脂肪肝的检查方法

脂肪肝的检查方法（共14篇）

脂肪肝的检查方法 篇1

脂肪肝的检查方法

脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，如能及时诊治可使其逆转；反之，部分病人可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的治疗，近年来随着医学界的发展，甘到芯缓释茶 在临床上应用的广泛，而且效果也很好。甘到芯缓释茶 能降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，促进胆固醇异化和排泄，从而达到调节脂质代谢，改善血清脂质异常的作用，更可保护肝脏，阻止脂肪肝的形成。

治疗脂肪肝不一定非要用药物，肝脏是人体的化工厂任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以平时不要动不动就吃药，对出现有症状的脂肪肝患者在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

治疗脂肪肝可以从以下几个方面入手：去除病因 去除一切可以引起脂肪肝的因素 戒酒和应用高蛋白饮食 常常能有效降低肝内脂肪 酒精xing脂肪肝主要是戒酒 并给予足量蛋白质饮食 使肝内积存的脂肪有效地去除;肥胖者要减肥;糖尿病病人要治疗原发病调整饮食 这是治疗脂肪肝的重要一环 饮食需要高蛋白 适量的脂肪和糖类增加运动量 根据不同的原发病可适量进行锻炼 加速脂肪的代谢喝茶，茶疗在我国有着悠久的历史。相传早在4000多年前，我们的祖先就采摘野茶，和各类中药一起煎汁治病。明代顾元庆的《茶谱》中便有如下记录：能止渴，助消化，利尿治失眠，明目护肝，除烦去腻。例如甘到芯缓释茶，甘到芯缓释茶 全面调节机体免疫机制，刺激机体产生内源xing干扰素和肝细胞再生素，有效的清除肝脏脂肪和毒素，相当于给肝脏做了一次全面的清洁。充分的滋养、修复受损的肝脏细胞，通过调养脂肪肝酒精肝，避免向肝硬化，肝癌方向恶化。

脂肪肝是指肝脏中xing脂肪过渡积蓄引起的肝病。通常情况下脂肪占肝总重量的5%，如超过30％，就是早期和轻度的脂肪肝。这期间病人并-没有特别明显症状，而且肝细胞的脂肪化经治疗和饮食控制可恢复。

脂肪肝患者除了在饮食方面需要调控外，还可以搭配喝甘到芯缓释茶来调养身体，茶疗养肝护肝是当下比较流行的新方法。茶既可为身体补充水分，压制身体的火气上串，还可对肝脏形成保养、修护。同时，茶疗还能调节血液的HP值、降低血脂、带走血管壁上的黏稠物的作用，对预防心脑血管疾病有很大帮助。甘到芯缓释茶 能有效的清除肝脏脂肪肝和毒素，相当于给肝脏做了一次全面的清洁。充分的滋养、修复受损的肝脏细胞，通过调养脂肪肝酒精肝，避免向肝硬化，肝癌方向恶化。

此外合理饮食有利于脂肪肝好转:

奶制品：牛奶中蛋白质和无机盐都很丰厚，营养价值也高，并且容易消化吸收；

禽及肉类：瘦肉和内脏提供丰富的优质蛋白质，动物肝脏含铁丰厚，还含有叶酸，维生素B12，是很好的补血保肝食品。

水产品：各种淡水鱼、虾，以及海鱼，其营养价值与禽肉类类似，脂肪含量比较少，这些优点比禽肉类更胜一筹。

豆制品：豆制品含有三富的蛋白质，并能够使食物种类多样化，价钱也较为廉价。

新鲜蔬菜和水果：是维生素C的重要来源，无机盐和纤维素含量也多，也是肝炎病人不可短少的食物，每天都应有足够的数量，特别是蔬菜。

纯糖类食品：过去主张肝炎病人要多吃纯糖，以为纯糖对肝脏有维护作用，事实上过多的糖在肠道内会发酵产气，常常影响食欲。另外还可使血脂增高，加速肝脏中脂肪的储存，产生脂肪肝，所以脂肪肝病人适量食用为好。

脂肪肝的检查方法 篇2

1 对象和方法

1.1 对象

2006年5～8月的16476名体检者，年龄20～60岁，男3732例，女4506例。

1.2 方法

使用阿洛卡4000彩色超声诊断仪，腹部凸阵探头3.5MHz。嘱检查者空腹，平卧位和侧卧位常规扫查肝脏，观察肝脏的形态，大小，包膜，边界，肝与周围脾，肾实质回声相对照。

2 结果

16476名体检者中，检出脂肪肝2160例（13.1%），男1052例，女1108例，年龄<30岁者214例（9.9%）；伴高血压154例；伴糖尿病38例。长期饮酒>8年，每日饮酒>50g酒精量者886例（41.0%）；喜食高脂饮食者596例（27.6%）。血清胆固醇，甘油三酯升高者1842例（85.3%），血清谷氨转氨酶 (GGT) 明显增高者1222例（56.6%）。根据肝脏声像图特点可分为3度：轻度脂肪肝602例（27.9%）；声像图为肝脏形态大小基本正常，边缘较锐，肝表面光带尚清晰，实质回声呈密集"细点"状，前场增强，远场衰减不明显或轻度衰退，后缘轮廓尚清楚，肝内管道结构显示尚清，或血管偏细。中度脂肪肝826例（38.2%）；声像图介于轻，重度之间，肝右叶肋下斜径增大，超过14cm，肝缘略钝，肝实质回声明显细密增强，远场1/2衰减，后缘轮廓隐约可见，肝内血管网细少但可辨认。重度脂肪肝732例（33.9%）；声像图见肝脏增大，形态饱满，边缘明显变钝，实质回声明显细密增强，前场呈"云雾"状，远场2/3衰减为低回声或无回声，后缘轮廓显示不清，胆囊壁回声与肝实质回声融合显示不清，部分似胆囊炎。

3 讨论

肝脏是脂肪代谢的重要器官，正常肝内脂肪占肝重的2%～4%，内含甘油三酯，脂肪酸，磷酸，胆固醇及胆固醇脂。当肝内脂肪积聚超过5%时，称脂肪肝。重者可达40%～50%，其中以甘油三酯为主。其病变机制主要为： (1) 肝细胞质内脂肪酸增多：如饮高脂饮食或营养不良时因体内脂肪组织分解，过多的脂肪酸经由血液入肝；或因缺氧致肝细胞乳酸大量转化为脂肪酸；或因氧化障碍使脂肪酸利用下降，脂肪酸相对增多； (2) 甘油三酯合成过多：如饮酒可改变线粒体和滑面内质网的功能，使a-磷酸甘油合成甘油三酸； (3) 脂蛋白，载脂蛋白减少：缺氧中毒或营养不良时，肝细胞中脂蛋白合成减少，脂肪输出受阻而堆积于细胞内。多数患者无明显症状，少数可有不同程度的食欲减退，恶心，腹胀，肝区不适等症状。本组脂肪肝患者2160例中长期大量饮酒的886例，占41.0%，其中男性610例，明显多于女性，实验室检查GGT增高明显，超声图像多数为中重度表现，个别表现有酒精性肝硬化趋向。长期饮酒使肝内脂肪合成增加，脂肪从肝脏中的排泄减少，同时酒精还能抑制肝细胞内脂肪酶活性，肝细胞分解脂肪的能力下降，导致脂肪在肝细胞内堆积。多数患者的酒精性脂肪肝是可逆的，一般情况下戒酒后脂肪肝逐渐消失。但如果长期过量饮酒，肝细胞反复发生脂肪变性，坏死，最终发展成酒精性肝炎和酒精性肝硬化，严重危及生命健康。

在本次检查中查出年龄<30岁的患者214例，占9.9%；45～60岁1718例，占79.5%。此结果提示发病年龄有年轻化趋势。由于生活条件不断提高，饮食习惯改变，饮酒和暴饮暴食，且青年人体力活动和锻炼减少等，都是脂肪肝发病的潜在因素，应引起高度警惕，积极养成良好的生活饮食习惯。

脂肪肝的检查方法 篇3

非酒精性脂肪肝（又称非酒精性脂肪性肝病）是指除外酒精和其它明确的肝脏损伤因素所致的，以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。随着生活水平的提高、肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势，非酒精性脂肪性肝现已成为欧美等发达国家和我国富裕发达地区慢性肝病的主要病因之一。非酒精性脂肪肝除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌，还可影响其它慢性肝病的进展，并参与Ⅱ型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。为此，对非酒精性脂肪肝应引起足够的重视。endprint

非酒精性脂肪肝（又称非酒精性脂肪性肝病）是指除外酒精和其它明确的肝脏损伤因素所致的，以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。随着生活水平的提高、肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势，非酒精性脂肪性肝现已成为欧美等发达国家和我国富裕发达地区慢性肝病的主要病因之一。非酒精性脂肪肝除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌，还可影响其它慢性肝病的进展，并参与Ⅱ型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。为此，对非酒精性脂肪肝应引起足够的重视。endprint

非酒精性脂肪肝（又称非酒精性脂肪性肝病）是指除外酒精和其它明确的肝脏损伤因素所致的，以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。随着生活水平的提高、肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势，非酒精性脂肪性肝现已成为欧美等发达国家和我国富裕发达地区慢性肝病的主要病因之一。非酒精性脂肪肝除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌，还可影响其它慢性肝病的进展，并参与Ⅱ型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。为此，对非酒精性脂肪肝应引起足够的重视。endprint

青年脂肪肝的治疗方法 篇4

1) 多吃高纤维素类食物，注意合理饮水 我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时，应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15%～20%，故每日饮水量需2200ml～2700ml，平均每3小时摄入300ml～500ml;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。

2) 合理搭配三大营养素的摄入 脂肪肝患者要注意三大营养素(糖、脂肪和蛋白质)的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝者应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等)，尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)，同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖。

治疗酒精性脂肪肝最佳方法 篇5

2.营养支持：酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

3.药物治疗：如血清ALT、AST或GGT轻度升高，可考虑应用药物治疗。S 一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂，水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化，抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。

脂肪肝的检查方法 篇6

想要减肥，却又不肯信赖于减肥药，想要进行运动，却没有那么大的毅力，那么，究竟怎么做才能有效的减肥瘦身呢？很多受着大肚腩困扰的爱美者发出了这样的疑问：轻松减掉小腹小肚子的方法有哪些呢？

一、控制喝进往的热量

大肚腩怎么减，首先要从饮食上下手。酒类和碳酸饮料不仅没有营养，还会让你喝进过多的热量。固然饮酒有助于舒缓神经，放松心情，但同时让燃烧赘肉的速度变得缓慢。所以，水、低脂牛奶、酸奶或diy果蔬汁，是最好的选择。

二、自己制作鲜榨果汁

学着自己制作果汁，不仅能选择新鲜的食材，还能控制糖的比例，不至于摄取过多的热量。想知道大肚腩怎么减吗？你需要每天喝250ml的果汁;在果汁中加些冰块，然后搅拌至少10分钟，浓稠时加进少量水，有增加饱腹感的效果。

三、保证酸奶的摄进量

研究发现，让一组接受实验的人，天天保证摄取3杯酸奶，12周后，和另外一组不食用酸奶的人相比，身体赘肉削减了61%。大肚腩怎么减还要多喝些酸奶，因为酸奶有助于消化，可以让你肚子上的脂肪逐步消失。

四、停止计算卡路里

在实行肚腩平坦法的过程当中，大肚腩怎么减正确的衡量方法是，计算在一个统计周期内，你究竟瘦了多少公斤，或在皮带上做记号，直接记录下尺寸数字的变化，而不要只计算一天下来究竟摄取了多少千卡的热量。

五、吃苹果减肚子

在好几年前，就已经有人为苹果量身定做了一套瘦身的方案来，还曾经引起一阵苹果减肥法的热潮呢！事实上苹果的确是瘦身的风云水果，它有丰富的果胶，可以帮助加速排毒功效并降低热量吸收，此外苹果的钾质也多，可以防止腿部水肿。慢慢的咀嚼有点硬度的苹果，将成分释放出来，不仅有饱足感，而且它的卡路里热量也不高。

六、按摩减肚子

坐姿，以左手叉腰(拇指在前，四指在后)，右手从胃部开始向左下方搓揉，经小腹、右腹还原于胃部为一次，共按摩36次。然后，以右手叉腰，左手按摩36次，方法同上，方向相反。按摩时自然放松，轻重适度，过饱、过饥、极度疲乏或情绪不稳定时都不宜进行按摩。

七、剧烈有氧运动

如果时间允许的话，可以在下班时间或者周六日去健身俱乐部锻炼健身，因为俱乐部里面有专业的人士可以帮助你正确的锻炼;还可以去操场跑跑步，打篮球、乒乓球和羽毛球等等。这些运动可以大量消耗体内多余脂肪，对于减肥来说效果最好。要注意的是在运动的时候一定要多喝水，保证体内水分充足。

八、定期排毒

一般来说，存留在人体内的内在毒素有自由基，宿便，胆固醇和脂肪等，这些毒素要是不及时排出去，很容易会形成脂肪组织堆积在腰腹。

所以想要瘦肚子的女生们要注意了，一定要定期排一下毒，预防脂肪堆积。最平常的排毒方法是吃对食物，那让我们了解一下有些什么排毒食物。

1、海带

海带中含有一种叫硫酸多糖的物质，能清除附着在血管壁上的胆固醇，使胆固醇保持正常含量。

海带中的褐藻胶因含水率高，在肠内能形成凝胶状物质，海带含有的这种胶质能有效的将放射性物质排出，有助于排除毒素物质，阻止人体吸收铅、镉等重金属。

2、蜂蜜

蜂蜜富含维生素B2和维生素C，苹果酸、淀粉酶、氧化酶等多种成分，对润肺止咳、润肠通便、排毒养颜有显着功效。

常吃蜂蜜能达到排出毒素、美容养颜的效果。天然蜂蜜温润，保护肠道粘膜，冲服蜂蜜水有润肠通便效果。而且蜂蜜的抗氧化成分很高，可以抵抗自由基。

3、木耳

木耳是“肠胃清道夫”，所含的胶质可以把人体消化系统内的残留灰尘、杂志吸附并排出体外，起到清胃涤肠的作用。

同时木耳对于治疗便秘有不错的功效。 而且，木耳能帮助消化纤维类物质，平时无意中吃下的沙子、金属等，吃木耳可帮助溶解及氧化。

4、胡萝卜

胡萝卜是有效的解毒食物，与体内的汞离子结合之后，能有效降低血液中汞离子的浓度，加速体内汞离子的排出。

脂肪肝的检查方法 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择我院2013年1月至2015年3月进行健康体检的经腹部彩超确诊为脂肪肝的364例患者作为脂肪肝组, 所有患者均符合《临床超声鉴别诊断学》中脂肪肝的诊断标准[3]。其中男245例, 女119例;年龄29~74岁, 平均年龄 (42.6±9.7) 岁。另外选择2015年1月至2015年6月来我院体检的无脂肪肝的健康人群350例作为对照组, 其中男240例, 女110例;年龄24~71岁, 平均年龄 (41.9±8.7) 岁。两组的性别、年龄等一般资料方面经过统计学的比较, 无统计学显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 检测方法:

两组均于体检当日抽取清晨空腹静脉血5 m L, 分离血清后, 检测并比较谷丙转氨酶 (ALT) 、谷草转氨酶 (AST) 、谷氨酰转肽酶 (γ-GT) 、三酰甘油 (TG) 、胆固醇 (TC) 、低密度脂蛋白 (LDL) 以及高密度脂蛋白 (HDL) 水平。

1.3 统计学处理:

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 均数的组间比较采用t检验, 当P<0.05时, 可以认为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。脂肪肝组ALT、AST、γ-GT、TG、TC以及LDL水平均明显的高于对照组, HDL水平明显的低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

肝脏是人体重要的代谢器官之一, 肝内的脂肪主要来源于食物和体外的脂肪组织, 由于各种原因导致肝细胞内的过多的脂肪堆积所导致的病变即为脂肪肝。长期、大量的脂肪蓄积于肝内, 可以导致肝脏发生纤维化、肝硬化, 对肝功能造成严重的破坏, 甚至导致肝功能衰竭导致患者出现死亡。研究显示, 脂肪肝是可逆的, 早期进行诊断和治疗具有十分重要的临床意义[4]。

脂肪肝患者由于肝细胞内过多的游离脂肪酸、脂肪细胞发生变性、坏死, 脂肪酸促使肝脏发生炎性反应, 肝细胞缺血、缺氧, 自由基增加, 生物膜发生脂质过度氧化, 明显的增加了生物膜的通透性, 出现肝细胞肿胀、变性、坏死, 导致患者的肝功能受到破坏, 检测血清肝功能指标可以显示显著的高于正常范围。食物脂肪被水解酶消化后, 其中的一部分最终可以合成磷脂、TG以及胆固醇酯, 大部分的三酰甘油与载脂蛋白结合后形成极低密度脂蛋白 (VLDL) , 该物质释放进入血液。如果机体产生过多的TG, 大大超出了肝脏的运输能力, 导致TG在肝内蓄积、沉着, 对脂类的代谢造成严重的影响。叶旭英等[5]比较了300例脂肪肝患者于300例正常人群患者的血脂、血糖与肝功能指标, 结果显示, 脂肪肝患者TC、TG、空腹血糖 (FBG) 、LDL-C、HDL-C、AST、ALT、谷酰转肽酶 (GGT) 均与正常人有着明显的统计学差异。本次研究结果也显示, 脂肪肝组ALT、AST、γ-GT、TG、TC以及LDL水平均明显的高于对照组, HDL水平明显的低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 脂肪肝患者肝功能以及血脂代谢均存在一定的异常, 表明脂肪肝患者不仅肝细胞存在明显的损伤, 而且血脂代谢也出现紊乱。因此, 检测脂肪肝患者的肝功能和血脂水平能够及早的发现脂肪肝, 具有重要的临床应用价值。

摘要：目的 观察分析脂肪肝患者肝功能和血脂检查结果之间的关系。方法 选择我院2013年1月至2015年3月进行健康体检的经腹部彩超确诊为脂肪肝的364例患者作为脂肪肝组, 选择2015年1月至2015年6月来我院体检的无脂肪肝的健康人群350例作为对照组, 比较两组的谷丙转氨酶 (ALT) 、谷草转氨酶 (AST) 、谷氨酰转肽酶 (γ-GT) 、三酰甘油 (TG) 、胆固醇 (TC) 、低密度脂蛋白 (LDL) 水平以及高密度脂蛋白 (HDL) 水平。结果 脂肪肝组ALT、AST、γ-GT、TG、TC以及LDL水平均明显的高于对照组, HDL水平明显的低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 脂肪肝患者肝功能以及血脂代谢均存在一定的异常, 表明脂肪肝患者不仅肝细胞存在明显的损伤, 而且血脂代谢也出现紊乱。

关键词：脂肪肝,肝功能,血脂

参考文献

[1]周燕, 王绩凯, 黄凯, 等.脂肪肝患者肝功能与血脂水平关系[J].中国公共卫生, 2011, 27 (1) :101-102.

[2]万辉.脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂检测结果的相关分析[J].国际检验医学杂志, 2011, 32 (10) :1123-1124.

[3]富京山, 左文莉.临床超声鉴别诊断学[M].北京:人民军医出版社, 2007:186.

[4]罗荣高, 杨兴仁, 李东升.脂肪肝与血脂的关系探讨[J].临床军医杂志, 2006, 34 (3) :302.

脂肪肝的检查方法 篇8

关键词 浅部组织感染 脂肪液化 手术后并发症

切口浅部组织感染是指手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：①切口浅部组织有化脓性液体。②从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。③具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。下列情形不属于切口浅部组织感染：①针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。②外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。③感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面[1]。脂肪液化是手术伤口愈合不良的主要原因之一。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时，其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。

资料与方法

2003～2012年收治各种浅部组织感染、脂肪液化患者12例，行不拆除切口缝线，采取切口内放置负压引流管治疗，其中男6例，女6例；年龄18～75岁，平均48岁。手术原因包括：腹部刀刺伤1例，胃十二指肠球部溃疡穿孔2例、外伤性肠穿孔1例、胆道术后4例、结肠癌1例、坏疽性阑尾炎2例、弥漫性腹膜炎1例，10例患者术后4～8天切口出现红肿、疼痛、压痛和发热，切口敷料见脓血性渗液，撑开切口可见脓血性分泌物溢出。2例患者拆线出院后发生。

治疗方法：不拆除切口缝线，采取切口内放置负压引流管治疗。从切口感染部分最下方或溢液处撑开切口少许，放置负压引流球管，双氧水、生理盐水反复冲洗，直至冲洗液澄清，以丝线固定于原切口缝线，无菌纱布覆盖切口，保持引流管远端的负压球始终处于负压状态，保证分泌物能及时、完全进入引流球内。检查引流液的量及性质，视切口情况决定放置天数，逐步退管，直至引流管退出切口外，切口愈合，拆除缝线。

讨 论

切口感染在腹腔污染或感染的手术后患者中较多见，切口感染的危险因素包括年龄、营养状况、糖尿病、吸烟、肥胖、并存远处感染等，特别以高龄、并存远处感染为高风险因素。切口感染除患者自身客观原因外，还与手术操作有关，缝合切口时止血不彻底、残留死腔是一个重要原因。感染的病原菌多来自患者皮肤、黏膜或术中进入空腔脏器等内源性途径。切口感染一般出现在手术后4～8天；患者多有发热，切口触痛、发红；切口敷料见脓血性渗液，撑开切口可见脓性液溢出；分泌物培养有细菌生长。切口感染延长了患者的住院时间，增加了患者的痛苦和费用。传统的清创、引流、换药等处理方法治疗时间长、切口愈合慢、患者痛苦较大。有报道持续负压吸引治疗切口脂肪液化和腹部切口感染，效果明显[2，3]。对该方法略作改进，采用切口内放置负压引流管，将切口分泌物及时引流入负压球，保持切口敷料干燥洁净，能明显缩短切口愈合时间。当然，临床操作中应该加强无菌观念，术中仔细操作，减少副损伤，加强手术前后的处理，增强患者抗感染能力，才是避免切口感染、脂肪液化的根本。

参考文献

1 2001年11月29日卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》规定.

2 刘明.切口内放置负压引流管治疗切口脂肪液化30例分析[J].中国实用外科杂志，2008，28（6）：509.

脂肪肝的检查方法 篇9

核心提示：腹部是全身最容易堆积脂肪的部位。这里的脂肪因距离心脏较近，又最容易被动员出来进入血液循环造成危害，是名副其实的“心腹”之患。去除腹部多余脂肪的减肥方法

腹部是全身最容易堆积脂肪的部位。这里的脂肪因距离心脏较近，又最容易被动员出来进入血液循环造成危害，是名副其实的“心腹”之患。因此，当腹围在90—100厘米以上或腹围与臂围的比值男大于0.9，女大于0.85时，腹部的脂肪就非不可了。怎样才能较快地减少腹部多余的脂肪，使它显得平坦?

下面介绍一种45天便可见效的腹部速效平坦法：

一、热身活动10分钟，至全身微微出汗后，再用保鲜膜捆扎腹部5—6层。

二、平卧位做腹肌运动。脐上练习：下身固定不动，仰卧起坐，旨在使胃部凸出部分收紧平坦。脐下练习：上身固定不动，双脚抬起做屈伸腿和头上举练习，目的是收紧和减去整个下腹围。腹外斜肌练习：完成上下腹部练习后，再做各种腰部转体练习。这种练习作为辅助练习，使上下腹部练习的减肥效果更加明显。

三、揉捏腹部，“躯赶”脂肪。有道是：“七分运动，三分揉捏。”要想腹部尽快去脂，再腹部运动后再以顺时针和逆时针做环形按揉各100次，“躯赶”脂肪，促进脂肪代谢。以上方法每次做30分钟，每周3—4次，坚持45天必有显著效果

注意：减肥最好不要用减肥产品，如果产品不适合自己的体质，反而越用越不舒服，我以前胖的时候就是心急用太多的减肥产品，后来身体变得非常不舒服，体重也没有瘦下来，现在是后悔啊！

痛风的检查方法 篇10

一、血，尿常规和血沉

1、血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L，中性白细胞相应升高，肾功能下降者，可有轻，中度贫血，血沉增快，通常小于60mm/h。

2、尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿，血尿，脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。

二、血尿酸测定

急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高，一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值，若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高，缓解期间可以正常，有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平，有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。

三、尿尿酸含量测定

在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)，原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h，故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。

四、关节腔穿刺检查

急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑囊液检查，具有极其重要诊断意义，滑囊液的白细胞计数一般在(1～7)×109/L，主要为分叶核粒细胞，无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。

(一)偏振光显微镜检查

将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象，用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。

(二)普通显微镜检查

尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半，若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。

(三)紫外分光光度计测定

采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法，方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较，若两者相同，则测定物质即为已知化合物。

(四)紫尿酸胺(murexide)试验

对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行，其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。

(五)尿酸盐溶解试验

在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。

五、痛风结节内容物检查

对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。

六、X线摄片检查

期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀，关节显影正常，随着病情的进展，与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损，边缘呈翘状突起;关节软骨缘破坏，关节面不规则，进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄，软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损，边缘锐利，缺损边缘骨质可有增生反应，此外，利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变，并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的评价指标，单纯的尿酸性结石可透过X射线，其诊断有赖于静脉肾盂造影，混有钙盐者，行腹部平片检查时可被发现。

七、CT与MRI检查

沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像，痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度，两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。

总之，实验室检查是确诊痛风和观察病情演变不可缺少的方法，尤其是发现尿酸盐结晶，是提高痛风诊断质量的关键。

痛风的病因：

饮酒(25%)：

饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症，痛风古称“王者之疾”，因此症好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。

饮食(15%)：

痛风可以由饮食，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。一些食品经过代谢后，其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。

尿酸长期增高(15%)：

血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因，人体尿酸主要来源于两个方面：(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。(2)食物中所含的嘌呤类化合物，核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。

尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与，这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶，腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶，磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶，痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多，或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。

高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节，皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎，皮下痛风结石，肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。

本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。

发病机制

尿酸分解降低作为导致高尿酸血症的机制已被排除，在核酸和核苷酸的正常转换过程中，部分被降解成游离嘌呤基，主要是次黄嘌呤和鸟嘌呤，合成核苷酸所需要的核酸过剩时，会迅速降解为次黄嘌呤，鸟嘌呤在鸟嘌呤酶作用下脱氨成为黄嘌呤，次黄嘌呤和黄嘌呤经黄嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸，嘌呤核苷酸，腺嘌呤核苷酸，次黄嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸是嘌呤生物合成的末端产物，上述3种嘌呤核苷酸可经2个途径中的1个合成，直接从嘌呤碱合成，如鸟嘌呤转化成鸟嘌呤核苷酸;次黄嘌呤转化成次黄嘌呤核苷酸;腺嘌呤转化成腺嘌呤核苷酸;或者它们可重新合成，嘌呤代谢的首步反应及其反馈抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸(PRPP)+谷氨酰胺+H2O氨基磷酸核糖+谷氨酸+焦磷酸(PPI)，该反应由磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶(PRPPAT)催化。

脂肪肝的检查方法 篇11

1 资料与方法

1.1 一 般资料

选取2008年6月—2013年12月在该院接收的患有糖尿病合并非酒精性脂肪肝的病人共96例,96例病人全部符合世界卫生组织制定的“2型糖尿病”临床诊断标准,且血糖控制稳定,同时通过B超检查,均符合脂肪肝临床诊断标准[1]。随机分为试验组与对照组,每组各48例。其中,试验组男性26例,女性22例。年龄在56~74岁,平均年龄为(61.4±6.2)岁;病程在3~12年,平均病程为(6.8±4.5)年。对照组男性24例,女性24例。年龄在53~76岁 , 平均年龄 为 (60.6±6.4) 岁 ; 病程在2~11年 , 平均病程 为(6.2±4.7)年。

1.2 临床疗法

1.2.1对照组疗法对照组病人采取西医治疗 ,降糖治疗不变 ,降脂给予辛伐他汀,20 mg/次,1次/d,连续治疗8周。保肝给予还原型谷胱甘肽,1.8 g/次,静滴,1次/d,连续治疗1周。

1.2.2试验组疗法试验组病人采取中西医结合治疗 , 其西医疗法和对照组相同。中医采取降脂通脉饮加减(邵念方),其药物主要成分包括生首乌30 g、金樱子15 g、决明子30 g、柴胡12 g、郁金12 g、生苡仁30 g、茵陈20 g、茯苓10 g、泽泻20 g、丹参15 g、生山楂15 g、黄芪20 g、白术15 g、酒军6 g,每日一剂,采取沸水煎服,每日服3次,连续服用8周。

1.3 临 床 观察 指标

对试验组与对 照组临床 治疗之前 和以后的FPG (空腹血糖)、2h PPG(餐后2h血糖)、Hb A1C(糖化血红蛋白)、CHOL(胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、GGT(谷氨酰转移酶 )变化给予详细记录 ,同时进行对比分析。

1.4 统 计方法

采取SPSS 14.0统计学软件进行分析。计量资料以(±s)表示,组间比较行t检验,计数资料以(%)表示,用χ2检验。

2 结果

治疗以后,两组血糖组指标改变无明显变化(P>0.05),但试验组各项血脂及肝功能临床观察指标改善情况明显优于对照组(P<0.05),详见表1。

3 讨论

目前,相关研究人员认为,DM合并NAFLD的发病机制主要是胰岛素较为缺乏或者机体当中脂代谢相关酶活性变化, 进而使脂肪动员明显增加,血液当中的TG、LDL-C、游离脂肪酸明显增加,HDL-C明显降低。在胰岛素抵抗状态之下,戊二酰辅酶还原酶活性明显增加,CHOL产生明显增加。

辛伐他汀用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。还原型谷胱甘肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基(-SH),广泛分布于机体各器官内,为维持细胞生物功能具有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶,参与体内三羧酸循环及糖代谢。该品能激活多种酶(如巯基(-SH)酶等),从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢,并影响细胞的代谢过程,促进肝细胞恢复。

抽样检查方法的分类 篇12

作者：佚名来源：不详发布时间：2007-11-19 14:19:02发布人：duoduo

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这些抽样方法标准分别对企业的抽样检验与国家行业与地方的质量监督抽样检验方法作出明确的规定。

本节将以计数和计量抽样检查方法国家标准为主，介绍在质量检验中常用的几种抽样检查方法标准。

一、抽样检查方法的分类

目前，已经形成了很多具有不同特性的抽样检查方案和体系，大致可按下列几个方面进行分类。

1．按产品质量指标特性分类

衡量产品质量的特征量称为产品的质量指标。质量指标可以按其测量特性分为计量指标和计数指标两类。计量指标是指如材料的纯度、加工件的尺寸、钢的化学成分、产品的寿命等定量数据指标。计数指标又可分为计件指标和计点指标两种，前者以不合格品的件数来衡量，后者则指产品中的缺陷数，如一平方米布料上的外观疵点个数，一个铸件上的气泡和砂眼个数等等。

按质量指标分类，产品质量检验的抽样检查方法也分成计数抽检和计量抽检方法两类。

（1）计数抽检方法 是从批量产品中抽取一定数量的样品（样本），检验该样本中每个样品的质量，确定其合格或不合格，然后统计合格品数，与规定的“合格判定数”比较，决定该批产品是否合格的方法。

（2）计量抽检方法 是从批量产品中抽取一定数量的样品数（样本），检验该样本中每个样品的质量，然后与规定的标准值或技术要求进行比较，以决定该批产品是否合格的方法。有时，也可混合运用计数抽样检查方法和计量抽样检查方法。如选择产品某一个质量参数或较少的质量参数进行计量抽检，其余多数质量参数则实施计数抽检方法，以减少计算工作量，又能获取所需质量信息。

2．按抽样检查的次数分类

按抽样检查次数可分为一次、二次、多次和序贯抽样检查方法。

（1）一次抽检方法 该方法最简单，它只需要抽检一个样本就可以作出一批产品是否合格的判断。

（2）二次抽检方法 先抽第一个样本进行检验，若能据此作出该批产品合格与否的判断、检验则终止。如不能作出判断，就再抽取第二个样本，然后再次检验后作出是否合格的判断。

（3）多次抽检方法 其原理与二次抽检方法一样，每次抽样的样本大小相同，即n1=n2=n3„=n7，但抽检次数多，合格判定数和不合格判定数亦多。ISO2859标准提供了7次抽检方案。而我国GB2828、GB2829都实施5次抽检方案。

（4）序贯抽检方法 相当于多次抽检方法的极限，每次仅随机抽取一个单位产品进行检验，检验后即按判定规则作出合格、不合格或再抽下个单位产品的判断，一旦能作出该批合格或不合格的判定时，就终止检验。

3．按抽检方法型式分类

抽检方法首先可以分为调整型与非调整型两大类。

调整型是由几个不同的抽检方案与转移规则联系在一起，组成一个完整的抽检体系，然

后根据各批产品质量变化情况，按转移规则更换抽检方案即正常、加严或放宽抽检方案的转换，ISO2859、ISO3951和GB2828标准都属于这种类型，调整型抽检方法适用于各批质量有联系的连续批产品的质量检验。

非调整型的单个抽样检查方案不考虑产品批的质量历史，使用中也没有转移规则，因此它比较容易为质检人员所掌握，但只对孤立批的质量检验较为适宜。

无论哪种抽样方法，它们都具有以下三个共同的特点：

（1）产品必须以“检查批”（简称“批”）形式出现，检查批分连续批和孤立批，连续批是指批与批之间产品质量关系密切或连续生产并连续提交验收的批。如：

①产品设计、结构、工艺、材料无变化；

②制造场所无变化；

③中间停产时间不超过一个月。

单个提交检查批或待捡批不能利用最近已检批提供的质量信息的连续提交检查批，称为孤立批。

（2）批合格不等于批中每个产品都合格，批不合格也不等于批中每个产品都不合格。抽样检查只是保证产品整体的质量，而不是保证每个产品的质量。也就是说在抽样检查中，可能出现两种“错误”或“风险。

一种是把合格批误判为不合格批的错误，又称为“生产方风险”，常记作α，一般α值控制在1％、5％或10％。

另一种是把不合格批误判为合格批的错误，又称为“使用方风险”，常记作β，一般β控制在5％、10％。

（3）样本的不合格品率不等于提交批的不合格率。

样本是从提交检查批中随机抽取的。所谓随机抽取是指每次抽取时，批中所有单位产品被抽取可能性都均等，不受任何人的意志支配。样本抽取时间可以在批的形成过程中，也可以在批形成之后，随机抽样数可以按随机数表查取，也可以按GB10lll等标准确定。抽样检查中的基本术语

作者：佚名来源：不详发布时间：2007-11-19 14:21:35发布人：duoduo

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1．单位产品

为实施抽样检查的需要而划分的基本单位称为单位产品。例如一个齿轮，一台电视机，一双鞋，一个发电机组等。它与采购、销售、生产和装运所规定的单位产品可以一致，也可以不一致。

2．样本和样本单位

从检查批中抽取用于检查的单位产品称为样本单位。而样本单位的全体则称为样本。而样本大小则是指样本中所包含的样本单位数量。

3．合格质量水平（AQL）和不合格质量水平（RQL）

在抽样检查中，认为可以接受的连续提交检查批的过程平均上限值，称为合格质量水平。而过程平均是指一系列初次提交检查批的平均质量，它用每百单位产品不合格品数或每百单位产品不合格数表示。具体数值由产需双方协商确定，一般由AQL符号表示。

在抽样检查中，认为不可接受的批质量下限值，称为不合格质量水平，用RQL符号表示。

4．检查和检查水平（IL）

用测量、试验或其它方法，把单位产品与技术要求对比的过程称为检查。检查有正常检查、加严检查和放宽检查等。

当过程平均接近合格质量水平时所进行的检查，称为正常检查。

当过程平均显著劣于合格质量水平时所进行的检查，称为加严检查。

当过程平均显著优于合格质量水平时所进行的检查，称为放宽检查。

由放宽检查判为不合格的批，重新进行判断时所进行的检查称为特宽检查。

5．抽样检查方案

样本大小或样本大小系列和判定数组结合在一起，称为抽样方案。而判定数组是指由合格判定数系列和不合格判定数或合格判定数系列和不合格判定数系列结合在一起。

抽样方案有一次、二次和五次抽样方案。人次抽样方案是指由样本大小n和判定数组（Ac、Re）结合在一起组成的抽样方案。

Ac为合格判定数。判定批合格时，样本中所含不合格品（d）的最大数称为合格判定数，又称接收数（d≤Ac）。

Re为不合格判定数，是判定批不合格时，样本中所含不合格品的最小数，又称拒收数（d≥Re）。

二次抽样方案是指由第一样本大小n1，第二样本大小n2，„和判定数组（Ac1；Ac2，Re1；Re2)结合在一起组成的抽样方案。

五次抽样方案则是指由第一样本大小n1，第二样本大小n2，„第五样本大小n5和判定数组（A1，A2，A3，A4，A5，R1，R2，R3，R4，R5）结合在一起组成的抽样方案。计数抽样方法

作者：佚名来源：不详发布时间：2007-11-19 14:24:52发布人：duoduo

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1．计数抽样方法概述

按抽样次数，分为一次、二次和多次计数抽样检查方法。

（1）计数一次抽样检查方法 这是一种最基本和最简单的抽样检查方法，它对总体N中抽取n个样品进行检验，根据n中的不合格品数d和预先规定的允许不合格品数C对比，从而判断该批产品是否合格。下图表示了其基本内容。

（2）计数二次抽样检查方法 这种抽检方法是在一次抽检方法的基础上发展起来的。它是对交验批抽取两个样本n1，n２（GB2828中规定n1＝n２）对应也有二个合格判定数c1和c２，不合格判定数为γ1，γ2，两次样本中的不合格数分别为d1和d2,其抽检和判断过程如下：

①先抽取第一个样本n1，检验后如不合格品数是d1≤c1,判为合格，如d1≥γ1,判为不合格，当c1≤d1≤γ1,则需由第二个样本来判定。

②n2中的不合格品数d2,由d2和d1加在一起与c2的γ2进行比较，如d1+d2≤c2,判为合格，当d1+d2≥γ2判为不合格。如下图所示：

（3）计数多次抽样检查

监理工作履约检查的方法 篇13

一、监理人员、试验设备到位情况检查: 指挥部对监理单位人员的出勤进行不定期现场抽查，所有投标人员应在工作时间内坚守各自的岗位；并每月定期在月度检查时进行检查。试验设备在进场后由总监办提出申请，指挥部对其按投标书中承诺的数量及规格进行验收；在施工期间随时到试验室检查试验设备运行情况。人员、设备的履约率将作为月度考评评分依据。

二、内业资料管理检查：

1、资料查阅：

指挥部将在监理办公室或施工现场，随机查阅监理资料，考核监理资料的完备性和及时性(资料包括监理资料、和相关单位的往来资料)。

2、资料、报表审查：

指挥部对监理办公室按要求向指挥部上报的各类报表、资料进行审查，对审查出的问题以资料审批意见反馈单形式返给监理单位，监理单位按上述意见进行整改并及时上报，此反馈单将作为月度考评评分依据。

三、外业进度、质量、文明施工管理检查：

1、现场工作抽查：

指挥部对监理的日常巡视、旁站进行随机抽查，以考核监理工作的规范性。

2、现场提问：

指挥部就工程现场有关问题，将在工作中向监理人员随机提问，以考核监理人员对工程的了解程度和处理实际问题的水平。

3、工程复查：

指挥部在对监理的日常检查、监督中，将随时对已完成的工程项目进行复查，以考核总监办对工程的验收、控制状况。

4、跟踪检查：

指挥部对总监办的关键性工作或出现的关键性问题进行跟踪监督，借以评价总监办的规范性和监理工作质量控制程度。

脂肪肝的检查方法 篇14

关键词：脂肪酸值,溶剂,改进

粮食中所含脂肪及碳水化合物等成分随着时间的推移会分解、氧化、产生脂肪酸和其他各种有机酸。粮食在储藏期间,特别在粮食含水量较大及温度较高的情况下,脂肪容易分解,脂肪酸的增加比较显著。根据脂肪酸同脂肪一样能溶于多种有机溶剂的性质,尤其易溶于乙醚、石油醚、苯,对于这3种有机溶剂,乙醚因沸点太低,测定时易挥发而不宜采用,国家标准采用苯来提取试样,实际工作中,因苯具有易燃、易爆,特别是有毒的弱点,故考虑进行改进,用石油醚代替苯作为溶剂来测定粮食中脂肪酸值,并与苯提取法进行对比。改进法其RSD为0.9%,P>0.05,绝对误差<0.5%,相对偏差最高为3.6%,且改进后的方法能有效防止有毒苯对人体的伤害,方法更显得方便与实用,使粮食中脂肪酸值的测定值更接近真实值。

1 实验材料、原理与方法

1.1 材料

1.1.1 实验试样:小麦粉(衢州天神面粉厂生产)、玉米粉与大米粉(自制全部通过40目)。

1.1.2 实验仪器:与GB5510-85苯浸出法测定粮食脂肪酸值相同。

1.1.3 实验试剂:0.01N氢氧化钾乙醇(95%)溶液:先配制约0.5%氢氧化钾水溶液,再取10ml用95%乙醇稀释至500ml;苯;石油醚(60～90℃);95%乙醇;0.04%酚酞乙醇溶液(0.2g酚酞溶于500ml95%乙醇溶液中)。

1.2 实验原理

脂肪酸能溶于有机溶剂,利用石油醚来浸出脂肪酸,然后在乙醇溶液中用标准氢氧化钾溶液中和脂肪酸,根据滴定时所消耗的氢氧化钾标准溶液数量,求得脂肪酸值,其结果以100g粮食试样所需氢氧化钾毫克数来表示。

1.3 实验方法

除用石油醚代替苯作浸出溶剂外,其余全部操作方法同苯浸出法。

2 结果分析

2.1 精密度测定:样品选取脂肪酸值

含量较高的小麦粉、脂肪酸值含量中等的陈玉米和脂肪酸值较低的大米,用石油醚浸提法分别测定,结果重现性见表1,从表1的数据看出石油醚浸提法重现性较好(RSD为0.9%)

2.2 对比试验:取每组样品分别用两

种浸提方法测定样品脂肪酸值含量,取五次测定结果平均值为最终计算结果进行比较,数据见表2,两种测定结果无显著性差异(P>0.05)。

2.3 为确定石油醚浸出法检测的有效

性和可比性,与其它实验室测定结果进行比较,结果见表3,绝对误差<0.5%,相对偏差最高为3.6%,符合GB5510-85的不同实验室间重复性要求。

3 结论与讨论

3.1 用石油醚取代苯为溶剂测定粮食

mgKOH/100g

注:计算取小数点后二位

m L

脂肪酸值的实验对比,无论是脂肪酸值较高的小麦粉样品还是脂肪酸值较低的大米样品,所测结果均未超过双试验允许差,均具有良好重现性和准确度,说明用石油醚取代苯作溶剂测定粮食脂肪酸值的改进方法,测定结果准确可靠,方法可行,可以代替使用。

3.2 从石油醚理化性质与有关资料未

见石油醚有毒记载,说明石油醚对人体毒性较低,使用石油醚取代苯作溶剂,最大优点是有利于操作人员的身体健康,杜绝致癌物苯对人体的危害与污染。

3.3 比较实验结果,各个不同样品、不

同实验室用石油醚浸出的测定值都稍偏低于用苯浸出法测得值,其原因可从两种有机溶剂的特性分析,见表4。

℃

3.3.1 根据表4的苯和石油醚的介电

常数得知,石油醚对脂肪酸的溶解能力比苯要强,而苯溶解非脂肪物质能力(特别是对有色物质的溶解能力)比石油醚强,所以以苯为溶剂所得的浸出液常带有颜色。其中水在溶剂苯中,溶解度为0.054g/100g(26℃),将使水溶性物质参与脂肪酸值测定,这是使测得结果稍偏高的主要原因之一。

3.3.2 用石油醚取代苯浸出法,因石油

醚对脂肪酸的溶解性强而溶解非脂肪性物质如色素要少,故在滴定过程中,没有色素干扰,使其滴定终点易于观察,从而提高测定结果的准确程度。

3.3.3 由于石油醚的沸程为3类,1类

为30～60℃;2类为60～90℃,3类为90～120℃,为了减少石油醚在测定过程中的挥发,保证测定结果的准确程度,宜选择高沸程的2类或3类为好,1类因沸程太低而不宜采用。

3.4 在操作中发现,以石油醚作为溶