Vitros350（通用3篇）
Vitros350 篇1
随着业务量的增加和医疗技术设备的飞速发展, 许多医院检验科都配备多台全自动生化分析仪。我院先后购买了OLYMPUS AU640和VITROS 350全自动生化分析仪, 同一标本在两台仪器上测定其结果存在一定的差异, 为了保证两台仪器的相同检测项目有可比性, 所以对其进行比对试验。对OLYMPUS AU640和VITROS350两台全自动生化分析仪的检验结果进行比对分析, 采用调整因子使两台仪器在检测结果上取得了较好的一致性, 现报道如下:
1 材料与方法
1.1 材料
检测系统的组成:每一检测项目根据所使用的仪器、试剂、校准品、质控品的不同分为2个检测系统, 各检测系统的组成如下:检测系统1:OLYMPUS AU640生化分析仪, OLYMPUS原装试剂、校准品和质控品, 此检测系统为比较方法;检测系统2:VITROS 350全自动生化分析仪, VITROS 350专用试剂、校准品和质控品, 此检测系统为实验方法。
1.2 样本
收集本院门诊及住院患者的高、中、低酶浓度的血清, 浓度在检测线性范围内共60例样本。
1.3 方法
1.3.1参比仪器的确定
因检测系统1为OLYMPUS检测系统, 参加室间质评成绩优秀, 定期校准, 故以检测系统1为比较方法, 以检测系统2为实验方法。
1.3.2 仪器准备及质控
按照实验室制订的SOP文件对二台仪器进行每日、每周、每月维护保养, 每日质控结果必须在控, 确定仪器处于良好状态。两台全自动生化仪在测试前均使用专用校准品校准, 测定标本前均做试剂空白和室内质控。
1.3.3 精密度试验
在两台仪器上分别测定专用质控品, 测定项目为在两个仪器上所有共同开展的项目, 重复测定20次, 测定值均在允许质控范围内。
1.3.4 试验数据收集
在两台仪器上分别对60份患者血清作测定, 对相同标本检测在同一天四小时内完成。将结果作比对分析, 用Excel软件对各测定值作统计处理, 得到各个项目的直线回归方程及校正因子, 对相关差异有显著的项目进行调整, 对所需校正的项目以OLYMPUS AU640为期望值, 在VITROS 350上调整相应的参数, 再在VITROS 350生化仪上, 重新测定上述60份患者血清, 再对检测结果作统计处理。
1.4 统计学方法
所有测定结果均采用Excel软件进行线性回归的统计学分析。
2 结果
60份患者血清测定结果, 用Excel软件进行统计学处理, 得到其各自直线回归方程并经统计分析, 发现谷丙转氨酶 (ALT) 、谷草转氨酶 (AST) 、肌酸激酶 (CK) 、肌酸激酶同功酶 (CK-MB) 、乳酸脱氢酶 (LDH) 、谷氨酰转肽酶 (GGT) 和总胆红素 (TBIL) 存在有显著差异[1], 需要进行结果调整。
3 讨论
目前干化学试剂已可进行近70余项化学分析, 已囊括常规生化项目、内分泌激素、毒素药物和特种蛋白等各个领域, 干化学分析已能够满足常规临床实验室的需要。由于干化学分析系统的简便、快速和不易受操作人员技术水平的影响等特性, 它在医院临床实验室得到普遍认可及广泛应用, 但由于干化学试剂成本昂贵, 室间质量评价没有广泛开展, 所以本次比对作为实验方法。因检测系统1为OLYMPUS检测系统, 参加室间质评成绩优秀, 定期校准, 故以检测系统1为比较方法。
随着医学检验的发展, 临床对实验室检验结果要求越来越高。而一个实验室常常拥有多个检测系统, 各检测系统之间有独立的检测方法、校准品和试剂, 虽然各系统各自有较好的重复性, 但不同仪器之间, 由于系统配置的不一致, 如检测方法, 反应杯体积、试剂、反应介质、加样方式, 以及检测光路等都存在差别, 常导致相互间检测的结果有时有较大的偏差, 这种不同实验室之间, 或同一实验室的不同仪器之间所存在的差别, 常常被人们所忽略, 从而导致检验结果的不确定性, 常会给临床带来混乱。使不同的检测系统相统一, 使检测结果相一致, 已成为当今临床医学检验实验室标准化和规范化必须解决的问题, 是临床检验标准化对检验仪器的要求[2], 所以同一实验室存在同一检测项目在不同的检测系统分析时, 实验室应有专门的、熟悉仪器的技术人员定期对不同检测系统间结果进行分析、评价, 对偏差超出临床中心规定允许误差的, 进行校正, 以保证临床结果的可比性。
比对试验的结果是各实验室间采取整改措施的前提, 对不同检测系统进行比对试验前应对各系统的精密度进行分析, 以判断各系统精密度是否符合临床要求。从质控结果可以发现, 每一台仪器自身都有很好的重复性和准确性, 但是两台仪器之间却有一定的差别, 从结果可以看出一些酶类, 回归方程的截距较大, P值均小于0.01, 故这些项目之间存在着系统误差[3], 且两校准品的基质亦不相同, 因为不同校准品直接用于校正其他非配套检测系统, 校准品对不同的检测系统存在基质效应影响, 且质控品值并不是真值, 因此, 各实验室应该建立适合自己检测系统的质控品参考值[4], 对结果出现明显差异的项目, 用新鲜血清作比对试验, 校正两仪器的系统误差可以看出, 校正后回归方程的斜率更接近1, 而截矩则明显变小, P>0.05, 从而使该两系统的检测结果达到了很好的一致性[3], 符合参数实验室标准化的要求, 也避免了本实验室两台仪器发生结果明显不一致或两份报告采用不同参考值的情况, 从而满足了临床的需要。
参考文献
[1]张秀明, 庄俊华, 徐宁, 等.不同检测系统4种心肌酶测定结果的比对与临床可接受性评价[J].临床检验杂志, 2005, 23 (6) :404-407.
[2]文庆成.临床酶测定标准化的几个问题[J].中华医学检验杂志, 1998, 1:60-61.
[3]传良敏, 邓君, 饶绍琴, 等.不同检验系统间血清酶结果具可比性的尝试[J].实用医学杂志, 2003, 19 (12) :1374-1375.
[4]李卫宁, 吴志成.不同生化试剂检测结果的比较研究[J].现代检验医学杂志, 2006, 21 (2) :57.
强生VITROS250故障二例 篇2
1.1 故障现象
操作医师报告, 仪器出现故障, 报3QU代码。3QU代码代表制冷出现故障, 若不排除, 会每30分钟报错一次。同去的另一名工程师介绍, 这台机器经常出现3QU错误, 为机器后部制冷模块 (图1) 的制冷片出现短路, 而且每次错误均为同一制冷片。
1.2 初步故障分析与排除
在谈话中了解到以前更换的制冷片都是国产制冷片, 往往在更换1到3天内出现问题, 于是怀疑是国产制冷片可能不符和要求, 故本次打算用强生原装制冷片, 更换过程如下:1.关掉仪器, 并等待30分钟, 待仪器散热完成之后方可进行维修;2.将仪器旋转, 后部向前, 卸下外壳拧下支撑制冷模块的螺丝, 卸下散热部分;3.将连接制冷片的电线取下, 用螺丝刀起下已损坏制冷片并清除硅胶;4.上述工作完成后, 再涂上新硅胶, 盖上制冷片, 连接电线, 装上散热部分, 重新将制冷模块装回仪器, 盖上外壳;5.重启。
完成上述操作后, 仪器恢复正常。
但是, 再正常工作不到一小时后, 仪器再次出现故障, 仍报3QU, 经检查, 仍是那块制冷片故障。故需要重新思考故障原因。
1.3 深入故障分析和排除
考虑到屡次出现此故障, 而且制冷片价格昂贵, 我们初步打算直接更换整个制冷模块, 但在这之前我们决定对所有不利因素进行总结, 争取再进行一次故障排除。首先, 考虑到的是环境问题, 医院白天温度较高 (30度左右) , 高于机器的最佳工作环境温度。其次, 则是室内环境的问题, 室内各种仪器太拥挤, 还有一台已经停止使用的大生化在屋里, 严重影响通风和散热。第三, 则是灰尘问题, 由于该医院位处闹市区, 故浮尘较多, 仪器中灰尘太多将增加排热难度, 进而影响制冷片的寿命。
鉴于上述原因, 我们建议医院购置大型空调, 并且在空调不制冷的情况下保证急诊科通风良好。然后, 我们建议医院规整一下急诊科仪器的排列问题, 其后我们对仪器的通风系统做了一次较为全面的除尘工作。在这些工作都做好后, 对制冷片进行再次更换。开机后, 工作正常, 之后进行的回访, 故障再未出现。
1.4 总结
仪器的故障并不一定只有一个原因造成的, 在出现故障时要把多方面的因素都考虑进去, 并不能仅仅局限于表面, 这样才能更快、更有效的进行故障的排除。像VITROS 250这种结果精准的仪器, 环境因素是不得不考虑的部分。
2 电路故障
2.1 故障现象
仪器停在自检状态, 无法正常开机。到医院后询问故障发生的原因, 得知医院的墙电不是很稳定, 常跳闸, 故障发生时曾跳过一次闸, 初步判断有可能是断电引起的电路板损坏。合闸, 用万用表检查墙电情况, 电压为230V, 有一些高, 此时建议医院购买UPS稳压电源, 以避免类似问题再次发生, 打开仪器开关, 到自检状态时, 有个自检过程过不去, 查看错误提示是信号控制板到各个驱动板的信号通讯不通。这时, 问题就有可能出现在信号控制板前面的电路、控制板本身、驱动板或各个机械部件。
2.2 初步故障分析与排除
错误代码显示问题有可能出现在信号控制板前面的电路、控制板本身、驱动板或各个机械部件。220V电压供给机器内部电源3PS1 (图2) , 3PS1再输出50V直流电源给电源分配板, 电源分配板再输出+5V-5V+15V15V+24V-24V电压给信号控制板。首先检查220V的电压供应, 没问题。再断开3PS1后的电路检查3PS1的电源输出为50V, 没问题 (因为如果不断开的话, 后面的电路有可能对3PS1的输出有反馈影响) 然后再断开电源分配板后的电路部分, 检查电源分配板的输出, 一切正常, 说明控制板前的电源供应是没有问题, 这样我们用逐步排查, 排除了控制板前的电源供应出问题的可能性。
2.3 深入故障分析与排除
通电后, 在维修手册[16]中找到信号控制板各电压测试点的电压值, 测试后发现+24V-24V为0V, 问题有可能出在这里。关机后从公司取来一块新的信号控制板更换旧的, 然后开机, 故障排除。这里我采用了电路板替代法, 这种方法是当怀疑某电路板出现问题而又不敢肯定时最好的排除方法。
2.4 总结
电路故障常常会由于电压不稳引起, 故购买UPS是一个不错的减少故障发生频率的方法。所以, 在购机时, 应建议医院购买相应型号的UPS。而在电路故障的排除过程中比较常用的方法有逐步检查法、电压测试法、电路板替代法。
摘要：电子仪器的故障并不一定只有一个原因造成的, 在出现故障时要把多方面的因素都考虑进去, 并不能仅仅局限于表面, 这样才能更快、更有效的进行故障的排除。本文从各种电子仪器故障着手, 让人更加了解导致电子仪器发生故障的原因及处理方法。
Vitros350 篇3
我院于2012 年购进美国强生Vitros 3600 全自动化学发光免疫分析仪, 目前开展了乙肝两对半、丙肝、HCV项目的检测。在近3 年的使用中, 仪器未出现大的故障, 但是小问题还是出现了不少。由于仪器厂家说明书中介绍的保养及常见故障处理措施比较简单, 很多问题无法解决, 可操作性不强[2]。现就日常工作中出现的两个难处理故障以及故障排除经验予以总结。
1 故障1
1.1 故障报警: 仪器报MBJ-302, >1uwell分散至试剂反应孔运送器, 反应杯运送器下方有反应杯碎片。
1.2 报警分析:运送模块由分配螺旋、试剂反应杯运送器组成。其中, 分配螺旋由螺杆、压力传感器、马达组成, 负责把反应杯从试剂盒中压到试剂MICROWELL运送器上。MBJ-302 是强生Vitros 3600 反应杯运送模块少见但处理难度较大的故障。>1uwell分散至试剂反应孔运送器故障为分配器上压力传感器灵敏度过低, 螺杆下降位置太多, 导致两个反应杯同时堆叠到运送器上, 运送器运行过程中就会压碎反应杯引起故障报警。反之, 如报<1uwell分散至试剂反应孔运送器, 则为分配器上压力传感器灵敏度过高, 导致螺杆下降位置不够, 反应杯不能被正常压到运送器上, 运送器运行过程中压碎反应杯引起故障报警。
1.3 故障处理:灰尘和阻力变大会对机械部分传送产生较大影响, 故首先清洁试剂MICROWELL运送器运送孔和棱镜, 并对马达、传动部分上润滑油;如故障未能排除, 拔下压力传感器上的插线, 接万用表后顺时针调节压力传感器中央的调节螺丝, 直到万用表上有数字显示, 证明已将压力传感器调节到合适的灵敏度。如灵敏度过高, 则逆时针方向调节。调节后接回插线, 观察反应杯是否可正常压到试剂反应杯运送器上, 以排除故障。
2 故障2
2.1 故障报警: 报MBJ-300, 反应孔运送器指针输送反应关闭- 无检测反应孔, 试剂MICROWELL运送器运送反应杯至孵育盘上方后反应孔不能正常掉落到孵育盘内。
2.2 报警分析: 试剂MICROWELL运送器由主板、棱镜、弹簧、控制反应杯卡销等组成。MBJ-300 故障为反应杯运送模块里的试剂MICROWELL运送器故障, 该故障较为少见, 一经出现较难处理, 常常难以寻找故障原因, 只能采用排除法一步一步排除故障。
2.3 故障处理:首先, 清洁试剂MICROWELL运送器上的运送孔, 如故障未能排除, 将拆下试剂MICROWELL运送器, 打开外壳, 用万用表检测主板未发现故障, 但发现运送器内控制反应杯卡销的弹簧断成两截并卡死, 导致卡销卡死不能正常前后移动, 反应杯无法正常掉落。清除断裂的弹簧和碎片杂物, 更换新弹簧后故障消失。
3 总结
以上2 个故障在强生3600 免疫分析仪中较为少见, 但只要一出现将很难处理, 严重影响样本正常检测。维修过程中, 应根据机器的报警提示, 在充分了解机器结构基础上细心检查, 对于难找的故障原因, 可采用排除法逐次排除。除此之外, 仪器操作人员要有高度责任心, 认真学习仪器说明书, 定期接受相关培训, 充分了解仪器的工作原理、使用注意事项、操作规范和流程, 将仪器故障发生率降到最低, 以保证仪器正常使用, 才能保证实验所得结果的质量[3]。
参考文献
[1]张玉海.新型医用检验仪器原理与维护[M].北京:电子工业出版社, 2005:168-172.
[2]庄俊华, 冯桂湘, 黄宪章, 等.临床生物化学检验技术[M].北京:人民卫生出版社, 2009:417-418.