军令状(新医改)（精选10篇）
军令状(新医改) 篇1
军 令 状
为贯彻落实中央《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案2009—2011年通知》的精神，及北京市深化医药卫生体制改革工作的总体部署，紧密围绕海淀区深化医药卫生体制改革的工作方案，结合我院实际情况，经2010年7月7日院长办公会扩大会议研究决定，成立我院医改协调办公室全面推进医改方案的制定、审核、实施及考核工作。
为确保医改政策落实到位，尽快惠及广大人民群众，北京市羊坊店医院医改协调办公室全体成员承诺，把深化医药卫生体制改革工作作为中心工作，加强领导，集中人力，集中精力，集中智慧，集中时间，保质保量，于2010年10月31日前完成任务明细表所列各项医改任务。各成员科室应无条件的服从工作安排，不得以任何理由推诿、懈怠，大家团结一心，确保医改功工作顺利推进，按时完成。
凡在此项工作进行过程中不作为的人和（或）科室将严格考核，与月绩效考核挂钩，年终考核视为不合格。
北京市羊坊店医院
2010年8月17日 附件：
医改协调办公室成员：
名誉主任兼总策划：沈 明、李会静 主任：柳洪杰、郝迎春
副主任：蒙淑静、桂晓燕、赵彩丽、张全英、赵晓玲 执行副主任兼秘书：李玉敏、陈 明、李世刚
成员部门：工 会、综合办（含人事科）、医务科、护理部、经管中心、医保办、绩效考核科、科教科、院感办、总务及安保办公室 临床科室代表：内 科、居家养老医疗关爱中心 总协调联络员：朱铁全、武 博、王 辉 总督办：柳洪杰（兼）、许阿妮、田 方、李 蕊 网络与宣传保障：张 瑞、吴 晶、娄霄
工会、民主党派咨询与监督代表：任俊萍、马仁卓、王过峰
人员签字：
军令状(新医改) 篇2
那么, 我区新医改究竟要改什么?方案有哪些新意和亮点?百姓从中又能得到哪些实惠?让我们点击自治区医改文件中几个关键词, 一起走近这五项重点改革, 在领略其魅力, 读懂其不易后, 共同寻求破解之道。
关键词:全民覆盖
———将全体居民纳入保障范围
声音:呼和浩特的张先生:我今年4月通过腹腔镜做了胆结石手术, 在5516.18元的总费用里, 个人只支付1985.51元, 其余3530.67元则被医保统筹支付了。对于工薪阶层来说, 这虽不是解了燃眉之急, 也减轻了许多个人负担。但对于还没有加入医保, 生活又困难的人来说, 只能是小病不治, 大病家养, 慢性病拿命扛了。
政策:为了减少老百姓的担忧, 让老百姓病有所医, 我区新医改方案提出, 三年内, 全区城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村牧区合作医疗实现城乡居民的全覆盖。
进程:截止2009年底, 全区医疗保险参保人数达到805.27万 (其中:居民医保人数为394.91万人) , 城镇职工和居民基本医疗保险的最高支付限额, 分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的4倍左右, 职工和居民基本医疗保险住院报销比例分别达到70%和50%以上。全区参加新农合人数达到1201.8万人, 参合率达到96.39%, 筹集资金11.4亿元, 支出基金6亿元, 占筹集资金总额的53%, 农牧民实际住院报销补偿比例达43.24%。
解读:推进基本医疗保障制度建设, 建设覆盖全民的医疗保障体系是解决当前看病难、看病贵的重要的内容, 在自治区医改近期重点实施方案明确的108项任务中, 第一项就涉及到被称为群众健康“安全网”和“保护网”的基本医疗保障制度。参保率逐年提高是一个量变的推进, 其中突破性地提出, 到2011年医保全面覆盖城乡, 这无疑给许多未被纳入医保的城乡居民吃了个定心丸。
建议:锡林郭勒盟蒙医研究所副所长哈达:在农村牧区实行新型合作医疗制度后, 有效的解决了广大农牧民看病难、看病贵的问题, 但是, 我区农村牧区仍有一定数量的贫困人员。建议在农村牧区贫困人员中建立类似城镇职工大病统筹的补充保险制度, 减轻贫困人员的医疗负担。资金筹集可多种形式, 如政府财政拨一部分资金、社会和个人捐款、福利慈善团体捐款、患者个人筹集等办法。
关键词:倾向基层
——方便城乡居民求诊就医
声音:呼和浩特市玉泉区60多岁的陈大妈:前几天回了趟乌兰察布农村, 碰巧身体难受, 想量血压也很不便, 碰大夫在家还行, 大夫要出门了就量不成。
政策:“坚持因地制宜、分类指导, 更加注重牧区、边境地区、人口较少民族地区医药卫生事业的发展”, “加强农村牧区卫生基础设施和能力建设, 重点办好旗县级医院, 并在每个苏木乡镇办好一所卫生院, 加强嘎查村卫生室建设, 使每个行政村都有一所卫生室”, “发展和完善社区卫生服务网络, 每个社区建立一所社区卫生服务机构, 逐步实现社区首诊, 分级诊疗和双向转诊”。
进程:在城市社区卫生服务体系建设方面, 目前, 已建立社区卫生服务机构1043个 (社区卫生服务中心236个, 社区卫生服务站798个) , 覆盖城镇人口达905.5万人, 占应覆盖人口的88%, 社区卫生服务体系框架初步形成。在加快社区卫生服务网络建设的同时, 进一步完善社区公共卫生服务管理机制, 将社区公共卫生服务内容细化为12类57项, 并纳入考核范围, 根据考核结果核定补助经费。基础设施建设方面, 2009年开工建设59个城市社区卫生服务中心, 建设规模101307平方米, 已有4个项目竣工。
在农村牧区卫生服务体系建设方面, 根据我区医改方案, 2009-2011年, 将完成91个旗县级医院标准化建设、189所中心苏木乡镇卫生院强化建设、9548个嘎查村卫生室建设任务, 完成101个旗县级卫生监督所、97个旗县级以上妇幼保健所、29个旗县疾病预防控制中心和33个旗县级蒙中医医院基本建设任务, 完成91个旗县级计划生育服务站的标准化建设任务。2009年, 卫生体系建设项目共投入180262万元, 其中, 中央投资80700万元, 地方配套99562万元。42个旗县医院 (含蒙中医医院) , 建设规模606988平方米, 已开工40个项目;110个中心苏木乡镇卫生院, 建设规模75206平方米, 全部开工, 已有5个项目竣工。
解读:通过以上努力, 着力实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖, 农村牧区居民小病不出苏木乡镇, 城市居民在社区享有便捷有效的社区卫生服务。城乡居民基本医疗卫生服务费用负担减轻, 利用基层医疗卫生服务量明显增加。
建议:呼和浩特市第一医院副院长吴丽娜:建设卫生院并不代表就能解决农牧民看病难的问题, 人才培养才是一个长期的重要问题, 包括机制的问题, 目前医学人才主要集中在城市, 怎样能让医学院毕业的大学生走下去, 政府应建立长效机制。首先可以从目前工作在农村卫生院的医护人员着手, 制定他们免费到三级医院学习进修的计划, 并从资金上给予支持, 提高工资待遇, 在职称评定方面给予特殊政策。
呼和浩特市口腔医院主任医师其木格:要大力发展社区卫生服务, 健全社区卫生服务机构网络, 让群众看病不再是件难事。同时, 整合公共医疗卫生资源, 建立大中型医院对口联系和扶持社区卫生服务中心的机制, 并推行检查结果共享, 达到小病不出社区, 完善社区卫生服务机构与大中型医院的双向转诊工作, 尽快实行大医院专家定期到社区巡回坐诊制度, 达到方便群众的目的。
关键词:均等化
———降低城乡居民患病风险
声音:乌兰察布市政协副主席郜丰平:由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病简称布病, 在我区六、七十年代广泛流行, 严重地侵害了农牧民的身心健康, 阻碍了畜牧业的发展, 但上世纪八十年代由于政府的努力, 得到了控制。可是近年来, 尤其是2009年以来流行很快, 应该予以高度重视, 否则后果不堪设想。
政策:到2011年, 国家基本公共卫生服务项目在我区得到普及, 并根据实际情况逐步增加基本公共卫生服务项目, 使城乡之间、地区和不同人群间享受公共卫生服务的差距明显缩小。按照项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。
进程:目前, 全区以做好人均基本公共卫生服务标准不低于15元工作为抓手, 全面推行公共卫生服务工作绩效考核, 制定实施盟市、旗县区疾病预防控制考核方案和评定标准, 规范疾控机构的绩效考核。从2009年开始, 按照国家有关要求, 全力推进了以下三项工作。一是国家基本公共卫生服务项目免费向城乡居民提供。二是增加重大公共卫生服务项目。结合国家今年启动的6项重大公共卫生服务项目, 将人畜安全饮水问题、鼠疫和布鲁氏菌病预防控制纳入重大公共卫生服务项目。三是进一步加强公共卫生服务能力建设。进一步改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件, 提高防治重大疾病和应对突发公共卫生事件的能力。
从今年起, 自治区对专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公共经费和业务经费由政府预算全额安排, 对全区城乡居民提供基本公共卫生服务项目所需经费, 由中央财政和自治区各级财政共同承担。
解读:这就是由政府为百姓购买公共卫生服务。按照自治区的计划, 2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元, 2010年适度增加, 2011年不低于20元。这里所说的公共卫生服务机构主要是指政府举办的城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等。这些服务经费主要用于9类33项基本公共卫生服务项目, 如传染病预防和控制、计划免疫、妇幼卫生保健、居民健康档案、重点传染病的预防和控制、老年人保健、健康相关技术指导和咨询、健康教育和健康促进、慢性病管理、基层公共卫生管理等。
建议:内蒙古医学院第二附属医院院长霍洪军:解决均等化最关键的问题是人才的问题, 项目建好了, 谁去做这一工作, 农村牧区专业医疗技术人员是自治区一大缺口。目前我区存在医学院本科毕业生宁可白读五年去转行也不愿去农村牧区工作的现象。建议在重投入的同时, 要有让医疗技术人员在这些地方留住的体制机制;要有培养人才的机构, 培训后的人员要让其有事业、有收入、有荣誉, 才能留得住稳得住。
关键词:吃药
——满足城乡居民基本用药需求
声音:包头市一教师:孩子咳嗽、发烧, 貌似感冒也不敢轻视, 去大医院诊断治疗, 输三天液就得5、6百块钱, 那点药成本也没多少, 进了医院再出来就身价倍增了。
进程:2009年, 自治区政府已选定在呼和浩特市、包头市、通辽市、鄂尔多斯市、乌海市、阿拉善盟的所有政府办基层医疗卫生机构, 率先推行基本药物制度, 零差率销售, 今年年初全部到位。6个盟市共有农村牧区卫生院491个, 规划建设的政府办社区卫生服务中心101个, 分别占全区农村牧区卫生院 (1324个) 、社区卫生服务中心 (规划建设数220个) 的37%和46%。2010年将进一步扩大范围, 2011年在全区初步建立国家基本药物制度。
解读:目前, 在自治区的基层医疗卫生机构中, 实行的是按药品加成销售药品, 按规定可以有15%的加成率。是造成药品价格高、大处方、滥用药等主要原因之一。按医改方案, 基层医疗卫生机构配备的基本药物将实行零差率销售, 也就是说, 药价还能有一定的下降空间。至于公立医院出售的药品, 也要首选基本药物并确定使用比例, 销售价格严格执行国家和自治区物价部门规定的药品加成政策。这在一定程度上减轻了群众基本用药费用负担。
建议:内蒙古医学院第二附属医院院长霍洪军:实行基本药物制度, 医院药物收入的15%没有了, 而且拿药、摆药、分药等这些医务工作者的工资从哪来?政府要给与一个基本平衡的投入。
关键词:治病
———提高公立医院医疗服务水平
声音:土左旗蔡女士:今年夏天腿疼难行, 想着来呼市的大医院好好看看, 可大夫没问几句就给我开了核磁共振检查, 这个核磁共振等到第三天才做上, 等结果出来再排队挂号再找大夫, 整整折腾了五天, 看个病可真难啊。
政策:以维护公立医院的公益性和社会效益为出发点, 积极稳妥地推进公立医院体制机制改革。
进程:根据国家公立医院改革试点指导意见精神, 自治区将确定公立医院改革试点城市, 选择2-3所具有代表性的公立医院开展试点, 2011年在总结试点经验后逐步在全区推开。目前, 自治区已将鄂尔多斯市、通辽市做为国家级试点备选地区推荐并上报国务院医改办。
解读:做好公立医院的改革, 自治区将探索建立高效规范的公立医院运行机制。科学合理地核定公立医院人员编制, 改革人事、分配制度, 建立健全以聘用和岗位规范化管理为主要内容的合同用人机制;完善医护人员以专业技术能力、医疗服务质量、业绩成果和医德医风为主要标准的考核评价和职称评定制度;实行岗位绩效工资制度, 探索注册医师多点执业, 充分调动医务人员的工作积极性。坚持以病人为中心, 优化服务流程, 规范用药、检查和医疗行为, 实行统计医疗机构检查结果互认制度, 控制医药费用不合理增长。
建议:内蒙古医学院第二附属医院院长霍洪军:公立医院体现公益性, 必须要给医院解压, 政府应该适当投入, 完善医院的基础设施建设, 配备相应的大型医疗设备, 保证职工的基本工资。如医院、医生不再盈利为目的, 就会把精力投入到医疗安全、医疗质量和医疗服务上, 辅以医务人员职称评定制度和实行岗位绩效工资制度, 医务人员的积极性还是能调动的。
新医改 篇3
基本公共卫生服务均等化是指全体城乡居民，无论其性别、年龄、种族、居民地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务。基本公共卫生服务均等化可以从两个角度理解：从保障公民健康权益的角度看，意味着人人享有服的权利是相同的；从服务的角度看，是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的，既有面向人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案，进行健康教育等；也有面向个体的公共卫生服务，比如，疫苗接种、妇幼保健、老年保健等是针对特定年龄和性别的人群，艾滋病的“四免一关怀”、结核病、血吸虫病的防治等是针对患该种疾病的患者人群，这些都是基本公共卫生服务，但是，具体到某个人，如果不属于这些人群，则不需要这些服务。在这个意义上讲，均等化并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。
实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。
公共卫生服务体系由专业公共卫生服务网络和医疗服务体系的公共卫生服务功能部分组成。专业公共卫生服务网络包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等。以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系，为群众提供日常性公共卫生服务。公共卫生服务体系在落实我国预防为主的卫生工作方针，尽可能使老百姓少得病方面发挥着重要作用。
我国公共卫生服务存在的问题：一是部分地区人员能力达不到工作要求。公共卫生服务机构缺乏稳定和吸引人才的条件，卫生人员业务素质不高、结构不合理，群众对基层卫生服务的信任度不高。
二是地区与人群公共卫生服务水平和可及性存在较大差异。东部地区与中西部地区之间、城乡之间公共卫生服务水平存在较大差距，流动人口公共卫生服务和管理模式仍在探索中。三是部分公共卫生服务机构基础设施薄弱，经费投入不足，影响服务的有效开展。
促进基本公共卫生服务逐步均等化的政策措施：
建设方面 ：
一是加强公共卫生服务能力建设。重点改善精神卫生、妇幼保健、卫生监督、计划生育等专业公共卫生结构的设施条件。加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。二是积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。
投入方面 ：
（1）基本公共卫生服务覆盖城乡居民。制定基本公共服务项目，明确服务内容。从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。普及健康知识，开设健康频道，中央和地方媒体应加强健康知识宣传教育。全面推行公共场所禁烟。70％以上的城乡居民建立电子健康档案。孕产妇死亡率降到22／10万，婴儿死亡率降到12‰。
（2）增加国家重大公共卫生服务项目。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生服务项目。从2009年开始就展开以下项目：为15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村加水改厕等。
（3）保障公共卫生服务所需经费。加大专业公共卫生投入：专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。按项目为城乡居民提供基本公共卫生服务。提高公共卫生服务经费标准。中央财政通过转移支付对贫困地区给予补助。
管理方面 :
（1）落实公共卫生服务责任。明确并落实各级各类公共卫生服务机构的职责任务。
（2）加强规划和管理，合理配置公共卫生服务资源。
（3）转变服务模式。制定公共卫生服务标准、工作流程和考核办法，开展深入基层和居民家庭、面向群众的主动服务。
解读新医改 篇4
摘要
今天的世界各国政府，为人民提供各种必须的服务、建立福利国家是基本方向。而中国的医疗状况十分堪忧的，但相反，中国政府对世界其他国家的医疗援助开展得如火如荼。我国人口多，人均收入水平低。城乡间、区域间差距大。再加之长期处于社会主义初级阶段的基本国情决定了深化医疗卫生体制改革是一向十分复杂而艰巨的任务，一个渐进的过程。此次新医改的出台，代表了国家对人民群众身体健康状况的关心，关乎社会价值体系的充实与构建。更给人民群众带来的了新的希望。
关键词：新医改、城乡居民、政府与医院、公益
一、新医改的基本框架
1、新医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。让百姓无病防病，有病能看得上病，看得起病，看得好病。我国社会主义初级阶段的基本国情、医疗卫生领域本身的复杂性，以及医疗卫生关系到所有人的切身利益，决定了医改的长期性和渐进性。“基本医疗卫生制度”的含义是我国关于医疗卫生的基本制度。基本医疗卫生制度包括医药卫生4大体系的建设：公共卫生体系，医疗服务体系，医疗保障体系，即筹资体系或者保险体系，以及药品保障供应体系等，还要建立与之相对应的管理、运行、投入、价格、监管机制，以及科技、人才，信息和法制建设等在内的医药卫生配套体系。新医改是一个综合、配套的社会系统工程。
2、具体地说，公共卫生服务体系，就是建立健全各专业公共卫生服务网络。公共卫生对促进健康卓有成效。我们过去的医疗卫生发展，虽然一直强调防治结合，但是事实上主要体现在医院的发展，尤其是2003年SARS之前，我们都关注治疗疾病，努力找病来治病。但是，对13亿人口的中国来说，主要靠治病、靠吃药是解决不了健康问题的。我们更应该做的是无病防病，治“未病”。所以公共卫生体系的建设非常重要，对我国人民的健康起着关键作用。因此，这次医改非常强调公共卫生体系的建设。强化公共卫生体系，实现“平时少生病”，降低看病的支出。
3、医疗服务体系，就是在城市基层各级各类医院形成结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序、覆盖城乡的格局。特别强调加强农村卫生体系的建设，这一点也是针对我们最薄弱的医疗环节。加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，使百姓有医可就，降低不必要的医疗支出。医疗保障要坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，加大推广城镇职工的医疗保险，城镇居民的医疗保险和新农村合作医疗的筹资水平和保障水平，而且还要逐步把农民工的医疗保险问题解决，实现医疗保险全覆盖，降低个人承担的医疗支出。
4、药品保障供应体系，要以基本药物制度为核心。同时规范药品生产流通规范药品生产流通，控制药品成本和流通费用，降低药品的支出。
5、配套体系就是要建立协调统一的医药卫生管理体系。建立规范高效的运行机制，建立政府主导的多元投入机制，建立科学合理的医药价格形成机制，以及监管体制、人才保障机制、信息系统和法律制度。总之新医改着眼于：以尽可能低的成本公平地维护全民健康。
改革的重点和难点
一、公立医院改革既是医改最难的环节，也是整个医改的关键环节，所有其他体系的建立和配套政策的落实，都依赖于公立医院改革的成功。因为我们现在公立医院是提供医疗服务的主要力量，看病难、看病贵和老百姓的抱怨，最直接体现在医院这个层次，而且医院改革和其他各项医药卫生改革都有密切关系，绝大部分医药卫生改革的措施，最终都要通过医院这个平台来实现。对于医疗保障制度而言，提高覆盖面和覆盖水平，要靠制度的建设，但是提高资金的使用效益，要靠公立医院的改革。否则保险方和医院方不断在博弈，有限的资源得不到最佳的利用，保障水平越高，资金浪费越多。对于基本药物制度的改革，研发、生产和供应要靠相关政策解决，但是最根本问题是，医院要有动力主动使用基本药物和控制药物费用，这也要靠医院改革来实现。如果便宜的、廉价的、可靠的药生产出来，医院不用，这个制度也形同虚设。而发展基层医疗和公共卫生，涉及现有医疗资源的重新布局，公立医院职能的重新调整，尤其医院是发现传染病等公共卫生问题的重要载体，也是基层医疗的后盾。
二、到底是政府提供服务，还是政府购买服务更合适呢？ 有的学者认为购买服务可能比提供服务更有效。但正如我们前面讲的，从“医、患、保”三角博弈看，购买服务的成本是很高的，购买需要建立一个契约，买方和卖方的契约，而医疗恰恰是契约失灵的领域。我们目前这么尖锐的医患矛盾，其根本就来源于这个契约失灵。在很多其他领域，商品和服务都能实行“三包”，但是哪个医院能“三包”？现在一些患者在商品经济里熏陶了以后，认为到医院花了钱，就要包治好，没治好就是医生的责任。这是商品经济异化社会观念的结果，患者对医生普遍不信任。
最后，医疗服务还涉及质量的问题。医疗是信息高度不对称的领域，即使购买服务，也还要有非常强的政府监管，政府还是要有非常大的投入。这点上，医疗和金融领域很像。美国的金融业到最后为什么会引发如此大的风暴，很大程度上是因为监管太难了。谁来监管这些华尔街的弄潮儿？他们都是博士，得培养多少博士甚至博士后才有可能监管得了他们，这是什么样的成本？
市场放开，政府买单。其实完全市场运行，从患者口袋掏钱，老百姓能直接感受，会有一定的反馈机制；完全政府运行，是从政府口袋掏钱，便于控制成本；而政府买单的市场化，一只手从政府口袋掏钱，一只手从患者口袋掏钱，既控制不好成本，老百姓也不能直接感受到，最后的结果是有钱人得到了实惠，普通人在支付成本。在医疗领域我们要避免政府买单的市场化，医疗费用可以说是一个黑洞，如果采用政府买单的市场化，那多少钱也不够。
三、公立医院的补偿机制，是改革最棘手的和问题最集中的地方。服务收费之所以定得比较低，是为了让老百姓看得起病，但是却没有能够反映真正的医疗成本。而政府又没补贴够，所以只能从别的渠道筹集资金。最容易的一条途径就是药品。所以这一次政府痛下决心，要把药品的加成拿掉，要把补助机制转变为服务收费和财政补助，药品仅仅是药事费，简单来讲就是处方费。
但是能不能真正实行还是很大的问题。它第一取决于政府财政补偿能不能到位，第二取决于基本药物制度和药物保障制度能不能实行。作为中国特色的医药卫生制度，以药补医最开始是1954年开始实行，将批发药价的基础上加15%作为补医的方式。当时的有效执行基于政府对医院总体财务的管理，也就是医院没有权力分配自己的收入。工资固定，所有财物受政府监管，多开药留下来的钱也没有分配权。所以公立医院补偿机制的改革最终是公共财政改革，而并不是简单的把药分开。政府对医院的补偿到位，对医院财务监管到位才能解决问题。这个过程中保障医务工作者的薪酬，对公立医院的成本严格监管，是各个国家保证公立医院公益性的基本经验，中国也应该顺着这条路走。这个过程中如何为医务人员提供良好的福利待遇、稳定的工作岗位和事业发展的良好平台，是可以抑制他的趋利行为的，这才能真正解决问题。
四、如何让公立医院真正回归公益性？ 公益性指社会利益的最大化，公立医院的公益性是指公立医院的性质，政府办医院的目的是要尽可能保障老百姓的健康。所以公立医院说到底是政府的派出机构。我们现在可能对医院的定义模糊。我们现在虽然将公立医院纳入非营利医院的范畴，但政府并没有执行相应的监管。而公立医院作为政府的派出机构，政府的监管应当不仅仅遵循一般非营利医院的监管，还要更进一步。公立医院的职能要远远超过一般非营利医院的，它要在公平、可及、效率、政策性职能上完成政府保障老百姓健康的职能，完成社会收益最大化的职能。公立医院公益性的实现不是医院的职责，而是政府的职责。所以实现公立医院的公益性，第一要政府给医院明确的定位和任务，以及与定位和任务相配套的财政支持、管理和考核。而医院要做的是内部管理，如何控制成本，改善效率。所以公立医院要回归公益性，最大的职责在于政府而不是在于公立医院自身。所以我们公立医院公益性的弱化是整个目前的机制、大的环境造成的，不仅仅是医院医生的问题。从各个国家办公立医院的经验来看，政府建立统一、精简、高效的行政管理机制，在具体管理上层层授权问责，应该是公立医院成功的基本经验。但是我们目前在这些方面，对公立医院的监管严格缺失。比如我们缺乏政府层面对公立医院的定位的规章制度，人员培训的制度。同时，公立医院的考核和监管非常重要，而我们对医院的考核机制和企业一样，医院追求的都是利润最大化。
五、信息化是中国公立医院改革目前最有效的手段，也是创造我们中国医疗模式最有效的手段。我们有制度优势，公立医院必须加入整体系统，制度也是统一整合的，所以我们使用信息系统可以极大有效的改善我们医院的管理和服务的模式。第二个我们有国情的优势，信息化的存在使得人口多不再是劣势而是优势，因为人口多就有规模效应。同时我们有后发优势，在正在建立的过程中可以建更好的，且没有转型成本。信息化这种全面整体的系统恰恰和我们中国文化全面、整体、系统的认知思维相匹配的。信息化的手段恰恰是东方文明和西方文明整合的平台。因为中国文化是大一统的，但我们的缺点是缺乏精细化；西方过于精细化和专业化，大的宏观把握不足。所以医改并不只是医疗体系的改革，而是整个大改革的一个部分，信息化对中国的复兴，对中国文化的复兴，对医疗改革本身都是非常好的手段。我们可能未来要做的模式是要给老百姓提供生命全过程的健康管理。中国文化就是一个养生的文化，把养生的文化转化成现代医学就叫做健康管理，所以我们更多的资源应该投入到从没有出生到出生，直到成年、老年的终身的健康管理。信息化提供的是更多手段和方法，让个人也有选择权，政府进行监管，促使个人健康生活。
参考文献：
《关于深化医药卫生体制改革的意见》···········国家发改委 《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９－２0１１年）》····································国务院
《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》························发展改革委、卫生部等６部门
陈彤加盟小米上任即立“军令状” 篇5
据了解,陈彤到岗后,小米CEO雷军将为其送上10亿美元的第一份投资“红包”。这第一期投资用于解决小米电视、盒子的视频内容问题,旨在让电视盒子内容丰富、提升用户体验。
对于10亿美元的投资,陈彤昨日表示,用这10亿美元,小米不是要打造自己的平台内容,未来更多是跟视频机构合作。据了解,小米将投资和扶持健康的厂商,并承诺获得收益后,内容厂商拿大头,小米拿小头。
小议新医改 篇6
在新医改方案中，《意见》最大的亮点是把“基本医疗卫生制度”看做是一种公共产品——从今年起3年内，中国将重点抓好基本医疗保障制度等5项改革，即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点，明显缓解中国民众“看病难、看病贵”的问题。这些具体措施，的确令人期待。
目前新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补助水平为每人每年80元，由参保个人支付20元，筹资标准共100元，如今补助标准提高到120元，如果按照同样的比例计算，那么筹资标准为每人每年150元，相当于提高了50%。虽然这个标准仍然不高，但我国总算有了一个全覆盖的起码的医疗保障体系。
新的医改方案定下了今后3年政府要投入8500亿元，这一方面表示政府在社会分配上开始扭转以往过分倾斜政府、倾斜权力、倾斜资本、倾斜管理的局面，开始向民生倾斜。另一方面，在当前经济衰退的形势下，3年8500亿元加上因补助标准提高将给新农合方面及城镇职工医保带来每年上千亿元的扩容，也就是有1万亿元以上的资金投入医药行业，这对拉动正在衰退的经济是大有好处的。并且，这个投入比那些工程投入更加有效、实用得多，不大可能产生泡沫的后遗症，因为它是真正落实到民生上，是货真价实的扩大内需。3年从试点到推开医改，这是一项伟大的工程，可以算是10多年来意义最重大的改革措施，它对提高人民生活水平和生活质量有直接的帮助，它对中国社会经济其他各个方面的作用会在今后的发展进程中逐渐显示出来。
新的医改方案强调要坚持公共医疗卫生的公益性质，强调政府必须发挥主导作用，要加强卫生立法、发展规划、经费投入、监督管理等方面职能，特别值得大家关注的是关系到老百姓生老病死的医疗事业，终于要回到公益性质的行列了。新医改方案提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，努力实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业从理念到体制的重大变革，也是新医改方案相当引人关注的原因。
当然，新医改方案还不能算完全成熟，还要进行试点。在试点中还会遇到很多问题，还需要不断完善。
医疗是社会保障，不是产业，应该由政府包下来，但绝不能回到过去那种“大劳保”的低效率时代。所谓政府“包下来”实际上应该是一种变相的“政府采购”，不同医院之间、同一个医院之内仍然应该有竞争，并引进市场机制，同时还应引入外部的“民意”考核。
新的“医保”方案一定要量入为出，西方福利国家的情况就是殷鉴。以中国现在的财政实力，医保设计不合理，并不是没有可能造成国家财政破产的。而且社会保险这种东西是很刚性的，有了以后再减少，老百姓是不会答应的。因此，医保和所有社会保险的覆盖面要广，但水平要低，不能让社会保险成为进一步经济改革的障碍。
虽然新医改要面临的困难还有很多，尤其是村乡基础医疗服务还需要很大的提高，但毕竟朝着希望迈出一大步。这次的医改方案，提出的医疗公益性质，真值得期待，因为强调基本医疗的公共产品属性，就意味着人人都可享受基本的医疗卫生服务，人人都受益。新医改体现了以人为本、把维护人民健康权益放在第一位，共同建设、共同享有。
随着新医改不断深化，优惠医疗政策的实行，相信所有群众都能享受到新医改的成果，看病难这座大山将会成为历史。热切期待“新医改”实施方案中的亮点都能光芒四射，让每一个老百姓都能得到实惠。
全面落实新医改政策 篇7
我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。
我县基本药物制度什么时侯实施？
我县自2011年6月20日零时起，在全县所有乡镇（中心）卫生院正式实施。基本药物的概念是什么？
基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。目前我县使用国家基本药物有多少种？
《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分（2009版）》包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片。化学药品和生物制品205个品种，中成药102个品种，共307个品种，省新增补198种，总计505种。
基本药物是否全部纳入了我县新农合报销目录？我县新农合如何提高基本药物报销比例？
根据有关规定，我县将国家307种基本药物和省增补的198种药物全部纳入新农合药品报销目录。参合农民在开展门诊统筹和住院统筹的定点医疗机构就医，其发生的基本药物费用报销比例要高于非基本药物10个百分点以上。实施基本药物制度后，基层卫生院销售的基本药物价格有哪些具体规定？ 实施基本药物制度后，基层卫生院库存药和新购入基本药物一律取消药品加成，按实际购进价格销售，并不得超过省物价部门公布的基本药物最高采购限价，实行价格“双低控制”。即现行实际采购价格低于最高采购限价的，按现行实际采购价格执行，不得提高实际采购价格；现行实际采购价格高于最高采购限价的，按不高于最高采购限价执行。
村卫生院实行基本药物制度吗？
目前，我省和市暂未出台在村卫生室实行基本药物制度的相关规定。我县将根据上级要求，适时实行乡村卫生一体化管理的卫生室中实行基本药物制度。对实行基本药物制度的基层卫生院药品价格检查的重点有哪些？
检查内容主要有三项：一是基层卫生院是否取消药品价格加价；二是基本药物销售价格是否突破价格主管部门公布的最高采购限价；三是基层卫生院对库存药品在销售过程中是否实行零差率政策。
新医改方案凸显“公益性”原则 篇8
据了解, 此次医改方案主要有7大创新点:基本医疗卫生制度成为公共产品;全民医保缓解“看病贵”顽疾;首次确立基本公共卫生服务均等化目标;建立基本药物制度, 遏制虚高药价;增设药事服务费, 推行医药分开;管办分开, 转换政府职能;“破冰”多点执业改革。
新医改方案确认公益性
《意见》全文13000余字, 共分6部分, 包括:深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标;完善医药卫生四大体系, 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度等。
《意见》的最大亮点是把“基本医疗卫生服务”看作是一种公共产品, 这标志着政府职能向服务者的进一步转变。和《征求意见稿》相比, 《意见》不但设有“2020年目标”, 还新增了2011年的目标:基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民, 基本药物制度初步建立, 城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全, 基本公共卫生服务得到普及, 公立医院改革试点取得突破, 明显提高基本医疗卫生服务的可及性, 有效减轻居民就医费用负担, 切实缓解“看病难、看病贵”问题。
医疗卫生的“公益性”原则, 在《意见》中再次得到确认, 同时还强调“医疗卫生服务将兼顾公平与效率”。在医疗保险、基本医疗卫生服务、基本药物配备使用和公立医院改革等方面, 《意见》加入了“多元化”、“竞争”等表述词汇。
对于“最艰难”的公立医院改革, 《意见》亦有多处阐述, 明确取消药品加成, 扭转以药补医机制的改革原则。同时也列举了公立医院维持运行和发展的“收入”, 包括实行药品购销差别加价、开设药事服务费、适当调整医药服务价格、增加政府投入等。
针对百姓最关心的“看病贵”问题, 新医改给出的是一张综合“处方”, 包括重新考核医疗服务和药品成本、调整医药价格、探索按病种付费、推广由国家限定指导价并全部纳入医保的基本药物等。对于“报销”的问题, 《意见》也对此前的多种猜测给出了答案, 明确“基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业保险支付。”
对五项改革作出具体规定
根据《意见》, 2009~2011年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设, 二是初步建立国家基本药物制度, 三是健全基层医疗卫生服务体系, 四是促进基本公共卫生服务逐步均等化, 五是推进公立医院改革试点。《实施方案》对五项改革作出了具体明确的规定———
基本医保制度将覆盖全民推行异地就医结算
《实施方案》指出, 三年内, 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗将覆盖城乡全体居民, 参保率均提高到90%以上, 同时将改进医疗保障服务, 推广参保人员就医“一卡通”, 实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。
《实施方案》还指出, 用两年左右时间, 将关闭破产企业的退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保, 确有困难的, 经省级人民政府批准后, 参加城镇居民医保。建立异地就医结算机制, 探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法, 解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
《实施方案》明确提出, 2009年全面推开城镇居民医保制度, 将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。2010年, 各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元, 并适当提高个人缴费标准。2011年, 城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市 (地) 级统筹。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医, 简化到县城外就医的转诊手续。
建立基本药物制度纳入医保药品报销目录
根据《实施方案》, 由国家制定基本药物零售指导价格, 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录, 报销比例明显高于非基本药物。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物, 允许患者凭处方到零售药店购买药物。
《实施方案》规定, 由省级人民政府根据招标情况, 在国家指导价格规定的幅度内, 确定本地区基本药物的统一采购价格, 其中包含配送费用。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。
《实施方案》还强调建立基本药物优先选择和合理使用制度。不同层级医疗卫生机构的基本药物使用率由卫生行政部门规定。从2009年起, 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物, 其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
健全基层医疗服务体系鼓励开展社区首诊制
为加强基层医疗卫生机构建设, 完善农村三级医疗卫生服务网络, 发挥县级医院的龙头作用, 《实施方案》指出, 三年内中央重点支持2000所左右县级医院 (含中医院) 建设, 全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设, 再改、扩建5000所中心乡镇卫生院。三年内实现全国每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。并用三年时间分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。完善城市医院对口支援农村制度。从2009年起, 对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生, 由国家代偿学费和助学贷款。
《实施方案》规定, 基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格, 按扣除政府补助后的成本制定。实行药品零差率销售后, 药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道, 不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。
另外, 《实施方案》还明确指出, 鼓励地方制定分级诊疗标准, 开展社区首诊制试点, 建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制, 建立“能进能出”的人力资源管理制度。完善收入分配制度, 建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。
建立全国统一居民健康档案实施规范管理
《实施方案》指出, 从2009年开始, 逐步在全国统一建立居民健康档案, 并实施规范管理。按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。定期为65岁以上老年人做健康检查, 为3岁以下婴幼儿做生长发育检查, 为孕产妇做产前检查和产后访视, 为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。
《实施方案》还规定, 要增加国家重大公共卫生服务项目。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。同时强调加强公共卫生服务能力建设, 保障公共卫生服务所需经费。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件。加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元, 2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。
推进公立医院改革试点逐步取消药品加成
公立医院改革一直被视为医改的最大难题。《意见》明确提出, 推进公立医院补偿机制改革, 采取政府购买服务新模式。《实施方案》指出, 要坚持公立医院的公益性和社会效益原则, 严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。推进医药分开, 逐步取消药品加成, 不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损, 通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。
推进人事制度改革, 明确院长选拔任用和岗位规范, 完善医务人员职称评定制度, 实行岗位绩效工资制度。建立住院医师规范化培训制度。鼓励地方探索注册医师多点执业的办法和形式。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植 (介) 入类医疗器械行为, 优先使用基本药物和适宜技术, 实行同级医疗机构检查结果互认。
《实施方案》还指出, 要探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。严格医院预算和收支管理, 加强成本核算与控制。全面推行医院信息公开制度, 接受社会监督。
同时, 《实施方案》指出, 民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面, 与公立医院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。要落实非营利性医院税收优惠政策, 完善营利性医院税收政策。
据悉, 公立医院改革于2009年开始试点, 2011年逐步推开。
8500亿元保障实施鼓励各地试点
为实现改革的目标, 经初步测算, 2009~2011年各级政府需要投入8500亿元, 其中中央政府投入3318亿元。
为此, 《实施方案》提出, 国务院有关部门要抓紧研究制定相关配套文件。各级政府要切实加强领导, 抓好组织落实, 加快推进各项重点改革。各级政府要认真落实《意见》提出的各项卫生投入政策, 调整支出结构, 转变投入机制, 改革补偿办法, 切实保障改革所需资金, 提高财政资金使用效益。
医药卫生体制改革涉及面广, 情况复杂, 政策性强, 对此, 《实施方案》指出, 一些重大改革要先行试点, 逐步推开。由于各地情况不同, 要鼓励地方因地制宜制定具体实施方案, 开展多种形式的试点, 进行探索创新。国务院深化医药卫生体制改革领导小组负责统筹协调、指导各地试点工作。要注意总结和积累经验, 不断深入推进改革。同时, 应坚持正确的舆论导向, 制定分步骤、分阶段的宣传方案;采取通俗易懂、生动形象的方式, 广泛宣传实施方案的目标。
关于工程造价一班早自习军令状 篇9
军令状
为了进一步督促工程造价一班全体同学认真学好白天的专业课程，提高全班同学整体学习质量；结合全班同学的实际意愿，再根据我院相关规定。经全体班团干部研究，班主任同意，征求系部批准后，可以在工程造价一班试行不上早自习的规定，以此来提高白天的上课质量，但是必须以军令状的形式进行约束。
两周内，如达到以下要求，早自习可自行安排：
一、保证白天课程、晚自习以及周一晨会按时到场，不早退，迟到不超过5分钟（含5分钟）；
二、保证积极完成学院、系部、班级布置安排的各项任务，积极参与各种集体活动；
三、以团队为单位，到课率未达到95%的团队则必须要求该团队集体上早自习。
如若同意遵守以上规定，可在（附件）签名，即可生效。
工程造价一班班委会
二〇一一年三月五日
新医改方案主要内容（大全） 篇10
三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。
(四)全面加强公共卫生服务体系建设。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
确定公共卫生服务范围。明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容。鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。
完善公共卫生服务体系。进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务，优化人员和设备配置，探索整合公共卫生服务资源的有效形式。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制。加强城乡急救体系建设。
加强健康促进与教育。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。
深入开展爱国卫生运动。将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划，推动卫生城市和文明村镇建设，不断改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。
加强卫生监督服务。大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生，以及农民工等流动人口卫生工作。
(五)进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。
大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。有条件的农村实行乡村一体化管理。积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，使每个行政村都有一所村卫生室，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务质量。
完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。转变社区卫生服务模式，不断提高服务水平，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
健全各类医院的功能和职责。优化布局和结构，充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。
建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生服务持续发展。同时，采取增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。整合城市卫生资源，充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业单位所属医疗机构和社会力量举办的医疗机构等资源，发展和完善社区卫生服务网络。
充分发挥中医药(民族医药)在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。加强中医临床研究基地和中医院建设，组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关。在基层医疗卫生服务中，大力推广中医药适宜技术。采取扶持中医药发展政策，促进中医药继承和创新。
建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。发达地区要加强对口支援贫困地区和少数民族地区发展医疗卫生事业。城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度，采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助其提高医疗水平和服务能力。
(六)加快建设医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，实现社会互助共济。随着经济社会发展，逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，加快覆盖就业人口，重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的基本医疗保险问题；2009年全面推开城镇居民基本医疗保险，重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题；全面实施新型农村合作医疗制度，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，提高保障能力；完善城乡医疗救助制度，对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。
鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助。
做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接。以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续，以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。妥善解决农民工基本医疗保险问题。签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，要按照国家规定明确用人单位缴费责任，将其纳入城镇职工基本医疗保险制度；其他农民工根据实际情况，参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。
积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以
政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
(七)建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。
建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种和数量。建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。规范基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。