CysC论文

CysC论文（精选7篇）

CysC论文 篇1

糖尿病性肾病早期没有明显的症状, 但肾脏的损害已经开始并缓慢地进展, 出现蛋白尿症状时已是糖尿病性肾病较晚期的表现。如能在肾脏损害的早期及早发现、积极控制, 肾脏的损害大多可以逆转, 甚至完全恢复。本文检测和比较了糖尿病患者与健康者CysC、Hcy和Cr水平, 以探讨糖尿病患者早期肾脏损害的敏感指标。

1材料和方法

1.1研究对象

我院2006～2007年内分泌科II型糖尿病患者135例, 按WHO标准诊断。其中男94例, 女41例, 平均年龄49.53岁 (28～65岁) , 均排除其它慢性病及脏器实质性损害。135例患者以24h尿白蛋白排泄率 (UAER) 分为三组:单纯糖尿病组 (SDM) 51例, UAER<20mg/min;早期糖尿病肾病组 (EDN) 43例, 200ug/min>UAER>20ug/min;临床糖尿病肾病组 (CDN) 41例, UAER>200ug/min。对照组为57名体检健康的职工, 排除高血压及其它慢性病史。所有受试者在近3个月内均未服用叶酸、维生素B 等药物。

1.2测定方法

Hcy采用美国ABBOTT AXSYM全自动免疫分析仪检测, 试剂、标准品及质控品由雅培公司提供。CysC采用胶乳增强免疫比浊法测定, 试剂及标准品由上海景源提供;Cr为苦味酸法, 试剂及标准品由雅培提供, 仪器为ABOTT AROSET全自动生化分析仪。

1.3标本采集

受试者均于隔夜空腹抽肘静脉血3 mL, 待凝固后离心分离血清于3h内上机检测CysC、Cr和Hcy。

1.4统计

分析数据以x±S表示, 显著性差异用t检验, P<0.05有显著性统计学意义。

2结果

SDM组CysC、Hcy和Cr与对照组相比无显著性差异 (P>0.05) 。

EDN组与对照组相比CysC、Hcy有显著性差异 (P<0.05) , Cr无显著性差异。

CDN组CysC、Hcy及Cr与对照组相比结果均有极显著性差异 (P<0.01) 。

EDN组与SDM组相比, CysC、Hcy有显著性差异 (P<0.05) , Cr无显著性差异。

3讨论

CysC是一种低分子量蛋白质, 可由机体所有有核细胞产生且产生率恒定。循环中的胱抑素C仅经肾小球滤过并在近曲小管被重吸收完全代谢分解, 因此其血中浓度不依赖任何外来因素的影响, 是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物。同型半胱氨酸是甲硫氨酸的中间代谢产物, 作为DM大血管病变的独立危险因素之一日渐被关注。已有研究证实, 随着肾脏损伤程度的增加、尿白蛋白水平的增高及血肌酐水平的上升, 血浆Hcy水平明显升高。本文通过对135例糖尿病患者CysC、Hcy及Cr的检测, 探讨糖尿病患者早期肾脏损害的敏感指标。

各组CysC、Hcy及尿mALb检测结果见表1。

与对照组比较:* p<0.05 , # p<0.01

正常情况下尿中mAlb含量很低, 当肾小球病变时蛋白滤过量超过肾小管重吸收, 则导致尿白蛋白增高, 因此有学者提出尿mAlb是肾病早期损伤的重要标志之一[1]。UAER异常作为肾脏早期损伤的指标被广泛应用, 以UAER来判断DM 肾损害程度并以此作为临床DN分期的依据[2], 但某些因素如感染、运动及血压等因素均可影响UAER的检测。本文通过对135例糖尿病患者Hcy、CysC和Cr的观察可以发现, SDM组患者在UAER<20ug/min时, CysC、Hcy较对照组均无显著性差异。EDN组肌酐无明显增高时, CysC、Hcy较对照组均有显著性差异, 由此可见CysC作为肾脏早期损害的敏感指标较Cr更敏感, 它更容易反映肾小球滤过膜通透性的早期变化, 可以在肾小球滤过率轻微降低时升高。EDN组Hcy的检测结果较正常对照组有显著性差异, 并随着DN的进展而逐渐增高, 与 Aso等的报道一致[3], 表明Hcy作为早期肾脏损害的可能影响因素之一也应该被关注, 同时高Hcy血症将会导致糖尿病患者更为严重的并发症, 有临床研究证实血糖控制达到良好时, 血浆总HCY水平也随之下降[4], 说明随着整体血糖控制的改善, 总HCY的代谢也随之改善, 进一步表明强化血糖控制对于合并高HCY血症的糖尿病患者预防和延缓血管并发症具有更加重要的意义。

本项研究表明, CysC作为肾脏早期损害的指标较其它指标更敏感, 对于糖尿病导致的早期肾脏损害的诊断, 肾功能损害程度的判断具有重要的价值。Hcy作为早期肾脏损害的可能影响因素, 同时又是导致糖尿病患者更为严重的并发症的一项指标也应该更多地被关注。

摘要：目的:探讨糖尿病患者早期肾脏损害的检测指标。方法:分别检测正常对照组、单纯糖尿病组 (SDM组) 、早期糖尿病肾病组 (EDN组) 和临床糖尿病肾病组 (CDN组) 同型半胱氨酸 (Hcy) 、胱抑素C (CysC) 和Cr水平。结果:SDM组三项指标检测结果较正常对照组无显著性差异 (P>0.05) ;EDN组两项检测指标 (CysC、Hcy) 较正常对照组有显著性差异 (P<0.05) , Cr结果两组无差异;CDN组Hcy、CysC和Cr检测结果均较正常对照组有极显著性差异 (P<0.01) ;EDN组与SDM组相比, CysC、Hcy有显著性差异 (P<0.05) , Cr无显著性差异。结论:CysC可作为糖尿病早期肾脏损害的较合理指标, 对于糖尿病早期肾脏损害、肾功能损害程度的诊断具有重要的价值。Hcy作为DM大血管病变的指标, 可能也是早期肾脏损害的影响因素之一, 也应该更多地被关注。

关键词：糖尿病,胱抑素c,同型半胱氨酸

参考文献

[1]陈文彬.诊断学 (第5版) [M].北京:人民卫生出版社, 2001:341～342.

[2]陈灏珠.实用内科学 (第12版) [M].北京:人民卫生出版社, 2005:1033～1034.

[3]Aso Y, Yoshida N, Okumura K, et a1.Coagulation and inflammation in overt diabetic nephropathy:association with hyperhomocysteinemia[J].Clin Chi m Acta, 2004, 348 (1～2) :139～145.

[4]杨国庆, 陆菊明, 郑华, 等.胰岛素治疗后血糖控制与2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的关系[J].中华内科, 2006, 45 (1) :34～37.

CysC论文 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择武警甘肃总队医院2008年3月15日-2012年10月22日血液肿瘤内科初次确诊的肺癌患者32例,男22例,女10例。年龄28~78岁,平均(56.53±10.12)岁,中位年龄56岁。其中鳞癌12例,腺癌9例,小细胞未分化癌11例;ⅢA期9例,ⅢB期11例,Ⅳ期12例。患者无肾脏及泌尿系统疾病,排除甲状腺疾病患者。健康对照组来自同期武警甘肃总队医院体检中心体检者100例,男43例,女57例,年龄18~76岁,平均(55.04±13.85)岁,中位年龄58岁,均无肾脏疾病、泌尿系统疾病及甲状腺疾病。肺癌患者分别在首次第一周期化疗前、化疗结束后1、2周;第二周期化疗前、化疗结束后1、2周采集血液2 ml,对照组采集空腹血液2 ml。

1.2 仪器与试剂

1.2.1 仪器

离心机(安徽科大创新有限公司中佳分公司KDC-1042),全自动生化分析仪(德国西门子Dimension Rxl-Max)。

1.2.2 试剂

血清Cys C免疫比浊试剂(德国利德曼公司);RBP免疫比浊试剂(上海北加生化试剂有限公司)。肌酐、尿素氮试剂(深圳雷诺华公司)。

1.3 化疗方案

采用NP方案(长春瑞宾25 mg/m2,第1、8天静脉滴注,顺铂80 mg/m2,分2~3 d静脉滴注)或GP方案(吉西他滨1000 mg/m2第1、8天静脉滴注,顺铂80 mg/m2,分2~3 d静脉滴注),4周为1个周期,2个周期为一疗程。

1.4 统计学处理

所得数据用SPSS 11.5软件进行统计分析,计量资料以()表示,均数的比较采用单因素方差分析,并以LSD法进行组间两两比较,相关性分析采用直线相关,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 第一周期化疗前、化疗后1、2周Cys C、RBP、BUN、Cr浓度见表1。

2.1.1 Cys C浓度

Cys C水平化疗前无明显升高,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);化疗结束后1周明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);2周时仍明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);与第1周相比差异无统计学意义(P>0.05)。

2.1.2 RBP水平检测

RBP水平化疗前无明显升高,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);化疗结束后1周明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);2周时仍明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);与第1周相比差异无统计学意义(P>0.05)。

2.1.3 BUN、Cr水平检测

BUN水平在化疗前及化疗后2周均无明显升高,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);1周时水平略有升高,与化疗前及化疗后2周及对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);Cr化疗后2周内水平略有升高,但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。经肾小球滤过率(e GFR)MDRD公式:e GFR=186×SCr-1.154×年龄-0.203×0.742(女性)换算e GFR发现:化疗后2周患者的e GFR明显降低,与化疗前、化疗后1周及对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。经直线相关性分析显示:Cys C和RBP含量变化与e GFR呈负相关(r=-0.74、r=-0.66,P<0.05)。

2.2 第一疗程第二周期化疗前、化疗后1、2周Cys C、RBP、BUN、Cr水平检测见表2。

*与对照组相比,P<0.05;△与化疗前相比,P<0.05;#与化疗后1周相比,P<0.05

*与对照组相比,P<0.05;△与化疗前相比,P<0.05;#与化疗后1周相比,P<0.05

2.2.1 Cys C水平检测

Cys C水平化疗前无明显升高,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);化疗结束后1周均明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);2周时继续升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),与1周前相比差异无统计学意义(P>0.05)。与第一周期同期相比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2.2 RBP水平检测

RBP水平化疗前无明显升高,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);化疗结束后1周明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);2周时略有升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);与1周前相比差异无统计学意义(P>0.05)。与第一周期同期相比差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2.3 BUN、Crea水平检测

第二周期化疗结束后BUN、Cr水平明显升高,1周时显著升高,与化疗前及对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);2周时继续升高,与化疗前、第1周和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。e GFR结果显示:第二周期化疗后1周e GFR即有明显下降,与化疗前和对照组及第一周期相比均有明显差异(P<0.05),化疗后2周e GFR继续下降,与化疗前、化疗后1周和对照组及第一周期相比均有明显差异(P<0.05)。经直线相关性分析显示:Cys C和RBP含量变化与e GFR呈负相关(r=-0.82、r=-0.63,P<0.05)。

3 讨论

抗肿瘤药物通过多种作用机制导致肾脏损伤,在恶性肿瘤患者中,使用化学诱导治疗后因细胞溶解所致的肿瘤溶解综合征是肾功能损害的主要原因[3],而临床上肾毒性抗生素的使用和继发于恶性肿瘤的感染性休克是促进肾功能损害的另一部分原因。

目前有关化疗药物所致肾功能损害大多数只涉及化疗药物远期的肾毒性效果。本研究旨在观察恶性肿瘤患者首次化疗后早期肾功能损害。肾小球滤过率是一项监测肾功能的重要指标,当前临床诊断上一般使用BUN、SCr作为测定GFR的内源性指标[4]。这几项指标检测方法较简单易行,但是会受到患者性别、年龄与饮食习惯以及肌肉容积等诸多肾外因素的影响。

Cys C是体内有核细胞产生的一种血浆内源性小分子微量蛋白,生产较稳定,不受个体、肌肉量、性别、年龄、肾前因素和慢性炎症的影响[5]。相对分子质量低,能自由滤过肾小球,在近曲小管几乎被完全重吸收[6],重吸收后被完全分解代谢,不再重新回到血液循环。另外肾脏是清除循环中Cys C的唯一器官,并且肾小管也不分泌Cys C,血液中的Cys C浓度主要由肾小球滤过率(GFR)决定,能理想地反映GFR。本研究结果表明:Cys C水平在第一周期化疗前水平正常,化疗后即有明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义,BUN和Cr水平没有明显变化,但化疗后2周时e GFR则有明显下降,且其下降水平与Cys C呈负相关。表明患者在轻度肾功能损伤时,BUN和Cr水平不能敏感地反映肾功能损伤情况,Cys C可以较好地反映肾功能损伤。第二周期化疗前Cys C水平无明显升高,与对照组相比差异无统计学意义,表明化疗后,在经过短期的自身修复,肾功能可以得到改善。化疗后水平显著升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义,与第一周期同期相比差异有统计学意义。BUN和Cr水平明显升高,e GFR明显下降,与化疗前、对照组及第一周期化疗后相比差异有统计学意义。原因可能为:患者经初次化疗后,由于化疗药物的蓄积毒性,导致肾功能轻度损伤,虽然在停止化疗后,肾功能可以自身恢复,但当再次接受化疗后,肾功能急剧下降所致。因此在化疗过程中,尤其在BUN和Cr水平无明显变化的情况下,动态检测Cys C的水平可有利于肾功能损伤的早期诊断,Cys C可能是反映GFR理想的内源性标记物[7]。Herget-Rosentlhal等[8]对85例急性肾衰(ARF)的高危患者每天进行血Cys C与血清肌酐测定,发现Cys C水平增高预测ARF早于血肌酐1~3 d。Cys C可以敏感地反映肾功能的急剧变化及肾功能损伤的严重程度,Cys C是诊断肾损伤的早期敏感指标[9]。

RBP是由肝脏合成的一种低分子量蛋白,广泛存在于人体血清、脑脊液及其他体液中。血液中RBP主要以视黄醇、前白蛋白结合复合物形式存在,当复合物中视黄醇与靶细胞结合后,RBP便与前白蛋白分离,自肾小球滤出,几乎完全由近端肾小管上皮细胞吸收、降解,肾脏滤过功能受损害时,RBP浓度水平会显著升高。本研究表明在化疗前,RBP水平与对照组无明显差异,化疗后,RBP水平明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义。RBP水平变化早于BUN、Cr,且RBP水平变化与e GFR呈明显负相关,表明RBP水平可敏感地反映肾脏的损害程度,可作为监测病程、指导治疗和判断预后的一项灵敏的、稳定可靠的生化指标[10]。同时本研究也发现,在第二周期化疗后,RBP升高并不显著,与第一周期相比差异无统计学意义。原因可能为RBP主要由肝细胞粗面内质网合成,体内90%的RBP与视黄醇结合,称为holo-RBP,85%的holo-RBP与前白蛋白(PA)结合,形成大分子物质,不能被肾小球虑过,而剩下的15%可自由通过肾小球,正常情况下能被肾小管重吸收。当肾功能受损时,肾小管不能重吸收holoRBP,导致血清RBP下降。

综上所述,在化疗过程中实时检测肿瘤患者血清的Cys C、RBP,尤其Cys C的检测,可有效对肿瘤患者进行化疗时所造成的早期肾损伤进行监测,在指导化疗用药、防止化疗所致肾损害的进一步发展和早期治疗方面有着非常重要的应用价值。

摘要：目的:探讨胱抑素C(CystatinC,CysC)和视黄醇结合蛋白(Retinol-Binding Protein,RBP)浓度变化在评估肺癌化疗患者早期肾损伤中的临床价值。方法:采用免疫比浊法分别测定第一疗程第一、二周期32例肺癌化疗患者血清CysC和RBP的浓度,同时测定血清肌酐(Crea)及尿素(BUN)的浓度,以100例健康体检者为对照。结果:经两个周期的化疗,CysC浓度明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),第二周期与第一周期同期相比CysC浓度差异有统计学意义(P<0.05)。RBP浓度明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),但第二周期与第一周期同期相比RNP浓度差异无统计学意义(P>0.05)。BUN、Crea水平仅在化疗后第二周期略有升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);与第一周期同期相比差异有统计学意义(P<0.05)。经直线相关性分析显示:CysC和RBP含量变化与eGFR呈负相关(P<0.05)。结论:与正常对照相比,化疗诱发早期肾损伤的患者其血清CysC和RBP浓度明显升高,检测血清CysC和RBP浓度有助于化疗诱发早期肾损伤的诊断,具有较高的临床应用价值。

关键词：胱抑素C,视黄醇结合蛋白,肺癌,肾损伤

参考文献

[1] Conti M,Moutereau S,Zater M,et al.Urinary cystatin C as a specific marker of tubular dysfunction[J].Clin Chem Lab Med,2006,44(12): 288-291.

[2] Babooled K,Meyer T M.The effecf of aaite angiotrnsimⅡ.Blockade on renal function in rats with reduced renal mass[J].Kidney Int,2002,46(4):980-985.

[3] Kintzel P E.Anticancer drug-induced kidney disorders:Incidence,prevention and management[J].Drug Saf,2001,24(4):19-38.

[4] Tanaka A,Suemaru K,Otsuka T,et al.Estimation of the initial dose setting of vancomycin therapy with use of cystatin C as a new marker of renal function[J].Ther Drug Monit,2007,29(2):261-264.

[5]陶琳,刘冰,邵凤民.慢性肾脏病患者血清胱抑素C测定临床观察及意义[J].中华实用诊断与治疗杂志,2010,24(9):862-864.

[6] Tanaka A,Suemaru K,Araki H.A new app roach f or evaluating renal function and its practical application[J].J Pharmacol Sci,2007,105 (1):1-5.

[7] Mendiluce A,Bustamante J,Martin D,et al.Cystatin C as a marker of renal Function in kidney transplant patients[J].Transplant Proe,2005,37(9):3844-3847.

[8] Herget-Rosenthal S,Marggrat G,Husing J,et a1.Early detection of acute renal failure by serum cystatin C[J].Kidney Int,2004,66(3): 1115-1122.

[9] Ahlstrom A,Tallgren M,Peltonen S,et a1.Evaluation and predictive power of serum cystatin C in acute renal failure[J].Clin Nephro1,2004,62(5):344-350.

CysC论文 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取早期糖尿病肾病和单纯糖尿病者各40例,均与WHO诊断标准符合。单纯糖尿病组男19例,女21例,年龄35~49(43.5±2.7)岁;糖尿病肾病组男18例,女22例,年龄34~49(42.9±2.5)岁;健康对照组40例,男17例,女23例,年龄32~55(43.9±2.4)岁。排除糖耐量异常,原发肾病,严重感染者。

1.2 方法

1.2.1 标本采集

均晨起空腹抽取3ml血液,离心10min(3000r/min离心机),将血清分离后,检测相关指标。另外,在清洁容器中收集24h尿液,次日送检,对尿微量清蛋白检测,以对尿微量清蛋白排泄率计算。

1.2.2 检测方法

应用全自动生化分析仪检测血清Cys C、Hcy,血清Cys C异常为检测值>1.25mg/L,Hcy异常为检测值>15.0μmol/L。应用尿微量蛋白分析仪检测尿微量清蛋白。

1.3 统计学分析

文中涉及数据均输入SPSS 13.0,组间计量数据采用(±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清Cys C和Hcy水平对比

单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组Cys C、Hcy均高于健康对照组(P<0.05),且早期糖尿病肾病组各数值均居更高水平,与单纯糖尿病组比较具统计学差异(P<0.05)。见表1。

注:*:P<0.05

2.2 Cys C和Hcy单独和联合检测对比

针对早期糖尿病肾病患者,Cys C、Hcy联合检测阳性率明显高于单独检测,有统计学差异(P<0.05)。见表2。

3 讨论

糖尿病肾病为临床糖尿病患者一种较为严重的并发症类型,属多发和常见的微血管病变,糖尿病血管病变,包括小(微)血管病变和大血管病变,为慢性全身血管损伤。大血管病变以动脉粥样硬化的加速发展和提早发生为表现,可使糖尿病患者四肢末梢坏疽、脑血管意外、心肌梗塞发生率增高;小(微)血管病变为毛细血管前及毛细血管小动脉的病变,多是非酶糖酰化速率增加,基底膜增厚,有大量糖基化终末产物(AGEs)产生,引发组织缺氧,机体内皮细胞对血管活性物质如一氧化氮和内皮素等释放,使肾小球毛细血管张力发生变化,促使肾血以动力学发生改变,在一定程度上增高了血液黏滞度,使全身微小血管、肾脏及视网膜均可累及,故糖尿病肾损害是渐积累的过程。现阶段,临床认为,患者大血管病变发生时间较长,而微血管病变在多年后发生,糖尿病肾病早期因患者肾脏具有代偿功能,起病多隐匿,肾脏无功能和构成上的改变,至糖尿病肾病期时,最佳的治疗时机已丧失,进而引发肾衰竭。故对糖尿病患者早期肾功能状态指标筛查,是对早期肾损伤病程阻断,促DN发病率降低的最为有效手段。近年尚未发现对早期肾脏损伤反映的单一标志物,用于对肾脏受损情况诊断,并对疾病的严重程度评估,故临床需应用一组肾脏损伤标志物对肾脏病变判断,再与发病症状及病情发展结合,可早期诊断病情。本次研究对血清Cys C和Hcy指标进行检验,取得了理想的诊断效果。

Hcy主要经肾脏排泄,是含硫必需氨基酸-蛋氨酸参与体内代谢时生成的一种中间产物,健康肾脏可使其经硫基和转氨基途径被代谢,确保在血循环中保持动态平衡。随着研究的深入发现,糖尿病肾病患者病程早期,可伴发高Hcy血症,故Hcy作为一项引发糖尿病肾病的诱因渐引起临床重视[2]。分析原因,是体内Hcy呈极不稳定状,极易被氧化,促过氧化物和超氧化物形成,显著降低了自由基清除系统能力,在较大程度上增强了自由基活性,血管内皮功能进而被破坏,对肾小球基底膜及肾脏血管内皮细胞功能产生影响,损伤肾小球滤过功能,进而引发GFR增加,诱导蛋白尿形成[3]。且尿微量清蛋白尿排泄率与Hcy关联密切,随UAER增高增大,Hcy可作为一项有效的对糖尿病肾病病情监测的指标,为临床诊治提供有力参考依据。

Cys C作为内源性标志物,可对肾小球滤过率较好反应,同肾病关联也引起临床关注。其属低分子量恒定蛋白,有核细胞可以恒定速度促Cys C生成,尤其是不受性别因素、炎症、体质量、炎症影响,并可入原尿,故检测患者血清Cys C水平,可对人体肾小球滤过率反应,特别是早期肾功能损伤阶段,反应即可有所表现。因Cys C有较小的相对分子量,在正常的生理环境下带正电荷,可在肾小球滤过过程中自由通过,并全部在近曲小管降解和重吸收,且未重回血液[4,5]。另外,肾小球不对Cys C分泌,故Cys C可对肾小球滤过功能较准确反应,且随患者病情加重,水平呈渐趋增高表现,尤其是早期肾损伤患者,有更高的阳性检出率[6]。故Cys C可对早期糖尿病肾病患者肾损伤情况更准确、更早反应[7,8]。且本次研究中,针对早期糖尿病肾病患者,Cys C、Hcy联合检测阳性率明显高于单独检测,有统计学差异(P<0.05),需重视联合检测的作用。

综上,在糖尿病肾病患者早期诊断中,检测血清Cys C和Hcy水平价值显著,联合检测,阳性率居更高水平,利于糖尿病肾病的早发现和早治疗。

摘要：选取早期糖尿病肾病患者、单纯糖尿病患者各40例,分别设为糖尿病肾病组、单纯糖尿病组,均为我院内科2014年5月2015年5月收治,并取同期健康体检者40例作对照组,对比各组血清CysC和Hcy检测情况。结果单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组CysC、Hcy均高于健康对照组(P<0.05),且早期糖尿病肾病组各数值均居更高水平,与单纯糖尿病组比较具统计学差异(P<0.05)。针对早期糖尿病肾病患者,CysC、Hcy联合检测阳性率明显高于单独检测,有统计学差异(P<0.05)。糖尿病肾病患者早期诊断中,检测血清CysC和Hcy水平价值显著,联合检测,阳性率居更高水平,利于糖尿病肾病的早发现和早治疗。

关键词：血清CysC,Hcy,早期糖尿病肾病,检验结果

参考文献

[1]徐勇,彭启松.糖尿病肾病早期生化诊断研究[J].检验医学与临床,2013,10(24):3316-3317.

[2]Jin H,Piao SG,Jin JZ,et al.Synergistic effects of leflunomide and benazepril in streptozotocin-induced diabetic nephropathy[J].Nephron Exp Nephrol,2014,126(3):148-156.

[3]吴继华,徐震,朱同华,等.血清Cysc检测在早期诊断2型糖尿病肾病中的意义[J].标记免疫分析与临床,2014,21(2):155-157.

[4]Chae H W,Hin J I,Kwon AR,et al.Spot urine albumin to creatinine ratio and serum cystatin C are effective for detection of diabetic nephropathy in childhood diabetic patients[J].J Korean Med Sci,2012,27(7):784-787.

[5]李海霞.健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐分布及其评价慢性肾脏病患者肾小球滤过率功能的比较研究[J].中华检验医学杂志,2010,29(18):970-971.

[6]李海新,房大明,董永双,等.同型半胱氨酸联合血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值[J].河北医药,2013,35(5):711-712.

[7]黄新辉.糖尿病肾病患者血清Cys C、Hcy及hs-CRP检测的临床意义[J].中国现代医药杂志,2012,14(2):33-35.

CysC论文 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取长沙某医院内分泌科收治的60例糖尿病确诊患者作为试验组, 患者平均年龄为 (53.7±3.2) 岁, 其中, 女28例 (占46.7%) , 男32例 (占53.3%) 。另在医院体检中心征集50例体检正常者作为对照组, 平均年龄为 (51.3±2.5) 岁, 其中, 女22例 (占44.0%) , 男28例 (占56.0%) 。两组对象的年龄、性别等基线资料比较, 差异无统计学意义 (P<0.05) 。

1.2 检测方法

采集调查对象静脉血, 抽血前1月内均未服用叶酸类药物, 室温下以高速离心采集血清, 采用胶乳增强免疫比浊法测定Cys C含量。尿液为24 h尿, 采用免疫比浊法测定尿中m ALB的含量。仪器为全自动生化分析仪, 试剂为上海复星长征医学有限公司提供的配套试剂。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析, 计量资料用±s表示, 组间以t检验, 计数资料采用n/%表示, 以χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的尿m ALB和Cys C检测结果比较

试验组的尿m ALB与Cys C的检测结果均显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 两组对象的肾功能指标BUN和Cr结果比较, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

2.2 试验组各单项指标及联合检测的阳性率比较

尿m ALB与Cys C两者联合检测的阳性率分别高于单项检测的阳性率, 差异有统计学意义 (P<0.05, 表2) 。

注:与对照组比较, *P<0.05。

3 讨论

本研究结果显示, 试验组的尿m ALB与Cys C水平显著高于对照组, 与有关研究结果一致。但两组传统检测肾功能指标BUN和Cr差异不显著 (P>0.05) , 尿m ALB与血清Cys C两者联合检测结果优于分别检测结果:60例试验组患者中, 血清Cys C检测, 阳性24例, 阳性率为40.0%, 尿m ALB阳性49例, 阳性率为81.7%, 联合检测共有阳性56例, 阳性率93.3%。

尿m ALB是反映肾小球损伤的临床敏感指标, 在病变早期即有明显的改变。糖尿病患者进行尿m ALB、血清Cys C两指标的联合检测, 能明显提高明确诊断的灵敏度, 对于筛查和诊断2型糖尿病早期肾损伤具有一定的临床应用价值。而血清Cys C和尿m ALB都能反映肾小球滤过功能, 当肾小球受损后及时进行干预治疗, 对2型糖尿病肾病的防治有重要的临床意义。

参考文献

[1]杨仪赫, 闫圣涛, 萧建中, 等.2型糖尿病患者中尿蛋白阴性的糖尿病肾病研究进展[J].中日友好医院学报, 2013, 27 (4) :238-240.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南 (2010年版) [J].中国糖尿病杂志, 2012, 20 (1) :S1-S37.

CysC论文 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 观察组

原发性肝癌患者40例, 男30例, 女10例, 均为2012年2月-2013年2月笔者所在医院临床明确诊断为原发性肝癌患者 (包括体征、超声、CT、部分病例经MRI和实验室相关检测指标) 。

1.1.2 对照组

正常健康体检者35例, 男25例, 女10例, 均为笔者所在医院体检中心经健康体检合格的正常人, 无心、肝、脾、肾等重要器官疾患, 肝、肾功能试验正常。家族中无肿瘤史。

1.2 方法

选用SIEMENS Acuson sequoia512超声诊断仪, 探头频率3.5 MHz, 患者常规平卧位, 晨起空腹, 全面扫查, 详细记录病灶的部位、大小、形态、边界、内部回声及血流情况等。血清AFP、CA199测定放射免疫分析法。试剂由北方免疫试剂研究生提供, 操作按说明书。血清Cys C测定:胶乳增强免疫比浊法。试剂盒由浙江康特生物科技有限公司提供, 应用全自动生化分析仪进行检测。

1.3 统计学处理

采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验, 相关分析采用直线回归。。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声诊断原发性肝癌特征

原发性肝癌根据大体分型可分为:弥漫型、块状型、结节型。本组病例中超声表现: (1) 块状型25例, 占62.5%, 超声表现为肿块边界清晰, 形态尚规则, 周边常见声晕。部分病例超声表现为混合回声, 肿块周边可见播散灶。 (2) 结节型:10例, 占25.0%, 病灶单发多见, 回声可见表现为低回声、高回声、混合回声等, 周边可无声晕。 (3) 弥漫型:5例, 占12.5%, 结节多为不均匀的低回声为主, 弥漫分布于全肝, 本型有3例合并门静脉癌栓。

2.2 原发性肝癌患者和正常健康人血清AFP、CA199和Cys C含量测定结果

观察组合对照组血清AFP、CA199和Cys C比较, 详见表1。

2.3 相关性分析

原发性肝癌患者血清AFP、CA199和Cys C水平进行相关分析:结果呈显著正相关 (r=0.6712、0.5814, P<0.01) 。

3 讨论

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一, 死亡率高, 多见于30~50岁男性, 常发生于乙型肝炎、肝硬化等肝脏弥漫性病变的基础上, 超声是诊断原发性肝癌的首选检查方法[5]。原发性肝癌发病隐匿, 早期无临床症状, 有症状时多已属中晚期, 临床上表现为中上腹不适、腹胀、疼痛、食欲缺乏、乏力、消瘦等。根据组织学类型可分为肝细胞肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌三类, 以肝细胞肝癌常见, 占90%以上, 胆管细胞型肝癌少见, 且女性多见。根据病理大体分型原发性肝癌可分为:块状型、结节型、弥漫型。各型原发性肝癌的超声表现不同, 一般都呈圆形或者椭圆形, 周边可见纤维包膜形成的低回声晕, 肿块内部回声可均匀或者不均匀, 可为为低、等、高及混合回声等。各型原发性肝癌大部分原发性肝癌的具有肝硬化背景。不同病理类型肝癌的超声表现不尽相同, 具有各自的特征[6]。不同类型原发性肝癌的超声表现: (1) 块状型:块状型肝癌边界清晰, 形态比较规则, 周边可见声晕。病灶内部多为混合回声。如果多个病灶相互融合, 边界可不规则, 癌肿内部出现结中结征象。块状型肝癌周围肝组织内可出现播散的卫星灶。 (2) 结节型:病灶可单发, 亦可多发, 回声类型也比较多样, 结节型肝癌边界不及块状型清晰, 周边可无声晕。 (3) 弥漫型:癌结节多以不均匀的低回声结节多见, 少数可为高回声。此型癌肿与周围肝组织边界不清且多伴有明显的肝硬化。需要与肝硬化结节相鉴别。本型肝癌长出现门静脉及其分支的癌栓, 如果超声显示门静脉栓子时, 应警惕存在弥漫性肝癌的可能。除了本身的直接征象, 可表现为癌栓, 肝脏表面局限性隆起, 肝内管道受压变形等, 原发性肝癌的血供可为富血供型、少血供型。随着超声仪器分辨率的提高, 对原发性肝癌的检出率逐年上升, 尤其对小肝癌的诊断, 结合彩色多普勒超声, 大大的提高了原发性肝癌的诊断符合率。

AFP对原发性肝癌普查、诊断和治疗效果及对预后的判定已得到临床的充分肯定, 然而也有30%~40%的原发性肝癌患者血清AFP呈低水平或呈阴性, 且同肝硬化、慢性肝炎的AFP升高较为难以鉴别[7]。因此目前在临床上的多数采用多项肿瘤标志物联合检测, 起到互补作用, 有助于对原发性肝癌的诊断与鉴别诊断。本文检测的结果表明:原发性肝癌患者的血清AFP水平显著高于对照组 (P<0.01) , 这一结果与文献[8]报道一致。

CA199主要用于胰腺癌的早期诊断, 而用于肝癌的诊断也屡见文献[9]报告。本文检测的结果表明:原发性肝癌患者血清CA199水平显著高于对照组 (P<0.01) 。该项目的检测可提高AFP阴性和低水平的AFP中的原发性肝癌, 是一个关键可靠的检查指标。

Cys C又称半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C, 是一种低分子呈碱性糖化蛋白质。半胱氨酸蛋白酶是一种蛋白水解酶, 与许多疾病的发生和发展密切相关。Cys C与半胱氨酸蛋白酶一样, 一起参与肿瘤的生长、入侵和转移。目前, 国内许多研究的重点放在半胱氨酸蛋白酶与它们的抑制剂最佳平衡点上。研究表明:半胱氨酸蛋白酶与它们的抑制剂在病理状态下呈不均衡状态, 恶性肿瘤患者, 细胞中的存在编码Cys C等蛋白质的基因超表达, 在恶性肿瘤患者中, 胱氨酸蛋白酶及其抑制剂与抑制剂的分泌不平衡。本文检测的结果表明:在原发性肝癌患者血清Cys C水平显著高于对照组 (P<0.01) , 这一结果证实, Cys C检测可用于恶性肿瘤的诊断, 本文结果与文献[10-11]相符。

本文还对原发性肝癌患者血清AFP、CA199和Cys C水平进行相关分析:结果呈显著正相关 (r=0.6712、0.5814, P<0.01) 。

综上所述, 笔者认为, 超声联检血清AFP、CA199和Cys C水平对原发性肝癌的早期诊断具有十分重要的临床价值。

摘要：目的:探讨超声联检血清AFP、CA199和Cys C对原发性肝癌的诊断价值。方法:应用超声、放射免疫分析法和胶乳增强免疫比浊法对40例原发性肝癌患者 (观察组) 进行超声和血清APF、CA199和Cys C水平检测, 并与35例正常健康人 (对照组) 进行比较。结果:原发性肝癌患者血清APF、CA199和Cys C水平均显著高于正常健康人组 (P<0.01) , 且血清AFP水平与CA199和Cys C水平呈正相关 (r=0.6712、0.5814, P<0.01) 。结论:超声联检血清APF、CA199和Cys C水平的变化对原发性肝癌诊断有十分重要的临床价值。

CysC论文 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心糖尿病管理小组及2013年7月~2014年7月于我中心糖尿病专科门诊就诊和住院的2型糖尿病患者300例。其中男152例, 女148例;年龄46~78 (平均68) 岁;糖尿病病史4~15年。所有患者均确诊为2型糖尿病, 均符合1999年WHO发布的糖尿病的诊断及分型标准, 早期DK诊断符合2010中国糖尿病防治指南诊断标准, 即24h尿白蛋白排泄率 (UAER) :30~300mg/24h;通过筛选, 共81例2型糖尿病患者符合早期DK纳入条件, 将其作为研究对象, 研究对象均排除尿路感染、糖尿病确诊有高血压病、非糖尿病性肾小球疾病。

1.2 方法

300例糖尿病患者在生活饮食规律的情况下, 留取24h并统计总量, 混匀后取10ml送检, 测定并计算24h尿白蛋白排泄率 (UAER) , 24h尿液严格按无菌和防腐原则留取。对筛选出的81例早期DK患者均抽取早晨空腹静脉血3ml, 检测血清Cys￣C, 并留随意尿3ml测随意m ALB。血清Cys C采用免疫比浊法测定, 尿m ALB采用放免疫比浊法测定, 所有实验均严格按试剂盒说明书进行操作.各指标正常参考范围为血清Cys C:0~1.2mg/L, 尿m￣Alb:0~30mg/24H, 超出参考上限为阳性。

1.3 观察指标

统计早期DK患者血清Cys C、尿m ALB阳性例数, 对早期DK患者联合检测与各单项检测指标阳性率进行比较。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 14.0统计学软件进行处理。计数资料采用例 (百分率) 表示, 行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

81例糖尿病患者血Cys C单项阳性56例 (56/81) , 占69.14%, 尿m ALB单项阳性52例 (52/81) , 占64.20%, 联合检测中至少1项阳性的患者为63例 (63/81) , 占77.78%, 早期DK患者联合检测的阳性率明显高于血Cys C检测, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;早期DK患者联合检测的阳性率明显高于血尿m ALB检测, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

糖尿病是一种慢性全身性疾病, 随着糖尿病的患病率升高, 将有越来越多的糖尿病患者步入DK行列, 5%~20%的2型DM患者在患病后10~15年发生DK[1], 进而向终末期肾病过渡, 上海市透析登记及其结果分析显示, 2010年全年新增透析患者1621例, 新增透析患者中, 糖尿病占第2位 (19.5%) , 新增患者中, 糖尿病患者比例快速增长[2], DK一旦发展到终末期肾脏病￣肾功能不全、尿毒症, 将为病员家庭和国家带来大量负担。

早期DK的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加 (微量白蛋白尿) , 逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升, 最终发生肾功能衰竭[3], 早期DK肾损害常无明显临床表现, 早期DK具有一定的可逆性, 早诊断及时治疗可延缓甚至逆转DK的发展;当检出临床显性蛋白尿时, 肾脏病变已非常严重, 干预治疗只能延缓但不能逆转肾功能恶化的进展, 因此, 寻找简单、准确、敏感的反映糖尿病患者肾功能早期损伤的检测指标, 对于积极防治DK、终末期肾病具有重要意义;早期DK的指南诊断需正确收集24h尿量, 这种检测方法对标本要求高, 这一过程较为繁琐, 在临床住院病人尚适用, 但应用于门诊患者, 由于多种原因难以达到准确的检测结果;有研究发现, 随意尿m ALB定量检测较24h尿m ALB定量检测同样适用于早期DK的筛查[4]。

尿微量白蛋白分子量77k D, 分子半径4.0nm, 是一种带有负电荷的小分子蛋白。肾小球毛细血管基底膜平均孔径为5.5nm, 带有一层均匀分布的负电荷, 有滤过功能。该滤过膜对蛋白质滤过有两种屏障作用, 即电荷屏障和体积屏障, 正常情况下, 由于肾小球滤过膜电荷选择性屏障的静电同性排斥作用, 血浆白蛋白绝大部分不能通过肾小球毛细血管基底膜, 尿中的白蛋白极少, 一般不超过20mg/L, 目前DK病因和发病机制尚不清, 但任何能够引起肾小球毛细血管基底膜通透性 (如肾小球基底膜上负电荷减少、基底膜孔径改变) 增加的病变, 均可以导致白蛋白的漏出增多, 当超过了肾小管重吸收能力, 尿中蛋白含量增加。早期DK的特征是尿m ALB排泄轻度增加, 尿m ALB在临床蛋白尿出现前即可升高, 是糖尿病肾损害的早期标志物, 因此, 定期检测尿m ALB, 对于DK的早发现, 早预防, 早治疗都起到了积极作用。

Cys C是一种相对分子量低的蛋白质, 为半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一, 由机体所有有核细胞产生, 产生率恒定, 不受炎症反应、胆红素、溶血、血脂水平和肝脏疾病的影响, 且与年龄、性别和肌肉力量无关[5]。血液中的Cys C可经肾小球完全滤过, 并在近曲小管上皮细胞重吸收和降解, 并不重新回到血液中, 同时肾小管也不分泌Cys￣C, 是反映肾小球滤过率变化的理想标志物, 其检测方法简便, 由于Cys￣C的生成速度和血浓度稳定, 不受其他病理变化影响, 肾脏是其唯一的滤过和代谢器官, 因此可作为反映肾小球滤过率的一种理想的内源性指标。相关研究证实, 当肾小球出现轻微损伤时, 即有较高的检出率, 随着病情的加重而逐渐高[6]。

本研究结果显示, 早期DK患者中, 2项指标单项检测的阳性率分别为69.14%和64.20%, 说明血清Cys C、随意尿m ALB对早期DK诊断均有重要的临床参考价值, 而2项指标联合检测中至少1项阳性的为77.78%, 说明联合检测的阳性率比单项检测的阳性率更高, 更有利于及时发现早期DK。

此外, 研究还发现, 临床上有些肾小球滤过率发生改变糖尿病患者尿微量白蛋白仍在正常范围内, 因此单纯以尿微量白蛋白作为早期DK的筛查是不全面的, 这部分患者具有非蛋白尿性的肾损伤途径[7], 原因可能是在肾小球的高滤状态, 与肾实质的破坏程度不一定同时出现, 且由于两种小分子物质分子量、物理化学性质均不同, 从而影响了血中Cys￣C浓度及随意尿m Alb的测定敏感性, 其具体原因尚待进一步研究。血清Cys C水平与尿m ALB可以从2个不同的方面反映早期DK情况, 因此, 血清Cys C水平与尿m ALB联合检测的阳性率要比单项检测的阳性率要高, 有利于及时发现早期DK。

综上所述, 血清Cys C和尿m ALB是肾脏早期损伤的重要标志物, 是反映肾小球损伤的敏感指标, 联合检测能够增加DK早期诊断的敏感性, 对社区DK的早期发现、干预、防治具有重要意义。

参考文献

[1]谢岚, 毛欣.Cyst与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义[J].现代临床医学, 2013, 39 (1) :8-10.

[2]张伟明, 钱家麒.上海市透析登记及其结果分析[J].中国血液净化, 2012, 11 (5) :233-236.

[3]中国2型糖尿病防治指南 (2010年版) [J].中国糖尿病杂志, 2012, 20 (1) :后插1-插36.

[4]左万超, 李莲.早期DK微量白蛋白随意尿与尿定量检测结果比较分析[J].西部医学2011, 23 (2) :369-371.

[5]侯振江, 胱抑素C及其在肾脏疾病中的应用价值[J].中国微循环, 2008, 12 (2) :126-128.

[6]高飞.血清胱抑素C和β2微球蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值[D].吉林:吉林大学, 2013.

CysC论文 篇7

关键词：糖尿病肾病,同型半胱氨酸,Cysc,诊断

糖尿病肾病 (DN) 为微血管病变的结果之一, 为糖尿病 (DM) 常见的严重并发症之一, 其常导致患者慢性肾功能衰竭, 并严重危及患者生命, 因此该病的诊断治疗尤为重要[1]。近年发现Hcy与Cysc为糖尿病肾病的危险因素, 较GFR能够更早地诊断DN的发生[2]。我院于2011年2月至2012年4月对同型半胱氨酸 (Hcy) 和胱抑素C (Cysc) 的水平变化在早期糖尿病肾病 (DN) 诊断中的临床价值进行调查, 报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2011年2月~2012年4月来我院就诊治疗按照有无肾损伤分为糖尿病无肾损伤组 (DM) 50例, 年龄33~73 (58±1.9) 岁, 男31例, 女19例;与早期糖尿病肾病组 (DN) 40例, 年龄34~72 (59±1.7) 岁, 男22例, 女18例;另抽取60名健康者作为对照组, 年龄35~72 (58±2.9) 岁, 其中男38例, 女22例。调查对象筛选标准为无高血压等其他血管类疾病。

1.2 方法

嘱咐所有参与调查被检人员, 禁食10h后早晨空腹抽取静脉血5ml, 放入离心机 (4200r/min) 离心, 分离血清后于2h内检测结果.使用北京九强公司的检验试剂盒检验血清中Hcy、Cysc、Bun。采集被检人员24h尿, 并加入10ml甲醇溶液防腐, 混匀后送检, 采用透射比浊法检测Cr含量, 使用四川迈克生物科技有限公司的检验试剂盒检验。主要仪器为日立公司的全自动生化分析仪。

1.3 统计学分析

数据录入并经审核后采用SPSS15.0软件进行统计处理, 计量资料以±s表示。用t检验;采用χ2检验比较计数资料。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组检查结果比较

DN组在四项指标检测方面均显著高于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) ;DM组的Hcy、Cysc、Bun均较对照组较高 (P<0.05) , Cr检测差异不大 (P>0.05) , DN组在Hcy、Cysc方面显著高于DM组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

2.2 阳性检出率比较

检测中Hcy与Cysc的阳性检出率明显高于Cr与Bun, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组比较, *:P<0.05;与DN组比较, △:P<O.05, #:P>O.05

3 讨论

DN为微血管病变的结果之一, 为DM常见的严重并发症之一, 其由于糖代谢的紊乱, 肾脏血流动力学改变, 与细胞因子等多个因素综合作用造成, 各种炎性因子为主要反映病程的媒介[3]。DN发病机制复杂且发病常较隐匿, 因此当患者发现时病情常无法逆转, 造成较高的死亡率, 约有5%~10%患者死于此病, 因此, 此病的早期诊断对患者病情的逆转及恢复有着重要意义[4]。Hcy为一种可导致血管内皮损伤的氨基酸, 常作用于血管内皮造成肾脏损伤病变, 且其可促使尿微白蛋白的产生而加重患者病情。Cysc为非糖化基蛋白, 为半胱氨酸蛋白抑制因子, 其对肾小球滤过率十分敏感, 所受影响因素较少, 可灵敏反映肾小球滤过率, 因此, 当DN患者早期肾脏病变时Cysc升高。

DN组与DM组的血清在Hcy、Cysc方面显著高于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , DN组血清Hcy、Cysc的含量显著高于DM组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。检测中Hcy与Cysc的阳性检出率明显高于Cr与Bun, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, Hcy、Cysc在糖尿病肾病早期的检测更加敏感, 可作为检测早期糖尿病肾病患者的诊断指标。

参考文献

[1]姚立腾, 王锦驹.血清胱抑索C和视黄醇结合蛋白联合检测在糖尿病肾病I临床诊断中的价值[J].国际检验医学杂志, 2010, 31 (5) :440-441.

[2]卲耀明, 吴国荣, 倪芳颖.血清高半胱氨酸水平、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病中的临床意义[J].中华检验医学杂志, 2008, 18 (2) :277.

[3]陶谦, 周宜岩, 刘淑会.炎症相关因子水平联检在2型糖尿病肾病患者中的临床意义[J].放射免疫学杂志, 2009, 20 (6) :494-496.