检查记录（精选3篇）
检查记录 篇1
福建省孕产妇系统保健管理规范 (2010 年修订) 规定, 孕早期 (孕12+6周前) , 及时发现孕妇, 由孕妇居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心在孕12+6周之前建立孕产妇系统保健卡 (即外卡, 以下简称“孕管卡”) , 根据孕妇意愿选择分娩的助产技术服务机构应同时建立产前检查记录单 (即内卡) 。进行孕妇健康状况评估时要仔细询问既往史、家族史、孕产史、计算预产期以及观察体态、精神等, 并进行一般体检、妇科检查、测量基础血压与体重、辅助检查, 最后要详细记录在由地方卫生局统一印制发放的A4 纸规格大小的产前检查记录单上。通常情况下, 医务人员都用手写方式填写, 填写要求规范, 填空式表格内必须填满所有空格, 不能留下空项, 例如:现孕史栏内各项空格有9 个, 如无特殊情况要填写9 个“无”字, 以此类推, 既往史栏内要写13 个“无”字、家族史栏内要写16 个“无”字, 如有异常情况时字数太多, 空格太小不够写, 手写时经常挤成一团看不清, 按病历书写规范要求, 内卡在孕妇分娩后要随病历保存, 内卡是具有法律效力的文书, 不允许有任何的涂改或字迹不清。
我院为综合性三甲医院, 产科门诊每天要建卡的孕妇较多, 因建卡比较费时间, 孕妇经常无法排上号。建卡时必须同时记录的登记本包括孕产妇围产保健手册 (外卡) 、内卡、建卡记录本、高危妊娠登记本、高危妊娠追访卡等, 而目前我院大多数孕妇都未在居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立外卡, 没有办过外卡的还要同时补办。内卡、外卡是内容格式完全相同的一式两份, 不包括开化验检查单在内, 仅书写孕妇夫妻姓名一项就要重复6 遍, 其他的内容还要边问诊、边检查、边记录下来, 因此, 建立一个完整的孕产妇保健手册, 估计至少要书写大约340~380 字左右, 不包括与孕妇沟通交流的时间, 业务熟练的医务人员至少要花30 min时间, 最后还要输入福建省妇幼信息系统至少再花5 min。为了缩短孕妇等候时间, 医务人员必须加快书写速度, 在多次的重复书写中, 比如写38 个“无”字, 有时为赶时间会写变形, 写快写多了会字迹潦草, 写成“天”等字, 容易形成“天书”。为了防止“天书”发生, 建立一份清晰、规范的孕产妇保健内、外卡, 本文通过研究Excel电子表格的功能特点, 应用Excel电子表格建立了专门用于建卡的电子模板, 相同的内容不必改动, 只要将不同的内容改动一下即可;还可根据空格内需要填写字数的多少自动缩小字体, 自动换行, 减少重复书写, 避免书写不清楚现象发生, 提高病历书写质量, 提高工作效率。现将设计应用体会介绍如下。
1 方法
1.1 用物准备电脑、针式打印机、直尺、地方卫生局统一发放的印制好的纸质产前检查记录表 (内卡) 。
1.2 设计建卡电子模板先测量印制好的纸质内卡的页边距, 打开Excel电子表格, 根据测量好的纸质产前检查记录单的数据调节好页边距, 再根据内卡的内容、表格、字体设定好行数、列数及行高、列宽。我院使用的产前检查记录单设定25 列, 从A至Y列, 固定列宽2.75;设定36 行, 行高18.75, 然后再根据某个固定空格内要填写的汉字、数字或字母等所对应的A、B、C等列处在的位置, 在指定的行内合并单元格, 如姓名“×××”处在C、D、E列内, 则将该行内的C、D、E列合并单元格, 再填入具体姓名, 还可根据能容纳的字数多少在框内自动调节字体及换行, 以此类推, 逐行完成所有要填写内容的定位。做些细微调整并检查确定无误后, 套上印制好的纸质产前检查录单通过针式打印机打印出来, 即可将要填写的内容准确填写在指定位置上, 也叫定位打印。
1.3 使用电子建卡模板建立内卡建立好建卡专用的电子模板后可重复复制储备, 在第1 个孕妇的工作表建立之后, 运用Excel“编辑”菜单栏中的“移动或复制工作表”命令, 依次建立本月所有孕妇的工作表。在孕妇基本资料填写及询问病史过程中, 相同的信息内容不需要改动, 只要将不同的内容改动一下即可。通过多次反复使用, 加上对原有纸质产前检查记录单的熟悉度, 只要具有基本电脑打字能力, 医务人员均能通过简单培训, 快速掌握建卡模板的使用方法。
2 讨论
2.1 减轻书写强度, 提高工作效率纸质病案虽然有占用空间大、信息存贮量少和频繁使用会对其载体产生损害等缺点, 但是其稳定性、永久性、静态直观和阅读方便等特点决定了它的不可替代性。电子病案对于纸质档案有着必不可少的辅助作用[1]。使用建卡模板建卡, 明显能看出是减少了建立一份内卡或外卡的工作量, 建卡的主要内容就在这两份卡上, 内容多而具体, 为填空式, 而且内、外卡内容、格式、版面一模一样, 只是充当的功能不同, 最终内卡在分娩医院归档, 外卡在基层乡镇或社区医院归档。如此庞大的重复书写工作要耗费医务人员多少的宝贵时间与精力, 而当前纸质保健卡又不可或缺, 将手写与电子表格相结合, 通过一点创新改进, 一定程度提高了医护人员的工作效率, 从而将医护人员从繁琐重复的文书书写工作中部分解脱出来, 集中精力关注诊疗与沟通, 同时缩短孕妇的门诊候诊时间。
2.2 提高建卡质量, 降低错误发生率传统的纸质产前检查记录单完全是由医护人员手工书写完成, 繁重的文字工作难免会出现“天书”的情况。世界卫生组织不久前公布了一项统计数字:6%的患者发生错误的治疗, 其中字迹潦草导致错误执行是主要的原因, 而电子病历的使用则使此类错误的发生率降到了零。相对于手写病历, 电子病历具有较大的优势, 首先, 提高病案质量, 电子病历提供规范、完整、权威病历模板, 统一标准, 术语规范, 避免了书写潦草、缺页、漏项等常见问题, 从而可以大大提高医疗质量[2]。规范化的电子病历模板及辅助工具, 可以帮助医务人员快速工整地录入, 减轻手写劳动, 同时通过电子模板书写的病历文件更加完整、规范。
2.3 应用电脑储存信息, 方便保存及查询相对于传统手写病历而言, 电子病历具有数据准确无误、安全可靠、查看方便、实效性强和保存方便等优点[3]。外卡一般由孕妇保管, 有些孕妇不慎丢失外卡时, 需要重新核对信息补办一份, 有了电子建卡模板后所有建卡信息储存在电脑, 原始数据不会丢失, 随时调用, 只要调出电脑储存的信息重新打印一份即可, 既减轻了工作量, 又提高服务质量。
2.4 保护个人隐私, 防止个人信息外泄所有的电子病历文件与纸质文件管理规范一样, 应做好信息加密管理工作, 所有建卡信息资料必须加密保存。应通过医院现有的计算机应用程序设计, 改进电子病历档案的加密技术、访问和修改权限技术信息安全技术, 保障其真实性和安全性。
2.5 经济、方便、实用不需要借助任何医院信息软件或排版软件, 自行设计使用, 方便经济, 操作简单, 操作者只要具备基本电脑打字水平即会使用, 建立一个电子模板即可达到一劳永逸、事半功倍的效果, 便于推广使用。
参考文献
[1]卢晓茜, 谈玉平.从当前医疗现状浅析建立电子病案的必要性[J].右江医学, 2014, 42 (2) :254.
[2]贾晓燕, 周宏久, 陈丽娟, 等.电子病历与手写病历质量比较[J].中国病案, 2013, 14 (12) :12.
[3]郭煜.电子病历和传统手写病历的质量比较及评价[J].基层医学论坛, 2013, 17 (11) :1361.
检查记录 篇2
一、优点：
1、全体教师作业、教案数量达标；能重视学生学习主体性和教师主导作用，注重课堂教学情境设计、合理安排内容.2、教案书写工整、规范、教学环节齐全、条理清楚，较为突出的有
3、教材基点把握准确，能显示教研教改思路，注意学法渗透，具有教师活动、学生活动设计及设计意图。
4、教案注重教后修补.5、新、老教师听课记录达标，记录认真，评析到位。
6、作业布置分量适中，注重双基，分层次作业，形式多样（活动作业），二、不足：
1、个别新教师的教案记流水帐，如师说什么，生答什么。
2、个别教师教学反思没有落到实处。
3、备课新授课多，极少见备练习课和试卷讲评课。
4、听课记录参与活动的评析认真，不参与的记录评析粗略。
5、照抄教案书籍现象严重。
总之，本次作业教案检查比以前好得多，好的做法我们要认真学习，发扬广大，对于存在的问题要及时解决、不断完善。作业、教案 的质量优劣直接关系着教学效果的好与坏，我们决不能走形式，走过程来应付检查，我们必须不断地总结经验与教训，不断探索、不断创新，才能提高教育教学质量。
2014.6.19
左营完小教案作业检查总结
2014年6月12日
检查情况：
本次检查大多数教师都比较重视,检查内容完整、全面。现将检查情况总结如下：
教案方面的特点与不足
特点：
1、绝大多数教案设计完整,教学重点、难点突出，能突出对学科素养的高度关注。板书设计具有高度的归纳与概括性，并能展示知识内在结构。
2、教学环节齐全，注重引语与小结，使教案前后呼应，环节完整。
3、注重选择恰当的教学方法，注重在灵活多样的教学方法中培养学生的合作意识和创新精神。
4、从他们的备课中可以体会到他们追求的不只是教案形式上的变化，更多的是设计理念的更新。
不足：
1、教学时间没有及时填写。有些教师在上完课后填写。
2、教案后的教学反思不够认真、不够详细。
3、在以后设计教案时，希望能将课后反思的位置多留几行。
作业方面的特点与不足
特点：
1、能按进度布置作业，作业设置量度适中，难易适中，都能做到全批全改。
2、作业批改公平、公正。教师批改要求严格、细致，能够反映学生作业中的错误做法及纠正措施。
3、学生在书写方面较上学期有很大进步。从检查可以发现教师对学生作业的书写格式有明确的要求。
不足：
1、对于作业封面请各位教师学生进行教育，要整洁、不能涂涂划划。
2、从作业批语看，鼓励性批语有待探索。希望老师们注重对学生作业的评价,可以根据不同学段学生的心理特点，用不同的评价等级来激励学生。
3、作业中仍有漏批现象。生字本上有些写错的生字没有标识出来。
4、有些作业没有格式要求。
四、真情寄语
检查记录 篇3
在测绘数字化产品质量检查当中, 可以采用软件自动分析和判断的计算机自动检查、人机交互的计算机辅助检查和人工检查等几种方式。自动检查和人机交互检查可以通过编写专业的检查软件实现。但是现在的测绘数字化产品趋于多源化,包括不同的数据格式和不同的空间坐标系等。一个专业数据质量检查软件一般是针对某个项目或数据内容设计相应的检查方案和输出检查成果,兼容所有检查数据源具有较大的难度。同时,专业软件在自动检查的过程中由于智能化水平的限制,目前还会产生大量人工排查的疑似质量错误。因此,人工检查也是目前测绘数字产品质量把关不可缺少的部分。人工检查虽然可以检查软件无法判断的质量错误,但是检查效率不高。在人工记录检查记录的过程中,存在多种检查结果格式和检查项命名的问题,为质量检查数据的交换、共享和使用带来了一定难度。
目前青海省测绘地理信息局主要采用Arc GIS平台软件进行数据的生产、加工和使用。Arc GIS是美国环境系统研究所(ESRI)公司开发的地理信息平台级产品,对目前主流的矢量和栅格数据都支持。本文结合测绘数字产品质量检查的流程与方法,基于Arc GIS插件技术设计了一个既符合数据检查流程又简单通用的辅助人工实现数据质量检查信息记录的工具。
1 测绘数字化产品数据检查过程分析
1.1 检查流程
本文中的质检记录工具结合青海省测绘地理信息局的质量业务流程进行设计,数据需要经过三级检查,包括部门一级检查、中心或院级二级检查、省质检站三级检查。
1.2 检查过程
质量检查过程包括提交检查数据、接收检查数据、检查数据质量,合格后提交下一级检查,不合格数据返回数据修改部门。以上检查过程在3 个质检部门均要进行,整个检查过程中的检查信息需要以图形标记结合属性信息的方式记录,并按检查报表格式反馈给数据作业员。
2 Arc GIS插件开发技术解析
2.1 简介
Arc GIS 10 版本引入了桌面插件模型(Add-in),Add-in插件能够很方便地在用户之间共享,因为它们既不需要安装程序,也不需要组件模型(COM)注册, 使用户更容易定制和扩展Arc GIS桌面应用。Add-in插件支持的对象类型包括按钮和工具、组合框、多项目、可停靠窗口、编辑器扩展、服务对象扩展、工具栏、工具盘、菜单和上下文菜单等。Add-ins插件可以基于C#、Java、Python的语言开发。
2.2 开发方法
本文利用Visual Studio 2010 集成开发环境中C# 语言,通过Arc Objects组件集的开发工具包(SDK)提供的Add-in向导开发插件扩展应用程序。
首先,使用Visual Studio的新建工程向导,选择ESRI提供的Arc GIS Add-in的Arc Map应用插件模板,通过向导选择第一个或多个添加到Add-in里的对象类型,本文主要用到Button、EditorExtension两个扩展对象。为扩展对象填写包括类名称、标题、工具分类、气泡提示、功能描述和帮助文件等信息,点击Finish完成扩展插件的工程创建。
其次,在按照相应的类编写功能实现自定义对象的逻辑时,有一个和工程相对应的Arc GIS Desktop程序对象,该内置程序对象是Arc Map的静态类,该静态类包含一些静态对象,如Application、Document、Events,通过这些对象就很容易在代码里获得包含Addin的地图文档实例,继而获得类似Map这些核心编程对象。
2.3 Add-in安装部署
Add-in的部署也十分简单,可以把编译好的Add-in文件复制到需要部署的安装了Arc GIS Desktop的机器上。然后通过Arc GIS Desktop应用程序的Add-in Manager来安装Add-in插件,也可以通过它来卸载。安装插件不需要重启Arc GIS Desktop应用程序。
3 工具设计
本文中的工具设计将从需求分析、功能模块设计、数据库表设计和代码实现的几个关键方面展开。
3.1 需求分析
根据实际的业务需求调查,用户要求基于Arc GIS桌面版环境,开发一个易于部署和使用,能对多源数据进行检查信息记录,以图形交互的方式添加、修改、删除质量检查图形和属性记录,并且能按照规定的模板格式输出检查记录报表的功能软件。软件操作流程和具体功能包括:(1)创建检查记录数据库;(2)添加和修改基本检查信息;(3)添加检查数据源开始人工检查;(4)交互式添加和修改检查记录图形和信息;(5)输出标准格式检查记录报表。
3.2 功能模块设计
根据需求分析,将质量检查记录工具分为检查记录数据库创建、基本记录信息修改、检查记录添加、检查记录修改及检查记录输出5 个模块。(1)检查记录数据库创建模块实现了File Geo Data Base数据库、检查记录要素层、基本信息记录表的自动创建功能;(2)基本信息修改模块实现了基本检查信息(项目名称、区域范围、检查内容、作业员、检查者、检查日期、复查者、复查日期)的修改功能;(3)检查记录添加模块实现了检查记录信息(检查内容、处理意见、缺陷情况、缺陷子情况、修改情况)的添加功能;(4)检查记录修改模块实现了检查记录信息的修改功能;(5)检查记录输出模块实现了检查记录报表输出功能。
3.3 数据库设计
质量检查记录数据库以Arc GIS File Geo Data Base格式建立,内部包括检查图形标记层和基础检查信息记录表。
基础检查信息表记录了项目名称、检查范围名称、检查内容、检查类型、作业员、检查员、检查日期、复查员和复查日期等信息。
检查记录要素层记录了要素具体的错误位置,属性包括错误记录ID、检查内容、处理意见、缺陷情况、缺陷子情况、缺陷类型和修改情况等信息。
3.4 关键代码
Arc GIS插件技术中的编辑器扩展Editor-Extensions允许开发人员通过该编辑扩展接口来自定义编辑工作流程和自定义编辑会话的功能。本文利用编辑器扩展接口实现如下功能:当用户开始编辑时,用绘制要素工具绘制要素后,自动弹出检查记录添加对话框,用户填写相关检查信息后,点击确定完成一条检查记录的交互添加。以下是交互添加要素时显示记录添加对话框的关键代码。
3.5 工具应用
Arc GIS插件主要应用在青海省测绘地理信息局下属各部门的数据质量检查工作中,以下是质量检查记录工具的界面,如图1 所示,该工具基于Arc GIS10.1+Visual Studio 2010 开发。
4 结语
基于Arc GIS插件技术质量检查记录工具的开发,实现了多源数据检查结果的记录和各级检查部门检查数据以标准化的共享交换。本工具在青海省测绘地理信息局各业务部门的实际工作中得到了应用,是笔者从事相关工作经验的总结,具有一定的参考价值。
参考文献
[1]国家测绘局测绘标准化研究所.数字测绘产品检查验收和质量评定(GB/T 18316-2001)[S].2001.
[2]国家测绘产品质量监督检验测试中心.测绘成果质量检查与验收(GB/T 24356-2009)[S].2009.
[3]牟乃夏.Arc GIS Engine地理信息系统开发教程——基于C#.NET[M].北京:科学出版社,2015.
[4]李崇贵.Arc GIS Engine组件式开发及应用[M].北京:科学出版社,2012.
[5]张丰,杜震洪,刘仁义.GIS程序设计教程——基于Arc GIS Engine的C#开发实例[M].杭州:浙江大学出版社,2012.