高脂血症

2024-07-17

高脂血症(精选8篇)

高脂血症 篇1

大蒜油丸治疗高脂血症100例

大蒜油丸是采用现代工艺从大蒜中提取的`,具有健脾和胃、行气导滞作用.用于治疗高脂血症、动脉硬化等疾病.为了观察大蒜油丸治疗高脂血症的临床疗效,自以来,我们选用100例高脂血症,采用大蒜油丸治疗,并与月见草油丸30例相对照,现将结果总结如下:

作 者:何振伟  作者单位:平顶山市中医院,河南,平顶山,467000 刊 名:中医研究 英文刊名:TRADITIONAL CHINESE MEDICINAL RESEARCH 年,卷(期):2003 16(3) 分类号:B589.2 关键词:高脂血症/中医药疗法   大蒜油丸/治疗应用  

高脂血症 篇2

1高脂血症与血脂异常

根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果, 通常将高脂血症分为以下四种类型:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。血脂异常 (检验) :高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇。高低密度脂蛋白胆固醇属于心血管疾病的危险因素。

2高脂血症的原因

现代研究提示, 高脂血症与年龄、吸烟、酗酒、不合理的膳食结构及生活方式以及家庭和社会压力有关, 可引起血脂异常。血脂水平受饮食因素直接影响。糖类摄入过多, 可影响胰岛素分泌, 加速肝脏极低密度脂蛋白的合成, 易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多与高胆固醇血症形成有关, 其他膳食成分 (如长期摄入过量的动物蛋白质、动物脂肪、碳水化合物, 以及膳食纤维摄入过少等) 也与高脂血症病发生有关。如肥胖者进食过多的碳水化合物, 则血浆甘油三酯水平增高更为明显。此外, 肥胖者餐后血浆糜微粒澄清时间延长, 血中胆固醇也可升高[4]。膳食结构不合理, 食物中胆固醇饱和脂肪酸摄入过多, 总热量过高, 体力活动过少等是导致高脂血症的主要原因。

3高脂血症的危害

高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素, 而动脉粥样硬化提示潜在的脑卒中危险, 应引起足够的重视和警惕。脑卒中是老年人的常见病和多发病, 应多加予预防。血脂异常是冠心病发病的主要危险因素。血中胆固醇、低密度脂蛋白含量增高时可促使动脉粥样硬化和冠心病的发生。高甘油三酯血症不仅是心血管病可能发生的危险因素, 而且还有诱发急性胰腺炎的危险。血脂异常还使血黏度增加, 造成动脉内膜胆固醇蓄积, 形成粥样硬化斑块及各种继发病变, 使血管腔狭窄, 甚至闭塞, 激活交感活性及肾素-血管紧张素系统, 加速动脉粥样硬化的病变过程[5]。高脂血症是当今危害中老年人身体健康的疾病之一, 因为高血脂可以引发多种疾病, 如冠心病、脑动脉硬化、肾动脉硬化、高血压、糖尿病、脂肪肝、胆石症等。

4高脂血症的自我调理

膳食治疗是对血脂异常进行治疗的首要步骤, 是高脂血症治疗的基础。特别是血清胆固醇轻中度升高而无其他危险因素或年龄在45岁以下的高脂血症病人, 而膳食干预的效果是明显和安全的。

4.1 合理膳食, 控制肥胖

胖人易患高血压、动脉硬化及糖尿病, 这些疾病又是并发高血脂症的最主要病因。要实现合理膳食, 必须保证每天都能吃到谷类、动物性食物 (鱼、禽或瘦肉、蛋) 、奶类、豆类、坚果类、蔬菜水果等。蛋白质的热量占总热量的15%~20%, 脂肪占20%~25%, 碳水化合物占60%~65%。限制高脂肪、高胆固醇、高热量食物, 减少总脂肪和饱和脂肪酸摄入。每天胆固醇少于200mg, 禁食含胆固醇高的食物, 如动物的脑、脊髓、鱼卵、蟹黄、动物内脏、动物脂肪等;食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等, 每天烹调油少于15g, 禁食肥肉、油炸食品;鼓励清淡饮食, 多吃鱼类, 少吃糕点和甜食 (反式脂肪酸) , 每餐八分饱, 20:00时以后尽量避免进食, 逐渐将体重控制在正常范围, 预防肥胖。

4.1.1 豆类和豆制品应多吃:

豆类富含全价蛋白质, 不含胆固醇, 是膳食中优质蛋白的最经济来源。不仅如此, 黄豆蛋白、谷固醇、黄豆磷脂均有降低血清胆固醇的作用。

4.1.2 给予高维生素、高纤维素的新鲜蔬菜水果:

鼓励多吃蔬菜、水果, 蔬菜争取每天摄入400g以上, 水果在两餐之间食用。蔬菜水果的颜色选择丰富 (每天有红、黄、绿、黑、白搭配更佳) , 这样食物所含维生素矿物质齐全。

4.1.3 限盐:

限制咸菜、咸鱼及腌制食品的摄入, 调味清淡, 争取将食盐摄入量降低到6g/d以下。

4.2 戒烟限酒

烟草的主要成分尼古丁能使周围血管收缩, 心肌应激性增加, 导致血压上升, 心跳加快, 加速动脉硬化的发展, 诱发冠心病的发作, 统计资料表明, 在冠心病人中, 吸烟者的死亡率较不吸烟者要高5倍, 所以戒烟有利于动脉硬化症的预防。不适当饮酒能使心功能减退, 对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害, 动脉硬化病人禁止饮用一切烈性酒类。

4.3 足量饮水

多饮水可降低血液黏稠度, 防治高脂血症、心脑血管疾病。最理想的饮用水是温开水或淡绿茶水。以清晨、餐前及睡前饮用为好。在上、下午中间也要多次饮用。每次饮水量以200ml左右为宜, 日饮水量应维持在1 500ml以上。饮水应少量多次, 勿急饮, 每次100~200ml[6]。养成主动喝水的习惯, 不要感到口渴时才喝。最好在晨起空腹、睡前2h喝水。不宜喝生水和反复加热的水。可以适量饮茶, 茶叶中含有的儿茶酸, 有增强血管柔韧性、弹性和渗透能力的作用, 可预防血管硬化。但不宜大量饮用浓茶, 一般空腹和睡觉前也不应饮浓茶。

4.4 其他

(1) 每天运动30min以上, 以有氧运动为佳, 运动量以中度为宜 (心率在110次/min以内) 。 (2) 定期监测血脂、血糖、血压, 并进行心血管健康风险评估。 (3) 保持稳定的情绪和乐观、平和的心态。

总之, 长期将血脂控制在合适的水平, 能够有效预防动脉粥样硬化, 减少心脑血管事件的发生。进行高脂血症的防治是控制动脉粥样硬化的重要环节。应加强人群的健康教育, 使其了解高脂血症的危害及其危险因素, 促使其自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式, 如控制体重、戒烟限酒, 严格控制高脂肪、高胆固醇和高糖等饮食, 多吃蔬菜和水果; 保持健康的心理状态, 积极进行体育锻炼, 提高身体素质, 提高预防意识和健康体检, 有利于疾病的早预防和早发现, 防患于未然。

关键词:高脂血症,血脂异常

参考文献

[1]张原莉, 张海东, 杜振兰.脑出血、脑血栓病发生与血胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白水平的相关研究〔J〕.泰安医学院学报, 2002, 23 (3) :243.

[2]曹贵方, 杨期东, 刘运通, 等.年轻脑出血患者的血脂分析〔J〕.卒中与神经疾病, 2001, 8 (4) :213.

[3]周红, 德吉央宗, 余光华.87例中老年高脂血症患病情况调查〔J〕.西南民族大学学报.自然科学版, 2011, 37 (2) :248.

[4]陈玉, 陈豪东.高脂血症与膳食及生活习惯的关系〔J〕.扬州大学烹饪学报, 2003, (3) :18.

[5]李凯舰, 蔡志军.212例脑卒中患者血脂分析〔J〕.吉林医学, 2011, 32 (8) :1473.

高脂血症怎样调治 篇3

我患了高血脂症,请问应服何药治疗,日常生活中应注意些什么?

信丰 邹××

邹××同志:

你患有高脂血症,这种病通过饮食调整和药物治疗,是可以使升高的血脂降到正常的。不过在决定采用药物治疗前,应先察看血脂检验的结果,是胆固醇增高还是甘油三酯增高?或虽两者都增高但以何者为主?而后再决定用哪种药物。因为当前调整血脂的药(即降血脂药)最为盛行和高效的,也是国际上医界公认的降血脂药,主要的有两大类:一、他汀类——这一类药适用于以胆固醇增高为主的病人,常用的药品有辛伐他汀(舒降之、苏之)、诺伐他汀(美降之)、氟伐他汀(来适可)、普伐他汀(普固拉)、阿托伐他汀(阿乐)等。国产的血脂康也含有天然他汀成分。二、贝特类——这类药则适用于以甘油三酯增高为主的病人,常用的如吉非罗齐(脂必清、洁脂、常衡林);非诺贝特(力平脂、普鲁脂芬);苯扎贝特(必降脂,脂康平)等等。此外,尚有很多其他老的、新的降血脂药以及中药,如消胆胺、菸酸肌醇、丙丁酚、鱼油多稀康、月见草油、弹性酶片、山楂、灵芝等,对轻症病人均可选用。以上各药的用法和剂量可参照药品说明书或由医师配合指导应用。

高脂血症的病人日常生活要注意劳逸结合,勿过度紧张,饮食宜低脂肪、低胆固醇,少食肥肉、猪油和动物内脏、蛋黄、无鳞鱼和虾、蟹、鱼子等。多食蔬菜、水果、豆类,戒烟少酒,多活动。

导致高尿酸血症的原因 篇4

一个导致高尿酸血症的重大原因就是人体内嘌呤代谢紊乱,嘌呤过高等。所以高尿酸血症的膳食治疗更应该禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。酒和部分饮料是高尿酸血症的相关危险因素,所以要尽量少喝。除此之外,酗酒、暴饮暴食、精神紧张、过度疲劳等等,都可能会引起高尿酸血症。

还有一个导致高尿酸血症的原因就是肥胖、高血压或冠心病等。有大量的研究表明导致高尿酸血症的原因与高血压、肥胖症、冠心病明显相关。所以肥胖或高血压的人更应该注意一些。这也告诉我们:高尿酸血症的预防应该从以下几点入手:第一,控制蛋白质的摄入量:原因在于高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前体。第二,合理膳食,控制体重:高尿酸血症的原因之一是肥胖,所以避免过胖是防止高尿酸血症重要措施。第三,低脂肪饮食:高尿酸血症患者大都有高脂血症,研究证明两者有一定的相关性,故应采用低脂肪饮食。

以上就是导致高尿酸血症的原因,我相信大家一定都有一个很好地了解了。我们了解高尿酸血症的成因无非就是想更好地预防这个疾病和更好地对这个疾病采取措施。总之一句话,在日常生活中我们一定要规律作息,均衡饮食,调整心态,积极乐观。在知道患病之后要及时到医院治疗。

高尿酸血症预防

(一)定期健康检查,有条件的最好每年体检一次。

(二)均衡饮食,减少高嘌呤食物的进食。

(三)戒酒,保持健康体重。

(四)已患有高尿酸血症或痛风者限制嘌呤食物进食。

氮质血症的名词解释 篇5

一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7.1毫摩尔/升(20毫克%),血肌酐正常值为≤176.8微摩尔/升(2毫克%)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5.3毫摩尔/升(15毫克%),血肌酐应≤132.6微摩尔/升(1.5毫克%)。而血尿素氮5.7~7.1毫摩尔/升(16~20毫克%),血肌酐141.4~176.8微摩尔/升(1.6~2毫克%)阶段肾功已不正常,但能代偿而不出现氮质血症,所以应称为肾功不全代偿期。

氮质血症的前期征兆

一、全身浮肿:几乎均出现程度不同的浮肿,浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。在感染(特别是链球菌感染)后,常使浮肿复发或加重,甚至可出现氮质血症。

二、消化道症状:因胃肠道水肿,常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时,上述症状加重。

三、高血压:非肾病综合症的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。

四、蛋白尿:大量蛋白尿是诊断本征最主要条件。

五、低蛋白血症:主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

六、高脂血症:血中甘油三脂明显增高。

老年人高钾血症的症状 篇6

那么老年人高钾血症究竟有哪些症状呢呢?老年人高钾血症在那些方面需要特殊注意呢?患有此类疾病的患者应该在饮食上有什么需要注意的。对于家里有患这种病的老人的来说,这些问题非常重要。

老年人高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L,高血钾时体钾总量并不一定增多,但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变,老年人肾脏功能并不降低;因此,高钾血症较低钾血症少见。也就是说老年人患上老年人高钾血症的几率并不是很大,当然并不是没有,了解到这些指标,子女就不会误判父母患上老年人高钾血症的疾病。

直到心律失常前,高钾血症常没有症状,或者仅为不太明确的软弱和感觉异常,心电图的早期改变是T波高尖,QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L),随着血钾进一步升高,可出现结性和室性心律失常,并伴有QRS波群增宽和PR间期延长,最后可发生心室颤动或心室停搏,严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹。但是这都是非常严重的时候了,也就是说这个时候接受治疗都是比较难治愈了。

动物高脂血症的研究进展 篇7

1 引发高脂血症的因素

高脂血症是指血液中脂类浓度增加,当甘油三酯浓度超过500 mg/dL,或胆固醇浓度超过300 mg/dL时,高脂血症具有重要临床意义。血浆蛋白代谢紊乱可表现为高脂蛋白血症和低脂蛋白血症,其引发因素有原发性和继发性两个方面。

1.1 原发性高脂血症

原发性高脂血症是指由遗传因素或遗传因素与环境因素联合作用引起的血脂、脂蛋白浓度明显升高。研究表明,高脂血症与参与脂蛋白代谢的关键酶如LPL及LCAT,载脂蛋白如apoCII、apoB、apoE、apoAI和apoIII,以及脂蛋白受体如LDL受体等的遗传性缺陷有关。对于犬猫来说,原发性高脂蛋白血症主要有自发性高脂蛋白血症和幼畜的乳糜微粒血症。

1.2 继发性高脂血症

继发性高脂血症是指某些原发病在病理演变过程中造成脂蛋白代谢紊乱,继发出现高脂血症。另外,高糖或高脂饮食、服用某种药物等也可诱发高脂血症。原发病一旦得到治疗,继发性高脂血症可以逆转。继发性高脂血症与以下因素相关:

1.2.1 食后高脂血症

这是高脂血症的最常见病因,表现为最近进食后出现高乳糜微粒血症。

1.2.2 糖尿病

主要表现为:脂肪组织中所存储的甘油三酯的动用增加;肝脏生成的极低密度脂蛋白增加;脂蛋白脂肪酶活性降低,循环中脂蛋白的清除能力降低;以高甘油三酯血症伴有不严重的高胆固醇血症为特征。

1.2.3 甲状腺功能减退

主要表现为:循环中脂蛋白的清除能力降低;肝脏降解胆固醇的能力降低;通常有严重的高胆固醇血症和中度的高甘油三酯血症。

1.2.4 胰腺炎

目前尚未了解胰腺炎和高脂血症之间的关系。本病常引起高甘油三酯血症和高胆固醇血症。

1.2.5 肾上腺皮质机能亢进

主要表现为:皮质醇刺激了外周的脂解;肝脏分泌的极低密度脂蛋白增加;胰岛素对抗作用继发的脂蛋白脂肪酶活性降低;以高甘油三酯血症和轻度胆固醇血症为特征。

1.2.6 胆汁堵塞性肝病

主要表现为:由于胆汁中胆固醇排泄受阻而引起高胆固醇血症;产生异常脂蛋白(X脂蛋白)。通常只有高胆固醇血症出现。

1.2.7 肾病综合征

主要表现为:血浆肿胀压迫(低白蛋白血症)降低,刺激肝脏脂蛋白(极低密度脂蛋白)的合成;因尿中丢失起调节作用的血浆辅助因子而引起脂蛋白脂肪酶不足;高胆固醇血症是其主要特征。

1.2.8 其它综合性因素

药物(糖皮质激素、雌激素)、肥胖、年龄、妊娠后期等因素都会引起高脂血症。

2 高脂血症对机体的影响

高脂血症主要的并发症为血管并发症,包括大血管并发症、小血管并发症和微血管并发症,造成心脑肾等主要脏器的病变。

2.1 高脂血症引起血管内皮损伤

高脂血症引起血管内皮损伤的机制与氧化性低密度脂蛋白、氧化性胆固醇、游离脂肪酸、凝血/纤溶系统和L-ArgNO-cGMP通路有关。

氧化性低密度脂蛋白主要通过两种机制引起内皮细胞的损伤和功能障碍,促进动脉粥样硬化,一是巨噬细胞通过清道夫受体摄入氧化性低密度脂蛋白,引起血管壁泡沫细胞饿堆积和脂纹的形成;二是氧化性低密度脂蛋白改变了内皮的多种功能。有研究表明,氧化性低密度脂蛋白可诱导内皮细胞表达多种蛋白分子如黏附分子、单核细胞化学趋化蛋白-1、血管平滑肌生长因子及集落刺激因子。

氧化性胆固醇是胆固醇经氧化后产生的一类化合物。研究发现,氧化性胆固醇对内皮细胞、平滑肌细胞等多种细胞有细胞毒作用,且能诱导淋巴细胞的凋亡。体外研究表明,氧化性胆固醇能够增加内皮细胞丙二醛的生成,抑制SOD和过氧化物酶的活性,增加细胞膜脂质过氧化而损伤细胞膜,最终导致细胞死亡和凋亡。

游离脂肪酸可使内源性NO产生和释放减少,进而使血管的舒张功能受损。

高脂血症可损伤凝血/纤溶系统。动物实验表明,高血脂可使VEC产生PGI2减少,血小板聚集性增加;促进凝血酶调节蛋白内在化,诱导组织因子合成,使VEC表面硫酸乙酰肝素蛋白聚糖丢失,合成纤溶酶原激活物抑制物,从而使抗凝作用和纤溶活性削弱,促血栓功能增强。

体外实验表明,高胆固醇喂养鼠的主动脉的内皮细胞中,过氧化亚硝酸盐影响了sGC的表达和功能障碍,超氧化物则降低了NO刺激的s GC活性,进而使L-Arg-NO-cGMP通路发生障碍,导致VED功能受损。

2.2 高血脂对肾脏功能的影响

有研究表明,高脂血症可引起肾小球基底膜增厚,肾间质纤维化,最终发展为尿毒症。用兔做实验,发现高脂饮食时兔肾脏α-平滑肌肌动蛋白的含量明显升高。高脂血症损伤肾脏的机制可能为:高胆固醇血症通过血浆渗透压升高损伤肾小球血管内皮细胞,损害肾脏的微血管功能。另外,胆固醇可以中和肾小球电荷,使肾小球基底膜通透性加大,导致蛋白尿。高脂血症还导致细胞外基质的增加。TC、TG对巨噬细胞都有强烈的趋化作用,巨噬细胞浸润肾小球后吞噬脂质变成泡沫细胞,释放多种细胞因子刺激肾小球系膜细胞生成过量胶原纤维而造成肾小球硬化;也可以刺激肾脏固有细胞异化为肌成纤维细胞,表现为本实验中的肾脏A2水平增高,导致肾间质纤维化,最后丧失肾功能。

2.3 高脂血症对骨质的影响

有实验表明,长期用脂肪乳剂灌胃可致高脂血症大鼠出现骨质疏松症,这种骨质疏松症为低转换型,具有骨髓腔脂肪组织增加、破骨细胞数目指数减少及骨形成率减少等特征,但脂质代谢紊乱如何影响骨量的具体机制还不清楚。

3 高脂血症的诊断

对于食后高脂血症来说,可通过停止进食12 h的办法来加以排除,而对其它原因引起的高脂血症,需要进行常规的数据分析(全血计数、血清生化分析、尿分析)来帮助确定代谢紊乱。另外还需测定胆固醇和甘油三酯浓度以及进行适当的内分泌功能测验。

4 高脂血症的治疗

高脂血症的治疗主要有药物治疗、营养疗法、血浆交换疗法、基因治疗、手术治疗等。

4.1 继发性高脂蛋白血症

要针对代谢紊乱的病因进行治疗,也可以采用营养疗法。

4.2 原发性高脂蛋白血症

治疗的主要方案就是要保证与甘油三酯升高相关的危险性,如腹痛、腹泻、抽搐、外周神经病及皮肤黄肿等。如果出现胃肠炎时,要进行辅助治疗,如静脉输液纠正脱水和电解质平衡,给予止吐药等。长期治疗时需要对食物进行管理,如采用低脂肪的食物、商业化的低脂肪食物,另外还可用降脂药物进行辅助治疗。

摘要:随着近年生活水平的提高, 动物机体的血脂浓度日益增高, 导致高脂血症发病率逐年增加。临床上引起高脂血症的常见原因有原发性和继发性两种, 对患病动物会产生血管内皮、肾脏、骨质方面的影响, 本文就目前对高脂血症的诊断和治疗作一简要综述。

高脂血症的防治对策 篇8

20多年来,我国经济快速发展,人民生活水平得到大幅度提高,尤其是沿海地区,生活方式发生了明显变化:一方面,饮食结构的改变显著,动物蛋白和脂肪类食物摄入量大增,每日摄入的总热量也大大提高;另一方面,由于生活节奏加快,以电器解决日常家务劳动、电梯取代步行登楼的人愈来愈多,而以步代车、睡眠充足的人愈来愈少,等等,以致人群的血脂水平逐渐增高。20世纪70年代和90年代,我们两次对上海健康居民血脂水平进行调查(见下图),结果显示高脂血症已经成为又一种威胁我国人民健康的疾病。

高脂血症(也称血脂异常)指血液里的胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇增高,而高密度脂蛋白胆固醇降低。根据1996年全国血脂异常诊断和治疗专题研讨会的规定,血中胆固醇超过5.72毫摩/升、三酰甘油超过1.70 毫摩/升、低密度脂蛋白胆固醇超过3.64 毫摩/升为增高,同时出现高密度脂蛋白胆固醇降低(低于0.9毫摩/升)我们就称之为血脂异常。

高脂血症对健康有什么危害呢?概括地说,高脂血症是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一。胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的因素,而高密度脂蛋白胆固醇则有抗动脉粥样硬化的作用,因此前三者增高和(或)后者降低,是引起动脉粥样硬化的条件。动脉粥样硬化是冠心病和脑卒中的病因,且与高血压病密切相关,所以防治高脂血症就能防治冠心病和脑卒中,降低高血压病发生和发展的风险,是防治心脑血管病的重要环节。

细说防治对策

怎样科学合理地防治高脂血症呢?首先,由于患高脂血症的人绝大多数没有什么症状,多数是在作常规体格检查验血时发现的,所以必须定期体格检查验血,及时发现高脂血症并及时加以防治。其次,针对个体不同情况进行积极的防治。目前,防治高脂血症的方法可归类为六种,但并不是血脂异常患者都需要用上,应根据不同情况适当选用。

饮食治疗:成年脑力劳动者一般每日摄入总热量以9200千焦为宜。其中,由脂肪供应的热量要低于30%,每日摄入的胆固醇不得超过300毫克(一只鸡蛋的蛋黄约含213毫克胆固醇),纤维素摄入量要达到35克(相当于每天摄入蔬菜和水果共约500克)。饮食治疗简单易行,每个人都能做到,适合于所有血脂异常的患者,但必须持之以恒方能见效。被医生诊断已有动脉粥样硬化的患者,更要在专科医生指导下制定更严格的限制脂肪、胆固醇和糖类的日常饮食治疗方案。

体育锻炼:可以增加热量消耗, 宜选择自己喜爱的运动方式进行锻炼,以利于长期坚持。运动量要循序渐进,以能耐受为度。最易做到的是步行,每日走1万步,约用一个小时,达到微微出汗即可,也可分次进行。已有冠心病或脑动脉粥样硬化的患者,要请专科医生根据心功能和其他状况开出运动处方。

药物治疗:也称药物调脂治疗。经饮食治疗或加以体育锻炼三个月后,血脂仍未调到正常范围者,可用药物调脂治疗。仅有血脂异常但无动脉粥样硬化病变的人,血脂调至正常即可预防动脉粥样硬化的发生,患冠心病的风险也可减少三分之一。这是动脉粥样硬化和冠心病的一级预防措施。这类血脂异常者,血胆固醇宜降至5.72 毫摩/升以下。如果同时存在冠心病的其他危险因素如高血压、糖尿病、吸烟等,则应降至5.20毫摩/升以下。

已有动脉粥样硬化和冠心病的高脂血症患者,合理的药物调脂治疗后,血胆固醇应降至4.86 毫摩/升以下,可以减少心脏病意外事件的发生,并可降低病死率、延长存活时间和改善生活质量。这是冠心病的二级预防措施之一。

目前常用的调脂药物有四类(见下表)。

外科治疗:由于摄入的脂类食物主要在肠道吸收,所以有的国家对一些顽固的高脂血症患者施以手术,以减少肠道对脂质的吸收。术后血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇下降,高密度脂蛋白胆固醇会升高,但三酰甘油也会上升。这种疗法不合乎生理要求,我国很少采用。

体外低密度脂蛋白胆固醇分离术:类似于血液透析法,即把病人的血液引出体外,通过透析和沉淀,分离并清除低密度脂蛋白胆固醇。一次治疗可使血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油明显下降近一半,而高密度脂蛋白胆固醇也发生一过性下降。这种方法只适用于需紧急调脂的患者,如濒临发生脑梗死的患者。

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