平滑启动

平滑启动（精选6篇）

平滑启动 篇1

细胞因子在机体炎性反应过程中起着关键作用, 并参与多种心血管疾病的生理病理过程, 包括动脉粥样硬化及心衰等[1]。目前研究较多的是TNF-α, 它由多种细胞, 包括巨噬细胞、血管平滑肌细胞等合成并通过自分泌和旁分泌作用, 参与炎性反应[2]。阿托伐他汀为HMG-Co A还原酶选择性抑制剂, 能够减低血浆胆固醇及脂蛋白水平, 从而被应用于冠心病的治疗中, 发挥调脂、稳定斑块等作用。近年来亦有研究发现其具有抗炎作用[3], 但其具体机制尚不明确。本研究以体外培养的VSMCs为系统, 初步探讨阿托伐他汀对TNF-α启动子活性的调控作用, 进而从转录水平研究其抗炎机制。

资料与方法

主要试剂:阿托伐他汀原药粉 (Pfizer, 美国) ;胎牛血清 (Gibco, 澳大利亚) ;高糖型DMEM (Hyclone, 美国) ;BCA蛋白试剂盒;Bg IⅡ和MluⅠ核酸内切酶;Lipofectamine2000试剂 (Invitrogen, 美国) ;荧光素酶试剂盒 (Promega, 美国) ;兔抗TNF-α多克隆抗体及马抗鼠碱性过氧化物酶抗体。

实验方法:①细胞培养:大鼠平滑肌细胞培养采用组织块贴壁法, 雄性SD大鼠, 购自徐州医学院主校区动物房, 体重150~200 g, 水合氯醛经腹腔注射麻醉后, 无菌状态取出胸主动脉, 7~10天后待原代培养VSMCs长成“峰-谷”样形态后, 收获并进行传代培养, 实验采用第五代细胞。所有细胞均在含10%FBS的DMEM, 5%CO237℃培养箱中培养。②Western Blot检测:阿托伐他汀对血管平滑肌细胞中TNF-α基因的表达的影响采用Western Blot检测。实验分为空白组、AngⅡ刺激组、AngⅡ+10μmol/L Atv组、AngⅡ+1μmol/L Atv组、AngⅡ+0.1μmol/L Atv组。作用24小时后, 按照试剂盒操作步骤提取细胞总蛋白, 根据BCA蛋白检测试剂盒步骤进行蛋白浓度测定。进行SDS-PAGE, 用特异性抗TNF-α抗体进行免疫杂交检测, β-actin作为内参照, 化学发光剂显色, 最后对目的条带进行扫描机密度分析。每组重复3次。③质粒酶切电泳:验证其是否为含有人类TNF-α基因启动子的以虫荧光素酶 (Luciferase) 为报告基因的质粒DNA。按内切酶产品说明书设计的酶切体系分质粒组、质粒+MluⅠ/BglⅡ单一内切酶组、质粒+MluⅠ+BglⅡ双内切酶组进行琼脂糖凝胶电泳。④Lipofectamine2000转染质粒:VSMCs以5×104cells/well接种于24孔板, 待细胞长至80~90%融合时, 严格按照Lipofectamine2000试剂说明书进行转染。⑤Luciferase检测:转染步骤同上, 过夜后, 各组分别按要求加入10μmol/L、1μmol/L、0.1μmol/L的Atv, 30分钟后除空白组及质粒组, 其余4组均加入终浓度1μmol/L的AngⅡ, 作用24小时后, 以50μl/孔的细胞裂解液 (1×PBS, 0.1%Triton X-100, 蛋白酶抑制剂) 收取细胞, 4℃离心15分钟, 取20μl上清液, 以荧光素酶检测试剂盒 (Promega) 在FB12Luminometer检测luciferrase活性, 启动子活性即以RLU (relativelight unit) 表示, 由仪器直接读出测定值。

统计学处理:应用SSPS 16.0对数据进行统计学处理, 实验数据用 (±s) 表示, 样本均数比较采用t检验或单因素方差分析 (ANOVA) , 显著性水准P取0.05。

结果

阿托伐他汀对AngⅡ刺激下大鼠血管平滑肌细胞内TNF-α蛋白表达的影响:Western Blot结果显示, 与空白组相比, 经终浓度1μmol/L的AngⅡ刺激后, TNF-α蛋白表达增加;阿托伐他汀不同剂量组 (0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L) 均对AngⅡ刺激下大鼠血管平滑肌细胞内TNF-α蛋白表达有一定的抑制作用, 其中以10μmol/L的阿托伐他汀对AngⅡ刺激下TNF-α蛋白表达的抑制作用最强, 呈剂量依赖性, 见图1。

注:**P<0.01, 与空白组相比;#P<0.05, ##P<0.01与AngⅡ相比;&P<0.05, &&P<0.01, 与Atv 0.1μmol/L+AngⅡ组相比;+P<0.05, 与Atv 1μmol/L+AngⅡ组相比 (±s, n=3) 。

TNF-α启动子在VSMCs的活性表现及阿托伐他汀对其活性影响:为进一步研究Atv抗炎作用机制, 将构建好的含有TNF-α启动子基因和Luciferase基因的质粒DNA转染至体外培养的VSMCs中, 以AngⅡ刺激并经不同浓度 (0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L) 的Atv预处理后, 通过检测Luciferase的活性来观察TNF-α启动子活性的变化。结果显示:空白组无Luciferase的表达, RLU值几乎为0;AngⅡ组为经终浓度为1μmol/L的AngⅡ刺激后, 激活TNF-α启动子基因, 导致Luciferase活性较质粒组明显增加 (P<0.01) ;Atv+AngⅡ组为Atv可抑制经AngⅡ刺激后明显上调的Luciferase的表达, 并且呈现剂量依赖关系 (P<0.05) , 见图2。

讨论

炎性反应已经被公认为动脉粥样硬化的形成机制[4,5], 同时也使得斑块的不稳定性增加, 导致斑块破裂[6]。炎性细胞及炎性因子为动脉粥样硬化斑块的重要组成部分。炎性反应介导多种危险因素参与动脉粥样硬化的形成。血管内皮受损后, 促炎细胞的关键因子TNF-α可被激活, 它由多种细胞, 包括巨噬细胞、血管平滑肌细胞等合成并通过自分泌和旁分泌作用, 发挥多种病理生理效应[7,8]。因此, 多种旨在针对TNF-α的治疗措施均起到一定的抑制炎性反应的作用。

注:*P<0.05, 与空白组相比;##P<0.01, 与质粒组相比;&&P<0.01, 与AngⅡ组相比;++P<0.01, 与Atv 0.1μmol/L+AngⅡ组相比;@P<0.05, 与Atv 1μmol/L+AngⅡ组相比 (±s, n=3) 。

本实验将构建好的含人类TNF-α基因启动子的质粒DNA, 经Lipofectamine2000转染体外培养的VSMCs中, 由于luciferrase检测系统的灵敏度较高且其表达比较稳定, 弥补了转染效率相对较低的不足, 因此可作为研究各种信号调控TNF-α基因转录的良好平台。本研究证实, 在VSMCs中, 体外转染的TNF-α启动子可高效稳定的表达;而经AngⅡ刺激的VSMCs中, TNF-α启动子活性呈明显上调 (P<0.05) , 直接证明了两者参与炎性反应的可能机制以及对TNF-α基因转录的调节。

阿托伐他汀作为冠心病治疗中的调脂药物, 其抗炎作用已在相关文献中报道[9,10]。本研究表明, 阿托伐他汀对VSMCs体外转染的TNF-α启动子活性产生明确的抑制作用, 并且呈现剂量依赖关系 (P<0.05) 。从转录水平证明了其抗炎作用。然而, 阿托伐他汀发挥其抑制TNF-α启动子的转录活性的细胞信号转导途径, 这种抑制作用是否针对TNF-α是特异性的尚不十分明确, 仍需进一步研究。

摘要：目的:探讨阿托伐他汀 (Atv) 在转录水平的抗炎作用机制。方法:将构建好的含有人类TNF-α启动子的以虫荧光素酶 (Luciferase) 为报告基因的质粒DNA转染至体外培养的平滑肌细胞中, 以AngⅡ刺激并经不同浓度的Atv处理后, 通过检测Luciferase的活性来观察启动子活性的变化。结果:启动子在VSMCs中可高效稳定的表达;而经AngⅡ刺激的VSMCs中, TNF-α启动子活性较未受刺激时明显上调 (P<0.05) 。在VSMCs中0.1~10μmol/L的Atv可抑制经AngⅡ刺激后上调表达的TNF-α启动子活性, 并且呈现剂量依赖关系 (P<0.05) 。结论:Atv对TNF-α启动子活性的抑制, 证明了其对促炎细胞因子在转录水平的潜在抑制作用。

关键词：阿托伐他汀,血管平滑肌细胞,肿瘤坏死因子,炎性反应

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阴道平滑肌瘤1例 篇2

患者,69岁,因发现阴道前壁肿物2个月于2013年10月21日收入院。2月前患者发现阴道前壁肿物,体表可扪及,大小约1. 5 cm×1. 5 cm,质硬,不易推动,伴下腹部、双侧大腿、左上肢肿胀不适,无阴道异常流血、流液,无畏冷、发热等不适。 10月8日于外院行经阴道彩色超声检查示: 子宫未探及,双侧附件区未见明显异常回声,未见明显异常血流信号,尿道内口阴道左前壁相当于尿道阴道隔处见一低回声不均匀团块,范围约2. 0 cm×2. 3 cm×1. 6 cm,内可见点状流血信号,其边缘环绕血流信号,RI=0. 64。10月14日外院行全身PET-CT检查示: 子宫术后缺如,膀胱底部后壁、尿道左旁于阴道前壁间隙见一结节,大小约1. 8 cm×1. 9 cm,CT值47 HU,边界不清,相应部位放射性浓聚,最大SUV为3. 7; 延迟3小时扫描相应部位放射性稍增浓,最大SUV为4. 0。10月18日于我院行彩超检查示: 子宫未探及,膀胱左后方探及一偏低回声区,范围1. 55 cm× 1. 73 cm,边界清,未见明显彩色血流。患者患高血压17年,服用苯磺酸氨氯地平控制血压,现血压平稳; 无糖尿病、心脏病; 无肝炎、结核等传染病; 20年前因子宫多发肌瘤行全子宫切除术。月经初潮18岁,周期3 ~ 5天/28 ~ 32天,50岁绝经。 G5P4,育有3男1女,配偶及子女健康状况良好。入院查体: 生命征平稳,心肺听诊未闻及异常,腹软,腹部无压痛、反跳痛。 四肢活动正常,未见明显肿胀。妇科检查: 外阴正常,阴道通畅,于阴道前壁可扪及一大小约1. 5 cm×1. 5 cm肿物,质硬,活动可,盆腔空虚,未及明显肿块。术前相关检查未见明显异常。 于10月23日硬膜外麻醉下行阴道壁肿物切除术。术中探查见: 阴道前壁见一肿物凸起,大小约3 cm×3 cm,质地中等,活动度尚可。术中冰冻病理检查示: ( 阴道前壁肿物) 平滑肌瘤 ( 见图1) 。

术后病理检查提示: ( 阴道前壁肿物切除标本) 平滑肌瘤。 患者术后恢复好,无任何不适,于10月27日出院。患者术后未进行任何治疗,术后1个月到我院门诊复查阴道彩色超声检查,结果示未见明显异常。妇科检查: 外阴正常,阴道通畅,手术创面愈合好,盆腔空虚,未及明显肿块。肿瘤标志物: CA125、 CA19-9、AFP、CEA未见明显异常。术后6个月患者再次到我院门诊复查未见复发。嘱患者定期门诊随访。

2讨论

阴道肿瘤是一种罕见肿瘤,包括乳头状瘤、血管瘤、黏液息肉,罕见平滑肌瘤。从1977年Denys de Leyden报告第1例阴道平滑肌瘤到目前,国内外总共约300例被相关文献报道[1]。 同时Bennett和Erlich系统性回顾分析Johns Hopkins医院50000例手术患者和5000例尸检中共发现10例阴道平滑肌瘤。这些肿物最常见于阴道前壁,并表现出多样的临床症状, 它们可能与患者其他部位肌瘤相关。本例阴道平滑肌瘤生长于阴道左前壁,与上述阴道肿物最常见部位的观点相一致。但患者无明显临床表现,这与上述阴道肿物多样临床症状的观点不太相符,考虑可能与患者肌瘤较小及阴道壁的弹性有关。

阴道平滑肌瘤为良性肿瘤,起源于阴道血管平滑肌、黏膜下平滑肌及圆韧带的平滑肌,或起自于间充质干细胞向平滑肌方向分化[2]。阴道平滑肌瘤好发于35 ~ 50岁女性,大都表现为阴道前壁单发的实性包块,其边界清楚,大小0. 5 ~ 15 cm,中位数为3 cm[3]。本文患者年龄为69岁,肿物位于阴道前壁且质地较硬,活动度可,大小范围也在阴道平滑肌瘤常见大小范围内,但是患者年龄并不在该病的常见年龄内。鉴于这一点, 我们在临床上如果遇到年龄较大者的阴道肿物也应考虑阴道平滑肌瘤的可能性。

阴道平滑肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤,尽管可以在患者很年轻的时候就发生,但其生长缓慢,经过持续的雌激素刺激直到包块被发现以及出现临床症状通常需要大约40年。阴道平滑肌瘤早期无症状,主要与阴道壁弹性有关。随着肿瘤逐渐长大,可出现阴道肿物,性交困难,甚至会有膀胱、直肠压迫症状如尿频、尿急和大小便困难等症状。当肿瘤有溃疡、坏死时, 可出现阴道异常分泌物、阴道流血。本例患者是体检发现阴道肿物,并没有明显的临床症状,故患者可能处于阴道平滑肌瘤的早期。由于阴道平滑肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤,基于这一点,我们假设绝经后肌瘤可能会自行缩小或不再增大而无需手术,定期随访即可,但还有待相关研究加以论证。另外有一项研究表明[4],阴道平滑肌瘤有肉瘤转化案例的报道,故无论肌瘤大小均应及时治疗,以免肌瘤增大产生症状甚至恶变。如果阴道平滑肌瘤肉瘤变,根据术前超声检查诊断可能很困难, 磁共振成像可以协助诊断。阴道平滑肌瘤在磁共振T1和T2信号成像中,表现为界限清楚的肿块,对比度均匀增强,而肉瘤和其他阴道恶性肿瘤特征是在坏死或出血不规则和异构的领域T2表现为高信号强度[5,6]。阴道平滑肌瘤常伴发肌瘤变性,由于肌瘤变性使得肌瘤质地变软,触诊时肿物质软或囊性, B超声像图也显示囊性回声块,易于误诊为阴道囊肿。部分阴道平滑肌瘤位于穹隆部,与宫颈关系密切,易误诊为宫颈肌瘤。 因此,在临床上遇到阴道肿物时,除考虑阴道囊肿、子宫内膜异位症、宫颈肌瘤、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿道憩室、尿道旁腺囊肿、直肠肿瘤或直肠阴道隔肿瘤、肠疝等情况外,还要考虑到阴道平滑肌瘤。组织病理学检查为阴道平滑肌瘤诊断的金标准,并可以排除其他可能的恶性肿瘤。

阴道平滑肌瘤治疗方式首选经阴道途径手术切除肿瘤,最好用导尿管术中保护尿道。但若肿瘤巨大,必要时则需要联合经腹和阴道手术,甚至需行子宫切除。术中剥除前壁肌瘤时应插导尿管,剥除后壁肌瘤将手指放入直肠以指示操作,以避免术中损伤相关组织,如有损伤及时修补[2]。本病复发率较低, 但仍有报道显示该病术后有恶变情况的存在,故应随访。国外有文献报道随访时间至少为5个月。

关于指数平滑预测法 篇3

1 指数平滑法

统计中所讲的指数平滑法是以相邻前期实际值和预测值作为变量,根据预测现象的特点选择权数,按加权算术平均数的方法,预测本期现象发展水平的一种方法。其计算公式如下:

公式中,,分别代表第t期及第t+1期的预测值,xt代表第t期的实际值,a及(1-a)分别代表两个变量的权数。

a称为平滑系数,它可以根据预测现象的特点及预测要求,在0~1之问选择。

这种方法计算简单,可以根据现象的特点和预测精确度的要求,选择日值。通过不同日值进行预测。

2 指数平滑法的特点

从指数平滑法的公式来看,好像它是相邻前期实际值和预测值的加权算术平均数。但是,从实质上看,它是相邻前期各实际值(从理论上可以追溯到无限远的前期)的加权序时平均数。它的性质可以通过以下特点来表示:

1)指数平滑法各时期的变量采用的权数不一样。离预测期愈远,权数愈小,离预测期愈近,权数愈大。这一点我们可以作以下证明:

这就是说明第6期的预测值是以前各期实际值的加权平均数。从理论上说,它可以一直追溯到以前的无穷期。每期的变量都分别用不同的权数加权,它们是a、a(1-a)、a(1-a)2…。由于a大于0小于l,所以

a>a(1-a)>…>a(1-a)t。也就是说,离预测期愈远,其权数a(1-a)t中的指数t值愈大,从而权数a(1-a)t愈小,当t→∞时,a(1-a)t接近0,因此,最后一项可以省去,而将上式写成:

指数平滑法的各项权数,离预测期远近不同而大小不同。这一特点是符合实际情况的。因为,权数大小说明变量在平均数中的作用大小,也可以说成变量对平均数的影响。从预测的角度来说,现象的变化,固然离不开历史,但是,各历史时期离现实的远近不同,对现实的影响也不同。相邻前期离预测期愈近,主客观条件与预测期的差别愈小;离预测期愈远,主客观条件与预测期的差别愈大,从而相邻近期实际值对预测值的影响,肯定要大于远期实际值。可见,指数平滑法这一特点,正是考虑了不同实际值对预测值的影响,而对于各个变量在权数上采取的差异。

2)指数平滑法各时期的权数,在坐标图上表现为一条平滑的指数曲线,曲线的形状取决于a值的大小。a值愈接近l曲线愈陡,a值逐渐减少,曲线愈近平稳。下面我们通过图表来说明(见表1及图1):

将表1数据作直角坐标图。纵轴代表权数值(从0~1),横轴代表各权数(见下图1)。

图1表明,3个不同的a值,其各项权数组成3条不同的曲线。a值为0.8时,曲线最陡;a为0.2时,曲线最平稳,它主要表现为离预测值较近的时期。愈往前,离预测值远的各时期,曲线逐渐趋向于渐近线。从理论上说,都不应与横轴相交。可见,a值的选择,主要应该考虑被预测现象本身的变化特点。当预测现象变化较大时,a值应该选择大一些。如a值应该大于0.5或更多。

摘要：结合实例,对指数平滑的统计预测方法进行理论上的分析论述。

附睾平滑肌瘤1例 篇4

讨论 原发性附睾肿瘤发生率较低, 约占男性生殖系肿瘤的2.5%, 比睾丸肿瘤发生率低10倍[1]。其中约80%为良性肿瘤, 生长缓慢, 直径很少超过3 cm, 常见的是腺样瘤、平滑肌瘤, 其次是错构瘤、血管瘤、脂肪瘤[2], 而本例肿瘤最大径4.0 cm, 在附睾良性肿瘤中更为少见。附睾平滑肌瘤典型表现为圆形、质硬、切面灰白色肿瘤, 边界清晰, 多发生于附睾的头部或尾部, 可伴轻度疼痛或无症状。肿瘤生长缓慢, 可伴有睾丸鞘膜积液。多数学者认为附睾平滑肌瘤由午非管的迷芽而发生[2]。

附睾平滑肌瘤术前诊断困难, 主要依靠彩色超声检查。多表现为附睾内低回声实性占位, 内部回声均质, 边界清楚, 有完整包膜。CDFI无明显血流信号或弱信号[3]。彩超检查具有简便迅速、无创伤、可重复等优点, 可迅速辨明肿块的囊实性, 准确测定肿块大小、受累范围以及睾丸情况, 对附睾肿物的诊断和鉴别具有重要临床价值, 已成为附睾疾病的首选影像学检查方法[3]。附睾平滑肌瘤主要应与附睾结核及慢性附睾炎鉴别[4]。附睾结核多为泌尿生殖系结核的一部分, 一般发展缓慢, 附睾逐渐增大, 无明显疼痛, 输精管呈串珠样, 附睾结核可蔓延至睾丸, 引起睾丸结核, 并可与阴囊皮肤粘连形成慢性冷脓肿及阴囊窦道。进一步行B超、CT、IVU、抗结核抗体等检查可发现肾、输尿管、膀胱、前列腺结核。抗结核治疗有效。慢性附睾炎多有急性睾丸炎病史, 多伴疼痛, 肿块表面不光滑, 质地不坚硬。有明显压痛, B超示附睾肿大、内部呈低回声、边界不整齐。抗生素治疗有效[4]。

附睾平滑肌瘤治疗以手术切除肿瘤或切除附睾及肿瘤为主, 若肿瘤与睾丸粘连紧密, 可行患侧睾丸、附睾及肿物切除。术后均常规行病理检查以明确诊断。附睾平滑肌瘤为良性肿瘤, 故预后佳, 切除彻底后极少复发。

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图像平滑处理方法的比较研究 篇5

关键词：图像增强,图像平滑

0 引言

图像增强的方法比较多, 有加噪音, 平滑, 锐化, 伪彩色增强等多种方法。本文重点对其中的平滑处理方法进行分析。图像的简单平滑是图像增强处理中最基本的方法之一, 它利用卷积运算对图像邻域的像素灰度进行平均化, 从而达到减少图像中杂点影响、降低图像对比度的目的。

本文分别选取了空域平滑处理中的均值法, 领域平均法, 中值滤波法, 巴特沃失低通滤波这几种平滑处理方法进行详细分析, 并对不同的方法进行比较总结出各种方法的优缺点和适用范围, 从而为人们在实际应用中选择合适的图像平滑方法提供实验依据。文中所有方法的实践均在MATLAB7.0环境中实现。

1 平滑处理方法

1.1 平滑处理的模板运算

设f (m, n) [符号f (m, n) 不仅可以表示二元离散函数f (m, n) , 而且还可以表示矩阵f中的元素f (m, n) , 以下g (m, n) 、T (m, n) 和h (m, n) 等符号的含义均相同。]为含噪图像信号, 则平滑处理后的图像信号g (m, n) 为:

undefined

式 (1) 可视为模板运算[3], 其中 (2M+1) × (2M+1) 阵列T称为乘积模板。其算法可分解为:

①将模板T在待处理图像中平移, 并将模板中心与图像中某个像素位置重合。

②将模板T上的系数 (矩阵元素) 与模板下对应的像素灰度值相乘。

③将所有乘积相加。

④将和 (模板的输出响应) 赋给处理后图像中对应模板中心位置的像素。

⑤重复上述过程, 直至模板T的中心遍历待处理图像中所有像素。

要达到平滑的目的, 模板T的系数首先应具有非负性, 即对于所有m, n, 有T (m, n) 0。因此该处理算法实际上就是进行 (2M+1) × (2M+1) 邻域的加权平均, 各权值 (模板系数) 不同, 平滑效果就不一样。此外, 还应该满足归一性, 即΢ (m, n) T (m, n) =1, 这是为了使图像的平均灰度值在处理前后不发生变化, 以及输出图像仍在原来的灰度范围内

尽管在空域算法中使用乘积模板的概念简洁清晰, 但要进行频域分析, 还须利用卷积模板的概念, 为此首先引入二维离散卷积的定义。二维离散信号f1 (m, n) 和f2 (m, n) 的卷积f (m, n) 定义为

这样, 式 (1) 可以写为

于是上述平滑处理系统可看作一个离散滤波器, 且是线性移不变的, 其冲激响应阵列h (m, n) =T (-m, -n) , 如图1所示。冲激响应阵列h又称为卷积模板, 当乘积模板T满足对称条件T (m, n) =T (-m, -n) 时, 有h=T, 这时h和T可以不加区别地统称为模板

1.2 邻域平均算法及其改进

在式 (1) 中, 若模板各系数均取常值:T (m, n) =1/N, 其中N= (2M+1) 2, 这时输出图像信号与原图像信号之间的关系为:

undefined

或表示为:

undefined

式中, S是以点 (m, n) 为中心的 (2M+1) × (2M+1) 邻域。在这种方法中, 对邻域中的各点平等对待 (权值相同) , 算法简单, 运算速度快, 并且仍然满足Σ (m, n) T (m, n) =1。可以证明, 平滑后的噪声标准差降低为原来的undefined, 因此邻域尺寸越大, 抑制噪声的效果越显著。

若要突出中心点的核心地位, 以及强调临近点的作用, 可将上述算法加以改进, 一种改进算法的模板与邻域平均算法的模板对比如下 (以3×3尺寸为例) :邻域平均和一种改进算法。

1.3 中值滤波

在中值滤波算法中, 对于孤立像素的属性并不非常关注, 而是认为图像中的每个像素都跟邻域内其他像素有着密切的关系, 对于每一个邻域, 算法都会在采样得到的若干像素中, 选择一个最有可能代表当前邻域特征的像素的灰度作为中心像素灰度, 这样就有效避免了离散型杂点对图像的影响。

明白了中值滤波算法的思路后, 如何有效地选择一个最有可能代表邻域特征的像素灰度就成了算法的核心问题。直观地, 邻域像素中灰度大小居中的点通常能很好地描述邻域的属性, 因此在中值滤波算法中, 中心像素的灰度是通过对邻域内像素灰度排序然后取中值来确定的。

1.4 巴特沃失低通滤波

1.4.1 分频

对一幅图像来说, 能量主要集中在低频分量中, 而噪声和图像细节信息主要集中在高频分量中。在图像处理过程中, 将两种分量分离开, 进行不同的操作与处理, 可以取得更佳的处理效果。分频的目的就是将输入图像的高频分量和低频分量分开。进行分频时, 既可以选择高通滤波器又可以选择低通滤波器, 都能达到分频的目的。本文实验的过程中使用的是低通滤波器。在诸多低通滤波器中, Buterworth低通滤波器没有“振铃”现象, 而且能够提高图像的细节清晰度。

Buterworth低通滤波器 (BLPF) 传递函数:

undefined

式中, D0为截止频率, undefined, 在D (u.v) =D0处, undefined;为阶数, 取正整数, 用来控制衰减速度。

对一幅输入图像f (x, y) , 可将其分解为高频分量fh (x, y) 和低频分量f1 (x, y) , 如下式所示:

f (x, y) =fh (x, y) +f1 (x, y)

将图像f (x, y) 通过2阶Buterworth低通滤波器g (x, y) , 即f (x, y) 与g (x, y) 进行卷积, 可得到图像的低频分量f (x, y) , 如下:

f1 (x, y) =f (x, y) *g (x, y)

其中, undefined为截止频率) 在图像f (x, y) 中减去低频分量f1 (x, y) 就得到高频分量:

fh (x, y) =f (x, y) -f1 (x, y)

1.4.2 低频分量均衡化

图像的能量主要集中在低频分量f1 (x, y) 中, 对图像的整体视觉效果起着决定性的作用, 必然要对该分量进行直方图均衡。对低频分量f (x, y) 利用传统算法进行直方图均衡, 得到t1 (x, y) :

t1 (x, y) =HE (f1 (x, y) )

噪声存在于高频分量中, 如果直接进行直方图均衡, 必将使噪声得到增强, 影响图像质量。因此, 将fh (x, y) 乘上一个加权系数a得到th (x, y) :

th (x, y) =a*fh (x, y)

a的取值因具体情况而定:若图像受噪声影响比较严重, a的取值应小于1, 以免放大噪声;若图像受噪声影响比较小, a的取值应大于l。

输出图像f (x, y) 为高频分量fh (x, y) 和低频分量f1 (x, y) 之和:

f (x, y) =f1 (x, y) +fh (x, y)

所以, 输出图像f (x, y) 为fh (x, y) 和HE (f1 (x, y) ) 的线性组合, 即:

t (x, y) =a*fh (x, y) +HE (f1 (x, y) )

t (x, y) 就是希望得到的图像。

通过分频, 输人图像被分解为高频分量和低频分量, 对两分量进行不同的操作, 再经过线性组合得到最终的增强图像, 图像清晰度高, 细节信息丰富, 增强效果明显。

2 仿真结果与分析

利用MATLAB对图像平滑处理算法进行仿真, 结果如图1所示, 其中图1 (a) 是原始图像, 与受到噪声污染的图像, 图1 (b) 是原图像和均值法后的图像, 图1 (c) 是原图像和领域平均法后的图像, 图1 (d) 是原图像和中值滤波法后的图像, 图1 (e) 是原图像和巴特沃失低通滤波法后的图像。由仿真结果可知, 简单平滑的结果中不难发现, 平滑的邻域边长越大, 可以消除的杂点影响就越多, 同时图像的对比度下降也越多。使用简单平滑的方法进行杂点消除往往以大幅降低图像清晰度为代价。另外, 使用简单平滑处理实质上只能将杂点无限放大而使人眼不易察觉, 但不能真正消除杂点, 这是图像简单平滑处理的一大缺陷。图像的中值滤波很好地解决了图像杂点的问题, 然而对于细节较多的图像, 中值滤波处理常常导致图像信息的丢失。巴特沃失低通滤波算法的处理结果较传统算法与原图更为接近, 通过增强, 更好地将退化图像恢复出原始图像的信息, 并且还有了更为丰富的信息。采用Buterworth低通滤波器将图像分为高频分量和低频分量, 低频分量进行HE算法直方图均衡, 然后再将高频分量和低频分量进行融合得到最终处理结果, 这样可以突出图像的细节信息, 使图像整体视觉效果得到改善, 有利于后续图像处理工作的进行。

参考文献

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外阴平滑肌瘤7例临床分析 篇6

1 临床资料

1.1 一般资料

两院妇科1993-2009年间收治经手术治疗并行病理检查确诊的外阴平滑肌瘤患者共7例, 年龄21~49岁, 平均 (40.8±9.1) 岁;未婚未育1例, 已婚已育6例, 其中有2次及以上分娩史2例, 合并子宫肌瘤2例。病程2个月至5年, 平均2.8年。

1.2 临床表现

所有病例均发现外阴有肿物, 除1例伴排尿困难外, 其余均无症状。外阴肿块直径1~5cm, 平均2.3cm。肌瘤位于大阴唇5例, 小阴唇1例, 前庭1例。其中伴排尿困难1例的肌瘤位于左侧小阴唇上方深部, 直径为1.5 c m, 其上方与阴蒂邻近, 内侧与尿道相邻。6例为单发且首次发生, 1例外阴肿物10年反复发作6次, 均发生在两侧大阴唇且经手术切除, 最近一次术中从左侧大阴唇剔除出直径为2cm及1cm大小的肌瘤2个。

1.3 术前诊断

前庭大腺囊肿3例, 外阴肿物性质待定2例, 外阴平滑肌瘤2例 (1例为复发病例, 1例术前活检证实) 。1.4治疗及结果7例外阴平滑肌瘤均行外阴肿物剔除术, 手术经过顺利, 无周围脏器损伤, 术后切口愈合良好。肌瘤距肛门近者, 手术切除时应避免损伤肛门括约肌。肌瘤生长部位深者, 注意术中止血及术后抗感染治疗。

1.5 病理检查

病理诊断为单纯平滑肌瘤5例, 平滑肌瘤伴黏液样变性1例, 平滑肌瘤伴局部黏液变性及水肿变性1例。其中伴部分上皮样变性3例, 伴出血1例。

2 讨论

2.1 外阴平滑肌瘤的发生

它属于外阴良性肿瘤, 起源于外阴部血管平滑肌、竖毛肌、勃起组织中的平滑肌或圆韧带的平滑肌。外阴平滑肌瘤可发生于大小阴唇、阴蒂及巴氏腺区域, 绝大多数在生育年龄发病, 个别也可见于青春期前和绝经后, 平均发病年龄40岁左右[1], 肿瘤体积0.5~1 5.0 c m3。本组病例资料与文献报道基本相符。

2.2 临床特点

外阴平滑肌瘤多为单发, 生长缓慢, 免疫组化显示雌激素、孕激素受体阳性, 可复发及恶性变, 妊娠期肿瘤体积可明显增大[2]。本组7例中, 单发6例, 多发1例, 病程2个月至5年不等。其中1例外阴平滑肌瘤为第6次复发, 均发生在两侧大阴唇且经手术切除。另有2例合并子宫平滑肌瘤。子宫平滑肌瘤发生率远高于外阴, 两者合并率较低, 但在女性生殖道不同部位同时发生相同组织学类型及性质的肿瘤应考虑有一定的相关性[3]。本组有1例平滑肌瘤伴黏液样变性, 1例伴局部黏液变性及水肿变性。有人认为子宫平滑肌瘤的发生与长期高水平雌激素刺激有关, 作为雌激素的靶细胞, 雌激素有刺激其增生作用, 外阴平滑肌也受雌激素的影响出现变化, 肌瘤的发生同样也应与雌激素的刺激有关。

2.3 诊断及误诊原因

外阴平滑肌瘤生长于大小阴唇和阴蒂, 大阴唇上的巴氏腺区域是外阴平滑肌瘤的常见位置, 加上其发生率极低, 临床上易误诊为前庭大腺囊肿。本组资料中外阴平滑肌瘤术前误诊5例, 其中误诊为前庭大腺囊肿3例, 误诊原因与其临床极少见、常发生在巴氏腺区域有关。外阴平滑肌瘤一般为单发, 外形呈圆形或椭圆形, 表面光滑, 质地偏硬, 有包膜, 活动度好, 肿瘤无蒂, 有宽的基底, 可活动并逐渐增大, 表面光滑突出于皮肤表面。因此, 发现外阴肿物应考虑外阴平滑肌瘤可能, 还需与外阴纤维瘤、脂肪瘤、外阴皮脂腺囊肿、外阴乳头状瘤等鉴别。本组7例外阴平滑肌瘤多为单发、边界清楚的实性肿物, 通过仔细的妇科检查也不难发现。术前肌瘤的性状和大小通常以超声、MRI、CT、尿道造影、肾脏造影、膀胱镜和直肠镜等辅助检查确定诊断与鉴别诊断, 并可确定尿道和直肠的移位程度, 从而指导手术。诊断主要依据术中所见和术后病理检查。

2.4 治疗和预后

一旦发现外阴平滑肌瘤, 无论肌瘤大小, 均应及时治疗, 以免肌瘤增大产生症状甚至发生恶性变, 手术切除肌瘤是唯一方法, 效果良好。外阴平滑肌瘤为良性肿瘤, 预后多良好, 但个别病例术后可复发, 术后需注意随诊。

参考文献

[1]周希亚, 朱兰, 郎景和, 等.外阴、阴道平滑肌瘤15例临床分析[J].实用妇产科杂志, 2005, 21 (3) :184-185.

[2]Fasih　N, Prasad　Shanbhogue　AK, Macdonald　DB, et　al.Leiomyomas　beyond　the　uterus:unusual　locations, rare manifestations[J].Radiographics, 2008, 28 (7) :1931-1948.