新新农合自查整改意见和措施（共10篇）
新新农合自查整改意见和措施 篇1
新农合自查整改意见和措施
为了进一步加强新农合工作，确保参合农民的利益，针对新农合运行过程中存在的问题，按照我院新农合管理部门的要求，在我院开展质量管理年活动的基础上制定以下整改措施。
1.科室人员未佩戴胸牌，未设投诉电话标志。已报办公室。
2.没有专门房屋放置报销单据，报销单据不能与氧气处置屋放一起。已报办公室。
3.票据整理欠规范。规范科室人员自查更改。
4.未设住院规章制度且未上墙。已报办公室。
5.床铺整理欠整洁。与值班医生联系。
新农合2014年3月24日
新农合检查整改报告 篇2
合疗办：
感谢合疗办对我院合作医疗的检查指导，我院对存在的问题虚心接受，恳请批评指导。领导非常重视，及时召开会议进行了研究整改方案，现就3.26日对我辖区定点村卫生室检查存在的问题作出如下整改措施:
一、存在问题
（一）个别村卫生室对合疗政策宣传、了解不够，未严格执行门诊统筹补偿程序，存在门诊统筹补偿登记表等记不及时，补偿登记表非患者亲自签名的现象。
（二）个别卫生室存在门诊日志记录不齐全、处方书写不规范，处方划价不标准，个别有超限量开药现象。
（三）个别村卫生室无当年新政策宣传资料。
（四）存在用药不符合；篡改处方现象。(五)不执行报销直通车，分解处方现象。
二、整改措施
针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，积极开展“三合理”检查，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：
（一）进一步提高村卫生室工作人员思想认识，强化服务意识，加大合疗政策宣传力度、监管力度及培训力度。
（二）严格执行门诊统筹患者及报销程序，规范门诊处方书写，严禁超限量开药。
（三）严格执行药品“三统一”相关政策，严格执行药品“零”差率销售，处方准确划价。
（四）严格执行合疗宣传政策，将新政策宣传到位。
（五）加大对乡医的培训，组织乡医进行两次合疗工作培训会议，将本次检查中存在的问题作为重点进行整改。并要求每家定点村卫生室将整改措施交我院合疗办。
（六）加大检查力度，近期我院组织对每个村卫生室进行一次大排查，对存在问题及时纠正，对拒不整改的暂停报销处理。
草堂中心卫生院合疗办
XX中心卫生院
新新农合自查整改意见和措施 篇3
区审计局：
根据海陵区审计局审计报告（泰海审报„2012‟1号），对2010年新型农村合作医疗基金绩效暨信息系统提出的问题，区医疗保险处召开专题会议，进行了认真地分析，采取有效措施进行了整改，现将整改情况汇报如下：
1、加大了对定点医疗机构的管理力度，确保新农合政策的贯彻执行。
一是认真对照执行《定点医疗机构服务协议》，参合人员在乡、区、市级定点医疗机构诊治，可报费用占医疗总费用的比例分别不低于90%、80%、70%。超出控制标准的费用由医疗机构承担50%。重点监控临床非正常用药情况，利用信息平台对药品使用情况进行跟踪、统计、分析，并根据泰卫防[2011]90号文件精神，将头孢唑肟等三种临床过度使用的药品调出新农合目录，有效地控制了药品占医疗总费用的比例。
二是加强对定点医疗机构的巡查力度，重点查处大处方、乱检查、串换药品、伪造病历、空挂床等现象。医保处在人手紧的情况下，每周安排工作人员到定点医院巡查，查看住院病人、住院病历，一旦发现空挂床、冒名住院、串换药品等弄虚作假行为，除了不予结算支付违规费用外，并按 1
违规金额的1-3倍支付违约金，从根本上保证了广大参合农民的利益。
2、进一步加大对新农合的保障力度。
一是力争2012年新农合住院实际补偿比提高5个百分点。今年筹资标准提高后，我们一手抓政策调整，提高新农合门诊和住院补偿比例，分别在原来的水平上提高5个百分点。增加慢性疾病、重大疾病的病种并提高补偿待遇。调整诊疗项目范围，将一些临床必需的诊疗项目纳入补偿范围；一手抓医院费用监控，降低医疗不合理负担，切实提高新农合可报费用的比例。
二是对参合农民进行健康体检。对于年满70周岁、前两年未享受过住院补偿的参合农民，今年医保处打算安排一次常规性体检，此项计划已被区人社局列为“2012年十大便民实事”之一。
3、完善信息系统平台，完善基础信息，实现网络即时结报全覆盖。
针对审计中发现的新农合信息系统输入输出控制缺陷，医保处多次与杭州创业公司联系，督促其尽快解决故障，确保系统运行的完整。布置2012年筹资工作时，我处已通知各镇街合管办务必按省卫生厅农卫处的会议要求，正确维护参合人员信息，正确登记身份证号码，保证基础数据的完整、准确与唯一性。
春节前后，医保处多次主动与市人民医院联系新农合即报事宜，并完成了药品及诊疗项目的对照、上传及审批，由人民医院计算机中心在网络上测试了11个新农合病例。目前，人民医院正在用我区新农合的实际在院病人进行最后测试，如无问题，最快下个月即可正式实现联网即报。
4、逐步加大管理机构监管力度。
一、2012，区医保处通过公务员考试招录一名临床医学专业的工作人员，从事新农合管理工作；医保处各个职能科室之间密切配合，分工不分家，共同抓好新农合管理事务。
二、主动加强与卫生行政等职能部门的沟通联系，争取得到他们的支持和配合，形成合力，共同加强对定点医疗机构监督管理。
海陵区医疗保险处
新农合自查报告 篇4
(一是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构认真落实本次会议精神，组织学习相关文件，要认清形势，引以为戒;
二是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深入细致的自查自纠，对存在问题要制定切实可行的整改方案和措施，认真落实整改，并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的督促检查;
三是要求各乡镇定点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部门汇报。)
二、安排整改内容
1、加强完善新农合统筹报账文书。
2、严格标准比例。
3、严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4、对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5、补偿凭证上加写病人电话号码。
6、做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在问题：
1、门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
2、部分定点医疗机构公示不到位。
3、门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步提高，乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够、二次补偿宣传不到位，参合农民群众相关单据丢失严重。
5、档案管理不到位，使新农合材料不全整!
四、对存在问题即时下达整改报告。限期进行整改。
朝阳路医院新农合工作整改报告 篇5
2014年7月10日市及县新农合管理中心对我院新农合工作进行指导及检查，发现存在微机信息录入欠规范（如电针日收费40元实际电针数为4-6针改为次收费10元）及药局盘点次数少等问题。
检查后，我院全体员工对以往的工作不足进行反思，并建立以下整改措施：
1、进一步强化医院内部新农合管理制度，对医疗服务行为进行奖惩制度。
2、强化财务及微机业务工作的管理。
3、进一步加大药局的工作。
4、严格执行国家规定的价格政策及收费标准，杜绝私立项目收费，重复收费或提高收费标准。
望新农合领导对我院新农合工作进行监督。
朝阳路医院
新农合自查自纠报告 篇6
根据县卫生局的第029号文件的通知，我院于7月23号8点召开全院职工会议，认真观看了关于《梁山县卫生院空床背后的秘密》的新闻视频，并观看该视频后全体职工进行了激烈的讨论，对照该视频对我院存在的一些情况进行了反思。会议最终讨论决定，成立以孙院长为组长的督查小组对我院的关于新农合工作进行全面督查。现将对于上半年关于新农合工作自查自纠的情况报告如下： 一工作开展情况
(一)切实做好及资料管理工作
1、严格按照省、市、县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。
（二）加强合作医疗基金管理，严格执行现场门诊减免和住院补偿，对参合农民群众的医疗费用经严格审核后，按规定的比例给予报销，（三）根据要求，在我院的公务公开栏公开
医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格并严格按照标准执行杜绝乱收费。
（四）便民措施上，设立了新农合服务窗口，等醒目标志，公开服务承诺和举报电话提高了新农合的补偿透明度。
（五）对于住院病历进行规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗行为，基本做到了合理检查，合理用药，因病施治。二存在的问题
（一）入住的病人的病历有个别医生未及时完成，（二）对住院病人的病历和处方检查，发现不完整的病历和不完整的处方。
（三）个别医生存在过度检查和过度治疗现象，（四）个别医生住院关口把握不严，存在小病大治现象
（五）因天气炎热个别患者，出现白天住院，晚上空床现象 三整改措施
孙院长要求，经治医生收治病人
（一）严把住院关口不符合住院标准的不得收入。
（二）收治病人后及时病历书写，认真仔细填写病历，和处方对于不完整的病历给予限期整改。
（三）杜绝过度检查和过度治疗情况。
（四）针对天气炎热这一情况，给每个病房配置了空调等降温设备，让患者住的安心，满意。
全市新农合医疗工作指导意见 篇7
全市新农合医疗工作指导意见
全市新型农村合作医疗工作指导意见全市新型农村合作医疗工作要在各级党委政府的领导下，紧紧围绕“提高筹资标准、完善统筹方案、提升受益水平、强化监督管理“的目标，进一步加强组织领导，强化工作措施，按照省政府鄂政办发[]100号文件要求，全面加强和推进我市新农合制度的建设和发展。
一、工作目标参合率达到92%以上；县平均住院补助率提高到50%以上，城区平均住院补助率保持在40%以上；住院率保持在%以下;所有县实施门诊统筹；县外转诊率控制在12%以下；各级定点医院住院例均费用在基础上上涨幅度验室不超过当年物价上涨幅度;不出现基金管理违规违
法行为;当年基金不出现透支。
二、主要工作内容筹资标准。按照鄂政办发[]100号的要求，继续坚持以家庭为单位自愿参加和在城镇就读的农业户口的中小学生可按照自愿原则，“以家庭为单位”参加新农合或居民基本医疗保险，不得重复参合，全省新农合筹资标准，每人每年150元，中央按每人60元、地方财政按每人60元标准补助，参合农民个人缴费30元。住院实施方案调整。明年农民人均筹资标准由今年的100元提高到150元，省政府要求明年要保证政策范围内参合农民住院费用补助率达到50%，根据全市今年的住院补助情况，对实施方案中作如下调整。
1、各级定点医院起付线和封顶线保持不变，住院分娩补助不分县级医院和乡镇卫生院，只要符合省卫生厅“降消项目”的规定，给予200元的定额实助。中医药核销比例保持不变，大型检查费用单次超过150元，按150元补偿。
2、按要求将当年出生的新生儿纳入新农合报销范围。错协定缴费
时限出生的新生儿随已参合的母亲，自出生之日起自动纳入当新农合制度报销范围，当年无需缴纳个人参合费用，婴儿所发生的医疗费用补偿与其母亲合并计算，直至当地一人最高封顶线。
3、分段核销比例：各级定点医院分段核销比例统一规定为1，2，3段，具体为：乡镇卫生院住院费用超过100元，补偿75%；县级定点医院住院费用在301-3000元补偿65%，超过3000元补偿70%；县外三级甲等定点医院住院费用在801-5000元补偿50%，5001-10000元补偿60%，超过10000元补偿65%。县外市内其它定点医院可以参照县内同级定点医院标准进行核销。各县市区在涉及新农合方案调整等工作时，要按照省卫生厅的要求，必须先报市卫生局审批同意后方能实施。城区参照县市比例作相应调整。
4、在非定点医院住院，按同级定点医院减半报销。积极探索在外务工人员集中的地区设立定点医院，以提高外出务工人员住院实际报销比例。门诊
统筹工作
1、门诊统筹管理：实行“县级统筹管理、乡镇独立核算”，以乡、村两级定点医疗机构的门诊服务为主体，对参合农民普通门诊发生的医药费用按比例进行补偿，每日限额，封顶。门诊统筹基金不设风险基金，对定点医疗机构实行“超支按比例分担”。
2、门诊统筹管理必须由县市区合管办或乡镇合管站承担，要注意防止门诊统筹以乡镇独立核算后，出现新的“乡镇门诊统筹管办不分”的现象，乡镇卫生院既是门诊统筹的定点医院，又是协助管理门诊统筹管理的机构。各地在制定门诊统筹方案时，要保护村卫生室的工作积极性，不能单纯将基金放到乡镇，超支有乡镇卫生院和村卫生室承担而将工作简单化。
3、基金分配：以自然为运行周期，原则上门诊统筹按总筹资额度的20%提取。
4、补偿比例：原则上普通门诊不设起付线，参合农民门诊医疗费用乡镇卫生院和村卫生室均按30%比例补偿，村卫生室日次封顶线为8元、卫生院日次封顶
线为12元，年人封顶线为200元。
5、各地可根据实际对乡、村医疗机构日均处方金额进行限定，其它事项以鄂卫办发[]129文件为准。门诊慢病补助
1、慢病基金：慢病基金从门诊统筹基金中提取，原则上占门诊统筹基金的10%。
2、慢病确定：慢病种类由各地根据实际进行确定，原则上以恶性肿瘤、糖尿病、中风后偏瘫、尿毒症和精神分裂症等为主，慢病认定至少要有二级以上综合医院病情证明并经县市区合管办确认。
3、补偿办法：按定点、定时、定药品种类、定额度的原则进行补偿，各地可根当地实际进行规定。
三、工作措施加强新农合政策宣传，不断提搞影响力。要通过多种形式的宣传，让农民群众理解新型农村合作医疗政策是利民、惠民的政策，新型农村合作医疗定点医疗、转诊程序、报销比例等核心知识家喻户晓，人人明白。实行用药、物价、核销情况公示制度，让农民群众明白放心，保护广大农民群众参加新型农村合作医疗的积极
性，稳定较高的参合水平。同时，通过宣传公示，让广大农民群众监督合作医疗政策的落实；通过吸收农民代表参与监督，增强管理部门与管理人员对服务机构与服务人员的约束，防止损害人民群众利益的行为发生，保证农村合作医疗健康发展。在收缴合作医疗基金时，要向广大农民宣传国家将补助标准提高后，农民个人缴纳部分也要按比例适当提高，报销比例也将提高，争取广大农民的理解与支持，稳定全市参合率在92%以上。加大经办队伍建设，提升工作能力。要积极争取当地党委政府认真落实《湖北省机构编制委员会关于全省新农合管理经办机构设置和人员配备的试行办法》精神，按照要求成立具有独立法人的县市区新农合管理办公室，为同级卫生行政部门管理的全额拨款事业单位，并按编制要求配齐县市区合管办人员数量，保证每个乡镇至少有1名合管员，落实工作经费和人员待遇、稳定人心，稳定经办人员队伍。目前，个别
地方仍未落实县级经办机构设置和人员编制，影响了当地新农合工作的正常开展，要采取措施抓紧落实。各县市区合管办要严格执行国家省市县合作医疗政策，严以律己，不利用合作医疗向定点医院提出不合理的要求，更不得拿合作医疗为私人谋利和权钱交易，损害参合农民的利益。在目前乡镇合管员监管能力有限的情况下，县级要充实监管力量，或集中乡镇人员使用，充分发挥县级合管办的监管职能，形成监管合力，实现监管目的。加强县、乡两级工作人员的管理和考核，明确工作责任与任务，落实奖励与处罚措施，充分发挥人员的积极性。定期加强人员队伍的业务培训，召开工作例会，提高综合素质；关心基层人员的工作、生活，解决好工资待遇等问题。加强基金监管，确保基金安全。各地要认真执行新农合财务、会计制度，从基金使用的各个环节着手，规范基金监管措施，健全监管机制，保证基金全部用于参合农民看病报销，使用有限的
基发挥最大的效益。坚决切断与定点医疗机构的利益关系，排除各方面的干扰，积极推行三级审核制度，完善各项管理制度，建立起有效的监管体系，提高监管效能。定期分析运行中存在的问题，根据形势变化，突出重点单位、重点环节、重点指标的管理控制工作。严格控制转诊，实行分级医疗，合理利用医疗资源，提高资金使用效率。要控制医疗费用的不合理增长，定点医疗机构医疗费用年上涨速度要低于物价指数上涨幅度，维护广大农民群众的切身利益，确保当年新农合基金不出现透支。认真执行定点医院管理办法，规范定点医疗机构服务行为。强化定点医疗机构监管，规范定点医疗机构服务行为，控制医疗费用的不合理增长是提高新农合补助水平的有效措施。针对今年住院率大幅度上升的现状，各地要切实加大检查力度，对定点医疗机构放宽入院指征，门诊挂床等情况进行严肃查处，同时还要对超范围用药、套餐式检查、小病大养等形
式产生的费用严格予以扣减，引导定点医疗机构加强自律，规范自身的诊疗行为。对群众满意度低、举报投诉多、服务不规范、医德医风问题突出，以及违反新农合有关规定的定点医院，要按照《湖北省新农合定点医院管理办法》的规定，予以警告、限期整改、通报批评、直至取消定点资格，并严肃追究有关领导和相关人员的责任。加强网络建设，提高监管效率和水平。随着门诊统筹的推行，信息化建设已成为新农合进一步发展的“瓶颈”, 在我市更显得尤为突出，今年必须要在信息化建设有所突破。一是实现县内所有定点医院与县合管办数据对接；二是在实现市级定点医院分段报销比例全市统一后，各县市区合管办按省卫生厅统一安排与市级三级医院实现网络对接试点工作，市合管办做好协调，力争取得成效；三是城区合管办要按省卫生厅的统一安排，积极做好信息化建设前期准备工作，目前省卫生厅已为张湾区、茅箭区配置了服务器和相关
设备，要主动与省卫生厅相关部门做好沟通和联系，从一开始就把与定点医院管理系统网络对接作为信息化建设的基础，高标准的做好信息化建设工作；四是明年要在有条件的地方推广使用磁卡或ic卡管理，用带有信息蕊片的卡取代现有的合作医疗证，参合农民可以持卡就医,减少就医时的环节，也可以通过磁卡或ic卡对个人缴费进行管理，减少手工操作的误差。加强督办检查，主动接受监督。坚持公开公示制度，畅通群众举报、投诉、咨询等渠道，让人民群众和社会各界都参与到新农合监督工作中来。市合管办每季度要对全市新型农村合作医疗运行情况分析通报一次，每半年开展集中检查督导一次，根据各地运行情况，实行分类指导，促进平衡发展。各地也要向社会公布合作医疗举报电话，在电视、报纸等媒体公布合作医疗基金使用情况等，进一步增加新型农村合作医疗的透明度，及时调查处理新农合工作中存在的违法、违规案件，依法
新农合基金自纠自查情况 篇8
1、参合情况
XX参合人数为 人（含居民），其中个人缴费人数XX人，由民政代缴的救助对象(低保户、五保户、重点优抚、重度残疾人等)的参合农民XX人，计生补助对象的参合农民XX人。XX筹资标准XX元/人，其中政府补助资金320元，个人缴费XX元。2、2014年基金收入情况
农民个人缴费收入XX万元，其中农村医疗救助XX万元（民政）和计生补助XX万元；各级政府资助XX万元(中央、省级XX万元，县级XX万元。)，合计XX元。
3、基金使用情况
当提取风险金为00万元，上缴市财政大病保险基金为00万元。
报销补偿支出情况。截止X年X月X日，根据新农合系统中统计全县住院补偿支出X万元，特殊门诊支出X万元，普通门诊支出X万元，合计X万元，当年结余X万元，历年累计结余X万元。
4、政策开展情况
一是住院补偿标准，乡镇卫生住院补偿标准为起付线为0，补偿比例为95%，县级起付线为200元，补偿比例为80%，县级以上起付线为600，补偿比例为60%，封顶线都为10万元；二是开展普通门诊总额预付制，年初对各卫生院进行人数、总额核算，政策按每次门诊不设起付线，统一按照70％的比例予以补偿，次封顶线为X元，一般诊疗费8元按6.5元给予补偿，其补偿不计入次封顶线，每人每年封顶线400元；三是特殊门诊补偿政策，除重症尿毒症补偿采取定额补偿办法（每周按不高于3次的透析次数，每次透析费用给予70%的补偿，限额4万元。）外，其他门诊特殊病种补偿不设起付线，在乡镇级、县级、县外及县级以上就诊分别按可报范围内费用的90%、70%、60%比例给予补偿。由于不同门诊特殊病种治疗费用存在明显差异，根据不同病种分别设置不同的封顶线，四是重大疾病保障按市新农合办下发的文件要求执行，五是大病补充补偿保险政策，由市新农合办统一组织实施。
5、新农合基金监管情况
今年我县新农合办积极、主动加强基金监管，今年年中与县医疗保险管理中心开展联合检查，此外县新农合办也在不定时地开展检查，如根据系统随机抽取补偿信息，并按照补偿信息到医院查看参合人员的住院病历、补偿档案等。今年，我县开展基金监管的主要方式有：一是加强思想教育，提高法律意识。县新农合定期组织各定点医院机构新农合负责人、报账中心的人员进行政策知识、业务操作等培训，加强思想教育，使定点医疗机构人员加强自律和法律意识，防范于未然；二是做好公示工作，加强政策宣传。我们要求各报账中心做好“三公示”，即每季度报销情况公示、公示内容延伸到村务公开栏；同时我们向社会公布举报、监督电话，接受广大群众的监督，使群众监督成为保障基金安全的有效方法之一；我们还要求各报账中心在醒目位置公示新农合报销手续、流程，加大新农合政策宣传力度，提高参合农民解读参合政策的能力；三是强化监督管理，提高监督水平。新农合管理中心定期或不定期开展“三检查”，即住院报销情况检查、基金使用检查、公示情况检查。新农合管理中心抽调专业人员每季度对县级各定点医疗机构和报账中心进行检查，检查住院病人情况与住院病历、处方、发票等是否相符，对病人个人信息情况进行调查核实（利用病人在报销材料上的电话号码，以电话回访的方式，随机抽取部分人员进行询问等方式进行检查。通过以上方式，确保新农合基金安全、稳定运转。
卫生室新农合自查自纠报告 篇9
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范，加大监管力度等平常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展，根据上级责任目标要求三门峡妇科医院新农合自查工作情况以下：
一、工作展开情况
1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录公道规范用药。
2.参合农民救治时确认身份后，认真审核三证并填写新农合进院登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿单及表三上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。
4.新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公然，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。
二、安排整改内容
1.加强完善新农合统筹报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
三、存在的问题：
1.门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
2.门诊日志和处方不够规范。
新新农合自查整改意见和措施 篇10
关于新农合 “三合理”自查自纠 的报告
县合疗办：
为促进我院“合理检查、合疗治疗、合理用药”，有效降低医疗费用，维护广大参合农民权益，根据宁合疗办发（2013）5号文件精神及要求，经院委会研究，在我院开展“三合理”自查自纠活动。现将自查整改情况报告如下：
一、工作开展的基本情况
1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行出入院标准，根据本院现有医疗条件及技术能力进行合理检查、合理治疗。
2、建立健全新农合各项规章制度，严格执行单病种定额付费标准，非单病种报销及时、规范。
3、积极落实新农合政策宣传，更新了新农合单病种付费标准，及时对住院补偿、门诊统筹进行公示。设有新农合就医流程图、举报箱和举报电话。
4、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，无超标准收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。
5、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品全部经“三统一”配送，零差率销售。
二、存在的突出问题
（一）、我院新农合运行存在的问题
1、不合理用药行为。主要表现为抗生素使用违反原则、预防性使用时间过长。
2、床头“一对一”的宣传不到位。主要是在患者入院时进行宣教后，部分患者对新农合政策未完全理解，在日常工作中没有进行反复宣教。
3、住院患者对医院的满意度有待进一步提高。(二)、各村卫生室新农合存在的问题
1、合疗政策宣传不到位。
2、处方书写不规范，主要是项目不全、处方值偏大、处方书写格式不规范。
3、个别村卫生室存在分解处方现象，合疗报解台账时间
排序不规范。
4、不合理用药.主要表现为抗生素使用违反原则，使用量超标准、使用时间过长。
5、个别村卫生室存在暂留患者合疗证现象，对患者的身份审核未严格按要求执行。
6、部分患者就诊报销时签字不规范。
7、个别村卫生室公示不全，主要表现为门诊报销未公示。
8、部分村卫生室服务态度有待改进。
三、整改措施
1、严格执行新农合的各项政策，对全体人员要坚持进行“三合理”知识培训，不断增强政策观念和执行合疗政策的自觉性，严禁弄虚作假。
2、加强新农合政策宣传，切实落实对住院病人“一对一”宣传工作，村级要利用村上会议以及民间各种集会加大合疗核心政策宣传与门诊统筹报销政策宣传。
3、加强医德医风教育，改善服务态度，提高服务质量，提高患者满意度。
4、对抗生素使用及处方书写进行培训、合理使用抗生素、深入开展“三合理”检查活动.规范处方书写。要把“合理检查、合理治疗、合理用药”作为一项长期工作，贯穿于合疗工作的始终。对过度检查、重复检查及检查缺失等不合
理检查，抗生素使用不合理、临床用药、出院带药、药品管理不符合规定等不合理用药，服务过度，服务不足及不当等不合理治疗进行自查自纠，严格控制医药费用不合理上涨。