谷丙转氨酶低

谷丙转氨酶低（通用5篇）

谷丙转氨酶低 篇1

通常所说的谷丙转氨酶低是因为现在一些医院把转氨酶的正常值规定为5~40，所以一部分低于5了，会觉得自己谷丙转氨酶低，其实按国际标准这是正常的。

1，如果谷丙转氨酶高了说明肝细胞有损伤，谷丙转氨酶低了说明肝细胞正常，没有受到损伤，肝细胞内的谷丙转氨酶没能进入血液，血液中的谷丙转氨酶就低。不是因为某些疾病引起的，谷丙转氨酶低说明肝功能正常。

2，谷丙转氨酶低了不能说明什么，也不需要进行治疗，不过如果是偏高了就必须要马上去医院检查看看是什么原因引起的，然后对症治疗，减少病情恶化的几率。

对于谷丙转氨酶低所代表的意义，相信您已经有所认识了，虽然谷丙转氨酶低并不能代表着您的肝脏受到了疾病的侵犯，但是它的出现已经向您发出了警告，如果说您在这种情况下还不注意饮食的话，继续下去很容易会导致您的肝功能受到损伤。

谷丙转氨酶低 篇2

很多研究证实, 血清脂联素 (APN) 水平的下降与胰岛素抵抗 (IR) 的发展相平行[1], 低APN血症与肥胖、血脂代谢紊乱、高血压、2型糖尿病 (T2DM) 等心血管危险因素密切相关[2], APN作为一种重要的心血管保护性脂肪细胞因子, 受到很多学者的关注。但APN的检测费用比较昂贵, 在临床上尚未广泛推广, 使其在临床中的应用受到限制。而谷丙转氨酶 (ALT) 是临床上非常经济适用的指标, 现有研究显示, 在非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 患者中, ALT与APN呈显著负相关[3], 且国内外多把ALT作为临床监测NAFLD的指标来评价NAFLD与MS之间的关系, 发现ALT与MS大部分临床特征相关[4]。那么阐明ALT与APN、MS的相关性对防治MS的发生具有非常重要的意义, 且目前国内对于正常值范围内的ALT水平与MS的相关性研究较少。本文就血清APN、正常值范围内的ALT水平与MS及其组分的相关性进行分析, 进一步探讨ALT在MS发生中的潜在临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

对山西某地区共822名受试者进行健康体检, 排除既往有慢性肝脏病史、使用有肝损药物者、ALT>40 U/L及影响代谢相关指标的疾病, 如严重肝肾功能不全、甲状腺功能亢进、肿瘤和大量饮酒史 (酒精摄入量:男性<40g/d, 女性<20g/d) 。按标准共纳入728名, 年龄 (39.8±7.1) 岁, 其中男252名, 年龄 (40.3±7.2) 岁;女476名, 年龄 (39.5±7.0) 岁。

1.2 诊断标准

MS诊断标准参考2005年IDF诊断标准:具备下列条件中 (1) 以及 (2) ~ (5) 中的2项。 (1) 中心性肥胖:腰围 (WC) 男性≥90cm, 女性≥80cm (参照亚洲人群腰围标准) 。 (2) 三酰甘油 (TG) ≥1.7mmoL/L, 或已接受治疗。 (3) 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) <1.0 mmoL/L (男) , 或<1.3 mmoL/L (女) , 或已接受治疗; (4) 血压 (BP) :收缩压 (SBP) ≥130 mmHg (1mmHg=0.133kPa) 或舒张压 (DBP) ≥85mmHg, 或已接受相应治疗或此前已诊断高血压; (5) 糖代谢异常:空腹血糖 (FBG) ≥5.6mmol/L或已接受相应治疗或此前已诊断T2DM, 若FBG≥5.6mmol/L, 则强烈推荐进行口服葡萄糖耐量 (OGTT) 试验。

1.3 方法

每位体检者测定身高、体重、WC、BP等指标, 平静呼吸下用皮尺贴皮肤在脐上1cm处测量腰围。休息5min后坐位测量右上臂肱动脉血压, 测2次取均值。采集空腹血, 测定FBG、总胆固醇 (TC) 、TG、HDL-C、ALT、APN、餐后2h血糖 (P2hBG) 、真胰岛素 (TI) 等指标, 其中APN、TI采用酶联免疫吸附法 (ELISA) 测定。空腹行腹部彩超检查, 并行OGTT。计算公式:HOMA-IR=空腹血糖 (mmol/L) ×空腹真胰岛素 (U/L) /22.5。BMI=体重 (kg) /身高 (m) 2。

1.4 统计学处理

数据分析用SPSS17.0软件完成。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 多组间比较采用单因素方差分析, 组间两两比较采用t检验。相关分析采用Pearson相关及偏相关分析, 风险分析采用Logstic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

MS者共172例 (23.6%) , 其中男性患病率为23.0%, 女性为23.9%。中心性肥胖者363例 (49.9%) ;低HDL-C者231例 (31.7%) ;高TG者197例 (27.1%) ;高血压者254例 (34.9%) ;高FBG者204例 (28.0%) 。

2.2 血清APN、ALT及代谢指标与MS组分聚集的关系

按无MS (MS0) 、符合MS一个组分者 (MS1) 、符合MS两个组分者 (MS2) 和MS三个和三个以上组分者 (MS3) 进行分组, 其中MS0132例, MS1196例, MS2210例, MS3190例。结果可见随着MS组分个数的聚集, 除HDL-C水平逐渐下降, 其余各代谢指标逐渐升高。同时ALT水平明显升高, 而APN水平显著下降, 差异有统计学意义。详见表1。

2.3 相关分析

Spearson相关分析结果显示, 血清APN与TG、P2hBG、WC、SBP、DBP、BMI、ALT呈负相关 (P<0.05) ;血清ALT与TG、FBG、P2hBG、WC、SBP、DBP、BMI、HOMA-IR、APN呈正相关 (P<0.05) 。经校正性别、年龄、饮酒、吸烟及其他代谢指标后偏相关分析结果显示, APN与P2hBG、DBP的相关性消失, 与其余指标仍有显著的相关性;而ALT与P2hBG、SBP、DBP的相关性消失。详见表2。

2.4 APN、ALT与MS风险分析

将研究对象按性别分别根据APN、ALT四分位数 (quartile, Q) 分组, 比较MS发生的风险性。随着APN水平的增加, 男女MS的患病率逐渐下降, 校正年龄、吸烟、饮酒后, 男性Q1组患MS的风险是Q4组的3.61倍 (95%CI=1.31~7.72) , 女性Q1∶Q4为2.70倍。而随着ALT水平的升高, 男女MS的患病率逐渐升高, 男性Q1到Q4的患病率分别为13.3%、21.7%、27.1%、32.8%, 男性的Q4组患MS的风险性是Q1组的3.24倍 (95%CI=1.41~7.41) ;女性Q4∶Q1为2.40倍 (95%CI=1.28~4.51) 。在增加校正脂肪肝后, 男女Q4组较Q1组仍有较高的患病风险。详见表3、表4。

3 讨论

心血管疾病是世界范围内的首要死亡原因, MS使糖尿病和心血管疾病的危险性明显增加。而目前全球MS的患病率呈逐渐上升的趋势, 本研究人群中MS患病率为23.6%, Isomaa等报道患MS的个体心血管疾病的死亡率比没有MS的个体多5倍, 心血管病的发病率和死亡率给社会造成严重的负担[5]。因此, MS的流行趋势值得高度重视。

APN是脂肪组织特异分泌的含量最丰富的脂肪细胞因子, 其在血中的浓度为5mg/L~30mg/L, 是唯一与脂肪组织体积呈负相关的脂肪细胞因子。APN作为机体的保护性细胞因子具有重要的生理效应, APN可增加胰岛素敏感性、参与糖脂代谢、抗炎、抗动脉粥样硬化等。临床研究显示[6], 低APN血症与MS密切相关, Xydakist等[7]研究指出, MS相关组分出现的数量与血清APN水平逐渐降低呈平行改变, 血清APN水平降低是MS的特征性标志。本研究结果也表明, 随着MS组分个数的聚集, APN水平逐渐下降, 同时发现各代谢指标均有逐渐恶化的趋势。按APN水平四分位数分组后发现, APN水平较低的Q1组与高的Q4组比较患有MS的风险分别是男性为2.67倍, 女性为2.10倍, 提示血清APN水平降低可增加MS患病的危险度。本研究还发现, 血清APN水平与MS的组分, 如TG、WC、SBP、BMI呈显著负相关, 与多项研究结果一致[8,9,10], 进一步证实APN水平下降与MS的发生密切相关。

虽然低APN血症与MS的发生密切相关, 但是APN的检测在临床上尚未普遍开展, 在临床工作中应用APN来评价MS的进展情况仍有很大的不便。而ALT的检测却简单方便, 但因其受很多因素的影响使其检测结果很不稳定。然而, 本研究发现, 随着MS组分数的增加, APN水平逐渐下降, 而ALT水平却逐渐升高, 经校正性别、年龄、吸烟、饮酒及其他代谢指标之后偏相关分析显示, ALT与APN呈显著负相关 (P=0.002) , 与Yokoyama等[3]的研究结果相一致, 提示ALT也可能成为评价MS发生、发展的可靠指标。因此, ALT作为日常健康体检的常用指标, 进一步阐明血清ALT水平与MS的相关性, 将会给MS的防治工作带来很大的方便。

现有研究报道[11], ALT水平升高, 即使在正常值范围内较高的ALT水平也与肝脏内脂肪沉积有显著相关性。另外有研究表明[12], ALT水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢有关, 因此, 有学者认为ALT可以作为预测未来代谢紊乱发生的指标。本研究结果显示, 随着MS组分数的增加, ALT水平逐渐升高, MS患者ALT水平明显高于无MS组分者。根据正常值范围内ALT水平四分位数分组后发现, 男性Q4组患MS的风险是Q1组的2.58倍, 女性Q3组、Q4组与Q1组比较患MS的风险均明显增加。偏相关分析结果显示, ALT与TG、FBG、WC、BMI、HOMA-IR呈显著正相关。由此可见, 即使在正常范围内较高水平的ALT与MS的发生也密切相关。而目前临床上血清ALT正常值范围为0~40U/L, 在临床工作中, 常关注ALT超出正常值范围的人群, 却忽略了正常值范围内较高水平的ALT。本研究中发现, 即使在正常值范围内, 也有很高的MS患病率 (男性Q4组为32.8%, 女性Q4组为36.4%) 。Prati等[13]曾提出下调ALT正常参考值范围, 男性应为0~30U/L, 女性为0~19U/L, 明显低于目前使用的参考值范围。因此, 对于MS高危人群需正确认识位于正常参考值范围上限附近的ALT水平, 将ALT水平与其他指标相结合有利于正确评价MS的进展情况。

谷丙转氨酶高的治疗方法 篇3

谷丙转氨酶高的治疗方法：

1.若长期高酶不降，主要是处方用药不当。包括治则药物配伍及剂量的失误，如原处方苦寒药过多，量过大，而病人体质较单薄瘦弱，就应适当减量或反佐以少量补肾药物，进行相反方向的调整。另外应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物如某些活血药、淡渗药之类。处方的更换不能起伏太大，药物的调整不宜过多。

2.若长期低酶不降，则应考虑用补气助阳养血滋阴药，唯用量不宜过大，适当少佐清解。不能固于清解药降酶。温补药升酶之说而惧于用补。特别具有低酶高絮浊特点的患者，更应用量少平和之方药，避免以大量苦寒药为主.若用补后转氨酶有2次以上连续上升的情况时，再改用清解，若先升后降者，则不必换方。

3.对个别转氨酶升高而以上述方法无效时，可采用停药法。即暂时不服汤药、卧床休息为主，或只服少量中药粉剂(要由医生调配)，或配合一些保肝药物。或者用汤药配合服用西药联苯双酯，也能促使转氨酶较快下降.而没有任何毒副作用，对降酶，改善症状，缓解焦虑心情，均有益处。只是不宜吃吃停停，应坚持一段时间，在医生指导下使用。

4.某些病人一边服汤药，又服用治妇科的或治骨伤科的药物，或自加补药，都会影响转氨酶的下降，因为妇科、骨伤科大夫不一定了解病人有转氨酶的异常，对一些可能妨碍转氨酶下降的药物缺乏研究，因此在使用药物时可能对降酶不利;自己擅加补药时机不宜，也能延缓降酶。

儿童谷丙转氨酶偏高的原因 篇4

第一，选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的谷丙转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成，具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效，可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治疗药，目前已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物，转氨酶都可得到有效控制，而且降酶治疗效果持久稳定。

第二，疗程一定要保证。当降酶药物使谷丙转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如，使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输一次;如果改用口服降酶药物替代时，最好选用强效药物如六味五灵片等，顺利通过输液改为口服的交接转换。

3个月婴儿谷丙转氨酶偏高的原因 篇5

2、及时到正规的肝病医院做全面的检查，确定病情，然后肝病专家的有效的指导，必要时接受抗病毒的治疗以及其他更有效地治疗方法进行治疗。

3、平时要注意减少对肝脏的损害程度，比如不滥用药物，不喝酒，不吸烟，不吃一些霉变的食物等等。