医院呼吸内科实习总结

医院呼吸内科实习总结（精选8篇）

医院呼吸内科实习总结 篇1

时间过得真快，不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中，在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中，我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作，病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。

神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”——危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。

来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。

每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑梗塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者，医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件。护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。

神经内科重症监护室的护士从早上接班开始，就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的患者，九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次，每次都要将患者抬到舒适的位置，摆好体位。遇到发烧，皮肤不好的患者还要加翻，即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危险，护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。

医院呼吸内科实习总结 篇2

1 中医医院神经内科带教中存在的不足

1.1 教学内容不足

在中医院校, 神经病学内容隶属于西医内科学, 即使是最新版的全国高等中医院校规划教材———《西医内科学》 (第九版) , 也只纳入了“急性脑血管意外”、“癫痫”、“特发性面神经麻痹”3个病种, 教学内容严重不足。

1.2 学生中西医基础知识薄弱

神经病学疾病的诊断正确与否, 依赖于对神经系统解剖知识与技能的掌握, 而中医院校的本科生由于神经系统解剖知识与技能缺乏, 使他们对神经病学中特有的定位诊断方式难以掌握, 而对于神经系统中医方面的临床思辨常局限于书本上的固定分型, 殊不知临床证型千变万化、病性错综复杂。另外, 学生辨证常习惯“从舌脉”辨证、套证型, 而忽视了对患者症状的辨析。

1.3 以教师为主体和以理论知识为主的传统临床带教方式不适合神经内科

既往传统的带教、考核模式过分强调理论知识, 如在入科考核、教学查房、小讲课、出科考核中, 注重的是理论知识的传授与掌握, 即使是临床带教, 也是以带教教师为主体、学生被动接受的方式进行, 再加上现在医学生普遍没有养成主动学习的良好习惯, 所以在实习毕业考核或者在规培医生入神经内科接受培训时发现, 他们连神经内科最基本的体检技能和定位能力都没有掌握, 更不要谈神经内科的诊断思维能力了, 如体检无顺序、手法姿势错误、对阳性体征视而不见以及对临床意义不理解等。正是由于存在着上述的种种原因, 自2014年始, 龙华医院神经内科本科实习带教从既往的以带教教师为主体、理论知识传授为主的模式转变为以实习生为主体、强化医学生临床技能操作为主的带教模式。

2 分阶段考核在神经内科临床实习带教中的应用

2.1 准备阶段

在入科第1天的入科宣教中, 告知实习生1个月内的考核内容, 分发考核表、评判标准, 师生共同确定考核时间, 严格遵守, 不可更改。

2.2 考核内容

考核内容主要是床边问诊、神经内科体检、中医的辨证分析3个部分。 (1) 问诊考核以提炼主诉、围绕主诉进行现病史的询问为主, 并注意是否涵盖了中医症状特点; (2) 神经内科体检内容以表格的形式逐项列出并逐项记录, 包括十二对颅神经、四肢肌力、四肢肌张力、深浅感觉、腱反射、锥体束征、脑膜刺激征、共济运动。科室的公共电脑里存档了一套标准的神经内科体检视频录像, 以便学生自行学习; (3) 中医临床辨证技能考核按照中医理、法、方、药的要求, 在学生完成问诊、体检后, 针对患者疾病病因、病位 (涉及的相关脏腑) 、病性、病情、病机、治法、代表方、药物逐项记录完成。

考核记录以表格的形式出现, 一方面是帮助学生不要遗漏体检的项目, 另一方面是帮助学生养成良好的体检顺序和中医辨证思维习惯。

2.3 考核方式

由学生自行挑选自己所管床位的患者, 要求患者的诊断是明确的, 病情相对简单。带教教师对实习生逐个进行考核, 其余学生在旁观摩, 并让观摩的学生注意被考核学生在问诊、体检过程中有无遗漏、错误之处, 考核结束后, 学生之间需互相指出错误之处, 使学生对临床技能做到手到、眼到、心到。

考核分别在入科的第一周、第三周和第四周完成, 3次考核的评价标准也不一样, 入科初期以熟悉为主, 入科中期以熟练为标准, 出科前要求准确、正确。

2.4 讲评

所有学生完成床边考核后, 带教教师对学生的问诊、体检以及考核卷中的体检、中医辨证记录进行统一评阅。指出问诊中的不足之处, 纠正学生在体检过程中的手法错误, 同时对每位实习生考评卷的体检记录和中医辨证记录逐条进行分析、讲解, 整个过程以师生问答形式展开。

3 效果

经过1年12批40位本科实习生的带教我们发现, 以分阶段考核临床技能方式开展临床带教后, 每批学生前后3次临床技能操作的熟练程度及准确度逐渐提高, 问诊的条理性也逐渐清晰。另外, 学生根据患者的临床体征, 既能通过体检发现异常, 又能指出其异常的临床意义, 在中医临床辨证思维方面, 学生逐渐摒弃了既往仅凭舌脉辨证的陋习, 而是按照望、闻、问、切的顺序提供辨证依据。这说明学生通过分阶段、多次的考核, 已经逐步形成了神经内科的临床思维和中医辨证思维能力。

4 讨论

4.1 分阶段考核的意义

医学生的临床实习在每个科室仅有1个月的实习时间, 在这短短的1个月时间内, 是进一步巩固他们的课堂理论知识, 还是借助临床真实的病例进行临床技能的培训、提高, 这是我们临床带教教师需要考虑的问题。笔者认为, 通过一个真实的病例, 完成一次中、西医诊断思维的实训, 能使学生掌握的知识、技能更扎实;另外, 虽然考核方式是同一种, 但是在不同阶段, 以不同的标准去要求, 实习生的收获和临床感悟是不同的, 所以分阶段考核可以达到循序渐进、逐步掌握、反复强化的临床教学效果。

4.2 列表式的考评记录卷有利于养成医学生规范的医学思维

医学生临床实习的目的是将理论知识运用到临床实际中去。然而经过多年的临床带教我们发现, 因为种种原因, 现在的临床实习生最欠缺的就是临床技能, 即问诊技能、体检技能以及中医临床辨证思维的技能。所以, 我们将这3个方面的考核内容设计成列表式, 目的是培养学生无论在体检方面还是在中医的辨证诊断思维方面, 逐步养成规范的临床思维习惯。

4.3 集中考核、现场讲评、反馈有利于学生正视自己的不足, 并及时纠正错误

一组学生在同一天内进行考核, 其余学生在旁观摩, 并相互指出不足, 有利于学生之间相互学习、取长补短, 在观察到他人不足的同时提高自己的技能。带教教师现场对每位实习生的考核结果进行讲评、反馈, 使学生的错误及时得以纠正, 并得到正确的指导。

4.4 事先告知式的考核方式有利于学生主动学习

入科后要经历3次考核, 入科第一天宣教时, 师生共同制订了考核的时间、考核的形式、考核的内容、考核的标准, 所以学生为了能圆满完成考核任务, 都能主动学习。

4.5 考核案例的挑选有利于加强医患交流

我们的3次考核是以实习生所管床位的患者为对象, 由学生自己决定, 所以他们必须要直接和患者去交流, 希望能得到患者的配合。在这半年的考核过程中我们发现一个现象, 学生每次去完成考核时, 患者都非常配合, 甚至在被考核学生表现出紧张慌乱时, 患者都会出言安慰。更让我们感动的是, 每次考试结束我们集体向患者表示感谢时, 他们也会向我们表示感谢, 感谢我们能全面地给他进行一次体检。所以我们在每次考核讲评结束时, 都希望学生能对患者心存感激, 没有他们, 我们的医学技能只能是纸上谈兵。也正因为这个原因, 在实习期间, 实习生对自己所管床位的患者十分关心, 无意中增强了医患之间的交流。

内科实习教学经验总结及问题浅谈 篇3

【关键词】内科学；临床实习；临床教学

【中图分类号】R74-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0461-02

自2008年起，作为平凉医学专科学院、甘肃省卫生学校临床实习医院，我院先后接受临床实习学生共300多人次。在临床实习带教中，我们严格按照医院教学规章制度和学校所发实习手册进行教学活动，取得了一定的经验，现就我们内科教学活动作一总结，对于存在的一些不足，进行分析，探讨解决方法，以利于今后不断改进。

1 教学经验总结

1.1 教学活动安排 分院内、教研室及教研组3种。院内每月讲课1次，定于月末；教研室每月1次讲课，定于月末周五上午十点，每月2次教学查房，2次教学病例讨论，分别为周三上午十点；教研组每月2次教学讲课，4次教学查房及4次教学病例讨论，时间由教研组自定。

1.2 学生入科教育 实习学生入科后，首先由科主任指定主治医师或高年资住院医师为带教老师，由带教老师进行入科教育，重点进行科室及业务简介，严格重申劳动纪律，进行思想品德教育，学习医务人员道德规范，使得实习学生懂得临床医疗工作为特殊的服务行业，要主动热情，要以病人为中心，要有协作精神，树立爱岗敬业精神；

1.3 临床教学活动实施 首先，要求实习生按时参加院内及教研室教学活动，实行严格的点到制度，与学生实习成绩挂钩；其次，教研组制定教学计划，按照既定计划进行教学活动（如上述），具体由带教老师实施，科室主任进行监督，并与老师工作量、绩效工资、职称评审挂钩。

我消化内科具体教学工作除上述外，借助现代化医疗设备和教学设备，同时结合消化科特点进行。比如胃镜操作、特殊胃肠镜图片，典型病例等的讲授。

1.4 学生出科考核 从德、能、勤、纪、劳多方面考核。业务技能方面要求学生出科室前至少书写完整病历2份，由带教老师认真批阅，进行临床基本技能考核，基础知识考试，基本操作考查，达标后才能出科。

经过4年的实践，通过实习学生消息回馈和学生所在学校的消息回馈，我院的教学实践是成功的，得到了实习学生和所在学校的一致好评，受到了上级卫生行政部门的表彰，今年，我院有幸成为了甘肃省中医学院临床实习医院，此点，就是我们成功的有力证据。

2 存在的问题

2.1 学生方面

2.1.1 对实习重要性认识不足 医学是实践性极强的一门特殊学科，不经过艰苦的学习和亲身的体验，许多问题无法理解和解决。认真的临床实习和终身学习解决了这一问题。由于面临就业择业压力大，部分学生实习不安心，请假前去面试；部分学生准备考研，只注重书本知识的学习，对于临床实习敷衍了事；部分学生偏科，喜欢的科室多呆，不喜欢的少呆，甚者不去。以上种种原因，造成实习效果不明显，实习成绩不理想。

2.1.2 基础理论知识不扎实 部分学生以为考上大学就已经鲤鱼跃过了龙门，以后高枕无忧了，在学校期间就未能认真扎实学习基础理论知识，造成实习期间困难重重；

2.1.3 基础理论知识与临床不能紧密结合 部分学生虽然书本知识学的很扎实，但不能与具体实际相结合，理解能力有限，动手能力较差。

2.2 教师方面

2.2.1 重临床，轻教学 带教老师既是临床医生，又要承担繁重的教学工作，加之社会压力大，部分带教老师只注重对病人的精心救治，不重视对带教学生的管理和教导，学生只是走马观花，人云亦云，没能达到实习目的。

2.2.2 重实践，轻理论 部分带教老师不注重自身理论知识的系统学习，带教学生时以经验教学为主，教学质量不高。

2.3 教学资源方面 典型病例不足，以往病例和来自于媒体的资源缺乏实践性；部分患者不愿实习医师检查，认为主管医师不负责任；

2.4 教学时间安排与临床工作方面有时存在冲突 院内、教研室、教研组活动多，带教老师偏少，带教老师同时承担临床医疗工作，双重工作有时难以解决，组织协调方面有一定不足。

3 如何解决存在问题的探讨

3.1 首先加强带教老师素质的培养 为人师表者首先要有师德，为医者要有医德，作为医生的老师，二者必须兼备；注重理论知识的不断学习，重视临床经验的不断总结，同时加强教学、科研的研究和实践。通过培训、学习、进修，不断的提高带教老师自身素质，达到提高临床教学工作的目的。

3.2 继续实行绩效考核办法 将已经实行的学生成绩与教师工作量、绩效工资、职称评审挂钩工作持续推行下去，使得每一位带教老师都做到认真负责，即对学生负责，又对自己负責，同时使得实习学生得益。

3.3 加强实习学生的劳动纪律管理 归根到底，学生还是学生，只要严格管理，还是能够收到效果的，通过严格的劳动纪律管理，促进临床教学工作；

3.4 不断提高学生的主动性和动手能力 带教老师要细心、耐心，鼓励学生自己动手，多提问题。鼓励学生在基础操作上多下功夫，在病例讨论中踊跃发言，在讲课时自己多搜集资料，或者学生讲，老师听，等等。

3.5 正确处理医疗与教学的矛盾 作为医院，治病救人为第一要务，只有病人得到了及时、妥善的救治，才有其他可言，所以，学生会理解医生的辛苦，学生吃住在医院，教学活动随时都可进行，点点滴滴的教育随时教学，可以在下班后，甚至夜班时间进行。只要学生用心，老师用意。

3.6 加强与学生所在医学院校的沟通 对于学生的心态、行为、学习情况、实习情况随时与学校领导进行沟通，做到全面掌握学生的具体情况，针对不同学生的具体情况，区别进行教学，做到因材施教。

3.7 不断丰富教学资源和设备 医院从教学设备器材等硬件上不断改进，比如购进模拟人体；带教老师不断收集教学资料，丰富教学内容。

呼吸内科实习工作总结 篇4

在呼吸的一周，感觉一个字——爽！可以说我是从全院最严厉的老师那里走到最温柔的老师身边，从语速最快的老师来到慢条斯理的教授面前，那感觉就是从地狱直奔天堂！当然一下子我还是有点不太习惯，紧张的神经一下子松弛了的感觉，让我的惰性也随之而来~

周一，和组里的师兄姐姐们打个招呼，他们蛮友好的对我。帮姐姐陪着同龄的孩子去做骨穿，老师蛮耐心的给我讲解操作要领，很珍惜每一次看老师操作的机会~

周二，继续熟悉呼吸科的用药、常规检查还有各种各样办事的规矩。这是去每一科之后必须首要解决的问题。见识了传说中很凶很凶的呼吸科的护士，真的可以凶到冲尹老师都大喊大叫，还好尹老师是个好脾气的人儿！但是貌似没有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐长姐姐短的~嘿嘿！还难得见到尹老师做的肺穿，在ct扫描下的操作，不顾放射线的危害，一堆人大摇大摆的走进ct室，围观尹老师的操作~看得出他的谨慎与细致耐心！

周三，开始接患者。第一个患者结果差点丧命，详见《惊心动魄大抢救》。很庆幸那天晚上的夜班没有白值，毕竟这样的情况不多经历几次真的会束手无策，吓得失魂落魄！那一夜有种孤立奋战的感觉，好想在那个深夜也有人来救救我们帮帮我们~

周四，一夜未睡的我开始迷迷糊糊。但还是接下了第二个患者，山东的爷爷，难免还是有些亲切感~蛮开心的是组里的哥哥姐姐们帮我忙这忙那，范文写作初入科室还是被人带一带比较好~下午很早就被大家赶回来了，美名其曰——下夜班~

周五，在姐姐的指导下抽了心包积液，很多东西不自己操作一下是不会明白怎么回事的！感谢组里的姐姐给我这样的机会，给我成长的空间！姐姐一直说要教育教育我，哪天我还真得洗耳恭听！认真的聆听别人的意见，虚心接受别人的批评~~相信我会慢慢成熟起来！

周末，美美的享受生活…

很感谢尹老师查房可以查一上午，认真的给我们分析每一个患者的思维方法，从中获益匪浅！很感谢他如慈父一般的关照！很感谢师兄不厌其烦的回答我的问题，系统的给我讲解某些知识！很感谢姐姐给我的每一次机会！

呼吸实习进行中，加油！

_#呼吸内科实习周记范文#_

这周，敬爱的马老师原呼吸科主任回归了，听说出差了一周，我才有幸见到这位吉林省响当当的人物~跟着他查房，看他怎么分析病情，看他丰富的临床经验，第一次和博士生导师有这么近距离的交流，可能他还不知道我是谁，但知不知道无所谓，重要的`是能从老师那里收获些东西！

组里的大师兄大师姐出科了，剩下我们几个毛孩子干活儿，还好有艳蕾姐在，做事情才算有了主心骨。很欣赏她的机智聪慧，她的大胆发言，她似洋娃娃样娇小的身材，她的敢作敢为，她竭尽全力的帮助~想想自己无论走到哪里都有贵人相助，遇到的人和事都让我心怀感恩！

周二，病房有个患者大抢救，目睹了他从呼吸深快到衰竭到呼吸停止的整个过程，最后他脑袋一偏不肯自主呼吸的那一刹那，我扭过身去，边对身边的人说着“我害怕~”边要泣不成声…生命的凋亡就是一瞬间的事情，而目睹一个生命的离去永远是一件很伤感的事情！思想汇报专题可是医生永远都不可能是万能的…

猪流感在不知不觉中流行开来，因为马老大是吉林省排查该病的专家，于是他总能给我们带来这种病的一线信息与吉林省的最新报告。看得出来呼吸科的老师和护士们都是经历过SARS的人，对于外界传的沸沸扬扬的猪流感大家没有丝毫的恐慌，想起来~每一次的传染病暴发流行，貌似都是呼吸科的医生们冲在最前线！敬佩他们！

周四晚陪姐姐值夜班，其实每一个夜班睡得很累，但是都有新的收获。恰巧遇到一个咯血的病人，急诊做介入手术，第一次进到曾经不敢进的导管室，看到老师们穿上重的我根本提不动的铅衣，在放射线下一站就是两个多小时，末了师兄脱去铅衣的时候我看到他汗流浃背的样子，心想牺牲自己的休息时间付出千倍的努力去救治一个病人——该是怎样的悲喜交加！

今天被原来心内的小组请回去参加他们的聚餐，宋老师宴请各位一起共事过的人。席间说了很多想说的话，我话比较多，但貌似全部让我说出来心里才觉得痛快！范文TOP100很欣慰已经出科两周了还被老师惦记着，我是那种呆在一个地方久了就是稀里糊涂爱上那里的人，很怀念那段我们一起共同奋斗的日子！

神经内科实习总结 篇5

总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以帮助我们总结以往思想，发扬成绩，不如我们来制定一份总结吧。我们该怎么写总结呢？下面是小编精心整理的神经内科实习总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

神经内科实习总结1

我被分配到重症室，第一个想到的就是我会很闷，没有病人可以跟我聊天。但重症室病人接送很快，后来新收一个可以讲话的病人，于是和她聊得比较多，而平时就是和护工聊天。一直都认为见习最重要的就是锻炼我们和病人的沟通，无论你操作怎样好，说话得罪了病人一样会挨骂，而且对于作为新手的我们，和病人关系越好，能做的操作就越多，产生的纠纷就越少。

重症的护工都很厉害，在临床上我们真的连一个护工都不如。所以我很识趣地会很啊姨说我做得不好要教教我。另外，护工会比老师更愿意跟我们说有关医院的潜规则，这样对我们以后工作会缩短很多过渡期。

负责带我的老师我很佩服她，她理论很好，其实真的有点害怕她问我理论问题，因为我理论不好，有时越问我就越慌，即使考试时可以写得很流畅，但要一个字一个字地说出来就觉得害怕，这也与死读书有关吧。不过经老师问过之后的理论真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老师问我打胰岛素要注意什么，刚见习完内分泌的我把记得的见到的都说出来了，老师补充完我的回答之后不久她就要帮病人打胰岛素了，但她的操作十分十分不规范，我想，既然理论要求这么高，为什么不也强调一下实际操作呢？

发觉了神经内科病人一个很大的特点，你越关心照顾病人，或者病人的家属陪在身边，让他们有一个安全感他们会很愿意配合操作。重症有一个病人，她老婆很好天天都来看他，他是大范围脑梗塞的，但我知道他还能理解我们的话。每次我做操作时他都会时不时看一下他老婆。我想对于这类病人来说，能在无助或痛苦时能看到重要的人在身边这是莫大的安慰了吧。特别是对那些意识清楚越不能动不能表达的病人，他们的内心有多么汹涌，而做操作的人对他来说有多冷淡。所以我一没事做就帮病人湿湿嘴唇擦擦眼泪，或者盖一下被子，即使他们不会应答我，但还会和他们说话，想让他们知道即使我不知道你们需要什么，但是我是很乐意帮你的。在这个科见习做得最熟的就是打鼻饲液了，有种感慨，林床操作做得越多会越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。

神经内科的实习结束了，经过整整一个月的临床实习所获得的知识和教训却没有随着实习的结束而消失。

可能是内科的缘故，除了静脉穿刺还是静脉穿刺，其他的操作很少，几乎很少有动手操作的机会，让我产生了消极情绪，加上本科室的规章制度和工作习惯，让我对这个科室产生极大的厌烦。他们的计数制度让我更是不理解，给人一种很抠门，很斤斤计较的感觉，好没有人情味可言。住院押金不够用酒立即停药，可能这是受医院整体环境的影响。可是竟然能够为了一个预冲、一个肝素帽找了足足一个小时的勇气我还真是佩服。病人要几个胶贴或几根棉棒就很实在的药剂根给几根。与其他科室比起来大方的程度差老远了，但有很重要的一点是其它科室所无法比拟的。他们的工作态度很是认真，很少有人磨洋工或偷奸耍滑，全身心的投入到工作中去的热情十分高涨，这是在其它科室所看不到的。我深受他们的感染与熏陶，我也要向他们一样，对工作充满十足的热情，无论身在什么职位，都要以身作则，把工作漂漂亮亮的完成。而且同时要做到病人至上，又热情，微小的为患者及其家属服务，得到患者的认可。我的代教老师工作时间不是很长，但他却能够胜任代教的工作，他当然有他的过人之处，她手脚麻利，也算是护士团队里的小骨干。工作不在于时间长短，只要工作做得好，做得到位，同样受人尊敬。我也不要让别人小看我年轻，要处处在为人处事和工作中好好表现。有时会说话比熟练的技能操作更有用，说话时一种艺术，怎样才能把同样的话在不同的场合运用的恰到好处，这是自己的能力的体现。尽管我自认为工作很认真，在工作中还会出现很多错误，而且是在其它科室已经犯过的，最后我总结出一条，这就是责任感的问题，没有做不好的工作，只有不负责任的人，可见我的责任心还不够强，毕竟现在自己还没有真正的步入岗位，但这种不负责任的表现会带到自己今后的工作中去，为了能够把这样的坏习惯扼杀在萌芽中，我定当勉励自己，同样的错误不再犯。毕竟是神经科，总会有一些尿失禁、尿潴留、排便困难、进食困难的病人，他们需要借助微观、尿管、灌肠，静脉留置针的操作，护士姐姐们不放心让我操作，我想我的技术还不够熟练，我的一举一动让人还不够放心，我不会怨天尤人，不会其内，实习时间还有7个月呢？况且我走过的科室都是内科，相信我总会有机会操作的。

不管怎样，总而言之做好自己的工作，别给老师或病人留下不好的印象。

神经内科实习总结2

时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的`人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

神经内科实习总结3

我喜欢在神经内科的每个日子，在这里，我又学会了很多新技能，也常常能练习到静脉输液。这里的老师也都很好，她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我勇敢操作的勇气，是她们的耐心让我的技术更熟练。

在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候（忽冷忽热）等。患病患者由于自理能力严重下降，所以需要更多的心理护理，言语、功能训练，以及饮食上的护理。

虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好，但他们人都特别好。记得13床的病人，每次给他做完治疗，都会很热情地跟我说谢谢。因为我的输液技术还不是很好，有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我，对我说：“没关系，谁都是从不会到会，像你们多练就好了。”就这样，在病人的支持和鼓励中，我成功的扎了第二针。

还有些病人经常给我讲，让我多拿他练习扎针，像亲人一样和我讲一些和实习有关的事，像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实习期间，是非常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子，我看着心里面很不是滋味，这时只有一种想法：我要尽自己最大的努力，为病人减轻痛苦。

在以后的日子里，我更会虚心学习，使技术练得更熟，让每个实习的日子都充实。

神经内科实习总结4

内容：

手术无菌术、外科耍手术、穿手术衣、戴手套、无菌持物钳的使用、器械传递法、敷料传递法、穿针法；手术台器械准备，高频电刀、双极电凝、螺旋水刀、c臂x线机、手术导航系统、超声乳化仪、乳腺刀、电脑气压止血器、电除颤器、自体xx型血液回收机、激光机、超声止血刀、“结扎术”血管闭合系统、氩气电刀、氩氦超冷刀、骨动力系统、手术灯、手术床、手术显微镜、手术消融系统、充气升温机、冠状动脉流量仪、高强度聚能超声刀、电子胆道镜、麻醉机、内窥镜器、激光钬治疗机。

识别器械名称：

大弯血管钳、中弯血管钳、小弯血管钳、大直血管钳、中直血管钳、小直血管钳、蚊弯血管钳、蚊直血管钳、艾利斯、巾钳、针持、卵圆钳、刀柄、组织剪、线剪、压肠板、直角钳、平镊、牙镊、拉勾、电刀头、尖镊、胆石钳、胆道探子、肠钳、直有牙钳、弯有牙钳、三翼钳、肾蔕钳、心房钳、心耳钳、器官钳、阻断钳、哈巴狗、脊柱牵开器、骨刀、凿、骨膜剥离器、髓核钳、组织采取钳、特殊器械。

迎接手术病人、嘱病人及家属手术的准备和注意事项，手术记录单的填写、打包、铺无菌台等。通过在手术室的实习，我在各方面都有了长足的进展，无菌观念进一步加强，手术室操作更加规范。这段时间，我见习了各种手术，对各种手术有了很好的了解：二尖瓣置换术、右腹股沟疝修补术、左胫骨内固定取出术、全身体外循环股动脉插管术、全身体外循环锁骨下动脉插管术、腰后路减压siho内固定、经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、甲状腺右叶包块切除、右pcnl、右肩胛切开复位、钢板内固定、脑室镜下单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切开术、肛瘘切除术、阑尾切除术、结肠造口术、下肢静脉曲张激光治疗术、耻骨上膀胱造瘘术、盆腔淋巴清除术、右眼视网膜脱落冷凝+硅垫压+环扎术、lc、微型钢板取出术、颈部包块切除术、左胫骨粗隆切开复位、pfn_a内固定术、钢板螺丝内固定术、左胫腓骨清创、取大腿皮肤植皮术、鼻中隔偏曲矫正术、左眼phaw+col植入术、双眼结膜部分切除术、左膑骨内固定取出术、胃大部切除术（胃ca根治）、经闭孔尿道中段吊带术（tvt_o术）、左腹骨沟疝无张力修补术、后腹腔镜左肾切除术、右侧人工股骨头置换术、右乳包块切除术、左附睾包块切除、膀胱粘膜电灼术、肺ca根治术、卵巢肿瘤剥除术、膀胱结石钬激光碎石+膀胱镜电切术、喉ca切除术+气管切开、体外循环二尖瓣置换术。总而言之，我的勤奋努力使我在手术室学有所得，不枉此行。我做到了理论联系实际，虚心、爱心、信心激励着我更进一步！

神经内科实习总结5

转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重新学习，感觉新鲜而忐忑，新鲜的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面给予其照顾护理，最大限度的恢复患者身体和心理健康，恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。

在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。除脑炎外，发病多在40岁以上，近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复发，部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等）、肌张力异常，头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外，脑脊液亦常有异常。

神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。

饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素，高蛋白，低盐，低脂肪，低淀粉的食物如食一些杂粮，黑米，豆浆，不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉，牛肉，羊肉，鱼类，切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁不安伴随吞咽障碍，不能正常进食，往往需要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况，是否有炎症，出血，溃疡，畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安，为防止胃管牵拉脱出，一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出，从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低，食物要防止过热，以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时，则需要综合考虑。

皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身，每2小时一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空，避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上，也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤。

无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位，利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者，给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背，促进痰液的排出。做好口腔护理，随时观察口腔情况，选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢20―30度，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓励患者早期下床活动，并督促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动，内外翻运动，足踝的环转运动；被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。

神经内科实习总结6

神经内科护理实习报告1产品学习网为大家准备了xx市神经内科护理实习报告范围，希望通过上一段楼梯来锻炼学生的能力。

时间过得很快。转眼间，神经内科一个月的实习结束了。今天转到呼吸消化内科。

一个月在神经内科最大的感受就是临床和理论相差太多，可能是第一个科室实习对什么都还很陌生。平时我觉得那些病离我们很远，但是脑梗塞、脑血栓、脑出血在这个科室比较常见，长期卧床的患者也很多，包括气管切开患者、picc患者，尤其是昏迷患者。我以为他们很痛苦，一开始不敢给他们打针，怕没有一个有效，会让他们更痛苦。后来，陪着十一床的叔叔说，“范晓，实习就是实习。如果你害怕，你学不到任何东西。你现在可以在上面练习了。反正他也不觉得疼。”。我克服了恐惧，给他们打针。我终于从一开始每天给周明明打针，现在可以给他们都打针了。我不害怕，所以没有信心。老师说这是第一步。如果护士不能打针，她什么也不会做。静脉留置针还不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到达静脉然后慢慢收回的。每次看到老师做都不敢动。21床陪护阿姨总是嘲笑我第一次肌肉注射，当时我整个人抖的厉害，手不停的抖，全身都是汗，护士制服都湿了。现在我已经克服了护理病人时内心的紧张，因为我知道如果我紧张，病人会更紧张，只会让他们更痛苦。从心理学角度来说，对安全的需求很重要。马斯洛需求层次理论认为，人的基本需求从低到高依次为生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求。其中，人们满足下级需求的活动基本相同，每一级需求都可以相互影响。当基本需求的程度与健康状况成正比时，在所有需求都得到满足后，才能达到最佳健康状态。在临床上很难满足病人的所有需求，但作为医务工作者，我们可以尽力满足他们的需求，促进生命健康。

如果你在临床工作，你会发现你的知识是如此的有限，生命医学没有尽头。每个病人都不一样，同样的病每个人都不一样。现在有点后悔选择了这个专业，因为怕自己冷血。每天，我都要面对这些挣扎在死亡线上的人。从一开始，我就害怕伤害他们。现在我每天都在上面练习。我在11号床上量血压的时候，他突然翻了个白眼，发出声音。那一刻，我真的感受到了死亡的气息。整个人就要倒下，还是坚持量血压，从容离开；当3床奶奶对我说:“孩子！我要死了，别哭！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出来。我不得不冷静下来安慰她。没有什么比这更让生活无法忍受的了。也许明天或者下节课，床上空空如也，会失落难过，但不会有眼泪，不会有眼泪。生活不相信眼泪。

从注射配药、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等学习了一个月的基础护理。，但是还有很多东西要学，生活永远不会停止。我不能保证我是否能长期坚持这个岗位，但我可以保证，我会用12分的热情和真诚对待每一个病人，不再恐惧，不再激情，用一颗平常心对待每一个病人。生命的每一秒都让我们携手前行。

神经内科二级护理实践报告时间过得很快。转眼间，神经内科一个月的实习结束了。今天转到呼吸消化内科。

如果你在临床工作，你会发现你的知识是如此的有限，生命医学没有尽头。每个病人都不一样，同样的病每个人都不一样。现在有点后悔选择了这个专业，因为怕自己冷血。每天，我都要面对这些挣扎在死亡线上的人。从一开始，我就害怕伤害他们。现在我每天都在上面练习。我在11号床上量血压的时候，他突然翻了个白眼，发出声音。那一刻，我真的感受到了死亡的气息。整个人就要倒下，还是坚持量血压，从容离开；当3床奶奶对我说:“孩子！我要死了，别哭！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出来。我不得不冷静下来安慰她。没有什么比这更让生活无法忍受的了。也许明天或者下节课，床上空空如也，会失落难过，但不会有眼泪，不会有眼泪。生活不相信眼泪。

从注射配药、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等学习了一个月的基础护理。，但是还有很多东西要学，生活永远不会停止。我不能保证我是否能长期坚持这个岗位，但我可以保证，我会用12分的热情和真诚对待每一个病人，不再恐惧，不再激情，用一颗平常心对待每一个病人。生命的每一秒都让我们携手前行。

在康复方面，应与患者及其家属一起制定身体功能锻炼计划，强调合理、适度、渐进、主动锻炼和被动锻炼相结合的原则。指导病人及其家属在急性期上下放置和移动瘫痪肢体的方法。急性期后患肢肌张力开始增加，出现屈曲痉挛。如果病情稳定，应尽快进行被动运动和按摩。刚开始被动锻炼的强度不要太大，以免引起疼痛，拒绝练习；当一个肢体自主运动时，健康的肢体可以带动患肢在床上练习坐起和翻身，帮助患肢运动。自主运动出现后，鼓励患者以自主运动为主，被动运动为辅，用健康的肢体带动患肢在床上练习坐起、翻身、活动患肢，在日常生活中尽快练习自理能力。对于说话有困难的患者，可以通过书写表达需求；对于不能很好理解语言的患者，用手势或物体说话；构音障碍患者应早期练习；练习越早，效果越好。对于读写能力丧失的患者，可以把日常单词、短语、短句写在卡片上，由简单到复杂，由易到难，由短到长，这样可以反复朗读背诵，持之以恒，及时鼓励进步，增强康复信心。

克服焦虑和悲观情绪，树立治病信心的指南。当患者昏迷或不省人事时，由于不能表达自己的需求，感觉功能减弱或丧失，不能自理，往往需要家人的综合帮助。因为神经系统疾病的恢复是一个长期的过程，他的家人经常感到疲劳和焦虑。这种情绪有时候会发泄到病人或者我们的医护人员身上。此时，我们应该理解家属，用温暖的语言安慰他们，告诉他们家属帮助患者康复的重要性，适应患者角色的变化，避免任何对患者自尊产生不利刺激和伤害的言行。尤其是在帮助患者吃饭、洗漱、上厕所时，不要表现出厌恶，营造和谐的家庭氛围和舒适的养成环境。

神经系统疾病患者病情危重，呼吸衰竭会发生或已经发生，需要使用呼吸机辅助呼吸。这是我要掌握的新技术。呼吸机的工作原理、各种参数的含义和设置、呼吸方式的正确选择、常见故障的维护和处理等。使用呼吸机的患者应由专人护理，密切观察治疗反应和病情变化，并做好详细记录。除了生命体征和精神症状外，还要重点关注呼吸，包括呼吸频率、胸廓波动、呼吸肌运动、是否有自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调性。定期检测血气分析。及时处理人机对抗，防止低氧血症，增加循环负荷。对未来的工作更有信心和期待。

神经内科护理实习报告3在神经病学中，常见的疾病有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑炎等。饮食护理方面，神经系统疾病患者的饮食一般是低盐低脂饮食。在皮肤护理方面，有神经系统疾病和肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，容易出现压疮。每2小时应协助患者按时翻身。为防止感染，保持呼吸道通畅，头偏向一侧侧卧位，如有呕吐或喉咙有分泌物及时吸出。做好口腔护理，随时观察口腔状况，选择合适的漱口水。尽量避免下肢输血，因为下肢深静脉容易发生静脉血栓。在康复方面，应与患者及其家属一起制定身体功能锻炼计划，强调合理、适度、渐进、主动锻炼和被动锻炼相结合的原则。做好患者及其家属的心理护理。学会掌握新技术。

一瞬间，两个月的实习结束了。这两个月主要是在神经内科实习。时间虽短，收获却是巨大的。在这里，我需要了解常见疾病的病因和易感因素，专业专用仪器的应用，以及特殊的检测和治疗方法，如腰椎穿刺、脑血管造影、脑血管介入、心电监护、心脏起搏器除颤器、高压氧舱治疗、各种内镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则和毒副作用，临床实验室检查的正常值和临床意义，识别常见异常心电图的能力，以及各种系统疾病的功能检查和检查方法。虽然在临床工作多年，但实习复读的时候感觉新鲜又忐忑。新鲜的是我的学生身份，不安的是能不能有所收获，有所利用。当今，随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的要求。实践的内容不再是简单的注射和输液，而是对患者的综合评价，从各方面给予护理，最大限度的恢复患者的身心健康和正常生活。下面我总结一下我实习的内容。

在神经病学中，常见的疾病有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑炎等。除脑炎外，发病年龄多在40岁以上，近年来呈年轻化趋势。大多数患者有常年吸烟饮酒史或高血压史。他们经常急性发作并可能复发，一些患者留下了神经损伤。神经系统疾病的症状和体征可表现为意识障碍、感觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)。)，肌张力异常、头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽困难、烦躁不安、肌肉萎缩、排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除了各种异常体征外，脑脊液也常出现异常。

神经性疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复、心理护理等方面各有特点。

饮食护理方面，神经系统疾病患者的饮食一般是低盐低脂饮食。一般的饮食原则是多吃富含维生素、高蛋白、低盐、低脂肪、低淀粉的食物，如杂粮、黑米、豆浆等，忌寒腻食物，忌辛辣食物，多吃水果、蔬菜、豆类。吃富含锌和镁的食物，如瘦肉、牛肉、羊肉和鱼，避免吃肥肉。很多神经系统疾病患者神志不清或无意识，烦躁伴有吞咽困难，不能正常进食，经常需要保留胃管进行鼻饲。鼻饲前首先要评估患者的鼻部情况，是否有炎症、出血、溃疡、畸形及手术史。意识模糊的患者往往烦躁不安。为了防止胃管拔出，通常会插入瘫痪的鼻孔。如果胃管意外脱落，从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应较弱，应防止食物过热，以免损伤胃粘膜。脑出血患者应多吃水果和蔬菜，以保持大便通畅。当患者并发其他基础疾病时，需要综合考虑。

在皮肤护理方面，有神经系统疾病和肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，容易出现压疮。应协助患者按时翻身，每2小时一次。翻身时不要拖、拉、推，以免摩擦皮肤。翻身后，在身体的空隙处放置海绵或软枕，增加身体的面积，减少对凸出部位的压力。压缩的骨突起要用海绵或海绵圈垫，避免压缩。及时更换湿脏的被褥、衣服和裤子以及被分泌物浸湿的伤口敷料。不要让病人睡在潮湿的床上，或者直接睡在橡胶垫或塑料布上。注意保持患者皮肤清洁干燥，避免尿液粪便浸泡皮肤和伤口，定期用热毛巾擦拭身体，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激，小心使用热水袋或冰袋，以防烫伤和冻伤。

心内科护理寒假实习总结 篇6

心内科护理实习总结要怎么去写呢?下面是出国留学网的小编为大家整理的“心内科护理寒假实习总结”，仅供参考，希望对大家有所帮助，欢迎阅读!心内科护理寒假实习总结时间匆匆而过，转眼间我在心内科四个月的轮转即将结束了。从一名学生成为一名真正的护理人员，这期间有过惶恐也有过迷茫，然而伟大的护理事业和老师们的鼓励让我坚持了下来，心内科是我第一个真正踏入临床工作的科室，在这四个月里，我已适应了本科的病房环境及基本的护理操作，遵守科室的规章制度，尊敬师长，团结同事，关心病人。通过这四个月的临床工作，在护士长的领导及带教老师的悉心指导与耐心带教下，能正确的执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度，做好交接班，发现问题及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及带教老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼可亲。除了完成常规的基础护理外，还基本掌握了本科的专科知识和常见病及多发病的护理工作，能做好介入术前准备指导，并完成术中、术后的护理及观察，能及时下病房与患者沟通，及时了解病人的动态心理，并做好健康宣教。虽然也难免有一些错误和做的不好的地方，但通过领导的悉心教育和老师们的耐心教导，我会努力改正，更加的完善自己。

在生活上，我努力养成良好的生活习惯，与老师们和睦相处，努力学习，按时参加各项院内讲课，作好记录，努力以严谨的生活态度来要求自己，不断丰富自己的阅历，努力提高自己的综合水平，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

这四个月的学习，给我在未来的工作生活中打下了基础，在今后的工作中，我会更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员。

心内科护理寒假实习总结转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之，经过在心内科实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢? 由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。

心内科护理寒假实习总结过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基三严。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

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医院呼吸内科实习总结 篇7

关键词：呼吸内科,医院感染,危险因素,护理

呼吸类疾病是流行病学中常见高发疾病之一, 呼吸内科为感染性科室, 患者较多, 病种复杂, 且接受侵入性检查及治疗操作较多, 因而易发生医院感染, 患者之间也易发生交叉感染[1,2], 对其感染的危险因素进行分析, 提理措施迫在眉睫, 对控制感染具有重要意义。本研究对呼吸内科医院感染危险因素进行分析并提出护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月至2016年3月我院呼吸内科150例住院患作为研究对象, 其中男78例, 女72例, 年龄25~78岁, 平均 (49.1±10.8) 岁, 住院时间3~185 d, 平均 (62.3±8.6) d。根据感染情况分为A组 (12例, 感染患者) 与B组 (138例, 非感染患者) 。

1.2 方法

采用回顾性分析的调查方法, 调查表参考相关文献设计, 由经过专门培训的人员进行调查, 统计患者一般资料, 包括姓名、年龄、性别、合并症、住院时间、侵入性操作、抗菌药物、激素的使用情况等。

1.3 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验, 多因素分析采用Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染的发生情况

感染12例, 感染率为8.0%, 其中呼吸道感染6例, 占50.0%, 消化道感染3例, 占25.0%, 泌尿道3例, 占25.0%。

2.2 两组患者各指标比较

A组年龄大于B组、住院时间长于B组、合并症多于B组、侵入性操作以及抗菌药物的使用多于B组 (P<0.05) , 见表1。

注:与B组比较, aP<0.05

2.3 呼吸内科医院感染危险多因素分析

经Logistic分析, 合并症、侵入性操作、抗菌药物的使用均为医院感染的独立危险因素 (均P<0.05) , 见表2。

3 讨论

呼吸内科是医院感染高发科室, 大部分患者为老年人, 老年患者体质虚弱、免疫功能下降, 且合并症较多, 是医院感染的高危人群。本研究中呼吸内科医院感染率为8.0%, 其中以呼吸道感染居高, 占50.0%, 消化道感染及泌尿道各占25.0%。葛艳等[3]研究报道, 呼吸内科医院感染率为7.2%, 感染部位以下呼吸道为主占37.7%, 上呼吸道占26.2%, 本研究与之比较偏高, 但差异无统计学意义。

经分析得出诱发医院感染的因素主要包括以下几点: (1) 年龄大:患者的年龄越大, 发生医院感染风险性就越大, 这是因为老年患者各项身体功能处于不断下滑的状态, 机体免疫力下降, 难以抵抗病原菌的入侵。 (2) 住院时间长:患者的住院时间越长, 院内感染的发生率越高, 这是因为医院内收治的患者较多, 存在的病原菌也较多, 且住院时间越长, 患者使用抗菌药物的时间越长, 较易导致病原菌产生耐药性。 (3) 合并基础疾病多:患者合并多种基础疾病后, 机体免疫力明显下降, 易发生感染。 (4) 侵入性操作:临床治疗过程中的侵入性操作可将外界病原菌经医疗器械带入患者体内, 引发感染。 (5) 抗菌药物的使用[4]:经观察发现临床治疗过程中应用抗菌药物的患者发生医院感染的风险明显大于未使用抗菌药物的患者。这是因为广谱类抗菌药物在杀灭细菌的同时, 对耐药菌造成选择性压力, 有利于耐药菌的扩散。经Logistic分析, 合并症、侵入性操作、抗菌药物的使用均为医院感染的独立危险因素, 与相关临床研究结论吻合[5]。

根据上述研究结果, 认为应从以下方面加强护理[6]: (1) 加强病原菌监测。定期对呼吸内科病房的空气、物体表面进行细菌鉴定, 确保病房内空气细菌指数合格, 物体表明清洁无菌。在对患者实施临床治疗和护理的过程中, 严格执行无菌操作。 (2) 给予患者支持治疗和心理护理。加强患者机体营养, 提高患者机体免疫力, 明确临床治疗过程中使用的各种无菌性操作的适应证和禁忌证, 对使用的医疗器械进行严格消毒。多给予患者心理护理, 尤其是老年患者, 应加强与其沟通, 在沟通的过程中多使用关爱性、鼓励性的语言, 提高患者的治疗积极性。 (3) 加强医院感染管理培训。所有护理人员在上岗前均进行考核, 考核合格后方可上岗。护理人员每日检查护理用具, 确保每例患者一套, 并每日对护理器具进行消毒。对于长期卧床治疗的患者, 注意对其体位进行调整, 应将患者病床床头适当抬高。每日监测患者各项生命体征, 密切观察患者是否出现与感染相关的临床症状。 (4) 用药管理。已经发生感染的患者, 需对患者进行病原学检查, 明确引起感染病原菌的种类, 根据病原学检查结果为患者选择合适的抗菌药物治疗, 避免增强细菌的耐药性。患者用药治疗过程中, 护理人员严密监测患者出现的症状, 若发生不良反应, 及时通知医师给予患者对症处理。

参考文献

[1]王昭, 徐震.呼吸内科老年患者医院感染危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 15 (2) :33-34.

[2]张秀芳, 李亚娜, 王九红.呼吸内科老年患者医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23 (15) :3606-3608.

[3]葛艳, 鲁艳红, 高文俊.呼吸内科患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志, 2014, 24 (11) :2690-2692.

[4]彭惠忠.呼吸内科患者医院感染部分危险因素Logistic回归分析[J].健康研究, 2016, 36 (1) :13-14, 17.

[5]刘海燕, 袁海鸥, 龙月云.呼吸内科医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23 (3) :525-526.

基层医院内科院内感染临床分析 篇8

資料与方法

一般资料：108例内科院内感染中，男58例，女50例，平均年龄57.2岁，其中60岁以上62例。

方法：参照全国医院感染监测网采用的统一感染诊断标准，依照临床表现、常规检验、细菌学培养、影像学诊断以及临床治疗情况等，确立内科院内感染108例患者。

结 果

感染人数及感染部位(见表1)：108例中有11例发生2个不同部位的感染，2例全身感染。

院内感染与危险因素关系，见表2。

院内感染与病原体关系：近几年来我院开展了细菌学培养，对其中42例进行细菌学培养。其中革兰阴性杆菌26例(61.9%)：绿脓杆菌、沙霉菌各8例、大肠杆菌5例、肺炎杆菌2例；革兰阳性16例(14.8%)：表皮葡萄球菌8例、金黄色葡萄球菌2例、链球菌1例、真菌5例。

感染途径与易感病人情况：呼吸道传播59例(54.62%)，接触性传播30例(37.7%)，消化道传播18例(16.7%)，黏膜皮肤创伤性传播1例(0.9%)，易感病人60岁以上老人59例(54%)，病弱者88例(81.6%)，同期导尿病人42例，感染11例。

讨 论

院内感染是指病人在住院48～72小时或住院期间发生的感染。院内感染是医疗质量客观标志之一。时刻关系到住院病人的生命安危和病人的医疗费用的支出。据有关文献资料显示，目前，我国院内感染发生率为10.3%。在医院各科对比中，内科院内感染发病率最高。

通过本组临床资料分析，基层医院各科慢性病、肿瘤病人增多，易于合并感染，各种创伤性治疗措施，广泛使用免疫抑制剂、放射治疗及广谱抗生素的广泛应用，使病人免疫功能下降，为细菌入侵创造良好条件，并往往成为难治性感染。本组表明老年人因其抵抗力下降发生较多，特别是有脑血管疾病、慢性阻塞性肺气肿、肝硬化等易发生。在内科所发生的院内感染病例中，感染部位以呼吸道最多，感染细菌多为革兰阴性杆菌，可能与老年人病情重，咳嗽反射差，支气管腺体增生，分泌物增多，黏膜纤毛功能减退，痰不易咳出有关。尤其是脑血管所致的昏迷病人，呼吸道感染发生率高。

本组临床资料还表明，应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素干扰正常菌群降低机体抵抗力，较易发生感染，尤其是真菌感染。本院病人与留置导尿有关，占10%左右，尿路感染比例较多。所以基层医院应量避免留置导尿，必需导尿时，应正确实施无菌技术操作。

治疗时防止静脉输液感染，输液时应严格洗手及消毒，放置营养输液管时应戴无菌手套，必须对危重病人进行严格的监测和必要的消毒，或有条件时采取单独隔离。要做到合理用药，严格掌握适应证及禁忌症，最好是依据细菌学培养选用敏感、毒性小的抗生素，注意克服药物不良反应。联合使用抗生素时，要有严格临床指征。谨慎使用肾上腺皮质激素，降低院内感染率。