推拿按摩

推拿按摩（共12篇）

推拿按摩 篇1

摘要：推拿学专著中图像丰富, 其创新性和特殊性明显。明带, 其理论和临床方面渐趋成熟和完善。清代推拿科得到快速发展, 齐著作继承了《小儿推拿秘旨》和《小儿推拿秘诀》的理论体系和图文并茂的著述特色, 完善了儿科推拿理论的发展。小儿科称为“哑科”, 临床诊断与成人不同, 产生了以望诊为特点的察色诊脉特俗诊法。推拿按摩类中医古籍中图像中, 对经络腧穴图鲜有描绘, 特别注重对儿科按摩诊断、特殊经络、和手法治疗图的绘制。

关键词：推拿,按摩,中医古籍,图像

《中国中医古籍总目》 (薛清录主编, 上海辞书出版社, 2007年) 收载1911年以前推拿按摩类中医古籍共计25种。另有附录在1911年的著作29种, 书名带有图像的古籍0种。

笔者调研查阅推拿按摩类中医古籍30种, 其中1911年前专著18种, 1911年刊行的专著12中。书中共有图像685页, 827幅, 皆为黑白图, 内容十分丰富。

1 推拿学专著与儿科

明代, 太医院设有推拿科。推拿学在理论和临床方面, 都取得了显著的进展。推拿专著刊行, 形成小儿推拿独特的理论体系, 在疾病诊断和治疗方法多有创新。《小儿推拿秘旨》 (明万历杨九如刻本) 是现存最早的推拿学专著, 亦是现存最早的儿科推拿学专著。该书载图19页, 共31幅, 包括:虎口三关察脉图、掌面诸穴图、掌背穴图、左半身正面图、正面图 (面部) 、正面图 (全身) 、背面图和24种惊风图。清代推拿科得到快速发展, 大量推拿著作刊行, 这些著作继承了《小儿推拿秘旨》和《小儿推拿秘诀》的理论体系和图文并茂的著述特色, 完善了儿科推拿理论的发展。在图书命名方面, 亦体现儿科特点, 多冠以“小儿”、“幼科”“保婴”和“儿科”, 如《小儿推拿秘旨》 (1604) 、《幼科推拿秘书》 (1691) 、《保婴推拿秘诀》 (1911) 和《儿科推拿摘要辨证指南》 (1911) 。小儿科称为“哑科”, 临床诊断与成人不同, 产生了以望诊为特点的察色诊脉特俗诊法。“保婴一术。号曰哑科。口不能言。脉无可视。惟形色以为凭。竭心思而施治。故业擅于专门。” (《推拿广意》序) 小儿推拿又与针灸点状穴位不同, 产生了很多与成人按摩手法不同的特有手法。所以推拿科的创新性图像和特殊性图像皆为配合儿科疾病的诊治而绘制。

2 现存最早的推拿科古籍——《小儿推拿秘旨》

《小儿推拿秘旨》是现存最早的推拿科专著, 亦是现存最早有图像的中医推拿科古籍, 明·“医林状元”龚廷贤撰, 又名《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿活婴全书》, 刊于1604年。在广集前人有关小儿推拿按摩疗法成就的基础上, 编撰成书。卷上详细论述小儿变蒸、惊风、诸疳、吐泻四病的病因病机及证治, 其次叙述儿科的诊法、推拿手法、穴位及图并其他外治方法。卷下将儿科多种疾病编成歌诀、并载述各种疾病的方药治法。现存明万历刻本、多种清刻本和抄本。本课题所收录的是抄本。该书有19页图像, 32幅图。包括:诊断图1幅:虎口三关察脉图;经络穴位图6幅:掌面诸穴图、掌背穴图、右下肢诸穴图、正面图、全身正面图、全身背面图;小儿惊风图25幅:撮口惊、缩纱惊、双眼翻、慢惊风、鲫鱼惊、臌胀惊、夜啼惊、脐风惊、挽弓惊、胎惊、乌鸦惊、乌缩惊、月家经、天吊惊、吐痛惊、看地惊、蛇系惊、潮热惊、马蹄惊、鹰爪惊、水泻惊、撒手惊、内吊惊、迷魂惊。

3 图像最多的推拿科古籍——《推拿广意》

随着推拿科学术传承内容不断丰富, 清代推拿古籍专著中的图像数量不断增加。中医推拿科专著图像最多的书是清·熊应雄《推拿广意》, 载图81幅。全书在明代推拿科专著《小儿推拿秘旨》、《小儿推拿秘诀》、《秘传推拿妙诀》的基础上增删而成, 以歌诀辨证审候, 便于记忆, 次加注释, 深化理解, 附有望诊图10幅、虎口三关病形图 (自拟) 50幅、推拿手法图21幅。书成后影响极大, 多被后世初学医者诵习和传抄。

4 特色图像

4.1 虎口三关图

虎口三关是小儿指纹的三个部位, 从掌指横纹向食指端, 依次为风关、气关、命关。凡小儿有病者, 须视虎口叉手处脉纹之形色, 以决病之生死轻重。现存中医推拿古籍中共有图8幅, 包括:虎口三关察脉图2幅, 虎口三关图4幅, 虎口三关指掌图1幅和诊小儿虎口三关脉图1幅。

虎口三关察脉图见《小儿推拿秘旨》、《推拿手法要诀》。二图手肘图像相似, 图上注文相同。注文由手尖至肘, 由右至左依次为:“苍龙摇尾、赤凤摇头、紫热、红伤寒、青惊、白是疳、黑肘为中恶、黄即用脾端;水、虎口;运水火土、乾、运土入水;天门、黑白、赤青;黄蜂入洞, 肘”。阐明了望虎口三关色脉主病及按摩手法。

虎口三关图见《推拿广意》、《小儿推拿直录》、《小儿推拿秘法》。指纹图1幅, 见《厘正按摩要术四卷》。虎口三关指掌图见《小儿推拿》。虎口三关图和虎口三关指掌图异名同图。图上皆标注了虎口和风、气、命三关的位置, 图下注文为:“虎口叉手处是也, 三关第二指仄是也, 凡关第一节寅位, 气关第二节卯位, 命关第三节辰位”。指出虎口和风、气、命三关的位置。

诊小儿虎口三关脉图见《幼科推拿》, 图示虎口和风、气、命三关的位置, 图下注文:“小儿出生至三岁内, 凡有病疾, 看虎口三关, 以气血未定, 寸关尺三部脉未全, 故不可凭也。初节为风关, 次节为气关, 三节为命关。风关则轻, 气关则重, 命关则危。紫为热, 红为寒, 青为惊, 白为疳, 黄主脾病, 黑主危恶, 此其大概而已。至于临床症必观色聆音, 问症察脉, 以尽病情。”阐明诊虎口三关适于刚出生之3岁以内的小儿。因此阶段的幼儿寸关尺三脉未发育成熟, 故用虎口三关诊法判断疾病的的病因、性质和危重程度。

4.2 十三指形图

“十三指形”图, 是虎口三关脉之病形图, 是3岁以内小儿诊病的重要诊断依据, 因该病形的基本图像为13个, 部位在食指, 故名十三指形图。该名首见《幼科推拿》, 《秘传推拿捷法》又将其称为“辨指形色图”。包括“流珠形、环珠形、长珠形、来蛇形、去蛇形、弓反外形、弓反里形、枪形、鱼骨形、水字形、针形、透关射指形、透关射甲形等13个图形。

《推拿广意》图50幅。除13幅基本图像意外, 还包括:脉如乱丝、形如蛇尾、风脉、气脉、疳积病、惊风气伤寒、此形如环 (疳有积聚。气关主疳入胃。吐逆不治。命关无药可治。) 、此纹若在风气二关易治、命关通度难治、气疳、风疳、伤寒身热、伤风身热、伤寒、伤哽物、伤食、三枪形主疳积候、脉形如鸥飞主惊风、中焦热病、风候、伤冷证、耳鼻冷疮疳虫、蛔虫、惊风发热、硬物伤胃、惊风发搐、疳、火光、形如曲虫、虎口如云尘色者、惊风死、形在风关、形见关中或手上或面部、形如乱虫、形见风关、风关如乙字形、主惊风。

《秘传推拿捷法》、《小儿推拿直录》和《幼科推拿》收录的皆是13幅基本图像, 注文有别。《小儿推拿辑要》图17幅:鱼刺形、悬针形、水字形、乙字形, 曲虫形、环珠形、风关此纹见紫色、此文现在三关不过度者、三关现雨点形、屈向外形、钩向右、钩向左、长虫形、两曲如钩、三曲或上下一头有钩如环、此二阴二阳之脉、两环双钩。

4.3 推拿手法图

推拿手法图包括局部推拿手法图和全身推拿手法图。局部治疗手法图共204幅, 全身治疗图共8幅。

局部治疗图以手部治疗图最多, 另外还有眉端按指法图、幼科铁镜各图推法 (面部) 。见于《小儿推拿秘诀》、《秘传推拿妙诀一卷补遗一卷》、《推拿广意》、《小儿推拿直录》、《推拿摘要辨证指南》、《厘正按摩要术四卷》、《医学玄枢推拿秘诀》、《小儿推拿》、《推拿小儿秘诀》、《小儿推拿全书》、《儿科推拿摘要辨证指南》、《保婴推拿秘诀》和《保婴要术》等13种书。包括:推坎宫图、推攒竹图、双凤展翅图、分阴阳图、取天河水图、苍龙摆尾图、推三关图、退六腑图、水里捞月图、按弦搓摩图、猿猴摘果图、凤凰展翅图、推中指图、飞经走气图、天门入虎口图、补脾土图、二龙戏珠图、赤凤摇头图、运内八卦图、推五经图、打马过天河图、十大手图、运外八卦图和运水入土运土入水图等等。其中最早见于《小儿推拿秘诀》图11幅:收图最多的是《厘正按摩要术四卷》图24幅。收图最少的是《保婴推拿秘诀》只有分阴阳手法图、屈指补脾土图2幅图。

全身推拿手法治疗图:《小儿推拿秘诀》8幅。其中, 正面推拿治疗图4幅, 背面推拿治疗图4幅。并有文字描述推拿方法, 如:用身左右穴, 推拿左右相同, 但不便并写。急惊推拿自上而下, 慢惊自下而上也。头部标有:百会穴、太阳、印堂山根, 风门穴拿之即黄蜂入洞是也。牙关穴不开口, 拿之即开。上身绘有:走马穴。走马穴拿之汗吐。推拿方法是“往上推吐”。左右各书一“奶”字, 旁注“奶舍穴”, 奶舍穴拿之咳吐。曲池穴。交骨穴, 男拿左, 女拿右。交骨穴, 急慢惊拿此说, 左前拿。脐, 左右各书“往下拿泄”。百虫穴, 拿止搐。膀胱穴, 推上通小便。肚脚穴, 拿止泄, 止腹痛。鱼肚穴, 拿能醒。后承山, 目下视, 手足制, 手跳, 拿即止。涌泉穴, 两足具推, 推不分男左女右, 但旋转不同。委中穴, 拿脚不缩, 方同。膝腕穴, 拿发汗。仆吞穴, 又名鞋带穴, 不省人事, 重拿即醒。涌泉穴, 推之左转止吐, 右转止泄, 女反用之。背上穴。肺俞穴, 一切风寒, 医用大指面, 蘸姜汤, 旋指推之左右。伤寒骨节痛, 从此用指一路旋, 推至龟尾。腰俞。腰俞穴, 旋推止泄法载左。

4.4 小儿惊风图

惊风, 又称“惊厥”, 俗名“抽风”。是小儿时期常见的一种急重病证。一般以1～5岁的小儿多见。对小儿惊风的分类、诊断, 在推拿按摩类古籍有详细而形象的图文解释, 如:清·龚廷贤《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》 (清康熙53年刻本) 在《小儿药证直诀·急惊证治》、《幼幼新编》、《景岳全书·小儿则·惊风》的基础上, 将小儿惊风分为24类, 撮口惊、缩纱惊、双眼翻、慢惊风、臌胀惊、鲫鱼惊、夜啼惊、脐风惊、挽弓惊、胎惊、乌鸦惊、乌缩惊、月家惊、天吊惊、吐痛惊、看地惊、潮热惊、蛇系惊、马蹄惊、鹰爪惊、水泻惊、撒手惊、内吊惊、迷魂惊。1884年, 《幼科推拿》将小儿惊风分为42种惊风, 增加了摇鞭风、担竿风、上马风、下马风、鱼口风、嘏蟆风、蛇口风、四马藏风、门扇风、呆爪风、南蛇风、猪婆风、苎麻风等。《小儿推拿秘旨》图24幅, 《幼科推拿》42幅, 《秘传小儿推拿要诀》图24幅, 《推拿手法要诀》图2幅, 只绘有撮口惊、缩纱惊两幅。

5 结论

明代, 太医院设有推拿科。推拿学在理论和临床方面, 都取得了显著的进展。推拿专著刊行, 形成小儿推拿独特的理论体系, 在疾病诊断和治疗方法多有创新。清代推拿科得到快速发展, 大量推拿著作刊行, 这些著作继承了《小儿推拿秘旨》和《小儿推拿秘诀》的理论体系和图文并茂的著述特色, 完善了儿科推拿理论的发展。在图书命名方面, 亦体现儿科特点, 多冠以“小儿”、“幼科”“保婴”和“儿科”, 如《小儿推拿秘旨》 (1604) 、《幼科推拿秘书》 (1691) 、《保婴推拿秘诀》 (1911) 和《儿科推拿摘要辨证指南》 (1911) 。小儿科称为“哑科”, 临床诊断与成人不同, 产生了以望诊为特点的察色诊脉特俗诊法。“保婴一术。号曰哑科。口不能言。脉无可视。惟形色以为凭。竭心思而施治。故业擅于专门。” (《推拿广意》序) 小儿推拿又与针灸点状穴位不同, 产生了很多与成人按摩手法不同的特有手法。推拿按摩类中医古籍中图像中, 对经络腧穴图鲜有描绘, 特别注重对儿科按摩诊断、特殊经络、和手法治疗图的绘制, 使晦涩难懂的文字, 在简明直观的图像配合下更加简便易学。

推拿按摩 篇2

很多学习推拿按摩技术培训班的朋友，开店创业生意却一般，为什么，因为没有过硬的推拿按摩技术，同样是学习推拿按摩的朋友，从推拿按摩大学校走出了的技术却寥寥无几，很一般，在临床上碰到些疑难杂症就束手无策，白白的跑了财源，而王春亮推拿按摩研究所的学员，个个都是出类拔萃，能应付各种挑战，所以，推拿按摩要想学的好，找对师傅很关键。推拿按摩疗法颇大精深，人才辈出，效果神奇，广泛受到人们的欢迎，但是如果推拿按摩效果差，就没客人了，推拿按摩手法好的就客人爆满、排队预约，差距之大就是技术水平的高低。

有好的推拿按摩技术，就是在小巷子里开不起眼的推拿按摩小店，都会顾客排队，如果没有好的推拿按摩技术，就是把店开在繁华地方，也会生意冷清，无人问津。常年传授王春亮推拿按摩治病技术，主治颈肩腰腿痛及各种慢性病、疑难杂症等，有无基础都能学会，可面授、函授，山东省青州市王春亮推拿按摩研究所,（详情网上搜王春亮推拿）。

推拿《推拿》剪辑技巧分析 篇3

——《推拿》

用导演娄烨自己的话说，电影《推拿》是一部“散点式的电影”。它的故事围绕着南京一家按摩小店中几个盲人的生活展开，故事线有很多条，各自独立运行，交叠不多。而正因为这是一部讲盲人生活的电影，娄烨自然也愿意从形式上下功夫，他既希望正常人能通过此片了解盲人眼中的世界，也希望这能成为第一部“盲人也能看的电影”。

对于这样一部故事特殊、形式同样特殊的电影，如何把盲人的生活感同身受地展现出来，就成为一个至关重要需要考虑的问题了。更何况，电影的导演是以“狠”著称的娄烨，自然出手就是社会底层带着性和血腥气息的阴冷潮湿。不过好在，这一次电影的结局，以小马的复明为标志，多少有了一丝温存。而这可能也是娄烨的一次转变。那么，故事的内容与形式是怎样编排而达到上述目的的呢？我们选两个有代表性的段落来细看一下。

故事开始于小马第一次被同事带领去街边的按摩院。年轻人在荷尔蒙的驱使下，对另一个盲人按摩师的老婆动手动脚，这个不好的苗头一下被外表粗狂内心细腻的另一个盲人同事“看”出来了，于是出于好意要给小马找一个发泄的出口。

进了按摩院，小马第一次和小蛮见面了。这时的光线完全是正常曝光，也就是代表了正常人眼中的世界。在小蛮来看，小马这个盲人还是挺帅的。

之后两人进入按摩院的里间，也就是一般人“办事”的地方。在这里，光线瞬间暗了下来，人物的面孔在低照度的霓虹灯映照下变得模糊昏暗。这时的世界才是小马作为一个盲人眼中看到的世界。在接受采访时，《推拿》的摄影师曾剑介绍过拍摄过程，他们的每场戏都会先在白天正常曝光拍一遍，然后到了晚上用移轴镜头和Lensbaby（一种可以改变画面曝光和焦点的移轴镜头）分别再拍一遍。这样进入后期时，导演就能够在正常人视觉和盲人视觉的模拟间自如切换了。类似这样的视觉切换，在后面会反复看到，而这也正是娄烨所说的“盲视觉”摄影的秘密。

之后，下一组镜头剪辑师把之前两个人缠绵的情节，直接与一组推拿师傅在病人背上的按压指法的微距镜头相连接，这时透过肌肤浸入骨肉的质感，正应和了两人最初见面的感受。

之后，故事再次回到小马和小蛮之间。小马显然已经成为了按摩院的常客，经常找小蛮也使他对这个昏暗的小屋了如指掌。这时的曝光都是正常曝光的，也是第三者眼中看到的两人关系的发展。

这是一组对比镜头的组接，两个人在按摩院中的光线全是昏暗泛着红光，画面层次严重丢失，这是娄烨标志性的阴暗描写。但是，两个人偶有上街出游时，即使是夜景，光线也明亮饱和，意味着一个正常人的世界正在两人之间逐步展开。

同时，两种曝光的组接也在生活的细节上有所展现。小蛮在对着镜子带着小马买给她的耳环，第一个镜头中是照镜子时小蛮眼中的自己，而离开了镜子，就切换到了昏暗的小马眼中的昏暗世界中模糊的小蛮。

在他的眼中，小蛮的眼睛最美，他喜欢小蛮。同样，他也希望能有一双与小蛮一样正常人的眼睛。

小马的故事还没有完，这时插入的世另一个盲人按摩师的故事。王大夫过去一直在深圳打工，但是结识了自己的妻子之后，她的家中不同意这门婚事，于是二人逃离来到了南京，投靠到这家推拿中心。王大夫手艺好又见过世面，应该是故事中最有能力的一个盲人。不想他的弟弟不争气，在外边欠了赌债，被讨债人追到父母家要账。

这是王大夫第一次回家，他坐的是公共汽车。此时他看不到家里有讨债人，所以全部场景都是正常的曝光。

等他进了家门，有陌生人说话才知道“来了客人”。王大夫是见过世面的人，表面依然镇定，招呼着给“客人”倒水。但是这同样无法改变自己不孝的弟弟已经惹祸上身的事实。讨债人已经说明了来意，限期让王大夫交钱。

王大夫没办法，也只能想办法说服未婚妻，要挪用本打算结婚的钱来还账。他约上未婚妻要回宿舍商量这件事。

可是刚一进门，妻子就主动投怀送抱，把王大夫本来要说出的话给压了回去。

因为王大夫的未婚妻视力基本正常，所以这个段落全是在正常曝光下进行的。这代表了这场戏都是未婚妻的视角。在两人一段干柴烈火之后，王大夫终于说出了借钱而推迟结婚的事实，而正是在这样一种时间安排下，才会显得这个提议异常刺耳。未婚妻把王大夫推下了床，两人匆忙穿好衣服，开始了一段不大不小的吵闹。了解了这段戏的视角，以及故事前后时间点的刻意编排，就会让观众对未婚妻的困难处境感同身受，这也是剪辑有意为之的。

之后，王大夫小心地取出了辛苦攒下的结婚钱，把它绑在腰间，西服革履穿戴整齐后出门上了出租车。可以看到，这些钱对他来讲是多么重要。

而和上次回家不同的是，这次的曝光全部采用的是昏暗得几乎无法分辨的曝光。这一层，既是对王大夫盲人视觉的模拟，也是对他即将采取的暴力抵抗的情绪渲染。这种不同曝光段落运用的技法更是达到了推动观众情绪的作用。

等进到家中，光线恢复到了正常人的视觉，王大夫先是把弟弟打出了家门，然后自己抹黑进了厨房。

在黑暗中，他先是把缠在腰间的存款放到了冰箱中，然后脱下外套就拿起了菜刀。这一连串黑暗中的动作意义非凡。首先是光线，在本文开头说了，对于盲人来说，正常人的世界就是高一个等级的动物的世界，他技巧再纯属，依然是在黑暗中摸索；其次，他把钱藏到冰箱里的动作，显然是一次铤而走险，他这次决定要挑战一下高一级的动物，而且是黑社会这种比较凶狠的动物，而为了不真的赔上性命，他就把这些钱留为备用，万一他们真的挑战不起，再让他们来冰箱里拿。

走出客厅，他拔刀就往自己胸口上划，他要让这些恶人们感受到自己的恶，也要让他们感受到阴暗世界给自己带来的巨大无比的压力。

几轮自残之后，黑社会最终决定罢手，真把一个瞎子弄出个好歹也不好交代。只是对于王大夫来说，这么做的代价可能真是有些大，不过对于一个普通的盲人来说，前有未婚妻，后有老父母，自己又双目失明，他能怎么做呢？这同样的问题，正是娄烨想要留给观众去回味的。

在王大夫的故事之后，画面再次回到更年轻也更情况的小马身上。他这一次去找小蛮，她的姐妹们谎称她不在。

但实际上在他不远处站着的，正是刚刚接客的小蛮在望着他。他们两人，一个能看到一个看不到，这可能正是两人之间最大的隔阂。

但是这一次，小马凭着直觉和敏锐的听力，辨别出了小蛮就在里间，她正在受着一个嫖客的虐待。小马不顾自己失明的双眼，上来就踹开门和嫖客扭打在一起。而这段打斗的戏，完全是在失焦和曝光不足下拍摄的，这就应了那句话，他们一个在明处，一个在暗处，小马哪里是对手。

小马一下被踢出按摩院，可是这时虽然焦点依然模糊，但是可以注意到曝光一下正常了。在嫖客的痛打之下，小马的视觉一下子恢复了。

之后，画面切换回小马的主观视觉，他眼中的世界依然模糊，而且光线也严重不足，但是，他终于能看到路人的脸了，他终于有能力看一看心爱的小蛮了。

推拿按摩 篇4

由于不注意运动量、运动强度和运动时间, 运动员在训练后很容易引起运动疲劳。运动疲劳的产生会给运动员日后的训练和日常生活带来很多不便, 特别是会大大影响到训练的质量。因此, 了解运动疲劳的产生及其消除方法对学生、教师、教练员都有一定的重要意义。运用科学的方法可以尽快地消除疲劳, 使机能尽快得到恢复, 从而提高运动能力和成绩。推拿按摩是祖国医学的治疗方法之一, 旨在提高身体机能、消除疲劳和疾病。在21世纪的今天, 推拿按摩不仅仅用于防病、治病, 而且越来越广泛地应用于体育教学、运动训练、体育竞赛之中。

一、运动疲劳及运动疲劳症状

1、运动疲劳

运动过程中发生的一种疲劳症候, 与内伤虚劳的发生密切相关。其本质是脏腑功能下降或失调和津血不足, 属于一种内伤虚劳, 属生理性, 功能性, 可自行或通过调养恢复。

2、运动疲劳症状

在很多竞技体育项目中, 传统的训练方法是大运动量、高强度训练, 事实上这样会引起肌肉的伤害, 只有知道如何保护肌肉, 才能有更好的训练效果。普通的健身训练也是如此, 之所以肌肉会产生酸痛, 是因为在训练过程中, 肌肉分泌乳酸。运动医学上将运动引起的肌肉酸痛分为两种:一种是运动后疼痛立即出现, 但其消失得也快, 这种叫做急性肌肉酸痛。另一种是在运动后几小时或一夜之后才出现, 并伴有疲倦乏力, 甚至会出现肌肉痉挛、僵硬等症状。这种肌肉疼痛消失得比较缓慢, 常常3~4天甚至6~7天之后才能完全恢复, 这种症状则称为延迟性肌肉酸痛或运动后疲劳。我们常说的肌肉酸痛主要是指后一种, 即延迟性肌肉酸痛。

二、推拿按摩对于疲劳恢复机理

1、推拿按摩对运动员神经系统恢复的机理

运动员在训练中, 运动强度和运动量不断增大时, 训练后疲劳恢复问题就非常重要, 如果长时间疲劳累积就会引起运动疲劳。推拿按摩可以增强神经系统的调节机能, 从而影响其它器官系统, 使呼吸、循环等机能和物质代谢过程得到改善, 继而增强肌肉组织的营养, 促进新陈代谢, 使乳酸迅速排除体外, 从而达到恢复疲劳的目的。运动员大强度训练后的疲劳多伴有中枢疲劳症状, 表现为头痛头晕, 记忆障碍, 反应迟钝, 睡眠不好等。通过按摩以后, 疲劳症状基本消失, 这说明局部按摩能够改善脑功能以消除神经疲劳。

2、推拿按摩对运动员心血管系统恢复的机理

众多资料表明, 按摩有降低血压、减慢心率、舒张血管等作用。《中医推拿学》中介绍, 用拇指推“桥弓”穴 (单程向下, 不可两侧同时进行) 可使血压下降, 心率减慢。因为, “桥弓”穴位于颈动脉窦的部位, 推拿此穴可引起神经冲动释放, 传递到迷走神经, 使心率减慢。同时冲动又抑制延髓网状结构内的缩血管中枢的运动, 引起血管扩张, 这一反射作用是血压下降。

3、推拿按摩对运动员运动系统恢复的机理

按摩对机体疲劳的解除作用是较明显的, 不论是运动员还是平常人疲劳后都愿意按摩放松。有资料表明, 推拿按摩可以改善肌肉的营养代谢。肌组织可因运动过度而发生变性、坏死、结构紊乱等病理改变, 推拿手法的直接或间接作用, 可促进肌纤维的收缩和伸展活动, , 肌肉的活动又可促进血液、淋巴等体液的循环活动, 从而改善了肌肉的营养状况, 增强了肌肉的张力、弹力和耐受力。但肌肉的主动运动, 会消耗能量、消耗氧, 产生乳酸等有害代谢物质, 而使组织液变为酸性, 可产生局部组织的酸中毒, 出现酸胀疲劳, 运用推拿手法可促使肌肉得到充分的氧及营养物质, 并将组织液中的乳酸等有害代谢产物吸收或排出体外, 从而消除肌肉的疲劳, 提高肌肉的活力和耐受力

4、推拿按摩的镇痛作用机理

(1) 镇静止痛。某些疼痛症状, 是由于感觉神经受到恶性刺激, 这种恶性刺激的信号传人大脑皮层, 表现为异常兴奋状态, 而产生兴奋灶。在某些部位或穴位上, 使用推拿手法, 使之产生一种良性刺激信号, 传人大脑皮层的相应部位, 产生新的良性兴奋灶, 当新的兴奋灶足以抑制原有的兴奋灶时, 便起到镇静止痛的作用。

(2) 解痉止痛。肌肉痉挛是一种自然的保护机制, 但持久的肌肉痉挛可挤压穿行于其间的神经血管, 形成新的疼痛源。推拿手法直接放松肌肉, 解除肌肉痉挛的机理有三个方面:一是加强局部循环, 使局部组织温度升高, 致痛物质含量下降;二是在适当的手法刺激作用下, 局部组织的痛阈提高;三是将紧张或痉挛的肌肉通过手法使其牵张拉长, 从而直接解除其紧张或痉挛, 也可通过减轻或消除疼痛源而间接解除肌痉挛。由于消除了肌痉挛这一中间病理环节, 使疼痛得以减轻, 使软组织损伤得以痊愈。从而起到解除痉挛止痛的作用。

(3) 消肿止痛。某些疾病或损伤, 造成一定部位的出血或组织液的渗出, 而出现肿胀。由于肿胀的压迫刺激, 而出现疼痛症状。某些手法, 在加强循环的基础上, 促使其血肿、水肿的吸收和消散, 从而发挥消肿止痛的作用。

(4) 活血止痛。某些部位的瘀血, 也可引起该部位的疼痛。运用某些手法可促使毛细血管扩张, 加速血液循环, 改善局部营养供给, 加速有害物质的吸收、排泄等, 通过活血化瘀, 而起到活血止痛的作用。

三、推拿按摩时注意事项

1、身心放松

按摩时除注意力应集中外, 尤其要心平气和, 全身也不要紧张, 要求做到身心都放松。

2、取穴准确

掌握常用穴位的取穴方法和操作手法, 以求取穴准确, 手法正确。

3、用力恰当

因为过小起不到应有的刺激作用, 过大易产生疲劳, 且易损伤皮肤。

4、循序渐进

推拿手法的次数要由少到多, 推拿力量由轻逐渐加重, 推拿穴位可逐渐增加。

5、持之以恒

推拿按摩学习心得 篇5

之前，中医推拿在我的脑海是一片空白，我揣着我的理想，带着我的目标来到了西安按摩医院，随着时间的推移，我逐渐认识了推拿按摩，渐渐认识了这里的老师，也熟悉了这里的学员，渐渐喜欢了中医推拿。

从前，我认为推拿按摩只是一种简单的劳动技能，什么人都可以做，而现在我才真正体会到。它不仅是一门简单的劳动操作，更是一门脑力与体力相结合的高级劳动。脑力就要求有高水平的教师来给予引导和传授。这一点这里的老师做到了。他（她）们以渊博的知识和高超的业务技能打动了我们这里的每一位学员。一场场生动的理论、一例例实际的病例，老师们总是讲的头头是道，栩栩如生。体力劳动更需要以强健的体魄为基础。这一点学校也考虑的很周到。每天坚持两次练功，不仅能强身健体，对于学习推拿按摩的人来说，掌握了它犹如如虎添翼。在操作上更是能够得心应手，信手拈来。虽然我现在只学了一些基本手法，但我已被学中医推拿按摩这门专业所折服，对于患者来说不仅能减轻痛苦治疗疾病并可以提高他们自身的免疫力。学习两个月以来最明显的感觉就是身体的抵抗力和耐寒力增强了。听老师说：“随着时间的推移，经常不断的练习，就可以增加力量的渗透力（内力）”。这当然也是我们学习推拿按摩人所渴望拥有的。

推拿按摩 篇6

误区一：腰酸背痛就是颈椎病犯了，找个推拿师傅按摩下。

白领长期低头伏案工作，特别容易引起肌肉过度疲劳，颈椎失稳，造成小关节错位，继而引发腰酸背痛、手臂麻木、头晕目眩等症状。遇到这种情况，大部分人会去休闲场所，让保健师按摩按摩，缓解疼痛和不适。

广州军区广州总医院康复医学科主任段俊峰说，正骨推拿疗法可以治疗颈椎病，特别是对关节错位，椎体轻度骨质增生、椎间失稳等情况有效。但在做推拿之前，必须先要排除比如脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。这些疾病不能随便推拿，被称为“推拿之禁忌”。

尽管颈椎病非常普遍，但作为康复科医生来说，对病情一定是需要细心分析，通常问诊、触诊之后，还要再结合包括X光片（有需要时，可做CT或MR检查），最后作出准确定位。这样可以在很大程度上避免误诊误治。

误区二：抽空去做个按摩，左扳右扳三五分钟搞定。

“正骨推拿跟下水游泳一样，需要先热身。没有可能患者一上来就给他做手法复位。”段俊峰说，“通常正骨推拿的复位要分四步走，最先应该考虑肌肉的放松。”

在复位的时候，一定先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中，遇到某些肌肉紧张，要用放松肌肉的手法，比如痛点按摩，揉、擦、捏等软组织充分放松，然后才将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势，或转动颈椎将其“摇正”，或侧屈颈椎将其“扳正”，正骨过程中，一定是“动中求正”。

如果上来就是左扳右扳，急于求成，万一判错方向，粗暴复位，很容易发生意外损伤而加重病情。

误区三：给颈椎关节复位时，一定要听到关节“咯咯”作响，才算放心。

无论休闲还是康复，很多人在做推拿按摩时都对“咯噔”声音上瘾。不听到关节活动时的“咯咯”声，就觉得自己错位的关节还没复位。

段主任说，其实，我们在做颈椎关节的手法复位时，一般是将患者的头部转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”（突然加力），就可使错位的关节复位，在操作中有时可听到关节复位的弹响“咯咯”声。

所以，并不是每一次复位都一定有关节“咯咯”作响，并不盲目追求这一响声。同时专家表示，青壮年患者可以用轻巧的“闪动力”复位，青少年和老年人则不宜用“闪动力”，而是将复位的动作反复做2-3次，缓慢复位，在缓慢复位过程中，可能就没有这个关节弹响。

误区四：颈椎病犯了，只做推拿，其他的辅助治疗都不考虑。

一旦人体颈椎小关节错位，就会有症状显现出来，比如头晕、四肢麻木、肩背痛等，单单只做正骨推拿，只是让关节复位，并不能彻底解决椎关节问题，一定还需要结合其他的辅助方法，比如理疗、针灸、中医中药等一系列的综合治疗，既能治骨又能治软组织，才能达到治愈的目的。

推拿按摩 篇7

其中为这些早产儿提供相适应的早期刺激的研究近年来正在如火如荼的进行着，其中中医经络推拿按摩是一种常用的方法，为此，我们在部分早产儿中试行中医经络推拿按摩，并在其体质量方面评估按摩的实际效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象是选取我院2010年6月至2012年6月在我院住院及生命体征已经稳定3d以上的早产儿200例，其中100例实施了中医经络推拿按摩，男女比例为108∶92；胎龄均>32周；Apgar评分为9分以上，这些病材按住院号奇偶号随机分为普通组和干预组各100例，两组在生长发育和一般情况（体质量、身高、头围、喂养方式和父母健康情况等）上差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

普通组给予常规的一般早产儿护理，而干预组则在普通组护理基础上增加中医经络推拿按摩，疗程20d，从中医推拿的第1天开始到第10天及第20天，对照并记录两组早产儿的体质量浮动情况；从出生到20d分别记录患儿的喂奶量和睡眠时间，并予以对照。

1.3 统计学方法

病例资料用（χ—±s）代表，采用t检验，检验水平α=0.05。

2 结果

普通组和干预组早产儿体质量对照比较如表1。可见实施中医经络推拿按摩后，干预组和普通组的体质量变化有显著性差异（P<0.01) 。

注：与干预组对照相比，*P<0.01

普通组和干预组早产儿进奶量和睡眠时间对照比较如表2。可见实施中医经络推拿按摩后，干预组和普通组的进奶量和睡眠时间变化有显著性差异（P<0.05）。

3 中医经络推拿按摩

3.1 中医经络推拿按摩前提准备：

(1) 对早产儿的护理环境应做好充分准备，最重要的是保温，在临床护理实践中，我们一般把早产儿的护理温度保持在24～28℃之间，相对湿度保持在55%～65%之间，早产儿体温一般保持在36～37.5℃之间，如果波动于该范围之外应该及时报告值班医师做相应处理。 (2) 减少光线和噪音、疼痛的刺激，这对于保证早产儿的注意力不分散具有较好的临床护理意义。 (3) 中医经络推拿按摩者应该是经过系统中医推拿专业培训的具有丰富中医护理经验的护士，在按摩前应该先消毒、涂搽维生素E成分的润滑油，面带微笑，双手按摩前还应该对搓发热，保证早产儿的按摩温度适宜。

3.2 中医经络推拿按摩的时间：

干预组早产儿在经过24h观察期后，一般情况良好，生命体征稳定，血氧饱和度90%～95%左右，无呼吸暂停及其他病理现象，可以在下午洗澡后，在喂奶后一个时辰以后开始中医经络推拿按摩，2次/天，每次大约15min，可以根据实际情况酌情加减，均以患儿的适应情况为依据。

3.3 中医经络推拿按摩的手段：

西医治疗中管该种方式为抚触，但是没有相应的中医理论为依托，方式较为简单，效果也不如中医经络推拿按摩好，我院实施的早产儿中医经络推拿按摩主要是以重要穴位为依托，例如合谷、关元、足三里、涌泉等，按照相应的步骤，循环按摩，达到早产儿良性刺激的目的。下面就我院早产儿的实际中医经络推拿按摩情况做一详细介绍。

具体方法： (1) 头面部：用双手的拇指从额头中间向太阳穴处往外按摩，到太阳穴按摩时，顺时针和逆时针再各揉5次，两手拇指从下额中央向外侧、向上滑动，让上下唇形成微笑状；用两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压[1]。 (2) 胸部：首先双手分别放置在早产儿的胸部，交替从前胸的乳头下缘向上推拿至肩部，期间要注意避开新生儿的乳房，右手和左手交叉循环进行；然后双手再分别从早产儿的胸前外侧下方向对侧肩部交叉推动按摩，成一个比较大的交叉。反复循环3次。 (3) 腹部：首先把早产儿的腹部划分为四个象限，患儿的肚脐为原点，可以用食中指开始按摩，依次从患儿的第一象限，呈顺时针滑动至第二象限，要注意避开新生儿的脐部。做这个推拿的时候要注意保持愉悦的心情，面带微笑，用温柔的音调向患儿说“宝贝、我爱你”，随后按摩关元穴，最后用手掌根部轻柔患儿的脐窝神阙穴，顺时针和逆时针各3次。 (4) 四肢：双手抓住早产儿两手臂，从肩部到手腕，自上而下轻轻挤压，边挤边捏，像挤牛奶一样，同时搓揉大肌肉群及关节，用拇指按摩腕部合谷穴位[2]。对下肢与上肢相同，注意按摩脚踝足三里和足部涌泉穴。也可以按照补脾土-推肾水-运内八卦-推上三关-揉足三里的经络方向进行推拿按摩，具体就是先用左手固定患儿的左手大拇指，使其螺纹面朝上，然后用右手拇指的螺纹面顺时针轻揉患儿的左手大拇指，大约10次，然后换患儿右手交替进行10次；操作者用左手由患儿指根向上推至指尖30次，随后换至右手同样动作重复30次；将早产儿的右手四指固定，另一只手在患儿掌心顺时针运起，注意要用拇指从乾开始运起；操作者用中示指自腕关节向桡侧部推动按摩30次；双手拇指分别按摩足三里30次。背部：患儿呈俯卧位，操作者双手平放于患儿背部，从肩部向臀部方向滑动，拇指用于按摩脊柱两边的肌肉群，要注意经络走向，注意重点穴位的按摩。

4 讨论

许多研究表明，中医经络推拿按摩对于早产儿的生长发育大有裨益，早产儿在中医学中被称为胎弱、胆怯，是由于先天胎禀不足，脾肾两虚，脏腑行气失于充养而引起的，中国按摩疗法已有2000年历史。并被用于各种疾病治疗及正常人的健康保健。经络按摩就是充分发挥经络的作用，疏通经络，激发经气运行，充分发挥经络的作用。通过各种不同的手法刺激婴儿经脉，穴位，经筋，皮部，达到早产儿健身的一种物理方法[3]，利用推拿手法加速血液循环，新陈代谢，促进消化，增强免疫功能，补肾壮阳，祛邪扶正。通过疏通经络及健脾补肾的作用，可以改善患儿的消化功能，增加大脑调控和整合作用，使其兴奋和抑制过程更加自然和谐，功能更趋于完美，有助于早产儿生长发育和身心健康。

早产儿由于胃部体积小，胃部发育不完善，极其容易造成蠕动无力，呕吐和腹胀等喂养不适应的情况，所以促进早产儿的胃肠动力，可以提高早产儿肠道喂养成功率，从而增加患儿体质量。有研究表明，通过对患儿经络的推拿按摩，可以促进皮肤刺激，增加迷走神经的活力，从而产生更多的促胃激素及胰岛素的释放增加，导至糖原、脂肪和蛋白质的合成，加速早产儿体质量的增加，加快其生长发育，另一方面，中医按摩还会促进儿茶酚胺的增加，这对于相对于正常的新生儿发育欠缺的早产儿是非常重要的。

本篇研究集合了中医经络理论和中医推拿手法，较之于常规西医抚触手法更加注重中医经络理论的应用，着眼于穴位的按摩，这对于正处于生长发育关键时期的早产儿起到了积极作用，对于早产儿这一特殊群体，各个脏器发育不完善，消化功能薄弱，更需要合适的按摩手法进行良性刺激，尽快使他们恢复和同龄患儿同样的发育水平，通过中医经络推拿按摩这一传统医学方法对患儿进行情感和抚摸接触，可以有效消除患儿的紧张感，增加其安全感，睡眠增加，可以积极促进其生长发育，体质量增加。本文独创了“补脾土-推肾水-运内八卦-推上三关-揉足三里”的早产儿推拿方法，一方面可以经络作用于下丘脑-垂体，达到健脾补肾、调和阴阳、滋阴清热、消除积滞、增进食欲和镇静安神的作用，可以有效延长患儿睡眠时间，增加进食奶量。使相应的脏器功能发生运作，增加胃肠吸收能力，促进患儿生长发育；另一方面，中医经络按摩还可以通过触觉感受器，经脊髓传到大脑，由大脑发出信息，兴奋迷走神经，从而增加胃肠蠕动功能，提高胃肠道内分泌激素功能，使早产儿对于营养物质吸收效率提高，体质量增加[4]。

实践证明，对早产儿进行中医经络按摩具有疗效确切，见效迅速的特点，可尽快增加患儿体质量，将中医经络理论引入早产儿的护理工作中，可以改善其生长发育状态，对于加强围生医学领域的研究起到了积极作用，值得临床推广应用。为了进一步观察中医经络推拿按摩的效果延续性，我们还积极的施教该方法于患儿家长，这样患儿在出院回家后可以由家长在环境适宜的情况下继续进行中医经络推拿按摩，然后通过定期随访，可以进一步观察其出院后的疗效，便于改进和完善。

摘要：目的 研究中医中经络推拿按摩对于早产儿出生后的不同时期的体质量相关性。方法 将200例早产儿按住院号奇偶号随机分为普通组和干预组各100例, 普通组给予常规的一般早产儿护理, 而干预组则在普通组护理基础上增加中医经络推拿按摩, 疗程20d, 最后记录并对照两组早产儿的体质量浮动情况。结果 干预组的早产儿体质量变化相对于干预组的数据对照有统计学意义 (P<0.01) 。结论 中医经络推拿按摩能够有效促进早产儿的体质量增加, 值得临床护理推广应用。

关键词：中医经络推拿按摩,早产儿

参考文献

[1]周蓉.抚触促进剖宫产婴儿生长发育的临床观察[J].沈阳医学院学报, 2003, 5 (1) :98-99.

[2]蒋惠珍.抚触对早产儿发育及影响的临床评估[J].西南军医, 2010, 12 (4) :118-119.

[3]姜惠.经络按摩法对早产儿生长发育影响的临床观察[J].中医药通报, 2007, 6 (1) :85-87.

推拿按摩 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2015年9月在我院门诊就诊的67例患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组33例,男13例,女20例,平均年龄44.52±21.33岁,平均病程205.30±70.22天,双肩发病4例,单肩29例,发病诱因有肩关节外伤史6例、积累性损伤9例、风寒侵袭12例、原因不明6例;既往接受外院药物治疗者8例、行理疗者20例、针灸治疗者16例、局部封闭者14例,症状均改善不明显;X线见肩关节狭窄4例、肱骨大结节皮质密度增高者5例、肱骨大结节密度不匀或减低者6例;对照组34例,男11例,女23例,平均年龄46.22±24.60岁,平均病程220.12±68.10天,双肩发病4例,单肩30例,发病诱因有肩关节外伤史6例、积累性损伤9例、风寒侵袭12例、原因不明7例;既往接受药物治疗者16例、理疗者20例、针灸治疗者16例、局部封闭者17例,症状均改善不明显;X线见肩关节狭窄4例、肱骨大结节皮质密度增高者4例、肱骨大结节密度不匀或减低者6例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照《常见疾病的诊断与疗效(标准)》[3]标准:①多为中年人或老年人,多继发于肱二头肌腱鞘炎,或上肢外伤;②肩部疼痛,开始时较轻,以后逐渐加重,昼轻夜重,不能睡于患侧。疼痛可向颈、耳、肩胛、前臂和手放射;③肩部活动受限,以上臂外展、内旋、外旋为明显;④肩部肿胀不明显,肩前、肩后、肩峰下三角肌止点处有压痛,以结节间沟处为明显,可见三角肌萎缩,肩关节外展、上举、外旋和内旋活动范围受限;⑤常规摄片无特殊发现,后期可见肩部骨质疏松,无骨质破坏,肩峰下见到钙化阴影;⑥病程≥3个月;前屈上举度≤100°,后伸摸腰度≤45°。

1.3 方法

1.3.1 治疗组

(1)推拿按摩肩周炎的功能障碍以上举受限为主,其次为内收、外旋和后伸位。先在患侧肩周压痛区做一般轻柔的分筋、理筋和松解的手法,然后根据不同位置的粘连,进行分次解除。①上举位功能障碍的推拿手法:取仰卧位,患肢自然贴床,小臂向上屈成直角,术者立于患侧,以右手握住患肢肘部,以左手抓住患者腕部,使其患肢贴耳上举,用力后听到解除粘连的撕扯声停止,3日1次,1月为1疗程。②外旋位功能障碍的推拿手法:取仰卧位,嘱患肢自然贴床,四肢肌肉放松,小臂向上屈成直角,术者立于患侧,以右手握住患肢肘部,以左手握肘为轴,握住患者腕部,右手牵动患肢按逆时针方向逐渐用力旋转,每次旋转50次,每周1次,1月为1疗程。③内收位障碍的推拿手法:患者坐于低方凳上,术者立于患者后方(以右患肩为例),术者左手患肢肘部,贴胸向上缓缓,右手按压患者肩胛骨内下角,当左手向上用力与右手配合用力挤压,3天1次,1月为1疗程。④后伸位障碍的推拿手法:患者端坐于方凳上,术者立于患侧,左手握住患侧手腕,向后外侧用力后伸,右手指按挫患肩压痛区,对压痛区进行分筋、理筋的手法,两手配合,反复进行,3天1次,1月为1疗程。(2)水针封闭。取坐位,选取肩部3～4个主要痛点作为治疗点,一般为喙突、结节间沟、肱骨大结节外下部小圆肌止点、冈上窝最外缘冈上肌腱腹结合部、肩胛下肌小结节止点、肱骨大结节顶部冈上肌止点、肱骨大结节后部冈下肌止点等,在每个治疗点下注射混合液2mL(混合液配方:2%利多卡因5mL+曲安萘德25mg+VitB121000μg)。(3)功能锻炼。每日早、中、晚做内旋、外旋、外展、环转上臂动作,每次10min,完后进行爬墙锻炼,患者侧立靠墙壁,以手指接触墙壁逐渐向上移动,做肩外展上举动作,每次10min,以能忍受疼痛为主,逐渐增加上臂外展度数。

1.3.2 对照组

采用超短波和功能锻炼,方法和疗程同治疗组。①超短波治疗。用DL-C-A超短波治疗仪,工作波长6m,频率40.68MHZ,功率200W,将2只电极板对置于肩背部,每次治疗20min,1次/d,1月为1疗程。②药物口服。戴芬胶囊75mmg,1/d,舒筋活血胶囊3粒,31/d。

1.4 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[4]中的相关疗效标准进行评定。治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全恢复或基本恢复正常;好转:肩部疼痛减轻,活动功能改善;未愈:临床症状无改善。

1.5 统计方法

计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值表示,采用Ridit分析,由DPS 7.05统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为61.8%;两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组显著高于对照组。

注:与对照组比较,①P<0.01

3 讨论

祖国医学认为肩周炎属“痹症”之范畴,病因与寒冷风湿有关,五脏气衰、肝肾亏虚、气血渐衰、筋骨失养,外感风寒之邪乘虚而入,致经络阻滞、气血瘀阻,故以疼痛、筋脉失养、机能障碍为主要临床特征。西医认为肩周炎是一种肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病,常因创伤、冈上肌腱炎等疾病造成的肩部长期不动、内分泌紊乱、慢性劳损、感受风寒湿邪等引起,肱二头肌长头、肩峰下滑囊、冈上肌腱炎等软组织劳损、外伤、炎性病变而造成肩关节局部韧带、肌腱、关节囊充血水肿、渗出、增厚,如得不到有效治疗而造成局部发生粘连[5]。肩周炎的治则为舒筋活血、通络止痛、松解粘连、恢复功能。推拿手法是传统的中医治疗方法,其通经活络化瘀止痛之功非常显著,在松解粘连的肌腱,防止关节退变,预防再度粘连,改善关节活动范围方面更是有其独特的功效。治疗前必须排除患者严重心血管疾病,并且能够耐受治疗过程中的疼痛感。此外,手法松解前应常规肩关节X线摄片,了解有无骨质疏松。手法松解过程中,注意避免暴力,尤其是有骨质疏松者应更为慎重,减少和避免不良反应和并发症的发生。运用手法时宜由轻到重,柔和均匀,持久有力,行被动活动时,幅度宜由小到大,行扳法时切忌用力粗暴。水针封闭治疗采用的曲安奈德具有较持久的消炎和免疫抑制作用,可降低炎性反应,促使关节囊内及周围组织的炎性水肿吸收和消退,减轻和避免粘连;VitB12可协同曲安奈德和利多卡因更好地发挥药效,降低致痛物质浓度,并加速神经组织修复[6]。坚持正确的功能锻炼,能松解粘连、舒筋活血,改善局部血液循环和局部炎症渗出物的吸收,防治肌肉痉挛,增强和改善肌肉的功能,使肩关节上举、外展、外旋、内旋、内收、后伸等功能进一步改善,能更好地达到巩固疗效的目的。

综上所述,推拿按摩、水针封闭为主治疗肩周炎与常规理疗和功能锻炼的疗效对比,疗程短、疗效确切、副作用小、费用低廉,肩关节功能能够恢复到理想的功能状态,值得临床推广使用。

参考文献

[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008,3123.

[2]白宇乾.针刀逐层弹性切刺法治疗肩周炎的入路及临床研究[J].广州中医药大学学报,2011,10(10):93.

[3]吴少祯.常见疾病的诊断与疗效(标准)[M].北京:中国中医药出版社.2001:699.

[4]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社.1994.186-187

[5]唐燕萍针灸以俞募穴为主治疗难愈肩周炎的自身对照研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2005,4(5):78-79.

推拿按摩 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照我国中医药管理局制定的《中医病证诊断标准》[1], 随机选取我院骨伤科门诊在2011年12月至2012年5月期间治疗的64例经X线片和CT扫描确诊为急性腰椎间盘突出症患者, 均有程度不同的腰部疼痛、腰部肌肉痉挛、下肢坐骨神经放射痛、间歇性跛行、腰部活动受限等主要症状以及突出的椎间隙棘突旁可有压痛叩击痛、直腿抬高试验阳性、加强试验阳性等主要体征, 发病时间为1~7d, 其中男性45例, 女性19例, 年龄在21~55岁之间, 平均年龄为 (30.7±4.3) 岁;根据致病原因分类:腰部扭伤33例, 劳累过度22例, 受凉9例;根据是否初发分类:初发36例, 复发28例;根据突出椎间盘分类:腰4、5椎间盘突出32例, 腰5骶1椎间盘突出21例, 腰3、4椎间盘突出11例。

1.2 排除标准

中央型腰椎间盘突出伴马尾神经受压迫患者不入选, 排除第3腰椎横突综合征、梨状肌综合征、腰椎椎管狭窄症患者。

1.3 治疗方法

所有患者行常用推拿手法按摩, 并外敷双柏散, 具体操作如下:

1.3.1 手法治疗[2]

患者俯卧, 主治医师用常用手法:揉摩法、按压法对患者的腰背部、臀部、大腿, 特别是受伤的腰骶部进行揉摩、按压等治疗, 来回重复3次后;再用拇指点按肾俞、腰阳关、命门、环跳、委中、承山等特殊穴;最后用抖法和拍捶法轻轻抖动和拍捶患者全身各部, 尤其是腰骶部, 患者感觉舒服轻松, 症状减轻。推拿按摩每日一次, 30min/次, 7d为一疗程, 治疗2~3个疗程。急性扭伤患者 (6h内) 只用揉摩法和按压法轻按腰部肌肉缓解痉挛后外敷双柏散, 第2天再用常规手法按摩。

1.3.2 外敷双柏散

推拿按摩完成后, 由护士将用研成细末的大黄、薄荷、黄柏、泽兰、侧柏等中药混合用蜜煮调制成具有通经活络、活血祛瘀、消肿止痛等功效的双柏散, 按中药外敷的常规流程敷贴患者患部, 用胶布固定, 以防药物外渗、外漏和烫伤。并告知患者:敷药持续时间为6~24h, 若患部出现痒甚、丘疱疹、局部肿胀等过敏现象, 应停止敷药, 严重时复诊。敷药每天一次, 7d为一疗程, 一般只敷一个疗程。嘱急性期患者回家后尽量卧硬板薄软床多休息, 减少活动, 勿久行、久坐、久站;恢复期下床活动时佩戴腰围保护腰部, 加强腰背肌功能锻炼, 避免劳累以及腰部过度屈曲, 弯腰搬重物姿势宜正确, 避免扭伤, 并保暖避风寒。

1.4 疗效标准[3]

(1) 显著疗效:患者腰部疼痛、腰部肌肉痉挛、下肢神经放射痛等已基本消失, 腰部活动自如, 无压痛、叩击痛, 皮肤感觉正常, 直腿抬高试验阴性, 加强试验阴性; (2) 有效:患者腰部疼痛、腰部肌肉痉挛、下肢神经放射痛等减轻, 腰部大幅度活动稍不利, 无压痛、叩击痛, 皮肤感觉正常, 直腿抬高试验阴性, 加强试验阴性; (3) 疗效欠佳:腰部疼痛、腰部肌肉痉挛、下肢坐骨神经放射痛、间歇性跛行、腰部活动受限等主要症状无改善, 有压痛、叩击痛, 受累神经根支配区皮肤感觉异常, 直腿抬高试验阳性, 加强试验阳性。

1.5 观察指标

以患者治疗后有效率、半年复发率等为观察指标, 分析其疗效。

2 结果

经过上述治疗后, 显著疗效数为32例, 有效数为27例, 疗效欠佳数为5例, 总有效率为92.1%, 6个月后复发2例, 半年复发率仅为3.1%。

3 讨论

急性腰椎间盘突出症是临床骨伤科门诊最常见病种之一, 证属中医“腰痛”“腰腿痛”范畴, 其病机为气滞血瘀、肝肾亏虚、外感风寒湿邪等, 大多由腰部扭伤、劳累过多、受凉、突然负重、腰姿不正等引起腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出, 刺激、压迫神经根, 导致腰痛、下肢神经放射痛等症状, 好发于20~40岁之间的青壮年人群, 男多于女, 本病以腰4、5椎间盘发病率最高。患者常急性发作, 有不同程度上的腰部疼痛、腰部肌肉痉挛、下肢坐骨神经放射痛、间歇性跛行、腰部活动受限等主要症状以及突出的椎间隙棘突旁可有压痛叩击痛、受累神经根支配区皮肤感觉异常、直腿抬高试验阳性、加强试验阳性等主要体征[4], 因此在骨伤科门诊以减轻患者疼痛为第一要务。

目前, 在临床门诊治疗急性腰椎间盘突出症主要依靠中医特色疗法, 如:推拿按摩、针灸、拔火罐、外敷药、理疗等, 而推拿按摩加外敷双柏散在我院骨伤科门诊作为一种最常用中医特色疗法, 能明显减轻患者疼痛, 改善病情, 缓解症状, 且复发率低, 不良反应小, 适用范围广, 疗效甚佳。

综上所述, 对于门诊急性腰椎间盘突出症患者, 采取推拿按摩加双柏散外敷疗法治疗疗效确切, 能有效改善患者症状, 值得在骨伤科门诊大力推行。

参考文献

[1]马明杰.按摩治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察[J].按摩与导引, 2008, 24 (12) :32.[1]马明杰.按摩治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察[J].按摩与导引, 2008, 24 (12) :32.

[2]张立岩.推拿按摩治疗腰椎间盘突出症[J].中国医药指南, 2011, 9 (34) :419.[2]张立岩.推拿按摩治疗腰椎间盘突出症[J].中国医药指南, 2011, 9 (34) :419.

[3]崔瑞芳.按摩治疗腰间盘突出症浅谈[J].按摩与导引, 2007, 23 (10) :32.[3]崔瑞芳.按摩治疗腰间盘突出症浅谈[J].按摩与导引, 2007, 23 (10) :32.

推拿按摩 篇10

关键词：推拿按摩手法排乳,中医中药,产后急性乳腺炎(乳痈初期)

急性急性乳腺炎属中医“乳痈”范畴,尤其以初产妇为多见。好发于产后的3～4周,笔者采用推拿按摩手法排乳配合中药治疗产后急性乳腺炎(乳痈初期)94例,效果良好,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选94例患者均来自笔者所在医院妇科门诊,均为哺乳期妇女。年龄23～36岁,平均29岁。发病时间在产后3～120 d。病程最短者2 d,最长者60 d。伴发热者20例。产妇顺产者50例,剖宫产者44例。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准:符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中乳痈郁滞期诊断标准[1];哺乳期妇女;门诊或病房初诊患者。排除标准:妊娠期妇女;合并有心脑血管、肝脏、肾脏、造血系统等严重原发性疾病,或消化道溃疡病,或影响其生存的严重疾病,或精神或法律上的残疾患者;过敏体质,或已知对该药处方组成成分过敏者。

1.3 临床表现

乳房肿胀、疼痛、结块,皮肤不红或微红,乳汁分泌不畅。全身无明显症状或伴有发热或恶寒,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉浮数或弦数。

1.4 治疗方法

1.4.1 手法推拿按摩

按摩通经:首先手法触诊明确肿块的位置、范围,在患侧乳房局部热敷,消毒乳,刺激排乳反射,然后涂润滑剂,用五指由乳房四周根部轻轻向乳头方向按摩,促进乳房内乳汁的排出,同时用手轻提乳头数次,以扩张乳头的乳管。通导乳络:患者坐位,暴露乳房,一手掌面托起乳房,另一手从乳房边缘向乳头方向均匀按压,顺摸到乳晕,在四个象限重复按摩推拿20次以上,有肿块的部位增加按摩次数(由轻到重使患者逐渐适应)直至乳络通畅,可见乳头有数个乳络口有乳汁呈线状喷射,肿胀一侧的乳头内可流出淤乳或稠脓,按摩一侧乳房需30～40 min,每日1～2次。

1.4.2 中药治疗

采取清热解毒、疏肝解郁、通乳散结的原则,方用瓜蒌牛蒡子汤合下乳涌泉散加减。药物组成:瓜蒌18 g,牛蒡子12 g,皂角刺15 g,陈皮10 g,蒲公英30 g,金银花20 g,柴胡10 g,穿山甲10 g,丝瓜络15 g,路路通15g,王不留12 g,夏枯草20 g,甘草6 g。加减:发热重者加黄芩10 g,连翘20 g;口渴者加生石膏20 g;新产恶露多者加益母草15 g;气血虚弱者加黄芪30 g,当归10 g;脾虚者去瓜蒌加炒白术10 g。3剂,每日1剂,分2次服用。由本院煎药室统一煎制。

1.5 观察方法

3d为一疗程,一般1个疗程即可,最多3个疗程。观察疼痛改善情况、肿块消失时间和体温恢复正常时间。

1.6 疗效评定

参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断和疗效标准》制定[1]。痊愈:全身症状消失,肿块消散。好转:全身症状消失,局部肿痛减轻。无效:全身症状无改善,肿块不小。疼痛分级:0级:无疼痛——0分;1级:触压痛,无自发痛——3分;2级:自发痛,呈阵发性——6分;3级:自发痛,呈持续性——9分。疼痛改善情况有效率=[(疼痛减轻2个级差例数+疼痛减轻1个级差例数+疼痛减轻不足1个级差例数)/疼痛总例数]×100%。

2 结果

2.1 治疗前后疼痛改善情况

疼痛改善情况有效率为93.62%,见表1。

2.2 治疗后3d内症状消失情况

疼痛消失率为72.34%,肿块消失率91.48%,发热消失率95%,见表2。

3 讨论

急性乳腺炎为乳腺的急性化脓性感染,是乳房疾病中的常见病,是由细菌感染所致。属于中医“乳痈”的范畴。中医认为本病多为肝郁气滞,疏泄失职,使乳络不畅,乳汁蓄积;产后饮食不节,嗜食肥甘,胃热蕴滞,火毒内侵,或哺乳、回乳不当,使内热与外邪相博,蒸腐瘀乳,积而成脓,发为本病。本病初期如治疗得当,炎症多能迅速消散,若处理不当或不及时,进一步形成脓肿、破溃使病程延长。乳汁淤积是急性乳腺炎的重要原因和早期临床症状之一,因此通络排乳是重要的一环。通过手法按摩推拿可以疏通乳络,乳络通闭塞除,病邪外出,“通则不痛”而肿痛消失。现代医学通过对推拿机理的研究认为:推拿可以使内啡肽及单胺物质的含量增加而起到镇痛的作用,还可以使血液中的白细胞增加,吞噬能力增强而具有消炎的作用。同时推拿还可以直接作用于组织中的淋巴管,促进淋巴回流,帮助肿块的消散。内服中药瓜蒌牛蒡汤清热解毒、行气散瘀止痛,下乳涌泉散疏肝解郁、通络下乳,方中重用清热解毒、通络散结之品,促进炎症的消散,内外合治,效如桴鼓。通过对疼痛改善情况,肿块消失时间和体温恢复正常时间的客观指标分析,证明其疗程短、费用低、疗效好,无副作用,值得临床推广应用。

参考文献

推拿按摩 篇11

患者静卧，按摩者双手手掌自颈部至腰骶部抚摸2－3遍。抚摸重点在腰骶部、臀部。目的是了解腰臀部肌肉痉挛的程度和痛点位置。手掌抚摸结束后，用四指头抚摸法着重了解痛点部位的大小，病期长的患者会被摸到肌肤下有硬节点、小块状物。接着，用单掌按压从颈部至腰骶部，重点在疼痛点。单掌按压后可进行双手掌加压按压法，在痛点可进行单拇指加压法。在按压腰眼穴、肾俞穴时候，如果患者较胖，可以用肘关节代替手掌。按压结束后，用手掌根部自颈背开始向腰骶部轻轻揉动。在腰骶部加重力量，掌根可换成单掌，如此上下揉动2－3遍。这套手法主要是缓解患者疼痛。

患者转为侧卧，按摩者从腰椎开始向臀部实施双拳按压，并对痛点实施双拇指加压按压法。然后再用手指或手掌轻揉。左右侧腰椎交替进行，这可以使腰部肌肉得到放松，缓解痉挛。病况严重的患者可以对腰骶和骶棘肌实施拔法：按摩者用拇指或双拇指按住肌肉或肌腱一侧加压，顺着肌腱走向的垂直方向用力弹拔肌肉或肌腱。左右腰椎交替进行，随后可用揉法缓解疼痛。

最后，按摩者一手置于患者髂前上棘部（身体胯部），另一手置于患者的肩，一手向前推胯部，一手向后拉肩，手法要稳妥、缓慢，如果到位会听到来自患者腰部咯噔的声音，患者会感到腰部非常舒服。

推拿按摩 篇12

一、错位的关怀

《推拿》让很多读者惊异于看到了一个与自己想象完全不同的“黑暗世界”, 这意味着我们在阅读的时候, 往往处在一种预定的思维模式之中。其实不只是阅读上, 生活中很多时候我们也在“如此这般”的思维定势下, 对弱者施予给予错位的关怀。身处主流社会的健全人, 在对待残疾人的态度上, 不自觉地总是带着高人一等的姿态, 甚至用“关怀”“同情”“爱心”来装点自己的“罪行”, 实际上是在残忍地践踏残疾人毕生都在努力捍卫的尊严。

“自食其力”这个词通常被健全人用来表达对残疾人的一种美好品质的称赞, 也是他们对残疾人的所有要求和期许。然而, 它同时也隐含着一个预设的前提:健全人把残疾人当作这个社会的负担, 在他们的观念里大多数的残疾人是自己养活不了自己的, 而是要依附、攀附健全人的。但是作为残疾人, 他们深深地感受到了这个词语中的不尊重。推拿房的老板沙复明对这个词深恶痛绝, 他认为这是一个荒谬、傲慢、自以为是的说法。盲人的愤慨不是没有来由的, 很多事实能够印证盲人心脏“剽悍的马力”和相当一部分的健全人无法自食其力。就拿沙复明来说, 在为事业奋斗的道路上开足了十二分马力, 不惜以牺牲自己的健康为代价捍卫盲人的尊严, 最终与别人合伙开了一家推拿房, 成了半个老板。同时, 在这间推拿房里, 骨干都是盲人, 健全人反而成了给他们搭把手的配角。不过无论如何, 他们三个还是能够“自食其力”的健全人。更为甚者如王大夫的“活老鬼”弟弟和弟媳, 整日无所事事, 在家里坐吃山空, 是名副其实的两只吞噬父母和哥哥血汗钱的寄生虫, 还以自己的健全为不上进的借口。相较之下, 盲人比这样的“正常人”要正常得多。

社会中的慈善人士经常通过筹办慈善活动对弱势群体进行帮助, 然而慈善的光环下也忽略了他们真正需要的尊重。喜欢唱歌的都红是一个在音乐上非常有灵性的女孩儿, 可是音乐老师却让她弹钢琴, 因为弹钢琴对于盲人有很大难度, 这样才能凸显出学校和教育的成就。都红对此感到为难, 但还是因担心与音乐失之交臂而妥协去学习钢琴。真正让都红无法接受的屈辱发生在一场慈善晚会上:时刻秉承“特殊教育”理念的音乐老师要求都红在晚会上演奏比原先选择好的难度更大的曲子, 由于紧张, 都红发挥失常了, 她十分沮丧, 但这还只是对自己失常发挥的遗憾。然而出人意料的是, 演出完毕后却赢得了经久不息的掌声, 主持人也一再赞扬都红的表演。这时, 都红才发现观众欣赏的不是她的才华, 而是她对高难度的挑战给了他们施以同情的渠道。晚会主持人也无视都红情感的变化, 沉醉在自我营造的感人的氛围里, 一句一个“可怜的都红”, 屡屡强调她的“报答”“感恩”。下场时不顾都红的拒绝, 强行把她搀扶下去, 完成这场“慈善表演”。都红的经历揭示出所谓的“慈善演出”“爱心行动”, “说到底, 就是把残疾人拉出来让身体健全的人感动。”[1]健全人给予残疾人特殊对待, 或者残疾人之间相互同情, 这样的出发点或许是善意的, 但却忽视了对残疾人来说最重要的东西———尊严。“《推拿》让我们想到, 在所谓‘主流社会’与残疾人之间, 或许一直有着观念和情感上的圆凿方枘”。[2]关怀准确地推到这些残疾人的穴位上, 还需真正理解残疾人的需求, 站在他们的角度感受这个世界, 这才是“同情”和关怀真正的含义所在, 慈善的光芒才会在这样的同情和关怀中普照, 人的尊严在彼此的理解和尊重中熠熠生辉。

二、错位的爱情

《推拿》中随处可见盲人之间爱情的描写, 然而令人印象深刻的却是一段段纠葛、错位的爱情, 包括小马和“嫂子”、沙复明和都红、都红和小马。

小马是一个二十出头的大男孩儿, 带着一脸的稚气。然而在他稚气未脱的表情里却有着炎凉和沧桑, 这源于他是一个后天的盲人。九岁的一场车祸带走了小马的视力和母亲, 未经世事的孩子从绚烂多彩的世界瞬间坠入黑暗的深渊, 这其中经历的撕心裂肺的痛苦难以想象, 小马甚至选择过极端的自杀行为, 最后他选择了用沉默固执地拒绝与这个世界对话。“嫂子”是推拿中心的盲人对小孔的称呼, 因为大伙都管王大夫叫“大哥”。小孔的出现唤醒了小马全身的触觉, 在与她进一步的肢体接触中, 嫂子身上浓烈的女性气息, 或者说母性气息引爆了有恋母情结的小马的记忆和神经。“头发的气味铺天盖地。乳房。该有的都有。嫂子。蠢蠢欲动。窒息。”[3]毕飞宇在这里用了很多个短句的排列, 将小马极富跳跃性的心理活动表达得贴切、生动、真实, 小马无法控制地喜欢上了嫂子。然而, 嫂子小孔是断然无法接受小马的, 不仅因为她已名花有主, 更关键的是小马身上并不具有她所需要的稳重、可靠这样成熟的特征, 他不是她要找的人。小马和嫂子两个人感情方向是不同的, 小马没有理解到这点, 因此出现了他们之间交往的错位。

沙复明有一颗极其想融入主流社会的心, 他不顾一切地学习、赚钱, 为的是摆脱为别人生产的命运, 成为别人为自己生产的老板, 而且建立了“没有眼睛一辈子不恋爱”的信仰。美丽的都红的到来, 准确地说是电影导演对都红“美”的赞叹, 让沙复明坚守多年的信仰毫无防备地坍塌了, 都红的“美”让他近乎疯狂。沙复明的种种直接的肢体接触引起了都红内心的反感, 她讨厌这个社会的“荤”, 她是绝对不会嫁给一个“好色的人”的。偏偏这个“好色的人”是自己的老板, 她只能在“穷追猛打”之下装糊涂, 沙复明越发地觉得自己可恶, 觉得都红可怜。都红的独立坚强集中体现在她“不能欠”的人生观上, 给读者带来极大的震撼, 在尊重她的同时又心疼她。这也就决定了都红绝对不能忍受任何的施舍, 她也断然不会依赖着谁, 在谁的保护下生活, 所以她不会躲在沙复明的羽翼下遮风避雨, 再一次离开了。沙复明和都红之间的错位, 同样来自于互相的不理解。即使在最后理解了沙复明的好心, 除了感谢她无法作出更多。

在沙复明猛烈的攻势下, 都红不为所动, 却对小马动了心。一方面是来自于一点小小的虚荣心, 她觉得自己的“美”和小马的“帅”般配, 另一方面, 都红对小马产生好感的原因或许正是小马的干净和纯粹。她一再拒绝沙复明, 显然是因为对他身上“哗啦啦”的荤气息感到反感, 虽然她后来意识到对他是误解了, 然而在此之前, 沙复明在都红的脑海里确实是以这样的形象存在。都红在意识到自己心里有小马了之后, 还对他主动出过一次手。两个来推拿的副教授客人对都红的漂亮大加赞赏, 都红在这个时候不停地摁电子计时钟, 提醒注意小马别人对自己的夸赞。小马开始毫无反应, 后来倒是有了回应, 他说:“都红, 你的时间感觉怎么这么差?”[4]这样显得“不解风情”的回答, 让我们看到小马和都红之间存在着深深的错位, 也表明了人与人之间沟通理解的不易。正如沙复明不理解都红的内心一样, 都红也没理解到小马的心思, 天真的小马就更不可能理解到都红的言外之意了。所以在感情上, 她和小马之间出现了那样的错位现象。

三、错位的黑暗

伤害、疼痛是毕飞宇小说创作的母题, 《推拿》也沿用了这一传统, 实施“伤害”的武器恰恰是最普通、最平常的目光。在推拿房里, 老板可以是盲人, 推拿师可以是盲人, 唯有前台不能是盲人, 这就给了他们靠目光获得好处的机会。前台眼睛雪亮, 他们能一眼看出客人是富是穷, 客人的财富程度往往代表了他们给小费的水平, 而小费则是盲人推拿师的一项重要的收入, 所以前台怎样安排客人直接决定了推拿师收入的多少。盲人不得不通过给前台递上“一点小意思”来维持好与前台的关系, 以保障自己的生存, 前台们也借此“权力”心安理得地收受盲人的血汗钱。这样的关系实质上反映了一种伤害关系, 却长久地存在于推拿房中, 几乎成了心照不宣的潜规则, 让人读来不禁为人性的阴暗而汗颜。不只是前台, 连在“沙宗琪推拿中心”做饭的金大姐, 也有恃于盲人们看不见, 经常偏心给跟她亲近的杜莉多装饭菜。还有曾经给沙复明带来过一段惊鸿一瞥的爱情的小女孩向天纵, 只是为了与抢了她男朋友的女孩争宠, 他被利用了。更让读者感到唏嘘不已的是王大夫的弟弟欠了赌债自己躲起来, 却让盲人哥哥和年老的父母承受追债人的威胁和恐吓, 最终王大夫是用血的代价守护住了自己的血汗钱。还有慈善晚会上, 观众的目光集体“谋杀”了都红作为人的尊严。

盲人因眼睛看不见带来的局限, 让他们形成了敏感、多疑、胆怯的特点, 这些特点不断地堆砌在盲人与健全人之间的高墙之上, 加速了彼此的渐行渐远, 一个恶性的循环就此产生。张宗琪的多疑, 暴露出他内心深处的胆怯, 这种胆怯来自于童年时继母阴毒的威胁:要毒死他。他的胆怯近乎到了病态的地步, 只要是进到嘴里的东西, 必须先确定别人吃下了喝下了咽下了, 他才放心去吃。张宗琪的胆怯不仅让他在进食上时刻保持警惕, 一切“进嘴”的东西都让他害怕, 甚至在与女朋友接吻时也担心有毒, 成了彻底的怀疑主义者。《推拿》并不是一部站在道德制高点上抬高盲人形象、贬斥主流社会的批判小说, 它反而是想通过真实地展现出盲人的日常生活, 让读者看到盲人们不仅有乐观、活泼、积极、自尊自爱的一面, 也有存在问题的一面。毕飞宇希望的是架起两个群体, 或者说人与人之间真诚沟通和理解的桥梁, 以打破彼此的坚冰, 推倒横亘的高墙。

摘要：毕飞宇的长篇小说《推拿》以盲人推拿师为题材, 深入盲人的生活和心灵, 为读者展现出了一个日常、明朗、鲜活、有温度、有尊严的盲人世界。同时, 也通过描绘社会中普遍存在却总是被忽略的一系列误解和人际关系的错位现象, 呼吁人与人之间, 尤其是健全人对残疾人建立在心灵上的沟通和理解。

关键词：《推拿》,错位,理解

参考文献

[1][3][4]毕飞宇.推拿[M].北京:人民文学出版社, 2008:56-57, 44, 16.