国家基本药物知识宣传

国家基本药物知识宣传（精选8篇）

国家基本药物知识宣传 篇1

实施国家基本药物知识宣传

1.什么是基本药物？

基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，基本国家本药物制度问答特征是安全、必需、有效、价廉。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

2.如何正确理解基本药物的内涵？

具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。

3.什么是国家基本药物制度?

国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。

4.为什么要实行国家基本药物制度？

我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。

5.患者使用基本药物，能得到什么实惠？

一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较低廉，而且报销比例高

于非基本药物，能够明显降低群众负担。二是用药合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例，国家还印发基本药物临床应用指南和基本药物处方集，以规范医生的处方，避免过度用药。三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。四是方便可及。群众在基层医疗卫生服务机构就能获得，使用方便。

6.在基层医疗卫生机构就医，患者只能用国家基本药物吗?

在基层医疗卫生机构就医，患者并不是只能使用基本药物。医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的非目录药物。确因病情需要，患者还可以使用基层医疗卫生机构开具的处方外购药。

7.基本药物和非基本药物，医保报销有何区别？

凡是纳入基本医保药品目录范围的药物，因病情需要使用且符合医保相关报销规定的，均能得到规定比例的报销。但是，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围，而且报销比例明显高于非基本药物。

8.什么是零差率销售？

零差率销售，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

9．实施国家基本药物制度总目标是什么？

保障人民群众基本用药，维护健康公平，实现人人享有基本医疗服务，不断提高人民群众健康水平。

敖汉旗新州社区卫生服务中心宣

国家基本药物知识宣传 篇2

关键词：社区卫生服务机构,医生,国家基本药物制度,知识-态度-行为,调查

国家基本药物制度是包括国家基本药物目录(EML)在内的一套具有法律强制意义的规范体系,是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等不同环节实施有效管理的制度,制度范围广泛[1,2]。2009年4月,中共中央、国务院公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,意见中明确指出要建立国家基本药物制度。同年颁布实施的《国家基本药物目录管理办法(暂行)》规定政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。城市社区卫生服务机构成为城市中推行国家基本药物制度的前沿阵地。

知识-态度-行为(knowledge-attitude-practice,KAP)模型是一类描述知识、态度和行为之间互动机制的心理认知模型,现已被广泛应用于不同文化背景的健康行为促进研究,并表现出了较好的解释力[3]。运用KAP问卷了解社区卫生服务机构医生对国家基本药物制度的知识、态度和行为现状,为进一步采取宣传干预措施、提高整体的认知和行为水平提供依据,最终有利于促进基本药物的可获得性并改善人群的健康水平。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次调研采用多阶段分层随机整群抽样形成样本,以社区卫生服务中心(站)为调研场所。选择山东省济南、潍坊和聊城开展现场调查,每市随机抽取2个区,每区随机抽取2所社区卫生服务中心,4所社区卫生服务站。调查对象为所抽中社区卫生服务机构的所有临床医生。本次共发放调查问卷157份,回收154份,回收率98.1%。三市(济南、潍坊、聊城)分别调查医生37、74和43名。

1.2 调查方法

在查阅大量文献的基础上,结合社区卫生服务机构的实际情况设计调查问卷。问卷内容包括调查对象一般情况,对国家基本药物制度的认知情况等。问卷为自填式,采用独立和匿名的方式,由调查员现场发放并讲明填写的要求和意义。问卷当场回收,初步核验质量,保证问卷的回收率和有效率。

1.3 质量控制

问卷形成后先在济南地区进行了预调查,及时发现问卷中存在的问题并修正;调查前对调查人员进行集中统一培训;数据由专人整理,双次录入,并进行逻辑纠错和检查,确保数据准确和完整。

1.4 统计学处理

数据双录入Access软件。运用SPSS16.0对数据进行统计学处理。

2 结果分析

2.1 研究对象基本情况

154名调查对象中,男性71名(46.1%),女性83名(53.9%);年龄分布在23～79岁之间,均值(40.04±10.97)岁;截止到目前,工作年限最短1年,最长50年,均值(17.73±11.93)年;2010年个人总收入最小值5000元,最大值为109000元,均值(24400±14029.31)元;调查对象均具备中专及以上学历,其中,本科以上42人(27.3%),大专83人(53.9%),中专29人(18.8%);专业技术资格方面,副主任医师以上20人(13.0%),主治医师57人(37.0%),住院医师49人(31.8%),医士22人(14.3%),其它6人(3.9%);另外,有65名(42.2%)调查对象兼任行政职务。

2.2 研究对象国家基本药物制度知识情况

本研究选取与国家基本药物制度相关的七个问题,准确答出的视为知道,答错或选择不清楚的视为不知道。结果显示,其中四个题目的正确率超过50%。具体结果见表1。

2.3 研究对象对国家基本药物制度的态度情况

将选择同意的对象视为态度积极,不同意的视为消极,中性的视为中立。结果显示绝大多数医生对制度的态度积极。具体结果见表2。

2.4 研究对象对国家基本药物的使用习惯及意愿

143名(92.9%)调查对象表示在处方时会首选基本药物,首选的原因依次为价格低(122人次,79.2%)、报销比例大(97人次,63%)、疗效好(84人次,58.7%)、不良反应少(57人次,37.0%)、病人主动要求(45人次,29.2%)、文件要求(38人次,24.7%)、其它(5人次,3.2%);11名受访者对该问题持中立态度。137名(94.5%)调查对象表示在处方时愿意提供基本药物,愿意的原因依次为价格低(121人次,78.6%)、报销比例大(88人次,57.1%)、疗效好(77人次,50.0%)、不良反应少(55人次,35.7%)、病人主动要求(43人次,27.9%)、文件要求(34人次,22.1%)、其它(4人次,2.6%);另有17名受访者持中立态度。

2.5 调查对象接受国家基本药物制度相关培训情况

154名调查对象中,有39名(25.3%)表示近两年来从未接受过国家基本药物制度的相关培训,仅接受过一次的22人(14.3%),2次的36人(23.4%),3次的13人(8.4%),4次的11人(7.1%),5次及以上的有33人(20.2%)。

3 讨 论

作为落实国家基本药物制度、使用基本药物目录的终端操作者[4],社区卫生服务机构医生对国家基本药物制度的知识、态度及行为水平将直接影响着制度在社区的推行效果[5]。山东省自2010年3月首批试点实施国家基本药物制度至今已有1年时间,到目前为止,仍有部分医生对制度的认知度不高。分析原因:一是社区医生的信息来源渠道少且相对不通畅,二是部分社区尚未开展对医生的相关培训工作。调查中多数受访者对制度持积极态度,但通过深入交谈发现医生尚存在疑虑,其中很重要的一点就是担心自己的收入没有保障。对于处方时是否会首选基本药物,多数受访者给予了肯定回答,但究其原因主要是认为基本药物价格低而非从内心真正认可接受基本药物。此外,医生接受培训的比例和次数均偏低。然而,既往研究表明医务人员培训是强化基本药物知识的重要手段,通过连续的教育可以改变医生的处方行为,促进基本药物的合理使用并形成良好的氛围[6,7,8]。

在今后的工作中,首先,我们应扩大基本药物制度的宣传范围、拓宽宣传渠道并加大宣传力度,从而保证社区医生的信息来源,为其全面了解国家基本药物制度提供客观条件;其次,要进一步完善制度本身及各项配套措施,增加社区医生对制度的满意度从而调动其工作积极性;第三,各级卫生行政部门和医疗机构内部均应结合实际情况积极的开展培训工作,并保证其针对性、有效性和持续性,逐步改善医生对基本药物的使用情况从而提升合理用药水平,最终在制度的实施中发挥应有的作用。

参考文献

[1]刘继同,詹思延.中国药物财政制度建设与国家基本药物制度建设[J].卫生经济研究,2010,8:19-20.

[2]李锋.关于构建国家基本药物制度的若干思考[J].中国卫生事业理,2010,(7):456-458.

[3]熊鹰.大学生基本药物宣传干预研究[D].武汉:华中科技大学.医药卫生管理学院,2010.

[4]李鸿浩,杨晓妍,王帅,等.成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对09版国家基本药物认知与培训需求调查[J].中国循证医学杂志,2010,10(7):804-810.

[5]刘文彬,李跃平.推行基本药物制度的措施探讨[J].中国卫生事业管理,2009,(10):674-675.

[6]刘高伍,刘滨,刘华林,等.武汉市社区卫生服务机构基本药物使用现状[J].中国卫生经济,2009,28(7):63-65.

[7]张新平,金新政,王铁军,等.WHO促进合理用药的核心政策及干预措施.中国卫生质量管理,2003,10(6):40-42.

国家基本药物制度 篇3

【关键词】 基本药物制度；改革措施；德里模式；澳大利亚模式

文章编号：1004-7484（2013）-12-7797-01

1 对该医改措施进行描述

国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

1.1 该医改措施尝试解决什么问题？ 目前我国的基本的药物制度还不是很完善，基本存在一下几个问题：

1.1.1 一些药品价格呈现虚高 国家虽然出台了各种政策价钱对药品价格的监管，强力打击招标的形式，通过降价等各种措施来降低药物的价格，通过各种措施来解决药物虚高的问题。

1.1.2 药物供应需求不对应 政府采取降低药物的价格导致生产药物的减少，也有一些出售药物的商店对高价格药品的偏爱，使一些基本低价格的药物相对较少。

1.1.3 缺乏公共筹资机制以保障贫困人群的可及性 新农合和居民医保制度的建立提高了农村居民和城镇无业居民对基本医疗服务的可及性。但这2种保障都是以“保大病为主”，并且待遇水平较低。

1.1.4 药品质量问题突出，监管体制不顺。

1.2 实际的改革措施是什么？ 国家提出的国家基本药物制度的要求，通过加强对药物的治疗，通过国家政策、企业各种手段的并用可以加强对企业的价格的管理，通过对药物销售的各个流程可以保证居民的用药。主要的内容如下：

1.2.1 逐步建立国家药物目录 通过对居民经常发生的疾病的调查可以发现哪些是重大疾病、多发疾病和常见病，通过对这些疾病的基本了解，可以有效的开展药物保健知识的培训，并且通过对药物的经济学的基本评估，保证居民选药基本要求。

1.2.2 完善药物保障机制 国家要加强药物的宏观调控对制药产业、企业进行科学有效的调控，鼓励企业研发一些疗效好、价格低和成本低的药物，既能满足居民日常基本用药的基本要求，还能确保企业利润和企业效益达到双赢，确保社会效益和企业效益，确保正常药物的供应，保证居民的正常用药。

1.2.3 企业有时为了提高效益和利润，就进行精包装，这增加居民的成本，也提高企业制药的成本，通过降低生产包装的成本，企业可以更好的让利消费者，并且有利于制药企业之间的公平的竞争，提高企业规范、科学的竞争，通过降低包装的成本，简化流通的成本，促进医药企业制药竞争的集中度。

1.2.4 完善医疗机构的药物配备制度 通过对药物用药行为的监督，促进药品合理有效的使用。通过建立各种用药的各种制度可以规范用药的范围和药物的使用状况，建立完善的药物治疗指南。

1.2.5 通过对药物的监管提高药物的质量，并且提高企业的安全质量意识，逐步加强一些制药企业的社会责任感。通过明确企业社会责任可以提高制药的质量，降低药物的价格，通过企业内部的质量考核可以确保生产的药物质量的安全、可靠。

1.3 从什么角度讲（如何，为什么）该项改革预期能够解决这个问题？ 首先，基本药物目录的药品将全部纳入医保的范围，报销比例明显高于非基本药物，这将大大降低个人支付比例，百姓得到真正的实惠。

其次，基本药物的配送与采购，实行省级集中网上公开招标采购，由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送，国家对生产使用的基本药物实行全品种抽验，加强了药品生产和流通环节的质量监督管理，确保基本药物的质量，保证群众用药更安全。

第三，由国家发改委制定基本药物全国零售指导价格，在国家零售指导价格规定的幅度内，省级政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。基本药物目录内药品价格显著下降。

第四，通过基本药物的推广，彻底改变了过去“以药养医”的运行体制，规范各级医疗机构医生的用藥行为，促进医疗机构合理使用药物，避免过度滥用，降低群众不必要的医疗费用支出。

1.4 目前的影响如何？ 数年来，各地大力推进基本药物规范采购、控制价格、组织配送、合理使用以及落实零差率销售等政策，并在基层综合改革方面开展了积极探索。据最新监测结果，基本药物制度已经在57.2%政府办基层医疗卫生机构全面实施。安徽、天津、宁夏、吉林、江西、陕西、甘肃、海南等地初步实现了基层全覆盖。安徽采用“双信封”招标、单一货源承诺、统一支付货款等方式，降低基本药物价格，保证质量和供应。各地积极推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床合理使用。在基本药物制度实施地区，基层医疗卫生机构出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象，群众医药费用负担明显减轻，制度实施效果初步显现。

2 描述其它国家是怎么解决类似问题的

2.1 澳大利亚 ①制定完善的国家药物政策，在完善的国家药物政策框架下协调各方利益和目标，确保所有利益相关方（政府、卫生专业人员、制药工业、消费者和媒体）都能接受并共同合作。②将明智用药战略上升到国家层面，制定国家药品报销计划（PBS），并设立药品报销咨询委员会（PBAC）和国家处方服务公司（NPS）等机构来推进计划的实施。

3 对中国的借鉴意义

3.1 澳大利亚对中国的借鉴意义 澳大利亚选择基本药物种类的做法是：在药品遴选和精简过程中，如果药品报价明显低于药品津贴计划（PBS）目录内同类药品的最低价时，目录内的药品必须提供成本——效果资料，否则必须降价；当某种药品被临床证明其成本-效果明显优于目录内的药品时，才可制订高于基本药物产品的价格。这样的遴选过程更具可操作性，只有科学合理地对药物间的成本——效果进行经济学分析，才能真正遴选出真正意义上的基本药物，因此值得我国借鉴。

4 在你讨论的基础上，你将给中国怎样的建议

4.1 基本药物理念只有切实落实到药品生产、采购、供应、和合理使用政策中，才具有生命力。

4.2 基本药物理念与药品报销等支付手段相结合，能够更有效地帮助促进合理使用和控制费用。

参考文献

[1] 张文通，田侃.加快推进国家基本药物制度刍议[J].中国药事，2008，22（12）：1056-1059.

国家基本药物制度知识测试题 篇4

单位：科室：姓名：

一、填空题（每空0.5分）

1、基本药物是指适应基本医疗卫生需求、（剂型）适宜、（价格）合理、能够（保障）供应、公众可（公平）获得的药品。

2、国家基本药物基本特征是（安全）、（必须）、（有效）、（价廉）。

3、国家采取实行（统一采购配送）；（优先使用基本药物）；（完善补偿机制，增加财政投入）

等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。

4、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行（省级集中网上）招标采购、（统一）配送。

5、国家基本药物制度涉及基本药物（遴选）、生产、（流通）、使用、（定价）、报销、检测评价等多个环节。

6、《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分（2009版）》包括（化学药品）和（生物制品）、（中成药）、（中药饮片）。

7、（中央政府）统一制定和发布国家基本药物目录。

8、生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报（药品不良反应），对存在安全隐患的药品，按规定及时（召回）

9、基本药物的指导价格按药品（通用名称）制定公布，原则上由政府制定统一的（指导价格），不区分具体生产企业。

10、实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行(零差率销售)）。

11、根据《关于印发<进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见>有关问题说明的通知》（卫规财发[2009]59号）第八条之规定：医疗机构和医药企业必须按照药品购销合同购销药品，不得进行（二次议价）。

12、参与基本药物招标的配送企业，应当是依法取得（药品经营许可证）、（药品GSP证书）

等相应资质的药品经营企业。

13、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的（非目录药物）。

14、医患双方存在信息不对称的问题，医疗保险机构作为参保人利益的代表，作为医疗服务最大的购买方，应该发挥（团购效应）。通过（谈判）的方式，医疗保险机构与医疗机构和药品提供方协商确定付费方式和标准。

15、（2009年9月），卫生部制定下发《关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见》，要求各省（市、区）将国家基本药物全部纳入新型农村合作医疗报销药物目录。

16、（2009年11月），人力资源社会保障部颁布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009版）》已将《国家基本药物目录》的所有治疗性药品全部纳入，并列为（甲类）药品。

17、（零差率），就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

18、实行（乡村一体化管理）的地方，可以采取（不占编制聘用）的办法，择优将村医纳入统一管理，其工资水平与当地乡镇卫生院职工工资平均水平相衔接。

19、政府对社会办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，可采取（购买服务）的方式给予补助。

20、社会办定点基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务，也可通过（医保基金）购买服务的方式得到收入。

二、单选题（每题2分）

1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？（C）

A 国家举办的基层医疗卫生机构B省级举办的基层医疗卫生机构

C政府举办的基层医疗卫生机构D县级举办的基层医疗卫生机构

2、国家基本药物目录不包括（D）。

A化学药品B生物制品C中药饮片D中草药

3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有（D）品种，中成药102个品种，共307个品种。

A307个B502个C305个D205个

4、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次？（C）

A一年B二年C三年D四年

5、经省政府批准，我省2010具备基本药物统一配送资质的机构共有几家？（B）

A12家B14家C15家D16家6、2010年底，有多少政府举办的基层医疗卫生机构将实施国家基本药物制度？（C）

A30%B50%C60%D80%

7、国家基本药物报销比例明显高于国家基本药物目录外药品，报销比例差距保持多少？（C）

A2-3%B5-8%C5-10%D10-15%

8、政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物的目的？（D）

A 转变基层医疗机构的补偿机制和运行机制B 促进合理用药，降低药品价格

C 保证群众基本用药，减轻患者负担，吸引群众到基层就诊，让群众得实惠D 以上都是

9、在建立国家基本药物制度初期，省级政府可以增补哪些目录。（B）

A 国家基本药物目录B非目录品种C 处方外购药D医疗机构自制品种

10、基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售？（A）

A 政府举办的基层医疗卫生机构B其他公立医疗机构C民营医疗结构

D社会零售药店

11、我国从哪年开始引入“基本药物”的概念？（D）

A2008年B2009年C2010年D1979年

12、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？（A）

A主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。B含有国家濒危野生动植物药材的。

C主要用于滋补保健的D非临床治疗首选的。

13、国家基本药物零售指导价程序中不包括（D）。

A成本和市场交易价格调查B专家评审C听取各方面意见D向社会公布平均价格水平

14、保证基本药物的生产供应要（D）。

A 加快推进医药行业结构调整 B 引导鼓励生产企业积极参加基本药物招标采购 C 完善国家药品储备制度 D 以上都是

15、制定发布基本药物集中采购标书，包括（D）。

A 药品采购目录、采购周期B 采购数量、投标时间、投标人C 评价标准、评价程序D以上都是

16、什么是零差率销售？（B）

A 指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价很少。B指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

C指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价0.1%。D指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价0.2%。

17、实施国家基本药物制度对基层医务人员收入影响如何？（A）

A 不会影响，得到有效保障B 会影响，但得到有效保障C 不会影响，得不到有效保障D 会影响，得不到有效保障

18、医保如何对基层医疗卫生机构进行补偿？（A）

A 购买服务B 付费的方式C减免费用D政府拨款

19、为着力推动基本药物的使用，真正惠及百姓，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，使用非目录药品销售额不超过药品销售额的（B）。

A ５%B１０%C１５%D２０%

20、地方可以增加基本药物品种吗？（B）

A 可以B不可以C未作规定D视情况而定

三、判断题（正确的打“√”，错误的打“X”）（每题2分）

1、国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施。（R）

2、除急救、抢救用药外，一些独家生产品种经过论证，也可以纳入国家基本药物目录。（R）

3、具有合法经营资格的配送企业，均可配送基层医疗卫生机构使用的基本药物。（X）

4、基本药物实行各地区卫生行政部门统一招标采购。（X）

5、在基层医疗卫生机构就医，患者只能用国家基本药物。（X）

6、国家基本药物在基层医疗卫生机构实行零差率销售。（R）

7、在定点零售药店购买基本药物也可以报销。（R）

8、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围，而且报销比例明显高于非基本药物。（R）

9、政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。（R）

10、“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间。（R）

11、国家基本药物制度设计中允许地方根据当地用药习惯和水平在合理用药范围内增补部分非目录药品。（R）

12、配备使用的非国家基本药物目录药品，可以不执行国家基本药物制度招标采购、统一配

送及零差率销售等政策。（X）

13、基本药物政策将加速制药企业的优胜劣汰。（R）

14、对无人投标药品、急救药品、地方性疾病用药、因价格低廉供应存在困难的药品、突发公共事件用药、以及临床不可替代但市场供应不足的药品，视情况实行省级国家基本药物应急储备制度，以满足临床对国家基本用药需求。（R）

15、基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保价格合理的性价比。（R）

16、基本药物价格越低越好。（X）

17、基本药品价格过低，可能会导致生产企业缩小生产规模或生产质次、量少的伪劣产品，难以保证基本药物的生产供应和质量。（R）

18、参保人员在定点零售药店购买基本药物不能报销。（X）

19、医保收入将逐步成为基层医疗卫生机构收入的主要来源。（R）

国家基本药物制度 篇5

1、简介

国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

国家基本药物制度除《实施意见》外，9部委还同时发布了《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》(2009版)。根据规定，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。主要先由基层医疗机构开始执行。

2、目录管理

为落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》精神，建立国家基本药物目录遴选调整管理机制，制定的本办法。

第一条基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

第二条 国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能分类。

第三条国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、国家基本药物制度人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局组成。办公室设在卫生部，承担国家基本药物工作委员会的日常工作。

第四条 国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。国家基本药物目录的制定应当与基本公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、基本医疗保障体系相衔接。

第五条 国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。

化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分，剂型单列；中成药采用药品通用名称。

第六条 下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围：

（一）含有国家濒危野生动植物药材的；

（二）主要用于滋补保健作用，易滥用的；

（三）非临床治疗首选的；

（四）因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；

（五）违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；

（六）国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

第七条 按照国家基本药物工作委员会确定的原则，卫生部负责组织建立国家基本药物专家库，报国家基本药物工作委员会审核。专家库主要由医学、药学、药物经济学、医疗保险管理、卫生管理和价格管理等方面专家组成，负责国家基本药物的咨询和评审工作。

第八条 卫生部会同有关部门起草国家基本药物目录遴选工作方案和具体的遴选原则，经国家基本药物工作委员会审核后组织实施。制定国家基本药物目录的程序：

（一）从国家基本药物专家库中，随机抽取专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组，咨询专家不参加目录评审工作，评审专家不参加目录制订的咨询工作；

（二）咨询专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录；

（三）评审专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿；

（四）将目录初稿征求有关部门意见，修改完善后形成送审稿；

（五）送审稿经国家基本药物工作委员会审核后，授权卫生部发布。

第九条 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。调整的品种和数量应当根据以下因素确定：

（一）我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；

（二）我国疾病谱变化；

（三）药品不良反应监测评价；

（四）国家基本药物应用情况监测和评估；

（五）已上市药品循证医学、药物经济学评价；

（六）国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

第十条 属于下列情形之一的品种，应当从国家基本药物目录中调出：

（一）药品标准被取消的；

（二）国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；

（三）发生严重不良反应的；

（四）根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的；

（五）国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

第十一条 国家基本药物目录的调整应当遵循本办法第四条、第五条、第六条、第九条的规定，并按照本办法第八条规定的程序进行。属于第十条规定情形的品种，经国家基本药物工作委员会审核，调出目录。

第十二条 国家基本药物目录遴选调整应当坚持科学、公正、公开、透明。建立健全循证医学、药物经济学评价标准和工作机制，科学合理地制定目录。广泛听取社会各界的意见和建议，接受社会监督。

第十三条 中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。

第十四条 鼓励科研机构、医药企业、社会团体等开展国家基本药物循证医学、药物经济学评价工作。第十五条 本办法由卫生部负责解释。

第十六条 本办法自发布之日起施行。

3、意义

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一。建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。

编辑本段目标

2009年每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

4、政策框架

建立国家基本药物制度要坚持以人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机制；突出改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制，广泛动员参与。

国家基本药物目录遴选调整管理；保障基本药物生产供应；合理制定基本药物价格及零差率销售；促进基本药物优先和合理使用；完善基本药物的医保报销政策；加强基本药物质量安全监管；健全完善基本药物制度绩效评估。

基本药物将全部纳入政府定价范围。基本药物定价，既考虑企业有合理的利润空间，鼓励企业生产基本药物，同时也要切实降低基本药物价格，维护广大人民群众的利益。实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。

保证基本药物及时、足量、保质供应，是建立基本药物制度、满足广大群众基本用药的重要环节。政府办医疗机构使用的基本药物，由省级人民政府指定机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，以省为单位

实行网上集中采购、统一配送。由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。要确保招标过程的公开、公平、公正，确保基本药物保质保量，及时配送到每个医疗卫生机构。实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物，是建立国家基本药物制度的关键环节。各地将根据医疗卫生机构的诊疗范围和确保服务功能，在目录内配备药品。其他各类医疗机构也必须按规定比例使用基本药物。同时，规范医疗卫生机构用药行为，确保基本药物的合理使用；要同步落实好基本药物报销政策，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。

为统筹城乡区域发展，兼顾各地用药水平习惯差异，积极稳妥地推进基本药物制度的实施，在建立国家基本药物制度初期，政府办基层医疗卫生机构确需配备、使用非国家基本药物目录药品，暂由省级人民政府统一确定，并执行国家基本药物制度相关政策和规定。

民族自治区内配备使用国家基本药物目录以外的民族药，由自治区人民政府制定相应管理办法。患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物，纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。国家基本药物目录将进行定期调整完善，不断优化品种数量，满足城乡居民基本用药需求。同时进一步加强基本药物质量安全监管，使药品质量有保障，用药更安全。

国家基本药物目录将进行定期调整完善，不断优化品种数量，满足城乡居民基本用药需求。国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整一次。根据管理办法，必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，国家基本药物目录可适时组织调整。决定调整品种和数量的因素主要包括：我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；我国疾病谱变化；药品不良反应监测评价；国家基本药物应用情况监测和评估；已上市药品循证医学、药物经济学评价等。

5、内容

国家发改委有关负责人介绍，实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一。未来政府举办的基层医疗卫生机构将全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。他介绍，2009年发布的国家基本药物目录包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。已公布的《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），包括化学药品、中成药共307个药品品种。对于中药饮片部分，颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。《国家基本药物目录（其他部分）》是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。

党的十七大报告中提出“建立国家基本药物制度，保证群众基本用药”的要求。建立国家基本药物制度，应在药品生产、流通、使用、价格管理、报销等方面完善相关制度和机制，保证群众能够获得基本用药。主要包括以下内容：

（1）完善国家基本药物目录管理。围绕公共卫生和人民群众常见病、多发病和重点疾病，以及基本医疗卫生保健需求，积极组织开展以循证医学证据为基础的药品成本效益和药物经济学等分析评估，遴选国家基本药物，保证人民群众基本用药。

（2）建立基本药物生产供应保障机制。加强政府宏观调控和指导，积极运用国家产业政策，引导科研机构及制药企业开发并生产疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理的基本药物，避免低水平重复生产和盲目生产。完善基本药物生产供应保障措施，采取各种措施，保证基本药物正常生产供应。

（3）建立基本药物集中生产配送机制。鼓励药品生产企业按照规定采用简易包装和大包装，降低基本药物的生产成本；引导基本药物生产供应的公平有序竞争，不断提高医药产业的集中度；建立基本药物集中配送系统，减少基本药物流通环节。

（4）建立医疗机构基本药物配备和使用制度。根据诊疗范围优先配备和使用基本药物，制定治疗指南和处方集，建立基本药物使用和合理用药监测评估制度，加强临床用药行为的监督管理，促进药品的合理使用。

（5）强化基本药物质量保障体系。加强基本药物质量监管，强化医药企业质量安全意识，明确企业是药品质量第一责任人，督促企业完善质量管理体系，建立基本药物质量考核评估制度，严格生产经营管理，保证公众用药安全。

（6）完善基本药物支付报销机制。政府卫生投入优先用于基本药物的支付，不断扩大医疗保障覆盖范围，逐步提高基本药物的支付报销比例，提高公众对基本药物的可及性。

（7）完善基本药物的价格管理机制。完善基本药物价格形成机制，健全基本药物价格监测管理体系，降低群众负担。

6、目录简介

基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。

国家基本药物目录包括两部分：基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。目录为基层医疗卫生机构配备使用部分（以下简称《药物目录·基层部分》）。

目录的构成《药物目录·基层部分》中的药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。

目录后附有索引。化学药品和生物制品为中文笔画索引、中文拼音索引和英文索引；中成药为中文笔画索引、中文拼音索引。

目录的编排

除在“备注”一栏标有“注释”的药品外，化学药品和生物制品、中成药按药品品种编号，不同剂型同一主要化学成分或处方的编一个号，重复出现时标注“*”号；药品编号的先后次序无特别的涵义。

目录的分类

化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。

目录中品种的名称

除在“备注”一栏标有“注释”的药品外，化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称（International Nonproprietary Names，INN）中表达的化学成分的部分，剂型单列。主要化学成分部分与《药物目录·基层部分》中的名称一致且剂型相同，而不同酸根或不同盐基的化学药品，均属于《药物目录·基层部分》的药品；中成药采用药品通用名称。

目录中品种的剂型

化学药品和生物制品剂型在《中华人民共和国药典》（2005年版）“制剂通则”规定的基础上进行归类处理，未归类的剂型以《药物目录·基层部分》标注的为准。

化学药品和生物制品中的口服常释剂型包括口服普通片剂、肠溶片、分散片，硬胶囊、肠溶胶囊、软胶囊（胶丸）；口服缓释剂型包括缓释片、控释片，缓释胶囊、控释胶囊；外用软膏剂型包括软膏剂、乳膏剂；注射剂包括注射液、注射用无菌粉末、注射用浓溶液。剂型编排的先后次序无特别的涵义。

中成药的剂型不单列，以“药品名称”栏中标注的为准。

对备注栏中“注释”的说明

（一）化学药品和生物制品

注释1：目录第9号“头孢呋辛”包括头孢呋辛酯。

注释2：目录第33号“抗艾滋病用药”是指国家免费治疗艾滋病的药品。

注释3：目录第36号“青蒿素类药物” 是指卫生部办公厅印发的《抗疟药使用原则和用药方案（修订稿）》中所列的以青蒿素类药物为基础的复方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。

注释4：目录第146号“胰岛素”是指动物源胰岛素，包括短效、中效、长效及预混胰岛素。

注释5：目录第185号“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清。注释6：目录第186号“国家免疫规划用疫苗”是指纳入国家免疫规划的疫苗。

注释7：目录第188号“硫酸钡”包括Ⅰ型、Ⅱ型。

注释8：目录第205号“避孕药”是指纳入中华人民共和国人口和计划生育委员会印发的《计划生育避孕药具政府采购目录》中的避孕药。

（二）中成药

注释

1、注释

2、注释6：目录第12号“牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）”、第13号“牛黄上清丸（胶囊、片）”、第100号“颈舒颗粒”处方中的“牛黄”为人工牛黄。

注释3：目录第29号“安宫牛黄丸”处方中的“麝香”为人工麝香，“牛黄”为天然牛黄、体内培植牛黄或体外培育牛黄。

注释

4、注释5：目录第50号“麝香保心丸”、第75号“马应龙麝香痔疮膏”处方中“麝香”为人工麝香，“牛黄”为人工牛黄。

关于中药饮片

国家基本药物目录习题 篇6

医务人员在日常医疗活动中参考使用

B、书仅供基层医疗卫生机构

2、下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据（）C、药物进口替代性

A、根据《国家基本药物临床应用指南（化

3、关于《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》错误的是（）学药品和生物制品）2009年版基层部分》收载的药物排列顺序进行编写

4、关于国家基本药物描述错误的是（）B、国家基本药物不包括艾滋病用药

A、国家药物政策

B、国家基本药物制度

C、药物和治疗学

5、“国家药物政策”和“国家基本药物制度”的系统概念包括（）委员会

1、联合用药的指征有（）

D、国家处方集 E、以上全都是

C、单一抗菌药物不能有A、病原菌未明的严重感染 B、单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

E、以上都正确 效控制的感染性心内膜炎或败血症 D、长期用药细菌有可能产生耐药者

2、可以常规预防性应用抗菌药物的情况是（）B、预防在一段时间内的感染

C、氨基糖苷类

3、抗菌药物按PK/PD分类，属于浓度依赖性药物的是（）

4、美国FDA于1979年，根据动物实验和临床实践经验及对胎儿的不良影响，将药物分为A、B、C、D、X五类，下列属于Ｄ类的是（）

E、四环素

5、肾功能损害的患者最好避免使用（）

1、青霉素的不良反应是（）

D、万古霉素

E、过敏性休克

2、男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为（）

3、哪项属于第二代头孢菌素的特点（）

4、治疗厌氧菌感染的首选药是（）

5、螺旋体感染首选（）

A、对绿脓杆菌无效

E、甲硝唑

A、大环内酯类

B、氨苄青霉素

C、作用特点

A、每4小时1次，共10～14日,200万～400万

D、铜绿假单胞菌

B、心功能严重损害者

A、抗病毒、抗细菌药物

B、抗真菌药物

C、抗细菌药物

1、头孢菌素类的分代是按（）

2、青霉素G治疗梅毒时推荐剂量为（）

3、下列头孢氨苄无抗菌作用的是（）

4、以下使用苯唑西林比较安全的是（）

5、以下药物属于抗微生物药物的是（）

D、抗原虫和抗螺旋体药物

1、一般对（）使用氨基糖苷类抗生素比较安全

2、诺氟沙星在中浓度最低的脏器是（）

B、肝功能不良者

E、以上都对

E、脑组织、骨组织

C、静脉给药

D、碳酸氢钠

3、磷霉素可能致血栓性静脉炎、心悸的给药方法是（）

4、宜与复方磺胺甲恶唑片大剂量、长期应用时同服的药物是（）

5、氨基糖苷类抗生素对以下病菌作用强的是（）

1、以下抗结核药物中要求空腹口服的是（）

2、抗结核药物治疗原则正确的是（）

3、异烟肼的作用特点错误的是（）

A、需氧的革兰阴性杆菌

D、利福平

B、联合

C、适量

D、规律和全程

E、以上都对 A、早期

C、空腹口服吸收良好，身体各组织器官浓度较高，但不易通过血脑屏障

A、生产地

4、抗结核药分为一线和二线两类的依据不包括（）

5、全效杀菌剂不包括（）B、乙胺丁醇

1、以下属于青蒿素复合制剂的是（）

2、三苯双脒肠溶片的剂型为（）B、双氢青蒿素哌喹片

A、0.1g

B、0.2g

C、0.3g

D、以上都对

C、蒿甲醚

3、个别患者有门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶轻度升高的药物是（）

4、不良反应会出现口干、口中金属味的药物是（）

5、主要用于根治间日疟的药物是（）

A、甲硝唑

D、磷酸伯氨喹

D、下午4时前

1、金刚烷胺每日最后一次服药时间应在（）

2、新斯的明对（）的作用较强E、胃肠道和骨骼肌

B、消化道和神经系统

3、抗帕金森病的药物在应用初期多数都有一些副作用，其中以（）的症状最常见

4、以下药物不属于神经系统药物的是（）

A、抗痉挛药

C、呼吸道感染

5、金刚烷胺可用于防治甲型流感病毒所引起的（）

1、与苯巴比妥抗癫痫作用机制有关的是（）B、调节钠通道作用

A、增强中枢抑制性递质γ-氨基丁酸的受体活性，也有调节钠、钾及钙通道作用

D、调节钙通道作用

E、以上都对 C、调节钾通道作用

2、以下药物不良反应常见齿龈增生的是（）

3、诊断癫痫最重要的辅助检查方法是（）

D、苯妥英钠

B、脑电图

4、以下不属于抗癫痫药物的是（）C、金刚烷胺

B、尼莫地平

D、尼可刹米

B、呛咳

C、头痛

D、心悸

E、以上都对

1、以下药物不能用于哺乳期妇女的是（）

2、作用时间短暂、应视病情间隔给药的是（）

3、洛贝林的不良反应可以出现（）

4、尼莫地平是一种（）通道阻滞药

1、目前治疗精神障碍的主要方法是（）A、恶心、呕吐 A、钙离子

C、药物治疗

2、在妊娠（）个月内，艾司唑仑有增加胎儿致畸的危险

3、下列哪种药物有首关效应（）

4、艾司唑仑用于镇静时的用法是（）

5、氯丙嗪的禁忌证包括A、氯丙嗪

C、3

A、一次1～2mg，一日3次

B、青光眼 A、硝酸甘油

C、帕金森综合征

D、骨髓抑制

E、以上均是 A、基底神经节病变

1、心绞痛发作时，最常用而有效的药物是（）

2、病人出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片，若不见效或疗效不明显，应该B、隔5分钟后再含1次；最多可连续含服3次

3、硝酸甘油舌下含服的使用方法是（）

4、硝酸异山梨酯的可用于（）

C、一次0.25～0.5mg，每5分钟可重复1次

B、心绞痛的预防

C、心肌梗死后持续心绞痛 E、以上均是 A、冠心病的长期治疗

D、与洋地黄联合用于慢性心力衰竭

5、心绞痛发作使用硝酸甘油时（）

1、普萘洛尔属于（）B、1～3分钟起效；可维持20～30分钟

D、β受体拮抗药

B、冠心病患者使用本品不宜骤停

A、一次25～50mg，一日2～3次

2、下列对普萘洛尔的使用方法，正确的是（）

3、美托洛尔治疗高血压的使用方法是（）

4、普萘洛尔的禁忌证包括（）C、心源性休克

B、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞

C、病窦综合征

D、哺乳期妇女

E、以上均是

5、美西律的禁忌证包括A、心源性休克

1、地高辛可通过胎盘屏障（）

2、地高辛的常见不良反应是（）

3、地高辛的适应证是（）B、分娩后6周须减量

A、心律失常、食欲缺乏

B、低输出量型充血性心力衰竭

A、正性肌力药

C、劳力性呼吸困难

4、通常所说的强心药，是指（）

5、慢性左心衰竭最早出现的症状是（）

1、使用卡托普利时，应定期检查白细胞计数及分类计数，最初3个月应每（）一次

2、依那普利常见的不良反应是（）D、干咳

B、一次10～20mg，一日1次

C、每2周一次

3、依那普利治疗原发性高血压，维持剂量为（）

4、硝普钠溶液的保存与应用不应超过（）

5、卡托普利宜在（）

B、24小时

B、餐前1小时服药

C、急性心肌梗死

1、心源性休克最常见的病因是（）

2、肾上腺素可运用于（）C、各种原因引起的心脏骤停

B、不宜以氯化钠注射液稀释

3、下列对去甲肾上腺素使用方法，说法正确的是（）

4、肾上腺素皮下注射一般可维持（）

5、间羟胺用药后血压上升不明显，须（）B、1～2小时

B、观察10分钟后再决定是否增加剂量

B、小剂量开始

B、逆转或延缓心脏病变 E、以上均是

C、减少危险因素

D、防

1、他汀类药物作用有剂量依赖性关系，宜从哪种剂量开始服用（）

2、冠心病防治的基本准则包括（）A、各种不良生活方式的干预

止猝死，降低死亡率

3、他汀类药物宜在（）时间服用

4、辛伐他汀常见的不良反应是（）C、晚上

A、便秘、腹痛、消化不良等

5、辛伐他汀用于治疗高胆固醇血症，调整剂量应间隔为（）

1、关于氨溴索的用法，下列说法不正确的是（）

C、4周以上

C、儿童口服，餐前服用

2、氨溴索的不良反应包括（B、胃肠道反应有恶心呕吐C、过敏反应可见皮疹D、呼吸系统可见呼吸困难E、少数患者可有口腔气道干燥

3、关于复方甘草制剂用法用量，说法不正确的是（）

4、喷托维林的不良反应为（）

5、溴己新的不良反应包括（）D、阿托品样作用

A、头痛头晕

C、3岁以下口服复方甘草片，一次1片，一日3～4次

B、恶心呕吐 C、腹痛腹泻 E、对胃黏膜有刺激性

1、关于沙丁胺醇与其他药物的相互作用，下列说法不正确的是C、与皮质类固醇、利尿药等合用时，可降低血钾浓度降低的程度

2、关于平喘药的说法不正确的是（）

3、氨茶碱的禁忌证不包括（）E、小剂量茶碱有一定程度的抗炎作用

D、经控制的惊厥性疾病患者

A、与西咪替丁合用，可使本药在肝脏的清除率增加

4、关于氨茶碱与其他药物的相互作用，下列说法不正确的是（）

5、沙丁胺醇使用时的注意事项中不正确的是（）

D、本药不易形成耐受性，适宜长期应用

1、复方氢氧化铝应该（）C、饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服

D、婴幼儿

B、奥美拉唑

2、需慎用法莫替丁的患者为（）

3、以下属于质子泵抑制药的是（）

4、消化系统用药分类正确的是（）A、抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、肝胆疾病用药和其他

5、奥美拉唑的不良反应中常见的是（）

1、胃肠解痉药一般不用于治疗（）

2、甲氧氯普胺的不良反应主要有（）

E、胃肠胀气及便秘

A、肝炎

A、较常见昏睡、烦躁不安、疲怠无力

B、少见乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动 C、用药期间出现乳汁增多(催乳素刺激所致)，注射给药可引起直立性低血压

D、大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗

3、关于阿托品的适应证，下列说法错误的是（）

4、山莨菪碱口服不适用于（）

1、酚酞主要作用于（）

E、以上都对

D、局部麻醉前给药、严重盗汗和流涎症

C、感染中毒性休克

B、结肠

C、品红或橘红色

2、酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿色变成（）

3、联苯双酯24小时内可自粪便排出（）

4、熊去氧胆酸的不良反应可能出现（）

D、70% A、便秘、过敏

B、头痛、头晕

C、胰腺炎

D、心动过速

E、以上都对

1、关于服用特拉唑嗪的注意事项，下列说法错误的是（）

2、拮抗氨苯蝶啶的潴钾作用的药物是（）

C、停服本药数天后再服可使用较大剂量

D、促肾上腺皮质激素

B、不能通过胎盘屏障，可泌入乳汁中

3、关于高效利尿药呋塞米的药理学说法错误的是（）

4、下列不属于BPH的并发症的是（）

5、利尿药的不良反应，不包括（）

B、肾结石

A、高血钙

1、下列选项不属于右旋糖酐适应证的是（）

2、下列选项不属于右旋糖酐不良反应的是（）

E、严重的肾功能不全，尿量减少者

E、扩充血容量，维持血压恒定

E、因药物安全性高，可与任何药物合用

B、60

3、下列关于右旋糖酐药物相互作用的说法，错误的是（）效

4、（）岁以上老年人（尤其是老年女性）对本品较为敏感，用药期间容易出血，因此应减少用量，并加强对凝血相的监测

5、下列选项不属于肝素禁忌证的是（）E、动脉手术和冠状动脉造影时导管所致的血栓栓塞者

A、口服，首剂：300mg嚼服；以后一次75～150mg，1、下列选项关于用阿司匹林治疗急性冠脉综合征的用法用量，正确的是（）

一日1次

2、老人多伴有血黏滞性增加、血脂偏高、血管硬化等，如大剂量使用本品，可促进血液凝固，使血流缓慢，从而易形成脑血栓，故应慎

用（）

3、下列选项不属于维生素K 1适应证的是（）

4、下列选项不属于凝血酶适应证的是（）

5、下列选项不属于双嘧达莫注意事项的是（）

1、下列不属于硫酸亚铁不良反应的是（）

2、下列属于叶酸禁忌证的是（）

E、氨甲苯酸

A、严重肝脏疾患或肝功能不良者

E、大动脉出血

E、长期大量用药可致出血倾向

E、头痛

A、疑有叶酸依赖性肿瘤的育龄妇女

E、胃肠功能紊乱

B、深部肌内注射，小儿体重超过6kg，50mgQd

3、下列不属于维生素B 12不良反应的是（）

4、下列关于右旋糖酐铁用法和用量的说法，正确的是（）

5、下列属于硫酸亚铁禁忌证的是（）E、地中海性贫血

1、下列有关利多卡因的描述，错误的是（）

2、下列属于普鲁卡因适应证的是（）

3、下列关于局麻药分类，错误的是（）

4、氯胺酮适用于（）

C、表面麻醉：2%～4%溶液，一次不超过1000mg

B、四肢的局部静脉麻醉

D、中效：利多卡因、罗哌卡因

A、烧伤患者换敷料

A、中度牙痛

A、新生儿疼痛常用药

1、对乙酰氨基酚的适应证是（）

2、以下关于芬太尼的描述，不正确的是（）

3、关于镇痛药叙述错误的是（）B、镇痛药都有成瘾性

C、严重肝肾功能不全患者首选

E、严重肝功能受损

4、下列关于对乙酰氨基酚的描述，错误的是（）

1、下列选项不属于胰岛素的需要量可能会增加的情况的是（）

2、下列选项不属于氢化可的松的不良反应的是（）

3、下列选项不属于二甲双胍禁忌证的是（）

D、广泛小动脉粥样硬化

E、60岁以上老年人禁用

D、甲状腺功能减退者在妊娠期间必须停药

1、关于甲状腺素片使用的注意事项，错误的是（）

2、下列不属于甲状腺素片适应证的是（）

E、亚急性甲状腺炎恢复期出现的暂时性亚临床甲状腺功能减退

3、丙酸睾酮的适应证是（）A、原发性、继发性男性性功能降低 治疗

B、男性青春期发育迟缓

E、以上五项都对

C、绝经女性晚期乳腺癌姑息性

D、妇科疾病如月经过多、子宫肌瘤

C、垂体萎缩者

E、口干、视力模糊

4、绒毛膜促性腺激素的禁忌证不包括（）

1、不是免疫系统用药的不良反应的是（）

2、不是抗变态反应药的主要不良反应的是（）

3、下列选项不属于变态反应分型的是（）

4、不属于雷公藤多苷的适应证的是（）

E、长期应用可降低机体的抗感染免疫力，易引发细菌、病毒和真菌感染

E、病原微生物型

E、荨麻疹

A、口服，一次4mg，一日3次

5、下列关于成人氯苯那敏用法用量的说法，正确的是（）

1、维生素B 2的药理学说法错误的是（）

2、在红细胞内转化为磷酸吡哆醛D的是（）

3、维生素B 1的药理学说法错误的是（）

D、与维持红细胞的完整性无关

C、维生素B 6；

B、增强胆碱酯酶的活性

D、大于10g

C、维生素D 2；

4、口服维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果的日量为（）

5、防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足搐搦症和龋齿的维生素是（）

1、氯化钾的药物相互作用说法错误的是（）

2、乳酸钠林格注射液的成分不包括（）

D、肝素合用时易发生低钾血症

C、乳酸钾

C、一日超过100ml/kg

3、需给予饮水，以免发生高钠血症的口服补液盐的剂量是（）

4、乳酸钠林格注射液的禁忌证不包括（）

5、对血浆渗透压起着决定性作用的是（）

1、下列关于解毒药物的说法，错误的是（）

2、关于狂犬病描述错误的是（）

A、有代谢性酸中毒的脱水病例

B、Na；

C、亚硝酸盐中毒解毒药—活性炭

+C、狂犬病病毒对肌肉有强大的亲和力

D、尿中含阿片者，应加大剂量

3、下列关于纳洛酮的说法，错误的是（）

4、有机磷农药抑制的酶是（）C、胆碱酯酶

B、注射破伤风抗毒素

C、钩端螺旋体疫苗

5、外伤后预防破伤风最可靠和最有效的方法是（）

1、下列国家免疫规划用疫苗中，不属于儿童常规接种疫苗的是（）

2、我国预防流行性脑脊髓膜炎主要使用的疫苗是（）

A、接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗

3、关于接种脊髓灰质炎减毒活疫苗，下列说法正确的是（）

1、属于第二代H1受体拮抗剂的是（）

2、关于咪康唑的描述，不正确的是（）

3、关于红霉素软膏的说法，错误的是（）

1、关于毛果芸香碱的描述，正确的是（）

2、关于乙酰唑胺的描述，错误的是（）

3、左氧氟沙星滴眼液，错误的是（）

1、关于麻黄碱临床应用，错误的是（）

2、关于咽炎的描述，错误的是（）

3、关于氧氟沙星的叙述，错误的是（）

1、垂体后叶注射液的禁忌证不包括（）

2、使用甲硝唑的注意事项不正确的（）

3、缩宫素的禁忌证不包括（）

A、西替利嗪

C、婴幼儿基础免疫3次，4岁再加强免疫一次

E、治疗念珠菌病，需密封包扎

B、妊娠及哺乳期妇女感染者优先使用

B、用于急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼

C、严重糖尿病患者应加量

A、主要用于治疗青光眼

E、用麻黄素及其衍生药品滴鼻，病人体位对疗效无任何影响

D、慢性咽炎多发生于儿童和老人，病程长，症状顽固，不易治愈

A、对革兰氏阳性菌没有作用

B、支气管出血

E、用药部位如有烧灼感、红肿等情况属正常反应

D、了解胎盘储备功能

B、缩复不良引起的子宫出血

A、避免与其他麦角生物碱合用

B、不得与血管收缩药合用

C、与升

4、需要慎用的缩宫素的情况不包括（）

5、麦角新碱与其他药物的相互作用说法正确的是（）压药合用，有出现严重高血压甚至脑血管破裂的危险

1、甲地孕酮的适应证不包括（）

D、吸烟过多的患者，可发生血管收缩或挛缩 E、以上都是

B、可肌内注射作速效避孕药

C、庚酸炔诺酮

E、口服不易吸收，须与炔雌醇合用

C、促进子宫内膜发育

2、下列药物中属于长效避孕药的是（）

3、炔诺酮的药理学作用不包括（）

4、左炔诺孕酮主要药理学作用不包括（）

我国国家基本药物制度顺利启动 篇7

基本药物目录的制定

根据《办法》，基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。我国基本药物的遴选是按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。

《基层目录》共分为四部分：第一部分是化学药品和生物制品，第二部分是中成药，第三部分是中药饮片，最后一部分是有关说明。目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。

《办法》要求，国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物文/本刊记者王丽目录的，应当经过单独论证。

《办法》中还详细规定了不得纳入国家基本药物目录遴选范围的6种药品，分别是：含有国家濒危野生动植物药材的；主要用于滋补保健，易滥用的；非临床治疗首选的；因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

基本药物目录实行动态管理

《办法》第九条规定，国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整1次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。调整的品种和数量应当根据以下因素确定：我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平的变化；我国疾病谱的变化；药品不良反应监测评价；国家基本药物应用情况监测和评估；已上市药品循证医学、药物经济学评价；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

按照规定，属于下列情形之一的品种，将从国家基本药物目录中调出：药品标准被取消的；国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；发生严重不良反应的；根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的；国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

卫生部表示，国家基本药物目录的调整将坚持科学、公正、公开、透明的原则，广泛听取社会各界的意见和建议，接受社会监督。

基本药物制度的实施

《意见》规定，政府举办的基层医疗卫生机构，包括城市社区服务中心 (站) 、乡镇卫生院、村卫生室等，全部配备和使用国家基本药物。在建立国家基本药物制度的初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的，暂由省级人民政府统一确定，并报国家基本药物工作委员会备案。配备使用的非目录药品执行国家基本药物制度相关政策和规定。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。

《意见》指出，由国家发展和改革委员会制定基本药物全国零售指导价格。在国家零售指导价格规定的范围内，省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策，确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。在实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构，其配备使用的基本药物实行零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

卫生部表示，基层医疗卫生机构将从2009年9月21日起开始逐步实施《基层目录》。《国家基本药物目录（其他部分）》是对《基层目录》的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定、出台。

根据《意见》，2009年，各个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）中实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售；到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

据了解，我国还专门成立了国家基本药物工作委员会，负责协调、解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录。该委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等部门组成。

用全新的制度解决“看病贵”难题

北京大学中国经济研究中心教授、中国卫生部政策与管理研究专家李玲表示，此次建立国家基本药物制度具有划时代的意义。

李玲表示，新制度的启动能保证老百姓用上物美价廉的药品，解决长期诟病的“药价虚高”问题。以前国家采取了很多措施，例如统一配送、降低药品价格、实施医保制度等，但均未能解决问题。此次采用了一个系统工程，从国家制度的层面动起了大“手术”，这表现了国家前所未有的决心和信心。

李玲分析认为，新制度有三大亮点：首次建立国家基本药物制度，并以国家的信誉为老百姓举荐药物；该制度是一个综合配套工程，多个部门联合参与并实施；制度强调了各部门的落实情况，有详细的分工计划，以便制度真真正正落到实处。

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基本药物制度是一个全球化概念，是一个国家药物政策的核心。“基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求、剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品；主要特征是安全、必需、有效、价廉。各国公共医疗保障体系都不可能为民众的所有药物开支付账，因此，对所有上市的药品进行适当的遴选，编制出基本药物目录。目前，全世界约有160个国家和地区拥有正式的基本药物目录。

国家基本药物常识问答录（五） 篇8

24.基本药物价格越低越好吗？

基本药品价格不是越低越好，而应是价格合理。基本药物价格既要保障政府、企业和个人可以承受；也要保证生产、流通企业合理盈利，鼓励企业生产供应，保证药品质量。但若价格过低，可能会导致生产企业缩小生产规模或生产质次、量少的伪劣产品，难以保证基本药物的生产供应和质量。

国家基本药物的招标采购

25.基本药物的招标采购程序是怎样的？

政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行省级集中网上招标采购、统一配送。基本采购程序一是制定发布基本药物集中采购标书，包括药品采购目录、采购周期、采购数量（或市场供应份额）、投标时间、评价标准、评价程序、投标人（生产企业或配送供应企业）资质要求和投标资料要求及中标后的产品供应监管要求等。二是进行投标评标。企业按要求报名并递交相关资质证明文件及材料，经审核资格后参加投标。按照量价挂钩、款价挂钩、货价挂钩、单一来源采购等原则组织评标并对中标结果予以公示。根据公示的情况，确定并公布中标结果。三是签订合同。政府举办的基层医疗卫生机构委托省级采购机构代理统一与中标的基本药物生产或配送供应企业，按照招标确定的采购药品的品规、厂家、数量（或市场供应份额）和价格签定供货合同，实行统一配送，并严格按合同执行。基本药物的省级集中招标采购与现行的药品集中采购最大的区别是实现了量价挂钩，是“实招”，投标厂商可测算真实成本，最大限度挤掉虚高水分。而现行药品集中采购只是招到厂家和价格，没有供货数量，是“虚招”，实际上医疗卫生机构通常还需要进行二次采购。

26.基本药物实行省级统一招标采购有什么好处？

基本药物实行省级统一招标采购，招到价格、数量、质量、厂家，直接签定供货合同。这样做的好处有三点：一是有利于降低价格。只有确定了供货数量，厂商才能测算成本，确定适当的价格。二是有利于保证供应。有了合同的法律约束效力，有了以省为单位集中采购的数量优势，可以避免出现断供问题，保障基本药物质量。三是有利于加强监管。把药品采购集中到省，无论是对药品的质量，还是对招标环节可能出现的腐败行为，都可以降低监管成本，实行有效的监管。这不仅符合基本药物的制度设计，也符合市场竞争的原则。

27.如何保证基本药物招标采购的公开、公平、公正？

一是加强监管。各省（区、市）建立基本药物招标采购领导机构，招标采购在以政府为主导的非营利性药品集中采购交易平台上进行。二是依法招标。按照《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，实行基本药物的省级集中网上公开招标采购。三是公开信息。各地公开基本药物招标采购的规则、品规、价格、数量以及中标企业名录，医疗机构公开基本药物零售价格。四是公平竞争。坚持全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争，维护基本药物生产、配送企业的合理利润，避免恶性竞争。

（未完待续）