医院环境卫生管理规定(共10篇)
医院环境卫生管理规定 篇1
环境卫生管理制度
一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德,全院职工应自觉维护医院环境和各个科室内环境卫生。
二、医院辖区内禁止下列行为:
1、不准随地吐痰、不准乱扔污物、不准从室内向外抛弃废物。
2、不准在办公室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。
3、不准在楼道内存放有碍通行的废旧物品。
4、不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施。
三、环境卫生、室内卫生责任分工
1、医院辖区内的环境卫生、楼道、楼道围裙、楼梯扶手、仪容镜、窗台的保洁工作由保洁员负责,每天清扫一次。医院的会议室由保洁员每周打扫一次。
2、各科室内卫生由各科室人员负责。
四、责任要求
1、医院成立卫生督查小组负责医院环境卫生的督导检查工作。
2、保洁员要清扫承担的卫生区段,并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点,做到日产日清,无积存。每次清扫垃圾后要及时冲洗干净垃圾箱。
3、医院各科室人员应每天下午下班之前将本科室的卫生清扫干净,并服从卫生督查小组的批评意见。
4、全院职工应尊重保洁员的劳动成果。
五、医院的环境卫生由卫生督查小组每周检查一次,并将检查结果报院委会。
六、对认真执行本规定,维护医院环境卫生表现突出的科室和个人,给予表扬和奖励;对违反本规定的科室和个人,根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正、罚款等处罚。
魏桥镇卫生院
2016年7月26日
医院环境卫生管理规定 篇2
一、医院卫生经济管理工作的特殊性
医院目标的重新定位和医疗卫生事业改革的不断深入, 对医院财务管理提出了更高的要求。医院是承担了一定福利职能的社会公益事业单位, 因此, 医院应以最少的财力消耗向人民群众提供最优质的医疗服务, 从而提高人民群众的健康水平。
医院的经济运行与市场经济息息相关, 市场已经成为医疗资源基本配置的主体。医院应怎样在国家政策允许的范围内适应市场经济大环境, 从而对医疗资源进行合理的配置, 是当前形势下对医院财务管理的严峻考验。虽然我国绝大部分医院建立了相关医院财务管理制度, 且制定和实施了适合自身发展的成本核算制度, 但是由于监管体系的不健全, 导致医院财务管理水平普遍不高。面对日益激烈的医疗市场竞争, 如何调整并完善医院财务管理体制, 提高医疗服务水平, 保障人民群众的就医需求, 促进医疗卫生事业的发展, 是我们必须研究的新任务和新课题。
二、医院卫生经济管理中存在的主要问题
由于各方面的原因, 大部分医院在运行卫生经济管理体系时, 旧的卫生经济管理体系问题依然影响且制约着医院的发展, 医院管理往往不能以新的水平来适应新的形势。
1、卫生经济管理工作认识不足
一些医院在管理中存在“形而上学”的思想意识, 院领导只对财务管理抓得比较紧, 而没有在提高卫生经济效益方面下工夫, 没有真正落实有效的分配机制。由于院领导管理上的疏忽, 导致卫生经费超支现象严重。此外, 医院缺乏卫生经济管理专门人才。因此, 医院要想快速全面发展, 则需要灵活运用内部分配激励措施。
2、没有建立卫生经济管理量化考评指标
卫生经济管理是一门新兴学科, 它不仅融合了医学、药学, 而且融合了管理学、经济学、卫生学和会计学、统计学、信息学等多门学科和技术。由此可见, 卫生经济管理涉足许多方面, 而每个方面如何监督管理, 各个环节如何量化考评, 医院没有统一的标准, 无法调动全体医务人员的积极性。
3、卫生资源配备不合理
医院卫生事业费用不断增加, 但与实际需求差距甚远, 存在着经费总投入不足这一客观现象, 无法促进医院经济的新增长。现在有些医院、有些医疗机构虽然精简整编了, 但是实际展开的床位并未因此减少, 造成了医务人员的相对紧张, 无法保证日趋发展的医疗需求。
4、医疗体制存在弊端
经济卫生管理经历了多种管理模式的改革, 其中仍然存在使医院竞争受到明显制约的弊端。这些问题就摆在医院管理人员的面前, 如公费医疗保障多数由政府指定当地医院承担, 对其他医院而言, 不仅医院病员的来源受到影响, 且先进的设备技术和优质的服务等优势难以充分发挥, 很大程度上影响了医院的收入。
5、缺乏应有的风险意识
在计划经济体制下, 医院基本由国家财政资金支持, 医院要用钱就向财政要, 不存在经营风险, 更不存在倒闭等现象, 在这种状况的长期影响下, 医院财务管理人员对竞争后果认识不够, 缺乏相应的风险意识。
6、资产管理混乱, 资产账实不符
虽然多数医院近来年专项物资耗材的采购比例逐渐增加, 但在采购的设备和药品材料中专项物资的品种所占的比例很少, 且存在招标资格不完备、手续不齐全的情况, 没有走法定的招标程序。有些设备找不到实物, 或报废的设备记账手续不完善, 也没有上交财务处理残值。资产的混乱直接影响了医疗服务的水平和效益, 加重了医患人员的负担。
7、医院投资决策分析机制不科学
受计划经济的长期影响, 医院的发展模式、资金运用等决策仍采用行政手段进行管理, 缺乏一定的自主权, 在投资决策等大事件上往往根据领导的意思行事, 导致医院的投资决策分析机制存在很严重的问题。
三、关于解决医院卫生经济管理问题的有效措施
医院卫生经济管理存在问题是不争的事实, 医院如果要想在竞争中得以生存, 就必须采取有激励、有责任、有活力、有竞争的管理措施和运行机制, 使医院卫生经济管理能够实现可持续性的发展。
1、更新经营管理理念, 树立现代化的财务管理意识
随着卫生行业竞争的日趋激烈, 作为医院管理队伍重要组成部分的财务管理者, 必须更新观念, 以经济意识强化头脑, 运用创新精神和现代化经营管理方法完善医院的经营策略、经营方针等, 从而实现经营目标。应实时掌握市场信息, 把握国家相关政策, 及时为领导决策提供依据, 及时调整经营方针, 为医院的发展奠定良好基础。
2、加强医院财务管理, 提高经费使用效益
一是科学把握经费投向投量。本着“保障重点科室、重点业务、重点项目, 量入为出, 厉行节约, 严格计划, 收支平衡”的原则, 把好预算平衡关, 建立经费效益责任制观念, 实行目标管理、成本核算, 在使用效果上监督控制, 经费开支一定要符合预算计划和开支范围。二是严格执行经费预算。严格执行经费审批制度, 开支前该报批的报批, 同时在经费开支过程中, 应认真执行年初的经费预算。三是统筹规划, 加强预算外收入管理。医疗卫生系统承担的责任和任务决定了其要学会采用经营手段以适应市场经济, 在政策允许的范围内研究开源问题, 使有限的资金充分利用起来, 达到保值、增值的目的。
3、加强医院收入、支出管理, 拓宽收入渠道
医院收入主要包含财政补助收入、医疗收入、上级补助收入、药品收入以及其他方面的收入等。加强医院的收入管理包括:严格执行国家规定的收费标准, 使用国家财政部门监制的收费票据;医院收入及时入账, 确保资金在安全管理之下, 严禁公款挪用;拓宽医院收入范围, 开展各种创收活动, 如开展家庭护理、便民门诊等系列活动创收。加强医院的支出管理包括:严格执行医院财务规章制度, 严格执行批准的支出预算;严格管理程序, 建立一套行之有效的制约机制;节约支出, 严把支出关。医院要严格执行国家规定的财政和财务制度, 以及开支范围、开支标准, 财务管理人员要对每一个单据、凭证进行审核, 坚持“总量控制、结构调整”的方针和政策, 提高医疗收入的比例。
4、建立卫生经济管理体系, 量化考评指标
卫生经济管理体系已经逐步成为医院管理工作中的一项重要内容, 也是人力资源管理体系的核心内容。开展卫生经济考评是为了能够提高医院的总体价值和竞争优势, 提高医务人员的能力, 改善医务人员的绩效, 并将医院总体的目标和医务人员的个人目标联系起来。全面客观地反映医院资产运营效果和财务效益状况, 有助于正确改善医院的经营行为, 使医院加强基础管理, 提高总体经济效益, 培养医院的核心竞争力, 同时也能为医院与同行业间的对比考核提供有效的依据, 便于国家对医院实施宏观调控政策。
5、提高卫生经济管理人员的综合素质
要想充分发挥卫生经济管理在医院经济建设中的作用, 努力提高卫生经济管理人员的综合素质是关键。因此, 卫生经济管理人员要通过不断学习来充分提高自身思想政治素质、业务素质以及管理素质, 要不断学习财务法规、财会管理以及财务相关的其他学科知识, 来建立合理的知识结构, 使自身能够更好地完成本职工作。
6、突出特色和优势, 在优质服务中完善体制
医院要想积极地参与市场竞争, 只有彰显自己的特色和优势, 才能立于不败之地。一是利用自身特色与优势, 完善自我形象。医院可以利用自身的特色与优势, 主动承担社会责任, 参与地方经济建设, 以优质的服务彰显自身形象。二是合理与透明的收费, 并提供优质的服务。医院要对药品实行明码标价, 控制贵重药品的适用范围, 并增加收费透明度。
综上所述, 医院卫生经济管理工作是一种综合性的管理工作, 涉及医院的内部管理与外部大环境。因此, 我们需要借鉴国内外各种先进的管理经验和理论, 在实践中不断探索和创新, 使医院卫生经济管理体系逐步走上规范化、科学化与法制化的轨道。在医院卫生经济管理工作的改革中, 相关卫生经济管理部门已经做了很多的探索, 并且取得了一定的成效, 这是大家有目共睹的, 但改革之路仍然任重而道远。医院只有加强卫生经济管理体系的建设, 发挥在卫生经济管理方面的积极作用, 才能适应改革的需求, 从而促进医院和谐发展。
摘要:医院卫生经济管理工作是医院管理工作的重要组成部分。随着当前医疗市场竞争的日趋激烈, 医院卫生体制改革的不断深入, 加强医院财务管理是医院今后生存和发展的必然要求。本文分析了当前医院卫生经济管理中存在的问题, 并提出了相应对策。
关键词:医院,卫生经济管理,问题,对策
参考文献
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[6]詹祥:医院卫生经济管理的探讨[J].中医药管理杂志, 2009 (5) .
医院卫生材料管理 篇3
【摘要】 分析了医疗卫生材料管理的问题,并提出相关举措。
【关键词】 医院;卫生材料;管理;问题;对策
卫生材料是医院临床科室、医技科室在为病人诊疗、检验检查过程中使用而消失或改变实物形态的物品,主要包括:手术用特殊材料、介入诊疗用特殊材料、手术用一次性卫生材料、一般诊疗用卫生材料等。
一、医院卫生材料管理存在的问题
1.卫生材料管理内控制度不够完善。内部控制通过采取严格的控制措施,特别是不相容业务的分工,使相关岗位形成一种内部相互牵制的关系,能做到有效制止浪费,防止各种贪污舞弊行为,确保医院资产的安全完整。多数医院为加强卫生材料管理,从耗材的招标、采购、入库到出库过程都制定了一套完整的制度,由于相关部门对内控的作用认识不够或制度设计不够科学严谨,仅仅把一些业务规章制度当作是内部控制制度,其职责划分、奖惩标准不明确,稽核范围过于狭窄,影响了执行的效果。财务采购部门人员素质参差不齐,岗位变动比较频繁,专业技术、业务能力及知识水平比较欠缺,在一定程度上也导致内控措施难以落实和发挥应有效用。
2.医院信息系统建设滞后,难以满足管理需要。为了应对日益繁重的管理工作,当前,大多数医院纷纷建立医院信息系统(HIS),实行计算机管理卫生材料,由于信息系统建设滞后,目前仍无法满足管理上的需要,管理信息不能随着耗材的流转而流转,表现在:(1)科室领出耗材后的管理信息没有跟上,仍停留在器械科库房一级; (2)高值耗材收费系统没有和医院信息系统相连,无法监控材料是否用到患者身上,是否有漏费;(3)可收费和不可收费的卫生材料没有分别管理,信息较为粗糙,难以满足管理上的需要。
3.审计监督不力。审计具有监督职能作用,是医院管理的重要手段。开展卫生材料审计能够发现卫生材料管理中存在的问题,并有针对性地提出建设性意见和改进措施,以利管理人员更有效地进行管理。医院领导对内部审计不重视,审计独立性和权威性有限,审计人员素质不高,内部审计监督职能作用难以真正发挥。
二、加强医院卫生材料管理的几项举措
1.加强卫生材料计划管理。在卫生材料管理中必须强调计划性,作为物资管理部门必须了解临床使用耗材相关信息,以及护士长管理下级库房库存情况,应主动配合各科护士长,根据历年消耗记录,结合当前工作量,按一定比例、系数编制季度、月度计划,物资管理计划部门汇同相关使用科室、职能部门审核、汇总,确定卫材计划品牌、数量、预算价格,并报给财务部门,作为使用资金依据;报给采购、仓储部门,作为订货、采购组织发货的依据。通过卫材用量计划,可确保采购部门将工作重点和工作时间放在价格高和数量多的卫材选择上。为降低库存,采购任务可一次完成,按月、旬交货。按计划批量采购,可使采购部门获得最佳价格机会,把握市场卫材价格涨跌脉搏,使医院病人得到最大实惠,也提高了库房记帐、保管人员工作效率,做到货票同行,保证临床科室成本核算真实性。
2.完善卫生材料内部管理控制制度
(1)制定规范的采购管理制度,降低采购成本。采购一般是各单位比较敏感的话题,医院更应该对采购环节建立完善的管理制度,确保采购过程透明化。首先明确采购程序,由使用科室提出申请,由保管部门汇总编制采购计划表报主管领导审批,然后交采购部门实施采购。对大额贵重材料的采购要实行集中招标采购。
(2)加强卫生材料的验收及保管。卫生材料入库前,由验收部门检验签章。验收中发现与采购合同或采购计划有出入,应及时告知采购部门及财务部门,拒绝签收及付款。对于验收合格的材料,及时办理入库手续。入库后要按卫生材料的分类进行存放,便于领用和发放。发放过程要严格按照程序进行。医院必须定期组织人员对材料进行清查盘点。对于过期失效的材料要及时清理防止流入科室。对于即将失效的要上报采购部门进行退换货,防止损失发生。
3.强化医院信息系统建设,进行实时物流监控。医院信息系统建设必须配套。医院的卫生材料管理信息系统建设实时连接医院信息系统和医院成本核算系统。医院物料管理系统建设要和医院成本核算系统建设相配套,实现可收费卫生材料和患者的医嘱及收费记录相对应,严格按收费标准和价格政策收费。不对患者单独收费的卫生材料,作为科室内部消耗,月底盘存。
2012年医院环境卫生管理制度 篇4
为保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境,维护医院良好的院容院貌,辅助控制病源传播工作,更好的服务于广大人民群众,特制定院内环境卫生管理制度,内容如下:
1、必须每天清扫卫生区,室内及走廊无棉球、胶带、及其它医疗废弃物,清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等,做到每天一小扫,每周一大扫。
2、各科室负责自己办公室卫生,时常洒水及时拖自己科室的地面,以防起尘,做到“六面光”。保持办公室桌、椅、床、医疗仪器、电脑、电视等电器的表面清洁。
3、各科室每天上班前和下班后要及时打扫卫生,清除垃圾,门窗保持明亮,经常擦洗。
4、在清洁工作的同时,发现室内建筑、家具、设备有所损坏,影响使用或有碍观瞻,应及时报告院领导。
5、根据不同要求,处理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾,医疗垃圾按医疗垃圾管理制度处理。
6、上班期间医务人员要穿工作服,挂上岗牌
7、职工要求勤洗澡,勤换衣,保持个人卫生
8、宿舍过道做到无杂物,窗户、门每周擦一次,保持光亮。
9、爱护院内花草树木,人人有责。
10、保持医院外部整洁与美观,院内外堆放的物品及停放的车辆要摆放整齐。
11、食堂卫生由炊事员负责。保持厨房的干净整齐,防尘、防蝇、防鼠等措施要到位。剩饭菜和垃圾要及时清理,禁止堆放在食堂内。生熟要分开存放。
12、卫生间要求每天清扫地面垃圾,清理纸篓内废纸,刷洗厕所,要干净无污物,疏通厕所,保证水流畅通
13、保持体育活动场所卫生清洁,不乱丢垃圾,不损坏体育用品。
14、在医院公共场所禁止吸烟。
15、各科室及宿舍按指定垃圾箱倒垃圾,不准随地乱倒,不准在院内焚烧纸屑、垃圾。
医院环境卫生管理规定 篇5
检查时间:2012年11月26--30日
检查方法:依据卫医管发[2012]2号卫生部关于印发《二级综合医院评审标准(2012版)》的通知,和卫生部《二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》,遵照XX卫办发[2012]XX号《XX省卫生厅办公室关于开展医院评审整改督导工作的通知》文件精神要求,结合本院医院感染管理实际水平和能力,对照“标准”评价要点,逐条逐项认真开展自查整改工作,综合判定“公共卫生与应急管理及医院感染管理与持续改进”执行情况。
检查人员:XXX XXX
检查内容:
一、承担政府指令性任务(“标准” 第一章 3节 1.2.3.4条 P3页)
★执行情况:
1、根据政府指令承担对口支援基层医疗机构的工作,纳入院长目标责任制与医院年度工作计划,有实施方案,专人负责。
有专门部门和人员负责基层医院支援协调工作,针对受援医院的需求,实施技术指导、人才培养及管理帮扶并取得成效,参与支援基层医院服务纳入各级人员晋升考评内容。
2、根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、报告、救治、预防等任务。
有专门部门依据法律法规和规章、规范负责传染病管理工作,指定人员负责传染病疫情监控、报告以及传染病预防工作;对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制措施;对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒和无害化处臵。有传染病预检、分诊制度,对传染病/疑似传染病患者有相对隔离的分诊点;有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施,为特定对象(如结核病、艾滋病等)提供医疗救助服务,按规定落实新生儿卡介苗和乙肝首针预防接种工作。《门诊日志》、《出入院登记》、《传染病报告登 公共卫生与应急管理及医院感染管理与持续改进自查报告
记》、《医疗废物处臵记录》和《科室消毒隔离记录》信息真实、完整、规范,院感-防保科定期对传染病管理进行监督检查、总结分析,持续改进传染病管理,无传染病漏报,无管理原因导致传染病播散现象。
3、开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动
医院定期或不定期针对本地区人群健康状况特点开展健康教育与健康促进、健康咨询等多种形式的公益性社会活动,并持续改进工作。接受各级行政部门指令/医院自发组织的社会公益活动,定期/不定期开展禁止吸烟宣教和督查,全院各处均设有醒目统一的禁烟标志。
4、根据《统计法》与卫生行政部门规定,完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作,数据真实可靠。
按规定完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药等相关信息报送工作,并保证信息真实、可靠、完整,未发生统计数据上报信息错误和瞒报数据现象。
★问题整改:
1、医院达到无烟医院标准有待加大管理力度。
2、为提高帮扶效果定期对受援情况进行实地检查总结有待加强。
二、应急管理(“标准” 第一章 4节 1.2.3.4.5条 P4页)
★执行情况:
1、遵守国家法律、法规,严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥调度,承担本县域内突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。
遵守国家法律、法规,严格执行各级政府制定的应急预案,承担卫生行政部门指令性突发公共事件的医疗救援和防控工作。医院有完备的应急响应机制,有主管职能部门负责应急管理工作,相关人员熟悉应急预案以及流程,有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防控工作的完整资料(医疗救援或突发公卫事件总结分析),对存在缺陷与问题有持续改进措施。
2、建立医院应急工作领导小组,落实责任,建立并不断完善医院应急管理机制。
医院有应急工作领导小组和指挥系统,负责医院应急管理工作;有主管
职能部门负责日常应急管理;有应急队伍,职责明确并履职要求,有信息报告管理相关制度和后勤、医学装备保障系统,有应急演练(应急实践总结分析),效能评价,持续改进应急管理工作,确保应急行动的协调和高效。
3、医院有明确的应对主要突发事件策略,建立医院应急指挥系统,制定和完善各类应急预案,提高快速反应能力。
医院有应对各类突发事件的总体预案和部门预案,应对策略及在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序;医院定期或不定期开展应急管理再培训与教育,预案持续完善,确保各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。
4、开展应急培训和演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。
医院定期或不定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训,相关人员掌握主要应急技能和防灾技能,有应对重大突发事件的院内、外联合应急演练,医院有停电事件的应急对策;确保手术室、产科、ICU 等主要场所应急用电(应急照明灯),主管职能部门有督导检查和持续改进资料。
5、合理进行应急物资和设备的储备。
有应急物资和设备的管理制度、审批程序,有必备物资储备目录,有适量的药品器材、生命复苏设备、消毒药品器材及防护用品,现库存的储备物资与目录相符。
★问题整改:
1、建议《医院应急预案手册》编制成小册子,人手一册,方便职工随时查阅和获取相关知识,提高应急预案与流程的员工知晓率。
2、定期或不定期开展灾害易损性分析,建立健全与供应商之间有应急物资和设备紧急供应的书面协议。
3、各类突发事件的总体预案和专项预案应急演练有待加强。
4、完善应急物资和设备的定期维护,确保效期的自查记录。
三、感染性疾病管理与持续改进(“标准” 第四章 9节 1.2.3.4.5条 P14页)
★执行情况:
1、执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关法律、法规、规章和规范,建立健全规章制度并组织实施,规范传染病处理措施,预防和控制传染病的传播和医源性感染。
有健全的传染病防治和医院感染管理组织及传染病防治和医院感染管理职能部门与感染性疾病科(结核病治疗门诊),有感染管理相关制度、职责、措施、流程,承担本单位/责任区内的传染病防控和医院感染管理工作,有职能部门协调机制、流程,共同支持传染病防治与医院感染管理工作。
2、感染性疾病科或传染病分诊点设臵符合卫生行政部门规定,按照传染病防治有关规定和诊疗规范接诊和治疗传染病患者,不得推诿或者拒绝接诊传染病感染者或传染病患者。
有感染性疾病科(结核病治疗门诊),其建筑相对独立、设备和设施,人员符合有关规定;有完善的感染性疾病科各项规章制度、职责、措施、流程,实行首诊负责制,及时报告疫情,规范接诊和治疗传染病患者,有重点传染病防治和突发公共卫生事件救治专家组;协助疾病预防控制中心及有关部门落实控制传染病传播措施;参与区域突发性公共卫生事件的救援,协助指导各类感染性疾病的救治。
3、根据标准预防的原则,采取标准防护措施,为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品,并按照《医疗废物管理条例》处理废物。
医院为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品,根据标准预防的原则,采取标准防护措施;配臵完整、充足,便于医务人员获取和使用;有职业暴露的应急预案、措施及处臵流程,按照《医疗废物管理条例》要求,规范处理医疗废物,有职能部门定期对落实情况监督检查,持续改进。
4、开展对传染病的监测和报告工作,有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作,并按照规定进行网络直报。
根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》制定突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告的制度与流程;按照国家相关规定,实行传染病网络直报,有专门部门及专职人员负责传染病疫情报告与管理工作,有传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等相关制度、培训,传染病报告责任落实到每一位医务人员;职能部门对突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告履行监管,对存在问题与缺陷及时督导整改。
5、定期对工作人员进行传染病防治知识和技能的培训,做好院内及责任区域内的预防传染病的健康教育工作。
有全员传染病防治知识和技能培训的计划,内容包括:传染病防治的法律、法规、规章、技术操作规范;传染病流行动态、诊断、治疗、疫情报告、预防;传染病的处臵规范与处臵流程及职业暴露的预防和处理等,采用多种形式向公众开展常见传染病预防知识的教育和咨询。
★问题整改:
1、建议根据传染病疫情,适时开展传染病处臵演练,根据演练总结改进传染病管理,提高应急处臵能力。
2、感染性疾病科门诊设臵(独立挂号收费、呼吸道(发热)和肠道疾病患者各自的候诊区和诊室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(药柜)、专用卫生间、处臵室和抢救室、人员配臵、梯队结构合理等),有待持续改进。
四、医院感染管理与持续改进(“标准” 第四章 19节 1.2.3.4.5.6.7.8条 P19页)
★执行情况:
1、医院感染管理组织与医院感染预防与控制工作符合《医院感染管理办法》等规章。医院施行医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床医院感染管理小组三级网络管理;职责细化,分工合作,有制度、措施、流程。有院感管理组织、院感管理部门、院感管理专职人员,科室有兼职的感控人员,负责医院感染管理工作;有相应的规章制度与职责;定期或不定期召开院感委工作会议,职能部门有计划和相关措施对科室医院感染管理工作进行指导,将医院感染的预防与控制贯彻于所有医疗服务中,保障医院感染管理工作落实。有院科两级院感管理的监督检查、分析,问题反馈及持续改进措施,无重大院内感染暴发责任事件。
2、开展医院感染防控知识培训与教育。
有针对各级各类人员的医院感染管理培训计划,有针对不同人员的培训内容及培训考试、考核管理,对培训效果进行追踪和成效评价,培训后的医务人员医院感染预防与控制知识与技能达到岗位要求,相关资料完整备查。
3、按照《医院感染监测规范》,监测重点环节、重点人群与高危因素,采
用监控指标管理,控制并降低医院感染风险。
有院感监测计划,开展目标性监测、全院综合性监测、现患率调查,方法规范,有医院感染暴发的报告和处臵预案控制和对手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流等主要部位感染的具体预防控制措施。科室能按《医院感染管理工作手册》要求进行院感监测项目,有重点环节、重点人群及高危险因素的监测及记录,职能部门对数据来源、数据真实性和可靠性进行追踪和分析、总结与反馈,对存在的问题进行督促整改和成效追踪。
4、执行《医务人员手卫生规范》,实施依从性监管与改进活动。
手卫生设施符合《医务人员手卫生规范》要求。定期或不定期开展手卫生知识与技能的培训,有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查及整改措施。
5、贯彻执行《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》,有多重耐药菌医院感染控制管理的规范与程序,实施肩监管与改进活动。有对多重耐药菌控制措施,包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等;有临床科室、微生物实验室、医院感染管理部门等多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制,根据病原学送检及细菌耐药性监测情况,加强抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物合理使用。
6、应用感染信息与指标,指导临床合理使用抗菌药物。
有抗菌药物合理使用管理组织和制度及具体措施,有职能部门与相关部门共同监管的协作机制,职能部门、药事管理组织联合对细菌耐药监测和预警、有干预措施,有围术期抗菌药物的预防性使用规定;开展抗菌药物合理使用相关知识培训和考核,有记录,有各科室使用抗菌药物的情况并定期公布、有信息化管理措施,有细菌耐药监测及预警机制,对科室存在问题与缺陷进行督导持续改进。
7、消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求,隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求,医务人员能获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护用品;重点部门、重点部位的管理符合要求。
有全院和重点部门的消毒与隔离工作制度,医用耗材、消毒隔离相关产品符合国家有关要求,证件齐全,质量和来源可追溯。医院消毒供应的清洗消毒及灭菌符合规范与标准的要求,灭菌合格率100%(有效果监测资料备
查);所有医务人员防护用品符合国家规定(证件齐全);有医务人员相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训,有记录,有保障重点部门落实消毒与隔离制度(如产房、手术室、消毒供应中心等)落实措施,有多部门与科室协作管理机制,职能部门对消毒与隔离工作存在问题与缺陷分析,总结,提出改进措施;
8、医院感染管理组织对医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势进行监测;根据医院感染风险、医院感染率及其变化趋势改进诊疗流程;将医院感染情况与同级医疗机构进行比较;定期通报医院感染监测结果。有医院感染监测指标体系,按照《医院感染监测规范》(WS/T312-2009)开展监测工作并记录。医院感染管理组织定期(至少每季度)对监测信息进行分析讨论,有记录。医院感染监测指标真实、准确、完整,能为医院感染管理提供依据。按照卫生行政部门的要求上报医院感染监测信息,有促进医院感染感染管理水平提高的具体措施,2012年10月启用篮蜻蜓医院感染管理系统,便于相关信息快捷获得。
★问题整改:
1、医院手术室、妇产科、感染性疾病科、新生儿病房的整体布局和人流通道与物流通道不符合院感管理要求,有待搬新院时改进。
2、手卫生依从性及医院感染暴发处臵演练有待加强。
3、微生物室定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告有待规范。住院病历记录的预防性抗生素使用医嘱符合率有待提高。
4、围术期抗菌药物的预防性使用(品种选择、用药时机、术后停药时间等)相关手术人员的知晓率和执行率有待加强,抗菌药物合理使用追踪与成效评价有待持续改进。
网络环境下医院档案管理创新探讨 篇6
一、加强信息资源优化整合
(一) 文件归档。网络环境之下增加了许多利用电子信息技术作为载体的文档, 需要将纸质档案与电子档案实现一同归档。需要进行归档的材料有纸质、电子以及照片、录音带、录像带, 尤其是这些电子文档具有图像和声音, 能够真是准确的再现当时的场景, 对医院的重大事件能够全面的记录下来。而且一旦本院需要开办各种活动之时, 具有电子载体的文档往往可以发挥纸质档案所不能够达到的效果。所以, 档案部门需要通过各种技术措施来将这些电子档案进行收集归档, 以达到健全档案室馆藏的要求。
(二) 双轨制归档的必要性以及适时简化的可能性。电子文件的出处较多, 要想收集完整是较难实现的, 这对于档案部门而言是一个高难度的任务, 仅仅依赖于档案部门自身的力量是难以实现。所以需要由电子文件的形成部门以及档案部门和信息部门来共同完成, 这样所形成的档案质量好。
(三) 完善检索体系。为查询提供各种便利条件, 推动档案的信息化, 有效的健全现有的查询体系, 不但需要包含有以往的档案室介绍以及专题介绍, 各种形式的卡片或者是书本目录, 还需要去建立起通过计算机目录或者是全文检索, 还可以尝试利用互联网的特性来建立起远程检索。
(四) 在电子文件的归档中, 所归档电子文件的材质需要良好, 书写以及绘画细致整齐, 声音和图像要求清楚逼真。依据有关的标准并结合医院的实际情况来制定出切实可行的归档管理制度, 不但需要将本院的平常工作所产生的一些文本类的电子文档和纸质文档一并归档, 也需要对电子文件进行必要的备份工作, 将备份的电子文档仔细巧妙的安排好。
二、全力促进医院数字档案室的建设工作
提升数字档案室建设的速度, 确保档案的信息化建设可以和HIS系统的网络建设实现同步。需要强化网络工程的实际效用, 完善在信息的收集整理以及存储工作, 让医院的档案信息化可以在原有的基础上更上一层楼。充分地利用如数据库技术以及压缩技术, 将原先已经归档的电子档案或者是传统的介质文件, 系统组织成有序的档案信息库。对于那些特别重要或者是已经有局部的破损的档案可以通过数字化的技术来进行保护。在决定那些资源需要进行数字化, 需要优先保障那些具有鲜明特征或者是具有较高价值、使用率高的档案。
三、创办档案资源网络平台
医院档案资源网络平台是网络环境下档案室服务面向广大用户另一种形式。医院应通过创办档案资源网络平台最大限度的实现档案资源的共享。一是强化网络编研工作, 深化档案利用。档案信息的网络编研实际上就是将静态的档案信息转化为动态的数据信息, 从而为用户提供更为完整和优质的档案信息。二是创新档案管理服务手段, 满足用户的多样需求。要建立“电子文件 (档案) 数据管理中心”, 将各单门提供的电子文件进行归档, 在网站上根据文件密级的不同, 提供具有一定限制性和各类公开电子文件的查询和复制的服务。三是拓展服务领域, 适应社会发展。建立起以档案信息搜集、加工、贮存、检索、服务为主要内容的工作实体, 并建立档案联合目录, 形成网络服务, 实现资源共享。
四、树立人才兴档的档案管理理念
在网络环境下, 医院传统的档案管理工作流程发生的重新调整, 信息资源组织方式有了新的变化, 档案室的职能实现新的定位。面对这些新情况和新问题, 广大医院档案管理者应及时转变思想, 跟上信息时代发展的步伐, 积极研究探索网络环境下医院档案管理工作的措施和技术。特别是随着档案的网络化管理模式的推行, 必须有一支信息技术和档案技术都十分熟练的高素质综合型人才, 从而保证档案管理系统的正常维护和操作使用。对此, 医院应加强在职档案管理人员的培训教育, 补充更新现有的知识结构, 提高计算机和档案管理的业务水平, 以便尽快熟悉掌握计算机网络操作知识技术。与此同时, 还要适当引入具有计算机专业知识的人才, 对其进行档案管理知识培训, 重点从事档案管理系统研发与维护工作。要对医院档案队伍实施人员结构优化, 提升人员专业素质和多方面的综合能力, 打造一支兼具管理型、技术型、服务型和研究型等多种特征的档案管理团队, 以更好的适应医院档案管理的网络建设。
总之, 在医院档案管理中运用网络信息技术是档案事业发展的必然趋势。网络环境下的档案管理对原有的档案管理模式产生较大影响, 我们应重新审视原有的档案管理工作, 强化网络环境下档案管理业务建设与基础工作, 努力推进医院档案管理水平向现代化的方向发展。
参考文献
[1].张秀玲.医院档案管理现代化是医院持续发展的重要保证[J].档案, 2009
[2].胡静.医院业务信息档案网络管理初探[J].国际医药卫生导报, 2005
乡镇卫生院医院感染管理调查分析 篇7
方 法
在區卫生局的统一领导下,抽调专业人员进行培训,按照《医院感染管理部分》评价标准项目及指标,实行现场查看,询问等方式,逐一进行对照考核。
结 果
医院感染知识培训:考核中发现,医务人员在医院感染知识方面,对新的法律、法规、规范、行业标准,技术指南等了解不够,知识老化陈旧,消毒,灭菌概念不清。医院感染管理人员多兼职,无医院感染管理小组,职责不明确,未结合医院实际建立医院感染管理制度和相关科室消毒隔离制度,有的制度未做到及时更新。
消毒药械和一次性医疗用品的管理:抽查临床科室的样品与器械科核对购入产品的相关证件及招标记录,发现大部分医院没能做到统一采购,有的证件不全。一次性使用医疗用品有过期现象。
治疗室、处置室、换药室的医院感染管理:清洁区与污染区分区不明确,物品摆放混乱,未做到无菌物品,一次性医疗用品,清洁用品分开存放。手卫生设施不到位,无流动水洗手设施,水龙头数量不够,无干手设施,无快速手消毒液;医务人员在职业防护中,无隔离衣,无护目镜,无冲眼设备;存放皮肤消毒液的容器没能做到每周灭菌2次,同时更换消毒剂;无菌敷料缸未注明开启时间,不能保证24小时内使用;注射时一人一针一管一带的执行率不到位;隔离技术操作不规范;地面的清洁未做到湿式清扫;空气消毒时,紫外线灯安装不规范,未做到及时清洁,辐射强度的测试未检测,照射时间记录不详实等。
医疗废物的管理:医疗废物能做到由市医疗废物处置中心统一回收处理,但因各个乡镇卫生院地域分布广,不能做到两天1次地回收。医院内医疗废物管理规章制度,工作流程,工作职责及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案不健全;医疗废物分类不清;存放医疗废物的容器、包装袋不符合要求,大部分为民用筒和民用包装袋,无利器盒,医疗废暂物存处多为临时设置,医疗废物的警示标示不规范,转运登记及交接内容、项目记录不完整。
手术室产房等重点部门的管理:布局不合理,三区划分不明确,无隔离手术间和隔离产房;无菌物品管理不规范,物品摆放混乱,大部分医院将手术用品放置在手术间内;无统一管理的供应室,灭菌器械多为手术室人员兼管,灭菌器及操作流程不符合要求;有的灭菌物品用消毒薰箱进行灭菌,有的部分器械用消毒液浸泡等。
讨 论
医院感染的预防与控制,涉及诊疗过程中的每一个环节,从患者入院到患者出院这段时期内,医务人员的无菌操作、抗菌药物的合理应用、消毒与隔离、手卫生措施的落实、一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物的管理、诊疗环境的洁净度、患者及进入医疗机构其他人员的管理等,任一环节发生漏洞,都有可能导致患者发生医院感染[1]。乡镇卫生院属于一级医院,在医院感染管理方面存在溥弱环节,需引起卫生行政部门的高度重视。新医改方案中,国家致力于发展农村三级卫生体系,农村乡镇卫生院是最重要的一级,特别是新农合政策实施以来,一级医院的患者数及经济状况有所好转,但仍存在着人才的问题、贫困人口问题、经费投入不足等社会问题。表现在医院感染管理方面,最突出的是缺乏必要的基础设施,如清洗设备、消毒设备、监测设备、卫生冼手设备等;18个乡镇卫生院的床位20~50张,大部分是由护理人员兼管医院感染工作,由于人员紧缺,护理队伍不稳定,护理人员多流动,在医院感染学习方面没能做到及时系统的培训和学习,导致新知识、新技术、新理念等没能及时更新,同时医护人员对最基本的消毒隔离、无菌技术操作,该遵守的操作规程、常规等医院感染措施落实不到位。
医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用[2]。目前乡镇卫生院无上级行政部门统一验收的合格的消毒供应室,给医院感染管理工作带来了隐患。
因此,农村基层医院的医院感染控制工作主要是在于观念的转变,领导重视,组织保证,培训学习,基础设施投入,基本措施到位,基本流程规范,同时加强检查和督导,是加强医院感染预防和控制工作的关键。
参考文献
1 李六亿,刘玉树.医院感染管理学[M].北京:北京大学医学出版社,2010.
医院卫生应急管理工作总结 篇8
完善卫生应急领导组织和工作机制。明确区公卫委会各成员单位工作职责,畅通信息互通渠道,建立更加紧密的部门协作机制。贯彻《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》,完善卫生应急工作机制,明确区疾控中心、卫生监督所和各街道社区卫生服务中心的应急工作职责,配备专(兼)职人员负责卫生应急工作。总结我区卫生应急管理工作经验,查找薄弱环节,不断提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。
二、强化卫生应急常态管理
依据省市相关预案,结合我区实际,梳理并逐步完善区域突发公共卫生事件应急处置预案,建立动态修订机制,并通过演练或应急实践,检验预案编制的完备性、可操作性。
开展甲型H1N1流感、手足口病、麻疹等重大传染病、突发公共卫生应急事件的信息主动搜索,进一步巩固和规范全区传染病疫情网络直报工作,结合《传染病防治法》与《浙江省传染病报告工作细则》,完善传染病疫情监测预警体系,规范全区传染病疫情报告和管理,疫情报告单位每月应有传染病疫情网报。提高学校因病缺课监测敏感性,做好监测学校网络直报试点工作。提高报告质量,加强疫情监测、报告和信息资料的分析利用,及时、有效应对重大疫情和突发公共卫生事件。
三、加强卫生应急队伍建设
调整充实辖区内医疗机构的卫生应急队伍,明确卫生应急人员的岗位职责,完善通讯网络。重点做好卫生基层应急管理人员和专业医疗卫生救援人员的专业知识和技能的`培训,完善队伍装备,提高处置能力,实现卫生应急队伍的常态化和规范化管理,加大卫生应急处置业务培训的力度,提高各类人员处置突发公共卫生事件的能力。区疾控中心、卫生监督所、各街道社区卫生服务中心等单位年内至少组织一次综合性演练。通过演练,切实提高处置突发事件的协调和统一性,提高队伍的应急反应能力和现场处置能力,从而提高队伍实战能力。
四、加强自然灾害和突发公共卫生事件应急准备
严格按照《卫生部办公厅关于印发国家救灾防病信息报告管理规范的通知》和《海曙区救灾防病应急预案》要求,积极做好救灾防病准备工作,及时、客观、规范地报送救灾防病相关信息。参照国家及省市卫生应急队伍装备和物资储备目录,有计划、有重点地配备卫生应急物资储备,加强使用管理,及时补充、更新消耗或失效的救灾防病物资,完善应急物资的调用机制,为快速有效地应对各种突发公共卫生事件提供物资保障,切实做好传染病的应对准备工作。
五、积极开展卫生应急示范街道建设,做好全国卫生应急示范区创建准备工作
积极组织开展卫生应急工作进社区,夯实卫生应急工作基础。加强卫生应急培训,开展应对突发公共卫生事件、重大灾害等事件的多部门协同应急演练,密切与社区间的卫生应急工作联系,提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。巩固省级卫生应急工作示范区和市级卫生应急工作示范街道创建成果,指导余下3个街道卫生应急工作示范街道创建工作,为创建全国卫生应急示范区做好准备。
六、开展宣传教育,提高群防群控能力
贯彻“预防为主”的方针,积极开展卫生应急知识和技能的宣传教育工作。要充分利用电视、报纸、网络等多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的宣传,组织开展卫生应急知识进社区、进学校、进企业活动,指导群众以科学的态度对待突发公共卫生事件,消除恐慌心理。提高群众防范、规避、应对各种突发事件的能力和遵守有关法律法规的意识,以利于组织和动员社会公众广泛参与、有效应对突发公共卫生事件,最大限度的减少各种突发事件造成的损失。
七、加大突发传染病防控力度
医院环境管理制度(小编推荐) 篇9
一、环境管理机构设置的目的
环境管理机构的设置,目的是为了贯彻执行中华人民共和国环境保护法的有关法律、法规,全面落实《国务院关于环境保护若干问题的决定》的有关规定,对项目“三废”排放实行监控,确保建设项目经济、环境和社会效益协调发展;协调地方环保部门工作,为企业的生产管理和环境管理提供保证,针对拟建项目的具体情况,为加强严格管理,企业应设置环境管理机构,并尽相应的职责。
二、环境管理机构的设置
1、机构组成
根据本工程的实际情况,在建设施工阶段,工程指挥部应设专人负责环境保护事宜。工程投入运营后,环境管理机构由后勤管理部门负责,下设环境管理小组对该项目环境管理和环境监控负责,并受项目主管单位及环保局的监督和指导。
2、环保机构定员
施工期在建设工程指挥部设2~4名环境管理人员。运营期应在后勤管理部门下设专门的环保机构,并设专职的环保管理人员1名,锅炉房操作人员3名,中水处理站操作人员4名,垃圾处置人员5名,绿地养护人员4名。
3、环境管理机构的职责
(1)贯彻、宣传国家的环保方针、政策和法律法规。(2)制定本医院的环保管理制度、环保技术经济政策、环境保护发展规划和实施计划。
(3)监督检查本项目执行“三同时”规定的情况。
(4)定期进行环保设备检查、维修和保养工作,确保环保设施长期、稳定、达标运转。
(5)负责医院环保设施的日常运行管理工作,制定事故防范措施,一旦发生事故,组织污染源调查及控制工作,并及时总结经验教训。
(6)负责对医院环保人员和居民进行环境保护教育,不断提高居民的环境意识和环保人员的业务素质。4、施工期环境管理计划
(1)环境管理机构对施工期环境保护工作全面负责,履行施工期各阶段环境管理职责。
(2)对施工队伍实行职责管理,要求施工队伍按要求文明施工,并做好监督、检查和教育工作。
(3)按照环保主管部门的要求和本报告书中有关环境保护对策措施对施工程序和场地布置实施统一安排。
(4)土建工程需要土石方的挖掘与运输、管道挖沟、施工建材机械等占地,对产生的扬尘应及时洒水,及时清除弃土,避免二次扬尘。
(5)合理布置施工场内的机械和设备,把噪声较大的机械设备布置到远离居民的地点。项目施工期环境保护管理及监理的主要内容见表19-1。5、运行期环境管理计划
(1)根据国家环保政策、标准及环境监测要求,制定该项目运行期环境管理规章制度、各种污染物排放指标。
(2)对医院内的公建设施给水管网、锅炉进行定期维护和检修,确保公建设施的正常运行及管网畅通。
(3)废水进行二级处理,确保处理系统的正常运行。
(4)生活垃圾和医疗垃圾的收集管理应由专人负责,分类收集,对分散布置的垃圾桶应定期清洗和消毒;外运时,应采用封闭自卸专用车,运到指定地点处置。
(5)绿化能改善区域小气候和起到降噪除尘的作用,对医院的绿地必须有专人管理、养护。
三、环境监测计划
环境监控是对建设项目施工期、运行期的环境影响及环境保护措施进行监督和检查,并提出缓解环境恶化的对策与建议。
1、施工期环境监测
目的
监督检查施工过程中产生的扬尘、噪声、建筑垃圾、生活垃圾、车辆运输等引起的环境问题,以便及时进行处理。(1)监测时段与点位
包括整个施工全过程,重点考虑特殊气象条件的施工日。监测点位为施工涉及到的所有场地,重点监测施工场地。(2)监测项目
大气环境监测因子为TSP;噪声环境监测因子位leqdB(A);此外还有生活垃圾、交通运输情况等。(3)监测方式
施工期的环境工作可委托武安市环境监测中心进行。
2、运营期环境监测
建设项目运营期环境监控主要目的是为了项目建成后的环境监测,防止污染事故发生,为环境管理提供依据。主要包括废水、噪声、固废监测。(1)主要监测内容
1)排水水质,监测项目为CODcr、SS、总余氯、粪大肠菌群。
2)院界噪声,监测项目为等效连续A声级。
3)废气,监测项目为锅炉烟气中烟尘和SO2的排放浓度。4)固废分类处置情况实施检查。(2)各污染物监测地点和频率
1)废水:医院污水排放口,CODcr和SS每月一次、总余氯每日二次、粪大肠菌群数每两周一次。
2)噪声:边界设4个测点,每季度一次。对项目内各噪声源如鼓引风机等根据需要进行有选择的监测。3)废气:废气排放口,每年监测二次。4)固废:处置情况检查,每月一次。(3)环境管理人员和污水站分析仪器设备 1)环境管理体系和人员配备
本项目的环境保护工作由一名副院长负责管理。其职责是实施环保工作计划、规划、审查、监督建设项目的“三同时”工作,并对“三废”的排放达标进行监控。负责处理污染事故,编制环保统计及环保考核等报告。建设项目建成后,必须设立环境管理机构,配备专业环保管理人员1-2名,负责环境监督管理工作,同时要加强对管理人员的环保培训。配备监测分析人员2~3名。2)污水站分析仪器配备
环境监测委托武安市环境监测站进行。污水站分析仪器配备的具体情况见表19-2。(4)环境管理制度
建设单位应制定一系列规章制度以促进环境保护工作,使环境保护工作规范化和程序化,并通过经济杠杆来保证环境保护管理制度的认真执行。根据需要,建议制定的环境保护工作条例有: 1)环境保护职责管理条例
浅谈医院安全用电环境建设与管理 篇10
【关键词】医院;安全用电环境;建设;管理
引言
众所周知,医院作为人们生命健康的保障单位,其能否安全稳定的运行是实现社会和谐与稳定的基础。在现阶段中,随着科学技术的飞速发展,为了促进医疗事业的现代化与科技化,越来越多的电器医疗设备开始在医院中得推广和应用,这些电器医疗设备固然能够有效的促进我国医疗事业的发展,但是我们同样应该正视电器医疗设备使用过程中存在的众多问题。安全用电作为电器医疗设备使用过程中的重要问题之一,其不仅影响到医院的正常运行,并且还严重威胁着人们的生命财产安全。因此,如何加强医院安全用电环境建设与管理已经成为当下医院管理中一项至关重要的工作。
一、医院安全用电中存在的问题
在我国现阶段中,医院的安全用电存在着很多的问题,这在很大程度上留下了严重的用电安全隐患。第一,医院安全用电中使用的线路比较残旧,再加上其布置缺乏规范性与合理性,所以为医院的安全用电留下了隐患。第二,一些医院在安全用电管理上重视程度不够以及制度不严,电器医疗设备是平时的使用过程中没有进行定期的检查与维护,从而造成了电器医疗设备中出现众多的问题,比如说绝缘层老化、电线外漏、受潮等,这些问题的出现导致了电器医疗设备在使用的过程中出现漏电的现象,严重的还会造成火灾的出现。第三,医院的医疗人员对安全用电的认识程度不够,在平时的工作过程中由于对安全用电缺乏重视,所以也导致了各种电器医疗设备出现损坏,电器医疗设备损坏不仅加大了用电事故产生的几率,并且还影响了病者的治疗以及提高了医院的经济损失。因此,加强对医院安全用电环境的建设和管理势在必行。
二、如何加强医院安全用电环境的建设与管理
(一)加强对医院供电系统的建设和管理 对于医院的供电系统而言,我国相关的法律文件有明确的规定:任何一家医院所使用的供电系统都要使用两路十千伏的电源进行供电,在某些特殊的条件下也可以算咋使用两个不同的三十五千伏的开闭站进行供电,这种供电方式有利于实现供电的稳定性。在医院的供电系统中,所使用的主接线应该选择使用单母线,并且使其带着各自的负载分段运行,在各个主接线中间还应该设置网络开关,实现两个电源之间的互相闭锁。这种供电系统固然能够降低电源中断的频率,但是在某些偶然的情况下仍然会出现电源中断的现象,所以为了进一步改进和完善供电系统,实现供电系统的稳定性,医院的供电系统中还应该合理的配置一些能够实现快速启动的发电装置,作为备用电源解决主电源中断时带来的问题,从而实现医院供电系统的稳定性与连续性。
(二)加强对医院低压配电系统的建设与管理 一般情况下,医院的用电负荷主要可以分为一般照明用电负荷、事故照明用电负荷、空调用电负荷以及医疗数字影像系统用电负荷等多个类型,在对医院的低压配电系统进行建设和管理时,我们首先应该合理的选择标准的低压配电方式,实现低压配电方式的规范性与合理性。在低压配电系统的建设时,可以将医院的医疗区域合理的划分为几个小区域,然后单独对其进行供电,这有利于将供电事故带来的影响下降到最低。比如说在医院的病房区、门诊大楼等地域建立单独的供电系统,这些区域的的低压配电系统可以直接从医院的总配电室接入电源。其次,医院的的低压配电系统建设时要对各个科室进行配电系统的建设。在现阶段中医院的低压配电系统的形式主要为树干式和放射式两种方式相结合,也就是说从总配电室引出电压,然后将各个不同类型的电源各个枝干上,最后通过母线或者预分支电缆将电源接到各个科室中。再次,在对医院的保障部门进行低压配电系统的建设和管理时应该保证电源与电压的稳定性,这是因为医院的保障部门和医技部门中往往有较多的医疗设备,一旦出现电源或者电压不稳定的现象将会造成不可预估的后果。医技部门与保障部门所使用的电源应该尽可能的选择稳压器进行供电。最后,对于医院中的一些重要科室在进行低压配电系统的建设时应该配备足够容量的应急电源,比如说医院的手术室以及重症监护病房等,否则将会造成严重的医疗事故,这些重要科室的低压配电系统可以选择设置两路电源末端互投的方式,其所使用的电源应该直接由总配电室进行供应。
(三)加强对医院照明系统的建设和管理 医院照明系统的建设和管理包括對一般病房、护理单元、手术室以及诊室和公共场所的照明配置和管理。首先,对于医院的一般病房,在进行照明系统的建设时应该尽可能的满足病人的需求,病房是病人休息与治疗以及医生观察和诊断的重要场所,所以其照明系统的配置至关重要。一般情况下,医院一般病房中的照明系统可以直接选择使用荧光灯来照明,但是在安装的过程中要注意将荧光灯安装在床位的正上方,这种安装方式不仅能够满足照明需求,并且避免了荧光灯对病者带来的影响。另外,一般病房中还应该安装可以伸缩的床头灯,这能够方便医生的观察和诊断。其次,在对医院护理单元的照明系统进行配置时不仅要实现普通照明的需求,并且还要保证所配置的照明系统能够实现病房和走道的护理照明,为了达到这种要求,医院护理单位的照明系统在安装时通常选择采用嵌入式的方式进行安装,安装高度一般保持在离地五十厘米左右,从而实现仅仅依靠护理照明就可以满足病者乃至医护人员的需求。护理照明系统的开关应该安装在护士站,实现统一、规范的管理。再次,医院手术室的照明配置是医院照明系统建设中最为重要的一部分。我们都知道,医生在进行手术的过程中,周围的照明对手术的进行有着重要的影响,所以手术室的照明系统一般选择使用带有有机玻璃罩的荧光灯进行照明,这种照明系统可以降低灯具频闪的干扰,从而尽可能的减少灯具对手术进行的影响。另外,手术室的照明灯应该在不同的位置进行安装,照明强度也应该保持在规定的范围之内。手术台范围的照明系统应该采取局部照明的方式,比如说使用专用的手术无影灯,安装位置一般保持在手术台上方一点五米的高度。最后,在对医院诊室的照明系统进行配置时应该尽可能的选择使用高显色的荧光灯,公共场所的照明系统可以选择使用格栅式灯具进行照明。
结语
总而言之,医院人员密集性的特点决定了加强医院安全用电环境建设和管理的重要性,否则一旦发生用电事故将会造成难以预计的后果。特别是随着越来越多的电器医疗设备的推广和应用,医院的安全用电建设和管理力度更应该得到及时的提高和加强,只有这样才能实现医院的安全用电,保证医院的稳定运行。
参考文献
【医院环境卫生管理规定】推荐阅读:
医院环境卫生绿化管理制度05-12
某医院环境管理制度09-09
港湾医院环境保护管理制度11-16
医院财务环境08-19
医院环境卫生调查问卷08-29
医院环境卫生巡查制度07-28
医院环境产科护理10-19
医院空间环境设计10-09
医院与住院环境教案09-03
医院环境保护年度计划05-28