阴道用乳杆菌活菌胶囊

阴道用乳杆菌活菌胶囊（精选7篇）

阴道用乳杆菌活菌胶囊 篇1

老年性阴道炎为老年妇女的常见病之一, 在绝经妇女中的发病率一般为26%~30%之间[1]。因老年妇女绝经后卵巢功能衰退, 雌激素水平降低, 阴道壁萎缩, 黏膜变薄, 上皮细胞内糖原含量减少, 阴道p H值增高, 多为5.0~7.0, 嗜酸性的乳杆菌不再是优势菌, 局部抵抗力降低, 其他致病菌易侵入引起炎症[2]。临床表现为外阴瘙痒、尿频、尿痛、阴道分泌物增多、白带异常、异味等, 直接影响患者的正常生活和健康。我院近年来采用复方甲硝唑栓、雌三醇乳膏与阴道用乳杆菌活菌胶囊联合治疗老年性阴道炎, 临床上取得满意效果, 现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

选取2011-2012年在我院门诊接受治疗的老年性阴道炎患者96例为观察对象, 年龄47~69岁, 平均55岁。绝经年限3~26年, 平均9.5年。均有不同程度的外阴灼热不适、瘙痒、白带稀薄、阴道黏膜充血红肿、性生活障碍等临床症状。按随机数字表法将其分为观察组和对照组, 各48例。两组患者一般资料大体一致。

1.2治疗方法

观察组采用三联疗法:复方甲硝唑栓 (孚舒达, 吉林晶珠药业有限公司生产, 4g/粒) 每晚临睡前塞入阴道深部, 每次一粒;同时将雌三醇乳膏 (欧维婷, 欧加农爱尔兰公司生产, 1 5 g/支) 涂抹于阴道中下部, 每次0.5g;连用7日后, 改用阴道用乳杆菌活菌胶囊 (定君生, 内蒙古双奇药业股份有限公司生产, 0.25g/粒) , 每晚临睡前阴道深部给药, 每次一粒, 连用10日为一个疗程。对照组采用孚舒达单药治疗:每晚临睡前将孚舒达塞入阴道深部, 每次一粒, 连用7日为一个疗程。治疗期间均禁止使用其他药物, 禁止阴道灌洗和性生活。两组均给药一个疗程, 并在治疗后1、3、6个月进行随访, 观察复发情况。

1.3疗效评价标准

治疗1个疗程评定疗效。根据治疗前后患者自觉症状缓解情况、阴道黏膜改善情况, 以及阴道p H值、清洁度、过氧化氢 (HO) 浓度等实验室检查22项目进行评价。根据症状可分为痊愈、有效、无效。痊愈:患者的临床症状、体征消失, 阴道黏膜淡粉红色或苍白色;有效:临床症状、体征明显好转, 阴道黏膜充血显著减轻;无效:临床症状、体征无明显改善, 阴道内局部炎性反应仍存在。总有效=痊愈+有效。

1.4 统计学方法

数据资料由SPSS 19.0软件进行统计学分析, 采用χ2检验, P<0.0 5差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 (表1)

观察组的临床疗效优于对照组, 总有效率比较差异有统计学意义 (χ2=6.09, P<0.05) 。

2.2 两组患者治疗前后阴道p H值、清洁度等改善情况比较 (表2)

治疗后观察组大多数患者阴道p H值下降至5以下, 阴道清洁度明显改善, H2O2浓度升高, 两组各项指标比较差异均有统计学意义。

注:1、2分别为两组治疗前后比较

2.3 复发率比较

治疗后第1个月两组均没有复发;3个月时观察组有1例 (3.1%, 1/32) 复发, 对照组5例 (22.7%, 5/22) ;6个月时观察组有3例 (9.7%, 3/31) 复发, 对照组9例 (9/17) 。观察组总复发4例 (12.5%, 4/32) , 对照组14例 (63.6%, 14/22) , 两组总复发率差异有统计学意义 (χ2=1 5.3 4, P<0.0 1) 。

3 讨论

老年性阴道炎是目前临床老年妇女的一种常见病和多发病, 导致患者发病的主要原因为卵巢功能明显衰退, 使体内的雌激素水平显著降低, 阴道内p H值增高, 原有的乳杆菌不再成为优势菌, 阴道局部抵抗力明显下降, 致病菌过度繁殖引起局部炎性反应[3]。

孚舒达主要成分是甲硝唑, 另添加人参茎叶皂甙和维生素E, 具有一定的增强阴道自洁和修复作用;但应用抗生素治疗老年性阴道炎, 在抗致病菌的同时也会破坏正常的阴道菌群, 可能引发二重感染。本文中两组患者均采用孚舒达抗菌治疗, 但单用孚舒达的疗效不如三联疗法好, 复发率也较高。

欧维婷为雌三醇乳膏。老年性阴道炎主要是由于体内雌激素水平相对不足而使局部抵抗力下降所致。文献报道, 在阴道内局部使用雌三醇, 可以改善阴道环境, 使阴道黏膜上皮细胞增生, 增加上皮厚度, 阴道皱襞和弹性增加, 并使阴道上皮细胞内糖原储备增加, 促进乳杆菌生长, 形成阴道内的自洁作用, 有效逆转绝经妇女泌尿生殖道尤其是外阴阴道萎缩的不适症状[4]。因此, 选用雌激素制剂, 能有效增加阴道局部的抵抗力, 帮助阴道优势菌比例恢复正常。

根据微生态学原理, 向阴道内补充正常微生物菌群或益生物质可能恢复乳杆菌在阴道内的菌群优势而取得治疗效果。定君生为乳杆菌活菌胶囊, 其主要作用机制是[5]: (1) 维持阴道酸性环境, 抑杀多种病原微生物; (2) 占位性保护, 牢固地黏附于阴道黏膜上皮, 维持阴道上皮的定植抗力, 阻止病原微生物入侵: (3) 直接拮抗病原菌, 如葡萄球菌、滴虫、加德纳氏菌等; (4) 产生多种抑菌物质, 对多种微生物发挥杀灭作用; (5) 营养竞争, 大量定植于阴道的乳杆菌在环境中营养处于竞争优势, 不利于其他细菌生长。定君生所含乳杆菌活菌可定植于阴道, 其代谢产物乳酸和过氧化氢等物质能抑制致病菌生长繁殖, 并保持阴道正常酸性的微生态环境, 减少复发。本次观察结果显示, 观察组大多数患者p H值下降至5以下, H2O2浓度提高。

综上所述, 我院三联疗法的治疗原则是在抑制致病菌生长的基础上, 补充老年妇女体内缺乏的雌激素和阴道内的优势乳杆菌, 增加阴道的抵抗力, 平衡阴道内的微生态环境, 故疗效好、复发率低。

摘要：目的 观察复方甲硝唑栓 (孚舒达) 、雌三醇乳膏 (欧维婷) 与阴道用乳杆菌活菌胶囊 (定君生) 三联疗法治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法 将96例老年性阴道炎患者分为观察组和对照组各48例。观察组为孚舒达、欧维婷、定君生三联疗法治疗, 对照组给孚舒达治疗。经一个疗程治疗, 在停药后1、3、6个月进行随访, 比较两组的临床疗效和复发情况。结果 观察组总有效率为95.8%, 高于对照组 (79.2%) ;6个月总复发率为8.3%, 低于对照组 (29.2%) , 两组比较差异均有统计学意义。结论 孚舒达、欧维婷、定君生三联疗法治疗老年性阴道炎疗效好, 复发率低。

关键词：老年性阴道炎,复方甲硝唑栓,雌三醇乳膏,阴道用乳杆菌活菌胶囊

参考文献

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阴道用乳杆菌活菌胶囊 篇2

1 资料与方法

1.1 对象与分组

选取2011年1月至2013年4月在我院产科门诊治疗的妊娠晚期BV患者94例, 均符合相关诊断标准[1], 且分泌物唾液酸酶法检测BV (+) 。排除标准: (1) 多胎妊娠、阴道畸形和胎儿畸形等; (2) 伴有滴虫、支原体、衣原体、假丝酵母菌和淋球菌感染; (3) 治疗前4周使用过抗生素及阴道冲洗治疗。采用随机数字表将94例分为观察组与对照组, 各47例。观察组年龄21~35岁, 平均29岁;孕28~36周, 平均32周。对照组年龄22~37岁, 平均29岁;孕28~35周, 平均32周。两组年龄、孕周等方面接近。观察两组疗效及妊娠结局。

1.2 治疗方法

观察组予阴道用乳杆菌活菌胶囊 (0.25g/粒) 1粒, 甲硝唑片0.5g, 每晚联合阴道给药。对照组单用甲硝唑片0.5g, 每晚阴道给药。两组均连用7天, 治疗期间不使用抗生素, 未行阴道冲洗治疗。

1.3 疗效评估[2]

治愈:症状、体征消失, 线索细胞和胺试验检查均 (-) ;有效:症状、体征较前好转, 线索细胞和胺试验检查均 (±) ;无效:症状、体征仍存在, 线索细胞和胺试验均 (+) 。治愈与有效合计为总有效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件处理数据, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 (表1)

观察组治愈率 (6 1.7%) 与总有效率 (95.7%, 45/47) 均高于对照组的53.1%与80.9% (38/47) ;前者差异无统计学意义 (χ2=0.70, P>0.05) , 后者差异有统计学意义 (χ2=5.04, P<0.0 5) 。

2.2 不良妊娠结局比较 (表2)

观察组早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿黄疸及低出生体重儿发生率均低于对照组, 差异有统计学意义。

3 讨论

妊娠期BV主要是由于孕妇体内雌激素水平升高, 使阴道分泌物增多及细胞内的糖原大量积聚, 导致阴道正常菌群紊乱而引起, 尤其是产过氧化氢的乳酸杆菌数量明显下降, 丧失其正常的优势地位, 而阴道内厌氧菌及人型支原体趁机大量繁殖, 引起宫内逆行性感染[3]。因此, 治疗妊娠期BV的关键是补充乳酸杆菌数量, 纠正阴道正常菌群紊乱, 重建阴道菌群屏障。

甲硝唑类制剂阴道用药是治疗妊娠期BV最常用的方法, 能减少BV相关性致病菌的增殖, 但无法补充阴道内的优势菌, 不能完全根治, 且甲硝唑类制剂作为抗生素对妊娠结局的安全性尚不完全确定, 临床上使用存在一定的顾虑[4]。

阴道用乳杆菌活菌胶囊是人工繁殖的乳杆菌活菌制剂, 能补充阴道内乳酸杆菌并大量繁殖, 对多种BV致病菌有良好的拮抗作用, 从而促进阴道内微生态平衡的恢复, 重建阴道中失调的菌群屏障, 改变阴道内环境, 提高阴道自净能力。同时, 乳酸杆菌作为阴道内正常免疫菌, 可激活阴道黏膜局部免疫功能, 提高阴道抗感染能力。

陈萍英等[5]研究发现, 乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠晚期BV具有较好的疗效, 并对BV引起的不良妊娠结局有预防作用。本文结果表明, 加用乳杆菌活菌胶囊的观察组疗效优于常规治疗的对照组, 且早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿黄疸及低出生体重儿等不良妊娠结局发生率更低。提示, 阴道用乳杆菌活菌胶囊辅助治疗妊娠晚期BV不仅可提高疗效, 还可减少不良妊娠结局。

参考文献

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[2]赵腾飞, 钟玲, 罗丹.乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗妊娠合并细菌性阴道病的系统评价[J].中国循证医学杂志, 2010, 10 (11) :1338.

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阴道用乳杆菌活菌胶囊 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月~2015年1月收治的复发性阴道炎患者88例作为研究对象, 将其随机分为观察组和对照组, 各44例。观察组年龄15~36岁, 平均年龄 (29.56±5.39) 岁;对照组年龄14~35岁, 平均年龄 (31.25±1.9) 岁。两组患者均表现出阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状。对照组患者中阴道炎发作6次以上17例, 观察组患者阴道炎发作6次以上14例。两组患者在年龄、病程等一般资料上对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

给予所有患者常规妇科检查, 根据患者分泌物气味、颜色、阴道微生态诊断以及p H值对患者进行治疗[2]。对照组患者采取抗生素环丙沙星药物治疗, 2次/d, 500 g/次, 治疗1周, 观察患者的临床症状是否有改善, 若没有明显改善, 再给予患者甲硝锉400 mg口服治疗;对观察组患者给予乳酸杆菌活菌胶囊的治疗早晚各1次, 1粒/次, 将胶囊置于阴道深处, 并给予患者2次/d, 每次4%硼酸坐浴治疗, 治疗时间为5天。对两组患者的疗效进行对比分析。

1.3 观察指标

对两组患者在接受不同药物治疗之后的病情改善情况进行分析。患者临床症状全部消失, 检查各项指标均恢复正常为痊愈;患者临床症状基本好转, 病情明显改善为显效;患者临床症状无明显好转或加重为无效。

1.4 统计学方法

本研究数据以SPSS 20.0统计学软件进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验;计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者采取不同的治疗方法, 其中, 观察组患者在接受乳酸杆菌活菌胶囊的治疗后, 总有效率达97.7%, 明显高于对照组的总有效率77.2%。观察组患者的复发率为0%, 对照组患者的复发率为61.4%。两组患者的疗效对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

阴道生态系统, 保持着女性精细的系统平衡状态。而阴道炎就会使患者阴道生态平衡得到破坏, 导致新陈代谢失调, 从而散发异味以及分泌异物, 对女性的身心健康以及日常生活产生严重的困扰[3]。以往的治疗方法虽然见效快, 但是极易反复发作, 不能彻底根治该疾病。而乳酸杆菌活菌胶囊对该病的疗效较好, 因为在乳酸杆菌活菌胶囊中, 含有乳糖、德氏乳杆菌活菌等化学成分, 其中的德氏乳杆菌制剂, 是从动物阴道分离出乳杆菌, 然后再经过人工体外繁殖后制成活菌制剂, 这种制剂能够有效调整阴道菌群, 使人体系统达到平衡。乳酸杆菌活菌胶囊对该病的主要作用是利用自身的乳杆菌将阴道黏膜上皮中的糖原分解为乙酸、乳酸等酸性物质, 抑杀多种病原微生物[4];另外就是自身所含的乳杆菌, 能对粘膜上皮起到定植抗力作用, 有效抑制引导念珠菌、滴虫以及葡萄球菌, 阻止病原微生物入侵;乳酸菌还能产生像乳酸菌素以及H2O2等的抗菌物质, 从而有效抑杀各种病原微生物;该药物中的乳酸杆菌在阴道中大量定植后, 就能利用阴道上皮中的糖原, 争取一定的营养优势, 降低其它菌落的碳源供应, 从而抑制一些厌氧细菌的滋生[5]。

通过本文的研究结果可以看到, 将88例患者分为观察组和对照组, 各44例。观察组采取乳酸杆菌活菌胶囊进行治疗, 其痊愈35例 (79.5%) , 无效1例, 复发0例;对照组患者在接受抗生素环丙沙星治疗之后, 痊愈21例 (47.7%) , 无效10例, 复发率高达61.4%。说明在反复性阴道炎的临床诊治方法中, 应该首选乳酸杆菌活菌胶囊, 以提高患者的治愈率, 从最大程度上降低患者的疾病复发率。总之, 乳酸杆菌活菌胶囊值得在反复性阴道炎的临床治疗中推广应用。

参考文献

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阴道用乳杆菌活菌胶囊 篇4

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年6月至2013年6月在江苏省中西医结合医院妇科门诊就诊的320例阴道炎患者, 包括124例外阴阴道假丝酵母菌病 (VVC) 、92例滴虫性阴道炎 (TV) 、104例细菌性阴道病 (BV) , 年龄20~63岁, 平均年龄33.2岁。

1.2 检测方法

使患者取膀胱截石位, 窥器打开阴道, 暴露宫颈, 使用2支专用棉签于阴道后穹窿处旋转10~20 s, 以清晰见到棉签上有分泌物附着为准, 将带有样品的棉签放入两支软塑试管中, 取其中一支试管加入1 m L生理盐水, 涂片法镜检霉菌、滴虫, 并判断阴道清洁度;取另一支试管按照需氧菌阴道炎/细菌性阴道病联合测定试剂盒 (金域诊断) 步骤操作, 唾液酸苷酶阳性记为细菌性阴道病。

1.3 诊断

VVC诊断:外阴瘙痒、灼痛, 性交痛及尿痛, 阴道分泌物特征为白色黏稠呈凝乳状或豆腐渣样, 在分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。TV诊断:阴道分泌物增多, 外阴瘙痒、灼痛, 性交痛, 有时伴有尿频、尿痛及血尿, 阴道分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。涂片法镜检阴道毛滴虫可确诊。BV诊断:阴道分泌物有鱼腥臭味, 性交后加重, 阴道分泌物特点为灰白色、均匀一致、稀薄、黏度很低, 有时有泡沫[3], 唾液酸苷酶阳性可确诊。

1.4 治疗方法

对各种阴道炎患者随机分成两组, VVC患者124例, 治疗组62例患者给予联合治疗:采用克霉唑栓500 mg, 第1、4、7天每晚睡前阴道后穹窿放置。第10天起阴道加用乳杆菌活菌胶囊每日1粒 (0.25克/粒) , 连续7 d, 为1个疗程;对照组62例单用克霉唑栓。TV患者92例, 治疗组46例给予联合治疗:口服甲硝唑400 mg, 每日2次, 连服7 d, 同时阴道用乳杆菌活菌胶囊每日1粒, 连续7 d, 为1个疗程, 连续7 d, 为1个疗程。对照组46例单用口服甲硝唑。性伴侣均同时口服甲硝唑治疗。BV患者104例, 治疗组52例患者给予联合治疗:每晚睡前给予双唑泰泡腾片阴道后穹窿放置, 每日1粒, 连用7 d后, 再加用阴道乳杆菌活菌胶囊每日1粒, 连续7 d, 为1个疗程。对照组52例单用双唑泰泡腾片。以上各组所选患者均剔除混合感染。治疗期间禁止性生活, 避免应抗生素和其他阴道药物。在治疗1个疗程结束后1~3 d复查, 判断疗效, 停药后12周后复查, 判断是否复发。

1.5 疗效判定标准

治愈:症状、体征消失, 妇检及实验室检查阴性;显效:症状、体征消失或改善, 妇检观察其阴道环境明显好转, 实验室检查阴性或阳性;无效:症状、体征无改善、妇检及实验室检查均阳性;复发:治愈及显效者停药12周随访, 复查临床症状、体征没有改善, 妇检和实验室检查均阳性。总有效率= (治愈数+显效数) /总数×100%;治愈数+显效数=有效数;复发率=复发数/有效数×100%。

1.6 统计学方法

数据资料利用SPSS17.0软件分析, 计数资料行χ2检验, 分别计算总有效率及复发率。P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病的治疗组的总有效率高于对照组, 但滴虫性阴道炎两组治疗的总有效率, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;各治疗组的复发率明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1、2。

3 讨论

阴道炎是妇产科门诊常见疾病, 目前主要采用直接针对病因的药物治疗, 对VVC应用抗真菌药物, 唑类药物及制霉菌素;对TV治疗药物为硝基咪唑类药物;对BV选用抗厌氧菌药物。这些药物能短期内直接杀死致病微生物, 它同时也抑制了阴道主导菌群的生长, 打破了阴道微生态平衡, 从而出现副反应大、耐药性、复发率高、二重感染等问题[4]。阴道内有微生物寄居形成阴道正常菌群, 以乳杆菌为优势菌, 除维持阴道酸性环境外, 其产生的H2O2、细菌素等抗微生物因子可抑制致病微生物生长, 同时通过竞争排斥机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞, 维持阴道微生态平衡。有研究表明, 阴道内乳杆菌数量减少是发生VVC的重要原因[5], 同时也是BV发生和复发的根本原因[6]。国内大部分资料认为, 乳杆菌对滴虫在阴道的生长有明显的抑制作用[7]。目前乳杆菌制剂已应用于临床, 并取得一定的效果。Reid等[8]认为, 一定的乳酸杆菌能安全黏附于阴道壁, 取代或杀死致病菌, 恢复阴道正常菌群。Ehrstrom等[9]进行的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究提示:对BV和 (或) VVC采用传统方法治疗后再阴道给予乳杆菌LN菌株5 d, 患者阴道可检测到乳杆菌定植且在一定程度上减少异味分泌物和复发。国内邓燕杰等[10]对62例滴虫性阴道炎患者分别进行甲硝唑与乳杆菌制剂治疗, 发现2治疗组短期疗效相似, 但乳杆菌组的远期治愈率要高于甲硝唑组。

阴道乳杆菌活菌胶囊 (定君生) 的主要成分为德式乳酸杆菌D M 8909, 每粒含乳杆菌活菌不低于2.5×10C F U。因其自正常妇女阴道分离出来, 故置入阴道可黏附、定植于阴道上皮细胞并生长繁殖, 从而抑制致病菌的定植和繁殖。本研究在各种阴道炎常规治疗中, 联合应用乳杆菌活菌胶囊, 目的就是使阴道内乳杆菌的主导地位得到明显恢复, 从而提高阴道局部的免疫能力, 进一步恢复和维持阴道微生态平衡, 发挥阴道的自然防御功能, 达到阴道自净和治疗的目的和作用。此次研究表明, 联合使用乳杆菌活菌胶囊治疗阴道炎性疾病, 虽然在增加临床治愈率方面尚不肯定, 但可以有效地降低复发率, 从而取得较好的临床效果。另外乳杆菌活菌胶囊不经阴道黏膜被人体吸收, 妊娠期和哺乳期均可使用, 值得临床借鉴应用。

参考文献

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阴道用乳杆菌活菌胶囊 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年3-11月我科收治老年性阴道炎患者136例,均符合老年性阴道炎的诊断标准。年龄52~71岁;绝经时间2~6年。136例患者随机分为观察组和对照组各68例。2组年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组予甲硝唑200mg,每晚阴道放置,1周后,予乳杆菌活菌胶囊连续阴道放置10d。对照组仅予甲硝唑治疗1周。治疗后,对所有患者随访,回访内容包括妇科检查和实验室检查。

1.3 疗效判定标准

治愈:症状消失,体征恢复正常,病原体消失,阴道清洁度及pH恢复正常;显效:症状体征消失,阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ级,pH恢复正常;有效:症状体征减轻,阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ级,pH未恢复正常;无效:症状体征无改善。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理。计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治愈率为75.0%高于对照组的47.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较,*P<0.05

3 讨 论

随着社会的发展和居民生活水平的提高,人类寿命逐渐延长,社会人口逐渐进入老龄化。WHO非常重视健康老龄化问题。老年性阴道炎是妇女绝经后的多发病,据统计其发病率占30%~50%,严重影响妇女绝经后的生活质量[2]。为此,国内外许多学者认为应用雌、孕激素联合替代治疗(HRT),以缓解绝经后激素水平不足,改善绝经期不良症状,对提高绝经后妇女的生活质量有重要意义。老年女性卵巢功能减退,妇女绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,当有细菌侵入繁殖时,易引起老年性阴道炎。

老年性阴道炎因绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值升高,接近中性,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖,引起炎症。目前临床上传统的治疗药物主要是甲硝唑,口服甲硝唑可使患者临床症状好转,但甲硝唑的毒性反应不容忽视。患者短期应用可出现恶心及味觉异常,长期应用可引起二重感染及中枢神经系统的毒性反应,且复发率较高[3]。乳酸杆菌是正常阴道内的优势菌,数量巨大,黏附于阴道上皮,形成空间上的占位保护,维持阴道上皮的抵抗力,妨碍并阻止致病微生物的入侵,且可通过分解上皮细胞储存的糖原产生乳酸、乙酸等酸性物质,其本身也能产生乳酸,维持阴道内的酸性环境,使阴道pH值保持在3.5~4.5,抑制某些致病菌的繁殖[4]。另外大量定居于阴道内的乳酸杆菌在阴道内处于营养竞争的优势状态,不利于其他微生物的生长。乳杆菌活菌胶囊所含乳酸杆菌活菌为健康妇女阴道内正常菌群,可定植于阴道黏膜并繁殖,其代谢产物乳酸等物质能保持阴道正常酸性环境,抑制并消除致病菌的生长,从而达到治疗目的。

综上所述,乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效显著,值得临床推广应用。

摘要：目的 观察乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法 将136例老年性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组给予乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗,对照组仅予甲硝唑治疗。观察2组临床疗效。结果 观察组治愈率为75.0%高于对照组的47.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗老年性阴道炎效果显著,值得临床推广应用。

关键词：乳杆菌活菌胶囊,甲硝唑,阴道炎,老年

参考文献

[1]石一复,李娟清.阴道炎治疗进展及相关问题[J].国外医学(妇产科学分册),2007,34(5):295-298.

[2]崔丽阳,赵树旺.乳杆菌治疗与预防阴道炎的应用进展[J].医学综述,2007,13(10):744-746.

[3]林芳,王华,杜娟,等.乳杆菌联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(2):185-187.

阴道用乳杆菌活菌胶囊 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月~2016年1月在我院门诊治疗的90例老年性阴道炎患者。均签署书面知情同意书。排除合并精神分裂症等重性精神疾病、奥硝唑栓或乳杆菌活菌胶囊药物使用禁忌症患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各45例。对照组年龄65~75 (70.81±2.81) 岁;病程1~5 (2.27±0.52) 个月;观察组年龄65~75 (70.80±2.87) 岁;病程1~5 (2.27±0.79) 个月。两组患者在年龄及平均病程等方面比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用奥硝唑栓 (生产厂家:哈尔滨誉衡经纬医药, 生产批号:H20041018) 治疗, 每天晚上患者在清洗阴道后将其放入阴道较深部位, 连用7d。观察组则采用奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗。奥硝唑栓同对照组, 乳杆菌活菌胶囊 (生产厂家:内蒙古双奇药业股份有限公司, 生产批号:) , 清洁外阴后, 戴上指套, 将本品放入阴道深部, 1粒/次, 每晚1次, 连用10d为一个疗程。

1.3 临床观察指标

观察并记录两组患者临床效果[5]。

1.4 疗效判断标准

痊愈: (1) 患者外阴瘙痒和灼热感等临床症状及体征消失; (2) 患者行妇科检查阴道未见炎性表现; (3) 患者行分泌物实验室检查检查结果完全正常。有效: (1) 患者外阴瘙痒和灼热感等临床症状及体征有明显的减轻; (2) 患者行妇科检查阴道炎性症状有所改善, 但未完全正常; (3) 患者行分泌物检查检查结果较前好转, 但未完全正常。无效:患者外阴瘙痒和灼热感等临床症状、体征及其实验室检查结果均未见明显改善, 甚至进一步加重) 、复发及其药物副作用。1.5统计学处理数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。计数资料采用例 (百分率) 表示, 行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效

观察组痊愈88.89%, 有效8.89%, 总有效率为97.78%, 对照组痊愈64.44%, 有效20.0%, 总有效率为84.44%。两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患者药物副作用发生情况比较

观察组患者药物副作用发生率为2.22%显著低于对照组的15.56%, 两组比较差异显著 (P<0.05) 。见表2。

2.3 两组患者复发情况比较

随访3个月, 对照组患者复发明显高于对照组, 两组比较差异显著 (P<0.05) 。见表3。

3 讨论

老年性阴道炎, 又名萎缩性阴道炎, 是一种非特异性阴道炎。主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的阴道炎症, 严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。多发生在绝经期后的妇女, 但是, 双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。老年性阴道炎虽然很常见, 但是, 因其因其患者不适, 及其社会对待女性疾病的特有情感, 严重影响患者的身体健康及其身心健康。为此, 探寻老年性阴道炎治疗方案是学者们和妇产科医师关注的焦点问题。

第三代硝基咪唑类的衍生物奥硝唑通过其分子中的硝基, 在无氧环境还原氨基或通过自由基的形成, 与细胞成份相互作用, 从而导致微生物死亡。但是, 奥硝唑局部刺激下更大, 观察组患者药物副作用发生率为2.22%显著低于对照组的15.56%。本研究还发现:观察组患者显效88.89%, 有效8.89%, 临床疗效明显优于对照组的, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。随访3个月, 对照组患者复发明显高于对照组 (P<0.05) 。究其原因可能与以下因素有关:正常情况下, 女性阴道内本身就是一个微环境, 也存在多种菌群, 但是, 正常情况下阴道内的菌群之间是相对平衡。当阴道内某种细菌数量增多时会引起阴道内菌落出现变化, 紊乱后病态细菌的增加就导致了患者阴道炎的发生。本研究笔者选择的乳杆菌活菌胶囊能够让病态的阴道内环境回归正常, 乳杆菌活菌胶囊内的乳杆活菌进入患者的阴道后生长繁殖, 代谢产生乳酸、过氧化氢等酸性物质, 将之前病态增加的病原菌抑制住[6]。本研究笔者选择将乳杆菌活菌胶囊与奥硝唑栓联合使用, 能够避免单一使用药物带来的药物副作用和疗效稍差的结果, 能够取长补短, 提高治疗效果。

综上所述, 奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果确切, 安全高效且不良反应少, 值得在临床上推广应用。

摘要：选取2015年1月2016年1月在我院门诊治疗的90例老年性阴道炎患者, 随机分为对照组和观察组各45例。对照组单纯采用奥硝唑栓治疗, 观察组则采用奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果、复发率及其用药副作用。观察组患者临床疗效明显优于对照组的, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组药物副作用发生率为2.22%显著低于对照组的15.56%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。随访3个月, 对照组患者复发率明显高于对照组 (P<0.05) 。奥硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果确切, 安全高效且不良反应少, 值得在临床上推广应用。

关键词：奥硝唑,乳杆菌活菌胶囊,老年性阴道炎

参考文献

[1]范丽娟.乳杆菌活菌胶囊联合奥硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床研究[J].北方药学, 2012, 9 (11) :34-35.

[2]程晓彩.塞克硝唑、乳杆菌、雌三醇联合治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2010, 3 (24) :39-40.

[3]王英.乳酸杆菌活菌胶囊配伍甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察[J].临床合理用药, 2011, 4 (10) :35.

[4]张慧敏.乳酸杆菌活菌胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道病临床疗效观察[J].中国现代医生, 2011, 49 (23) :94-95.

[5]魏志敏.奥平栓治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].山西医科大学学报, 2010, 34 (3) :340-341.

阴道用乳杆菌活菌胶囊 篇7

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1-12月我院收治的老年阴道炎患者120例, 无雌激素的禁忌证。均行阴道分泌物常规检查, 包括阴道清洁度及微生物检测, 排除念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及加德纳菌引起细菌性阴道炎。所有患者随机分为观察组和对照组各60例。2组年龄、病程、治疗前病情等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 采样方法

取样前3d无盆浴, 用药前及复查前禁止性生活, 避免全身使用抗生素及阴道使用其他药物。于阴道后穹窿处取少量分泌物, 置于载玻片上, 滴生理盐水0.2ml混匀, 高倍显微镜检查, 判断阴道清洁度。清洁度Ⅰ度:只有多量阴道杆菌及上皮细胞, 无杂菌或白细胞, 视野非常清洁;清洁度Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中等量, 少量白细胞及杂菌;清洁度Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮细胞, 较多杂菌及白细胞;清洁度Ⅳ度:无阴道杆菌, 只有少许上皮细胞, 而有大量白细胞及杂菌, 阴道杆菌以乳酸杆菌为主。Ⅰ度、Ⅱ度为正常清洁度;Ⅲ度、Ⅳ度为异常清洁度。并进行微生物定性检测, 微生物检测范围包括:假丝酵母菌菌丝及孢子、滴虫、阴道内杆菌、杂菌、加德纳菌、支原体、衣原体。

1.3 诊断标准

(1) 阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感; (2) 阴道分泌物稀薄, 呈淡黄色, 或呈脓性、血性白带; (3) 阴道呈老年性改变, 阴道黏膜充血, 有小出血点; (4) 阴道分泌物镜检, 见大量基底层细胞及白细胞, 无滴虫及假丝酵母茵; (5) 排除其他疾病。

1.4 用药方法

2组睡前用生理盐水清洗外阴阴道。对照组给予乳酸杆菌活菌胶囊1粒, 每天早晨阴道塞入;每晚睡前在阴道内放置雌三醇栓1粒 (含雌三醇2mg) , 甲硝唑栓1粒 (含甲硝唑0.5g) 。7d为1个疗程, 连用2个疗程。观察组予以妇科千金片3粒口服, 0.4g/粒, 每天3次, 共6d;乳杆菌、雌三醇应用方法同对照组。服药期间禁饮酒或乙醇类饮料。间隔3周后, 重复使用, 共用2个疗程。

1.5 疗效判断标准[1]

痊愈:临床症状消失 (瘙痒、白带多) , 阴道黏膜无充血及出血点, 检验分泌物清洁度Ⅰ～Ⅱ级;有效:临床症状瘙痒缓解, 白带量减少, 阴道黏膜充血减轻或无充血, 阴道分泌物化验清洁度Ⅲ～Ⅳ, 微生物弱阳性;无效:与治疗前无改变。总有效率= (痊愈+有效) /总例数×100%。

1.6 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组总有效率为90.0%高于对照组的78.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3讨论

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女, 因卵巢功能衰退, 雌激素水平降低, 阴道壁萎缩, 黏膜变薄, 上皮细胞糖原含量减少, 阴道内pH值增高, 局部抵抗力降低, 致病菌易入侵繁殖引起炎症。此外, 手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经等均可引起本病发生。临床治疗首选天然雌激素。雌三醇为天然雌激素, 其特点是对阴道和子宫颈管有选择性作用, 而对子宫实体及予宫内膜无明显影响。雌三醇经局部用药补充雌激素, 能促进阴道上皮细胞从低层细胞向表层细胞成熟过程, 增加上皮厚度, 改进阴道壁皱壁结构, 使阴道壁弹性增加, 上皮细胞内糖原含量增多, 在乳酸杆菌作用下, 上皮内糖原分解成乳酸, 迅速恢复阴道微酸性pH值, 形成阴道的自净作用。并能有效地治疗老年性萎缩性阴道炎, 缓解绝经后雌激素缺乏引起的外阴阴道不适症状, 恢复满意的性生活, 改善并提高绝经后妇女生活的质量[2]。

乳酸杆菌活菌胶囊为生物制剂, 能补充阴道内的乳酸杆菌, 恢复其优势地位, 发挥着四重作用:黏附占位, 形成阴道膜菌群屏障, 增强定植抗力, 阻碍致病菌对黏膜上皮的黏附;产酸拮抗, 产生酸性代谢产物, 降低阴道pH值, 拮抗其他细菌生长, 增强阴道自净功能;代谢产生过氧化氢, 杀灭阴道病原菌, 有效竞争营养, 不利于致病菌生长, 调节阴道微生态平衡;黏附抑制, 黏附于阴道上皮细胞表面, 抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等其他细菌的黏附。通过补充乳酸杆菌活菌恢复阴道内环境起作用, 无全身不良反应[3]。

妇科千金片的主要成分有党参、金樱根、十大功劳、千斤拔、当归、鸡血藤、穿心莲、单面针等。千斤拔、金樱根、穿心莲清热解毒;单面针利湿通络;十大功劳清热凉血;党参益气健脾;当归、鸡血藤养血活血。全方具有益气补血、清热解毒、强壮腰膝之效。药理研究证明, 党参、当归能促进组织再生与修复能力, 提高机体免疫力;千斤拔、穿心莲等有广泛的抗病、杀病毒作用。故妇科千金片有明显抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和白色念珠菌等致病菌和提高免疫力作用[4]。

综上所述, 妇科千金片联合乳酸杆菌活菌胶囊、雌三醇治疗老年性阴道炎性安全有效。值得临床推广应用。

参考文献

[1]潘颖, 邹积艳, 王立岩, 等.乳酸杆菌联合欧维婷治疗老年性阴道炎临床疗效观察[J].中国妇幼保健, 2005, 20 (18) :2346-2347.

[2]林天秀, 黄云秀.雌三醇栓加甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察[J].中华医学全科杂志, 2003, 2 (5) :70-71.

[3]孟瑞琳, 刘芳兰, 陈美芬, 等.联合微生态制剂治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].实用医技杂志, 2007, 14 (22) :2988-2989.