孕检

孕检（共6篇）

孕检 篇1

孕检注意事项

为了更准确的反映本人的真实状况，请您注意以下事项：

１、检查前一天注意休息，宜清淡饮食，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动，检查前应

休息二十分钟。

２、受检前禁食8—12小时。

３、女性受检者月经期间勿做妇科及尿检，待经期完毕再补检。

４、大量饮水会影响血细胞分析，血液稀释。会使血糖、尿酸、AST、TIL升高。５、一般采用坐位采血。

６、抗凝血注意采后摇匀，以免出现小凝块。

７、采血完毕再次核对病人姓名和号码。

８、采血时间早上７点－９点。

９、不要穿袖口过紧衣服，避免血肿。

１０、采血时放松心情，避免因恐惧造成血管收缩，增加采血困难。

孕检 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

选择2014年10月至2015年9月在广州市越秀区妇幼保健院婚检中心进行婚前、孕前检查的新婚孕龄期妇女200例,按照年龄分3组,<30岁组100例,平均年龄25.8岁,≥30岁且<40岁组80例,平均年龄32.8岁,≥40岁组20例,平均年龄43.6岁。纳入标准:新婚育龄期女性;配偶无生殖系统疾病;准备怀孕的女性。

1.2 方法

对各组人员进行婚检及孕前检查的妇女进行抽血、妇科B超及妇科检查,内容包括:肝功能、肾功能、甲状腺功能、白带常规等。性激素检测:对月经来潮在第2~5 d的妇女以及部分月经长期不来潮的女性则在B超检查双侧卵巢均无优势卵泡的情况下进行空腹采血,分离血清,保存在-20℃冰箱内,标本送本院检验科统一检测。

1.3 观察指标

分析性激素与妇科疾病的关系及不同年龄段性激素水平的情况。妇科常见疾病性激素如黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、血清雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)等。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0进行分析,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性激素与妇科疾病的关系

通过婚检、孕前检查,正常者145例,子宫肌瘤者18例,卵巢良性肿瘤者6例,功能失调性子宫出血者16例(6%),多囊卵巢综合症者12例,高泌乳素血症3例,见表1。

2.2 年龄和性激素变化的关系随着年龄不断增长,LH、FSH整体呈上升趋势,见表2。

3 讨论

3.1 性激素的生理作用

下丘脑-垂体-卵巢轴是女性一个重要内分泌轴,其主要生理功能是调节女性发育、正常月经和性功能。正常女性在月经周期中E2、孕酮促FSH和LH都有明显的周期变化,FSH和LH是由垂体前叶分泌的促性腺激素,直接参与性腺的调控,促FSH促进卵泡的发育和卵巢颗粒细胞的增生,LH在FSH的参与下协同促使卵巢排卵,形成黄体并促使卵巢分泌E2和P。性激素水平与妇女生殖系统健康密切相关,若此生殖轴功能失调,会引起卵泡发育不良、无排卵性障碍或黄体功能低下,从而引发月经紊乱,卵巢储备功能下降及不孕症等。

3.2 性激素与妇科疾病的关系

由表1可见,功能失调性子宫出血妇女E2水平高于正常妇女;子宫肌瘤妇女血清LH、FSH、T、PRL水平高于正常妇女;卵巢良性肿瘤LH、FSH水平高于正常妇女。功能失调性子宫出血女性E2水平高于正常妇女,分析原因可能为下丘脑发育不成熟或下丘脑中枢成熟延迟,负反馈的兴奋作用减弱所致。子宫肌瘤妇女血清LH、FSH、PRL、T水平明显升高。子宫肌瘤妇女LH、FSH水平升高,可能由于肌瘤消耗了较多的雌激素,使血清雌激素水平下降,通过负反馈调节,垂体分泌LH、FSH增加,刺激卵巢颗粒细胞分泌更多的雌激素[1]。随着生活节奏的加快,工作压力增大,引起月经紊乱或者闭经导致的不孕呈上升趋势。女性不孕是一种常见病,引起女性不孕的原因很多,其中内分泌失调,性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺和肾上腺功能异常为最高,占女性不孕症的48.2%[2]。临床上常用测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关的疾病。另外,排卵障碍是女性不孕的主要原因之一。排卵障碍中主要是多囊卵巢综合征和高泌乳素血症[3]。高泌乳素血症主要表现为PRL升高,FSH有升高趋势。血清性激素6项基础水平的测定有助于了解发病原因及内分泌失调发生部位及程度,为不孕症的诊治提供依据。

3.3 性激素、年龄变化对卵巢储备功能的预测

卵巢储备功能主要指的卵巢钟卵泡数量级卵子质量的储备能力,其功能良好与否在很大程度上直接影响妇女的生育功能。由表2可知,<40岁妇女中FSH无变化,而≥40岁妇女则升高。

随着年龄的增长,不孕呈逐年升高趋势。通过对婚检孕检妇女的性激素水平的测定可尽早发现异常,并给以针对性的个体干预。性激素检测在妇女生殖系统疾病的诊断中有较大价值,通过分析性激素结果,可辅助医生诊断,指导临床对常见妇科疾病的预防和治疗,预测卵巢功能储备情况。

参考文献

[1]李祥坤,杨淦,涂建华,等.子宫肌瘤患者血清性激素水平变化及临床意义[J].国际检验医学杂志,2012,33(22):2794-2795.

[2]杨晓珊,陈泽微,李格宁.性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义[J].实验与检验医学,2011,29(2):169-170.

孕检大观园 篇3

准妈孕检常见问题：

问：如何计算预产期?

答：宝宝的孕龄是从末次月经的第一天开始计算，4周=1个妊娠月，一般月经推迟5天左右可以用试纸检测到尿HCG阳性，即停经35天左右，也就是怀孕5周了。宝宝的出生日期是妈咪末次月经的月份一3或+9，日期+7，例如浩文妈咪今年11月20日的末次月经，浩文应该在明年8月27日出生。

问：整个产期体重增加多少为适合?

答：妈咪体重增加过少，宝宝可能发育迟缓，但是如果妈咪体重增加过多，容易产生巨大儿，导致难产。整个孕期妈咪体重增加约为12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，比较适宜。

问：妈咪有了乙肝传染病怎么办?

答：胎儿感染乙肝的可能性很大，医生建议乙肝妈咪定期复查肝功能。在宝宝出生时，尽量避免产道感染乙肝，出生时立刻注射乙肝免疫球蛋白，出生24小时内注射乙肝疫苗。

问：有必要做心电图检查吗?

答：初检时，主要是为了了解孕妈咪的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妈咪是否能承受分娩。在孕32～34周，有必要复查一下心电图，看看心脏负担加重后，有无异常。

教你看懂B超单：

B超检查是孕检的重要内容。最常见的场景是，准妈妈拿着B超单到医生面前很急切地问，医生，帮我看看这张单的结果怎样。医生拿过来后，往往扫一眼后就说没事，正常。专业医生自然对B超单呈现的结果一目了然，但是做为外行的准妈妈，并不知道B超单的字母数值都代表什么。

1、孕早期的B超检查：B超检查也是确诊怀孕的重要依据，提示宫内或者宫外孕，孕囊大小，胎芽大小等胎儿发育情况，有无胎心搏动及卵黄囊等。

2、孕中期的B超检查：孕中期的三维彩超检查非常重要，可以清楚的给宝宝拍照录像，三维彩超能检查面部、神经系统、消化系统、泌尿系统等畸形。

彩超的检测结果不但取决于彩超的机器性能，更与检查医师的水平有关。

有些功能性异常，如听力障碍、智力异常通过B超并不能发现。

3、孕晚期的B超检查：

胎盘位置：诊断是否前置胎盘。

胎盘成熟度、羊水AFI(羊水指数)的多少；决定是否需要终止妊娠。

胎儿的双顶径、头围、股骨径：估计胎儿大小，是否可以顺产，从而决定顺或剖的生产方式。

胎儿胎位：诊断是否存在脐带绕颈等异常。

医生提示：

孕妈咪们不要过于紧张数据，特别是中后期。由于胎宝宝在妈咪肚内活动较大，胎儿体位的不同，还有不同医生的操作差异，都会引起数字误差，有时甚至波动幅度会很大，在30周以后，允许有上、下两周的误差，所以当孕妈咪们看到报告结果和正常值有出入时，不必过于紧张。复查后确实有问题，再找专家咨询，寻求解决方案。

孕妈自检宝宝发育的几种方法：

孕检是妈咪们又期盼又头疼的日子，一方面想知道宝宝的发育是否健康安全，一方面孕检排队等候很是无奈。其实，在平常日子里，孕妈咪只要留心观察，通过一些自身变化，也能感受宝宝的生长发育情况。

测宫高：摸摸肚子，估算宫高位置推测宝宝生长情况是否正常

量腹围：腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。在孕晚期通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。胎儿体重估计(g)=子宫长度(cm)×腹围(cm)+200(g)。如果连续2周宫高腹围没有变化，孕妈咪最好去医院检查一下。

听胎心：怀孕第18-20周时，借助听诊器可以听如同钟表样“滴答”的胎心音，听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎，正常范围是每分钟120～160次，爸爸把耳朵放在孕妈咪的肚肚上是听不到胎心音的，要买专门听胎心音的多普勒。

数胎动：孕妇于孕20周开始自觉胎动，每小时约3～5次，妊娠周数越多，胎动越活跃，但在妊娠末期，由于宝宝活动空间受限胎动逐渐减少。孕妈咪和爸爸可以在早、中、晚各留意胎动一个小时，平均12小时胎动大于10次为正常。如果感觉宝宝胎动过少有可能发生宫内缺氧，应到医院就诊。

特殊孕群的产前筛查项目有以下三项：

绒毛膜穿刺取样

时间：怀孕第9～12周

适合对象：有特殊疾病之家族史者。

检查项目说明：超声波导引下，经由子宫颈或腹部，以导管或细长针，穿入胎盘组织内，吸取少量的绒毛，可作为染色体、基因或酵素的分析，以诊断胎儿染色体或基因异常。

缺点：可早期发现胎儿染色体异常，但造成流产率高于羊膜穿刺。

羊水穿刺

时间：怀孕第16～21周

适合对象：年龄30岁以上的高龄孕妇。前次怀孕有过染色体异常胎儿者。母血唐氏症筛查结果显示为高危人群者。

检查项目说明：在腹部超声波的导引下，利用特殊长针，经孕妇之腹部进入羊膜腔，抽取少量的羊水。

缺点：可能增加母亲早产、流产和胎儿异常的机率。

脐血穿刺

时间：怀孕第16～21周

适合对象：年龄35岁以上的高龄孕妇。前次怀孕有过染色体异常胎儿者。需做胎儿染色体或酶学检查确诊者，如地中海式贫血，唐氏筛查。

检查项目说明：在腹部超声波的导引下，利用特殊长针，经孕妇之腹部进入胎儿脐带，抽取少量的脐血。

缺点；技术难度较高，可能增加母亲早产、流产和胎儿异常的机率。

珠海市免费婚检孕检政策要点 篇4

免费婚孕检服务对象。珠海市实施免费婚检的服务对象是男女双方或一方是本市户籍、登记结婚前后一个月内的准婚及新婚人员。免费孕检的服务对象是符合生育政策、具有珠海市户籍或配偶为珠海市户籍的孕妇，以及符合生育政策、具有珠海市暂住证一年以上的非本市户籍的孕妇。

免费婚孕检服务内容。珠海市提供的免费婚前医学保健服务包括婚前医学检查和婚前卫生指导和咨询，婚前医学检查项目有胸部透视，血、尿常规化验，ＡＢＯ血型检测，肝功能三项，梅毒筛查，地中海贫血初筛，艾滋病抗体初筛，葡萄糖６磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）筛查；女性还包括风疹病毒ＩｇＧ抗体检测、阴道分泌物常规检测（滴虫及霉菌检测）。其中在卫生部规定的常规检查的基础上，增加了针对广东高发的遗传病地中海贫血、葡萄糖６磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）的筛查项目。

免费孕期医学保健服务包括５次孕期保健常规产检和孕期辅助检查，涉及的检查项目有称体重，测量身高、骨盆、血压、腹围和宫高，手测胎位，多普勒胎心听诊仪听诊胎心等基础孕检服务和黑白Ｂ超检查１次（孕16－18周）、唐氏筛查（孕9－20周）、血糖筛查（孕16－28周），2008年10月1日起增加孕期梅毒、艾滋病抗体筛查。

为民利民便民10月1日起推出四项完善措施

（一）免费婚检孕检申办程序简化

取消原申办程序中的居（村）委会审核环节。

从2008年10月1日起，申请免费婚孕检的市民直接携带相关的证件原件及复印件到所属辖区的免费婚孕检服务机构，现场填写申请表，即可申请免费服务。申请人不需要到处去找申请表了，到了医院再填写，确实想先填写好申请表的市民也可以从珠海市卫生局网站()下载。

1、免费婚检申办程序（见流程图）。

珠海市免费婚前医学保健服务流程图

珠海市免费孕期医学保健服务流程图

（修订）

2、免费孕检申办程序

符合计划生育政策的本市户籍的孕妇，携带本人身份证、户

口薄、《计划生育服务证》的原件及复印件（原件审核后归还），以及申请人免冠大一寸彩色照片2张，到所属区域指定的免费孕检服务机构，现场填写申请表，通过工作人员的审核后即可参加免费孕检服务。未办理《计划生育服务证》的本市户籍孕妇可先申请免费孕检服务，在一个月内补办该证件，在第二次接受免费孕检时提交给工作人员。

符合计划生育政策、配偶为本市户籍或暂住一年以上的非本市户籍的孕妇，携带本人身份证（丈夫为本市户籍的还需携带丈夫的户口本）、结婚证或暂住证、《流动人口婚育证明》的原件及复印件（原件审核后归还），到所属区域指定的免费孕检服务机构，现场填写申请表，通过工作人员的审核后即可参加免费孕检服务。未办理计生证明的非本市户籍的孕妇，则需按照计生部门的有关规定办理《流动人口婚育证明》后，再申请免费孕检服务。

（二）增加免费孕检服务项目

为加强孕产期传染病防控、提前做好可因母婴垂直传播对胎儿造成严重伤害的传染病的阻断工作，从2008年10月1日起我市免费孕检项目增加梅毒及艾滋病抗体的筛查。这两种传染病检测在孕期全程任何时间都可以做，但从早期发现、早期干预的目的出发，建议孕妇尽早（最好在怀孕9-12周）接受这两项检测。

（三）调整免费孕检产科超声检查服务项目

孕中期（孕16－20周）行一次产科黑白B超检查是我市原定的免费孕检项目之一，对发现孕母常见疾病及胎儿的重大、致死性畸形具有重要意义。鉴于目前我市在胎儿超声检查方面使用

彩色多普勒超声检查已相当普及，其诊断的准确性及灵敏度较黑白B超明显提高，很多符合免费条件的孕妇因要求在孕中期行彩色多普勒超声而不得不放弃政府提供的免费黑白B超检查。但目前政府提供的是高覆盖、基础的孕期保健服务，且在我市西部农村地区黑白B超仍是产科保健辅助检查的主要手段。因此，政策作出以下调整：2008年10月1日起，免费孕检服务对象如申请在孕中期实行彩色多普勒超声检查，医院可黑白B超的收费标准实行减免收费，财政仍按照黑白B超的检查费用实行补助，服务对象不再享有免费黑白B超检查服务。

（四）延长免费婚检的规定时限

准妈妈不孕检生下宝宝患脑瘫 篇5

孕妇患有严重的高血压、糖尿病，怀孕期间却不做检查，最后导致胎儿窒息引发了脑瘫和先天性心脏病。近日，一名高龄产妇因为不做孕检，怀孕引发的高血压和糖尿病未及时治疗，胎儿因此出现严重缺陷，经抢救后脱离生命危险。

“孕妇快生了才来医院检查，被发现有高血压和糖尿病。问她要以前的病历，她才说自己从来没做过孕检。”接诊的妇产科医生说。这名孕妇今年37岁，到医院时怀孕9个多月，经常出现头疼，检查才知道是高血压引起的。此外，她还存在妊娠期糖尿病。在住院的第二天早晨，该孕妇便在医院生下一名重达5.6千克的男婴。在给婴儿体检时，医生发现婴儿心脏有问题，是典型的先天性心脏病，在出生后几天，医生又发现胎儿患有中度的脑瘫，目前已经开始康复治疗。现状：婚前体检被拖到了婚后

在郑州市管城区妇幼保健所婚检科，记者遇到了家住城东路的宋先生和张女士。当问到他们是怎么得知婚检的消息时，宋先生告诉记者，是去婚姻登记处领取婚姻登记表时，工作人员告诉他的。

家住郑州市管城区委附近的张先生和牛女士跟宋先生夫妇一样，也是去管城区婚姻登记处时，工作人员给他们发的婚检表。当记者问到婚检的具体内容时，张先生却说不上来。

据郑州市管城区卫生局副局长兼区妇幼保健所所长李荣介绍，居民对婚检的认识不到位是导致婚检率没达到预期目标的主要原因。为了方便新婚登记人员婚检，管城区妇幼保健所在管城区民政局婚姻登记处免费办理婚检手续。孕妇：用常规体检代替孕前检查

很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检，身体很正常，还用得着再重复地做孕前检查吗?

郑州市民汪先生婚后多年未生育。今年初，他到郑州大学第一附院男性病科检查，被诊断为中度精索静脉曲张。汪先生感到很奇怪，自己不久前参加单位组织的体检时，为什么没有发现这个病呢?郑州大学第一附院男性病科王奇教授说，精索静脉曲张平时没有什么症状，通过常规体检是查不出来的，最好的发现方法就是婚检。专家：常规体检不能代替孕前检查

郑州市妇幼保健院副院长冯光荣说，体检和婚检的检查项目不完全相同，在婚检时，还要做第二性征、生殖器检查，遗传性疾病检查，艾滋病、淋病、梅毒以及影响结婚和生育的传染病检查(如重要脏器疾病和生殖系统疾病的检查)等。婚检时，医生还会对准新人进行婚前卫生指导，性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育。

冯光荣告诉记者，虽然很多单位每年都组织员工体检，但是体检时对影响婚育的疾病是查不出来的。婚检才是预防出生缺陷的第一关，可以及早发现影响结婚或生育的因素，提高出生人口素质。症结：怕麻烦

除了认识上的不足，还有一部分人明明知道婚检好处多也不愿跑那一趟路。李蓉告诉记者，今年1-6月，管城区结婚的新人共有740对，婚检242人，婚检率只有16.35％，这与她预期的目标差得很远。

李蓉说，为提高婚检率，管城区妇幼保健所每年投入大量精力宣传免费婚检，编印了免费婚检宣传画、宣传彩页，张贴到辖区的每个楼院和居委会，发放到居民手中；利用社区卫生服务信息平台，向辖区居民发布公益信息……

“就这样，也没对婚检率产生明显影响。”李蓉说，“婚检一般是第一天体检，第二天取结果，一些人怕麻烦就不婚检了，说是家里有事、单位忙等。”李蓉一脸的无奈。

结束语

根据近年来全国出生缺陷统计结果，中国是世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一。在每年3000万左右的新生儿中，有4％～6％的缺陷儿出生，即每年有100万~120万名婴儿出生时有缺陷。

孕检 篇6

健康的孩子怎么有了这么大的病

2010年11月30日，家住河南省南阳市宛城区的袁春延在南阳市中心医院产下一名白胖男婴，取名为徐栋梁。徐栋梁出生后，全身青紫，呼吸微弱。3天后，他被诊断为：完全性大动脉转位、房间隔缺损（II孔型）、室间隔缺损（膜周部）、肺动脉瓣狭窄等先天性心脏病复杂畸形。也就是说，徐栋梁的心室与大动脉“连接相反”，大动脉在心底呈“平行关系”。

徐栋梁的父亲徐纳彻底傻了，这与他们产前在南阳市第二人民医院所做“胎儿一切正常”的检查结论完全相反。徐纳一屁股蹲在地上，喃喃自语道：“儿子的病能治好吗？”一边的袁春延更是难过得不停地流泪。

徐纳和袁春延是在2001年元旦走进婚姻的。

婚后，夫妻俩恩爱有加。2005年，他们有了儿子徐军。儿子的出生给这个平凡的家庭增添了更多欢乐。

2010年2月，袁春延又意外怀孕。徐纳和妻子都很喜爱孩子，他们一直觉得这是上天赐予的礼物，便决定将孩子生下来。

为了孕育一个健康的孩子，袁春延格外注意保养，她除了加强自身营养、合理作息外，还及时做孕期检查。7月的一天，袁春延突然患重感冒，还发起了高烧，而徐纳正在上班。迷迷糊糊中，袁春延服用了家中备用的退烧药，她事后才得知这种药是孕妇禁用的。袁春延自责不已，天天都在担心：腹中的胎儿会不会受到影响？徐纳并没有埋怨妻子，而是悔恨自己当时不在妻子身边，他只能不停地祈祷：但愿孩子不会受到影响。

忐忑不安地度过了两周，两人总觉得不放心，于是徐纳带着袁春延来到家门口的诊所咨询。听完两人的叙述后，医生吴春丽说：“你们别太担心，现在医学如此发达，做胎儿四维彩超可以筛查先天性疾病。”听了吴春丽的话，徐纳和袁春延松了一口气。接着，吴春丽又热心说道：“一般情况下，四维彩超的检查费近300元，我跟南阳市第二人民医院B超医生陈国强很熟，如果你们决定做，我介绍你们去检查，只收半价。”

面对吴春丽的热心相助，徐纳并不奇怪，他知道，现在很多大医院的医生和小医院的医生有联系，私下招揽病人，并且不走医院正规流程。这样，医生可以直接将收入装入自己腰包，病人也可以省一些钱。既然能省钱，徐纳夫妇也就欣然接受了吴春丽的好意。

2010年8月22日晚，怀孕23周的袁春延在吴春丽介绍下，由徐纳陪同来到南阳市第二人民医院做检查。这家医院是“国家三级综合医院”、“南阳市超生诊疗中心”，技术过硬。当晚，正是陈国强医生值班，他为袁春延做了胎儿四维彩超筛查，并出具了超声号为100822027号的超生检查报告单，其中在胎儿心脏部位描述为：左右心室流出道切面显示清，心室与大动脉“连接一致”，大动脉在心底呈“交叉排列”。陈医生指着报告单给他们解释：“胎儿一切正常，你们就等着迎接新生命的到来吧！”听了医生的话，徐纳和妻子如释重负，激动地流出了喜悦的泪水。原本290元的检查费，陈国强私下只收取了150元。

那天之后，全家人满心欢喜地期待着孩子的到来。袁春延还向单位请了长假，安心在家待产。一日三餐，婆婆变着花样为她做好吃的，而徐纳每天下班回来后，第一件事就是把脸贴在妻子的肚皮上，跟腹中的胎儿说话，而胎儿总以强有力的生命跳动来回应他。这是徐纳最开心的时候，他一天的疲倦也因此一扫而光。为了给妻子增加营养，徐纳每隔几天都会跑到几公里外的菜市场，给妻子买来野生鲫鱼炖汤喝。

然而让他们没有想到的是，孩子刚刚出生3天，就被诊断为先天性心脏病复杂畸形。

多次求治无门

平静下来之后，只好无奈面对现实。徐纳心痛地带儿子来到南阳卫校附属医院诊治，医生为徐栋梁检查后，摇了摇头，无奈地说：“我们这里治不好。产妇当初没做产前筛查吗？像这么严重的情况，应该及时终止妊娠，对家庭和孩子负责。”

医生的话让徐纳从头凉到脚，但他仍不甘心，再次带着儿子来到南阳市中心医院。可南阳市中心医院的医生也不停地摇头，表示无法治愈，医生还建议他们到北京或上海一些大医院进行治疗。徐纳绝望了，他抱着儿子走出医院大门的时候，感觉眼里湿湿的。

亲朋好友都劝徐纳夫妇：“要不，放弃吧。”有人说，这种病不好治，搞不好会人财两空；也有人说，即使孩子勉强活下来，长大后怎么面对社会压力，活着也是遭罪啊！

各种声音在徐纳的耳朵里交织着，他既痛苦又纠结。一天，小栋梁又哭闹起来，白白胖胖的小脸憋得青紫。徐纳心疼地抱起儿子，谁知，躺在父亲怀抱里的小栋梁竟然一下子停止了哭声。徐纳激动得哭了，他想，也许这就是父子之间天然的血缘。从那一刻起，徐纳就决定：无论如何，一定要治好儿子的病，哪怕付出自己生命的代价。

2011年2月24日，徐纳和妻子带着儿子来到中国医学科学院北京阜外医院诊治。主治医生陈永亭为小栋梁进行了右心室导管+造影术检查后，诊断结论和南阳市中心医院诊断结论完全吻合。医生告诉徐纳，最好的治疗方法是做手术，但孩子现在年龄太小，治疗效果不理想，1～5岁为最佳手术时间。外科主任闫娟还为小栋梁制定了手术方案，手术分为两期：一期手术先改善症状，手术费为4万元；两岁时再做二期手术，手术费为10万元。

考虑到孩子小，做两次手术受罪，徐纳和妻子决定等儿子长到两岁时再做手术。另外，他们的经济状况也不允许，一时也凑不到那么多手术费。袁春延在怀孕期间已经休假，单位只给她每月300元的生活补助；而徐纳每月只有1100元的工资，除去儿子的医药费和生活开支外，已所剩无几。

3月2日，徐纳为儿子交完检查费后，在医院的小花坛旁，发现一名穿着讲究的北京女人正在游说袁春延：“孩子得了这种病，以你们的条件也治不起，不如把孩子送给我吧，我有钱给孩子治病，并让他接受最好的教育。”袁春延紧紧地搂着儿子，一向温和的她竟有些恼火：“我们从没想过放弃孩子，如果送人，在南阳就送了，不会跑到北京来。”徐纳走过去，一把将妻儿拥入怀中。从医院回去之后，徐纳就决定：即使借钱，也要给儿子治病。

为了给儿子挣出手术费，从北京返回老家后，袁春延将儿子交给60多岁的婆婆照顾，自己不顾身体虚弱，又回到棉纺厂上班。而徐纳每天下班后，到建筑工地去做小工，每天能多挣50元。这样一来，徐纳每月能挣2700元，妻子每月工资1000元，加在一起就有3800元的收入。

然而，由于要付出超强的体力，加上营养不良，徐纳累倒了。4月的一天，徐纳在砖厂搬砖时，突然眼前一黑栽倒在地。医生说，这是过度劳累引起的，建议他好好休息。袁春延心疼地跟他说：“儿子病得这么重，你再把身体累坏了，我可怎么办啊？”说着，袁春延哭了。徐纳搂着袁春延，安慰她：“小傻瓜，我的身子骨硬朗着呢！我要多挣钱，尽快治好儿子的病。”

见儿子、儿媳为救孙子不分昼夜地工作着，徐纳年迈的母亲也行动起来，在照顾孙子同时，老人开始拾废品换钱。这样一来，家里的收入又多出了800元。

维权路上步履艰难

见徐纳夫妇的日子过得如此艰难，有人提醒徐纳：“你妻子孕期不是做了胎儿四维彩超吗？胎儿有这么严重的‘先天性心脏病’，医院却没有筛查出来，难逃责任啊。”

一句话提醒了徐纳，他突然意识到，这确实跟南阳市第二人民医院的错误诊断有关。考虑了几天，徐纳决定追究医院的责任。

徐纳来到南阳市第二人民医院，找到当初为妻子做四维彩超的陈国强医生，向他出具了南阳市中心医院和阜外医院的两份“诊断书”，这两份“诊断书”完全推翻了南阳市第二人民医院当初的诊断。

面对徐纳的询问，陈国强也有自己的说法，他认为：胎儿孕育期间的检查，与出生后检查在医学上完全两码事，他认为自己没有责任。

一听医生这么说，徐纳火气直往上蹿，他指责陈国强：“你出具的检查报告单明明和出生检查报告单相反，为何不敢承担责任？”但无论徐纳如何发火，陈国强始终不承认自己有责任。见跟他无法沟通，愤怒的徐纳又找到该院领导，含泪向他讲述了一家人的悲惨遭遇。领导了解到事情的来龙去脉后说：“尽管你的遭遇值得同情，但你妻子当初做检查时，没按医院正规流程检查，发生这样的事与医院无关，是医生个人行为。”听了对方的话，徐纳感觉恼火又心寒。一旁的袁春延抱着孩子，流着眼泪说：“我们该怎么办？都怨你，当初为省那100多元钱，落得这种下场。”

怎么办？徐纳想起当初介绍自己去市二院做检查的诊所医生吴春丽，她可是这件事的主要证人啊！徐纳仿佛看到了微弱的希望，他带着袁春延找到吴春丽，希望她能帮忙作证。可让他们没有想到的是，吴春丽一听说他们的来意，马上翻脸说道：“你们的事不要把我牵扯进去，我什么都不知道。”听了她的话，徐纳气得浑身哆嗦，最后只能愤怒地离开了。

回到家的徐纳并不甘心，他想：目前只有从吴春丽身上找突破口了，还是尽量再去找找她吧，没准她会改变态度。

然而两天之后，徐纳再次去求吴春丽作证时，却发现她的诊所已转让，人也不知去向。站在人去楼空的诊所门前，徐纳拿出手机，拨通了吴春丽的电话，谁知他还没有说话，吴春丽便骂道：“你真是个疯子，我好心帮你，你却把我扯进你的官司中，真是不知好歹！”说完，她就挂断电话，并关了手机。从此，徐纳再也没有打通过吴春丽的手机。

那段时间，徐纳真有种“眼前一抹黑”的感觉，他不知道该怎么走下面的路。绝望中，徐纳又多次向南阳市卫生局反映自己的遭遇，但迟迟无果。

于是，徐纳一家三口决定到北京上访。来到北京之后，由于没钱住宾馆，他们只好租了一间阴暗潮湿的地下室。安顿好住宿后，他们直接来到卫生部信访接待处，工作人员看完他的上访信及相关资料后，答应尽快给他回复。

等待的日子里，徐纳既充满期待，又有些忐忑。

一周后，徐纳拿到卫生部信访处的信函，内容是：请南阳市卫生局介入调查，尽快给上访人一个交待。手捧信函，徐纳如获至宝，他搂住袁春延和儿子，眼圈红了起来。随后，一家三口匆匆返回南阳，希望事情能尽快解决。

信函很快转到南阳市卫生局相关负责人手中，他们开始着手调查，但调查的结果是：南阳市卫生局认定医疗事故不成立。得知消息的袁春延趴在徐纳的怀里哭了，徐纳一边轻轻拍着妻子的肩膀，一边难过得想落泪。

怎么办？怎么办？徐纳的心都要碎了。

他再次到南阳市第二人民医院讨要说法，医院也立即成立了调查组，调查后认为是医生陈国强个人行为。因为医院的筛查程序是：病人挂号、由经诊医生填写申请单、病人签署协议书、缴费、检查（要求在白天进行）、出具报告并由两名医生签字。但袁春延并未挂号、缴费，因此袁春延与院方并未形成医患关系。

徐纳誓不罢休，他要为儿子讨回公道。绝望之下，徐纳和袁春延于2011年4月11日，将南阳市第二人民医院告上法庭，要求对方赔偿医疗费、误工费、精神抚慰金等共计45482元。

2011年8月5日，南阳市宛城区人民法院审理后认为：袁春延在南阳市第二人民医院进行的彩超检查，是陈国强的个人行为。由于袁春延违反医院看病规程，未经挂号，私自找到被告单位陈国强医生进行彩超检查，故意规避了被告关于诊疗活动的规范，不应认定袁春延和南阳市第二人民医院存在医疗服务合同关系，南阳市第二人民医院不应对此承担责任。故判决如下：驳回袁春延、徐纳的诉讼请求。案件受理费937元，由袁春延、徐纳承担。

徐纳夫妇不服，提出上诉。2011年10月25日，二审在南阳市中院开庭。

2011年11月7日下午，记者在徐纳陪同下来到市二院采访，不巧的是陈国强歇班。于是，记者电话采访了他。

记者：这起医疗纠纷中，你作为一个三甲医院的B超室副主任医师，私自半费给患者检查，出具错误报告单，难道没责任吗？

陈国强：我没收她（指袁春延）钱，她是我一个学生介绍过来的病号，至于她出多少钱，钱给了谁，我不知道。再者，产前筛查从技术层面，不能保证准确率达到百分之百，我是给他们帮忙检查，根本没责任。

记者：先不说谁对谁错，就因你的这份检查报告导致袁春延生下一个“先天性心脏病”孩子，从人道主义上你是否得给他们一些补偿？

陈国强：他们来医院理论期间，我答应给他们5000元补偿，可他们不同意，要求再加，我觉得他们是在敲诈（陈医生语气显得激动）。

记者：在这起医患纠纷中，你觉得自己有责任吗？

陈国强：我不能说没责任，我的责任是违反了医院相关规定，但医院对我已做处理。

最后，记者又电话采访了该院副院长，他告诉记者，陈医生因私下给患者做检查，严重违反医院相关规章制度，院方研究后对他做出罚款5000元、行政降级的处分。

2011年11月16日，该案二审判决：维持原判。徐纳夫妻手捧判决书傻了，他不明白自己为儿子维权为何竟然如此之难。

但他誓不妥协，正在整理相关证据，他要重新申诉。

（本文人物陈国强为化名）

律师点评

河南博音律师事务所李中奇律师认为：徐纳、袁春延将南阳市第二人民医院作为诉讼主体是不对的。因为，徐纳由熟人带领找到B超医生陈国强，在未履行任何就诊、缴费手续情况下，给妻子袁春延做了检查，该行为完全是陈国强个人行为，而非职务行为，与医院无关，其行为后果应由陈国强个人负责。袁春延与医院未形成医患关系。

徐纳、袁春延应把医生陈国强当作起诉主体，将他所在的医院追加为第二被告。这种诉讼方式更为合理。