五对照五检查通知

五对照五检查通知（共7篇）

五对照五检查通知 篇1

中共贡井区桥头镇委员会 创先争优活动领导小组办公室

贡桥创争办[2010]2号 文件

★中共贡井区桥头镇委员会

关于在全镇党组织和党员中分别开展

“五对照五检查”活动的通知

各党支部，镇级各部门：

为扎实推进创先争优活动的开展，进一步激发各级党组织和广大党员的生机活力，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，在推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织的实践中建功立业。按照贡创争办［2010］6号文件要求，决定在全镇各级党组织和党员中分别开展“五对照五检查”活动。现就有关事项通知如下：

一、目的意义

开展“五对照五检查”活动，是我区深入开展创先争优活动的一项重要内容。通过开展“五对照五检查”活动，要在全镇形成良好作风、营造良好氛围、树立良好形象。使全镇各级党组织和广大党员干部的公仆意识进一步增强，干部群众反映的一些突出问题得到有效解决，广大党员干部在思想观念、道德品行、素质能力、工作作风、精神状态和工作方式方法上有新转变、新进步、新提高。对于深入推进贡井科学发展、又好又快发展都具有重大的促进作用和现实意义。1

二、主要内容

（一）各党支部要按照“五好四强”的要求，认真开展“五对照五检查”活动

1、对照强化领导班子要求，检查是否存在领导班子工作能力不强、团结协作不佳、求真务实不够、勤政廉洁不好的问题；

2、对照强化党员队伍要求，检查是否存在党员素质不高、先锋模范作用发挥不够充分的问题；

3、对照完善制度机制要求，检查是否存在规章制度不完善、管理措施不到位的问题；

4、对照单位职责任务要求，检查是否存在履行职能不到位，工作目标不落实的问题；

5、对照树立良好形象要求，检查是否存在服务群众不够、作风不实、群众不满意的问题。

（二）党员要按照“五带五争”的要求，认真开展“五对照五检查”活动

1、对照提升能力素质要求，检查个人在学习党的政策理论、业务知识、技能技术等方面做得够不够；

2、对照推进工作促进事业发展要求，检查个人在敬业奉献、开拓创新、团结协作、争创一流业绩等方面做得够不够；

3、对照服务群众要求，检查个人在为民排忧解难、办实事、提供优质服务，维护群众正当利益等方面做得够不够；

4、对照遵纪守法廉洁从政要求，检查个人在遵守党的纪律、国家法律法规、行业规定、村规民约，保持清正廉洁等方面做得够不够；

5、对照弘扬正气要求，检查个人在发扬新风尚，同歪风邪气、违法违纪行为作斗争等方面做得够不够。

三、工作要求

全镇各级党组织和党员要按照活动内容结合工作实际，逐一对照，查找问题，并对问题进行认真梳理，研究解决办法，党组织要制定整改方案，党员个人要制定整改措施，及时整改；要把“五对照五检查”活动作为创先争优活动的重要载体来认真开展，特别是党组织和党员领导干部要带头开展对照检查。各党支部要及时上报开展对照检查的情况（党支部要于2010年8月20日前将对照检查情况和整改落实方案形成书面材料报镇创先争优办）。

2010年7月22日

主题词：创先争优五对照五检查通知

抄送：区创先争优活动办公室；镇创先争优活动领导小组成员。

贡井区桥头创先争优活动领导小组办公室2010年7月22日印

五对照五检查通知 篇2

课前预习在学生学习过程中占据着十分重要的地位, 它是学生学会学习的前提和基础, 所以大多数教师都要求学生做好预习工作。但在实际操作中, 教师们却忽视了预习作业的检查反馈工作, 导致很多学生的预习不全面、不深入。这种只布置而无检查的作业, 久而久之使学生形成了惰性, 所有的预习就成了一种流于形式的作业摆设。

预习作业的检查反馈其实也是一门学问, 也需潜心研究、积极探索。笔者认为, 可把40分钟的课堂分解出5分钟, 并精心设计, 让这5分钟的有效检查拨动学生的心弦, 激发学生预习的兴趣, 促使学生在预习、检查, 再预习、再检查的良性循环中受益。

一、预习作业的检查也需“备课”

为了保证学生的预习作业不成为形式, 教师首先要十分重视预习作业的检查反馈这一环节, 将作业的布置与检查纳入自己的备课之中, 使之成为课堂教学的一个不可缺少的环节。教师要做有心人:一是作业布置的有心人, 要根据不同的课文设计不同的预习作业;二是作业检查的有心人, 要根据不同的文体选择设计不同的检查方法。但无论检查多么千变万化, 都不能忘记要定期进行常规检查, 即对课文朗读、生字字形、新词理解、课文主要内容等进行检查。所有的这些是深入学习课文的基础, 只有得到有效的关注、突破, 才能有力保障学生更深层次地与文本进行对话。

二、预习作业的检查也需“放权”

所谓“放权”, 就是要充分地信任学生, 在检查中完全由学生掌握检查的主动权, 调动学生的力量来有效实施检查环节。具体来说, 可以进行以下一些尝试: (1) 由学生来分析生字字形, 提出需注意的地方; (2) 由学生来报词, 让全体学生听写, 选词权也在学生手中; (3) 由学生选同学 (或选老师) 分段朗读课文, 段的定夺也由学生自己做主; (4) 教师半扶半放式。教师可提供一组要求:①读一段你最欣赏的文字, 说说为什么欣赏?②读一段你不理解的话, 说说哪里不懂?③读一句你认为最重要的句子, 说说为什么重要?④读一句你认为最难读的句子, 说说为什么难读?然后由学生任意选择一个进行交流。

通过以上这林林总总的“放权”检查, 教师不仅较深入地了解了学生的预习情况, 更重要的是尊重了学生的主体地位, 培养了他们自主学习的能力。因为纠错、评价、选择的过程就是激发学生思考、比较的过程, 也是激发他们强化学习主人翁意识的过程。

三、预习作业的检查也需“借题发挥”

许多老师上课都喜欢抓住课题提问, 这是值得肯定的做法。但我这儿的“借题发挥”是针对检查预习而谈, 所以就不能任意发挥, 发问的主宰也由学生改为老师。张庆老师说过“提领而顿, 百毛皆顺”, 这“领”是“牵一发而动全篇”的关键部位, 具有统摄全文的作用。我们借题发问, 就是为了了解学生对文章内涵和文章情感的把握, 生发出统领全文的问题, 支撑起整堂课的教学。

1.改题。

课文的题目是文章的“眼睛”, 它能精炼概括地反映课文重点。学生如能把握住课题的内涵, 并对课题进行正确的诠释, 可见学生的预习是用心的、深入的。所以, 我们在检查学生预习时, 不妨从题目入手, 让学生试着改换题目, 并与原题进行比较, 在“改”、“换”、“甄别”的过程中, 不断进行思辩, 在相互碰撞中更加深入地理解文章的内涵。

2.读题。

这样的借题发挥检查还可通过朗读课题的方式进行。再看一则案例:苏教版语文第十一册《船长》。

师:“同学们都预习过课文了, 对船长也有了一定的了解。同学们看课题, 你想用什么样的语气读课题, 为什么?”

生1:“我想用崇敬的语气来读。因为船长在船沉没之前, 他沉着镇定地指挥着救援工作, 最后自己和船一起沉入了大海, 这种舍己救人的精神很令人崇敬。”

生2:“我还想带着感激的心情来朗读。因为在危急时刻, 哈尔威船长丝毫没有考虑到自己的人身安全, 他把所有的乘客都救出去了, 自己却牺牲了, 我想替乘客感谢哈尔威。”

生3:“我想用悲痛的语气来读。因为这样一个舍己救人的好船长就这样离开了我们, 我们觉得十分可惜, 十分悲痛。”

3.换字。

检查《彭德怀和他的大黑骡子》的预习时, 我引导学生把中间的“和”字换成其他的字, 可以换成“杀”, 也可以换成“爱”, 这样连成一条明晰的线索:彭德怀既然那么爱大黑骡子, 又为什么要把它杀了呢?在这条主线的引导下, 我带领学生直奔主题。这样的课堂充满了情趣, 洋溢着探究的快乐, 既在短暂的时间内反馈了预习实效, 又将课堂教学由一点推向纵深。

4.问答。

何谓“问答”, 就是师生双方或生生双方以课题为设问的中心, 结合课文内容和情感, 提出一系列问题, 由学生当场作答, 借以检查学生对课文内容及内涵的研究程度。这种问答方式的借题发挥应用比较广泛, 在众多的课文中都可使用。

“五措施”做好用电检查工作 篇3

关键词：用电检查；问题；措施

中图分类号：TM73；F426.61 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2014） 18-0000-01

要想快捷高效开展好用电检查工作，首先个人能力需要提升，掌握相关的用电监察专业知识，能根据工作情况选择最佳的处理方法，根据实际工作情况能正确的分析用电监察工作中所出现的问题，进一步的加强自己的业务水平。之后就可以轻而易举的解决电力方面出现的问题。

一、测试互感器的倍率

首先会有两种方法能够判决小铭牌大变比互感器，如果有互感器变比测试仪的话，那么就可以直接测量出电流互感器的变比；但是假如没有互感器变比测试仪的话，那么就可以采用另外一种方法，就是将电流互感器串接在一个有负荷的回路里，将电流互感器的二次接上万用表的电流测量档位，因为是电流测试计量，所以一定要防止电流开路产生较高的电压，首先应该测试计量出电路中的随即一次电流，之后除以万用表的二次电流所读出的电流数值，再将这个值取它的相似的值就是电流互感器的变比了。

二、开办稽查安全用电活动

为了实行落实执行国家《安全生產法》、《电力法》以及有关的法律规定政策，加大电力安全生产监测督查的管理强度，避免和减少电力生产安全的事故，保护人民群众的利益，保障人民的生命安全和财产安全。按照有关规定，定期召开本单位安全生产监督会议，积极开展全县安全电力检查活动，并且将安全用电检查实施方案下发到每个基层供电营业所，进行宣传教育活动。举办稽查安全用电方面的会议讨论。

每年的6月份要定期开展安全用电咨询日活动，除了采取横幅或者固定的展板来进行宣传、设立咨询平台来解决客户提问的问题，还用了专门宣传车在辖区各街道开行来进行宣传安全用电，并且向广大人民群众普及电力检查的知识，还向人民群众发放《安全用电常识》手册。不仅这样，宣传队员还要带领大家并且让他们带上他们的用电道具。进村入户进行宣传安全用电的常识，主动去协助住户家中出现的电力方面的问题，比如室内电源线、直到用电用户自己能调试漏电保护器、并且教他们怎样正确选择保险丝等等。对于发现的一些住户家中所存在的电力安全隐患，客户服务人员应当做到立即现场消除，这样不仅提高了住户安全用电的系数，还受到了广大人民群众的爱戴和高度赞扬。

三、解决居民用电问题

为解决居民用电问题，公司要积极组织人员义务为客户检查用电线路，发放服务联系卡，征求意见和建议，了解客户用电需求，建立服务档案，实现了“一户、一卡、一档案”管理。为确保入户行动效果，应按照分层分类的原则，优先在低电压、频繁停电台区开展入户行动，重点走访发生过投诉或供电超半径、用电设备差的客户，切实走访解决客户用电难题，实现便民、利民、惠民的服务目标，对偷窃电和私自改变用电性质的用户在处罚之后，不要还是一味地持怀疑、冷漠的态度，要找到融洽电群关系的好办法。开展定期回访活动，帮助他们认识到‘电是商品’，用电缴电费是天经地义的事，同时给他们推广节电知识，进一步融洽好电群关系。

例如：王某是鄄城县城关镇的一饭店用户，去年12月份因私自改变用电性质（把照明用电私自接到商业门市使用），以达到少缴电费的目的，在包片电工多次做工作拒不补缴电费的情况下，公司用电检查人员按照《供用电规则》第100条第1款规定：在电价低的供电线路上擅自接用电价高的用电设备或私自改变用电类别的应按实际使用日期补交其差额电费，并承担二倍差额电费的违约使用电费。采取了强制执行措施。强制执行被曝光后，李某的生意渐渐冷淡。销售收入逐渐下降，遂萌生改行的念头。公司服务人员了解情况后，登门拜访，帮助他树立信心。在电力部门的真情感动下，李某对私自改变用电性质有了正确的认识，搞好经营的信心增强，生意趋于好转。

四、展开用电营销稽查工作

对于“两查”工作存在力度不够，不规范的问题，用电稽查队在工作中不仅仅对自己严格要求，并且坚决按照省公司以及市公司的相关的规定展开工作活动，另一方面，在供电所开展工作的时候向每个供电所实行查出示范，以其来促使各个供电所“两查”工作的标准。

除此之外，对于部分线路台区线耗都较大的情况，依照公司计划，组织多人员组成的用电稽查队伍开展专项用电营销普查活动。对于发现的问题及及时制定可行的防范措施。

五、展开较大规模的用电稽查专项讨论

供电企业要在政府和相关部门的全力协助下，在辖区的范围之内开展了一次较大规模的用电稽查专项讨论，为的就是要保持良好的供电秩序，加强提高营销工作的质量和自己的经济利益。供电企业要定期开展举办反窃电的宣传活动，并且公司领导亲临现场指导，用电、稽查队等相关负责人和其他供电所的服务人员也都要参与其中。今年6月份公司专门针对“漏电保护器”，开展了为期一周的漏电保护器专项检查活动，采取自查和抽查两种方式，重点检查一、二级漏电保护器是否正常投运，有无烧毁、私自退运、拆除等情况，认真进行统计，对检查不合格的及时进行处理。对不符合安全用电要求的用户发整改通知书，并积极协助用户整改，将事故消灭在萌芽状态。

六、结束语

供电企业在开展好用电检查工作的同时，用电检查人员要不断学习业务知识，积累经验，才能为企业挖潜增效，降损增供，提高企业管理水平，以将用电检查工作做得更好。

参考文献：

[1]苏琨.保定市区配电网反窃电技术研究与应用[D].华北电力大学，2012.

[2]占金涛.电厂电气调试方法的改进及新方法的研究[D].浙江大学，2006.

公司副总五个带头对照检查材料 篇4

按照这次党史教育专题民*主生活会的通知要求，我通过*集团公司党w中心组集中学习、个人业余时间自学等方式，深入学*思想，特别是学习领会党的*届*全会精神，结合公司实际和分管工作，深入进行思考。

在此基础上，广泛开展谈心谈话，征求党员群众的意见建议，对照深刻感悟“两个确立”的据定性意义，带头牢记我们党是什么、要干什么这个根本问题，带头践行以人民为中心的发展思想，带头学习运用党在不同时期成功应对风险挑战的丰富经验，带头深刻汲取历史中正反两方面经验等五个方面，深入查摆存在的问题，剖析问题根源，制定整改措施。

一、对照检查存在的问题

（一）在带头深刻感悟“两个确立”的决定性意义方面。

一是理解感悟不够深刻。虽然通过中心组学习，学习了党的*届*全会通报和《中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》，对“两个确立”有了基本的了解和认识。但对《决议》的内容还缺乏系统的学习思考，对决定性意义的理解和认识还不够深刻，还没有站在新时代党和国家事业发展、推进中华民族伟大复兴历史进程的高度来认识。二是政治站位还不够高。对“四个意识”“四个自信”“两个维护”的认识还不够深刻，政治敏锐性和洞察力需进一步加强。平时对公司管理和后勤保障等工作关注多，对世界形势发展变化、国家方针政策的思考不多，对国内外的政治形势关注少，对国企改革和公司发展战略研究不深，没有站在政治的高度观察和认识问题。三是融会贯通不够深入。对党的*届*全会公报和《决议》进行了学习，但还仅仅只是“泛泛而读”，还没有真正学*悟*。虽然理论学习了、笔记记过了，但还没有融会贯通、举一反三。特别是对用什么方法去实践、靠什么工作去落实，还缺乏系统的思考和行动，没有很好地把个人思想、分管工作与党的*届*全会精神紧密联系在一起。

（二）在带头践行以人民为中心的发展思想方面。

一是主动深入基层调研不够。结合“我为群众办实事”实践活动，与部分部门和子公司的职工进行了座谈，但平时主动挤出时间到基层和职工中调查研究、听取意见不够。深入基层调研次数不多、调研不够充分，在经常性、常态化上做的还不够好。对分管的部门负责人，积极与之交流沟通，了解思想动态，倾听其工作想法，对联系的系部、其他不分管的部门沟通的相对较少，了解的情况不多。有时候到子公司检查指导工作时，往往面上检查多，深入调查少。有时坐在办公室里要情况、催进度。二是对分管部门关心帮助不够。作为副总经理，我主要分管5个部门。但平时对部门人员关心、帮助不够到位。工作上安排得多、指导得少，认为自己安排部署了，各部门抓好落实就行，没有具体跟进指导，也未充分考虑到部门存在的实际困难。三是回应职工诉求不够到位。在“我为群众办实事”实践活动，子公司和职工反映了一些问题，有些现场就进行了回应，多数都及时予以解决，比如夏季一线工人饮水的问题。但也有一些问题，回应不够及时；个别问题受客观条件的限制，没有彻底解决。比如部分子公司办公场所面积不足的问题，租用办公楼本身面积有限，而且租期未到期，不能另外租用新的办公场所。

（三）在带头牢记我们党是什么、要干什么这个根本问题方面。

一是思考谋划工作还有欠缺。近年来公司经营规模不断扩大，企业改革不断深入。但由于自己主要分管公司管理和后勤保障工作，对公司经营方向和企业改革思考不够。虽然对企业经营发展方向有一定认识，但对公司如何更好地推进改革，缺乏深入的思考和具体的对策措施。在参与集体领导上，对分管业务外的工作关注不够，提针对性的意见建议偏少。二是抓生产经营不够主动。按照党w班子工作分工，我分管*部、*部、*部等5个部门，不负责生产经营工作。平时对生产经营工作不太关心，感到有其他党w班子成员在负责，如果自己太过关心，过问过多，担心引起其他分管领导的误解，工作不够积极主动。三是贯彻落实工作还有不足。在工作中，能够按照公司党w和总经理的部署，抓好各项工作。但在具体落实上，有些按部就班完成任务，工作四平八稳。在抓工作落实过程中全程督导、跟踪问效还有一些差距，注重安排部署多，工作过程关注不够，虽然也进行督促检点，但对有的工作缺乏直接督促检查。

（四）在带头深刻汲取党史中正反两方面经验方面。

一是落实“一岗2责”还有差距。在履行全面从严治党责任上，工作还不够到位。特别是公司党w专门召开了党风廉政建设大会，对各方面工作都进行了部署，纪检监察部门抓得也比较紧，自己就没有过多关注。对分管的部门和子公司，虽然平时也有提醒，但都是面上说一说，没有深入具体的检查和督导，存在“说得多、做得少”的现象。二是工作作风还需不断改进。虽然能够严格落实中央八项规定及实施细则精神，自觉主动同“四风”问题作斗争，时刻警惕“四风”问题反弹变异。但对照形*主义、官*主义的新表现，发现一些问题仍然不同程度存在。比如，抓工作还没有真正从惯性思维、路径依赖中走出来，总觉得老办法轻车熟路、省心省事，重安排、轻督查，重痕迹、轻实效的倾向还没有彻底根除，调查研究还要更加细致全面。三是组织生活还需持续加强。能够严守党的政治纪律和政治规矩，自觉加强政治能力提升，但在严肃党内制度、过好组织生活等方面，还有一些不足。落实党日、党课、双重组织生活、开展批评与自我批评等还不够严格，对党w班子组织生活，能按照要求认真参加，但有时候不因为工作等原因，不能按时参加党支部的组织生活。

（五）在带头学习运用党在不同历史时期成功应对风险挑战的丰富经验方面。

一是学习理解不够深入。通过参加公司党w中心组理论学习，对《中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》总结的党的十条历史经验有了基本的了解。但由于年底前各项工作繁杂，没有进行深入的研究和思考。对我党应对风险挑战的丰富经验仅限于了解，孤立地理解和认识，还不能系统地把握，理解还不够深入。对这十条历史经验的深刻内涵、逻辑关系、重大意义认识还不够深刻。

二是斗争精神不够旺盛。

在日常工作中，斗争精神有所减弱，有时安于现状，创新破难的意识还不够强，习惯于过去的老思维、老经验，有时候不能跳出已有的框框，工作过于小心谨慎，瞻前顾后，缺乏敢拼敢干的锐气和大胆试、大胆闯的魄力。比如在分管部门的日常管理上，存在好人思想，感到大家平时工作很辛苦，有些工作做得不到位，虽然进行了提醒，但没有严厉地批评教育。

三是学以致用还有差距。

对党的十条历史经验，学用结合还不够紧密，还不能熟练用历史经验指导具体工作。对如何运用党的十条历史经验，应对公司面临的风险挑战缺乏思考和研究。结公司实际思考谋划公司建设不足，还存在学用脱节的问题。特别是对一些棘手问题，还缺乏有效的对策措施。

二、产生问题的根源剖析

（一）理论学习抓得不紧，学*弄*做*存在差距。

对政治理论学习的重要性认识不足，存在重业务、轻学习的思想。能够把理论学习当作政治任务，但实际工作中做得不到位。工学矛盾处理得不够好，学习过于形式化，主要参加党w理论学习中心组的集体学习，主动抽出时间学习不够，花的功夫、时间、精力都不足。

（二）使命意识不够强烈，开拓进取精神有所减退。

作为公司副总经理，切实抓好公司党w和总经理安排任务的贯彻落实是自己的重要职责和使命。但对分管工作，有时候没有完全从讲政治的高度去思考、去对待。缺乏迎难而上的干劲和勇气，拼搏进取劲头不足，吃苦克难精神薄弱，存在守成思想。对一些工作，感到有公司党w和董事会在研究部署，自己按照党w决策和总经理安排抓好落实就行，主动思考、积极作为还有差距。

（三）宗旨意识树得不牢，服务职工意识有待提高。

自己在公司工作多年，在思想深处对职工有着深厚感情，但囿于分管挂职繁杂，深入基层走进职工的时间相对较少，与职工交流的少了，纠其根源还是自己的宗旨意识树立得不够牢固，还没有真正从思想深处搞明白“我是谁、依靠谁、为了谁”的问题，没有完全把职工的冷暖放在心上，缺乏全心全意为职工服务的高度责任感和使命感，拉开了与职工的距离。

（四）工作作风不够扎实，工作标准要求有所降低。

随着年龄和党龄增长，感到自己作为一名老党员，能够严格遵守纪律、不越红线。对党的纪律规定的学习有所放松，对工作生活中的一些小事不够重视，感到这些细枝末节不影响工作。有时考虑下属工作非常辛苦，虽然对一些工作完成的不太满意，但是有时理解占了上风，没有对其严格要求。对于个人而言，虽然能够严格执行党章党规，恪守中央八项规定，但对不良现象抵制不够坚决。

三、今后的努力方向和改进措施

（一）自觉加强党性锻炼，强化组织纪律观念。

定期对照党纪党规检视自己，加强世界观、人生观改造，增强党性意识、政治觉悟和组织观念，将守纪律、讲规矩内化于心、外化于行。注重自身品行修养，时刻牢记自己是一名共产党员，从小事做起，从自身做起。严格执行党内政治生活制度，积极参加“三会一课”，认真过好组织生活会，定期的党组织汇报思想动态，自觉接受党组织的监督和帮助。

（二）加强政治理论学习，提高政治理论素养。

牢固树立终身学习理念，增强理论学习的紧迫感、责任感。加强*思想学习贯彻，特别是关于国有企业改革的重要讲话精神的学习，进一步增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”。增强运用理论指导工作的自觉性和主动性，努力用党的新思想、新理论、新观点wz头脑，指导实践，进一步推动公司改革发展。

（三）严格遵守党纪党规，始终严格要求自己。

严格执行《准则》《条例》规定和要求，始终以一个党员的标准严格要求自己，从小节做起，严于律己，做到不该拿的不拿，不该吃的不吃，做到干干净净办事，清清白白做人，始终保持共产党员的廉洁情操，发挥党员领导干部的先锋模范作用，自觉遵纪守法、遵守各项规章制度，规范自己的行为，拒腐蚀、永不沾，清白做人，扎实做事。

人大班子五个带头生活会对照检查 篇5

根据《》要求，市人大常委会党组紧紧围绕“党史教育有关要求，以大力弘扬伟大建党精神，坚持和发展党的百年奋斗历史经验，坚定历史自信，践行时代使命，厚植为民情怀，勇于担当作为，团结带领人民群众走好新的赶考之路”主题，对照《通知》明确的5个方面，紧密结合工作实际，认真查找自身存在的差距和不足，深刻剖析问题根源，明确了今后努力方向和整改措施，形成了如下对照检查材料。

一、存在的突出问题。

（一）“带头深刻感悟‘两个确立’的决定性意义，深刻感悟党坚持把马克思主义同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合的非凡历程，全面贯彻*思想，树立正确党史观，坚定信仰信念信心，增强‘四个意识’、坚定‘四个自信’、做到‘两个维护’”。

1.政治意识有待加强。对许多新理论蕴含其中的政治考量、深邃思想和时代要求理解领悟不够深刻，遇事不能很好地从政治上把握，对于一些敏感、热点问题站在政治的高度去观察、思考和处理还不够，运用唯物辩证法的观点分析判断不透彻。比如，对“一府一委两院”工作开展监督时，主要是听取工作情况汇报，指出工作中的问题和不足，在把*思想所蕴含的方法理论转化为支持、协同力量，促进zf做好工作方面还有一定差距。

2.学*悟*有待加强。对*思想和党史教育的重大政治意义、历史意义、理论意义、实践意义理解领悟得不够深刻，学习还不够深入，探讨研究的较少，在学懂弄通上还存在一定差距。对“两个确立”的决定性意义学习系统性、全面性不强，缺乏“精读细研”的钉子精神，没有完全站在全面从严治党首先要从政治上看的高度。对市人大常委会在“两个维护”上肩负的重大政治责任认识不够到位。

比如，部分班子成员满足于聆听市委举办的宣讲讲座，满足于参加市人大常委会党组中心组集中学习，对所分管或联系的委室抓学习督促不够，没有主动在所分管或联系的委室开展宣讲和辅导，对带动、引导和督促机关干部抓学习和宣传方面做得不够，对干部运用学习成果推进工作方面缺乏必要的检测评价机制。

3.知行合一有待加强。自觉在市人大常委会工作中坚持和运用好党的百年光辉历程中蕴含的宝贵历史教育和政治理论成果不够系统深化，把学习成效及时转化为解决实际问题的有效办法和务实举措不够有效，围绕新时代人大工作，向党的创新理论问计问策还不够主动。

拥护“两个确立”、做到“两个维护”，局限于思想上的追随，还未做到行动上的践行，在理论体系把握上和融会贯通的运用上还存在脱节现象，该落实哪些内容？该结合什么样的行动去实践？用什么样的标准去规范？缺乏一些系统性的思考和梳理，不能很好的贯彻落实中央和省委、市委决策部署和推进市人大工作高质量发展有机结合起来。

（二）“带头牢记我们党是什么、要干什么这个根本问题，心怀‘国之大者’，贯彻新发展理念，履职尽责、担当作为，聚焦*疫情防控、保持经济发展、深化改革开放、维护社会稳定等正在做的工作，不折不扣把党中央决策部署落实到位”。

1.服务中心大局不够主动。主要表现为班子成员落实人大常委会主责主业抓得比较扎实，服务市委中心工作有时略显被动。比如，在*疫情防控工作中，班子成员下到各自联系点调研、督战、指导的时间多，对联系点以外的县区、乡镇（街道）村组（社区）去得少；对自身以及市人大常委会机关的防疫、防护工作抓得紧，对全市疫情防控关注得不够，没有及时向市委提出有分量的工作意见建议。在助推全市经济高质量发展过程中部分班子成员对自己所负责的产业链建设抓得紧、督得勤，对其他产业链建设情况主动关注得不够，主动帮助其他市级领导出主意、想办法方面的工作做得不多。

2.攻坚克难的精气神不足。部分班子成员没有从根本上认识“我们党是什么、要干什么这个根本问题”，没有自觉做到像老一辈无产阶级革命家、优秀共产党员那样为理想目标而奋不顾身去拼搏、去奋斗。比如，组织开展的调研视察、执法检查、代表活动，还存在走马观花的官*主义和华而不实的形*主义，工作程序化，未达到务实、实干、实在的成效。

3.党组织政治功能发挥不明显。在聚焦*疫情防控、保持经济发展、深化改革开放、维护社会稳定等工作中，常委会班子对党建新形势、新问题研究和把握不够深入，就如何更好推动基层党建高质量发展、发挥政治功能作用还缺少有力有效的举措。比如，党建引领巩固脱贫攻坚成果和乡村振兴有效衔接不够迅速有力，效果还不够理想。部分班子成员对自己所联系县区、乡镇创造性开展工作提要求不够，没有持续发力，加强督促指导。对联系点如向走好走稳致富路、加快乡村振兴步伐等工作落实情况了解得不够深入，督促、指导工作没有及时跟进。

（三）“带头践行以人民为中心的发展思想，尊重群众意愿，为群众办实事解难题，有效保障改善民生，增强人民群众获得感幸福感安全感，确保党永远保持同人民群众的血肉联系”。

1.宗旨意识淡化。把人民的利益放在心中最高的位置，全心全意为人民服务的根本宗旨意识不强，常委会班子个别成员把为民办实事当作形象工程、政绩工程，口号吹得震天响，没有解决人民群众的实际问题，不主动联系群众，对基层具体情况调查研究的次数较少，未能准确把握群众所思所盼所想。

2.思想有所弱化。追求安逸、讲究舒适的心理有所滋生。在精神状态上，逐渐思想空虚，精神萎靡，贪图安逸，不思进取，“群众利益高于一切”的思想有所淡化，爱岗敬业、无私奉献精神有所弱化。有些时候，纯粹是凭着经验和一种感觉在做事，缺乏理性的思考，对工作中的一些经验教训缺乏主动的汲取、总结、提高，开展“我为群众办实事”工作中，只追求办事速度，不求群众认可，存在唯上唯权的错误思想。宗旨意识树得不牢，没有真正倾听群众呼声，了解群众需求。

3.敬业精神不强。不善于使用党的科学理论来wz自己的头脑，透过事物表象把握事物本质的能力不足，发现问题，分析问题，解决问题的能力有待提升。表现在对待群众不能始终保持热情服务的态度，有时过多考虑个人得失，工作作风不够扎实，存在“多做多错，少做少错，不做不错”的态度，除了自己必须完成的工作以外，可以不做的就不做。处理问题时的原则性有待强化，对工作中发现的问题，碍于情面，能不提的就不提，在执法检查、工作评议、报告审议的过程中，不愿意发言，不能给出有建设性的意见建议。

（四）“带头学习运用党在不同历史时期成功应对风险挑战的丰富经验，增强忧患意识，保持战略定力，提高能力本领，敢于斗争、善于斗争，不断取得新的胜利和荣光”。

1.贯彻落实新思想有差距。常委班子对党的*届*全会精神的学习不够系统、深入，用新发展理念指导实践、推动工作做得还不够。比如，进一步提高政务服务效能、优化营商环境，推动相关工作落实落地，个别班子成员还缺乏战略眼光和系统思维，与省外先进城市相比还有很大的提升空间，园区基础配套设施、城市服务功能等硬件条件还比较薄弱，还要进一步健全完善。

2.改革自觉精准有差距。面对艰巨繁重的改革发展稳定任务，常委班子对如何更好地融入新发展格局，如何高质量建成区域协同发展“高地”，如何借势借力加快高质量快速发展等研究不够深入、不够透彻，措施不够得力、不够接地，成效不够精准、不够巩固。

3.大胆解放思想有差距。部分班子成员有时还缺乏敢闯敢试、敢为人先的魄力，思想不够解放、思路打不开，创造性开展工作办法不多，在重大机遇面前观望犹豫，在重大任务面前懈怠乏力。比如，一些班子成员分管的个别地区标尺不够高，不敢与先进地区对标，只求过得去、不求过得硬。

（五）“带头深刻汲取党史中正反两方面经验，履行全面从严治党责任，旗帜鲜明讲政治，严守党的政治纪律和政治规矩，落实中央八项规定及其实施细则精神，持续用力纠“四风”、树新风，坚决反对形*主义官*主义，加强对“一把手”监督和领导班子监督，坚决同一切违纪违法现象作斗争”。

1.政治敏感性不够强。班子成员在政治信仰、政治立场、政治原则上始终是坚定的，但是对新形势下加强意识形态领域工作研究不够透彻。自己所担负的从严治党主体责任理解上没有偏差，落实上也敢于担责，但对分管或联系的委室监管上有时还不够严格，在汲取违纪违法案件的沉痛教训上，缺乏斗争和批判精神，存有“事不关己，高高挂起”的思想。

2.党员模范作用不够强。严格自我约束、树立正风形象需要进一步加强。自觉用《党章》规范约束自己的言行还有差距，降低工作标准、自我要求放松等享乐主义的思想不同程度存在，主要表现在思想上认为入党多年，能够时刻保持对党纪国法的敬畏，严格遵守、不越红线，就是一个合格的共产党员了，在理论思想学习上，虽然能自觉学习党的政治理论和先进思想，但是存在着思考问题浅尝辄止，理论实践不能深入结合，整治“四风”不能做到常抓不懈，对隐性反弹现象，治理措施不够强硬。

3.大局意识不够强。能够认真参加省委、市委统一组织的集体学习、党内生活，但以普通党员身份参加支部组织生活做得不够到位，党员汇报制度、双重组织生活制度、批评和自我批评、谈心交心坚持不够。党内生活的政治性原则性战斗性方面还有欠缺，批评自己能刀口向内、见仓起底，批评其他同志有时却顾忌面子、辣味不足，对人大常委会机关党组的指导工作不够主动、不够经常，亲力亲为排忧解难做得不够。

二、产生问题的原因分析。

1.思想认识不够深。个别班子成员面对新形势新变化，缺少更加坚定的理论自信，特别是对政治理论学习不够深入系统，当成了“软指标”。具体来说，就是对*思想等重大理论的学习理解不够透彻，没能很好的运用马克思主义立场、观点、方法去分析、解决问题，导致理论wz不到位、理想信念底子打得不够牢，未能做到知行合一、学用相长。

2.担当意识不够强。聚焦党中央和省委的期望，主动担当作为做得还不够，干事创业精气神有待进一步加强。进取意识有所淡化、求稳心态逐渐滋长，发挥常委会班子领导核心作用和“关键*”的示范引领作用不够突出。抓落实善始善终、善作善成不够有力，怕惹麻烦、怕出乱子。在正确行使地方人大职权时，存在不善于监督、不敢监督，碰到一些该批评该矫正的事，不敢较真碰硬。

3.宗旨意识不够牢。对脱离群众的危险认识不够深刻，有时放不下架子，到基层一线倾听基层党员干部群众心声比较少，碰到困难不主动向群众学习、拜群众为师，从而慢慢地在思想上、感情上、行动上，疏远了群众，对解决事关百姓民生的突出问题缺乏足够的紧迫感，有时候作决策、想问题、干事情没有做到始终坚持以人民为中心的发展思想，导致经济社会发展的成果不能更多、更好地惠及人民群众。

4.管党治党不够严。从严管党治党意识树得不够牢，管党治党责任履行不到位，距真管真严、敢管敢严、长管长严还有差距。在抓党风廉政建设上存在麻痹思想，对“关键*”、分管部门党员干部进行党性教育、廉洁教育的自觉性主动性不够强，方式方法上创新不够多，切实增强意识形态工作的思想自觉和行动自觉，主动担起意识形态工作的主体责任，严格落实“一岗2责”还存在不足。执行廉洁自律规定缺乏高标准，有时还存在惯性思维，思想上认为只要把工作做好就可以，忽略了有关纪律要求，容易引发破规逾矩行为。

三、下一步的整改措施。

1.加强理论学习，坚定理想信念。坚持以高度的行动自觉学习践行*思想，贯彻落实关于坚持和完善人民代表大会制度的重要思想。大力加强党的先进理论wz，对党的*届*全会精神、中央人大工作会议精神、系列重要讲话指示批示精神等，都做到自觉主动学、及时跟进学、联系实际学，做到学思用贯通、知信行统一，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不断提高政治判断力、领悟力和执行力，始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。严格落实重大事项请示报告制度，严格执行民*主集中制原则，充分发挥市人大常委会党组领导核心作用，确保市人大机关坚定的政治立场不动摇，确保市人大工作正确的政治方向不偏移。

2.从严管党治党，永葆清廉本色。聚焦全面从严治党战略思想，统筹推进党风廉政建设和反腐*败工作开展。不忘初心使命，做到“两个维护”。常委会党组班子及其成员要把学*弄*做*思想和学习贯彻关于党风廉政建设方面的重要论述作为首要的政治任务，不断巩固和深化主题教育成果，努力推动廉政文化建设，打造清廉文明政治生态。落实党风廉政建设主体责任，建立健全党风廉政风险防控体系，推动党风廉政建设各项工作落地落实。认真履行“一岗2责”，切实做到分管工作到哪里，监督就深入到哪里，服务就跟进到哪里。

紧紧围绕常委会党组和机关党组工作要点，把党风廉政建设和预防腐*败工作贯穿到日常工作当中，做到常抓不懈，警钟长鸣。进一步细化“三重一大”事项和人事、财务等方面制度，严格落实民*主集中制度，抓住领导干部“关键*”和重要节日“关键节点”，持续不断纠正“四风”问题，以更加严格的监督检查推动党风廉政建设工作取得更大成效。

强化机关各级党组织的党务干部和纪检干部自身作风建设，不断强化自我约束，自觉规范“八小时之外”和网上言行，保持政治定力、防范政治风险。强化纪律教育、公德教育、家风教育，切实把党的初心和使命转化为推进党风廉政建设和反腐*败工作的新思路、新举措、新经验，推动全面从严治党不断开创新局面、取得新进展、展现新成效。

3.强化为民意识，站稳人民立场。认真把握党史教育的精神实质，把党史教育成果转化为推动人大工作高质量发展的实践行动。消除代表履职行权“层级壁垒”，打破各级人大代表“履职孤岛”，结合代表参加专题调研、集中视察、代表小组活动、进代表联系站、代表建议办理等开展形式多样的“我为群众办实事”履职活动，形成全新的代表履职合力，推动解决群众急难愁盼问题。

五对照五检查通知 篇6

一、存在的问题

1、发挥政治引领作用，贯彻落实上级党组织工作部署：主要存在表率作用不好，没有把职工的政治观念带动起来。对党的路线，方针，政策学习不够深入，虽然一直坚持学习党的十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想，但大多浅尝辄止，学思用结合不够，对党建工作实践中还不能更高更深层理解和实践，围绕大局服务中心抓党建办法不多，出现的新情况研究不深，习惯于凭经验，对上级党组织的重大战略部署，有理解不深刻、落实不到位的现象，在结合自身特点创造性地开展工作上有所欠缺，缺乏前瞻性的对策和方法，缺乏开拓创新精神，破解难题的办法手段不多。比如对马矿公司党委的生化改革及发展道路上缺乏攻决心和信心，不是主动出主意，想办法完成，而是抱怨不合理，当一天和尚撞一天钟的思想。

2、定期开展党的组织生活方面：存在组织及参与党组织生活积极性不高等问题。虽然按时参加“三会一课”、组织生活会、民主评议党员、主题党日等党组织活动，但由于本身属于业务管理，承担的业务工作职责较多，对支部的组织生活没有放到重要位置。

3、严格党员日常教育管理监督方面：主要存在管理不严的问题。对于党员干部出现的工作纪律问题，没有能及时指出，有做老好人思想，例如在工作中部分职工时有脱岗形象发生，但未能及时纠正。

4、联系群众方面：主要存在一定的形式主义，一是联系职工不够深入。职工观念淡薄，特别的有困难的职工关心不够。虽然与职工开展了交心谈心活动，但在切实为群众解决实际问题和困难上下的功夫不够，群众的所思、所想、所困还缺乏调查和了解及有效的解决办法。

5、改进工作作风方面：开拓创新不够。在工作中，首先想到的是怎样尽快完成，而不是怎样做到最好，存在着应付以求过关的想法，没有很好的思考如何实现工作创新，如何更好地开展支部组织生活，如何更好的为党员群众服务，致使支部工作平平淡淡，缺乏亮点。

工作有时出现应付状态，没有全身心投入工作，有时候心理上还存在抵触情绪，自己在奋斗精神上存在不足。

二、存在问题的原因分析

以上这些问题的存在，虽然有一些客观因素，但是更主要的还是主观因素造成，结合这次民主生活会，我对自身存在的不足进行认真反思，深刻剖析产生问题的根源，概括起来有以下这几个方面：

1、理论学习不到位，没有把学习作为增强本领提升素质的主要途径，没有把学习摆在首位；

学习形式就是看看报纸、杂志、浏览新闻网页，浏览多，思考少，记住少，真正安下心来认真读懂习近平新时代中国特色社会主义原著，缺乏主动性自觉性；

2、开拓进取精神不足，缺乏迎难而上开创新局面的干劲和勇气，工作标准不够严格，放松对自己的要求和标准，特别是遇到时间紧任务重、压力大的时候，首先想到的是怎样尽快完成任务，降低了工作标准，攻坚克难的举措不够。

3、工作缺乏力度，工作中习惯于上面的部署，机械式执行，总认为自己是副职，古山锡矿重大事项都有卢书记、杨矿长领导，领导安排什么就干什么，不主动出击，对自己分管工作中，怕得罪人，怕影响同志们关系。

4、放松对自己要求，放松了对分管工作要求，在工作中只求过得去，不求过得硬，只求把工作做好，不求严防死守，缺乏平时教育。

三、改进措施

1、端正态度，加强学习。做政治上的明白人，做工作上的踏实人，始终把学习放在第一位，把学习当作一种追求，树立终身学习理念，向书本学，向群众学，在干中学，在学中干，做到思想上不断进步，观念上不断更新，工作上不断创新，生活上更加严谨。

2、强化执行力，发扬钉钉子精神，确保上级党组织的部署落地生效。在工作中做好表率，切实履职，发扬锲而不舍、一抓到底盯住不放的“有钉子“精神，遇事不避难，就是做好沟通协调工作，全力确保各项工作又部署、有落实，有序推进。

3、严格党内政治生活，提升党组织生活质量。一是严格执行党的组织生活各项制度，坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，坚持民主评议党员等制度，使党的组织生活制度化、常态化、规范化、民主化。二是创新组织生活方式方法，丰富组织活动的载体和方式，提升组织生活的吸引力和质量。

4、要克服“老好人”思想，对庸、懒、散、慢、拖、混等现象大胆管理，严格要求、敢于较真，重视问题的抓早抓小，杜绝优亲厚友现象，不要让“制度管人管事”成为一句空口号，切实将各项管理制度落实到位，形成风清气正的工作氛围。

个人对照检查材料

近期，我深入学习了党的十九大报告以及习近平新时代中国特色社会主义思想，认真研读党章党规，深入了解了“八个明确”和“十四个坚持”内容。结合自身思想工作实际，认真开展了对照检查，现报告如下，请同志们批评指正。

一、存在的主要问题

——在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚决维护习近平同志的核心地位、维护党中央权威和集中统一领导方面：虽然能够牢固树立四个意识，坚定四个自信，做到四个服从，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，但对习近平新时代中国特色社会主义思想，满足于学习了、理解了，能够深入领悟其八个明确、十四个坚持的核心要义，但在系统把握学、拓展延伸学、联系实际学上下功夫还不够，存在着知行不

一、学用脱节的现象。

——在个人思想认识方面：有时过多地考虑个人实际，强调客观条件，存在着红灯绕着走、黄灯抢着走的实用主义倾向。对一些日常工作或者自认为不甚重要的工作请示报告不够，唯恐请示得多了给上级造成自己能力不强的印象，思想和行为中还一定程度存在变通折中的现象。

——在工作作风方面：随着到公司时间的增长，与初来乍到时的豪情壮志相比，工作锐气、劲头有所减弱，总觉得上有班长掌舵，下有同志划船，自己只要做好本职工作就行；

对一些事项仅满足于安排了、推动了，缺乏步步为营、环环相扣的抓落实招数，使得一些本应短期见效的工作沙滩流水不到头；

面对一些紧事难事、烦事愁事，思想上还有畏难情绪，存在多一事不如少一事的想法，缺乏攻坚克难的勇气，存在逼着干、推着走的现象。

——在纠正四风，反对形式主义、官僚主义方面：工作中有时为了能引起上级重视、为了得到同事认可、为了尽快打开局面，对自己负责的工作也存在过于追求出经验、出亮点的情况，对真正取得的实效探究得不够；

在官僚主义方面，有时由于工作冲击的原因，还存在浮在机关多，走进基层少；

忙于事务性工作多，静下心来思考少，深入实际不经常，掌握实情不准确。

——在严格执行廉洁自律准则，坚决反对特权思想和特权现象方面：虽然一直能够严格遵守廉洁纪律、生活纪律，但有时也想现在社会发展了，物质丰富了，条件也比过去好得多了，对坚持艰苦奋斗、勤俭节约的作风有所动摇，感觉吃得好一点、穿得贵一点、住得舒适一点也无可厚非；

为了面子好看也存在大手大脚的情况，虽然都是自己花钱，但事后想想也是不应该的；

在一些生活细节和健康情趣的培养上做的不是十分到位，还有小节无妨大碍的模糊认识。

二、产生问题的主要原因

（一）思想建设和理论学习抓得还不够。虽然能够意识到加强思想建设和理论学习的重要性，但实际中做得却不到位，认为党的理论知道了解就行了，不需要花费过多的心思去研究，存在只顾埋头拉车，不会抬头看路的现象。学习中有实用主义倾向，工作用得上的能积极地去学，暂时用不上的则不愿主动去学，使得自身的知识结构缺乏系统性和全面性。对思想建设和理论学习抓得不够，是自己不能很好地运用习近平新时代中国特色社会主义思想等党的最新理论成果指导实践的首要原因。

（二）立定脚跟做人、放开手脚干事的精神养成还不够。工作中有惰性思想，只求过得去，不求过得硬，缺乏逢山开路、遇河架桥的闯劲。面对一些难啃的硬骨头和烫手的山红芋，缺乏向困难叫板、向矛盾挑战的勇气。这是自己在担当负责，攻坚克难，以钉钉子的精神抓落实纠正四风，反对形式主义、官僚主义等方面做得还不够到位的根本原因。

（三）个人修养提高得还不够。在思想深处总认为细枝末节无关大局，小打小闹无妨大节，只要把工作干好了，就可一白遮千丑，因而对自己的要求放松了，标准降低了，在定心正身、养德修行上做得还不够好，未能严格做到慎小慎微、慎初慎独。这是自己在严格执行廉洁自律准则，坚决反对特权思想和特权现象方面的深层原因。

三、今后努力方向和改进措施

（一）强化四个意识，坚定四个自信，做到四个服从，在政治上做一个明白人。自觉把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为思想建设的必修课，努力在学深弄懂、学用结合上下功夫，使其成为自己从政履职的灯塔和干事创业的指南。时刻对照理论理想、党章党纪、民心民生、先辈先进四面镜子，牵住四个意识、四个自信、四个服从牛鼻子，看得清大势，站得稳脚跟，辨得清方向，不当糊涂虫、墙头草、两面人，始终与党中央思想同心、目标同向、步调同拍。

（二）坚持把自己摆进去，把职责摆进去，把工作摆进去，在事业上做一个能干人。学会在细微处看实质，在角落处看不足，在敏感处看要害，不被表象所惑，不被人情所困，不搞无原则的你好我好大家好，真正把工作抓实抓细抓到位。

五对照五检查通知 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月至2016年4月我院收治的3 000例孕妇的临床就诊资料, 所选孕妇均为分娩产妇或终止妊娠者, 于孕15~40周内行产前系统超声诊断, 满足相关诊断标准[2], 且孕产妇本人或家属对临床诊断情况知情。孕妇年龄23~40岁, 平均年龄 (28.47±2.75) 岁;孕周15~40周, 平均孕周 (28.62±3.79) 周;经产妇567例, 初产妇2 433例。本研究所选案例满足产前超声筛查五步检查法相关操作要求, 且符合医学伦理委员会相关规范。

1.2 排除标准[3]

排除以下孕妇: (1) 临床就诊资料缺失者; (2) 合并内、外科严重疾病者; (3) 合并严重妇科疾病及妊娠期合并症者; (4) 非单胎妊娠者; (5) 合并心肺功能严重损伤者; (6) 合并肝肾功能严重不全者; (7) 合并器质性病变及严重感染者; (8) 合并精神疾病及无法定监护人者。

1.3 诊断方法

1.3.1 超声诊断方法分析。

均采用多普勒彩色超声诊断仪 (生产厂家:ATL;型号:HDI3000) 进行筛查, 将探头频率设置为3.0~5.0 MHz, 根据常规操作方法对胎儿进行超声诊断, 并进行相应的测量活动。观察胎儿心脏, 若首次筛查发现疑似病例, 则需要通过两种方法对孕妇开展随访工作。对于选择引产的孕妇, 要对死胎进行尸检, 然后与产前超声诊断结果进行对比分析。对于选择分娩的孕妇, 要在产后采用超声心动图进行复查, 并与产前超声诊断结果做比较分析。

1.3.2 超声五步检查法。

第一步:对母体进行详细观察, 进一步确定胎儿的具体位置;第二步:操作者利用“左手定位法”, 再次明确胎儿所处的位置。操作者平伸左手, 大拇指垂直于其他四指, 并指向胎儿头部, 手心指向胎儿腹侧, 明确胎儿心脏所处位置是否正常;第三步:对胎儿四腔心切面进行详细分析, 并对胎儿心脏大小进行观察, 同时明确心脏位置及轴向;第四步:在明确胎儿四腔心切面情况的基础上, 利用超声诊断仪获取胎儿右心室、左心室流出道切面主要情况。同时对三血管切面进行观察, 从而对胎儿心脏大血管情况做出科学评价。第五步:关注高危病例, 同时对于上述步骤检查发现异常的胎儿, 均要开展第五步检查, 从而进一步明确胎儿心脏结构, 并对其心脏情况做出评价, 主要包括主动脉血管、心房与心室连接情况、大血管位置、肺静脉等。与此同时, 根据胎儿血流动力学状况, 对其心脏功能做出综合分析。

1.4 观察指标

对3 000例孕妇产前超声诊断结果进行分析, 主要包括心脏畸形胎儿检出例数、检出所占比例等。同时, 对检出病例的引产、正常分娩情况进行统计, 并总结处理结果, 比较检出病例产前、产后诊断符合率, 分析胎儿心脏切面诊断结果。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析, 计数资料采用n表示, 用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 超声诊断结果分析

3 000例孕妇中, 通过产前超声诊断, 发现心脏畸形胎儿24例 (0.8%) ;24例检出病例中, 13例进行引产, 并对胎儿尸体进行解剖, 其余11例正常分娩后, 对其开展超声心动图复查, 结果显示:24例检出病例产前、产后诊断符合率为100.0%。

2.2 引产尸体解剖、正常分娩超声心动图复查结果与产前超声诊断结果比较

24例检出病例中, 均在产前超声诊断中发现异常, 主要为法洛四联症、单心室、单心房、房间隔缺损、三尖瓣下移畸形。引产尸体解剖13例, 正常分娩后行超声心动图复查11例, 发现与产前超声诊断结果相符, 见表1。

2.3 胎儿心脏切面诊断结果分析

3 000例孕妇均进行产前超声诊断, 且所有孕妇均进行前四步检查, 其中627例孕妇在前四步检查过程中发现异常的胎儿, 并对其开展第五步检查。在627例实施第五步筛查的孕妇中, 胎儿四腔心切面的显示率均达到100.0%, 左心室、右心室流出道切面显示率为98.0%, 三血管切面显示率为97.0%, 主动脉弓切面达到95.0%, 动脉导管为92.0%, 肺动脉切面则为93.0%。

3 讨论

胎儿先天性心脏畸形属于临床常见病症, 权威医学文献报道, 胎儿先天性心脏畸形发病率比较高, 约占活产新生儿的0.4%~1.2%[4]。患有先天性心脏疾病的胎儿, 在母体中生长发育时, 心脏功能往往已经受到比较严重的损伤, 可加重诊疗难度。因此, 在其产前检查中对病情做出明确诊断, 并采取终止妊娠方式, 能够显著降低先天性心脏病发病率[5]。超声检查方便快捷, 且具有无创性, 能够对胎儿心脏结构进行详细观察, 并对其血流情况进行分析, 是目前临床筛查胎儿心脏畸形的重要方式。但是, 临床实践经验显示, 超声诊断往往受到多种因素的制约, 如超声仪器分辨率、孕产妇自身情况、医师诊断水平、母体过于肥胖、胎儿位置、腹壁瘢痕等。同时, 由于胎儿心脏结构比较复杂, 且体积小, 胎儿在母体中有其独特的血流动力学特征, 加之心脏血流易出现周期性改变, 给产前胎儿心脏检查带来一定难度, 也导致胎儿心脏畸形检出存在较大局限性。如何规避上述超声检查过程中可能出现的问题, 并显著提高胎儿心脏每个切面的显示率, 是现阶段产科开展产前超声诊断面临的重点课题。

所在科室在为孕妇提供产前检查时, 采用五步检查法, 第一步检查, 能够为胎儿心脏功能诊断奠定良好的基础, 使其定位准确, 为诊断工作的顺利开展提供保障。开展第二步检查, 能够明确胎儿心脏所处位置, 为筛查病变、确定心脏结构提供科学依据。第三步检查则可对左心室、右心室情况进行了解, 及时发现心室发育不良现象, 明确心脏畸形主要类型。第四、第五步则可进一步观察胎儿心脏切面情况。对于高危人群而言, 开展前四步检查过程中, 若发现异常现象, 则实施下一步检查, 从而明确切面状况, 为疾病确诊提供根据[5]。

本研究结果显示:心脏畸形胎儿24例, 检出率为0.8%;24例检出病例中, 13例进行引产, 并对胎儿尸体进行解剖, 其余11例正常分娩后, 对其开展超声心动图复查, 结果显示:24例检出病例产前、产后诊断符合率为100%。任群[6]等学者在《胎儿心脏五步检查法诊断胎儿圆锥动脉干畸形的临床研究》中通过研究得出以下结论:产前采用超声方法诊断心脏畸形胎儿, 检出率为1.03%, 无论引产后尸体解剖, 还是正常分娩后行超声心动图复查, 均显示产前超声诊断与实际发病率的符合率达到100%。此研究结果与本研究的结果基本一致。由于多种外在因素的影响, 五步检查法的检出率会受到一定影响。为提高临床诊断准确率, 并在此基础上减少误诊、漏诊现象, 临床检验医师要对自身操作水平进行不断强化, 并使用更为先进的检查仪器, 进而为患者提供更为完善的诊断服务。综上所述, 将产前超声筛查五步检查法用于胎儿心脏畸形诊断工作中, 具有较高的临床使用价值, 能够为先天性疾病筛查提供一定帮助。

参考文献

[1]许文静, 樊绮云, 张学真, 等.胎儿中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的临床价值[J].现代生物医学进展, 2014, 14 (21) :4144-4146.

[2]曾理, 马继斌, 杨鑫荣.中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形1200例分析[J].实用医院临床杂志, 2015, 12 (6) :84-87.

[3]张颖.产前胎儿畸形筛查对胎儿先天性心脏病的诊断研究[J].中国医药指南, 2013, 11 (15) :224-225.

[4]任群, 傅蕴韵, 温瑜鹏, 等.产前超声筛查五步检查法对胎儿心脏畸形的诊断价值[J].中华实用诊断与治疗杂志, 2011, 25 (1) :59-61.

[5]王金瑜, 赵笔辉, 李燕静.产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值[J].医学影像学杂志, 2016, 26 (7) :1321-1323.