材料真实性保证声明

材料真实性保证声明（共5篇）

材料真实性保证声明 篇1

北京市***食品药品监督管理局：

我单位申请 《药品经营质量管理规范认证》，提交如下材料：

1、《药品经营质量管理规范认证申请书》1份；

2、《药品经营许可证》及《营业执照》正副本复印件1份；

3、《药品经营质量管理规范认证证书》复印件及上次认证检查或追踪检查《不合格项目情况》复印件1份；

4、企业实施GSP情况综述1份；

5、企业一年内有无经销假劣药品情况的说明1份；

6、企业负责人和质量管理人员情况表，简历、任职证明、身份证、学历证书复印件1份；

7、企业验收、养护人员情况表，简历、身份证明、学历证书复印件1份；

8、企业经营设施、设备情况表1份；

9、企业所属药品经营企业情况表1份；

10、企业药品经营质量管理制度目录1份；

11、企业管理组织、机构的设置与职能框架图1份；

12、企业营业场所、仓库的方位图1份；

13、企业营业场所、仓库的平面布局图1份； 我单位保证：

□提交的申请材料内容真实、有效；

□本次申请的药品（医疗器械）行政审批事项，不具有《药品安全“黑名单”管理规定（试行）》（国食药监办[2012]219号）第七条规定的行业禁入情况。

申报资料真实性自我保证声明 篇2

我在 申请 食品经营许可证，提交如下材料：

1、工商营业执照复印件

2、法定代表人（负责人）的身份证明（复印件）。

3、符合相关规定的食品安全管理人员培训证明材料。

4、从业人员健康管理制度。

5、与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件。

6、设置专职食品安全管理岗位及人员的证明材料。

7、食品安全自检自查与报告制度。

8、索证索票制度。

9、进货查验制度。

10、食品召回及停止经营制度。

11、从事接触直接入口食品工作的人员健康证明。

12、其他材料。

本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任主管人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产、流通或者餐饮服务许可证的情形。同时，本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。

我保证以上提交的资料内容真实、有效，并对申请资料实质内容的真实性负责。如有虚假，承担法律责任，所提交证明材料上亲笔签字或者盖章确认。

签字（盖章）：

材料真实性保证声明 篇3

对申请报告内容和附属文件真实性负责的声明

国家、深圳市中小企业主管部门、财政部门：

为申报2014年国家中小企业发展专项资金服务体系和融资环境项目，本人（本单位）编印了本申报材料（含申请报告内容和附属文件），并作如下声明：

（一）申报主体合格，近3年没有因财政、财务及其他违法、违规行为受到区级以上财政部门及其他监管部门的处理处罚。

（二）申请报告内容真实，申报材料中有关财务、人数、投资、服务支出、融资担保等数据客观真实，不存在虚开发票、虚报数据情形；申报材料真实，申报材料复印件与原件一致。

（三）申报项目或项目内容没有通过其他渠道获取中央财政资金支持或列入支持内容；

（四）本单位法定代表人、工作联系人及其联系方式等信息真实、完整，没有隐瞒。

（五）不存在违反《中小企业发展专项资金管理暂行办法》（财企〔2014〕38号）和《工业和信息化部办公厅、财政部办公厅关于做好2014年中小企业发展专项资金服务体系和融资环境项目申报工作的通知》（工信厅联企业〔2014〕65号）规定的其他情形。

本单位及法定代表人、申报联系人知悉上述声明，如有违反，均愿意承担个别和连带法律责任。

联系人（签名）

申报单位（盖章）法定代表人（签名）

质量负责人自我保证声明 篇4

本人作为安徽省国泰医药有限公司长江分公司的质量负责人，无《药品管理法》第76条、83条规定的情形。待批准后，严格按《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》等法律、法规、规章等的要求从事药品经营活动，履行自己的岗位职责，不在其它单位兼职。如与事实不符，承担提供虚假的证明、文件资料样品和采取其它欺骗手段取得《药品经营许可证》的责任和引起的后果。

签名：

羽毛球邀请赛免责声明和保证书 篇5

（市）县（区）

参赛队队名：

领队/教练姓名：

作为2016年略阳县陕甘川羽毛球邀请赛参赛队【 】的领队（教练），我在此承诺，本队将尊重和遵守中国羽毛球协会的比赛规则和主办方规定，在比赛中顽强拼搏，公平竞赛，尊重对手，服从裁判，尊重观众，真正体现体育精神。同时，我们承诺，本队所有参赛人员在比赛期间因自身原因出现伤病、意外伤害、死亡及物品丢失等突发状况，赛事主办方、承办方和其他参赛人员将不承担责任。

领队/教练签字：

2016年 月 日

自愿参赛责任保证书

本人自愿参加2016年略阳县陕甘川羽毛球邀请赛，并为此做如下保证:

1、本人身体健康，没有任何身体不适或疾病（包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、高血糖或低血糖、以及其它不适合羽毛球运动的疾病），可以正常参加比赛；参赛期间，因本人健康原因或行为不当所产生的一切后果均由本人自负。

2、本人充分了解，参加赛事训练、比赛及有关活动面临潜在的危险，可能遭遇伤病甚至危及生命安全的事故，本人会竭尽所能，以对自己的安全负责任的态度参加比赛。如果本人在参赛过程中发现或注意到任何风险和潜在风险，本人将立刻终止参赛或告之邀请赛主办方。

3、本人同意接受赛事主办方或承办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗，并承担因医院救治等发生的相关费用。

本人已认真阅读并全面理解本保证书内容，且自愿签署本保证书。

参赛队员签名： 参赛队员签名：

参赛队员签名： 参赛队员签名：

参赛队员签名： 参赛队员签名：