19 (06) :144-145.

[3]刘祯.综合护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响[J].齐鲁护理杂志, 2015, 21 (02) :90-91.

[4]史玉英.护理干预在降低痔疮手术后尿潴留的临床价值[J].河南医学研究, 2014, 23 (10) :142-143.

产后尿潴留的预防与护理篇6

【关键词】产后尿潴留；预防控制；护理干预措施；生活质量；效果分析

文章编号：1004-7484（2012）-02-0020-01

所谓产后尿潴留，是指^[1]产妇在产后的7小时左右其膀胱内存在的尿液无法进行正常排出或不排净者（残余性尿量超过1000ml），临床数据调查结果显示尿潴留作为产后常见性并发症情况之一，其发生比例一直呈现上升^[2]发展趋势。而尿潴留将会直接影响产妇产后的子宫收缩，加注出血量大量增多局面，增加了患者产后出血的风险以及心理精神痛苦情况。所以对于产后患者进行护理干预显得尤为重要，可以预防产妇产后尿潴留情况。下面对我院对产后患者进行积极护理干预所取得的效果进行回顾分析，内容均报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料实验研究对象为我院2009年12月至2010年12月期间收治住院进行阴道分娩的产妇，共计218例，及时排除了存在产道畸形、妊娠并发症以及其他类型合并症的患者。产妇年龄在22岁至43岁，平均年龄为（28.55±6.35）岁；产妇孕周在36周至42周之间，平均孕周时间为（38.54±2.85）周；其中包含初产妇159例、经产妇59例；148例会阴侧切，另外70例顺产；新生儿的体重在2500g至3850g之间，平均体重为（3500±350）g.按照临床护理方式的不同，分为两个护理干预组，两组临床资料具有可比性意义（P>0.05）。

1.2 护理方法对照组中的109例产妇施行常规临床护理，而研究组患者则在对照组护理的基础上施行积极护理干预，主要护理干预措施：

1.2.1 健康宣教于产妇产前进行健康宣教工作，着重讲明产后正常排尿的积极意义，充盈状态下的膀胱会直接造成产妇下腹不适状态，最为严重情况下还会造成膀胱性破裂，最终影响到子宫的复旧情况。患者一旦需要进行尿管留置，不但会增加尿道感染，还会直接加注经济负担。健康宣教的目的是为了提高产妇对于排尿的重视意识，为了保证宣教工作的全面性，要针对每一位患者的心理、精神以及文化、所处地域等方面的全方位护理。进行宣教的过程中要注意自身语言、态度、情绪等，促进产妇的安全感意识。

1.2.2 进行子宫按摩以及饮食指导着重按摩产妇的下腹部膀胱区以及子宫底等相关位置，每隔半小时进行1次按摩，每次按摩的时间持续在一刻钟。在进行按摩的过程中要注意力度，以产妇可承受范围为原则。在生产过程中产妇会耗费大量的体力以及体液，所以在生产之前护理人员要鼓励产妇进行充足的营养补给。同时鼓励产妇进行大量的饮水，可以加用适当的糖水，有助于尿液生成。

1.2.3 评估产妇排尿情况于产妇生产后2小时在产妇床边进行排尿督促，对于无法进行正常排尿的产妇要对其进行膀胱检查，并进行膀胱存储量的评估处理。当确定产妇的储尿量后，要求产妇双腿放平，并采取问接叩诊法进行下叩，依照脐下往下的顺序，在每一处位置叩击3下。如果耻上叩诊显示阳性，则被判定为膀胱有尿，反之无尿。对于体力恢复良好的患者，要安排陪护以及家人进行全程卫生间排尿陪护。

1.3 判断方法^[3] 产妇产后的6小时以内其可自行进行排尿处理，同时排尿顺利，并未发生产后尿潴留情况为有效状态；产妇产后6小时以内无法进行正常排尿或者尿不尽（>100ml），则视为无效。

1.4 统计学方法^[4] 采用SPSS20.0的统计学软件包进行数据处理分析，具体数据资料采用（χ±s）、（%）、（h）表示并采用t值检验，当P<0.05显示两组具有统计学差异标准。

2 结果

两组产妇产后尿潴留的发生比例，详见下表1；产妇首次排尿时间对比分析结果，如下表2所示。研究组的总体护理效果明显优于对照组P<0.05，保证了产妇产后恢复效果。

3 讨论

产后发生尿潴留的原因主要有以下三点：①心理因素：产妇对正常分娩认识不足，心情紧张，未完全排空膀胱，过早发生了尿潴留而需导尿；会阴部切口疼痛、担心切口裂开、感染，不敢用力排尿；排尿环境缺乏隐蔽性，不习惯床上排尿，排尿姿势不正确，因活动受限而无法独自如厕或得不到及时帮助者；产后心情抑郁有种失落感、无助感，即产后抑郁症加重了产后尿潴留发生的几率。②围产期生理变化：妊娠期内分泌的变化及子宫对膀胱的压迫，膀胱及尿道均有水肿、充血及组织增生感染现象，随着子宫增大，膀胱被推向前上方，由盆腔移位于腹腔，尿道也相应延长。分娩后，腹压骤降，腹壁松弛，膀胱肌张力降低，对内部张力的增加不敏感，膀胱内有尿而无尿，致膀胱紧张度及感受性降低，甚至神经麻痹，从而膀胱排尿反射功能消失。多见于惧怕疼痛，身体虑弱，过度疲劳而未及时排尿者。③机械系损伤：产妇第二产程时间延长、会阴侧切疼痛情况、分娩过程中出现了胎头对膀胱三角区的压迫情况以及其它原因。剖官产术后镇痛也会使尿潴留发生几率增加。而产后尿潴留的发生将会直接造成出血量增多局面，同时对患者进行留置尿管操作，还会造成尿道感染情况，最终影响产妇的预后康复效果，所以做好产后尿潴留的预防护理工作尤为重要。积极性的护理干预，使得原本的护理工作从被动转向主动，不但直接提高了护理工作的价值、减少了护理人员的工作量，还提高了护理人员自身的素质能力以及业务水平，避免了常规护理中盲目性状态，具体实施效果数据结果加以证实，最大限度上保证了产妇产后的身心健康。

参考文献

[1] 蔡文婷，霍玉军，张嫒.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2006，12（3）：435-436.

[2] 雷明，唐富琴，张琳.排尿时间和排尿体位对产后尿潴留的影响[J].护士进修杂志，2010，15（1）：60-61.

[3] 唐素华，贾艳霞，李晶.开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效观察[J].中国妇幼保健杂志，2005，20：1292-1294.

急性尿潴留患者护理篇7

【摘要】研究硬外麻镇痛患者在留置止痛泵的情况下，拔除留置尿管的最佳时机。根据患者的具体情况，最好术后2--3天拔除尿管或镇痛泵去掉后再拔除尿管，不会发生尿潴留。目的：研究硬外麻镇痛患者在留置止痛泵的情况下，拔除留置尿管的最佳时机。方法：采用普外科和骨科各40名男性患者，各科分别将20名患者术后第1天拔出尿管和20名患者术后2～3天拔除尿管发生尿潴留现象进行对比研究。结果：术后2～3天拔除尿管不易发生尿潴留。结论：根据患者的具体情况，最好术后2～3天拔除尿管或镇痛泵去掉后再拔除尿管，不会发生尿潴留。

【关键词】硬外麻镇痛；尿潴留

1前言

1.1背景及意义

我院自引进一次性使用输注泵用于术后镇痛，发现硬外麻镇痛男性患者拔除尿管时出现尿潴留现象，有发生在术后第一天，也有发生在术后2～3天的，采取了诱导、下腹热敷等方法，甚至不得不继续留置尿管；给病人增加了痛苦，也增加了护理工作量。通过查阅一些期刊我们也了解到带镇痛泵患者发生尿潴留的相关因素，由于各院采用的镇痛药物不同，相关因素分析与对策也略有不同。我们想通过本院病例具体情况，了解硬外麻镇痛患者拔除尿管时间与发生尿潴留的关系，以便选择最佳拔尿管时机.

1.2目的及目标

目标：通过研究选择最佳拔尿管时机。

目的：硬外麻镇痛患者不发生尿潴留，减轻病人痛苦。

1.3关键词及定义

硬外麻镇痛Hard outside hemp analgesia将镇痛药物通过导管输入硬外膜腔以达到镇痛作用的方式。

尿潴留Urinary retention指尿液存留在膀胱内不能排除，是排尿困难的进一步发展。

2研究方法

2.1研究设计

利用术后硬外膜镇痛患者发生尿潴留的现象，研究拔出尿管的最佳时机。

2.2研究对象

选用不同时期近两个月无前列腺疾病及排尿障碍的20～50岁男性患者80名（普外科腹部手术40名、骨科下肢手术40名）作为研究对象；采用扬州市康利来医疗器械公司生产的一次性输注泵（型号为CBI），容量为100ml，输注速度为2ml/h；注入镇痛药物：生理盐水50ml、芬太尼0.1mg/支4～5支、地塞米松10mg。

2.3研究方法

所研究对象术前常规留置尿管，术中采用过硬膜外麻醉，术后麻醉师硬膜外导管连接镇痛泵，用胶布妥善固定；回病房给予硬膜外麻醉术后常规护理，留置尿管期间给予留置导尿常规护理。

2.4研究步骤

在患者神志清楚，精神好，膀胱充盈的情况下，分别于术后第1天和第2～3天拔除留置尿管，患者第一次自行排尿前嘱其放松，并给予诱导排尿。

2.5资料分析

整理分析资料，数据应用X2检验进行统计学处理。

3结果

3.1一般资料

本研究共选用80个男性患者，年龄20～50岁，平均32.2+2.87岁；有配偶54人。无配偶26人，小学文化5人，中学文化60人，大专以上15人。本组研究对象均一般身体状况好，无并发症及其它疾病。

3.2发生尿潴留情况

研究发现术后第一天拔出尿管，骨科发生尿潴留10人，普外科 5人；术后2～3天拔出尿管，骨科1人发生尿潴留，普外科无人发生。

4讨论