诊断准确度（精选12篇）
诊断准确度 篇1
摘要：准确度是体外诊断产品的一项重要性能,然而其从历史上以不同含义在使用,产生了模糊与混淆。随着VIM和ISO 18113的发布,准确度的定义进一步清晰,同时准确度的评估方法由传统上的误差方法到当前基于测量结果不确定度的方法,我国体外诊断产品国家标准和行业标准中准确度试验方法的改进也表明行业内逐渐明确该定义。
关键词：体外诊断,准确度,总误差,不确定度
1 准确度概念
准确度(accuracy)是在科学、工程学、工业及统计学等范畴上一个重要概念,同样,它也是临床检验及体外诊断产品领域的重要概念。JJF 1001-2011 通用计量术语及定义技术规范对准确度定义的描述如下:被测量的测得值与其真值间的一致程度,此定义引用了ISO/IEC GUIDE 99:2007国际计量学词汇—基础通用的概念和相关术语(International vocubulary of metrology –Basic and general concepts and associated terms(VIM))。体外诊断产品领域的专业标准ISO 18113-1:2009(IDT) In vitro diagnostic medical devices —Information supplied by the manufacturer (labelling) —Part 1:Terms, definitions and general requirements)(体外诊断医疗器械-制造商提供的信息(标示)第1部分:术语、定义和通用要求)中对准确度的定义同样也引自VIM。但是ISO18113-1在被转换为我国国家标准时,其报批稿是这样描述准确度的:一个测得量值与被测量的一个真量值间的一致程度,这样的描述更强调了“一个测得量值”,即单次测量结果与真值间的接近程度,和单一测量结果相关的测量误差是测量结果与赋予样品的真实量值之间的差异,这个测量误差包括由测量偏倚估计的系统测量误差分量和由标准差估计的随机测量误差分量,因此一个测量结果的准确度是正确度(truness)和精密度(precision)的组合。国标报批稿中准确度定义的描述更好地与正确度这个概念加以区分。正确度是指无穷多次重复测量所得量值的平均值与一个参考量值间的一致程度,正确度与系统测量误差反相关,但与随机测量误差不相关,可以用偏倚( bias)即系统测量误差的估计值来反映正确度的大小,偏倚的计算通常是一系列测量值的平均值减去参考量值。
2 准确度评估方法的变化
前文提及的国际计量学基础词汇和通用术语 (VIM)经历了重大改版,当VIM改版时,国际上的共识是不论测量是发生于物理学、化学、检验医学、生物学或是工程学,在测量的基本原则上应该没有根本性差异,因此新的VIM,现在被称为ISO/IEC 指南 99,已被扩展到论述这些领域的测量,并且包括与计量溯源性、测量不确定度以及名义特性(定性检验)相关的概念。
ISO/IEC 指南 99反映了对待测量的演变,由传统上临床化学使用的误差方法(也称真值方法)到当前基于测量结果不确定度的方法。在传统的误差分析方法中,被测量可由与被测量定义一致的单一真值来描述。测量的目标是确定尽可能接近单一真值的真值估计值。对真值的偏离由随机误差和系统误差组成。此两种误差,认为总是可以区分情况下,应分别对待。长期以来,使用误差分析评估准确度非常难,因为实际上“真值”是不可知的。近来导入“测量不确定度”新概念,并越来越为人们所接受,在不确定度方法中,测量的目标不是尽可能地确定一个真值,而只是由测量的信息能够赋予被测量合理数值的区间。另外相关信息可能缩小可合理赋予被测量的数值区间范围,但是因为在被测量的定义中有限量的细节信息,即使是最精密的测量也不能缩小该区间至单一值。这样对任何测量不确定度,此定义的不确定度设定了最小界限,此区间可被其值中的一个值来代表,称为测得量值。不确定度方法在GUM中有详细描述,它通过假定被测量可由一个基本上唯一的数值来表征的详细描述的测量模型,关注于测量不确定度的数学处理。为了描述测量的目标,GUM保留了真值的概念,虽然形容词“真”被认为是多余的。另外GUM和IEC文件提供了经校准仪器上单一读值情况下不确定度方法的指南,这是在临床检验实验室通常遇到的情况。
综上所述,国际计量学的当前趋势是从传统的误差分析到更关注于测量不确定度的评估。体外诊断产品应用于检验医学,而检验医学往往更关注于单一测量,而GUM和IEC文件提供了经校准仪器上单一读值情况下不确定度方法的指南。体外诊断系统或医学实验室测量结果的有效性高度依赖于仪器校准体现出来的计量学特性,赋予描述被测量数值区间是能给出相同示值的测量标准的数值区间,因此从这个角度而言,不确定度评估是与医学测量的需求更吻合。
3 目前准确度评估的几种主要方法
一直以来,准确度以不同含义在使用,其概念和定义往往产生模糊与混淆。目前在实际测量中,主要有以下几种评估准确度的方法:
第一种方法是贴近准确度定义的方法,即用总误差来评估准确度,总误差概念和其与随机和系统误差之间关系如图1 所示,围绕中央值的分布表示随机误差,而分布的中央值偏离其真值表示系统误差。通常,TE(总误差,total error)=1. 965s+ ︳Bias ︳ 表示( 95%允许误差),其中s是重复试验确定的标准差,bias是测量结果与真值(一般是有证标准物质的标称值)的偏倚。
第二种方法,往往与正确度的概念相混淆,其认为与测量系统相关的测量误差是同一个均一物质的大量测量平均值与赋予该物质的真值间的差异,与测量结果平均值有关的误差只包括系统误差分量(偏倚)。
第三种方法,介于第一种方法和第二种方法之间,在行业标准和产品标准中经常见到,即在评价产品或检测系统的准确度时,重复测试有证标准物质三次,取均值,计算均值与有证标准物质偏倚。这种用法计算出来的偏倚既不能代替评价正确度的系统误差,又不能全面概括评价准确度的总误差,这种做法既不合理,也不科学,因此越来越不被推荐。
近两年来,随着18113-1的逐步推广,大家越来越能接受并理解准确度的概念,并能将之与正确度进行区别,在制定体外诊断产品的国家标准和行业标准时,出现了准确度评估的第四种方法。具体做法如下:测试有证标准物质3次,计算每次测试结果与有证标准物质的偏倚,3次结果均符合可接受标准,即认为准确度可接受;如果3次结果中有2次符合要求,1次不符合要求,则重新连续测试20次,并分别计算偏倚,当大于等于19次结果符合要求,准确度即可接受。与前三种方法相比,此种做法紧扣准确度的定义,强调单次测量的测量与真值的差异,特别是与第三种做法相比,是一个非常大的进步和飞跃。但是在这里要指出来的,此种做法还束缚在传统的用误差来评价测量方法可靠性,因为VIM和ISO18113指出,计量学的趋势是一个测量结果的准确度可以用测量不确定度来表达,不确定度方法的基本思想是误差的类型对测量结果的使用者来说是不重要的,因为是所有误差的净效应决定测量结果的不准确度。
4 结尾
准确度是体外诊断产品的一项重要性能,然而其从历史上以不同含义在使用,产生了模糊与混淆。随着VIM和ISO 18113的发布,准确度的定义进一步清晰,我国体外诊断产品国家标准和行业标准中准确度试验方法的改进也表明行业内逐渐明确该定义。同时,准确度的评估方法由传统上的误差方法到当前基于测量结果不确定度的方法,虽然一些用于体外诊断和检验医学的计量学概念和术语还在过渡中,用于评价系统误差和偶然误差的误差方法会和更新的不确定度方法可能会共存一段时间,但是应看到测量实验室中当前一个趋势是报告测得量值并附带以它们测量不确定度的估计,我们也了解到中国合格评定国家认可委员会(CNAS)正在组织医学实验室制订《医学实验室—测量不确定度的评定与表达》,这一活动也体现了国际趋势。
参考文献
[1]JJF1001-2011通用计量术语及定义
[2]ISO/IEC GUIDE99:2007国际计量学词汇—基础通用的概念和相关术语(International vocubulary of metrology–Basic and general concepts and associated terms(VIM))
[3]ISO Guide to the expression of uncertainty in measurement(GUM),BIPM,IEC,IFCC,ISO,IUPAC,IUPAP,OIML,First edition,1993,corrected and amended2008
[4]ISO18113-1:2009In vitro diagnostic medical devices—Information supplied by the manufacturer(labelling)—Part1:Terms,definitions and general requirements
[5]体外诊断医疗器械制造商提供的信息(标示)第1部分:术语、定义和通用要求(报批稿)GB/T XXXX—XXXX
[6]中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程(第3版)
[7]CNAS技术报告《医学实验室—测量不确定度的评定与表达(批准稿)》
[8]体外诊断医疗器械生物样品中量的测量校准品和控制物质赋值的计量学溯源性,GB/T21415-2008
诊断准确度 篇2
计量收费已经成供热中的一个热点问题，它的成败与否已经成为关系到供热事业生存和发展的根本问题。因此最近两年的时间内，国内供热行业已经开始了计量收费和分户供暖的工程改造。在未来的几年时间内，旧系统改造和新系统建设如何实现计量收费将肯定成为国内供热工作的重中之重。这方面显示出的强大的商业机会不仅刺激了国外的各大厂商纷纷进入中国推广自己的热计量设备，而且国内许多生产和研究机构也在不断开发和生产这方面的设备。从目前情况看，热量表生产厂家国内外已超过30家，而且其数量还在不断的增加之中。
现在电表和水表的准确度，在国内已经形成了一套完整的检测和认证的标准系统，而且以法律的形式规定下来。一个家庭一年中消耗热量的费用（供暖费）比电费、水费和煤气费的总和还要多。所以说，相对于水和电费更昂贵的热量消费而言，热量表准确度的测试就显得更为重要。现在我国的供热计量也刚刚开始起步，计量单位还没有成型的热量表准确度测试装置。因此，如何方便可靠地进行热量表准确度的测试，建立怎样的热计量系统的标准和装置都是当前一项重要和紧迫的课题。
国外已经进行计量供热几十年，尤其在欧洲，供热热计量全部都以法律的形式确定下来，形成了一套从运行、生产、管理到司法完整的社会保障系统。而国内还处在起步阶段，所制定的标准主要还是依据欧洲的相关标准。而从国外直接引进成套的测试装置，则需要几十万或者上百万的人民币，不仅价格昂贵，而且受测试周期限制，无法应用于国内的热量表的大规模生产和检测。
2、热量表准确度分项测试方法
对于热量表准确度的测试，欧洲一般采用分项测试的方法。即热量表测试时，分别按照相应的标准对温度传感器、流量传感器和计算器的准确度分别进行测试。测试完成后，由得到的各个部件的准确度计算得出热量表的整体准确度。
影响广泛的OIMLR75《世界法定计量组织75号国际建议:热量表》和详尽EN1434:《欧洲标准:热量表》都建议采用采用分项测试的方式。如OIMLR75规定：
流量传感器：最大允许测量误差为3％
计算器＋温度传感器：最大允许测量误差为±（|E|-3％）
其中E为表1中各级表的总体误差要求。
分项测试就是对每个部件采用相应的行业标准进行准确度控制。这种检测方法会带来各方面的不便。在欧洲，为了保证热量表总体的准确度要求，很多国家对于温度传感器的准确度都单独做了规定，因为没有一个统一的国际标准来满足要求。
表1热量表分项测试准确度分级（欧共体）
T(℃)误差限
2级4级5级
△t<10±4%±6%(8%)±8%(10%)
10≤△t<20±3%±5%(7%)±7%(9%)
20≤△t±2%±4%(6%)±5%(7%)
（注：当流量在0.1Ln以下时，取括号内给出的误差限；Ln为热表工作流量）
不难想象，把一块热量表分成几项来测试，工作比较繁琐，而且测试周期大大增加。在测试的时候，要求根据不同的行业标准选择符合要求的测试仪表，再去按照各自的测试标准分别检测，使他们分别达到规定的要求；其次其测试结果不直观，因为不能直接给出热量表的整体误差，而要根据各部件测试的结果，通过误差合成来确定总的误差；再次，这种测试方法不适用于紧凑型的整体热量表。
3、热量表准确度整体测试方法
针对于现行热量表分项测试的弊端，整体测试来检测热量表的准确度有着许多优点和先进性。首先测试不需要分解热量表的各个部件，直接依次检测出热量表的整体准确度，节省了大量的时间和工作量，其次对于紧凑型的热量表，可以检测出其结构的系统误差。其测试准确度完全可以满足2、3级热量表的要求，且方法简便快捷，非常适合厂家出厂时的检验。
3.1热量表准确度整体测试装置
热量表准确度整体测试是根据热平衡原理，即理论上热量表的示值应等于加热量，如图1示，该装置由保温水箱、电加热器、风机盘管、水泵、初调用的.浮子流量计和待测热量表组成。电热装置加热保温水箱内的水，升温后的水经热量表的供水管流出，进入风机盘管进行冷却，然后再经水泵、热量表的回水管后返回保温水箱。
为了使流量稳定和方便各个工况流量调节，设置变频热水循环泵。水箱出口和入口安装温度传感器观察水温。热量表安装在保温水箱的出入口上，热量表和水箱之间的管道尽量短并很好保温，尽量减少其引起的散热损失。
为了使保温水箱散热尽量少，应进行绝热处理，其漏热量应降到测试工况加热量的1%以下。在保温箱体的内侧和外侧布置电热堆，作为漏热测试用。在对热量表准确度进行正常测试前，必须对保温水箱做漏热实验测试。
3.2热量表准确度整体测试的原理
根据能量守恒原理，热量表准确的计量值应由下式确定：
(1)式中:Q–热量表示值(kWh)
E–电加热器输入电能(kWh)
E–测试开始和终止时水箱及水的内能变化量(kWh)
Q1–保温水箱、水箱与热量表之间的管路漏热损失(kWh)
(2)式中：－水箱（水）的热容量，kWh/℃
t1、t2－测试开始、终止时水箱（水）的温度，℃
在测量过程中，E使用1‰或则更高准确度（0.5‰）的电能表准确的测定。这样，只要准确测定热量表测试周期内保温水箱漏热量和水箱（水）的内能的变化，就可以准确的知道热量表的热量检定值Q，再根据被检热量表的显示值Qb，由下式：
(3)可以计算出热量表的准确度。因此测量的关键是漏热量和水箱（水）的内能变化的准确测定。
3.3保温水箱漏热量的测定及其它
保温水箱漏热试验按照保温容器漏热测试方法进行。做漏热试验时，关闭水箱出口和入口阀门，调整加热功率，使水箱水温稳定在某一数值。当水箱内水温波动在±0.3℃内时，可以认为系统稳定。记录稳定后的水温和空气温度的热电堆电位差、功率表的读数――此时即为水箱的漏热量，通过多工况测量得出水箱漏热量与上述电位差相关的漏热特性方程。
当开始时水箱（水）的温度和终止的温度不相同时，水箱（水）的内能就发生了变化。为准确测出这一变化量DE，应准确知道水箱（水）的热容量、t1和t2。水温t1、t2可以用高精度温度计测出，而水箱（水）的热容量必须通过试验来确定。为此，首先测出t1，然后迅速加热使水温在短时间内升到要求值，停止加热并测量t2和记录电加热量。此电加热量除于（t2－t1）即得到热容量。
浮子流量计是用于初步选择流量在某一范围内即可，由此不需要准确测量，因为在上述测试原理中并不需要流量。
3.4热量表准确度测试过程
首先启动水泵，然后打开电加热器对水箱中的水进行加热。观察浮子流量计，调节水泵的流量相对稳定在设定值附近，再调节风机盘管的风机转速，使水箱中的出水水温恒定在设定值附近。当工况稳定后，开始测试热量表的准确度，即开始计量加入水的加热量（电能表初始读数）、热量表的初始读数、水箱初始水温t1、水温和空气温度的热电堆电位差。当测试结束时，再记录电能表终止读数、水箱内水的终止水温t2。测试过程中，计算机根据水温和空气温度的热电堆电位差，通过上述试验得到的漏热特性方程不断计算而得到总漏热量Q1；又由测得的t1和t2以及上述试验所确定的热容量求出内能变化量E。这样，电能表记录所消耗的电量，扣除水箱漏热Q1和内能变化量E就应该是热量表的真值。将此值与热量表的示值进行比较就得出热量表的准确度。
很好的处理漏热量和内能变化量的测定，可以使测试台的整体误差控制在0.3％之内。
这种测试方法大大提高了测试效率。在测试过程中无须去关心热量表每一组成部件的准确度，由于最终需要的是热量表的总体误差，所以只要热量表的整体误差满足要求就行了。与分项测试方法相比，整体测试法省去了许多中间过程，测试起来非常方便，最后得到的结果也很直观，其测试结果比分项测试再去合成求热量表的总体误差更具合理性，其读数就是热量表的真实误差。测试装置的准确度可以达到被测3级热量表准确度的1/5，完全满足了测试标准的要求。
3.5热量表整体测试的工况设定
热量表的整体测试装置可以方便的设置各种工况，即可以设置定工况实验，也可以灵活的设置变工况实验。
进行变工况实验，完全可以在有限的时间内模拟冬天采暖季节的系统运行情况，考察热供水温度（例如95℃），在作变工况实验时流量也逐渐增加到系统最大流量，当达到温度和流量最大时，再分阶段减小水泵和风机转速，直至出水水温又稳定恢复到实验开始的温度。实验中，各个阶段系统参数所占的时间比率和实际采暖季节中各个系统参数所占的比率完全一致。
4、两种检测方法比较
诊断准确度 篇3
赵先生的话一点也不夸张。１９６７年纤维支气管镜诞生于日本，并逐渐被应用于临床。它为肺癌的诊断提供了一种方便、快捷、实用、可靠的检查方法。在过去的三十多年里，纤维支气管镜为许多患者的肺病诊断、胸部手术并发症的预防和治疗等立下了汗马功劳。
那么，通过纤维支气管镜能做哪些检查呢？
１．常规纤维支气管镜检查：此种检查方法是目前国内外利用内窥镜诊断肺癌的首选方法之一。在常规纤维支气管镜检查中，可以方便地钳取病变组织进行病理学检查。它对支气管内病变的诊断率达７０％—１００％，对支气管周围病变的诊断率达４０％—８０％。
２．经纤维支气管镜进行肺泡灌洗：这项检查是通过纤维支气管镜向支气管和肺泡局部注入生理盐水，从而使更远的支气管和大面积的肺泡得到冲洗，以便能收集到肿瘤的脱落细胞。然后，通过细胞学检查对弥漫型肺癌和周围型肺癌的诊断提供重要的依据。目前，这项技术主要用于肺癌的诊断、肺癌预后的判定，以及与肿瘤类型有关的标志物的测定，如癌胚抗原、Ｐ１３基因、Ｐ１６基因、铁蛋白、端立酶等项目的测定。
诊断准确度 篇4
1 标准要求及试验方法
超声诊断仪的M模式强调运动(Motion),可以单独构成M型超声诊断仪,现多内含于B型超声诊断设备。M模式显示的是一维空间组织的运动轨迹,强调的是运动幅度和运动周期。典型应用是心动图。
M模式显示原理如下:换能器在固定位置和固定方向对人体发射并接受超声波,将回波信号幅度对显示器做亮度调制,在显示器上形成从上到下的一条亮暗不等的扫描线。扫描线的起始处即为发射脉冲时刻,一次显示一个亮点,此后的扫描线光点亮度将取决于回波信号的强弱,大的反射源在扫描线上形成的亮点较强,而较小的反射源对应的光点较暗[1]。
2 检验工作需求
GB10152-2009《B型超声诊断设备》中4.2.10条M模式时间准确度要求:具有M模式的B超探头,应进行M模式时间显示误差的性能测试。性能指标应符合制造商在随机文件中公布的指标[2]。
试验方法见YY/T0108《超声诊断设备M模式试验方法》中第4.2.3条,测试靶的技术要求见YY0448-2003《超声多普勒胎儿心率仪》的附录B。
为了满足日常注册及抽样检测工作需要,我们自行研制了M模式时间准确度测试仪。
3 设计要求
本测试仪的总设计要求为运动靶在满足测量精度的基础上,B超机屏幕上具有清晰的、对比度较高的波形。
(1)反射靶的运动精度
经过调研发现,B超机中M模式的时间显示分辨率通常为0.1 s,部分机型的分辨率为小数点后第2位,即0.01 s,还有一些B超机是以bpm(burst per minute)即每分钟心跳数为单位来显示频率。因此运动靶的分辨率要达到0.01 s,即可满足测试精度需求。
(2)反射靶的运动特性
反射靶在超声诊断仪屏幕上显示的运动轨迹应无毛刺、无抖动、无漂移。在诊断仪上的成像应为周期等腰三角波。
(3)反射靶的运动频率点
YY/T0108标准中5.6.1中M模式时间准确度的试验方法并未规定试验频率[3]。由于M模式主要针对患者的心脏测量,故参考心电监护仪的测量标准,设计了0.5 Hz(30 bpm)、1Hz(60 bpm)、2Hz(120 bpm)三个测量频率点,并增加微调按钮以便调整精度或设置新的测量频率点。
4 总体设计原理与结构
由平台框架、反射靶、试验容器、驱动单元、可编程微控制器以及电源模块组成,见图1。
试验时,试验容器内放入蒸馏水,放于平台上。平台开有矩形孔作为超声声窗。电机在微控制器的精确控制下,驱动反射靶在水中上下往返作周期运动。超声探头透过平台上的声窗与容器底部接触,测量水中运动靶的运动周期。
5 M模式时间准确度测试仪的关键点分析
测试仪原理虽简单,但涉及声学、机械与电子工程学,其中需要注意的关键细节较多。下面分别进行介绍。
(1)反射靶的材料及控制
实际调试中总结出:反射靶和连杆应使用刚性材料制成,重量、尺寸应满足电机驱动能力,不能过大或者过小。重量大造成反射靶在运动轨迹两端由于惯性而发生抖动,其直接影响是在超声诊断仪屏幕上波峰或波谷点产生毛刺。严重的会导致波形呈现为不规则梯形,并在梯形的上下底边出现振荡波。反之,重量也不能过轻或者尺寸过大,否则反射靶在水中运动时受到阻力发生漂移,不能完成垂直直线运动,不能保证运动的周期性。以上两种情况都会影响测量精度。
目标靶运动频率越高,速度越快,对整个系统的运动精度要求越高。需要综合考虑的因素包括:减小靶在水中的阻力、降低靶的质量、提高电机转动的控制能力(即扭矩)。
YY0448附录D推荐反射靶由钢球或者声阻抗在为0.6*106 kgm-2s-1~3.5*106 kgm-2s-1范围内的材料制成。反射靶材料的声特性阻抗与背景中水的声特性阻抗相差大,有助于超声波在反射靶表面的反射。本测试仪仅测量时间精度,只要保证反射靶反射的超声回波信号足够强就可以了。我们选取铝质反射靶。
(2)试验容器的材料
为了得到清晰、对比度高的图像,使反射靶反射的超声波要足够强的同时,尽量衰减在容器中发生散射的超声波,降低噪声。
根据波动理论,超声波在媒质中传播遇到另一种媒质,当两种媒质的声阻抗不同,就会发生反射与透射。原理见图2。其中U0为入射波,遇到障碍物后,生成反射波U1,并发生入射现象。入射波进入障碍物后,一部分在障碍物内部被衰减、吸收,另一部分在障碍物的另一面,声特性阻抗发生变化,再次生成反射波U2与透射波U3。因此,试验容器的理想材料能够使的U1尽量小,打在容器壁上的超声波能量大部分被吸收或衰减。
YY0448推荐试验容器为塑料,并在容器内部加装吸声材料[4]。目的是减少超声波在容器内的反射。
测试媒质为蒸馏水,根据以上声波传输原理,需要使容器的声特性阻抗与水接近,才可减少超声波在容器壁上反射。聚丙烯材料的声特性阻抗在常见材料中与水较接近。所以选取聚丙烯。同时在桶壁包裹聚酯纤维材料的吸声棉,进一步降低超声波反射,提高对比度。
6 使用效果
将B超机切换到B+M模式,运动靶频率设置在1 Hz(60 bpm)。屏幕上便显示对应频率的三角波。运动靶移动的两个端点分别对应于图像中三角波的波峰点与波谷点。图像如图3所示。
在实际测试中,通过B超机M模式的时间测量功能,分别在两尖峰点进行测量,并将读数与运动靶实际频率比较,即可得出偏差结果。
7 计量校准
根据实验室质量体系要求,试验仪器需要定期计量校准。本仪器主要测试项目为B超机的M模式时间准确度。时间(频率)是其唯一指标。
根据以上原理可得出:不论微控制器波形准确度如何,最终都应以运动靶为计量目标,以运动靶的时间准确度为整台测试仪的准确度。为此,使用一个光电传感器并配合示波器来确定运动靶的时间精度。运动靶在每周期内均触发一次光电开关。将运动靶的周期,通过光电转换器转换为电平开关信号发送至示波器,即可测量运动靶的运动频率。
简单讲,就是在计量时将实际测试中的诊断仪替换成示波器。将运动靶的频率溯源至示波器。
2 Hz(120 bpm)的计量结果(示波器中波形)见图4。
8 总结
从图3中可以看出,三角波形边缘分明,无毛刺,无杂波,说明运动靶与控制电机的配合较好。屏幕中三角波的边缘较清晰,具有较高的波形对比度,满足设计要求。
图4为计量时,通过传感器转换的运动靶作2 Hz(120 bpm)周期运动的测试图。计量中使用了安捷伦示波器MSO7054A,带宽为500 MHz,采样率为2.5 GHz,时间测量精度高于本M模式时间准确度测试仪的精度,可用于对其进行计量。实测频率为2.000 0 Hz,精度满足0.01 s的要求。
目前通过该设备累计完成注册检验设备9台,省抽检设备3台。包括29个探头、46个频率点的M模式时间准确度测试。注册检验中出现不合格产品1台,企业均现场确认,并使用该仪器完成整改。
综上所述,该测试仪满足GB10152-2009中M模式时间准确度测量的要求,达到设计要求。
参考文献
[1]冯诺.超声手册[M].南京:南京大学出版社,1999.
[2]GB10152-2009B型超声诊断设备[S].
[3]YY/T0108-2008超声诊断设备M模式试验方法[S].
诊断准确度 篇5
在为客户安装电能计量装置时，工作人员经常碰到一个问题，就是电流互感器铭牌中的准确度等级为0.5S如果是0.5级则很好理解，意思是在规定条件下、额定范围内使用时偏差不超过0.5%可0.5后面的S是什么意思呢?包括《电能计量装置技术管理规程》在内，很多书籍资料中均没有说明和解释。
《电能计量装置技术管理规程》规定，各类电能计量装置应配置的电能表、互感器准确度等级不应低于下表： Ⅰ～Ⅲ类为大型用户或供电企业之间结算用的。普通电工最常见的为Ⅳ类和Ⅴ类，其中Ⅳ类电能计量装置为负荷容量315千伏安以下的计费用户、发供电企业内部经济技术指标分析、考核用的Ⅴ类电能计量装置为单相供电的电力用户计费用的。
S的真实含义是：S是英文special的缩写，译为特殊，S代表特殊用途电能表(或电流互感器)的精度标准。这里特殊的意思是指电流互感器需与相应的计量表计配套使用,当电能表与所连接互感器的测量范围相同时，仪表在通过额定电流1%～120%之间的某一电流时均能准确测量。
S级电能表(或电流互感器)与非S级电能表(或电流互感器)的主要区别在于对轻负载计量准确度要求不同。非S级电能表(或电流互感器)在5%Ib(标定电流)以下没有误差要求，而S级电能表(或电流互感器)在1%Ib即有误差要求，提高了电能表(或电流互感器)轻负载的计量特性，即S级电能表(或电流互感器)在1%Ib~120%Ib范围内都能保持在规定的误差之内正确计量。
小负荷时，S级比非S级有更高的测量精度，主要用于变动范围比较大的负荷。由于S级电流互感器制造技术成熟，工艺较为简单，价格便宜所以非S级电流互感器已不允许再用于电能的计量。
数量较多的小型企业，绝大部分白天生产，晚上休息。白天生产时，用电负荷在计量装置正常工作范围之内，可到了晚上，只有少量的照明负荷，电能计量装置运行在轻载非正常工作状态，误差增大。所以必须使用S级电流互感器，以提高计量的精度，保证供电企业和电力用户电能计量这个秤的公平、公正。
电流互感器
0.2S或0.2*
0.2S或0.2*
0.5S
0.5S
策略师准确度回顾 篇6
该周市场波动剧烈，市场受资金流动性持续紧张等影响，当周第一个交易日大幅下挫，次日上证指数探底1849点，后受益于回购市场利率回落等因素略有回升，当周上证指数整体下跌4.5%。
在上周我们给出的5份预测中，资金流动性的缓解程度成为分析师判断市场的共同指标，但对流动性和股市的走向判断，只有平安证券和招商证券的策略师做到了准确，其余几位或多或少有所偏差。
其中开源证券的分析师对大盘的预判过于乐观，认为A股经过一波较大调整后，后市不会悲观。
策略师预判
积极的因素正在显现
策略分析师：罗春鹏、张治
市场预判
市场恐慌情绪趋于平稳，流动性担忧将暂告结束，A股市场在三季度将趋于活跃，缓慢回升，但难以回到年初高点。
主要逻辑
市场已经反映出经济疲弱和流动性风险，因此有了较大调整，只要这些因素不再恶化，市场情绪就不至于悲观。
7月后，资金利率将从高点回落，预计随着银行季末考核结束，银行间利率还将显著下滑。
目前市场改革、经济转型和机构调整的行业不缺乏热点。
短期反抽，中期走势震荡
策略分析师：黄学军
市场预判
短期股市将继续反抽，但中期震荡可能性较大。
主要逻辑
短期内根据汇金增持，以及新增资金入市的力度加大，和央行出手稳定货币市场等因素判断，短期股指仍会反抽。
但是由于二季度经济难见乐观且市场受到QE退出的影响，上行压力较大；流动性虽然暂时得到缓解，但是由此引发的底线在哪里还不明确；IPO重启的消息会不时造成扰动。
基本面下行制约反弹空间
策略分析师：肖世俊
市场预判
市场低迷主趋势难以扭转，受美国年内缩减QE及A股IPO重启等多重负面因素制约，市场反弹幅度有限，以震荡为主。
主要逻辑
在管理层连续释放维稳信号后，市场恐慌与悲观情绪得到安抚与缓解，短期存在反弹要求。
经济数据持续疲弱。从宏观先行指标汇丰PMI预览值连续3个月下降，且创近9个月新低可以看出，内外需低迷疲软。当前经济处于转型期，经济增速放缓已是必然。
资金面紧张情况短期难以实质性改善。本质原因是新一届政府在推动结构性改革中率先开展金融整顿，借此优化金融资源配置与激活货币信贷存量，为实体经济发展与转型服务。其他因素还包括法定准备金补缴、银行理财产品集中到期、银行外汇头寸下限考核等。
病去难抽丝
策略分析师：陶敬刚、刘成
市场预判
6月份上证指数坚定跌破年线，正式步入熊途。虽然央行月末出面缓解流动性紧张，导致A股市场反抽，但大势难改，上证指数已经见底的判断很难得出。
主要逻辑
1849点的低位和2008年的1664点仅仅相差10%，考虑到盈利的增长，其实静态估值已经更低。
市场的低估值来源于银行和地产，虽然我们不否认银行和地产在中国经济中的支柱性地位，和其行业超额利润产生的制度性因素是使其依旧具有一定盈利能力和股价弹性的原因，但我们认为，这二者的坏日子刚刚开始，主要原因是经济增速下滑、利率市场化造成银行资产质量下降，和信贷萎缩压制地产等。
A股颓势难改
策略分析师：陈文招、孙倩倩
市场预判
急跌告一段落，但颓势难改。行业配置推荐医药和环保。
主要逻辑
经济基本面未见好转，中央坚定结构转型。
结合央行对流动性管理的初衷和态度，商业银行改变自身资产配置结构的压力依然存在。社会融资增速下滑和实体资金利率上行的风险极有可能演变为现实，下半年市场仍将面临资金和业绩的双重打击。
当前阶段行业配置主要考虑两个方面，一是选择具有长期成长能力的，二是在中短期内中国发生系统性金融和经济风险情况下，选择具备抗风险能力的板块，推荐医药和环保。
如何准确诊断迅速排除农机故障 篇7
检修农机, 如同医生给病人治病, 不仅要确诊故障所在的部位, 更应当分析故障发生的原因及对其它部位产生的影响, 找出病根, 进行彻底的修理。举二例:
例1:一台收割机用X6150柴油发动机工作时, 第三缸排气门杆折断掉入气缸, 捣坏该组气缸盖, 经修复后, 工作基本正常。但后来又出现过气门摇臂折断等小故障 (一、六缸出现频率较多) 。随着时间的推移和修理次数的增多, 该机丰扫汽管冒黑烟现象愈演愈烈, 原以为是机丰老化, 燃烧不完全所致, 就没在意。其实, 此时机手就应该意识到这种反复的气门折断和捣动现象必有其它病灶未根除。由于错过时机, 最终机车又一次瘫痪, 情况是第一、六缸气门摇臂折断、第一缸气门脱落, 捣坏气缸盖及活塞。打开正时齿轮盖, 正时齿轮记号能对上;检查配气相位, 发现进排气门开启、关闭时间严重滞后, 几经周折, 最后拆下曲轴小齿轮, 真相是小齿轮与曲轴配合处滚键。
例2:一台东方红-802链轨拖拉机耕、耙地作业, 打坏变速箱内2、3挡滑动齿轮轮齿, 检查第二轴前端27709轴承间隙, 发现轴承间隙调整垫片农村信息网版权所有已抽完, 说明2只27709轴承磨损严重, 清除变速箱内碎齿并更换该齿轮和轴承。工作不久, 2、3挡滑动齿轮轮齿又一次被打讯, 而其它机手先后更换该批新滑动齿轮, 表现正常, 说明新齿轮不存在质量问题。最后抬下变速箱解体, 发现变速箱第二轴有轻微弯曲吃弯曲量在2~3°左右, 只能怀疑是第二轴弯曲所致, 更换第二轴后, 至今该部位没发生类似故障, 该例故障是由于2只27709凰锥滚子轴承磨损严重, 导致第二轴轴径向游隙过大, 工作中致使该轴前端受力点下降, 在外界变动载荷的频繁作用下, 第二轴前端会上下跳动或有跳动趋势, 使轴产生柔性弯曲及永久性变形及齿轮啮合不正常的现象。
诊断准确度 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有患者经阴道超声检查。患者年18～48岁, 停经时间34～82d, 表现出的症状有停经腹痛或 (和) 停经伴不规则阴道出血, 因急腹症急诊入院的患者39例, 另有13例患者无明显症状仅为停经要求终止妊娠来院检查, 所有患者检测血β-HCG均有不同程度的升高, 经B超发现为异位妊娠。
1.2 检查方法
采用EUB-2000超声诊断仪, 阴道探头频率7.5MHz, 腹部探头频率3.5MHz。常规经阴道检查, 重点观察子宫大小, 子宫内膜厚度, 宫腔内有无妊娠囊, 附件区及盆腔有无包块及积液。盆腔积液较多者予腹部探头观察肝肾间隙、脾肾间隙及腹腔两侧有无液性暗区, 并行后穹窿穿刺术。
1.3 诊断标准
宫内未探及妊娠囊, 宫外探及妊娠囊回声, 表现为厚的强回声层环围绕着一个小的无回声区;宫外探及完整的妊娠囊, 内见胚芽和胎心搏动;一侧附件区探及不规则回声的包块, 边界模糊或不规则, 其内部回声减弱或呈现圆形暗区伴有实质不均质回声。确诊异位妊娠以病理及临床结果为准。
2 讨论
异位妊娠 (宫外孕) 是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育, 其发生率占妊娠的0.5%～1%, 其中95%为输卵管妊娠。常与盆腔炎、子宫内膜异位、输卵管炎、输卵管手术后输卵管不同程度粘连、受精卵移行不畅有关, 此外宫内节育环放置后, 以及受精卵游走, 均是引起宫外孕的因素。输卵管妊娠时由于缺乏完整蜕膜, 孕卵植入后, 其绒毛借蛋白分解酶的作用直接侵蚀管壁肌层, 因输卵管管壁薄弱, 不能适应受精卵的发育, 当受精卵发育到一定程度后, 常引起流产或破裂。如本文手术证实的47例宫外孕破裂中, 输卵管破裂就有41例, 占87% (41/47) 。由于输卵管肌层血管丰富, 短期内即可大量出血使患者陷入休克。由于破裂口周围形成凝血块或未凝血液, 从而超声表现为形态不规整、边界不清楚、回声紊乱的混合性包块, 并有盆腔积液, 积液中含血细胞形成的密集点状回声。
宫外孕是严重危害妇女健康生命的妇产科急症之一, 能否及时准确地诊断, 关系到患者的生命安危。超声检查的普遍应用, 已经成为诊断此病的首选方法。通过分析我院52例异位妊娠的超声诊断, 探讨阴道超声及时准确诊断异位妊娠的价值, 现分析如下:
(1) 认真询问病史。超声检查是异位妊娠的首选诊断方法, 但检查前病史的采集无疑会帮助我们正确诊断, 如:异位妊娠多有停经史, 少数病人停经后有早期妊娠反应, 有的病人下腹部一侧有隐痛或酸坠感, 腹痛为异位妊娠破损时的主要症状, 病人突感一侧有撕裂样或阵发性疼痛, 常伴有恶心呕吐。当血液积聚于子宫直肠窝时, 可引起肛门坠胀和排便感。出血量多时, 可出现晕倒与休克。输卵管妊娠中止后, 常有阴道不规则出血, 点滴状, 深褐色, 量少, 不超过月经量。
(2) 结合妇科检查及化验检查。血 (尿) β-HCG有不等程度的升高, 破裂出血后妇科检查有明显的宫颈举痛, 后穹窿穿刺见不凝血。
(3) 注意和其他妇产科急腹症的鉴别。异位妊娠破裂后急腹症是其主要的临床表现, 注意和其他急腹症的鉴别也是非常重要的。如宫内妊娠流产伴腹痛、黄体破裂、出血性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、泌尿系结石、急性阑尾炎等。只要认真询问病史, 注意上述疾病各自不同的超声图像特征, 误诊和漏诊是完全可以避免的。
(4) 重视少见部位的异位妊娠。宫外孕的最常见部位是输卵管妊娠占95%, 特殊部位的妊娠比较少见 (约0.17%～4%) , 误诊常有发生, 危害性也大, 因此要认识特殊部位妊娠的声像特征, 妊娠囊周边的半环状低阻血流信号是确认异位妊娠囊早期诊断异位妊娠的有诊断意义的血流征象。在宫角妊娠和间质部妊娠的鉴别因其治疗的不同所以诊断尤为重要, 认真观察孕囊周围有无蜕膜的包裹和肌层的被覆是区分二者的关键所在, 结合病史和HCG及时确诊。在超声探查到宫腔内有明确的妊娠囊回声后, 一定不要忽略两侧附件区及盆腔的检查, 注意是否有宫内宫外同期妊娠的可能。另外随着剖宫产率的增加, 部宫产后子宫瘢痕处妊娠的发生率也逐渐上升, 这是一种特殊类型的异位妊娠, 因胚胎着床于剖宫产子宫的瘢痕处无正常肌层和内膜, 绒毛直接侵蚀局部血管, 如不警锡, 行宫腔操作时极易造成子宫大出血, 危及生命。
参考文献
[1]周永昌, 郭万学.超声医学[M].第4版.北京:科学技术文献出版社, 1999:154～155.
[2]汪龙霞.妇科与产科超声诊断学[M].北京:科学技术文献出版社, 2003:90～95.
诊断准确度 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科于2009-2012年收治的80例术前经腹及阴道超声检查的异位妊娠的病例, 患者年龄为20~42岁, 平均29.7岁, 停经43~62 d, 平均 (50.4±4.2) d, 患者以不规则阴道流血, 腹痛和停经为主要临床症状, 将患者随机分为3组, 其中包括未破裂型10例 (12.5%) 、破裂型60例 (75.0%) 、陈旧型10例 (12.5%) 。
1.2 仪器和方法
采用我院彩色超声诊断仪器ALOKA超声诊断机, 诊断机器的超声探头频率是3.5 MHz, 应用其腹部探头对患者进行超声检查, 并且记录图像。然后应用其经阴道探头, 探头频率是6.0~12.0 MHz, 作纵、横、斜切面等多角度扫查, 观察子宫及双附件区, 检查子宫的大小、内膜厚度, 发现异常回声观察血流情况, 最后把超声诊断结果与最终临床诊断相对照。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验, 计数资料采用, χ2检验。P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
由我院于2008-2012年收治的80例术前经腹及阴道超声检查的异位妊娠的病例的对比分析来看, 采用阴道超声诊断异位妊娠患者的诊断率为92.5%, 而采用经腹超声诊断异位妊娠患者的诊断率为72.5%, 采用经腹超声诊断的诊断率要明显低于采用阴道超声诊断的诊断率, 阴道超声检查 (TVS) 的诊断率较高, 应将阴道超声检查 (TVS) 作为诊断异位妊娠的首选检查方法, 见附表。
附表阴道超声及经腹超声诊断异位妊娠的比较 (n)
阴道超声经腹超声
类型例数 (n)
诊断误诊诊断率 (%) 诊断误诊诊断率 (%)
未破裂型10 10 0 100.0 7 3 70.0破裂型60 57 3 95.0 45 15 75.0陈旧型10 7 3 70.0 64 60.0
合计80 74 6 92.5 58 22 72.5
3 讨论
异位妊娠是妇产科常见症之一, 发生率约为0.5%~1%, 患者以不规则阴道流血, 腹痛和停经为主要临床症状[4]。近几年异位妊娠在产妇中的发病率尤其呈显著的上升趋势, 早期诊断是降低其对妇女的健康和生育功能危害性的关键, 如果能够在异位妊娠破裂前做出明确诊断, 不仅可以为非手术治疗提供有利时机, 并且还可以避免产妇盲目的保胎, 从而减轻产妇患者的痛苦。
阴道超声检查 (TVS) 作为一种微创型检查及诊断方法, 面世以来以其诊断直观、对产妇患者的损伤较小、操作相对安全、等优势在异位妊娠的临床治疗上得到迅速的应用和推广[5]。阴道超声检查 (TVS) 的阴道探头在阴道穹隆能够贴近盆腔器官, 避免粪块以及肠气的干扰作用, 减弱腹壁对超声波的衰减作用。同时由于阴道超声检查 (TVS) 的TVS探头频率较高, 可进行重复检查, 超声检查的图像更加清晰, 其诊断异位妊娠的准确性与腹腔镜接近, 应将阴道超声检查 (TVS) 作为诊断异位妊娠的首选检查方法。
参考文献
[1]郑昱.经腹及阴道超声诊断异位妊娠20例临床分析[J].中外医学研究, 2012, 10 (4) :59.
[2]吴文瑛, 刘克侠, 冯佩明, 等.经阴道及经腹彩色超声诊断异位妊娠的比较分析[J].天津医药, 2008, 36 (7) :544-545.
[3]魏志杰, 胡向东.经腹超声及经阴道超声诊断异位妊娠的价值[J].现代中西医结合杂志, 2011, 20 (19) :2422-2423.
[4]李海红.超声诊断62例异位妊娠的临床探讨[J].中国医刊, 2012, 47 (11) :83-85.
诊断准确度 篇10
在使用过程中, 由于有关零件的磨损或相对位置的变化等原因, 供油提前角会发生改变, 当它超过一定范围后会使柴油机性能变坏, 工作不正常。若供油提前角过大 (时间太早) , 由于气缸内压缩空气的压力和温度较低, 喷入的柴油不能很快自燃积存下来, 一旦着火燃烧, 就有大量热能释放出来, 压力和温度升高太猛, 造成柴油机工作粗暴、敲缸, 容易损坏机件, 功率下降, 启动时甚至容易发生倒转着火。若供油提前角过小 (时间太晚) , 燃烧过程拖长, 热量损失大, 燃烧也不完全, 造成柴油机过热, 功率下降, 冒黑烟, 如S195型柴油机供油时间晚于规定时间l°时, 功率下降0.29 k W, 耗油量上升0.054 g/k W·h, 且启动困难。如果供油时间特别迟, 基本无法启动。因此, 正确检查调整柴油机的供油提前角, 是广大维修人员所应掌握的一项重要技术工作。为保证柴油机有良好的经济性、动力性和启动性能, 必须保证供油提前角在规定的范围内。柴油机工作500 h左右必须调整供油提前角, 经拆修的喷油泵也要调整供油提前角。
1. 供油时间是否准确的车上判断法
柴油机供油提前角太大或太小, 所表现出来的症状都有相同地方:即工作无力, 启动困难, 排气冒烟, 机温过高。但也各有特点, 根据两者不同的外表特征, 便可判断供油提前角是太大还是太小。
供油提前角太大时, 不易启动, 曲轴易反转, 柴油机工作粗暴, 产生敲缸声, 其敲击声好像用硬木锤敲击活塞时发出的声响一样, 在转速低时响声更明显, 供油提前角越偏大, 缸内敲击声越清晰。如突然加大油门敲击声增大, 迅速减小油门响声消失, 转速降低后响声又重复出现。柴油机高速运转尚好, 降至低速后工作恶化, 排气管间断冒黑烟。根据这样的症状, 则可初步断定供油提前角太大。
供油提前角太小时, 柴油机容易过热, 水温上升较快, 冷却水易沸腾。如柴油机在低速运转性能良好, 提高转速后工作恶化, 排气管间断冒白烟, 伴随白烟有粗暴的“嘭、嘭”放炮响声, 加大油门柴油机转速上升迟钝, 但冒烟和响声更明显。根据这样的症状, 便可初步断定是供油提前角太小。
根据上述两者不同的症状特征, 归纳起来进行比较, 再加以区别和进一步确认。
(1) 供油提前角太大时, 产生有敲击声;供油提前角太小时, 缸内无敲击声。
(2) 供油提前角太大时, 排气管间断冒黑烟;供油提前角太小时, 排气管间断冒白烟。
(3) 供油提前角太大或太小都造成柴油机难以启动, 相比之下, 供油提前角太小时启动更加困难。
(4) 供油提前角太大, 首先表现为机油温度过高, 并伴有水温较高现象;供油提前角太小时, 首先表现为水温过高, 并伴有排气温度过高现象, 而机油温度升高则不明显。
2. 供油提前角的检查方法
供油提前角以压缩上止点前的曲轴转角来度量。
将第一缸的高压油管拆下, 拉大油门, 用摇把转动曲轴, 观察出油阀紧座孔口。刚一冒油时, 则表示该缸开始供油。停止转动曲轴, 核对供油记号。
若曲轴皮带轮或飞轮上的记号对准齿轮室盖上或后联接板上的刻线时, 供油提前角正确。如果供油提前角不符合要求, 则应进行调整。
3. 供油提前角的调整方法
(1) 泵轴不动、转动泵体。各种类型柴油机, 无论是安装凸轮的凸轮轴或是带有凸轮的凸轮轴与曲轴按固定速比传动;无论是齿轮传动或是链传动, 只要改变两轴的相位, 即改变了供油凸轮的相位, 喷油泵的供油正时也发生改变。对于整体式凸轮轴 (小型柴油机) 调节整机的供油正时, 可松脱油泵凸轮轴连接法兰盘, 转好调节角度后再重新连接。如J285柴油机, 可松开喷油泵法兰盘上的三只固定螺母, 转动喷油泵壳体。若喷油泵上部向气缸体一侧转动, 供油提前角加大, 反之则减小。
(2) 增减泵体安装面之间的垫片。如S195柴油机, 垫片每变动0.1 mm的厚度, 供油提前角相应改变1.3°。增加垫片, 使供油提前角减小;减少垫片, 则供油提前角增大。
(3) 更换滚轮体总成上垫块或调整调节螺钉。适用于个别缸供油时间的调整, 或供油提前角相差太大时。
(4) 将喷油泵装上, 并拧紧固紧螺母。装上喷油泵时, 应特别注意, 应将调节臂圆球嵌在调速杠杆的槽内。喷油泵装好, 还须通过观察孔检查一次, 以免差错而造成“飞车”等事故。
分析师准确度排行榜 篇11
券商分析师就如同投资者额头上的“第三只眼”，洞察公司业绩真相，为投资者寻找价值、化解风险。
这双眼睛看得准不准，都会在研究报告上体现出来。于是，《投资者报》第三度展开全面排查，以发现拥有最明亮慧眼的分析师。
历时一个月，我们统计了2012年全年Wind资讯平台发布的全部券商研报评级，涵盖14489份研报、1796只股票、1166位分析师、56家券商。
为什么如今才公布检验结果呢？因为考察期依旧以半年为限，即从评级发布日往后推182天，检验该公司在此区间内的最高涨幅，并与同期上证指数进行比较，最终截止日是今年6月14日。根据个股超越上证指数的幅度，我们对每份报告进行评分，再综合个人所有报告的平均分，得出“券商分析师准确度排行榜”以及“券商研究所准确度排行榜”。
为了让评分结果更客观，我们将全年报告数量不足12份的分析师予以剔除。作为分析师，平均一个月都没有一份报告，拿着高薪是不称职的，我们不考虑他们。
同样，券商研究所全年研报不得少于24份，不够的予以剔除。
虽然我们不可能拿到全部样本，但接近15000份的研报已足以说明问题。
按照Wind资讯的分类，我们将“买入”、“强烈推荐”、“推荐”这类报告归纳为最激进类，“增持”、“审慎推荐”、“持有”定义为积极类。“中性”、“观望”定义为中性类；“卖出”、“回避”定义为卖出类。
据统计，全部报告中，有13023份、占比超过90%的报告给出最激进类和积极类评级。中性类评级共1456份，占比接近10%；卖出类报告凤毛麟角，只有10份，分别为瑞银证券7份、中银国际1份、华泰证券1份、东兴证券1份。
58%报告未达预期收益率
对于不同类别的报告，我们的评分要求是有差异的。对最激进、积极、中性类报告，如果考察期内个股最高涨幅超越上证指数20%、15%、5%，即为达到分析师预期，可得满分。
这三个类别达到预期的报告分别有1830份、3445份、807份，合计共有6082份，占比42%，即58%的报告没有达到预期收益率。
达到或超过预期收益的满分报告中，考察期内跑赢大盘100个百分点以上的报告有229份。例如中信建投张朝晖2012年11月2日对冠豪高新给予“买入”评级后182天内，该股最高涨幅达3.48倍，跑赢同期大盘344个百分点。
有三位分析师满分报告比例较高，分别是爱建证券吴正武、长江证券邓莹、华泰联合胡骥。其满分报告占总报告数量，分别是13/13、13/14、12/14。吴正武做到了全部命中，篇篇满分。
他研究的领域主要是医药和服装，2012年12月26日给予和佳股份最激进评级，考察期内最高涨幅2.13倍，超越大盘208个百分点；涨幅最少的江苏三友，考察期内也跑赢大盘15个百分点。
没达到预期收益率的报告数量排在前列的，分别是国元证券周海鸥63份、华创证券高利49份、东兴证券王明德47份、国泰君安魏兴耘44份。这四个人的署名报告总量也较大，都达到100份以上，几乎每两个交易日就出一份报告。
九成以上的报告不达预期有17人。按研究所分，申银万国有3人，分别是刘晓宁、王立平、金泽斐；东方证券是杨宝峰、施红梅；国金证券是张斌、黄金香。
申银万国刘晓宁、招商证券王薇、国金证券张斌在这些人里命中率最差，不达预期比例达95%。刘晓宁是申银万国煤炭行业分析师，王薇、张斌两人都是服装纺织业分析师。
四位分析师命中率低
在不及预期的报告中，有2320份、占比16%的报告达到各自预期的60%以上，参照学校考试规定，应该说达到了及格线以上。比如分析师预期某公司将超越大盘20%，如果实际超越了12%以上，即视为及格。
考察期内有3707份、26%的报告没及格。
国金证券张斌、东北证券王师、华泰联合戴志锋、民生证券林红垒四人不及格报告比例最大，张斌为18/19，后面三人都是12/13。张斌在2012年8月初至10月底，对于服装行业19家公司发布了清一色的“增持”评级。但考察期内，除了一只股票跑赢大盘外，其余全部跑输。最差的是卡奴迪路，最高涨幅落后大盘10.54个百分点。同样是卡奴迪路，还有另外25人也给过评级，其中两人评级完全达到预期，得了100分。
提示风险也是分析师的职责。不能忽视股价一味建议投资者做多，股价要跌了也要喊卖。
上述四人，煤炭行业分析师有两位，分别是东北证券王师、民生证券林红垒。煤炭行业不景气，并不意味着行业分析师一定“走背字”。同期，国元证券周海鸥、中原证券潘杭钧都有两只以上对煤炭股的评级，跑赢同期大盘并达到预期，得到满分。
长江证券刘元瑞不及格报告数量最多，共65份。2012年10月31日，刘元瑞对南钢股份进行三季报点评，发布《南钢股份钢铁与矿石盈利能力均下降三季度亏损扩大》，给予南钢股份“谨慎推荐”评级，认为未来相对大盘涨幅在 5%～10%之间。实际情况是推荐之后，南钢股份一路下跌，到今年2月8日收盘价创出推荐后新高时，股价也仅仅上涨了5.63%，而同期上证综指上涨17.94%，落后大盘12.32个百分点。
但这不是最悲催的。同年10月26日刘元瑞“谨慎推荐”沙钢股份，当日正是该股下跌的开始。如果投资者在报告日买入，即使持有到最高价日，也依旧亏损6%。今年来该股持续创新低，跌幅达24%。如果一直持股至今，浮亏近30%。
别说达到预期了，连大盘都跑不赢，对于这样的报告，应该给予的评分扣完之后，只能给负分。
共有2380份、占比16%的报告得了负分。如申银万国周雅洁在2012年11月27日酒鬼酒总共4个跌停中的第三个跌停时，建议增持，从那时算起，考察期内最高涨幅跑输同期大盘22个百分点，自然是得了负分。
申银万国跌入后10名
经过对研报的几轮检验，谁才是最具慧眼的分析师？
满分报告和未达预期报告数量只是观察分析师水平的一个角度，对某位分析师做出的全部报告，与个股实际走势逐一对比，才得出其综合评分。
按报告评分综合排名我们发现，发布报告12份以上的465名分析师中，准确度位列前三甲的分别是长江证券邓莹、银河证券许耀文、华泰联合胡骥。
邓莹是长江证券研究环保设备行业的分析师，许耀文是银河证券信息技术行业分析师，可以说，是近一年市场对新兴产业的热炒，成就了他们的高分。
倒数三名是民生证券田慧蓝、安信证券杨立宏和国金证券张斌。排名靠后的分析师，多来自煤炭行业，如民生证券林红垒、安信证券杨立宏等。商贸零售也很悲催，如平安证券耿邦昊、国泰君安刘冰等。
此外，50家符合条件的券商进入“券商研究所准确度排行榜”，按照得分计算，银河证券、爱建证券、德邦证券排在前三名，而国盛证券、山西证券、中银国际沦为倒数前三。
报告数量最多的三家国泰君安、华泰证券、申银万国，分别处于第17名、45名、41名。
申银万国以老牌大型券商的身份，排在倒数第十名，这个成绩显然与其研究所的规模和名望不符。
诊断准确度 篇12
关键词：阴道超声,诊断,急性盆腔炎性,准确性
盆腔炎是临床妇科较为常见和多发疾病之一,主要是由于感染造成的,在临床上主要表现为下腹部坠胀,发病原因与子宫位置以及月经期个人卫生等因素息息相关[1]。盆腔炎的治愈率高,但若不能及时的检查诊断,可能会延误最佳的治疗时机,不利于患者尽早的康复,可能会出现一系列的并发症,例如:月经失调、痛经等,严重时会导致不孕,影响了患者的日常生活质量,因此要格外注意[2]。本文就该疾病采用阴道超声检查的临床优势进行进一步的分析与研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2014年8月-2016年8月我院门诊收治的急性盆腔炎患者38例为研究对象,根据检查方式不同,采用随机数字法分为对照组和实验组各19例,所有患者均排除患有严重精神障碍疾病。对照组年龄20~55岁,平均年龄(37.5±1.7)岁;实验组年龄20~58岁,平均年龄(39±1.1)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
嘱患者检查之前不能喝水,将膀胱排空。
1.2.1 实验组
实验组采用ALOKA SSD-3500型号彩色多普勒超声诊断仪进行阴道超声检查,是指将高频的阴道探头直接放入阴道内进行的一种操作技术,具体操作如下:给予患者取截石位,首先将高频探头上套上避孕套,再涂抹适量的耦合剂,在远端用皮筋固定。充分暴漏外阴部,将探头慢慢伸入阴道内,最后抵达阴道穹隆部。下一步,应用探头不断的转换方向,对盆腔的各个面均进行全方位的扫描检查,最后由医生对图像进行诊断分析。
1.2.2 对照组
对照组患者采用ALOKA SSD-3500型号的彩色多普勒超声诊断仪进行腹部超声检查,调整仪器探头频率在3~4 MHz间,在检查前,嘱患者多饮水,使膀胱充盈,给予患者平卧位,尽量避免搬动患者,露出下腹部,并涂抹适量的耦合剂,在腹部进行全方位的检查,主要从图像中观察患者的子宫的、卵巢以及盆腔等情况,检测盆腔内包块的病变部位、形态以及大小等。最终由医生分析诊断其严重程度。
1.3 观察指标
经不同的检查方式后,观察各组间患者的诊断准确、误诊以及漏诊情况的发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行处理,计数资料采用x2检验,例数(n),百分数(%)表示,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经不同的检查方式后,实验组患者的诊出率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论
近年来,盆腔炎的发病率日益呈上升趋势,给患者的日常生活造成了极大的影响。盆腔炎的发病原因很多,包括产后感染、性生活混乱等因素。其感染是引起该疾病最主要的病因,主要的致病菌有淋病奈瑟菌、支原体等。虽然该疾病治愈率较高,但容易反复发作,若不能及时的治疗,可能会引起更加严重的并发症,严重威胁患者的日常生活。因此,在日常生活中要注意个人卫生,养成良好的生活习惯,这样有助于降低该疾病的发生率。在临床中治疗该疾病主要应用药物控制症状,最常见的药物包括消炎抗菌药以及硝唑类药物。
在临床中对于该疾病主要采用阴道检查以及腹部检查。阴道超声检查是盆腔炎疾病最常用的检查诊断技术,通过有效的避免腹部气体、肠道气体以及膀胱的影响,对子盆腔内包块的病理分型、特点以及大小等具有较高的分辨力,可以清晰的反映病变的图像,为临床疾病的诊断提供可靠的理论依据[3]。腹部超声检查的分辨力相对较低,对于盆腔内的细微结构非常模糊,常常容易出现误诊,检查诊断率较低[4],因此,渐渐不被应用。本研究中,阴道超声检查的诊断准确率明显的优于腹部超声(P<0.05)。
综上所述,针对急性盆腔炎包块患者采用阴道超声检查的效果显著,为临床疾病的诊断提供了可靠的理论依据。
参考文献
[1]杨文方,毛文军,王丽,等.女性盆腔炎性疾病经直肠超声诊断技术研究[J].中国临床医学影像杂志,2012,15(09):645-647.
[2]陈雪萍.用阴道超声诊断急性盆腔炎性包块的准确性分析[J].当代医药论丛,2016,21(06):25-26.
[3]罗萍,黄毅华,寇燕妮,等.经阴道超声对急性盆腔炎性包块诊断的评价[J].海南医学,2013,14(26):2093-2094.