阴道念珠菌感染（精选10篇）
阴道念珠菌感染 篇1
念珠菌是临床比较常见的一种正常存在人体内的单细胞真菌,常借助其他条件而存在人体的皮肤上、消化道内、口腔内或阴部等部位。而阴道念珠菌常伴于女性患者,并由于近年来糖尿病发病率的逐渐增长,糖尿病又属于内分泌性疾病,导致机体免疫能力比较低,因而糖尿病患者出现阴道念珠菌的几率比较高,并且有关学者经试验记录, 糖尿病患者出现阴道念珠菌的概率达46%以上[1],也说明两者存在一定联系 ,下面本文就该院糖尿病患者阴道念珠菌的感染情况进行检验探讨,资料如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取该院2013年2月—2014年12月接收的 糖尿病患 者78例 ,年龄23~70岁 ,平均年龄 (46.5±9.8) 岁 ; 且大于等于60岁的患者有15例,小于60岁的患者有63例;所有患者病情均经详细检查后确诊,其中所有患者空腹血糖值为9.2~19.5 mmol/L,并将其列为观察组。另外选取同期入院体检的健康者78例,列为对照组,年龄22~70岁,平均年龄 (45.5±9.5)岁 ;大于等于60岁者有13例,小于60岁者有65例。两组年龄等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方 法
1.2.1样本的采集、检验方法及阳性判定方法 所有被检人员入院后,医护人员需告知24 h后进行样本采集,并告知其在检验样本采集之前的禁忌事项,不得性交、进行阴道检查、涂抹药物和盆浴等。待24 h后对被检人员阴部进行样本采集,使用杀过菌的无菌拭子,将其探入被检人员阴道内至其1/3的位置,按照钟表顺时针旋转的方向绕阴道转两周, 之后将含有样本的无菌拭子取出,将样本涂在载玻片上开始进行阳性检查和判定,将含有样本的载玻片上悬滴一滴含量为10%的KOH[2],并将其放在400倍的显微镜下进行样本检查, 观察是否有明显的念珠菌假菌丝出现,或孢子是否呈阳性。
1.2.2阴道炎症状的判定方法医生可先根据被检人员的临床症状进行判断,根据其是否有外阴部瘙痒、灼痛、白带量增加或排尿时出现灼烧感等进行阴道炎症的判断; 其次采用妇科镜检进行阴道检查来确诊, 通过检查观察被检人员阴道小阴唇及阴道内黏膜是否有充血、白色粘状物附着、糜烂、白带粘稠或豆渣状等出现,并根据其严重情况进行阴道炎症的判断。
1.3 统 计方法
数据采用SPSS 13.0软件进行统计和分析,用χ2检验计量计数资料,用P<0.05表示两者差异的统计学意义。
2 结果
2.1 两 组患者 念珠 菌 阳 性 检 查率 对比
78例对照组的健康者经检查后 , 确诊为阳性的有14例 ,阳性检出率为17.95%;阴性者有64例。78例观察组的糖尿病患者经检查后,确诊为阳性的有34例,阳性检出率为43.59%;阴性者有44例。两组对比,观察组的阳性检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 观 察组患者 不同 年 龄 段 念珠 菌 阳 性 检 出 率 对比
78例糖尿病患者中 ,大于等于60岁的15例患者 ,确诊为阳性的有9例,阳性检出率为60.00%;阴性者有6例。小于60岁的63例患者 , 确诊为阳性的有25例 , 阳性检出率为39.68% ; 阴性者有38例。两者对比,60岁以上者阳性检出率明显高于60岁以下者,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
念珠菌是一种临床比较常见的酵母样菌,也是女性阴道内常见的一种致炎性单细胞真菌, 它是一种在条件性生存的菌种[3],而糖尿病则属于内分泌免疫性疾病。通过本文对糖尿病患者阴道念珠菌的发生情况的探讨和分析, 利用显微镜镜检对阴道标本的检查及观察, 发现糖尿病患者并发念珠菌的阳性检出率明显高于健康者, 同时年龄较高的糖尿病患者其阳性检出率也比年龄较低的糖尿病患者的检出率高, 说明糖尿病患者与阴道念珠菌有一定的联系,或具有推动作用,大多是由于糖尿病患者随年龄的升高,其机体免疫能力比较低下,因而导致病发阴道念珠菌的概率较高。总而言之,糖尿病患者阴道念珠菌的检出率比较高,且其在阴道念珠菌的病发中起着一定的推动作用,也为临床制定对症治疗方案起到了依据作用。
摘要：目的 探讨糖尿病患者阴道内念珠菌感染的检查方法 及检出率。方法 选取该院2013年2月—2014年12月接收的糖尿病患者78例,列为观察组,另外选取同期入院体检的健康者78例,列为对照组,对所有检查人员均进行样本采集及显微镜检查,之后观察并对比两组的阳性检出率。结果 观察组阳性检出率为43.59%,对照组阳性检出率为17.95%,观察组的阳性检出率明显高于对照组;而60岁以上糖尿病患者阳性检出率为60.00%,60岁以下糖尿病患者阳性检出率为39.68%;60岁以上糖尿病者检出阳性率明显高于60岁以下者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病患者阴道念珠菌的发生率明显高于健康者,说明糖尿病患者与念珠菌的产生有密切联系。
关键词：糖尿病,念珠菌,阳性检出率
阴道念珠菌感染 篇2
【关键词】 氟康唑；克霉唑阴道片；念珠菌阴道炎
【中图分类号】R711.31 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）16-0080-01
念珠菌阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病，属于临床常见阴道炎疾病，临床发病率较高。患者感染念珠菌阴道炎后将出现瘙痒、疼痛等诸多临床症状，严重影响患者生活质量。此次研究中，笔者选取30例患者，对比观察氟康唑和克霉唑阴道片联合用药的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年11月到2015年11月我院妇产科收治的60例念珠菌阴道炎作为研究对象，所有患者均符合《妇科疾病诊断标准》[1]中关于阴道炎的诊断标准，经阴道分泌物镜检确诊为念珠菌阴道炎；排除其他类型阴道炎；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。从60例患者中随机选取30例为观察组，年龄20～55岁，平均年龄（33.9±6.1）岁。30例为对照组，年龄21～55岁，平均年龄（34.2±6.2）岁。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用氟康唑治疗，口服氟康唑胶囊（天津华津制药厂，国药准字H20023678）150mg/次，1次/d，连续治疗8周。观察组给予氟康唑联合克霉唑阴道片治疗，氟康唑用药方法与对照组相同，另给予克霉唑阴道片（万特制药有限公司，进口药品注册证号：H20100680）治疗，患者临睡前，将外阴洗净后，取出药片，并用手指将药片置入阴道穹窿处，1片/次，1次/4d，连续治疗8周。
1.3 观察指标 两组患者均治疗8周后，对比治疗效果及不良反应发生状况；随访3个月，统计两组患者复发状况。治愈：治疗后，阴道、外阴瘙痒、充血等症状完全消失，阴道分泌物实验室检查结果为阴性；显效：治疗后阴道、外阴瘙痒、充血等症状基本消失，实验室检查结果为阴性；有效：治疗后阴道、外阴瘙痒、充血等症状有所好转，实验室检查为阴性或部分阳性；无效：患者经治疗后临床症状基本无变化，实验室检查结果为阳性[2]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析，计量资料以（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，组间比较用χ2检验。P<0.05时组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应发生状况对比 观察组治疗后1例患者出现轻微头痛症状，对照组治疗后有2例患者出现轻微恶心症状。两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。
2.3 两组患者复发状况对比 观察组治疗后3个月复发1例，复发率3.3%；对照组复发7例，复发率23.3%。观察组3个月复发率与对照组相比明显较低，具有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
念珠菌阴道炎是临床常见阴道炎疾病，患者常出现外阴瘙痒症状，且随病情进展，瘙痒症状将会明显加重，严重时还将引起患者出现排尿困难、性交痛等，严重影响患者日常生活和工作，导致患者生活质量下降。
氟康唑和克霉唑阴道片均是临床治疗念珠菌阴道炎的常用药物，此次研究中给予观察组两种药物联合使用。在尹晓兰[3]的相关研究中，采取联合用药的治疗总有效率为92.9%，单独使用氟康唑是为71.4%，此次研究结果与之相符，进一步验证了联合用药的治疗效果。氟康唑是临床常见吡咯类广谱抗真菌药物，其具有高度选择性，能有效抑制真菌合成麦角固醇，从而抑制真菌生长、繁殖，发挥抗真菌效果。克霉唑阴道片临床常用于念珠菌引起的阴道炎症治疗，其药理作用与氟康唑相似，能抑制麦角固醇合成，从而引起真菌细胞质膜结构和功能受损，且其采取阴道用药，能直接作用与病灶部位，药效发挥快，从而能提高治疗效果，减少复发。
综上所述，氟康唑与克霉唑阴道片联合用药能有效提高治疗效果，能减少患者复发，且不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献
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[2]王一冰.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎42例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，23（20）：87-87.
[3] 尹晓兰.联合应用氟康唑与克霉唑阴道片在治疗念珠菌阴道炎中的应用价值[J].医学信息，2015，28（45）：282-282.
阴道念珠菌感染 篇3
妊娠是女性一生中最特殊的时期, 在此期女性身体各个部位均发生巨大变化, 受体内高雌激素的影响, 阴道环境的改变也尤为明显。
妊娠期体内高雌激素使阴道上皮细胞的糖原累计增多, 经乳酸杆菌分解产生的乳酸增生, 使阴道pH值为3.6~6.0, 有利于适应酸性环境的病原体生存, 也有利于减少细胞表面负电荷和去除覆盖于阴道上皮角质细胞受体表面糖基, 有助于病原体的黏附, 破坏了阴道内生态环境的平衡而易于感染。其次妊娠期许多血清因子和激素如:孕酮、绒毛膜促性腺激素、人胎盘催产素、甲胎蛋白、妊娠蛋白等均可抑制母体免疫反应。同时, 雌激素可使宫颈、阴道合成SIgA的淋巴细胞减少, 均有利于病原体的繁殖。
2 常见感染性疾病及致病菌
外阴、阴道念珠菌病 (VVC) 是妇科常见的感染性疾病之一, 在围生保健科常见治疗外阴、阴道念珠球菌病以后出现细菌性阴道炎 (BV) 的症状, 患者需长时间治疗, 既增加了患者的就诊次数和经济负担, 也严重影响着患者的生活质量, 在妊娠期影响孕妇的睡眠和休息, 对胎儿的生长发育也有一定影响。在围生保健科就诊的孕妇主诉症状为外阴瘙痒, 阴道分泌物增多、异味等症状为主。检查报告结果可见有单纯性念珠球菌感染、念珠球菌+阴道细胞病 (BV) 、念珠菌+滴虫、念珠菌+BV+滴虫, 念珠菌病+清洁度>Ⅲ等混合感染。
阴道毛滴虫属厌氧性寄生虫, 适于在pH4.9~7.5, 湿度35~37℃, 潮湿的环境中生存。妊娠期合并感染滴虫性阴道炎者, 胎膜早破、早产、低体质量儿的发生率, 产褥感染率均明显高于未感染者。
念珠菌属阴道寄生菌群, 是一种条件致病菌, 是在机体抵抗力降低、阴道内环境改变和糖原增多、酸度增高、乳酸杆菌减少时大量繁殖而致病。妊娠期合并念珠菌性阴道炎会增加流产、早产、胎膜早破、胎儿宫内感染及产褥感染率。
阴道感染性疾病严重影响妇女身心健康。我国2005年的调查显示, 妇科门诊患者VVC发生率39.31%[1], BV发生率23.65%, 临床上40%~50%的VVC (外阴阴道念珠菌病) 患者有再次发作的经历, 有的VVC患者治愈后又出现BV或需氧性阴道炎 (AV) 或治疗BV后又发生VVC, 反复发作增加了治疗难度[2]。我们在围生保健科检查显示, 妊娠合并复感性VVC患者多数以外阴瘙痒和阴道分泌物增多, 加上实验室念珠检测阳性, 很容易诊断为VVC, 二忽略了其他感染, 曾有报道, 在临床试验中, 妊娠期混合感染 (VVC+BV、VVC+滴虫和VVC+BV+滴虫) 占17.8%, 提示临床诊断阴道感染是不够的, 应行微生物检测来确诊[3]。
3 治疗措施
妊娠合并滴虫性阴道炎者, 宜全身用药, 因口服甲硝唑片后1h滴虫即失去活力, 8h后死亡, 局部用药则难以杀死阴道皱襞及腺体中的滴虫。用法:甲硝唑片200mg, 一日3次, 共5~7d, 或甲硝唑片2g顿服一次。近年来用硝呋太尔片:治疗由细菌滴虫和念珠球菌引起的外阴阴道感染和白带增多。用法:1次1片 (200mg) 1天3次, 连续口服3d, 饭后服用, 建议夫妻同时服用 (根据感染的程度和性质而定) 。妊娠合并念珠菌性阴道炎, 一般用口服药全身治疗效果不好, 仅用局部治疗, 用法:先用碳酸氢钠粉, 一次5~10g用温水500mL做哟偶化水清洗外阴, 每日1~2次, 然后用制霉菌素或克霉唑霜剂或药膏涂外阴, 每日2~3次;或制霉菌素片或胶囊103单位每晚一次阴道内塞药, 共4~10d, 或克霉唑栓剂单次治疗[4]。
目前对妊娠期混合阴道感染研究还不太多, 临床上混合性阴道感染的治疗时间较单纯感染时间长且易复发[5], 如果采取有效地治疗方法以及预防复发, 需进一步深入探讨和研究。
总之, 妊娠期更要注意个人卫生, 避免公共用具预防感染, 如患者妊娠合并滴虫, 念珠菌性阴道炎及外阴阴道细菌病混合感染, 一定要及时彻底治疗, 以利于母婴健康。
参考文献
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阴道念珠菌感染 篇4
【摘 要】 目的：观察乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法：选取念珠菌性阴道炎患者120例，随机分为对照组和治疗组各60例。两组在上药之前均采用温开水冲洗阴道，其中对照组患者单用达克宁栓治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组患者治疗后的临床效果和3个月的复发情况。结果：治疗组患者的总有效率96.7%，明显优于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后对照组患者复发率13.3%，明显高于治疗组的3.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的临床效果较好，且复发率低，值得临床推广。
【关键词】 念珠菌性阴道炎；乳酸菌阴道胶囊；达克宁栓
【中图分类号】R711.31 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0090-01
念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎，是妇产科常见病与多发病，其中约80%～90%由白色念珠菌引起[1-2]，该病易反复发作，疗程长，且易产生耐药性[3]，严重影响妇女的身心健康。寻找一种起效快、经济实惠、治愈率高、不易复发的治疗方法显得非常重要。笔者采用乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年11月至2013年9月我院妇产科门诊确诊的念珠菌性阴道炎患者120例为研究对象。诊断标准： 依据《外阴阴道念珠菌病诊治规范 （草案 ）》[4]。①症状：外阴瘙痒、灼痛、坐卧不宁；还可伴有尿频、尿痛、白带增多。②体征：外阴潮红、水肿、可见抓痕，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色块状物，阴道内可见白色豆渣样分泌物。③实验室检查：分泌物中找到芽孢和菌丝。纳入标准：①除孕妇、未有性生活史的女性及哺乳期妇女以外的女性；②外阴瘙痒、灼痛、坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛、白带增多等临床症状；③妇科检查示外阴潮红、水肿、可见抓痕，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色块状物，阴道内可见白色豆渣样分泌物，且阴道分泌物涂片中找到芽孢和菌丝。排除标准：①白带常规示滴虫、淋球菌、衣原体和支原体等感染；②激素依赖性肿瘤、子宫内膜增生、糖尿病、严重的肝肾疾病及心血管疾病；③治疗前4周全身或局部使用过抗生素。按治疗方法不同分为治疗组和对照组各60例，治疗组中年龄最小20岁，最大55岁，平均年龄（34±4.35）岁；病程最长2年，最短1个月，平均病程（6±0.31）个月。对照组中年龄最小21岁，最大56岁，平均年龄（35±4.23）岁；病程最长3年，最短2个月，平均病程 （7±0.29）个月。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者（非月经期）于每晚睡前用温开水清洗手及外阴部，并用一次性阴道冲洗器冲洗阴道，然后将硝酸咪康唑栓（商品名：达克宁，西安杨森制药有限公司生产，批号H10930214，规格：0.2g×7粒）1粒塞入阴道深部，每次1粒，1次/d，14d为1个疗程，连用3个疗程。治疗组患者（非月经期）于每晚睡前用温开水清洗手及外阴部，并用一次性阴道冲洗器冲洗阴道，然后将硝酸咪康唑栓（商品名：达克宁，西安杨森制药有限公司生产，批号H10930214，规格：0.2g×7粒）1粒塞入阴道深部，1粒/次，1次/d，连用7d，然后改用乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司生产，批号H10980293，规格：0.25g×14粒）2粒送至阴道深部，每次2粒，每日1次，连用7d，14d为一个疗程，连用3个疗程。两组患者在治疗期间及治疗后1 周禁止性生活，禁口服全身及局部抗真菌药物及抗生素。患者均于全部治疗疗程后进行复查以评价患者的临床效果，并比较治疗后3个月的复发率。
1.3 疗效判定[5] 治愈：自我感觉临床症状消失，异常的阴道分泌物消失，其性状恢复正常，对白带进行涂片检查未发现芽孢或假菌丝存在；好转：自我感觉临床症状明显改善，异常的阴道分泌物基本消失，其性状基本恢复正常，对白带进行涂片检查未发现芽孢或假菌丝存在；无效：临床症状和阴道分泌物略有改善或没有任何改变，对白带进行涂片检查依然发现芽孢或假菌丝存在；复发：于治疗后3个月后月经干净后 3～7 天复查，白带涂片检查找到芽孢或假菌丝为复发。复发评估标准：治疗后随访期间再次出现典型念珠菌性阴道炎症状及妇科检查表现。
1.4 观察指标 观察两组临床疗效及治疗后3个月的复发情况。
1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0数据软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 治疗组患者的总有效率96.7%，明显优于对照组的80%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗后复发率比较 治疗后3个月，治疗组复发2例，对照组复发8例，治疗后对照组患者复发率13.3%，明显高于治疗组患者的复发率3.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
念珠菌性阴道炎的主要病原体是白色念珠菌，其是一种类酵母菌，10%～20%的健康女性阴道内都存在少量的白色念珠菌，正常情况下被阴道乳酸杆菌抑制， 不会发生疾病，但当阴道内微生物平衡因机体免疫力下降而被打破，或阴道酸碱度改变时，会诱发阴道炎的发生[6]。有研究发现，白色念珠菌的最适生长环境的 PH 值为5.5，当阴道环境酸化或糖分增高时，发病率增高，孕妇和糖尿病患者是霉菌性阴道炎的高发人群[7]。因此念珠菌性阴道炎的治疗在杀菌的同时要注意调节阴道菌群的平衡。达克宁是一种应用广泛的广谱抗真菌药，对多种真菌具有良好的抑制效果，尤其对白色念珠菌的抗菌作用更强，其抗菌的作用机制是抑制真菌细胞膜的合成从而阻断真菌的生长代谢[8]。乳酸菌阴道胶囊是乳酸菌活菌经人工繁殖的微生态制剂，局部放置后可在阴道定植后大量繁殖，通过竞争性作用阻止其他微生物的入侵及生长，从而纠正阴道菌群的紊乱，并可分解阴道黏膜中糖原产生乳酸，抑制阴道酸性菌群，维持阴道的酸碱平衡，重建阴道微生态平衡[9-10]。乳酸菌阴道胶囊可直接补充阴道内正常生理细菌，调节阴道内菌群失衡，抑制并清除阴道内有害细菌 ，且无明显不良反应，对孕妇及胎儿无不良影响[11]。
本研究结果显示，治疗组患者的总有效率明显优于对照组；治疗后对照组患者复发率明显高于治疗组，表明乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的临床效果较好，且复发率低，值得临床推广。
参考文献
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阴道念珠菌感染 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月—2010年7月我院门诊诊断假丝酵母菌阴道炎患者286例, 其阴道分泌物检查提示为阴道假丝酵母菌病, 乳酸菌少或无, 阴道p H值≥4.5.临床症状:外阴灼热, 外阴瘙痒, 阴道分泌物增多。患者年龄18岁～59岁, 病程1 d～1年, 其中首次发作者179例, 病程多为数天至数周。1年内发作次数2～3次者58例, 1年内反复发作超过4次者49例。286例患者就诊时随机分为2组, 每组143例, 2组年龄、病程无显著差异。
1.2 诊断标准
参照郑州安图绿科生物工程有限公司的阴道炎五联检试剂盒的检验结果, 并结合患者的症状和体征诊断阴道假丝酵母菌病。
1.3 阴道分泌物检查方法
采用郑州安图绿科生物工程有限公司的阴道炎五联检试剂盒对即时采取的患者阴道分泌物进行检查, 取分泌物前24 h～48 h避免性交、阴道灌洗、局部用药。检查内容包括阴道p H值、乳酸菌含量、念珠菌、滴虫、细茵性阴道病 (BV) 、白细胞等项。
1.4 治疗方法
试验组:每日晚温开水坐浴后保妇康栓1枚置于阴道后穹隆, 连用8 d;第9天开始将乳酸菌阴道胶囊2粒置于阴道后穹隆, 连用10 d, 前后18 d为1疗程。对照组:用8 d保妇康栓温开水坐浴后阴道上药为1疗程。2组中复发性VVC患者应用保妇康栓同时口服氟康唑150 mg, 顿服, 3 d后重复1次, 但应用乳酸菌阴道胶囊时不可同时口服氟康唑。
1.5 判断标准
痊愈:自觉症状及体征消失, 阴道分泌物检查连续3次阴性[2];显效:自觉症状及体征减轻, 阴道分泌物检查阴性;有效:自觉症状及体征减轻, 阴道分泌物检查阳性;无效:症状、体征、阴道分泌物检查均无变化。
1.6 统计学方法
采用χ2检验, P<0.05为有差异有统计学意义。
2 结果
见表1、表2.
3 讨论
目前对于外阴阴道假丝酵母菌病患者多采用唑类抗念珠菌制剂治疗, 但没有任何一种剂型或制剂适合所有的患者, 而且临床上外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗好转后又再次反复者比较多见, 增加了患者的心理负担。我院通过联合乳酸菌阴道胶囊及保妇康栓治疗阴道环境中乳酸菌缺乏或较少的外阴阴道假丝酵母菌病, 旨在提高其总有效率, 提高治愈率 (月经后连续3次复查阴性为治愈[1]) 。
阴道内有多种细菌存在, 正常情况下多种菌群间处于一种生态平衡状态, 并不致病。乳酸菌是阴道微生态系统中的优势菌群, 一方面在雌激素的作用下使糖原分解为单糖再分解为乳酸, 维持阴道正常的酸性环境 (p H 3.8～4.4) , 抑制其他病原体生长[2];另一方面乳酸杆菌产生的H2O2及抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌, 对滴虫、念珠菌、葡萄球菌等具有直接阻滞作用[3];同时外源性乳酸菌牢固黏附于黏膜, 起到占位保护性作用, 阻止病原微生物入侵[4]。乳酸菌胶囊是乳酸杆菌活菌制剂, 是从人体或动物阴道分泌物中分离并经过体外人工繁殖后制成, 能调节阴道内菌群, 调节p H值, 维持阴道内生态平衡, 抑制其他细菌的生长, 但临床多种抗细菌、抗真菌药物的应用会抑制阴道内乳酸菌的含量, 不可同时应用。保妇康栓为纯中药制剂, 其成分为莪术油及冰片, 可起到抑制病毒, 杀灭真菌及细菌, 提高免疫力等作用。我们联合两者, 杀灭念珠菌, 提高阴道内乳酸菌含量, 改善阴道内微生态环境, 能够明显提高疗效, 增加治愈率, 减少临床复发。
总之, 联合乳酸菌阴道胶囊及保妇康栓治疗阴道环境中乳酸菌缺乏或较少的外阴阴道假丝酵母菌病, 减少临床反复发作, 疗效确切, 且无毒副作用, 值得推广应用。
参考文献
[1]郝敏.妇科速查手册[M].南京:江苏科学技术出版社, 2009:73-75.
[2]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:236-239.
[3]吴宝萍.乳杆菌在阴道炎防治中的临床应用[J].实用妇产科杂志, 2004, 20 (5) :269.
阴道念珠菌病的中西医治疗 篇6
1 阴道念珠菌病主要原因
生殖器解剖生理的不同及性交接触传染或诱发频繁而剧烈的性交,会导致阴道黏膜受损,使正常的防御屏障遭到破坏,导致生殖道抵抗力下降,念珠菌就会大量繁殖,产生病变或一方带有大量的念珠菌病,通过性交传染给对方。有文献报道,与患念珠菌性阴道炎妇女有性交的男性,其生殖器感染率为20%~70%,而与念珠菌包皮龟头炎的男性患者有性交的女性,感染率达80%。这说明性别的差异,生殖器解剖生理的不同,使妇女更易患念珠菌性外阴阴道炎。
肛门、肠道传染:一项有关念珠菌在人体不同部位的带菌率调查表明,口咽部为7.08%、肛门为6.6%、阴道为4.64%、尿道为1.55%、皮肤为0.99%,这说明消化道带菌率是最高的。女阴与肛门接近,个人卫生习惯不良,清洁方式不当,很容易导致自体感染,所以肛门、肠道是本病重复感染的主要来源之一。
间接物体传染:被念珠菌污染的手、洗涤用水、浴盆、浴巾、衣裤、被褥和检查器械等物体可传播本病。
其他易感因素:糖尿病患者、孕妇因雌激素水平增高,阴道分泌物及阴道糖原增加,有利于念珠菌繁殖,从而发生念珠菌性外阴阴道炎;长期使用抗生素或糖皮质激素可导致机体免疫功能下降,菌群失调,引发念珠菌感染。另外部分患者可由口服避孕药引起;恶性肿瘤、尖锐湿疣及其他阴道炎患者也易合并念珠菌感染;经常使用卫生护垫导致外阴不透气,使局部环境温暖、潮湿,也是引起念珠菌感染的一个因素。
2 临床症状
患者若是确诊为念珠菌性阴道炎,通常情况的临床症状为外阴瘙痒难受,白带增多,并呈白色、干酪样、黏稠的分泌物,有的时候外阴出现红肿,还具有烧灼感。患者在接受检查的时候可以见到外阴部有瘙痕、表面出现蚀斑,在阴道壁以及宫颈上斑块状的分布着稠厚的分泌物。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
3 检查
严重及顽固性外阴瘙痒,首先应考虑是否霉菌感染,可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断,镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形,革兰氏染色阴性,但染色常不均匀,约3~5μm(较葡萄球菌大数倍),常产生长芽而不脱落(芽胞),以致形似菌丝而实非菌丝,故称之为假菌丝。
4 治疗方法
患者一旦被确诊为念珠菌性阴道炎,在医生的指导下,应该进行正规的治疗,由专职的护士对患者的阴道进行冲洗,再将200g硝酸咪康唑栓(达克宁栓)、或者是50万单位的1枚制霉菌素栓或者是100mg的克霉唑放进患者的阴道后穹窿,每天1次,以7d为1个疗程,通常情况下连续使用3个疗程。患者在治疗时的注意事项:首先,患者在月经期要停药;其次,患者在接受治疗期间须停止性生活,同时配偶还要接受治疗,防止出现治愈后的再次交叉感染;
中药治疗方案有①予易黄汤加减口服。方药组成:山药、芡实各20g,黄柏10g,车前子5g,白果(打碎)10枚。食少纳差、小便黄少、舌苔黄腻者加茯苓、薏苡仁各12g,栀子10g;乳胀、口苦心烦者加龙胆、柴胡各10g;带下量多,呈脓性,有臭气者加蒲公英、败酱草各20g。每日1剂,水煎,早晚温服。②中药熏洗及克霉唑栓外用。方药组成:黄柏、黄芩、白鲜皮各20g,蛇床子、花椒、明矾、苦参、百部各15g,薄荷(后下)10g。外阴破溃者去花椒;肿痛严重者加冰片10g。每日1剂,药物水浸泡1h后武火煎至沸腾,文火煎20~30min,取汁1500m L左右,滤渣倒入盆中,趁热先熏后坐浴,坐浴15min左右。
为防止外阴阴道念珠菌感染,必须积极祛除易感因素和易发该病的基础病,如坚持合理、卫生的性生活,注意性生活不要过于频繁;房事前后注意用温水清洗外阴;除月经期外不要使用护垫;不宜穿紧身裤和化纤内裤,宜穿透气、干爽的纯棉制品;不要经常使用抗菌的外用洁阴制品,以免破坏正常的菌群环境。再次,当外阴瘙痒时勿用手搔抓以免坏死,勿用热水洗烫,以免导致皮肤黏膜受到破损而出现继发感染;最后,不论是患者还是健康的女性,一定要勤换内裤,避免穿紧身的内裤,以便于阴道的干燥、通气,换下的内裤和使用的毛巾等必须要用开水煮30min,已达到消毒效果。糖尿病患者应把血糖控制在正常范围内,不要滥用糖皮质激素和免疫抑制剂。由避孕药引发的患者可改服低激素含量的避孕药或使用避孕套。
参考文献
阴道念珠菌感染 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
分析我院2008年1月～2010年1月收治的RVVC患者76例。患者均为已婚妇女,年龄22～54岁,平均年龄为(32.2±5.4)岁。按照随机对照原则将上述76例患者分为两组:治疗组40例和对照组36例。治疗组平均年龄(31.8±4.5)岁,对照组平均年龄(32.6±5.6)岁,两组患者在年龄上差异无显著意义(P<0.05)。
1.2 给药方式
治疗组采用伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合定菌生治疗,给予伊曲康唑口服200mg/d,连用3天,并同时给与硝酸咪康唑栓(400mg/粒)每晚置入阴道1粒,连用3天。对照组单纯使用硝酸咪康唑栓(400mg粒)每晚置入阴道1粒,连用3天。
1.3 疗效评价标准
疗效评价分为痊愈、有效和无效。痊愈:VCC临床症状及体征完全消失,真菌镜检为(-);有效:VCC临床症状及体征好转,真菌镜检为(-);无效:VCC临床症状及体征无改变或加重,真菌镜检为(+)。复发:患者痊愈后又重新出现VCC临床症状和体征,真菌镜检为(+)。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。
1.4 观察指标
按要求随访3次,分别于停药后1周、3个月及6个月复查,随时记录患者的临床症状、体征的改善情况,比较1周后的总有效率、3个月及6个月的复发率。
1.5 统计学方法
统计分析应用SPSS 17.0统计软件,计量资料用均数±标准差,计数资料应用百分数,计数资料统计分析应用χ[2]检验。P<0.05认为具有统计学意义。
2 结果
治疗组1周后的总有效率为92.5%(37/40),对照组的总有效率为88.9%(32/36),两组患者之间总有效率比较无统计学意义(P>0.05),具体结果见表1。治疗组治愈的37例患者中,分别复发2例(5.4%)和3例(8.1%),对照组治愈的32例中,分别复发8例(25.0%)和14例(43.8%),两组之间3个月(P<0.05)和6个月(P<0.05)复发率比较有统计学意义,具体结果见表2。
3 讨论
伊曲康唑属三唑类广谱高效抗真菌药物,其与硝酸咪康唑的作用机理均是抑制真菌细胞膜的麦角固醇合成,从而达到抑制真菌细胞生长的作用[2]。伊曲康唑是脂溶性药物,停药后药物在角质层的有效浓度仍然可以维持较长一段时间,因此可防止复发[3]。硝酸咪康唑栓起局部作用,有研究表明,其9小时后仍有90%存在于阴道内[4]。伊曲康唑和硝酸咪康唑栓二者全身与局部用药相结合,加强了抗真菌作用,从而可以很好地预防RVVC复发。本组资料中,治疗组与对照组比较,治疗后1周疗效治疗组总有效率高于对照组(92.5%VS88.9%),但是两者之间近期疗效差异没有显著意义(P>0.05)。但是,治疗组在对于RVVC的3个月和6个月复发率比较中表明,与对照组差异具有显著意义(P<0.05,P<0.01)。我们认为原因可能是联合用药后可以降低念珠菌耐药菌株的出现,但是其中的作用机制还有待进一步的研究。因此,我们认为,伊曲康唑短程冲击治疗联合硝酸咪康唑栓对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防复发有一定疗效,值得在临床推广应用。
摘要：目的:探索伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗放。方法:选择我院2008年1月～2010年1月收治的复发性外阴阴道念珠菌病患者76例,将上述患者随机分为治疗组40例和对照组36例,观察两组之间的疗效。结果:治疗组1周后的总有效率为92.5%(37/40),对照组的总有效率为88.9%(32/36),两组之间总有效率比较无统计学意义(P＞0.05)。但是两组之间3个月(χ2=5.316,P＜0.05)和6个月(χ2=11.740,P＜0.01)复发率比较有统计学意义。结论:伊曲康唑短程冲击治疗联合硝酸咪康唑栓对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防复发有一定疗效,值得在临床推广应用。
关键词：外阴阴道念珠菌病,伊曲康唑,治疗
参考文献
[1]吴志华.现代性病学[M].第2版.广州:广东人民出版社.2002,280-281
[2]荆建红,苑中浦,董长江.斯皮仁诺治疗复发性念珠菌性阴道炎30例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2000;16:5-6
[3]严丽英,吴小金,徐新美.斯皮仁诺治疗念珠菌性阴道炎疗效观察[J].中国麻风医学杂志,2001;17:217-218
阴道念珠菌感染 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005年4月-2007年4月我院门诊确诊为VVC患者80例,年龄18~60岁。均有性生活史,非月经期,无阴道其他感染性疾病,近2周内无阴道上药、冲洗史。
1.2 诊断标准
参照VVC诊断标准[4]及中华医学会《外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)》[5]。(1)临床表现:外阴瘙痒、疼痛、外阴充血水肿;(2)实验室检查:阴道分泌物念珠菌镜检阳性。(2)加(1)中任意1项即可诊断。
1.3 治疗方法
每晚睡前洗净双手,清洁外阴后,以戴上塑料指套的手指将苦参栓(山东威海华新药业股份有限公司生产)1枚塞入阴道穹窿处,每天1次,每次1枚,连用6d。
1.4 疗效评价
用药前及用药结束后7~14d对患者的症状体征进行量化评分(采用量化评分标准见表1),并取白带显微镜下检查假丝酵母菌。
1.4.1 临床疗效判断标准:
痊愈:症状和体征完全消失,减分率为100%。显效:症状和体征明显改善,减分率≥70%;进步:症状和体征改善,减分率40%~69%;无效:症状和体征无
后评分)/治疗前评分×100%。临床有效率=(痊愈病例数+有效病例数)/有效纳入病例×100%。]
1.4.2 病原学疗效判断标准:
清除:念珠菌镜检阴性;未清除:念珠菌镜检阳性。病原学有效率=(清除病例数/有效纳入病例)×100%。
1.4.3 综合疗效判断标准:
痊愈:症状和体征完全消失,减分率为100%,念珠菌镜检阴性。显效:症状和体征明显改善,减分率≥70%,念珠菌镜检阴性。进步:症状和体征改善,减分率40%~69%,念珠菌镜检阳性。无效:症状和体征无改善或加重,减分率<40%,念珠菌镜检阳性。[临床疗效与细菌学疗效不一致时以细菌学疗效为准。综合有效率=(痊愈病例数+显效病例数)/有效纳入病例×100%]。
2 结 果
80例患者中1例因用药后出现外阴刺痛而退出,不良反应发生率为1.3%(1/80),其余79例均完成治疗及治疗后随访。临床痊愈49例(62.0%),显效16例(20.3%),进步9例(11.4%),无效5例(6.3%),临床有效率为82.3%(65/79);60例病原菌得以清除,病原菌有效率为75.9%(60/79);综合有效率为75.9%(60/79)。
3 讨 论
念珠菌性阴道炎为常见的阴道炎,近几年来,其发病率在世界各地呈明显上升趋势。据报道,50%~75%的妇女一生至少感染一次VVC,40%~50%的女性经历过该病的复发[6]。白色念珠菌为条件致病菌,平时寄生于阴道内,当阴道内糖分增多、酸性增强时,细菌迅速繁殖引起炎症。
苦参栓的主要成分为苦参碱,是由豆科槐属植物苦豆子的成熟种子中提取的生物总碱分离制备。中医认为,苦参性寒、味苦,具有清热利湿、杀虫、解毒的作用。治热毒血痢、肠风带血、赤白带下、黄疸尿闭、疳积、皮肤瘙痒、阴疮湿痒、烫伤、疥廨麻风。梅铃[2]用苦参栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病,并与制霉菌素栓做对照,苦参栓组有效率为98.92%,制霉菌素栓组有效率为94.62%,苦参栓组治愈率明显高于制霉菌素栓组,且2组均未发现孕妇有腹痛、腰痛等异常症状,且胎心、胎动良好。治疗后进行随访,孕妇分娩后均未见新生儿畸形。胡风鸣等[3]用苦参碱冲洗加微波照射治疗霉菌性阴道炎,发现苦参碱冲洗加微波的疗效明显优于4%碳酸氢钠阴道冲洗加制霉菌素片阴道上药。
本研究首次采用症状体征量化评分标准对苦参栓治疗VVC的疗效进行评价,结果发现苦参栓可明显改善VVC患者的临床症状体征,临床有效率为82.3%,75.9%的患者病原菌检查呈阴性,综合疗效为75.9%,不良反应主要表现为外阴局部刺激症状,发生率为1.3%,提示苦参栓治疗VVC有较好的疗效,且不良反应少。
摘要：目的 观察苦参栓阴道用药治疗外阴阴道念珠菌病的疗效。方法 80例外阴阴道念珠菌病患者采用苦参碱栓阴道上药,用药前及用药后7～14d进行临床症状评分及白带检查。结果 治疗结束后7～14d患者临床症状明显改善,临床、病原学及综合疗效分别为82.3%(65/79)、75.9%(60/79)、75.9%(60/79)。外用局部不良反应发生率为1.3%。结论 苦参栓阴道用药治疗外阴阴道念珠菌病具有较好的疗效,局部不良反应的发生率低。
关键词：苦参栓,外阴,阴道念珠菌病
参考文献
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念珠菌性外阴阴道炎的感染与治疗 篇9
【摘要】目的 探讨念珠菌性外阴阴道炎的一般感染因素和治疗方法?方法 总结本院门诊诊疗的念珠菌性外阴阴道炎的患者的既往资料，对其进行总结分析并查找既往已发表的关于念珠菌性外阴阴道炎的科学文献，查找总结外阴阴道炎的一般感染因素和治疗方法?结果 外阴阴道炎的感染常见原因有滥用抗生素?患有糖尿病?妊娠?性交传播?衣着和妇女卫生用品?消化道因素和由细胞介导的免疫抑制等；念珠菌性外阴阴道炎的治疗一般是选择口服抗真菌类药物和全身抗真菌治疗?结论 念珠菌性外阴阴道炎的感染控制和治疗同样重要?
【关键词】念珠菌；阴道炎；治疗
1 念珠菌性外阴阴道炎的一般感染因素
1.1 滥用抗生素
念珠菌性外阴阴道炎的发病往往和长期使用广谱抗生素有关，鉴于目前滥用广谱抗生素的情况很是严重，特别是头孢菌素类?氨苄青霉素类和四环素类抗生素被广泛使用，无论是否有其适应症，长期大量使用广谱抗生素后可以导致体内菌群失调，阴道内的正常保护菌群遭到破坏，特别是对阴道有保护作用的厌氧和需氧的乳酸杆菌等菌群被破坏掉，使阴道内潜伏的有较强毒力的念珠菌得到大量繁殖，从而念珠菌性外阴阴道炎发生?
1.2 糖尿病患者
糖尿病患者由于体内血糖较高，有利于细菌生长繁殖?糖尿病并发念珠菌性外阴阴道炎危险性增加，虽然念珠菌性外阴阴道炎伴随糖尿病并发者较少，但是，如部分患者的念珠菌性外阴阴道炎经积极治疗却效果欠佳时，需要高度怀疑是否患者患有糖尿病，如有必要则需要根据糖耐量试验来判断?对于糖尿病患者并发的念珠菌性外阴阴道炎一般单靠控制饮食是不能控制念珠菌性外阴阴道炎的?
1.3 妊娠
在妇女妊娠期间，其阴道内的念珠菌增多，这时发生念珠菌性外阴阴道炎的概率大大增加?试验研究证实，在未成年和已绝经的女性阴道分泌物中极少少培养和分离出念珠菌，而且这两个年龄段的女性发生念珠菌性外阴阴道炎的概率也是很低?怀孕的女性体内激素水平发生了很大的改变，导致阴道内的糖原水平增高，使念珠菌得到了很好的生长条件，而且雌激素可以促进念珠菌的假菌丝形成，增加了念珠菌的毒性?
1.4 不洁性交
关于性交是否会引起念珠菌性外阴阴道炎还有争议，但是不结性交可以引起念珠菌性外阴阴道炎已经得到了验证?对于男性生殖器念珠菌为阳性的女性性伴侣，其念珠菌性外阴阴道炎的发生率高于男性生殖器念珠菌为阴性的女性性伴侣；同样，阴道念珠菌为阳性的女性其男性性伴侣的生殖器念珠菌检出率要高于阴道念珠菌为阴性的女性其男性性伴侣生殖器念珠菌检出率的4倍?所以不结性交是引起念珠菌性外阴阴道炎的一个很重要的原因?
1.5 衣着和妇女卫生用品
对于衣着的类型和妇女使用的女性卫生用品是否可以引起念珠菌性外阴阴道炎还有争议?但是，长期穿着纤维性?不透气的紧身内裤，可以导致女性阴部外阴道内局部组织潮红?温度升高，粘膜组织容易发生破溃糜烂，改变了阴道内的微生物生长环境，从而诱发了念珠菌性外阴阴道炎，所以对于女性同志在日常生活中要尽量避免长期穿着紧身内裤和使用劣质的卫生用品，特别已经发生了念珠菌性外阴阴道炎的患者?
1.6 消化道因素
念珠菌在人体的胃肠道和口咽部所占的比例是最高的，分别是6.6%和7.08%，而在阴道内的比例为4.63%?所以通常都认为消化道内是念珠菌的藏身之所?在大部分念珠菌性外阴阴道炎的患者阴道内培养的念珠菌菌株和从直肠内培养的菌株相同，所以不能排除消化道是引起念珠菌性外阴阴道炎的一种诱因?
1.7 细胞介导的免疫抑制
在免疫球蛋白缺陷时，很少会引起念珠菌性外阴阴道炎?但是，有细胞介导的免疫抑制如器官移植的患者需要长期应用免疫抑制剂时，非常容易引起念珠菌性外阴阴道炎?
2 念珠菌性外阴阴道炎的治疗
念珠菌性外阴阴道炎的治疗首先要控制或消除病因?但部分患者的复发与一些常见的诱因无关，在治疗念珠菌性外阴阴道炎的同时还要积极的治疗由念珠菌引起的局部皮肤的损害?
对于患有念珠菌性外阴阴道炎的病人要加强治疗，针对患者的致病菌做细菌培养，寻找对该型念珠菌最为敏感的抗真菌药进行长期?低剂量的治疗?短期的治疗行为很容易引起念珠菌性外阴阴道炎的反复发生，所以要坚持长期治療，一般长期治疗最少要坚持半年以上，以便使宿主重建防御性免疫反应机制?
在念珠菌性外阴阴道炎的治疗中，常用的口服药物有咪唑类，其特点是方便，还可以避免外用药物引起的过敏反应和化学性刺激反应?服药方案为：酮康唑100mg/天，连用6个月；伊曲康唑100mg/天，分两次服用，每月使用一周连用六个月；氟康唑150mg/周，连用六个月?
在治疗念珠菌性外阴阴道炎中的注意事项，一般要进行夫妇同治，进行有保护的房事以避免夫妻之间相互传染；在治疗结束后要按时进行复诊检查，第一次随诊复查在治疗结束一周时进行，第二次随诊复诊在四周时进行，随诊复查要看症状还要进行真菌学试验；药物的副反应，无论是全身还是局部用药都会引起副反应，发生率一般在5%以内，症状较轻，主要表现为阴道的烧灼感?不适等，一般情况下无需特殊处理?
参考文献
[1] 熊素英，周良斌.特比萘芬联合伊曲康唑序贯疗法治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（7）：1169.
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阴道念珠菌感染 篇10
l资料和方法
1.1一般资料:
选择2013年3月～2014年4月我院收治的糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的80例患者作为研究对象,使用数字抽签法将其分成实验组和对照组,每组各40例。实验组患者的年龄34～65岁,平均年龄为(44.32±5.65)岁,糖尿病病程在1～15年,平均病程为(4.67±1.26)年。对照组患者的年龄36～65岁,平均年龄为(44.32±5.65)岁,糖尿病病程在1～15年,平均病程为(4.53±1.32)年。经确认,实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组采取常规护理法:
护理人员指导患者用药或为患者进行药物注射,对患者的体征情况进行密切地监测;做好常规护理,定时对病房环境进行打扫和消毒,确保室内的温度及湿度处于最佳的状态,最大程度低减少交叉感染地发生。
1.2.2实验组给予全面护理:
在常规护理的基础上,给予患者心理护理、用药护理、健康护理,并定时召开会议对护理工作进行评估,不断完善和改进护理措施。
1.3观察指标:
对经不同护理后的实验组和对照组患者的疾病不确定感评分进行观察,疾病不确定感评分越低,代表患者的护理效果越好。
1.4数据处理:
对经不同护理后的实验组和对照组患者的疾病不确定感评分使用SPSS18.0软件进行数据处理,以95%作为可信区,疾病不确定感评分使用计量资料表示,采用t检验,若两组数据间的P<0.05,代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。
2结果
本研究统计结果表明,实验组患者的不确定感评分低于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。具体如表1所示。
注:与对照组相较,*P<0.053讨论
3讨论
临床资料表明[2],糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎的发生率在46%左右,且血糖水平越高,发生念珠菌性外阴阴道炎的概率越大。在糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎患者治疗的基础上给予有效的临床干预具有十分重要的临床意义。传统的护理模式具有机械性和被动性的特点,不能很好地把握护理要点及满足患者的实际需求,具有较大的临床应用局限性[3]。本研究中,40例给予全面护理的实验组患者护理效果优于采取常规护理的对照组患者,在把握护理要点、给予患者全面护理的前提下,实验组的疾病改善程度明显优于对照组。具体的护理措施包括[4,5]:(1)心理护理:为患者讲解相关的疾病知识,增加患者对疾病的认知度,告知患者疾病的注意事项,以减少疾病的诱发机制;为患者讲解治疗成功的案例,提高患者的治疗信心。(2)用药护理:告知患者坚持长期服药的重要性,指导患者使用阴道栓剂,提醒患者要将栓剂放置在阴道深处,并选择在睡前使用,以确保栓剂可正常吸收。(3)健康教育:加大健康宣教力度,告知患者在治疗期间尽量减少性生活,以防止复发;嘱咐患者每日用温水清洗外阴,并保持外阴干燥,定时用开水烫洗内裤,贴身衣物应选用棉质、透气性好、吸水性强的衣料。
综上所述,给予糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者全面有效的临床护理具有十分重要的临床意义。
摘要：目的:对糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理要点进行分析。方法:选择2013年3月2014年4月收治的糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者80例作为研究对象,使用数字抽签法将其分成实验组和对照组,每组各40例,对照组给予常规护理,实验组给予全面护理,并在护理结束后,对比其护理效果。结果:实验组的疾病不确定感评分为(43.67±5.34)分,对照组患者的疾病不确定感评分为(78.09±10.38)分,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:给予糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者全面有效的临床护理具有十分重要的临床意义。
关键词：糖尿病,念珠菌,外阴阴道炎,护理
参考文献
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