应用药学（通用12篇）
应用药学 篇1
1 资料和方法
1.1 一般资料:
本文主要将随机抽取2014年～2015年6月我院收治的高血压与糖尿病患者30例作为研究对象,采用回顾分析法,男性20例,女性10例,年龄55～88岁,平均(72.7±6.76)岁。其中糖尿病患者有12例,高血压患者有18例,所有患者的性别、病程、年龄等临床资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法:
对所有患者根据循证药学原理进行全程用药指导,有效的建立药学服务管理的档案,从而制定良好的药学服务计划。随后对所有来门诊就诊的患者进行问卷调查,主要包括患者的年龄、性别、姓名以及用药知识掌握情况、用药情况、疾病数目、疾病种类等问卷调查。
1.2.1 高血压的药学服务模式:
在临床中,对高血压患者的药学服务标准也是临床药师的药学服务的标准,药师主要在患者的实际病情上,根据患者血压、药物不良反应以及并发症等情况来调整药物。实例1:某高血压患者进行8 mg撷沙坦,1次/d,2.5 mg吲哒帕胺,1次/d。患者在2015年4月23日来门诊进行咨询就诊,对患者进行了血常规检查,结果显示白细胞的2.7×108/L。药师通过患者的病情对患者采用药学制定的服务计划建议患者:暂时停止撷沙坦的用药,在4月24～27日再进行血压监测,3次/d;5月28日患者进行门诊回访,咨询药师。根据以上可以看出患者单独使用吲哒帕胺,可以有效的控制患者血压,其中患者的粒细胞降低,药师怀疑时服用撷沙坦而导致的,因此作以上调整[1]。
1.2.2 糖尿病的药学服务模式:
糖尿病患者药学服务标准主要是对患者的血糖与糖化血红蛋白等进行检测。实例2:对某糖尿病患者采用5 U诺和灵,2次/d,随后进行皮下注射,1.0g二甲双胍缓释片,1次/d。在2015年6月18日来我院门诊进行咨询就诊,3.7 mmol/L空腹血糖,HbAlc6.6%。药师根据患者的病情建议:暂时停止胰岛素的使用,叮嘱患者6月24日再来门诊进行1次空腹血糖的检查。检查结果表明,患者有低血糖的情况,患者说之前有发生过两次的低血糖,且HbAlc在6.6%,所以患者的血糖最近控制在有效的范围中,因此药师对其进行了调整[2]。
1.3 评价标准:
对患者的年龄、性别、姓名以及用药知识掌握情况、遵照医嘱服药等进行调查。本调查问卷,采取三级的方式进行分级评分,问卷总得分除以问题的总数即为问卷总分,2分或者2分以上表示较好,2分以上表示一般,问卷总分越高代表患者的要用知识掌握程度越高。
1.4 统计学分析:
所有患者采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理,采用统计学分析数据,采用()表示计量数据采用χ2检验计数资料,采用t检验计量资料,数据分析结果显示,所有患者的比较差异存在统计学意义(P<0.05)。
2 结果
30例患者中,通过药学服务模式的管理,在临床中取得了良好的效果,总有效率为90.0%以上,患者的生命质量得到明显的提高。
3 讨论
循证药学(EBP)在临床中是循证医学中的一个分支学科,具有贯穿落实药学研究、实践等重要决策的方法。临床药学主要是医院药学中的一个重要构成环节,而身为临床医师、药师,就应该依照循证医学的原理进行收集各种危险报道,从而对药物进行有效的研究,获得药物在临床治疗中的疗效。
3.1 患者用药情况分析:
用药依从性:10例患者自行加大或减少药物剂量,9例患者在症状有所缓解之后自行停药,11例患者严格遵照医嘱服药。联合用药:7例为4联及以上,4例为3联,6例为2联,13例为1联。是否愿意定期参加有偿药学服务:1(例表示不愿意,20例表示愿意。期望的药学服务模式:25例表示期待社区药物服务,5例表示期待医院门诊形式。
3.2 用药知识掌握情况分析:
30例患者用药知识掌握情况平均得分为(1.66)分,整体属于较差水平。
3.3 单因素分析:
通过调查分析,本组30例患者中,能够合理用药的患者为16例。经过单因素分析,结果显示,合理用药与不合理用药患者在联合用药、参加药物知识讲座、学历、月收入、婚姻情况、费用支付形式、病程、疾病种数等方面比较差异具有统计学意义。
综上所述,药师根据循证药学原理,通过转变传统的药学服务模式,可以有效的降低药物资源的浪费,还可以有效的提高患者的临床治疗效果,值得推广使用。
摘要：目的:探讨应用循证药学原理实例探讨药学服务模式。方法:随机抽取2014年2015年6月门诊收治的高血压与糖尿病患者30例作为研究对象,采用回顾分析法,对所有患者根据循证药学原理进行全程用药指导有效的建立药学服务管理的档案,从而制定良好的药学服务计划。结果:30例患者中,通过药学服务模式的管理在临床中取得了良好的效果,总有效率为90%以上,患者的生命质量得到明显的提高。结论:药师根据循证药学原理,通过转变传统的药学服务模式,可以有效的降低药物资源的浪费,提高患者的临床治疗效果,值得推广应用。
关键词：循证药学原理,药学服务模式,探讨
参考文献
[1]屈建,刘高峰,朱珠,等.我国医院药学学科的建设与发展(下)[J].中国医院药学杂志,2014,33(17):1423-1433.
[2]屈建,刘高峰,朱珠,等.我国医院药学学科的建设与发展(二)[J].中国医院药学杂志,2014,33(16):1327-1337.
应用药学 篇2
配伍，就是按照病情需要和药物性能，有选择地将两种以上的药物合在一起应
用。
从中草药的发展来看，在医药萌芽时期，治疗疾病一般都是采用单味药的;以 后，由于药物的发现日益增多，对疾病的认也逐渐深化，因此对于病情较重或者 比较复杂的病症，用药也由简到繁，出现了多种药物配合应用的方法，在由单味药 发展到多种药配合应用，以及进一步将药物组成方剂的漫长的过程中，人们通过大 量的实践，掌握了丰富的配伍经验，了解到药物在配用以后可以对较复杂的病 症予以全面照顾，同时又能获得安全而更高的疗效。因此，药物的配伍对于临床处方是具有重要意义的。
在配伍应用的情况下，由于药物与药物之间出现相互作用的关系，所以有些药 物因协同作用而增进疗效，但是也有些药物却可能互相对抗而抵销、削弱原有的功 效;有些药物因为相互配用而减轻或消除了毒性或副作用，但是也有些药物反而因 为相互作用而使作用减弱或发生不利人体的作用等等。对于这些情况，古人曾将它 总结归纳为七种情况，叫做药性“七情”，内容如下：
(一)单行：就是单用一味药来治疗疾病。例如用一味马齿苋治疗痢疾;独参汤单 用一味人参大补元气、治疗虚脱等。
(二)相须：就是功用相类似的药物，配合应用后可以起到协同作用，加强了药物 的疗效，如石膏、知母都能清热泻火，配合应用作用更强;大黄、芒 硝都能泻下通便，配用后作用更为明显等。
(三)相使：就是用一种药物作为主药，配合其它药物来提高主药的功效。如脾虚 水肿，用黄耆配合茯苓，可加强益气健脾利水的作用;胃火牙痛、用石膏清胃火，再配合牛膝引火下行，促使胃火牙痛更快地消除等。
(四)相畏：就是一种药物的毒性或其它有害作用能被另一种药抑制或消除。如生 半夏有毒性，可以用生姜来消除它的毒性，
(五)相杀：就是一种药能消除另一药物的毒性反应。如防风能解砒霜毒、绿豆 能减轻巴豆毒性等。
(六)相恶：就是两种药配合应用以后，一种药可以减弱另一种药物的药效。如人 参能大补元气，配合莱菔子同用，就会损失或减弱补气的功能等。
(七)相反：就是两种药物配合应用后，可能发生剧烈的副作用。 以上药性“七情”，除了单行以外，都是说明药物配伍需要加以注意的。 相须、相使，是临床用药尽可能加以考虑的，以便使药物更好地发挥疗效，一 般用药“当用相须、相使者良”。 相畏、相杀，是临床使用毒性药物或具有副作用药物时要加以注意的，“若有 毒宜制，可用相畏、相杀者”。 相恶、相反，是惟床用药必须注意禁忌的配伍情况，所以“勿用相恶、相反者 ”。
高校药学应用型人才的培养分析 篇3
【关键词】高校 药学 应用型 人才
【中图分类号】R-4；G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）27-0023-02
在当前不断创新与发展的国际环境中，普通高职院校药学教育背负了医疗卫生服务行业药学特色应用型人才培养的重要任务，针对医药类人才培养提出了更高要求，如：加强基础、拓宽口径、提高素质、重视实践、培养创新能力與意识等[1]。
随着中国经济的不断发展，可持续发展理念不断深入和湖南地区经济水平的快速发展，怎样适应社会发展与地区经济，明确定位与研究地区普通高职院校药学专业应用人才培养途径和模式，以满足社会发展、地区经济及医药相关岗位一线等需要，是一个需重点研究的课题[2]。为此，本文结合地方普通高职院校情况深入分析了药学应用型人才培养的意义、定位及方式等，对人文教育价值进行挖掘，针对药学专业人才培养与发展进行了科学规划，找寻适应湖南地区经济发展的药学应用型人才培养方式。在药学发展趋势的基础上，找寻适应湖南地区经济发展的药学应用型人才培养方式。
一、药学应用型人才培养意义
特色应用型人才培养有利于药学专业教师教学质量的提升，对树立专业化的医药行业特色和就业率提升有一定促进效用。我们学院比较注重实践和加强能力训练方面教学，以市场市场需求为导向，以能力为本拓宽大学生就业渠道，增强学生就业市场的竞争能力，给区域经济发展提供“厚基础、懂技术、高品质、宽口径”的特色医药专业应用型就业人员[3]。
专业应用型人才培养能对普通高职院校学校教师教学水平起到积极建设作用。建立实践型、研究型和开放型等多元化教学模式，可促进教师教育模式革新，创造一个“生产、学习、研究、市场” 能力相结合的高质量教学团队[4]。应用型药学专业人才培养能有效提升教学质量，让学校现有教学实验资源得到充分利用。加强院校实验、实训、实习等基础设施建设，改进实验、实训教学系统，学生不仅对理论知识理解和掌握，还能更深入加强理论联合实际的能力，使学生养成独立分析、解决问题的习惯，培养独立创新意识。高职药学应用型专业人才的培养能积极促进教师教学和科研工作结合，以就业为引导，科学研究为基础，深层次提高药学类学院师资队伍的研究水平，提升老师和学生的各项综合能力，提高科研成果转化速度。
二、药学应用型人才培养定位
我学院位于湖南省衡阳市，四季鲜明，春多阴雨，夏够热，秋干爽，冬也下雪，地理环境相对复杂，有着非常丰富的药材资源和许多药材种植基地。而且周边城市及省份这方面资源也很丰富，这样就给培养药学方面人才创造了良好的学习条件。不过如今衡阳市及周边药学相关事业还处于成长期，我院是衡阳唯一一所拥有药学专业的专科学校，有义务为我国培养药学相关应用型人才，以满足社会经济与医药行业的和谐发展，利用好地区药材资源优势，努力为地区经济快速发展做出一定贡献。
所以我院可将以适应湖南及周边地区经济及医药卫生事业良好发展作为教学指导，将高素质、高技能应用型药学专业人才培养最为终极目标。可从下面几点开始着手：药物开发和生产过程中，技术人才可以解决工程技术方面问题；药师方面人才可以解决合理用药及药品质量控制和安全之类的问题；管理方面人才可以解决医药管理、经营、协调组织与发展策略等问题；此外一些生物领域的药物研发、生产等工作可由具有创新与研发能力的创造创新型人才完成。
三、药学应用型人才培养措施
（一）改革措施分析
高校药学应用型人才的培养应当以就业工作企业五到十年需求作为指导，根据衡阳地区资源与医药行业的成长速度，对教学培养方法、内容及方向进行合理调整，为此，我院对药学应用型人才培养采取了如下改革措施：
设立让药学专业相关教师定期业务学习、科技服务和合作单位进行科研项目合作的机制，与医药企业长期保持良好沟通交流，聘请高素质高技术人才加入现有教学团队，邀请各大医药企业工程技术职员到我校进行实训指导，并聘请具有生产实践工作经验的高级工程师兼任兼职老师授课，不但补充了我院药学专业教师生产、管理方面教学的不足，还提高了我院整体师资水平。我院常常邀约聘请专家学者开展药学方面专题讲座，发动学生参加社会实践、课外科技等活动，引导学生开展科研项目、毕业设计及毕业论文等锻炼。邀请专家到校后，不但能对我院培养药学方面专业人才的教学进行指导，另外还可以使我院教师和学生对药学人才需求及地区医药企业了解更加充分，让“校企合作、工学结合”更进一步推进。高职院校药学应用型人才培养关键在于如何进行实践教学，我院建立了新实践教学基地并对教学条件进行了改善，增添了一些综合性、设计性的实验课程、计算机辅助药物设计（Computer aided drug design），对受体与配体的相互作用进行模拟和计算，将先导化合物优化与设计，把学生在课堂上学到的理论知识完全应用到了实践中，培养了学生实践动手能力。
（二）人文精神的渗透
在高校药学应用型人才教学培养过程中要将人文精神充分渗透进去，发掘人文教育价值，给学生专业素养的培养起到了“锦上添花”的作用，为医药行业高素质人才提供了基础。
第一，药学行业工作不仅要求具有精益求精的专业技能，还要具备强烈的使命感与职业责任意识，具备一定创新能力与仁爱精神，需要经过一个长期的教育陶冶历程。
第二，药品研发、生产、销售、管理、使用过程等都与人们的健康和生命密切相关，需按照科学合理、经济、安全、高效的原则，把药品安全方面的问题落实好；所以，我们要从大一学生入读时抓起，在教学时充分融入责任和奉献观念。
第三，把廉洁自律教育融入高校药学教学中对学生世界观、人生观、价值观的培养有很大的作用。我院使用网络、广播、橱窗、海报、报刊等各种形式传播廉政教育方面相关内容，联合开展党员民主生活会、班会和社会实践活动等，有利学生知行合一，廉洁教育的效果也得到提升。通过衡阳乃至整个湖南各革命老区的历史文化背景的积极宣传，让廉洁教育活动更加有特色且生动。
第四，开展思想政治教育与就业指导课程，使学生端正就业观，制定一个科学的毕业规划，提高就业的竞争力。以良好积极的心态面对就业问题，把药学应用型人才优势完全展现出来，勇于接受与面对择业、工作中的各类挑战。
第五，提倡药学专业学生多参加各种社团活动丰富业余时间，让他们有一个自我展示的平台，使人际关系更加融洽、校园氛围更加和谐健康。在这些活动中，感悟生活，学会生活，在活动中成长，在成长中不断提高。
（三）明确药学专业人才发展方向
临床药学是现代药学实践中一个新的发展方向，为确保药物的临床诊断和治疗服务，提升医疗质量等发挥积极作用，包括临床病人的用药、药代动力学、药物不良反應、临床新药评价方案几项基本培养内容。伴着中国医疗事业的不断发展，对药学专业水平要求更高了，各高职院校要把为社会培养高质量药学人才作为目标，努力把职业教育价值最大化。
高校药学应用型人才培养不仅要学习药理学、药剂学等基础知识，还应糖学生熟知药品营销和相关法律知识，提高学生在今后医药经贸活动中的业务分析、谈判、运营能力，打造熟练药学专业知识和营销知识的综合应用型人才。（下转166页）
（上接23页）当前新形势下的药品知识产权保护逐渐被引起重视。这就要求了高校不仅要努力培养和提高药学专业人才自身创新能力，多了解医药领域的最新研究进展及知识产权，熟知专利申请流程。中药可称为中国一个珍贵的国宝，不但对国家繁荣与中国人民健康有着巨大的贡献，还被许多国家认可和欢迎。所以，我们怎样利用知识产权对这项宝贵资源的保护和运用，是每个药学专业工作者应有的责任。
四、结束语
开展药学专业课程的院校在全国各省、市均有分布，给地方医疗卫生事业发展培养应用型药学人才是个切实可行的工作。随着可持续发展理念不断深入和湖南地区经济水平的快速发展，对我院药学专业人才培养来说是一项挑战但也是一个很好的机遇，我院需要按照教育教学法，在医药行业市场需求和社会发展需求的基础上，加快高等药学教育改革的步伐，对药学人才培养进行科学规划，提高教学效果，寻求适合地区发展情况的高校药学应用型人才培养模式。
参考文献：
[1]张天虹，李清，陈晓辉.“药物分析”教学内容与教学方式改革[J].中国科教创新导刊，2012，（35）：30
[2]梁可，张新忠，王璐.多元化教学模式在药物分析教学中的实践—以维生素C的质量分析为例[J].广东职业技术教育与研究，2014，（3）：55-57
[3]石玉杰，韩南银，刘萍，等.多种教学方法在药物分析课程教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2013，33（2）：240-242
应用药学 篇4
1 药学诊断概述
最早在90年代, 国外便出现了药学诊断这一概念, 而国内也是近几年才开始出现药学诊断, 对于药学诊断的研究也尚处于研究初期。药学诊断指的是, 药物专业人员结合自身的药学理论知识与临床医学经验的前提下, 以患者的实际情况为依据, 归纳与总结患者关于药物方面的症状, 从而为后续的问题提供参考依据[1]。专业医师需记录诊断情况, 患者与药物的不同, 相应的在诊断结论上也会存在一定的差异。
2 药学诊断中包含的内容分析
从患者的角度上看, 同一个患者由不同的临床药师要进行诊断, 其在诊断内容上可能会些许差异, 但内容主体应该是相同的。
2.1 药物用法、用量的分析
(1) 给药方式的正确性。临床上的给药方式有多种, 从注射方面看, 有肌内注射、皮下注射等, 从口服方面看, 有吞服、含服等; (2) 药物剂量的正确性。在药学诊断中, 大剂量药物与过量药物的药效不同, 因此在药学诊断中需注意对当中不同进行区分; (3) 药物适用性;每一位患者的体质均不一样, 因此相同的药物对于体质特殊的患者而言, 所起到的效果也不尽相同。因此在药学诊断中, 需判断所用药物的适用性, 若不适于患者, 尽可能使用药效相似的其他药物来替代;
2.2 治疗方面的相关问题
(1) 未根据药物适应证用药。在治疗中, 给予患者应用的治疗药物与患者的临床症状不相符。 (2) 药物血药浓度的检测。在药物治疗中, 若药物对于个别患者的差异影响较为突出, 应及时判断有无必要监测患者的血药浓度, 并合理判断监测内容; (3) 重复给药。在给予患者进行药物治疗中所应用药物, 药效相似的有两种或是两种以上, 导致药物治疗效果出现了叠加的现象; (4) 药物效果观察。在治疗期间, 若给予患者应用的药物未出错而始终未能取得理想的治疗效果, 则需对转换治疗药物进行考虑; (5) 治疗费用。在给予患者用药时, 应考虑多种药效相似的药物进行考虑, 在保证疗效的前提下, 选择费用最低的药物, 以减少患者的治疗费用;
2.3 药物的相互作用分析
(1) 和其他药物的相互作用。就药效而言, 对于治疗中的已确定的西药、中成药或是中药等药物, 多种药物聚集在一起是可能会引起已知的 (或是未知的) 相互作用, 在相互作用下, 治疗效果、不良反应等有被影响的可能; (2) 和食物的相互作用。在治疗期间, 患者所食用的食物 (包括酒、保健食品等) 与其应用的药物之间, 可能会发生已知的 (或是未知的) 相互作用, 在相互作用下, 药物的疗效可能会受到影响[2]; (3) 和临床检验的相互作用。患者在服用某些药物后, 可能会改变一些临床检验指标, 从而应用诊断的结果; (4) 和疾病的相互作用。不少药物均存在禁忌证、慎用人群等方面的要求, 若患者误用此类药物, 在相互作用下, 极易引起不良后果。尤其是在给予儿童、孕妇等用药时, 需特别注意;
2.4 药源性问题 (药物诱发性问题) 分析
(1) 药物依赖问题。患者对药物具有精神上依赖现象, 或是对药物具有戎断症状; (2) 药物不良反应。一些患者在用药后, 不但未取得预期的疗效, 反而出现不良反应; (3) 药物过敏问题。一些患者对于某些药物可能会出现过敏反应, 因此需及时对患者的过敏反应进行及时判断;
2.5 药物的药动学分析
在分析药动学时, 主要是从3点相关的因素入手: (1) 可变因素。以苯巴比妥、华法林等药物为例, 两种药物放在一起, 药物的疗效会互相影响, 进而改变了药物在患者体内的代谢情况, 最终影响了药物的治疗效果; (2) 病理因素。一些疾病会对药物的代谢情况产生影响, 进而是药物代谢发生改变, 例如断肠综合征、肝功能受损、肾功能衰竭等疾病; (3) 不可变因素。受患者本身的不可变因素 (例如种族、年龄与性别等) 影响, 也会对药物的代谢情况产生影响;
2.6 对患者的用药指导
在对患者进行用药教育过程中, 需从2个方面入手: (1) 以患者的用药情况为依据, 教育患者相关药物在应用方面的知识; (2) 对患者或是医务人员在用药方面的错误习惯进行纠正, 并教育其正确的用药知识;
2.7 其他
(1) 关于预防用药。患者有无需要采取接种治疗或是预防用药治疗; (2) 关于长期用药。患者有无需要采取长期用药进行巩固治疗; (3) 未治疗。受病情发展影响, 患者未能及时进行治疗而出现相关的症状, 然而此类症状不属于药源性症状。
3 药学诊断的落实
首先根据药学诊断中对包含的内容设计相应的表格, 其中表格需包括患者的基本信息, 例如姓名、年龄、性别、体质量等。此外, 表格页脚用于药学诊断内容的描述, 表格的首个单元格则用于表示用药治疗方面的相关项目, 例如开始时间、结束时间、药物名称、药物剂量、药学诊断、用药方式等。每一行仅填写一种药物。填写药学诊断的栏目时, 根据患者的情况作为填写依据, 若患者不存在表格中的问题时, 可空着。在填写诊断说明、处理或建议等栏目时, 需注明理由。
4 讨论
以表格形式记录患者的药学诊断内容, 一来可记录得较为全面, 为指导、启发临床药师的用药起到一定的帮助。另外, 诊断表格还形成了一个较为全面的模式, 为临床药师在用药方面提供服务, 有利于临床医师给予患者更好的服务。通过诊断表格, 使临床药师可通过表格了解其具体工作, 使工作内容具体化, 同时还可帮助患者及其家属对临床医师的工作职责有所了解, 便于对患者的服务工作, 对于加强医务人员和患者之间的沟通情况起到促进作用。
在临床药师的临床工作中, 全面而系统的工作模式对于提高临床医师的服务质量可起到一定的促进作用, 从患者可在接受治疗的过程中获得优质服务。诊断表格除了可具体化药师的工作以外, 还可充分反映出临床治疗中临床药师所发挥的作用, 使医务人员、患者等可充分了解到临床药师所提供的服务, 并意识到药师所担当的角色。此外。通过诊断表格文本化药师的工作, 一来可是药师明确其工作内容, 促进药师与医务人员的交流沟通。二来促进药师工作的规范化, 并促进《临床药师实践指南》的推出[3]。
然而, 药学诊断具有一定的局限性, 例如其属于被动式药学服务的一种, 从处方内发现了问题后, 并未接触到药物治疗在方案设计上的内容。然而, 由于国内的药学服务目前仍处在起步阶段, 执行该流程对于开展药学诊断式的工作模式起到一定的促进作用。另外, 在总结与分析典型的病历时, 若应用该表格, 可促进药师临床工作思维的培养, 进而达到巩固其药学知识、药学技能的目的, 并未药物治疗的进一步设计打好基础。因此, 药学诊断虽具有局限性, 但其仍起到一定的应用价值。
5 结语
综上所诉, 在药学诊断中所应用的诊断表格, 对于临床药学的实践具有积极影响。国内的临床药学尚处于初级阶段, 临床药师十分有必要加强对自身的锻炼, 从而提高对于药物的相关人士, 掌握药学诊断中的所有内容, 灵活应用诊断表格, 进而实现促进临床药学实施的目标。
摘要：探讨药学诊断的所包含的内容并分析其在临床药学实践的应用实施。首先对药学诊断进行概述, 进而对其所包含的内容进行深入分析, 最后探讨其落实方法。药学诊断属于国内临床医学在发展过程中新引进的药学服务手段, 其对于临床药学的实践具有重要意义。
关键词：临床药学,药学诊断,应用
参考文献
[1]雷凌, 肖厚平, 王少兵.开展临床药学服务工作的探索和体会[J].中国实用医药, 2012, 7 (10) :248-249.
[2]吕晓玲.浅谈药学诊断在临床药学实践中的应用[J].求医问药 (下半月) , 2012, 10 (7) :26-27.
广东药学院应用化学专业就业前景 篇5
应用化学专业主要课程：
应用化学专业主要课程有无机化学、分析化学、有机化学、物理化学、仪器分析、结构化学基础、精细有机品化学、高分子化学、波谱分析、应用电化学、稀土化学、功能材料、化工原理、现代分离技术等。
应用化学专业就业方向：
应用化学专业毕业生具备化学与化学工艺方面的知识，能在化工、炼油、冶金、能源、轻工、医药、环保和军工等部门从事工程设计、技术开发、生产技术管理和科学研究等方面工作。
下面是一些家长及学生关于应用化学专业方面的问题，小编来一一回答。
应用化学专业就业前景
答：应用化学专业在专业学科中属于理学类中的物理学类，其中物理学类共6个专业，应用化学专业在物理学类专业中排名第3，在整个理学大类中排名第20位。未来可以就业岗位有研发工程师、销售工程师、化验员、销售技术人员、化工实验室研究员 技术员、有机合成研究员、销售代表、技术研发工程师、工艺工程师、储备干部、研发助理、研发人员等。总体来说就业前景还是很广阔的。
应用化学专业就业之后薪酬待遇
答：到12月24日为止，39955位应用化学专业毕业生的平均薪资为7374元，其中0-2年工作经验工资4999元，3-5年工作经验工资12499元。
应用化学专业就业岗位最多的地区是上海，薪酬最高的地区是上海。
应用化学专业就业岗位比较多的城市有：上海[341个]、广州[229个]、北京[155个]、深圳[121个]、武汉[76个]、南京[74个]、成都[72个]、杭州[72个]、东莞[68个]、苏州[59个]等。
中药学在临床护理中的应用与进展 篇6
【关键词】 临床护理；中药学；应用
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306638 文章编号：1004-7484（2013）-06-3336-01
随着中医药学科的飞速发展，已经深入到了医学的各个领域当中，其中在临床护理领域的应用比较突出。这就要求中医的护理人员要具备相当丰富的中药学知识，将中药学与护理学有机的融合在一起，从中医的角度出发，提出中药在应用过程中的宜忌，中药中副作用症状与解救护理的措施以及护理须知等，在本系统中形成新的体系与理论以及新的知识，为实践提供新的思维与方法。综述如下。
1 中药学于护理学之中的应用与范畴
在护理学中应用中药学要以中医的理论作为指导，利用中医中药，再结合预防保健、康复护理以及医疗活动，对幼、弱、老、病、残以及健康或者亚健康的人群进行照顾与护理，并利用传统的护理技术，用以保证人民的身体健康。它建立在护理学以及中药学两种既相互独立又有密切联系的学科基础之上。
11 中药学于护理学之中的应用 在护理学中，中药学的应用性比较强，既包括了对中药物应用，如药物的名称、剂量、种类、用法、用量、疗效、宜忌等知识，护理人员要通过系统的学习，准确的掌握相关的知识对患者进行无误的治疗，并且对于药性以及药理在人体中的变化进行细致的观察分辨。[1]又包括了方剂，如方剂的定义、功效、名称以及组成等等，护理人员要对其基本用量以及用法、宜忌等进行准确的掌握，并且能够认识到方剂对人体造成的影响。
12 应用包括的主要内容
121 将中药学应用于护理学之中的主要目标是人类的健康以及用药的安全。
122 将中药学应用于护理学之中的主要研究对象不只是患者，也包含了健康人群。
123 将中药学应用于护理学之中的研究内容要遵循中药学的理论体系，要发扬出中医在护理方面的特色，将临床实践作为基础，对前人的成就以及经验进行总结，反映出现代的科学技术，将中药学与护理学有效的联系在一起，为医学护理领域的发展贡献力量。对维护人类身体健康的中药学护理理论以及知识技能进行研究，突出规范施药以及辩证施护的特色。对重症者、老幼残等进行及时的保护，减轻疾病给其带来的痛苦。帮助慢性疾病人群恢复身体健康，提高健康人群对健康的标准。细致诊断与处理对人类健康造成威胁的潜在因素与问题。[2]
13 中药学应用于护理学中的范畴
131 临床护理 建立在两学科的理论、知识与技能的基础之上，结合患者的心理、生理以及药物治疗的效果、特点等来满足对临床患者的治疗需求。
132 护理教育 主要是指校园教育以及毕业后的继续教育。随着中药学在护理领域的广泛应用，对于专业护理人员的要求也就随之提高，对于知识以及承担的责任有了更高的要求，因此，教育的内容也要与时俱进，进行相应的改革，以适应医学领域高速发展的需要。
133 护理科研 护理科研主要包括中药的给药观察，药物的临床试验以及调查分析等，从方法上对于中药学与护理学应用中存在的规律进行了解分析。[3]
134 护理管理 是指社区与医院中药护理方面的技术管理以及组织管理。其目的在于开展健康指导以及健康宣传教育，让健康人群以及患者都能有良好的预防保健知识，达到未病先防的目的。
2 中药学与护理学中的应用发展
中药学应用于护理学中是由长时间的积累而实现的，有着古老的发展历程，是我国文化遗产中一个重要的组成部分。
21 远古时期 祖先在与自然环境的斗争过程中逐渐的掌握了一些植物的形态与性能，通过漫长的实践，发现了其对人体有一定的治疗作用，因此，一些原始的治疗方法慢慢形成，改变了人体自身素质，是人类的寿命得以延长。
22 先秦时期 这时的中医药学已经有了较大的进展，应用品种也逐渐的增多，各种文献记载多达几百种，并且有了较为系统的治疗形式，如服用与食用，另还有擦、敷、洗、涂等方法。并在情绪对病情的影响方面有了一定的了解，进行治疗时会重视情志的护理。
23 秦汉时期 在这一时期中，精、气、神以及阴阳五行等哲学性较强的概念被融入到了医学的领域之中，并且逐渐的演变成为了中医的基础理论，并成为了基础理论中非常重要的一部分。其中《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等医学著作对于中医于护理中的应用奠定了坚实的基础。例如《黄帝内经》奠定了中医于护理学之中应用的基础；《神农本草经》为中药应用于护理之中开创了先河；《伤寒杂病论》则确定了医学护理中的辩证施护原则。
24 宋金元时期 在这个时期，对于中医用药的理解更加深刻，对于与药物性能相关的理论体系逐渐的变得实用化、具体化以及系统化，并且对于医病用药过程中的配伍禁忌也开始给予足够的重视，这期间更是产生了著名的用药“十九畏”与用药“十八反”的歌诀，其对护理学的良好发展产生了巨大的推动作用。在这期间主要从三个方面提高了地护理的重视：一是开始重视利用药食进行养生护理，这个时期中，在食疗养生方面，护理学中逐渐出现了非常多的新思路、新见解；二是重视利用饮食对脾胃进行滋养护理，在这个时期，著名的医学家李东恒根据自己内伤脾胃，百病乃生的思想提出了利用药膳滋养脾胃的思想；三是重视药膳于保健方面的护理，在这个时期，医学家朱丹溪于刘完素与李东恒的“火热论”和“阴火论”的基础之上又提出了滋阴学说，可谓是在护理学中独具一格。
25 明清时期 在明代，出现了著名的《本草纲目》、《普济方》以及《本草经疏》等影响非常深远的著作。尤其是其中的《本草纲目》，其收录的药材总计1892种，相关配图1100多幅，复方11000多首，并对药物进行了细致的分类，一共分为了十六部六十余类。其中对于中药基本理论进行了非常系统而全面的总结与发挥，因此也成为了我国本草时期的重点与中心著作。而到了清代，赵学敏有对《本草纲目》进行了纠正与补充，其作品《本草纲目拾遗》中记述了34条对《本草纲目》的补充，大大丰富了我国的本草学内容。
26 延续至今 经过不断的发展一直延续到今天，中医药系统已经形成了一套非常系统并杰出的医药学理论，在相关的医药学大词典中，汇集了几千条古今论述，拥有相当繁博的资料，还有其他各种医典对于中药学的发展起到了不可估量的作用，并被应用到了护理学的临床研究当中，二者之间有效的融合，促进了我国护理领域的良好发展，各种中医药护理教育不断涌现，为中药学护理领域不断补充新的血液，为发展奠定了坚实的基础。
在护理学中，中药学的应用日益广泛，经过几千年的不断积累，其根基之坚实无可厚非。作为中医临床护理人员，只有在护理学与中药学两种理论的指导下，明确中药的临床应用、配伍禁忌以及性味归经等知识，才能将中药在护理领域中更好的发展下去，促进我国医学事业的飞速发展。
参考文献
[1] 全小明原发性肝癌患者介入治疗术后的中医护理[J]护理学报，2008，15（6）：64-65
[2] 王玲姣穴位注射与敷脐对直肠癌术后肠功能的影响[J]护理与康复，2008，7（6）：461-462
应用药学 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2012年6月至2013年6月在我院进行药学心理学治疗的患者100例, 其中男性55例, 女性45例, 年龄在20~60岁, 体质量范围为35~60 kg。并在治疗前后对其生理状况、精神状态、生活质量和幸福指数等方面进行记录和评估。
1.2 治疗方法:
药学心理学的应用是通过药物和心理辅导发挥作用的, 具体治疗方法如下:①在进行药物治疗时, 将患者的病情、药物的作用等有选择性地告知患者, 建立医患互信。②针对患者的具体病情及特殊需求, 制定一整套治疗方案, 细化到药物的用量、治疗时间等。③在治疗过程中, 对患者进行必要的心理辅导, 通过耐心交流舒缓患者的心情、增强其战胜困难的信心。④动员患者家属积极配合医师的工作, 给予患者坚定的信念。
1.3 疗效判断标准。
治愈:患者心情舒缓, 身体各项指标恢复正常, 身体健康指数和幸福指数上升, 生活质量提高;好转:患者逐渐树立战胜疾病的信心, 身体健康状况转好, 精神状态得到改善;无效:经过治疗后, 患者的身体状况没有明显好转, 不配合治疗, 对未来抱悲观态度。
1.4 统计学方法:
本实验采用统计学软件SPSS17.0分析统计患者在经过药学心理学治疗之后的身体状况、生活质量、精神状态等方面的数据和资料, 以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果:
在对患者进行药学心理学治疗后, 取得了良好的效果。所有100例患者中, 治愈的有55例, 好转的有40例, 无效的5例, 总有效率为95%。实验表明, 药学心理学在药学保健中效果明显, 对患者的心情舒缓和病情好转有积极作用。
2.2 患者治疗前后各项指标比较:
治疗结束后, 通过比较患者前后生理状况、精神状态、生活质量和幸福指数, 发现具有显著性差异 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
随着经济的不断发展, 人们的生活水平和医学保健意识也相应提高, 逐渐改变了医院的工作内容、范围和特点, 国家对此也引起了足够重视, 在《医疗机构药事管理暂行规定》中提出建立以患者为中心的管理模式。要求改进和提高药品质量, 开展药学保健工作[3]。药学心理学是医学保健的重要内容, 应用十分广泛。
药学心理学在医学保健中的应用包括心理药学的应用和心理药效学的应用两个方面。学学心理学治疗方法对医务人员和患者之间的沟通合作的要求更高, 患者的情况和治疗环境是不同的, 因此要结合患者的临床数据制定治疗方案, 指导患者及其家属与治疗相关的知识, 并进行心理疏导。心理药效学是近年来临床药学的新概念, 融合了医学、心理学和药理学, 主要是指通过心理诱导, 调整患者的心理, 树立抵抗疾病的信心, 以获得最佳的治疗效果。患者的精神、情绪、对医务人员和药物的信任度等都是影响药物疗效的因素, 患者心情愉悦、态度乐观及良好的医护关系能够使药物的作用得到充分发挥, 使患者积极主动配合治疗, 提高治疗效果。反之则不利于患者的治疗。
本实验选取在我院接受药学心理学治疗的患者100例, 经过药学心理学治疗后, 有效的患者达95例, 无效的仅为5例, 总有效率达到了95%。采用药学心理学可使患者的心情得到舒缓, 帮助患者树立战胜病魔的信心, 而且有助于建立良好的医患关系, 使患者对医师产生信任感, 积极主动配合治疗, 有利于提高患者的身体健康指数和幸福指数, 加快患者恢复的速度。因此, 在医疗保健中要注重药学心理学的应用, 不断提高医疗水平, 促进医疗事业的发展。
现代药理学研究结果表明, 药物是存在心理效应的。人体的疾病会受到心理因素的影响, 良好的心理状态能够提高药物的治疗效果。根据临床心理学研究结果可知, 情绪或心理因素是患者产生疾病的主要原因[4]。单纯的药物治疗无法从根本上治疗患者的疾病。再者, 患者的性格是不同的, 跟悲观消极的患者相比, 积极乐观的患者的治理效果明显较好。一般来说, 感染性疾病的治疗要用药物进行生理治疗, 但是与心理因素相关的疾病的治疗必须注重药物的心理效应, 医师给药时的神态、药物的名称和颜色等因素都能影响到患者的心理。
摘要：目的 探讨药学心理学在药学保健中的应用效果。方法 选取2012年6月至2013年6月在我院进行药学心理学治疗的患者100例, 记录患者各项指标的变化数据, 并与患者进行药学心理学治疗前的数据比较, 对药学心理学在医学保健中的应用及应用效果进行总结。结果 在运用药学心理学治疗后, 患者的心情得到了一定的舒缓, 疗效明显, 其中治愈55例, 好转40例, 无效5例, 总有效率达到了95%。结论 将药学心理学应用于医学保健之中可以取得更好的治疗效果, 能够为我国医疗机构的治疗用药提供指导, 使医疗保健的质量得到提高。
关键词：药学心理学,药学保健,应用
参考文献
[1]王海英.分析药学心理学在药学保健中的应用[J].中国民康医学, 2013, 25 (23) :71-72.
[2]苏蕾, 白中平.分析药学心理学在药学保健中的应用[J].大家健康 (学术版) , 2014, 8 (3) :142-143.
[3]熊建红.浅谈药学心理学在药学保健中的应用[J].大家健康 (学术版) , 2014, 7 (5) :175-176.
应用药学 篇8
1 本院临床药学工作中应用循证药学模式的案例分析
案例一:某患者, 男, 37岁, 因发热 (体温38.9℃) 就诊, 临床医师诊断为感冒, 给予5%葡萄糖注射液250 ml联合清开灵注射液40 ml静滴, 滴速约55滴/min, 护士离开后患者自行调整滴速至约90滴/min, 30 min后护士巡视时患者述自觉心慌, 心乱, 但尚可承受, 护士先调整滴速至10滴/min, 并嘱患者千万不可以自行调快滴速, 然后去告知处方医师和临床药师, 20 min后患者自觉上述症状缓解并坚持输完了液体, 后检查心电图正常, 随离院回家。
提出问题:37岁中年男性, 使用的药品、剂量、浓度、滴速哪一个环节可能导致出现心慌?寻找证据:阅读药品说明书;网络查阅有关葡萄糖注射液和清开灵注射液的文献;查询2005~2009年院内有关葡萄糖注射液和清开灵注射液的不良反应报道有2例因滴速过快导致的心慌报告。证据评价:经评价, 药品说明书真实可靠;院内不良反应报道真实可靠;网络查询文献供参考。应用证据:经与处方医师和患者讨论后认为, 此病例因滴速过快引起。葡萄糖注射液的说明书中儿童用药和老年用药项下均标明“补液过快、过多可致心悸 心律不齐甚至急性左心衰竭”。患者接受了批评并了解了用药知识, 对治疗处理满意。处方医师也从这个案例中知道了药品说明书中儿童用药和老年用药应注意的事项同样适用于中年患者。该案例充分体现了循证药学实践过程中“临床药师的工作能力、临床证据的来源及说服力、患者自身的价值和期望”三个基本要素的有效结合。笔者认为, 在临床实践中, 遇到问题解决问题的途径是循证, 证据的来源及说服力在解决问题的过程至关重要。
2 建立循证药学的信息数据库
建立信息数据库的目的是为了使证据收集、评价日常化, 确保使用时证据的说服力, 同时在内部数据库检索因条目相对较少会更方便更快捷。本院药剂科根据本院的实际情况建立了三个动态管理的信息数据库:①药品不良反应信息数据库;②药物治疗信息数据库;③药品供应信息数据库。数据库每天游览更新一次。
案例二:家庭亚硝酸盐集体中毒救治过程。某家庭, 午餐后约30 min, 一家三口均出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口唇紫绀症状, 怀疑食物中毒, 紧急拨打120急救, 到本院后经询问得知炒菜时用的是建筑工地上的白盐, 查体发现摔倒时磕破的地方渗出的血液成蓝紫色, 遂初步诊断为亚硝酸盐中毒。亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是亚甲蓝 (美蓝) , 用量以体质量1~2 mg/kg计算。医师处方:①洗胃;②25%葡萄糖注射液40 ml加入1%亚甲蓝注射液80 mg , 立即静脉缓慢注射, 约10 min注射完毕;③5%葡萄糖注射液250 ml加入维生素C注射液2.0 g静脉滴注。当时院内只有1%亚甲蓝注射液100 mg, 三名患者共需240 mg, 药品短缺, 情况危急, 本院药剂科紧急查询院内的药品供应信息数据库得知, 我市第一人民医院有100 mg亚甲蓝, 市第二人民医院有60 mg亚甲蓝, 药剂科人员迅速乘车到两家医院借取该药, 患者用药后获救。笔者认为, 临床药学的服务范围即包括药品个体化给药证据的提供, 又包括药品供应信息及时到位的证据的提供, 二者缺一不可。无论多么合理的治疗方案离开药物本身都无法实现治愈疾病的目的。
3 体会
80年代以前, 临床药物治疗方案选择和治疗效果的评价大多以临床医师的经验和推论为基础, 临床药师也是凭经验并借助治疗药物监测 (TDM) 结果参与临床药物治疗。这种传统的药物治疗是建立在非系统观察的临床经验基础上和对专家经验的依赖基础上。在临床药学实践中, 临床药师面临新药和老药新适应证的不断提出, 面对蜂拥而来的大量资讯, 如何正确地搜集和利用有效的文献, 判断研究报告中可能的偏倚, 如何去伪存真, 掌握和使用正确的文献评价方法成为关键。循证药学正是临床药师搜集、评价科研证据 (文献) , 评估其在制订治疗方案中的作用, 并以此做出临床药物治疗决策的临床实践方法。随着循证医学 (Evidence-based Medicine) 在临床药学的开展过程中发挥着越来越重要的指导作用, 由此提出了“遵循证据的药学”即循证药学这一概念。循证药学与以往药学的区别在于, 不再依赖经验而是依据科学。药物对每个个体应该施用的剂量取决于个体特定的基因。从合理用药的角度出发, 药物个体化治疗是今后药物治疗的方向[3,3]。循证药学的证据包括药物治疗方面的证据和药物供应方面的证据, 二者如阴阳互根, 缺一不可。运用循证药学原则, 建立医院的循证药学信息数据库对临床用药选择和保证药物供应具有重要意义。
参考文献
[1]刘云涛.我国循证药学研究亟待发展, 中国医药报, 2007, 09, 13 (B8) 2007-9-13B8, 139.
[3]曹卉娟, 刘建平.循证药学的基本概念及其应用, 临床药物治疗杂志, 2008, 04.
我院药学咨询模式临床应用分析 篇9
我院门诊所开展的一系列咨询服务, 不仅让患者用药的依从性有所增强, 还提高了门诊诊疗水平, 从而提升了医院的口碑, 像通过开通药物咨询电话, 设立药物咨询窗口, 免费分发用药宣传资料及创建药学信息咨询网等“以患者为中心”的服务形式都在推动医院发展方面都发挥了重大作用。
1资料与方法
按咨询者身份、咨询药物类别、咨询内容分别对我院门诊2011年2月至2011年7月的486例药物咨询记录进行收集与统计。
2结果
2.1 咨询者身份 (见表1)
2.2 咨询药物类别
(见表2)
2.3 咨询内容
(见表3)
3讨论
3.1 关于咨询者的身份
在486例药物咨询记录中, 患者咨询342例, 占70.37%, 医师咨询101例, 占20.78%, 护士咨询43例, 占8.85%, 由此可见患者作为咨询服务的首要对象, 不仅意识到需合理用药, 还要对药师的工作内容及职责有所了解。鉴于医师需要全面掌握药物的发展情况及相关信息, 医师在咨询对象中, 也占有一定比例。而对于护师经常咨询诸如药物配伍注意事项禁忌、怎样选择注射溶媒、和药液滴注速度的问题, 这些问题大多与日常操作相关。
3.2 关于咨询药物的类别
抗菌药物在预防与治疗感染性疾病中起着至关重要的作用, 但在临床广泛应用的同时, 随着新品种的大量上市, 抗菌药物的不合理使用现象迅速增加, 导致不良反应增多、病原菌耐药性不断增强、医院感染发生率增加等严重问题[1], 因此咨询此类药物的问题最多。随着心脑血管疾病的患病比例逐年增高, 渐趋年轻化, 新药层出不穷, 更多的患者接受药师咨询服务以关注不同心血管药物的功能效果。在社会快速发展, 生活节奏日益加快的今天, 人们的起居饮食方式变化很大, 患糖尿病的人也越来越多, 由于有相当一部分患者很难掌握糖尿病药物复杂的给药途径, 所以咨询此类问题的人也很多。
3.3 关于咨询内容
我们明确咨询内容因为药物咨询是一项长期工作, 服务的科学性直接关系到患者的健康和生命安全。所以实施过程既要“以患者为中心”, 又要保证切实可行。[2]第一, 人们不仅要高度重视避免用药过程中出现不良反应, 给药的适宜时间及剂量用法等还要提高对药物效用和安全性的认识;第二, 同一化学名的药物在医院和药店间常存在价格差, 这大多是由药物进货渠道、生产厂家和规格剂量的不同造成的, 患者对此产生疑问, 可见药品的价格仍是广大患者关心的问题;第三随着我国城镇医疗保险制度大范围推行, 医保用药及自费药品品种这一问题在药物咨询记录中也占有一定比例;第四患者在药品名称和含量成分方面也增多了咨询, 因为像进口药, 合资药, 国产药品种等都与日剧增。
4体会
医院开展优质服务的重要途径及提升药学服务质量的重要环节为药师给予患者高水平的药学服务, 该服务对医疗事业乃至患者都具有重要的意义。首先, 它不但使医、药、护之间的合作更加密切, 还为医、药、患三者提供了平台, 既给予了患者高度信任感, 又加大了医院和患者之间的沟通。其次, 开展药物咨询服务在为患者解答疑惑的同时, 也弥补了临床诊治过程中一些不足, 提高了诊疗率, 除此之外, 开展药学咨询服务也需要药师做许多努力, 包括熟知药政法规、了解药物信息新动态、加强分析药学、医学、心理学及检索文献的能力等等, 进而完善自己, 更加合理的对患者提出的各样问题做出解答。
摘要：目的 通过提升药学服务质量加强患者对用药的依从性, 减少出现不良反应的概率, 达到合理用药。方法 对我院于2011年2月至2011年7月486例药物咨询记录的情况进行收集整理及分析。结果 在药物咨询服务的过程中, 患者为主要对象;诸如药物服法剂量及用后出现的副作用、医保的类型都是着重咨询的内容。虽然对消化系统的药物咨询逐步增多, 但咨询最多的仍然是心脑血管用药、降血糖药物及抗感染药物。结论 作为提高药学服务的重要枢纽, 重要内容, 药学咨询对患者用药有着很大的意义。
关键词：药物,药物咨询,合理用药
参考文献
[1]朱明辉, 王金宏, 高义玲.我院住院肾内科病案抽查抗菌药物用药分析.中国医药导刊, 2012 (01) :35-36.
药学工作中计算机应用探讨 篇10
关键词：药学,计算机应用,信息
计算机技术的快速发展以及广泛普及, 令其在医药行业中承担着越发重要的职能, 尤其在药学管理工作中, 凸显了核心应用价值。新时期, 医疗行业改革制度全面深入, 医院药品管理体制作为一项重要的改革内容, 也为药学工作系统化、科学化、网络化发展提供了良好的契机。
1 流通环节管理
为确保基础的用药需求, 有效管控医药经费发挥了关键作用。医院用药具体的流通环节涵盖, 通过招标模式明确采购药品的种类, 进行药品的入库管控、药房管理, 并最终提供给消费者。该环节中计算机通过海量信息存储功能、强大的计算能力、精准的信息处理与高效的工作水平, 在药品流通工作中发挥了不可取代的重要作用。
⑴药品采购应用管理。药品采购环节通过对不同生产药品的厂商以及经销机构、质量水平、价格等信息的分析最终明确采购的形式。该环节工作特征在于需要面对多样复杂的药品种类, 其规格较为丰富, 且品种更新较快, 呈现出价格水平的明显波动状况, 同时对于质量的要求标准较高。一些单位对于采购药品工作的特征研究开发形成了用药招投标工作软件应用系统。通过计算机处理技术手段, 将单独的药品种类视为操作对象, 进而可自动完成中标方的选择确认工作, 可预防传统人工招标阶段中的人为干预问题, 显现出招标工作的公平以及公正, 可在较大层面预防购销药品阶段中呈现出的不法操作以及违规问题, 全面提升药品应用单位的经济效益, 为其赢得良好的社会声誉。
⑵药品入库应用管理。药库为药品信息的输入端口以及储备药品的场所, 发挥了重要的服务管理职责。需要精准快速的录入药品信息, 做好药品出库入库管理, 进行往来结账管理, 并完善全程的动态管理监督工作。该环节需要进行较多的手工录入操作, 且存在一定的重复劳动任务, 经常呈现出库存药品类别同账目不相符的问题, 另外还包含药品过期失效, 面临不必要的浪费损失影响。在较多药库管理工作系统中, 通常涵盖药品基础信息表格、创建账目入库管理、进行出入库控制管理、做好药品有效期核对管理、账页管理、价格调节查账管理、月末结算管理、制定订货采购计划、监督管控药房管理等系统模块。实践工作中可应用这些主控单元有效的弥补手工操作管理工作中无法兼顾的大容量工作。例如, 将药品商品名称、编号、型号规格、重量单位、最小分装计量等内容信息编辑成识别关键词, 并创建药品基础类目电子信息表格。可通过计算机系统软件工具实施有效期的快速检索应用, 防范药品超过有效期失去应用价值问题。还可依据药品单日收入状况有效的进行资金的应用分配, 确保降低库存, 提升资金应用效率。
2 信息服务与分析监测应用
药品通过流通阶段最终会到达患者, 需快速整体精准的提供药品信息服务。药学信息服务管理工作中患者为首要对象。药学人员同医护工作人员则为该阶段中的主体。新时期对于药学信息的丰富需求呈现出越发庞大的现象。因此医师以及药师应精准的掌握, 了解细致详尽的药品信息。例如具体的药效、配伍的有关问题、药品的不良反应以及药动学前沿信息, 只有这样方能提供更优质的信息服务。倘若单纯的依靠个人掌握的药学知识, 较难在纷繁复杂的药品种类中选择正确的对症良方, 将给实践工作带来较大的不便。例如, 应用抗生素阶段中, 普遍存在滥用抗生素药品以及患者耐药性的不良问题。一些医疗机构、经营单位应用计算机抗生素信息化管理系统, 则可通过现代化、包含前沿数据、拥有丰富资源的抗生素信息库为医疗服务工作提供安全可靠的保障。因此, 实践工作中应通过人为的可靠判断, 辅助药品信息管理系统的详实数据信息, 达到事半功倍的工作效果, 提升药学信息服务管理水平。
另外, 药政管理工作中, 较多任务内容在借助计算机管理系统后, 可精准快速的获取到有用信息, 做到考核有据, 实现检查有法的科学目标, 可进一步优化药学管理工作, 并可为有效的决策管理提供坚实可靠的信息数据。例如, 应用制剂生产以及量化储备工作系统可令制剂管理真正达到量化控制的水平。应用药学情报管理工作体系, 可为药学建设快速精准的提供前沿的信息情报支持。而通过用药分析以及检测管理体系可对药品的价格、总量、应用量的具体百分比、较为贵重、功能特殊药品的应用量等标准进行全面分析, 判断总体的用药状况, 进而为决策管理工作提供更为详尽的参考依据。可真正的令日常工作从经验管理发展变化成量化管理, 从最初的被动盲目性的工作状态发展成为科学有序的主动积极管理状态, 真正实现质上飞跃, 全面提升日常工作效率。
总之, 药学工作中应用计算机管理技术, 创建完备的计算机管理系统, 可确保药学信息服务的优质性、准确性与合理性, 预防药品失效造成的不必要浪费。信息时代, 药学管理为适应新时期发展应科学引入并创造性的应用现代化计算机技术手段, 强化药学信息管理以及全面交流工作, 及时更新数据资料, 开发友好型、便捷型、高性价比的系统软件工具, 将科学管理作为出发点, 积极提升工作人员整体素质, 方能向着更高水平的领域不断发展, 开拓药学管理工作, 实现可持续的全面发展。
参考文献
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[2]董鸿晔, 毕开顺, 李佐静.构建药学信息学应用平台促进药物研究科技创新[J].中国数字医学, 2009, 4 (8) .
[3]梁芝玉, 闫文学。计算机网络在医院药学管理中的应用[J].菏泽医学专科学校学报, 2009, 21 (2) .
应用药学 篇11
摘 要： 本着绿色环保的理念，旨在合理应用“绿色化学”原理对药学实验教学的内容进行优化改进，对实验过程中出现的污染问题提出可行性意见，做到从源头控制污染，保护环境。
关键词： 绿色化学 药学 实验教学
在当今社会，环保问题日益凸显，雾霾、PM2.5等更是成为公众关注的热点话题，环境污染已成为阻碍当今社会持续健康发展的最大危害之一，其中主要的污染源又是因化学因素产生的。经济和科学发展不能以牺牲环境为代价，要实现资源、人口、环境的可持续性的协调发展，务必以绿色环保为前提。“绿色化学”又称为清洁化学、环境无害化学和环境友好化学，是指在没有或者只有尽量小的环境副作用的情况下，在经济和技术上可行的设计和生产的化学品和化学过程。“绿色化学”的理念在于从源头上阻止污染，不再使用有毒有害物质，不再产生废物，并且能够妥善处理废物。
药学实验的教学是药学高等教育的重要组成部分，药学专业的专业相干实验课程大多数与化学有关，是与药学实验与绿色化学联系是最为紧密和最为直接的。我校药学专业学生从二年级开始都要进行制药理论学习和实验，例如天然药物化学实验、药物化学实验、药物分析实验、药剂学实验，等等。在实验教学中，要大批量使用有机溶剂，在试验过程当中无可避免地产生大量污染物，是以，在药学实验教学中，应该采取一些切实有效的办法解决实验造成的环境污染问题，在培养学生实验技能的同时，增强其绿色化学和保护环境的观念[1]-[2]。
1.改革现有实验内容，渗透和体现环保理念
首先，在实验项目的选择、内容的设计和实验的具体实施上进行策划，选择一些极具代表性、综合性强、毒性小的实验内容，同时将在相关的综合性实验中已作安排的一些基础操作，不再单独开设实验。通过这样选择实验项目、调整实验顺序、综合实验内容，能更有效地利用资源，使学生在一次实验课上就可以学到多项操作技能，要实现有限的教学资源和教学时间的使用，达到教学效果，同时体现绿色环保的理念[1]。其次，物尽其用，努力延长产物的使用周期，一是在实验内容的安排上尽量做到产物也是原料，二是调整相关性较多的实验的授课次序，使得实验的试剂得到更充分利用，减少中间环节的浪费和污染。经过如此调整，不仅节约了学校经费，而且有利于创造实验室环境，更有利于树立绿色化学和环保意识[3]。
2.改良传统实验，实验过程中渗透和体现环保意识
2.1开展微量或半微量试验，减少实验试剂的使用。微量实验是指在微型化的仪器装置中所进行的使用尽可能少的试剂的化学实验。微量化学实验的试剂用量一般是常规实验用量的1/10甚至更少，但实验结果仍可以清楚、准确，并能达到安全的目的，减少环境污染。半微量实验是使用最低限度的试剂浓度和用量并且在常规的小量实验仪器和设备中进行的实验。半微量实验无需更多经费投入，利用实验室现有资源即可，并且实验技术可以得到很容易的推广。在实验教学中尽可能尝试使用这两类试验，在确保实验教学目的的前提下，用绿色化学思想对常规试验进行改善，不仅反应的实验现象很是明显，而且节省了试剂用量，极大地减少了废气和废液的排放[3]-[4]。
2.2大力开展虚拟仿真实验，降低高耗能设备和辅材的使用频率。虚拟仿真实验是利用先进的计算机技术、网络通讯技术、多媒体技术等手段，并以真正的实验原理、实验现象、实验过程和实验数据为基础，通过虚拟实验仪器设备的配置、调节和使用，最后由计算机的可视化过程展现实施的实验操作。这类实验可以反复观摩，从而在很大程度上延长实验的仪器设备的寿命，同时节约教学经费，降低实验师的能耗。并且虚拟仿真实验的整个过程都不使用化学试剂，不存在废弃物排放的问题，也杜绝了火灾和爆炸的隐患。可以说，虚拟仿真实验既节省了资源又没有环境污染的问题，很大程度地保证了实验的绿色和安全，达到了废弃物零排放的环保目的[1]。
2.3充分利用当代新技术替代旧工艺，使用绿色溶剂替代原有的化学溶剂，减少实验过程中有机溶剂的排放，从源头上减少污染。在传统的药学实验中，都会用到许多对环境污染严重的有机溶剂，比如三氯甲烷、乙醚等，不仅毒性大，回收也困难。因此，我们要利用目前先进的新技术和绿色溶剂，如：利用低能耗、低成本、高效率、无污染，可用于回收有效的材料等优点的膜技术和发挥超临界二氧化碳在化学反应、化学反应、化学分析、药物合成、环境保护等方面的应用，作为反应介质取代高毒性的有机溶剂[2]，对原有的进行改进。这样，不仅实验教学能继续顺利进行，而且能达到保护环境的目的。
3.妥善处理实验过程中产生的“三废”，从每个环节培养学生环保意识
实验过程中必然会产生废气、废液、废渣，如果直接排放而不经处理，则会对环境造成很大危害，因此，应遵循化害为利、变废为宝、分类处理的原则进行妥善处理。首先组织学生依照在实验中产生的有害和有毒气体的酸碱性分别进行处置回收。其次对于废液，应该集中统一处理，直接排放是绝不允许的。最后对实验中产生的废渣，应该采用焚烧或稀释后填埋的办法进行处理[5]。让学生积极参与到正确妥善的处理“三废”中，从每个细微环节培养他们的环保意识。
参考文献：
[1]于德红，李颖，耿增岩.天然药物化学实验教学中环保理念的培养[J].学园，2014，13：26-27.
[2]韩春超，曲仕明.绿色制药概念在药学实验教学中的推广[J].卫生职业教育，2009，15：70-71.
[3]杨美珠.“绿色化学”在药学试验中的应用探索[J].教育教学论坛，2014，32：211-212.
[4]王珣，马晓燕，李晓菲.高等药学院校实验室废液处置的探究[J].实验技术与管理，2013，30（2）：192-194.
[5]胡海霞，李家明，秦瑛.药物化学实验教学的改革和实践[J].2010，14（5）：613-614.
课题来源：赣州市社会科学研究课题
临床药学与中药制剂的应用探讨 篇12
1 临床用药方法
1.1 严把药品质量关
要严把药品质量, 因为药品的质量会直接影响到临床的疗效, 但是药品的质量会因为厂家、批号等出现质量不同。因此要对药品的质量进行严格质量检查, 对购进的药物质量严格检查, 尤其是对新制剂和新药要严格把关[3]。
1.2 积极参与临床合理用药
对于中药的临床研究要深入到临床, 临床药师要多进行临床研究, 了解患者的具体情况, 参与到难病、危病、急病等病例研究, 用药要与医师商拟用药方案, 使得更加正确的选用和使用药物。对于最新的药物资料、药物知识、用药方法、用药品质和检测要熟练掌握, 并且要不断提高药物疗效和减少不良反应的发生, 同时对于患者的治疗过程, 患者的病史、处方以及用药情况进行调查和临床用药分析。如果出现问题, 则要及时处理, 以此来确保整个用药安全。
1.3 重视药物药效和不良反应监测
古人对于禁忌早有认识, 并且还提出了相应的妊娠禁忌、候诊禁忌、用药禁忌和配伍禁忌, 为中药的临床应用和合理反应的检测奠定坚实了基础。临床药师要对药物的两重性进行宣传, 防止药物的药量、长期和不当使用[4]。认真收集到药物的不良反应, 尤其是危重患者等服用多种药物及服用毒性大或者是生理活性强的患者要加强监测, 从根本上做好中药不良反应的监测工作。
1.4 注意药物的配伍和相互作用
中药使用中通过合理配伍可以起到协调药物的偏性, 降低药物的毒性的同时还可以增加药物疗效, 从而起到减少不良反应的作用。中药的长期临床研究中, 前人总结了相使、相恶、相畏、相杀、相须、相反等药物的配伍关系和作用, 在临床实践中和配伍时要充分利用相使和相须的方法, 促进药物的协同作用以及疗效的提高。对于中药有毒或者是药性强烈的药物, 则可以利用相杀和相畏的配伍方法, 达到以毒制毒效果。相反和相恶则属于配伍禁忌, 要避免使用, 防止出现不良反应或者是药效降低。药师在研究药物配伍时要立足于临床实际药理研究, 采用现代科学的方法设立药理指标实现对配方的验证, 从而达到药物主治功效。为了研究临床治病机制、精简处方、组方的科学性、发现新药理和新用途的理论依据, 从而实现对中药药理的研究。
1.5 广泛收集药物情报
随着我国中药事业的发展, 药物的数量和品种均以非常高的速度增长, 药物的文献也非常广泛, 却单纯由医师掌握着药物知识和信息。临床药师要加快反应速度, 有针对性的完成药物情报收集, 获取药物治疗方面的资料, 建立起药学情报信息库, 对于临床治疗工作问题要从根本上提高药物信息, 为医务人员和患者提出相关问题, 对药物知识宣传以及教育从而提高临床治疗效果。
1.6 注重药物咨询服务
通过药物咨询服务窗口, 实现与患者进行面对面交流和沟通, 那么则可以进行开放式发药。通过咨询服务可以对患者讲解药物用量, 确保患者可以正确用药, 同时使得患者对于药物治疗的毒副作用以及作用正确看待, 还能对自身疾病正确认识, 使得患者积极配合治疗, 为患者排除顾虑使得更好的发挥出药物的疗效, 从而提高患者疾病的治愈率。通过开展药物咨询服务, 可以实现临床中药的使用科学依据讲解。
2 中药注射药剂使用方法
2.1 遵循中药用药规律
辩证理论是中药制剂的理论根基, 而且它是中药应用的最基本法则, 当然在中药注射的过程中也要应用辩证思想。其主要原因是由于中药的注射药剂是根据中医理论进行组方, 采用现代工艺对药物进行提取制成, 因此其应用也要依据中医理论作为指导。尤其是按照辩证施治的用药原则, 将中药药学理论与西药的药理之间的差异区分清楚, 不能够简单的按照药品说明进行盲目性施药[5]。因此在使用注射药剂时, 要对同病异证或者异病同证等情况分清楚, 治疗过程中药对证用药才能合理运用中药注射剂。
2.2 中药注射剂配伍法则
关于中药注射剂的配伍法则就是不与其他药物混合使用, 而是简单的单独使用。我国中药成分的复杂性以及制成注射制剂时间和应用时间均相对较短, 中药注射剂同其他药物的配伍还未形成明确的体系, 所以在应用中药注射剂时需要单独使用, 禁忌与其他的药物进行混合配伍使用, 从而做到联合谨慎用药。需要进行联合用药时, 要考虑中药注射剂的间隔时间与其他药物相互作用时间问题[6]。那么在对于注射剂配伍时, 可以通过建立起静脉药物配置中心, 使得临床医师加强对中药与西药注射剂的配伍医嘱审查, 重视临床医师的输液医嘱督导, 从而减少不合理注射液用药情况, 以此来确保患者的输液安全。
2.3 中药注射剂用量控制
通常在中药注射剂的稀释控制上要严格执行, 遵照说明书的稀释量, 严格做到依照说明书进行中药注射剂配备, 超出用药浓度很容易造成不良反应, 因此在中药注射剂配备时要严格按照说明指导用药, 不能超量使用。同时还要对中药注射剂的疗程进行控制, 当疗程结束时则要停止用药。中药注射剂滴注时, 要控制滴注的速度, 不能过快或者过慢, 因为药剂滴注过快会造成中药的局部沉淀, 致使不溶性颗粒在毛细血管内形成阻塞, 引起患者出现疼痛、头晕以及皮肤发炎症状;而滴注过慢则会使得中药注射剂发生水解、变色、氧化、pH值发生改变, 也会导致患者出现不良反应[7]。
3 小结
由于中医和中药都是古人的智慧结晶, 在发展的过程中形成了丰富的临床理论基础以及系统理论。中药用药理论在作用机制、物质基础、辩证理论以及治疗特色上具有其独特性, 值得医疗卫生事业的研究与探索。虽然中医中药治病理论机制还未完全形成, 但对于疾病在治疗过程中的有效性却真实存在。同时也在实际的应用中出现了各种应用不合理因素, 导致中药不良事件的发生, 使得中药在国际应用上受到了限制, 因此为了改变现状, 发展中药事业是目前的重要目标。临床医学是当前的重要医学服务模式, 不断向我国的传统中药系统提出了挑战, 那么我们则需要以新的药学服务理念作为基础, 不断探索与创造条件实现中药制剂的合理应用。临床用药时, 要做到用药师与护师、医师之间进行配合, 通过他们的专业知识获取患者的基本用药信息, 然后总结合理的用药方案。本文主要对临床中药应用以及注射剂的使用进行论述, 将传统的用药思想进行创新, 弥补在临床应用过程中出现的不足, 从根本上将中药制剂应用到急危重症患者的抢救之中, 发挥出西药制剂不能替代的效能。同时根据本问的研究, 可以有效的规范用药指导, 从根本上解决当前因为用药不规范所产生的不良事件和不良反应等问题, 从而形成新型的中药制剂临床应用体系。
摘要：研究临床药学主要是以患者作为研究对象, 根据药物、剂型、机体之间的相互作用以及应用规律的综合学科研究。其依据的药理基础主要是生物药剂学与药物动力学, 将如何合理用药作为研究的核心, 通过药师参与到临床的治疗研究, 根据药物应用的重要规律, 确保患者达到合理用药, 不断提高药物治疗水平, 使得药物达到有效、安全和经济的目的。本文主要以西药临床药学开展对中药临床合理用药的研究, 通过对临床用药方法以及中药注射剂的配伍与使用进行详细阐述, 结合当前的实际情况针对中药制剂在应用过程中面临的问题进行一一详解, 从而使得临床药物的治疗水平得到不断提高, 同时随着中药制剂的应用不断发展, 对于其制剂的研究也在不断深入, 文章以西药临床药学方法进行对比中药制剂的实际情况进行论述, 为中药制剂提供重要的参考价值。
关键词：临床药学,中药制剂,应用探讨
参考文献
[1]李亚捷.临床药学与中药制剂的应用探讨[J].中国高新技术企业, 2010, (12) :190-191.
[2]翟华强, 王燕平, 王永炎.中医临床药学的现状与未来[J].中国中药杂志, 2013, 37 (3) :459-461.
[3]梅全喜, 曾聪彦.中药临床药学的现状与发展思考[J].中国药房, 2008, 19 (36) :2801-2804.
[4]徐冰.中药制剂生产过程全程优化方法学研究[D].北京:北京中医药大学, 2013.
[5]袁飞.临床中药师的定位及培养[D].北京:北京中医药大学, 2009.
[6]沈宏萍, 袁渊, 李启泉, 等.中药临床药学工作开展的探讨和实践[J].泸州医学院学报, 2013, 12 (5) :541-542.