特殊类型

特殊类型（精选12篇）

特殊类型 篇1

地球表面的气候类型分布具有一定的规律性。一般情况下, 从赤道向两极依次出现的气候类型为热带雨林气候、热带草原气候、热带沙漠气候、地中海气候 (大陆东岸为亚热带季风气候) 、温带海洋性气候 (大陆东岸为温带季风气候) 、亚寒带针叶林气候和极地气候。但由于受海陆分布、地形、洋流等因素的影响, 在气候类型的分布上常常出现一些特殊情况。

一、纬度分布特殊

1. 远离赤道的热带雨林气候。

热带雨林气候大致分布在赤道至南北纬10°之间的地区, 受纬度位置及大气环流的影响, 其具有终年高温多雨的气候特征。代表地区主要有非洲刚果河流域、南美亚马孙河流域及亚洲印度尼西亚等。其实, 远离赤道的地区, 只要气温、降水等达到一定数值也可以形成热带雨林气候。如非洲马达加斯加岛东部、澳大利亚东北部、巴西高原东南部和中美地峡东北部等地。它们虽然远离赤道, 但由于处于来自海洋的信风的迎风地带, 附近洋面又具有暖流的增温增湿作用, 从而使上述地区不但气温较高, 降水也较为丰富, 符合形成热带雨林的条件, 所以发育成了热带雨林气候。

2. 赤道地区的热带草原气候。

热带草原气候大致分布于南北纬10°至南北回归线之间, 位于热带雨林气候的两侧, 是在赤道低气压和信风带的交替控制之下而形成的。赤道穿过东非高原, 本地区理应为热带雨林气候, 但由于东非高原地势较高, 使得此处的气温和降水状况发生了较大改变, 从而形成了热带草原气候。

二、海陆位置特殊

1. 地处沿海的热带沙漠气候。

一般而言, 沿海地区降水较多, 内陆地区降水较少。但由于受地形、洋流等因素的影响, 沿海地区也有降水较少的气候类型分布。世界上一些地区的热带沙漠气候大部分分布于西部沿海, 这主要是受离岸风 (从陆地吹向海洋的风) 和流经沿岸寒流的降温减湿作用的影响。如南美安第斯山脉西侧阿塔卡马沙漠、澳大利亚西侧维多利亚大沙漠、撒哈拉以南非洲西侧的纳米布沙漠的形成都是上述原因造成的。其实, 北半球低纬度大陆西侧热带沙漠气候的形成也离不开这一原因。

2. 西风带内的温带大陆性气候。

温带大陆性气候一般分布于温带大陆的内陆地区, 但也有例外。如南美巴塔哥尼亚高原位于安第斯山脉东侧, 东西距海洋都近, 并处于西风带内, 但该地处于安第斯山脉东侧的背风地带, 受山地阻挡而降水稀少, 因而形成了干燥少雨的温带大陆性气候。

3. 大陆东岸的温带海洋性气候。

从“世界气候类型分布图”上我们可以看到, 温带海洋性气候主要分布在西欧、北美及南美大陆西岸狭长地带, 这让许多人误以为温带海洋性气候只分布在南北纬40°-60°之间大陆的西岸。事实上, 只要是温带地区, 且常年受到西风的影响, 常年有暖湿空气从海洋上吹来, 就可以形成温和多雨的温带海洋性气候。如大洋洲的塔斯马尼亚岛和新西兰南北二岛的温带海洋性气候。

三、分布面积特殊

南北纬40°-60°之间大陆西岸的温带海洋性气候, 在欧洲西部有着大面积的分布, 但在其他各洲分布面积很少甚至没有。这是因为欧洲西部平原广阔, 山脉是东西走向的, 这有利于西风气流影响大面积的地区, 所以欧洲西部有着大面积的温带海洋性气候分布。南北美洲由于高山紧逼西部沿海, 阻挡了西风气流深入内陆, 因而温带海洋性气候分布面积狭小。大洋洲由于位于南北纬40°-60°之间的陆地面积较小, 因而温带海洋性气候分布面积也较小。非洲和南极洲在南北纬40°-60°之间没有陆地分布, 因而这两洲也就没有温带海洋性气候分布。其实, 在分布上与温带海洋性气候相似的气候类型还有地中海气候、温带大陆性气候等。

四、延伸方向特殊

南美洲西海岸的热带沙漠气候, 从南纬30°一直向北延伸到南纬4°附近, 这是由于南北走向的安第斯山脉紧靠西部沿海, 使得该气候发育空间被大大压缩, 东西分布区域狭窄, 再加之受西部沿海秘鲁寒流降温、减湿作用影响, 使得该气候一直分布到了南纬4°附近。

此类延伸方向特殊的气候分布现象在其他大洲也有表现。例如, 一般情况下, 温带海洋性气候主要分布在南北纬40°-60°之间大陆西岸, 但在欧洲, 由于受北大西洋暖流的影响而突破了北纬60°, 一直延伸至北极圈附近。

关键词：气候类型,分布,纬度位置,海陆位置,延伸方向

特殊类型 篇2

10月起，各高校将陆续发布特殊类型招生信息，本报提醒广大考生和家长留意相关信息，以免错过机会。

高校发布的特殊类型招生信息主要包括艺术特长生、高水平运动员、自主招生和保送生等。这些特殊类型的招生都有特定的时间限制，不同院校不同类型招生的报名、测试时间都有不同。考生一旦错过时间就不能再参加了，所以要及时关注相关信息。

高水平运动员

近日，哈尔滨工业大学和大连理工大学相继发布了高水平运动员招生简章，标志20高水平运动员招生启动。

截至2012年，全国只有272所高校可以招收高水平运动员，且招生人数只占本校年度本科招生计划总数的1%以内。这些院校的高水平运动员招生简章将陆续发布。每一位报考高水平运动员的考生要经过报名、测试、高考等几个环节的严格筛选，才能被高校顺利录取。在此提醒，考生和家长要留意哪些学校明年继续招收高水平运动员，哪些项目实力较强，以便结合自身情况选择报考。

艺术特长生

想报考艺术特长生的考生，必须通过招生院校组织的测试和所在省份组织的`省级统测。招生学校也将从本月开始陆续公布艺术特长生测试方案，考生和家长要及时关注相关信息，并按规定时间报名。

自主招生

北京大学年“中学校长实名推荐制”推荐资质申请工作日前已经结束。2013年自主招生的序幕已经拉开。

自高校自主招生试点工作启动以来，经过十年的探索，本科高校实施的自主招生大体有两类：第一类是经教育部批准的76所试点高校面向全国进行自主招生;第二类是部分省属高校面向本省自主招生。

保送生

如果考生符合教育部规定的保送条件，可以参加高校组织的保送生报名。

特殊类型的接触性皮炎 篇3

大量的临床资料证实：配偶使用的霜剂、洗剂、指甲油、口红、防晒霜及护发品是“配偶接触性皮炎”最常见的致敏物。有一位女患者反复多次在进城与朋友约会后发生皮疹，经查与其朋友染胡须的染液有关。

乳胶和生殖器卫生用品也是引起接触性皮炎的常见物品，避孕套、润滑剂、阴道抗真菌药都能引起夫妇间的接触性皮炎。甚至配偶一方服药或食用某种食品继而性交，也可因此发生皮疹。

有些接触性皮炎提示与配偶或亲友工作中所沾染的某种化学物品而致另一方染病。有位母亲在洗女儿的衬衫后出现皮疹，结果发现对其女儿工作中沾染的氯丙嗪发生过敏。

有位女士在为从事染料运输工作的丈夫洗衣服后前臂即出现氯痤疮，停洗衣服皮疹即消退。另一位在电镀厂的丈夫每次回家后都可导致妻子发生湿疹样皮疹，而当洗澡或换过衣服后再回家，就不再有类似现象发生。

特殊人造岩心的类型及应用 篇4

人造岩心通常有石英砂环氧树脂胶结、石英砂填砂管,石英砂磷酸铝胶结三种,石英砂环氧树脂胶结模型是目前应用最广泛的。

相似原理是物理模型制作中必须考虑的,涉及到很多参数,实际制作中必须先确定在物理模拟过程中,哪些相似参数是主要的,应该优先满足,而哪些是次要的,可以相对放松,以实现尽量接近油藏原型的部分相似模拟。控制孔隙结构的相似性、添加黏土矿物、控制润湿性、在模型的制作过程中的温度、湿度及人为操作因素的影响如何降低,这些是人造岩心制备必须面对的问题。

1石英砂环氧树脂胶结人造岩心优点[1]

(1)模拟砂岩油藏;(2)渗透率、孔隙度模拟度高;(3)良好的实验重复性;(4)外观形状的任意性;(5)可满足开发、钻井领域模拟要求。

2石英砂环氧树脂胶结技术关键[2,3,4,5,6]

(1)通过粒度调节控制渗透率、孔喉比;(2)通过调节胶结物含量和压力控制孔隙度;(3)通过加黏土矿物和加入天然岩心碎屑使得人造物理模型更接近天然岩心;(4)建立温度湿度影响关系曲线;(5)通过化学剂改变岩心的润湿性;(6)通过纵向/平面非均质性超越天然岩心的代表性。

3特殊人造岩心的类型

特殊人造岩心的类型包括添加黏土等天然矿物,特低渗人造岩心、带裂缝人造岩心、加长人造岩心、不同井网平面岩心以及可视化岩心等。

4特殊类型人造岩心的应用

为了满足成分相似和使得人造岩心物性和天然岩心更接近,岩心常需加入黏土或砾岩颗粒,这种岩心尤其在敏感性上确实优于单纯石英砂树脂胶结的人造岩心,实物如图1至图3、图2与图3中岩心添加的是砾岩颗粒而不是砾岩粉末主要是考虑保留原始胶结特点,使其更接近天然岩心,这几种岩心均需放在夹持器中使用。

目前油气田开发领域已经不断向低渗透或特低渗透方向纵深,根据室内实验的经验,单纯柱状人造或天然岩心往往满足不了需要,就是说在长度上需要考虑,尤其是压力传递方面,所以方形低渗透或特低渗透光板岩心的使用变得极其普遍,目前可以制备的岩心气测渗透率已经可以达到1 md,水测渗透率则更低,这种岩心实物如图4.岩心需放在夹持器中使用,可以做高压实验。

渗透率低的油藏开发常常要考虑压裂措施等,在室内模拟裂缝时,可以制作规则或不规则裂缝,或者控制裂缝方向和裂缝长度,图5是制备的通透的带规则裂缝的方形岩心实物图。

室内模拟实验实际上是希望在满足相似的前提下,制备的模型越大越长越好,也就出现了加长的方形岩心[7],图6是带测压点的方形岩心,可以监控沿程的压力变化,能够克服较短岩心压降变化不明显的问题,有一定的应用价值。

室内模拟实验常常需要进行开发方案的优选,井网部署与比较,布井是物理模拟必须考虑的问题,图7是典型的平面五点法井网,图8是可以进行井网加密物理模型,都可以是均质或非均质的。

平面非均质模型也是实验中经常会涉及到的,如图9,在不同位置布井,可以通过调整注采关系研究开发规律,评价开采效果。

物理模拟的驱替等实验中如果能够观测和记录实验过程,就可以更好地分析和总结实验规律,图10是石英砂环氧树脂胶结的可视化模型,图11是填砂模型,实际岩心厚度均低于2 mm,实验中可以加入有色试剂进行驱替,进行观察实验,同时记录实验数据,总结实验规律。

5结论与认识

(1)石英砂环氧树脂胶结人造岩心物理模型技术很成熟,制备过程必须充分考虑相似准则,成分相似也是应该考虑的一个重要因素。

(2)特殊类型的人造岩心实际上也是有针对性的体现主要相似准则的物理模型,在实际应用中有着很好的参考价值。

摘要：介绍了石英砂环氧树脂胶结人造岩心的技术及优点以及特殊人造岩心的类型和应用,包括含黏土或砾岩颗粒人造岩心、特低渗岩心和带裂缝岩心以及加长的方形岩心和平面岩心的不同井网部署,平面可视胶结和填砂模型。石英砂环氧树脂胶结制备的人造岩心可以模拟砂岩油藏,在非均质性、渗透率、孔隙度方面模拟度高。实验的可对比性好,外观形状具备任意性。

关键词：人造岩心,物理模型,特殊类型,应用

参考文献

[1]皮彦夫.石英砂环氧树脂胶结人造岩心的技术与应用.科学技术与工程,2010;10(28):6998—7000

[2]梁万林.人造岩心制备技术研究.石油仪器,2008;(4):72—76

[3]尹遵素.人造砂岩的制备(一种环氧树脂方法)及其物理性质.江汉石油译丛,1990;(1)

[4]唐仁骐,岳陆.人造平面物理模型的制作和研究.石油钻采工艺,1985;7(6):79—85

[5]唐仁骐,曾玉华.GM人造岩样的研究和制作.复式油气田,1994;5(3):50—53

[6]万金彬,李新,杜环虹.一种含黏土人工岩心的制作方法.2008

特殊类型 篇5

各省、自治区、直辖市高校招生委员会、教育厅(教委)，新疆生产建设兵团教育局，有关部门(单位)教育司(局)，部属各高等学校：

普通高校特殊类型招生工作总体规范有序，但也出现个别省级教育行政部门对所属高校监督管理不到位，一些高校对特殊类型招生工作重视程度不高，安全保密意识不强，专项测试不规范，监督管理不到位等问题。为做好普通高校部分特殊类型招生工作，现就有关事项通知如下：

一、加强组织领导。特殊类型招生考试是普通高校招生考试的组成部分，各地各高校要高度重视，严格落实工作责任制和责任追究。省级高校招生委员会负责组织、实施、监管本地特殊类型考试招生工作，对考试安全负总责;省级教育行政部门和有关部门(单位)教育司(局)负责审核所属高校招生章程和特殊类型招生工作办法，并指导和监督高校开展工作;高校招生工作领导小组负责统筹、组织、监管本校特殊类型招生工作，对考试安全负总责。各地各高校要与所有考务人员逐一签订考试安全责任书，确保责任落实到岗到人。教育部将组织专家对有关省份和高校考试安全保密工作、招生章程(办法)审核情况进行抽查。

二、严格考试安全保密管理。各地各高校要按照国家教育考试安全保密工作要求，参照高考考务管理工作规定，针对特殊类型招生考试的特点，制订本地本校特殊类型招生考试安全工作方案，确保安全保密工作不留盲点死角，严防安全事故发生。严格落实安全保密工作管理责任制，加强从命题、制卷、运送、保管、分发到施考全过程的保密管理和监督。加强考评人员名单的安全保密，非笔试考试科目原则上应在考前现场抽签随机安排考评人员、考生和考场。

三、完善考生资格审核程序。各地各高校要按照“学校负责、招办监督”的原则，加强报名考生资格审查和考风考纪管理。要畅通沟通渠道，做好特殊类型考试招生工作对接和信息交互，以考生为本，积极主动相互提供并核对本地本校有关招生办法及相关合格考生名单，积极妥善解决有关政策和技术衔接问题。高校要加强考生报名资格审核和合格考生名单公示，省级招生考试机构要积极配合高校复核考生高考报名资格和省级统考合格资格等信息。

四、逐步提高对考生文化课成绩的录取要求。各地各高校要采取有效措施，切实纠正当前部分特殊类型招生中对考生文化课成绩录取要求偏低的问题。实施高考综合改革及合并本科批次的省份，要按照教育部相关要求和提高质量、择优录取的原则，合理划定特殊类型招生最低录取文化课分数线，不得低于合并批次前的相应要求。高校要认真评估合并本科批次后带来的变化，逐步提高文化课成绩录取要求，中央部门高校要率先垂范，对考生文化课的录取要求要与学校发展定位和人才培养质量要求相一致，确保录取学生具备完成学业的基本文化素质。各地各高校不得为了完成招生计划而降低对考生文化课成绩的标准，教育部将对有关地方和高校文化课划线情况进行抽查。

五、严肃处理特殊类型考试招生违规行为。各省级教育行政部门、招生考试机构和高校要严格按照《中华人民共和国教育法》《国家教育考试违规处理办法》《普通高等学校招生违规行为处理暂行办法》所确定的程序和规定，对在特殊类型考试招生中违规的考生、高校及有关工作人员进行从严查处。涉嫌违法犯罪的，移交司法机关，依照《中华人民共和国刑法(修正案九)》《中华人民共和国教育法》及相关规章的规定处理。

认识6种特殊类型的高血压 篇6

在研究高血压的过程中，人们发现部分患者仅在诊室内测量血压会升高，而在诊室以外的地方血压正常，这一现象被称为“白大衣高血压”，又称“诊所高血压”。如果在诊室外血压也高于正常，但诊室内更高，则称为“白大衣效应”。

目前，白大衣高血压的诊断方法及标准尚不统一，较常采用的是诊室内偶测血压值≥140/90毫米汞柱，而动态血压监测的白昼平均血压＜130/80毫米汞柱。据统计：在诊室内偶测血压值诊断为轻度高血压的患者中，约20％为白大衣高血压，多见于女性、年轻人、体形瘦小以及病程较短、病情较轻的患者。

危险性评估：过去，人们通常认为“白大衣高血压”是良性的，与心、脑、肾等靶器官的损害无关，不应采取过度的药物治疗。然而近年来，越来越多的学者认为，“白大衣高血压”对靶器官有不良影响，因为患者常伴有多种心血管危险因素，仍有较高的发生心血管病的危险，其损害程度介于正常人群和持续性高血压患者之间。

应对策略：总的说来，“白大衣高血压”危险性不大，一般无需用药，但要经常随访。特别是有高血压家族史的人，应当在家里多测血压，最好每年做一次动态血压监测。已经出现靶器官损害的患者，应接受适当的药物治疗，并进行积极的生活方式干预，主要包括戒烟、减重、限盐、平衡膳食，消除紧张、保证睡眠，并及时纠正血糖、血脂异常。

2隐蔽性高血压

隐蔽性高血压又称“逆白大衣高血压”或被掩盖的高血压，是指诊室内测量的血压正常，而动态血压监测发现白昼平均血压水平升高(＞135/ 85毫米汞柱)。这类患者表现为对日常生活中的应激状况或运动有较强的升压反应。多见于男性、老年人、糖尿病患者、代谢综合征患者，以及诊所测血压在正常高值者。

危险性评估：初步研究显示，隐蔽性高血压患者有很高的发生心血管病的危险，甚至可能已有明显的靶器官损害——微量蛋白尿和左心室肥厚的发生率较高，并常因为不知晓而未实施必要的降压治疗。

应对策略：若有难以解释的明显靶器官损害，如鼻出血、眼底出血、心力衰竭等，应高度怀疑是否为隐蔽性高血压，并及时做动态血压监测。隐蔽性高血压预后较差，可能被忽视，因此应实施积极降压治疗。

3夜间高血压

正常人群和多数轻度高血压患者的血压具有昼夜节律变化的特点，即在夜间睡眠时下降，清晨醒来时上升，表现为上午血压较高，下午至夜间逐渐降低。在动态血压监测上，主要表现为夜间血压均值与白昼血压均值相比下降＜10％，称为“勺型血压”。如果夜间血压不降或下降减少，称为“非勺型血压”，又称为夜间高血压。也有人认为，不管昼夜血压变化情况，只要夜间收缩压均值＞125毫米汞柱和(或)舒张压均值＞75毫米汞柱时，就称为夜间高血压。

危险性评估：夜间血压升高常伴发其他因素，如肥胖、吸烟、糖尿病、睡眠呼吸暂停(俗称“打呼噜”)等。夜间血压升高可促进心、脑、肾等并发症的发生与发展。因此，所有高血压患者，特别是老年、重度高血压，以及合并上述伴发因素者，都应通过动态血压监测来了解有无夜间高血压。

应对策略：在控制白昼血压的同时，有效地控制夜间血压。药物治疗应个体化，尽量选择长效降压药或晚间加服一次中效药物。同时，还应督促患者养成健康的生活习惯。

4清晨高血压

清醒前后出现的血压上升高峰称为血压晨峰。部分高血压患者的清晨血压上升速度较快，被称为清晨高血压。

危险性评估：清晨高血压与心血管事件(心绞痛、心肌梗死等)明显相关。

应对策略：控制高血压患者清晨血压的上升，可以减少心血管事件的发生。对策首先是强调健康的生活方式，老年高血压患者早晨起床时，动作宜慢，活动量宜小，最好不要太早做晨练。其次，应尽量选用作用较强、持续时间较长且较平稳的降压药，每天清晨醒后即刻服药一次。某些β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对抑制血压晨峰有一定作用。若经上述治疗后，依然存在明显的晨峰现象，可以将给药时间改为临睡前，并加用长效a受体阻滞剂(如多沙唑嗪控释片)，以有效遏制清晨高血压。

5卧位高血压伴体位性低血压

体位性低血压在老年人中很常见。有些老年人在刚起立时或长时间站立后，血压下降，感觉头晕，严重时可导致晕厥；而在卧位时，血压可能非常高，夜间血压则更高。

危险性评估：发生心血管事件的危险性极高，降压药物的选择非常困难。

应对策略：避免长时间站立，改变体位时动作尽量放缓，使用弹力长袜是比较有效的辅助治疗手段。

6运动性高血压

运动导致的血压升高是一种常见的现象，这不仅在高血压患者中可以见到，在那些安静状态下血压正常的人中也可能出现。运动性高血压是在一定的运动负荷下，在运动过程中或刚刚结束时，血压反应性升高的一种现象。运动性高血压的诊断标准是运动时收缩压>200毫米汞柱，或舒张压较运动前上升10毫米汞柱，或舒张压大于90毫米汞柱。

危险性评估：尽管运动性高血压与一般的运动性升压反应相似，仅程度不同，但其可能是将来发展成为高血压及其他心脑血管疾病的独立危险因子，具有一定的病理意义。

应对策略：出现运动性高血压时，应积极寻找是否存在高血压的危险因素，如吸烟、肥胖、糖代谢异常、血脂异常等，并及时进行干预。

什么是动态血压测定?

动态血压测定是一种安全、无创的检查，去除了测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等影响因素，能真实地反映高血压患者在一天之中各个时间点的血压状况，对鉴别“白大衣高血压”、夜间高血压、隐性高血压及临界高血压有重要意义。严格地说，高血压、临界高血压者都应做一次动态血压测定。

特殊类型阑尾炎的诊断思路 篇7

关键词：阑尾炎,特殊类型,诊断思路

急性阑尾炎 (acute appendicitis) 是外科常见的急腹症, 目前大多数患者得到早期诊断、早期治疗、使病死率明显降低[1]。但少数患者因症状不典型, 病情复杂, 还可延误诊治。特别遇到婴幼儿、老年人及妊娠妇女患急性阑尾炎时, 诊断和治疗均较困难, 值得临床格外重视。笔者结合多年的临床实践, 仅就特殊类型阑尾炎的诊断基本思路综述如下, 供同道们商榷。

1 新生儿急性阑尾炎

新生儿急性阑尾炎临床比较少见。 (1) 因新生儿阑尾呈漏斗状, 不易发生由淋巴滤泡增生或粪石所致阑尾管腔阻塞。 (2) 因新生儿不能提供病史, 其早期临床表现又无特殊性, 仅有厌食、恶心、呕吐、腹泻及脱水等, 发热和白细胞升高均不明显, 因此, 术前难于早期确诊, 穿孔率可达80%, 病死率也较高[2]。 (3) 诊断新生儿急性阑尾炎时应仔细检查右下腹部压痛和腹胀等体征, 并应早期手术治疗。

2 小儿急性阑尾炎

因小儿大网膜发育不全, 不能起到足够的保护作用, 使炎症易扩散。其临床特点: (1) 病情发展较快且较重, 早期即出身高热、呕吐等症状。 (2) 右下腹体征不明显, 不典型, 但局部有压痛和腹肌紧张是小儿阑尾炎的重要体征。 (3) 与成人阑尾炎相比较, 小儿阑尾炎发展快、病情重、易穿孔、并发症多和病死率高。 (4) 因小儿查体常不合作, 腹部是否有压痛及压痛的范围、程度都不易确定。但必须争取病儿和家属的配合, 反复轻柔的检查, 仔细左、右下腹的比较, 以求获得较准确的诊断结果。 (5) 一旦确诊应尽早行阑尾切除, 并予以输液和应用广谱抗生素。

3 老年急性阑尾炎

随着我国人口的老龄化, 60岁以上老年人患急性阑尾炎的发病率有所增加, 约占所有急性阑尾炎的10%。其临床特点是: (1) 因老年人反应迟钝, 腹肌薄弱, 免疫力低, 同时阑尾壁薄, 血管硬化, 常无典型的转移性右下腹痛的特点。 (2) 因老年人常患有各种主要的疾病如冠心病、糖尿病、高血压及肾功能不全等, 合并急性阑尾炎时病死率较高, 且随年龄的渐增而增高。 (3) 因老年人抵抗力低、阑尾壁薄, 血管硬化, 约30%就诊时阑尾已经穿孔, 再加老年人大网膜已萎缩, 穿孔后炎症不易局限, 易并发腹膜炎。但由于老年人腹肌松弛所以腹膜刺激征也就不明显。 (4) 一旦诊断应及时手术切除阑尾, 高龄并不是手术禁忌证。同时注意处理伴发的内科其他疾病。

4 妊娠期急性阑尾炎

临床上较常见, 据国内产科医院有关资料统计约占孕妇的0.1%, 占阑尾炎总数的2%。大多数患者发病于25～35岁之间, 约80%是在妊娠的中、晚期。由于孕妇生理方面的变化, 一旦发生阑尾炎其危险性较大, 据统计妊娠期急性阑尾炎中孕妇的病死率为2%, 比一般阑尾炎高10倍, 胎儿的病死率约为20%。其临床特点是: (1) 妊娠中期子宫的增大较快, 盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位, 压痛部位也随之增高。 (2) 妊娠的子宫使腹壁被抬高, 阑尾炎症刺激不到壁层腹膜, 所以使压痛、反跳痛和腹肌紧张均不明显。 (3) 妊娠期由于盆腔器官充血, 炎症发展快, 阑尾发炎后穿孔的机会多。由于大网膜被推向一侧, 不易限制炎症的发展, 合并弥漫性腹膜炎的机会也增多。由于上述因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断, 炎症发展又易导致患者流产或早产, 严重威胁母子生命安全。

妊娠期急性阑尾炎的治疗, 原则上首先应从孕妇的安全出发, 妊娠3个月内发病者, 原则上与非妊娠期相同, 急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎, 症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎, 约50%孕妇可能早产, 胎儿的病死率也较高, 手术时应尽量减少对子宫的刺激。预产期和临产期的急性阑尾炎, 诊断和治疗均较复杂, 应与产科医师共同研究处理。

5 AIDS/HIV感染患者的阑尾炎

其临床症状与体征与免疫功能正常者相似, 但不典型, 此类患者WBC不高, 常被延误诊断和治疗。临床上B超或CT检查有助于诊断。阑尾切除术是主要的治疗该病方法, 临床强调早期诊断并及时手术治疗, 可获较好的短期生存, 否则穿孔率病死率均较高, 临床上约占40%左右。因此, 不应将AIDS和HIV感染者视为阑尾切除的手术禁忌证。

6 异位急性阑尾炎

多数人出生时阑尾已下降到右髂窝内, 如胚胎发育异常, 阑尾可滞留于腹腔的任何部位。临床上较多见的异位阑尾为盆腔位, 肝下位和左侧位。

6.1 左侧急性阑尾炎

由于先天性腹腔内脏异位, 盲肠可位于左下腹部。左侧位急性阑尾炎极少见, 其病理类型和发病过程与右侧急性阑尾炎相同, 有转移左下腹痛、压痛和肌紧张也局限于左髂窝。考虑到左侧急性阑尾炎的可能时, 应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查, 确认后可经左下腹取斜切口切除阑尾。

6.2 低位 (盆腔位) 急性阑尾炎

由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时, 阑尾可位于髂棘线以下, 甚至完全进入盆腔内。临床表现较轻。病程中可能出现直肠刺激症状如或出现膀胱刺激症状等。低位阑尾炎的治疗与一般阑尾炎相同, 应急诊手术切除阑尾。

6.3 高位 (肝下位) 急性阑尾炎

先天性肠道旋转下降不全时, 盲肠和阑尾可停留于肝下;后天性阑尾过长, 尖端也可延伸于肝外下。肝下位阑尾炎时, 腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹, 临床上常与急性胆囊炎相鉴别。一旦确诊, 应急诊切除阑尾。

以上是笔者对特殊类型阑尾炎诊断的一点新认识, 望外科同道们在今后的临床工作中进一步充实和完善。

参考文献

[1]梁力建.外科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2010:333-337.

几种特殊类型的静脉穿刺技巧 篇8

1血管明显暴露, 用手指按压可见血管左右滚动者

对于此种类型的血管嘱患者握紧拳头, 穿刺者用左手拇指用力向下、食指尽可能向上拉紧皮肤, 以减少血管滑动, 右手持针, 针头与皮肤呈45°角直刺向血管, 进针要快、准、有力。切不可针尖先刺入皮肤, 然后再刺入血管, 这样因血管来回滑动, 很难穿刺成功。

2老年人

老年人静脉管腔狭窄, 血管弹性降低, 脆性增加, 皮下脂肪少, 皮肤松弛, 血管暴露, 很表浅, 形如蚯蚓。这样的血管最常见的就是穿刺后见回血, 但同时可见穿刺处出现青紫肿胀, 这时要快速拔针, 按压穿刺点皮肤, 否则穿刺点周围皮肤就会出现大片青紫。对于这样的血管, 要采用小角度平行进针, 患者不必握紧手, 采取自然放松放置, 左手拇指、食指预穿刺点的皮肤平展但不易绷得过紧, 采用小针头、小角度几乎平行进针, 针尖轻轻挑入皮肤后小心刺入血管, 见回血后不宜继续进针过深, 但要保证针头斜面全部进入血管, 用输液贴固定好针柄后手方可离开针柄, 以防针尖稍有活动刺破血管造成穿刺失败。对于这样的血管要轻、稳, 要有耐心和信心。

3皮下脂肪厚、较肥胖类型或皮下水肿患者

此类患者血管不明显, 用手按压可见血管, 抬手后几秒钟内血管消失, 这样的血管常常给穿刺带来困难。对于这种类型的血管常规消毒穿刺处皮肤后, 将左手拇指用碘酊消毒、乙醇脱碘2遍, 严格消毒, 右手持针柄准备进针时, 左手拇指用力按压预穿刺点上方皮肤片刻, 使血管出现后迅速绷紧血管下方皮肤, 右手快速进行穿刺, 穿刺针与皮肤呈较大角度 (30°～40°) , 快而准地直刺血管, 这样穿刺较易成功。若穿刺失败, 可再次用消毒好的拇指按压穿刺点上方, 针头由浅渐渐向前向深处行走, 见回血后停止进针。这样的血管不要盲目地向前进针, 见回血后方可固定针柄, 加强固定以防跑针。

4血管较细、浅静脉充盈不良或手背浅静脉难找的患者

如腹泻呕吐、不能进食等造成的血容量不足、末梢静脉充盈度差的患者。在拟穿刺部位可采用热敷或用热水泡手或泡脚;手臂下垂状态扎止血带;相应延长扎止血带的时间;轻轻按柔拟穿刺处的血管等。经过以上处理后血管变得较充盈一些, 这时进行穿刺可提高穿刺成功率。对于较细小的浅静脉, 可用小号针头小角度平行进针皮下, 然后谨慎地扎向血管, 见回血即进行针头固定, 固定针头要牢固。将双手自然平伸扎止血带, 则静脉充盈效果较握拳后扎止血带要好, 因为握拳时肌肉收缩、手部血管血溶量减少, 使浅静脉充盈不良;而手臂下垂状态扎止血带由于重力作用使血液产生一定的静水压, 静脉容积增大, 充盈程度又较手自然平伸扎止血带更佳[1]。

5手背远端靠近掌指关节附近的浅小静脉

可采用逆向穿刺。穿刺时嘱患者手呈握杯状, 穿刺者站在患者的头端, 大拇指向上绷紧近心端皮肤, 食指向下绷紧远心端皮肤以固定血管, 针头与皮肤成15°～20°角进针, 可先进皮肤后再潜行至血管, 勿进针过多而穿破血管。人体手背上浅深静脉吻合支很多, 液体进入血管后可经多条吻合支回流, 回流速度非常快[2]。实验证明, 逆向穿刺输液能够达到同号针头顺向穿刺输液的滴速, 且逆向穿刺回血可见性高, 对于脱水、休克等因血容量不足回血不佳的患者, 采用此方法可提高穿刺成功率。手背远端皮下脂肪少, 血管浅显易见, 弹性好, 但是如果采用顺向穿刺, 护士进针时手无支撑面而进针不稳, 角度难于把握, 且穿刺成功后针头不易固定, 所以常不被利用。如果改为逆向穿刺, 护士持针的手可以与患者手背接触而支撑, 进针稳定, 可灵活掌握进针角度, 而且针柄在患者手背上易固定, 掌指关节附近的浅小静脉采用逆向穿刺增加了手背血管的利用率。

参考文献

[1]程和瑞.静脉输液技术的改进[J].泰山医学院学报, 2008, 29 (12) :1004-1005.

特殊类型土地的生态环境治理措施 篇9

自从 《陕西省矿产资源开发生态环境治理方案编制规范 (试行) 》[1]发布以来, 经过这几年对 《生态环境治理方案》 的编写, 对于普通类型土地的治理已形成了比较完善成熟的措施, 但对于特殊环境下的土地治理, 已有的治理措施已不适用。本文以陕西黄陵一号煤矿为例进行论述, 提出了特殊生态环境下的土地恢复治理措施, 为今后此类方案的编写提供了新思路。

1 煤矿基本概况

1.1 煤矿概况

该矿为生产煤矿, 位于陕西省延安市黄陵县店头镇西北, 面积约198 km2, 开采2号煤, 单水平联合开拓, 采用走向长壁综合机械化采煤法。地面工程包括工业场地、风井场地 (2个) 、炸药库及排矸场 (3个) , 场外道路包括三号风井道路及一号排矸场道路。目前正在开采三、六盘区。

1.2 方案范围

煤矿生态调查范围为煤矿及一号排矸场边界外扩200 m, 调查面积约215 km2。评估区包括场地区、排矸场区、道路区、地面塌陷区及5 a地面塌陷区, 面积共计37.021 3 km2。

2 矿区生态环境现状调查

2.1 气象与水文

该区地处中国西北内陆, 属温带大陆性季风气候, 年蒸发量相当于降水量的2倍。调查区属洛河水系, 主干河流为沮河, 自西向东由南部边界流过, 区内的北沟、王村沟及李章河等均属沮河长年性沟流。

2.2 地形地貌

该区地势西高东低。地貌类型为中-低山地貌及河流阶地, 其中以中-低山地貌为主。

2.3 土地类型

该区土地利用现状类型[2]为耕地、园地、林地、草地、交通运输用地、水域及水利设施用地、其它土地和城镇村及工矿用地共8个类型, 其中林地面积最大, 约占调查区面积的86%。

2.4 植被类型及覆盖度

调查区内植被类型主要包括自然植被 (乔木、灌木和半灌木及草本) , 农业植被和其它类型 (主要为村庄、采矿用地、河流、铁路) , 以乔木所占面积最大。植被覆盖度分为中覆盖度植被和高覆盖度植被。农业植被不分等级。其中高覆盖度植被占调查区面积最大。

2.5 地质灾害

根据现场调查, 共发现由采煤引起的中型[3]滑坡2处、地面塌陷3处 (规模分别为中、大及巨型) , 威胁耕地、林地、园地及草地。

3 生态环境影响预测

3.1 开采区影响预测

经预测, 煤矿5 a期将会对部分乡村道路造成损坏, 从而影响车辆及行人的正常通行;将对2个村庄1 033人的2 066间房屋造成Ⅲ级破坏;还将加剧1处滑坡和2处地面塌陷, 造成周围土地资源破坏。

根据相关资料, 对煤矿5 a区内受影响的土地类型、面积及影响程度进行预测。预测分级结果见表1。

3.2 场地区及道路区影响预测

场地区及道路区总面积分别为0.304 7 km2及0.0916 km2, 均为采矿用地, 预测5 a期无新增占地, 两者对生态环境影响较小。

3.3 排矸场区影响预测

3个排矸场总占地0.435 8 km2, 均为采矿用地, 预测5 a期每年约有5.1×104t矸石堆放, 将对周围生态环境产生一定影响。

4 治理措施及工作量

4.1 地面塌陷区

治理范围包括原地面塌陷区及5 a地面塌陷区。

a) 裂缝充填。采取周边及裂缝上坡方向就地取土的方式进行人工充填, 经计算, 裂缝填充面积1.375 1km2;

b) 耕地恢复治理工程。主要为土地平整。即对起伏不平不便耕种的塌陷地, 通过就地平整法进行挖补平整, 保证标高基本一致, 有利于耕种和植物生长。经计算, 需平整土地0.874 1 km2;

c) 林地、园地恢复治理工程。由于此区域的特殊性, 林地及园地复垦主要采取的是对受损树木及时扶正树体, 保证正常生长。经计算, 需平整土地0.507 2km2, 抚育林木约30 100株;

d) 草地恢复治理工程。对填充后的土地进行人工平整;土地整理后, 选择优良草种播种, 进行草地改良;严禁放牧, 尤其在复垦恢复阶段。需平整土地0.000 1km2, 需紫花苜蓿草籽0.34 kg;

e) 乡村道路治理。受损路段累计长约31 500 m, 宽3.0 m。水泥路面维修长度按受损长度的30%进行估算, 为9 450 m, 宽度不变, 道路标准执行原标准。其余道路都为土路, 仅进行裂缝充填。

4.2 排矸场区

对原有矸石堆和5 a新增矸石均需进行治理, 共需对3个排矸场的0.025 km2、0.019 4 km2及0.020 7 km2顶面进行压实并平整, 覆土0.5 m后栽植乔木进行绿化, 共计绿化0.065 1 km2, 需覆土32 550 m3, 种草面积0.065 1 km2, 乔木树种选用当地优势种, 共需乔木3 966株。

5 结语

该区主要为中-低山地貌, 且地表绝大部分被林地所覆盖, 其它地类极少, 所以在制定治理措施时采用了较为特殊的方法。对于裂缝的填充, 采用了人工充填, 主要是为了保护林地及实施的可行性;对于林地, 考虑到该区的植被覆盖度, 仅采取扶正树木的措施, 不再重新购买并栽植树木;对于排矸场, 主要采取覆较厚的土层后种植乔木的措施, 以便和周围地类相协调。

方案提出的恢复治理措施具有很强的针对性, 为特殊条件下生态环境治理方案的编写提供了新思路和方法。

参考文献

[1]陕西省环境保护厅, 陕环函〔2012〕313号.陕西省矿产资源开发生态环境治理方案编制规范 (试行) [S].2012-1-10.

[2]中华人民共和国国土资源部.TD/T 1014-2007第二次全国土地调查技术规程[S].北京:中国标准出版社, 2007.

特殊发作类型的低血糖3例 篇10

例1.男, 42岁, 公司职员。晚餐时饮酒后出现情绪激动, 语无伦次, 烦躁易激惹, 随行者以为其醉酒送至急诊。询问有无特殊病史, 随行者不清楚, 同时因患者不配合检查, 且可闻及乙醇气味, 故首先诊断为乙醇中毒。给予纳洛酮0.8mg静脉滴注, 输液过程中出现大汗, 立即测血糖1.3mmol/L, 即予高渗葡萄糖注射液静脉推注后继以10%葡萄糖注射液静脉滴注, 数分钟后患者逐渐安静, 30min后恢复正常, 复查血糖正常。追问病史, 患者诉有糖尿病史, 长期服用格列苯脲 (优降糖) 。

例2.男, 60岁, 无业。因反复抽搐、神志不清3d入院急诊。当地医院诊断“癫痫?”、“低钙抽搐?”, 予补液对症治疗后患者症状缓解。近日上述症状反复发作, 今再次发作急诊入院。入院后行头颅CT、脑电图正常, 急诊生化检查:血钙正常, 血糖为1.2mmol/L, 立即快速静脉滴注10%葡萄糖注射液后, 患者神志清楚, 症状缓解。因经济原因, 第2天患者自动出院, 未进一步检查及治疗。

例3.女, 73岁, 家庭妇女。下午19∶00被家属发现卧倒在床, 表情呆滞、不能言语, 四肢不能活动, 但神志尚清, 能听懂言语并可通过点头、摇头、眨眼等回答问题。查体:血压140/80mm Hg (1mm Hg=0.133kPa) , 肌张力正常, 双侧巴宾斯基征阳性。患者既往有多发性腔隙性脑梗死病史, 但是平时言语正常, 四肢活动功能正常, 家属诉当天曾骑自行车锻炼, 无糖尿病史。行急诊头颅CT平扫可见多发腔隙性脑梗死。急查血糖1.5mmol/L, 立即静脉推注50%葡萄糖注射液40ml后予10%葡萄糖注射液静脉滴注, 3h后复查血糖5.2mmol/L, 双侧巴宾斯基征阴性, 症状逐渐好转。追问病史, 患者诉因与家人生气近2d基本未进食。

讨论

临床低血糖并不少见, 其临床表现与血糖水平、血糖的下降速度与持续时间、机体对低血糖的反应以及年龄等因素有关, 可表现为交感神经过度兴奋 (如焦虑、心慌、手震颤、多汗、饥饿感等) 和脑功能障碍 (如头晕、昏迷、抽搐、偏瘫等) [1]。

本文3例患者均未在第1时间考虑低血糖的诊断, 导致不必要的检查发生, 延误了诊断和治疗。例1为糖尿病患者, 饮酒后出现低血糖, 其原因可能有2种情况: (1) 乙醇性低血糖, 由于乙醇刺激胰岛素分泌所致; (2) 大量饮酒后不进食其他日常食物, 可于储存的肝糖原耗竭之后, 乙醇通过抑制糖异生造成空腹低血糖症。长期酗酒者因营养不良及并发肝病易出现第2种情况。乙醇性低血糖症除上述主要发病机制外, 还可能有其他因素有关, 如长期酗酒可因慢性乙醇中毒而引发下丘脑—垂体—肾上腺轴功能异常, 低血糖刺激促肾上腺皮质激素 (ACTH) 分泌的反应差, 慢性乙醇中毒还可使低血糖对生长激素分泌的兴奋作用减弱。另外还可因交感神经系统活性不能很好地被低血糖兴奋而加重病情。对饮酒后出现的以脑功能障碍为主的低血糖症状, 家属往往以为是酒醉状态, 如医师不认真检查轻易诊断即可能延误诊治。

例2病因不明, 无低血糖的典型症状, 而以癫痫发作为首发症状。分析其原因:葡萄糖是脑细胞活动的主要能源, 但脑细胞糖储量有限, 一旦血糖过低, 脑细胞失去能量来源, 出现脑细胞充血、水肿、坏死, 使脑细胞异常放电导致癫痫发作。因此对类似癫痫发作的患者, 如患者无癫痫病史, 而脑电图又正常, 应考虑是否存在低血糖, 及时行血糖检查。

例3无糖尿病病史, 低血糖因饥饿所致, 考虑老年人机体反应性差, 意识能力降低, 当低血糖发生时, 交感神经兴奋症状往往缺乏, 心悸、多汗、饥饿等症状不明显, 以致低血糖症加重后直接出现中枢神经受损表现, 严重低血糖多伴有不同程度的意识障碍、昏迷、偏瘫及出现病理反射。低血糖所表现出的脑功能及肢体运动功能障碍症状与急性脑血管症状相似, 应特别注意两者的鉴别, 对双侧病理征阳性的患者应首选血糖检查, 因脑血管病多为单侧病理征阳性。

低血糖昏迷的诊断与治疗也较简单, 除病史外, 关键是对低血糖症状的高度警惕和充分认识。在临床工作中, 以昏迷、抽搐、偏瘫及短暂性脑缺血发作为首发症状就诊的患者, 应常规首查快速血糖, 即可避免误诊;同时也减少了不必要的检查, 减轻患者的经济负担。

参考文献

特殊类型 篇11

1线粒体突变糖尿病

这是最常见的单基因突变糖尿病。表现为母系遗传、糖尿病和(或)神经性耳聋、且糖尿病和耳聋会逐渐加重，部分患者还伴有心脏、眼睛等器官损伤。由于该类患者有逐渐加重的胰岛β细胞功能损伤趋势，因此确诊后应该及早使用胰岛素治疗。另外，此类患者存在热量合成障碍，应避免使用二甲双胍等双胍类药物，同时不能剧烈运动。

2青年发病的成年型糖尿病(MODY)

MODY是一组具有高度遗传性的糖尿病，共有6个类型，临床表现为发病早，一般小于25岁；三代或三代以上有糖尿病家族史：最终表现为胰岛素分泌缺陷。不同的MODY亚型治疗方案各异。有相当一部分MODY 2型表现为妊娠糖尿病，于妊娠期间表现出高血糖，通过对此类患者进行MODY 2型筛查，对疾病的治疗及疗效有积极指导意义。MODY 2型的临床表现为轻度血糖升高，无需药物治疗，只需饮食控制即可达到良好效果。

3Wolfram综合征

Wolfram综合征属于伴糖尿病的遗传综合征，临床表现为糖尿病、视神经萎缩、耳聋和尿崩症，四症可同时出现。2004年，我院收治过一例11岁的Wolfram综合征患儿，患儿父母系近亲结婚。1996年，患儿因多饮、多尿伴体重下降等糖尿病典型症状在外院被诊断为1型糖尿病，治疗几年后，患儿出现视力下降，视物模糊，多饮多尿明显加重，伴有遗尿。经我院遗传学检测发现患儿WFSl基因存在一个突变，因此明确诊断为完全性Wolfram综合征，给予胰岛素及醋酸去氨加压素等对症治疗，症状得到控制。

4Rabson-Mendenhall综合征

特殊类型 篇12

1 高原、高寒铁路概况

1892年,世界上第一条横贯西伯利亚冻土区的铁路开始动工建造,到1905年日俄战争期间,莫斯科与弗拉迪沃斯托克(海参威)之间已开行了直通列车,至今这条高寒铁路已经顺利运行了百年,其主要的运输组织方式采用了直通列车的运输模式,充分发挥其运行快、滞留时间相对较短等优点,这种运输模式的运用从另一方面来讲也提高了运输效率和运输的安全性。俄罗斯的铁路网中已有7 000 km铁路穿越整个西伯利亚冻土区,主要采用目前比较成熟的运输组织方式进行运营。在加拿大,也有三条铁路干线自南向北穿越长度约2 000 km的冻土带。美国在阿拉斯加南部的苏厄德至中部的费尔班克斯多年冻土区,也修筑了全长750 km的阿拉斯加铁路。通过这些铁路长达几十年的成功运营实践,证明了现有模式下的高原高寒铁路运营组织理论与技术是可行、可靠的。

目前在我国,穿越多年冻土地区的铁路,除去青藏铁路及在建的拉日铁路(拉萨至日喀则)以外,主要集中在在兴安岭地区,其中最主要的是牙林线和嫩林线。在我国西北地区还有两条铁路局部穿越多年冻土地区,一是青海省的热水煤矿专用线,二是穿越天山的南疆铁路。目前,这些冻土区铁路也都在顺利的运营。

2 铁路灾害事故的一般分类

(1)一般灾害事故。这里所说的一般灾害事故是指灾害事故发生后,对运输组织影响不大,不会中断行车,但需要列车慢行通过某些区间或区段。在这种情况下,不需要铺画分段列车运行图,但需要列车调度员根据列车实际运行情况,对列车运行进行调整。

(2)重大灾害事故。这里的重大灾害事故是指灾害事故发生后,对运输组织影响较大,造成行车的中断,这一问题可以利用列车运行图预留施工“空隙”得以解决,即利用施工“空隙”来使列车恢复正常的运行。

(3)特大灾害事故。这里的特大灾害事故是指灾害事故发生后,对运输组织影响很大,不仅中断行车,而且中断时间较长,利用列车运行图中预留的施工“空隙”,无法解决,致使整个区段列车停运,并且需出动救援列车进行救援。这种灾害事故发生后,一切行车中断,铁路公司需要迅速调动一切设备和力量进行抢险救援。灾害事故消除后,列车运行恢复,在有许多列车积压的情况下,需采取一定的运输组织措施尽快恢复正常运行秩序。

3 从突发情况类型角度建议分类方案

青藏铁路突发情况类型有:铁路设备故障、铁路交通事故,洪涝灾害,破坏性地震,暴风雨雪、沙尘暴天气,火灾事故,危险化学品运输事故,超限货物运输事故,突发大客流及旅客列车大面积晚点,网络与信息安全事故,建设工程事故,锅炉、压力容器和特种设备事故,反恐防暴,突发公共卫生事件和群体性事件等。进而,可以分为以下四种类型。

(1)突发设备故障。主要包括各类铁路交通安全事故,汽车交通事故,火灾事故,网络与信息安全事故,建设工程事故,锅炉、压力容器和特种设备事故等。

(2)突发事故灾难。主要包括气象灾害,洪涝灾害,地震灾害和地质灾害等。

(3)外部沿线突发自然灾害。主要包括传染病疫情,群体性不明原因疾病,食品安全和职业危害,动物疫情,以及其它严重影响公众健康和生命安全的事件。

(4)突发公共卫生及社会安全事件。主要包括恐怖袭击事件,民族宗教事件,经济安全事件,涉外突发事件和群体性事件等。

4 从对运输组织影响角度建议分类方案

青藏铁路高寒缺氧,地广人稀,应急救援人力、物资设备极为匮乏。辖区内电气化、大坡度、高大桥梁、长大隧道较多,单线区段大区间涵盖范围较广。受地域气候变化、外来不确定干扰事件、设备质量和检修质量、从业人员技术水平和精神状态等诸多因素影响,行车设备故障、外部侵害等情况随时都会发生,对列车运行安全构成威胁。主要表现在以下四个方面:

(1)信联闭设备突发故障:主要包括车站控制台或微机联锁设备停电、信号机故障、道岔故障、轨道电路故障、闭塞机故障等。

(2)机车车辆和接触网设备突发故障:主要包括机车故障不能继续运行、列车坡停请求救援、车辆不缓解、车辆部件不良或脱落、货物装载加固不良或偏载、窜动、侵限以及接触网停电、塌网、结冰等。

(3)行车人员人为失误:主要包括信号开放不及时或未开放信号、错误办理接发列车进路、接发列车安全卡控措施不落实等。

(4)铁路沿线外部侵害:主要包括列车发生火情或火灾、铁路保护区域内发生爆炸、道路交通肇事危及列车运行、铁路沿线施工挖坏电缆或施工机械侵限、行人、牛羊上道走行等。

5 结语

保持高原铁路日常运输工作的连续、稳定和可靠,一直是中外专家关注的重点。但是,运输生产的整个过程会受到自然灾害、突发事件、客流和货流波动等多种外界因素的干扰,将使正常稳定的运输秩序产生紊乱。本文旨在在根据青藏铁路自身的实际环境,因地制宜的来深入、具体研究划分青藏铁路的突发情况类型继而对进一步针对该突发情况制定应急预案及实施方案提出清晰明了的指向。

参考文献

[1]魏玉光,杨浩,刘建军.青藏铁路运输组织的特殊性及安全保障体系初探[J].安全科学学报,2003,(3):22-26.

[2]夏先芳.青藏铁路运营的次生环境影响与对策[C].青藏铁路运营管理及相关技术研讨会论文集,2005.