孕前优生检查注意事项

孕前优生检查注意事项（共12篇）

孕前优生检查注意事项 篇1

孕前优生健康体检注意事项

1、检查前饮食宜清淡，勿食用动物肝脏、血制品和饮酒。

2、体检前不宜做剧烈运动，体检前一日晚零点以后禁食水，体检当日需行空腹采血，抽血结束后方可进食。

3、尿样标本请体检时再留样。

4、患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的受检者，在检查时请向医师说明病情及服用的药物，并携带药物备用。

5、做子宫、附件（男性前列腺）超声检查者，需憋尿至膀胱充盈状态再做检查（最好是不排晨尿，缩短憋尿时间）。

6、做妇（男）科检查前，应排空膀胱，女士例假期间，不宜做妇科及尿液检查。

7、妇女做妇科检查前一天请勿行房事，勿自行阴道冲洗或阴道放药，以免影响检查结果。

8、在体检中，您如有任何疑问，请及时与相关工作人员联系。

孕前优生检查注意事项 篇2

1对象与方法

1.1研究对象:研究对象为2013年1~12月和2014年1~4月甘州区22个乡镇, 农业户口准备生育, 参加孕前优生健康筛查的育龄夫妇, 进行临床检验检测后, 统计分析此类人群中乙型肝炎的患病情况。

1.2方法:要求体检对象早晨空腹8 h后抽血, 将采集的血样本, 经沉淀离心后, 采用爱博三系统金标试剂板检测, 用吸管在每孔加样区滴加血清2~3滴, 在15~30 min内, 观察结果。

1.3诊断标准:乙型肝炎的诊断原则:依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断, 确诊须依据血清HBV标志和HBV DNA检测结果。根据临床特点和实验室检查等又将乙型肝炎分为不同临床类型, 包括急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙型肝炎病毒相关的原发性肝细胞癌等。本次研究只将在乙型肝炎表面抗原反应窗内, 见到两条红色竖线的, 判读为乙型肝炎表面抗原阳性, 并将其计算为一个病例。

2结果

从表1中可以看出, 16个月共体检8372例, 总发病率6.91%, 其中女性体检4186例, 患病人数266例, 患病率6.35%, 男性体检4186例, 患病人数313例, 发病率7.47%。

3讨论

3.1病原体筛查结果:本次结果显示, 经过临床研究与调查发现, 乙型肝炎的发病率男性远高于女性, 具有显著性。分析其原因是因为男性易受伤、输血、卫生习惯和社交活动较频繁等都有一定影响。而据最新研究显示可能与性激素和染色体有关。男性吸烟喝酒者多与女性, 导致肝脏抵抗力降低, 当具备感染乙型肝炎病毒的条件时而易感;或在就业方面, 男性外出务工者多于女性, 在生活中与感染乙型肝炎的人员密切接触 (如共用剃须刀, 牙刷, 酒杯等) 感染。当易感者皮肤黏膜有破损时, 病毒通过破损处入侵感染。虽然此种感染概率低, 但也不能忽视。女性更注意生活细节方面的事情, 感染概率稍低于男性。总发病率6.91%低于相关报道[1]流行病9.09%, 究其原因, 筛查对象全部为农业户, 我区以农业为主, 人员流动性较小, 传染概率低。另外一个原因;城区乙型肝炎患者没有计算在内, 有关报道称城市乙型肝炎发病高于农村[2]。发病率接近我国2008年4月调查乙型肝炎表面抗原携带率的推算[3]。

不同性别的发病率, 在治疗乙型肝炎时, 所以男女有别。男性患者相对病情更重更难治疗。男性在感染乙型肝炎病毒后, 不容易清除故而形成乙型肝炎病毒携带者, 因持续时间较长的转氨酶升高, 会造成肝细胞损伤, 易发展成肝硬化和肝癌。同时男性患者也相对来说更易出现耐药情况, 所以男性在感染乙型肝炎病毒后更不能忽视和小看。

乙型肝炎病程长、预后差、恶变率高, 因而切断乙型肝炎的传播不容忽视。根据1990年的流行病学调查资料表明, 我国人口中约半数感染过乙型肝炎病毒或正在感染中, 有10%以上的孕妇是乙型肝炎病毒携带者[2]。在妊娠期:乙型肝炎病毒通过胎盘, 使胎儿受到宫内感染;分娩期:胎儿在分娩的过程中, 因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染;产褥期:婴儿在喂养的过程中被感染;在日常生活中:因为与母亲接触频繁, 受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。母亲为乙型肝炎病毒携带者, 如果不做好阻断措施, 孩子感染乙型肝炎的概率很高。如果没有任何防护措施, 则60%的新生儿在两年内可被感染上乙型肝炎。由于孩子对乙型肝炎病毒缺乏免疫力, 通过生活密切接触, 父亲也可将乙型肝炎传染给孩子。还有研究表明乙型肝炎病毒感染的父亲其精子已携带有乙型肝炎病毒DNA片段, 这种DNA片段可存在于精子头部的细胞质中, 通过受精, 就可以在子代细胞中继续复制, 发生子代细胞感染, 可以把乙型肝炎病毒的易感基因遗传给下一代, 使其子女容易感染乙型肝炎病毒, 父亲是乙型肝炎病毒携带者, 对孩子也应当做好防护工作, 因此乙型肝炎的父婴传播也不能忽视。乙型肝炎病毒的感染仍然是我国医学界、公共卫生界需要特别关注的问题, 更需要育龄夫妇加强乙型肝炎防治的知识。

3.2孕前健康指导:由于本次统计人员全部为农村人员, 因其受教育程度不同, 加上对相关医学知识的匮乏, 以为乙型肝炎很普通, 又没有甚么病征, 大多不理会个人健康, 对于下一代的关于乙型肝炎传染的认识不够。在优生检查筛查中, 对于检出的6.91%的总发病率来讲, 孕前指导就显得意义重大。由于乙型肝炎患者体内存在着活跃的乙型肝炎病毒, 所以体内会发生不定期变化, 我们要指导育龄人群, 看看目前身体上的状况, 是不是适合怀孕, 是不是最佳怀孕时期, 告诉他们怀孕的时机很重要, 具体怎样规范地指导其怀孕呢?有下面几点以供大家一起借鉴:

3.2.1对于任何一方是乙型肝炎大三阳的夫妇来说, 因其传染性强, 病毒含量高, 肝功能异常时, 自觉疲乏、食欲不振、腹胀时不能怀孕。尤其是女方为大三阳, 对胎儿及本人都有严重影响, 可使早孕反应加重, 流产, 早产, 死胎, 胎儿畸形, 妊高征的发病率增加, 一个大三阳的母亲, 孩子出生后被感染的可能性达到90%~95%, 所以对于大三阳的患者, 要建议其在医师的指导下接受正规治疗, 包括抗病毒和免疫调节治疗, 暂缓怀孕。待乙型肝炎病毒DNA阴性, 肝脏B超, 肝功能检查正常, 而后停药半年, 再考虑怀孕。停药期间选择工具避孕, 同时指导大三阳的患者应注意个人卫生, 防止自身唾液血液及其他分泌物污染周围环境, 感染他人。所用的食具、金属、玻璃、陶瓷器具等, 可以在家煮沸消毒 (100℃一分钟可使乙型肝炎病毒失去传染性, 煮沸20~30 min可杀灭乙型肝炎病毒) 或熏蒸消毒 (在家最简单的就是把用物放笼屉上隔水蒸, 水沸后二三十分钟) , 还可用0.05%过氧乙酸对用具餐具等浸泡两小时或洗手。未感染乙型肝炎病毒的家庭成员, 应进行乙型肝炎疫苗接种。

3.2.2对于男女双方均为小三阳的患者只要具备抗病毒治疗的指征, 也应积极接受抗病毒治疗, 在控制病情后再怀孕。如果只是乙型肝炎病毒携带者, 则不需要治疗, 可以怀孕。

3.2.3对于男方乙型肝炎, 女方健康无抗体者, 建议男方在半年没有用药的前提下, 女方在注射乙型肝炎疫苗, 有乙型肝炎抗体后3个月再怀孕。女方乙型肝炎, 男方先给予乙型肝炎疫苗注射, 做好夫妻间的防护措施。

3.2.4女方无论是哪种肝炎患者, 都要告知其怀孕后要加强孕期监测和随访, 及时发现异常情况。最好1~2个月检查一次肝功能, HBV-DNA检查最好3个月1次;并告知其在孩子出生后, 及时进行双重免疫阻断程序:即婴儿出生12 h内给予免疫球蛋白一支注射, 半月再注射一支免疫球蛋白, 乙型肝炎疫苗按0、1、6免疫程序注射, 这样可以起到对孩子的保护和预防感染的作用。对于乙型肝炎妇女怀孕后第7、8、9月, 每月注射一支高效乙型肝炎免疫球蛋白问题, 国外专家认为孕期注射免疫球蛋白没有意义, 但少数国内专家认为有必要打, 但到目前为止, 没有大样本的研究, 效果不能确定。能否母乳喂养, 临床效果也不明显, 但如果病毒含量过高, 还是不推荐母乳喂养。如果乙型肝炎妈妈体内病毒复制比较低, 可以考虑母乳喂养孩子。但是要注意, 一旦宝宝口腔有伤口, 或者母亲乳头破损, 就不能继续母乳喂养。

对于乙型肝炎患者来说, 如果肝功能, 影像等各项检查均正常, 病情稳定, 在这种情况下怀孕, 对母婴健康还是有很好的保障的。故必须提前做好充分的预防措施, 选择最佳怀孕时机, 怀孕还是比较安全的。

3.2.5同时给予饮食方面的合理建议:①饮食宜清淡, 宜摄入富含蛋白质的食物如鸡肉、鱼、精瘦肉、豆制品。②营养要全面, 多吃一些含膳食纤维的食物, 如黑米、玉米。③忌挑食, 多食新鲜蔬菜水果, 多吃木耳, 香菇等菌类食物, 补充微量元素, 提高机体免疫力。④平时戒酒限烟, 避免过度劳累, 长期熬夜, 不要吃太多油炸、腌制、油腻、辛辣刺激性的食物, 避免使用损肝的药物等。⑤保持良好心情。

通过我们的科学的指导观念, 降少了我区乙型肝炎的发病率, 让优生对象孕育了一个健康的下一代, 提高了人们对预防乙型肝炎的正确认识, 减少了乙型肝炎患者的家族聚集性, 降低了乙型肝炎传播, 切实提高了出生人口素质。扎实有效的推进了“出生缺陷干预工程”, 为我区人口素质和下一代的健康提供了有力保障, 具体地彰显了孕前优生健康检查的意义。既有利于家庭的幸福美满, 又有利于国家民族的兴旺繁荣。今后继续将这项惠民工程做好, 做实, 促进社会的和谐和健康发展!

摘要：目的 了解甘肃省甘州区孕前优生检查中乙型肝炎发病情况, 为控制乙型肝炎病毒传播提供依据, 并为此类人群提供孕前健康指导。方法 对2013年1月至2014年4月甘肃省甘州区22个乡镇参加孕前优生健康筛查的对象进行乙型肝炎三系检测。结果 体检8372例中, 患病人数579例, 发病率6.91%。结论 孕前优生健康检查, 可及时掌握孕前乙型肝炎状况, 有效控制乙型肝炎病毒的传播, 并为孕前优生提供重要指导。

关键词：乙型肝炎,发病率,感染,传播途径,优生优育

参考文献

[1]秦成勇, 韩国庆.我国乙型肝炎的发病现状及的治疗进展[J].医学研究杂志, 2007, 36 (1) :22-24.

[2]程良斌.中国目前乙型肝炎的发病现状与趋势[EB/OL].http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/CHENGLIANGBIN_101145.htm.

男性孕前检查有利优生优育 篇3

精子质量直接影响胎儿健康

男性孕前检查能帮助夫妻在怀孕前发现异常、及时治疗和避免潜在问题。怀孕前将身体调整到最佳状态，并在医生指导下有计划地、顺利健康地怀孕，可以有效减少宝宝出生缺陷。

男性孕前检查最重要的一项是男性精液检查。精子和卵子结合，形成受精卵。受精卵逐渐分裂成长，发育为胎儿。俗话说，种瓜得瓜，种豆得豆。精子质量直接影响胎儿的健康状况。所以，在准备生育之前，男性最好做一下精液常规检查，这对于优生是十分必要的。如果精液有问题，应该进行治疗。有的男性精液中的精子活力比較低、成活率不达标、数量不太足。在这种状态下，有时可能会怀孕，但往往容易发生意外，比如流产、胚胎停止发育、胎儿异常等。

男性一旦发现精液有问题，应该分清病因，需要治疗的应该尽快治疗，不要让带病的、残疾的、活力低的精子有机会和卵子结合。其实，各种精子异常是比较容易治疗的，用药后精子质量很快就可以得到改善。

精子质量受很多因素影响

精子生性娇嫩，容易受到各种“敌”害。因此，在日常生活中一定要引起重视。

两地分居、长期禁欲会影响精子质量。精子也有一个生物进化的基本特点，男人经常射精往往可以提高精子质量，使受孕率增加。需要注意的是，经常射精是指符合生理要求的，不能过度。比如，年龄在25岁左右，一周三次性生活是比较适宜的。35岁左右，一周两次比较适宜。需要说明的是，次数没有固定的标准，应该根据自己的身体状况来确定。

吸烟、酗酒对精子影响很大。有研究表明，吸烟者精液中所含精子数目比不吸烟者少，而畸形精子的数目较多。成年男性每天吸30支烟，精子的存活率仅为40%，且精子畸形率增高。长期大量吸烟是导致不育的重要因素之一。酗酒会导致生殖腺功能降低，使精子中染色体异常，从而导致胎儿畸形或发育不良。

营养不均衡也会影响精子质量。精子生长需要营养物质供给，如果饮食单调、偏食、挑食，比如不喜欢吃肉、蛋、鱼和奶制品等，天长日久，会使体内含锌量下降。锌元素含量少会使精子数目下降30%～40%，甚至会使人丧失生育能力。所以，微量元素锌被誉为“夫妻和谐素”。

温度也会影响精子质量。精子成长的过程需要低温，不然就会夭亡。如果男性有洗热水澡的嗜好或长期穿紧身裤，会造成精子数量减少，甚至导致不育。

情绪也会影响精子质量。心情郁闷，情绪长期不稳定，可直接影响神经系统和内分泌功能，使睾丸生精功能发生紊乱，严重者可致不育。

药物和射线会对精液产生影响。药物在治疗疾病的同时也会产生一些不良反应。临床观察表明，有许多药物对精子的生成、男子的性功能等有不良影响，其影响程度取决于多种因素，如药物剂量、服药时间长短以及个体敏感性等。因此，在计划怀孕前要具体咨询医生。

男性孕前检查的主要项目

与女性孕前检查相比，男性孕前检查项目要简单一些。除了前面说的精液检查之外，还有泌尿系统检查、孕前病史检查和血液检查。泌尿系统检查，主要看是否存在影响生育的生殖系统疾病，比如是否存在隐睾、睾丸炎、梅毒、艾滋病等影响生育的疾病。如果有疾患，一定要提前进行全面治疗。孕前病史检查，主要是了解男性的家族是否有畸形儿生育史、染色体是否正常、之前服用过哪些药物等，这直接关系未来宝宝的健康成长。血液检查，是对男性血常规18 项进行检查，看男性是否患有白血病、病毒感染、糖尿病、肝炎、败血症、黄疸、肾炎、尿毒症等影响生育的疾病。

总之，男性孕前检查对实现优生优育具有非常重要的意义。

孕前优生健康检查培训试卷 篇4

单位 姓名 得分 年 月 选择题（每题10分）

1.从优生的角度讲，妇女的最佳生育年龄是()A 18—20岁 B 20—23岁 C24—29岁 2.婚前检查包括对哪些疾病的检查（）

A严重的传染性疾病 B指定的传染病 C有关的各类精神病患者

3.怀孕期间最易导致出生缺陷的时期是（）A早孕期 B中孕期 C晚孕期 4.为了预防神经管畸形服么服用的药物是（）A钙片 B叶酸 C鱼肝油

5.曾生育过先天残疾患儿的父母，计划再次怀孕时应该（）A进行孕前遗传咨询 B顺其自然 C多看漂亮宝宝的图片 6.遗传病是导致出生缺陷的主要原因，其中不包括()A染色体病 B性病 C基因病 7.下列哪些出生缺陷可以在孕期被检查出来（）A严重的先天性心脏病 B唇腭裂 C先天性耳聋 8.产前检查最好从（）开始

A月经停止及发生早孕反应 B妊娠三个月 C妊娠九个月 9.吸烟对孕妇和胎儿的发育危害大，这种说法对吗（）A对 B错

免费孕前优生健康检查的内容 篇5

一、服务对象

试点地区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。

符合生育政策计划怀孕的农村夫妇是指：一方或双方为农业人口或农村居民的夫妇。

流动人口计划怀孕的农村夫妇是指：符合生育政策，在现居地居住半年以上计划怀孕的农村夫妇。

每对夫妇只服务一次，如果怀孕后发生流产，死胎死产情况再次计划怀孕时，应动员其自费做孕前优生健康检查。

二、服务目的

1、提高计划妊娠比例(计划怀孕，就是从预计妊娠的前六个月开始就按照优生优育的要求做好必要的准备，其中包括：

1、选好受孕时机；

2、身体健康；

3、情感韵恰；4.戒烟戒酒；

5、远离环境污染等)。

2、提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识。

3、改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

三、服务内容 一般服务5项：

1、优生健康教育

2、病史询问

3、体格检查

4、风险评估和咨询指导

5、早孕及妊娠结局追踪随访 医学辅助检查14项：

实验室检查9项：血RT、尿RT、阴道分泌物检测（白带常规、淋球菌、衣原体）、血型（含ABO、RH）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清五项检测、肾功能（肌酐）、甲状腺功能等检查（促甲状腺激素）。

病毒筛查4项：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体。

影像学检查1项：妇科超声常规检查。主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位臵及毗邻关系、活动度等。

（一）优生健康教育

通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念，与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系，积极引导夫妇接受知识，转变态度，改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。

1.优生健康教育主要内容。

（1）与怀孕有关的心理、生理基本知识；

（2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容；

（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病、对孕育的影响。

（4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响；

（5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；（6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。2.优生健康教育主要形式和要求。（1）设臵优生健康教育宣传栏（2）提供优生健康教育资料（3）播放优生健康教育音像制品（4）举办优生知识讲座（5）组织优生知识问答（6）开展公众咨询活动

做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。

（二）知情同意

（三）病史询问

（四）体格检查

（五）临床实验室检查

实验室检查9项，病毒筛查4项

（六）影像学检查：妇科超声检查

（七）风险评估：将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群

（八）咨询指导

1.一般人群：普遍性指导和干预

指导待孕夫妇建立健康生活方式；避免密切接触宠物；远离有毒有害物质及射线；谨慎用药、补充叶酸；制定怀孕准备选择最佳受孕时机和孕前保健计划等，告知早早孕征象和孕早期保健要点。并告知待孕夫妇怀孕后应主动在服务所按期接受随访和指导。

2.高风险人群：个性化指导

对于发现有异常情况的高风险待孕夫妇，进行面对面的咨询，提供个性化指导。在普遍性指导的基础上，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危险，提出进一步诊断、治疗和转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。

（九）早孕及妊娠结局追踪随访及相应三种表格的填写

1、早孕随访：对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，逐项填写《早孕随访记录表》

2、妊娠结局追踪随访

所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局，妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、出生缺陷等，逐项填写《妊娠结局记录表》，如有出生缺陷，填写《出生缺陷儿登记表》。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。

高度重视高风险人群早孕随访和指导，指导高风险人群接受产前筛查及产前诊断，并及时了解情况，重点做好妊娠结局随访。

关键技术：孕前优生健康检查的服务内容

四．两种报表的填写及要求

表1 甘肃省孕前优生项目技术服务工作月统计报表 1.本计划怀孕夫妇人数（1）指上年10月1日至当年9月30日内本地区计划怀孕夫妇人数。一对夫妇按2人统计。2.检查人数（2）指统计期限内检查人数。依据是按告知书统计，（在月底把告知书领回去才能统计）。

3.优生健康教育人次(5)参加“优生知识讲座”的计划怀孕夫妇人数。依据各级服务机构保存的载有计划怀孕夫妇签到表的《优生知识讲座记录表》统计填写。一方参加按一人统计，二人参加按二人统计。

4.评估为高风险的人数：依据是按告知书统计，（在月底把告知

书领回去才能统计）。

5.咨询指导人次（包括一般人群和高风险人群）：所有接受孕前优生健康检查的人数。

6.早孕随访人次：在统计报表之前新发现的怀孕人数，并填写好《早孕随访记录表》

7.妊娠结局随访人次：在统计报表之前新发现的分娩及终止妊娠人数。并填写好《妊娠结局记录表》 8.逻辑关系 1)2栏=3栏+5栏 2）6栏=7栏+8栏

3）9栏=10+11+12+13+〃〃〃〃〃〃+48+49栏 4）50栏=51栏+52栏

5）2栏大于等于5栏，2栏大于等于6栏，2栏大于等于50栏 6）检查人数合计2大于等于孕前医学检查单项检查人数

表2 甘肃省孕前优生项目妊娠结局月统计报表 1.分娩及终止妊娠人数：指活产新生儿和其他不良妊娠结局数量之和。

2.正常活产儿：指出生时经检查未发现明显异常的婴儿。3.新生儿早产：指孕满28周但不足37周分娩的新生儿。4.新生儿低出生体重：指新生儿出生体重小于2500克。

5.出生缺陷儿

6.自然流产:指妊娠不足28周，因自然因素而终止的妊娠。7.医学性人工流产：指妊娠14周以内，因优生或疾病等原因而采用手术方法终止的妊娠。

8.治疗性引产：指妊娠14周及以内，因优生或疾病等原因而采取手术方法终止的妊娠。

9.异位妊娠：指受精卵在子宫腔以外任何部位着床发育的妊娠。10.死胎死产：指孕满28周及以上，胎死腹中或胎儿娩出时无呼吸、无心跳等生命征象的分娩。10.逻辑关系

1）2栏=3栏+6栏+7栏+8栏+11栏 2）3栏=4栏+5栏 3)8栏=9栏+10栏

4）11栏=12栏+13栏+14栏+15栏+16栏+17栏 5）1栏=2栏。

统计期限和报送时间及方式：

1）统计期限：每月1日至本月最后一天止。

2）报送时间：于每月3号前将本乡镇上月统计报表送县计生站。

孕前优生检查注意事项 篇6

自3月18日区计生委召开有关“免费孕前优生健康检查工作”会议后，我工业区计生办按照会议要求，牢牢抓住时间节点，有步骤开展了此项工作，现总结如下：

一、召开专题会议，集中学习，有序制定计划：3月21日，我办主任召开计生部门会议，集中学习，制定计划，商讨实施方案；3月22日，按照计划组织33位村（居）计生干部专门培训学习相关文件，将“免费孕前优生健康检查工作”作为下阶段重要工作布置落实下去。

二、专制“计生专刊”，发动宣传：为大力宣传此项工作，让更多的新婚家庭享受此项惠民工程，我办特制了嘉定工业区计划生育专刊——关于嘉定区免费孕前优生健康检查小专刊3000份，下发至各村（居），广泛张贴于各楼道、村（组）、汽车站、菜场等公共场所，由计生干部、信息员、志愿者、楼道（村民）组长将专刊发给每一户新婚家庭（包括来沪人员），发动宣传半月左右。

三、正确统计新婚家庭数，有的放矢分配名额：从4月开始根据2010年至2011年第一季度各村（居）委的新婚家庭统计数据，将工业区的120户新婚家庭指标数分配到33个基层单位，要求按时间节点完成；根据自评手册，请区计生委张炳芬老师小编“计划妊娠”等14条有关孕前自评知识内容，要求计生干部熟知内容，做到上门指导胸有成竹。

四、按照计划流程，灵活操作，有条不紊开展指导工作：组织

指导计生干部挨家挨户上门宣传，采集填写家庭档案资料。面对忙的小夫妻，由计生干部代替到窗口集中办理开单子；面对无所谓不配合的小夫妻，灵活改变扩大宣传对象，对其父母宣传，将宣传简接宣传到服务对象，不断提高服务覆盖率。

因服务对象一般都是白天上班，我们就利用双休日、晚上上门宣传工作。经过前段时间的努力和随访，至今已开孕前免费技术单135户，其中57户已得到服务检查，检查前已怀孕者为6人，检查后已怀孕为2人（已建孕卡）。对已开单子但未检查的家庭我们将继续督促其尽量在开单后的三个月内接受检查服务，继续加大宣传力度，使宣传覆盖率达95%，继续推进优生促进惠民工程，保持出生缺陷一级预防指导服务覆盖率达65%以上。

工业区人口和计划生育办公室

孕前优生检查注意事项 篇7

为降低出生缺陷发生风险, 提高出生人口素质, 我中心以国家第2批试点单位于2011年7月正式启动了免费孕前优生健康检查项目。现对2011年7月—2013年6月在我中心参加孕前优生健康检查的2 608例受检者情况进行分析, 并对存在的问题进行分析并提出解决对策。

1 对象和方法

1.1 对象

2011年7月—2013年6月符合生育政策在我中心参加免费孕前优生健康检查的计划怀孕夫妇, 包括流动人口计划怀孕夫妇。其中男1 304例, 女1 304例, 共计2 608例。

1.2 方法

采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务《家庭档案》表, 由经过孕前优生健康检查培训的医、技、护人员进行建档、优生指导和检查服务。

1.3 检查项目

主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等国家免费孕前优生健康检查项目, 技术服务内容共19项。实验室检查:男性有尿液常规、血型、乙肝五项、梅毒螺旋体检查、肝功能ALT、肾功能, 女性有血尿常规、血型、乙肝五项、梅毒螺旋体检查、沙眼衣原体检查、淋球菌培养、白带常规、肝功能ALT、肾功能Cr、空腹血糖、血清促甲状腺激素 (TSH) 、TORCH (风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体) 。

2 结果

2 608例孕前优生健康检查对象中, 存在风险因素586例, 占参检人数的22%, 其中高危人数227例 (女177例, 男50例) 占参检人数的8%;可疑人数305 (女226例, 男79例) 占参检人数的11%;其他54例, 占参检人数的2%。疾病种类中泌尿系统疾病136例, 占5%;肝功和乙肝五项异常116例, 占4%;女性生殖系统感染69例, 占2.6%;女性生殖系统疾病58例, 占2.20%;内分泌系统疾病29例, 占1%;其他疾病178例, 占7.2%。

3 结论

孕前优生健康检查: (1) 可以提高计划妊娠比例; (2) 可以提高计划怀孕夫妇优生知识水平, 增强孕前风险防范意识; (3) 可以改善计划怀孕夫妇的健康状况, 降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素, 预防出生缺陷发生, 提高出生人口素质。应鼓励计划怀孕的夫妇积极参加孕前优生健康检查。

4 存在的问题

4.1 认识不到位检查被动

由于群众文化水平参差不齐, 对孕前优生健康检查的认知有限, 许多人群认为多少年来代代生育, 没有任何检查也照样生育了许多优秀人才, 认为检查不检查都无所谓。

4.2 服务中心人员少、素质低、环境差

虽然历年来计生系统一直重视基础建设, 不断强化基层计划生育服务队伍的力量, 但是县区计划生育技术服务机构人员少、素质低、条件差, 远远不能满足全面开展免费孕前优生健康检查的需要。

4.3 基层工作人员不重视

村、乡两级计划生育队伍人员素质参差不齐, 对免费孕前优生健康检查工作的目的、意义认识不足, 直接影响了免费孕前优生健康检查的宣传、发动、组织和随访工作。

4.4 服务存在“时间差”

免费孕前优生健康检查工作一般在正常上班时间实施, 而受检对象都为青年人, 大部分从事某些工作, 由于请假不便等方面的因素, 影响了参检率。

4.5 宣传不到位

虽然活动始终以宣传发动为先导, 但由于基层工作人员的文化素养、认知能力、工作水平等因素, 实际效果并没有达到家喻户晓, 部分群众仍然不知情、不明白。

4.6 反馈、随访不及时

由于专业技术人员少、工作量大, 村乡两级计划生育人员素质低、责任心差, 存在检查结果反馈不及时, 随访不到位的现象。

5 对策

5.1

加强宣传倡导是推进免费孕前优生检查的关键环节在政府引导下, 与卫生、民政、媒体等部门配合, 加强对免费孕前优生健康检查的宣传力度, 要抓住婚姻登记、申领计划生育服务证、下乡普查、上门随访等工作环节, 充分利用广播、影视、报刊、网络等媒体广泛宣传, 使之家喻户晓。

5.2 加强服务能力建设

在加强基层服务机构基础设施和装备能力建设的前提下, 尤其要强化技术队伍建设, 一是根据实际需要及工作强度, 配备足够数量、符合要求的男、女孕前优生健康检查医师、注册护士, 合格的临床实验室专业技术人员和经过培训的健康教育、风险评估和咨询指导人员。二是通过各类培训、进修、调配培养优秀人才, 提高服务能力。

5.3 提高乡村两级计划生育服务能力

首先要有数量足够的、专职的乡村两级计划生育服务人员, 其次要通过各类培训、进修使其掌握专业技能, 热爱本职工作。

5.4 灵活机动, 服务方法多元化

充分利用计划生育流动服务车携带相关设备深入乡 (镇) 、村, 服务时间、工作方法多元化, 在双休日及节假日开展孕前优生检查, 提高孕前检查率, 最大限度地为服务对象提供方便。

5.5 规范服务, 服务流程规范化、程序化

孕前优生检查注意事项 篇8

孕前优生健康检查项目工程中的主要内容与目标任务

孕前优生健康检查基本服务内容为19项，包括优生健康教育、询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕和妊娠结局跟踪随访。目标任务是通过实施免费孕前优生健康检查项目，使符合政策计划怀孕的农村育龄夫妇(含流动人口)都能享受到免费孕前优生健康检查服务，优生知识知晓率达到90%以上，人群覆盖率达到85%以上，已生育病残儿的夫妇再生育优生指导服务率达100%。建立起“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制，出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。

质量管理在孕前优生健康检查项目工程中的重要作用

根据当前农村广大育龄持证待孕人群获取孕前优生健康教育知识的片面性，持证人群对影响优生的疾病发病率和新生儿缺陷发病率不断上升的现状，笔者认为实施孕前优生健康检查工程中充分发挥服务站的技术服务质量管理功能作用，具有重要的临床意义和现实意义。

⑴普及待孕夫妇孕前优生知识，提高孕前优生健康检查重要意义的认识度，做好站前管理。在孕前优生健康检查项目实施中，向待孕夫妇告知孕前优生健康检查各个检查项目的重要意义，以及做好孕前生理、心理的准备和检查前身体准备，提高优生健康知识的知晓率，孕前健康检查的参与率。

⑵配强技术服务人员技术服务能力，配齐基层技术服务设备，做好技术和设备管理保障。组织服务人员认真学习《计划生育大练兵题库》、《国家免费孕前优生健康检查项目丛书》及相关法律法规，提高计划生育技术服务人员的宣传教育、优生咨询、医技能力，加强技术服务人员诊疗规范，进行经常性验收考试；因孕前优生健康检查的19项服务内容有13项为实验室检查，实验室检查尤为重要，针对检验人员服务能力相对薄弱的情况，重视检验的培训，多次组织检验人员参加国家级培训和省级医院进修，确保医技人员达到会操作、会判断、会解读、会指导、会质量控制的“五会”要求；制定严格仪器设备的准入标准，专人负责保管，定期对仪器设备进行管理、维护、保养、校正、定标等，解决疑难问题。配齐相关配套设施(采血和盛血器具、试剂、质控物、校准物、不间断电源、恒温、通风及除湿设备等)，优化实验室，避免因结构不合理造成操作不方便，减少因基本设施不合要求导致仪器不能正常使用或损坏的现象发生，阻断造成院内感染或交叉污染的途径及制约实验室的惯性运行方式。

⑶成立质量管理小组，健全实验室管理制度，做好质量监督管理保障。树立质量第一的意识，把质量摆在首位，高标准、严要求，形成一丝不苟的工作作风。成立孕前优生健康检查质量管理小组，落实人员责任，发挥医疗质量监控在整个孕前优生健康检查项目中的作用，不定期对项目运作各环节、医疗文书、医疗信息的采集进行检查监督指导；成立实验室质量管理小组，严格执行实验室的质量标准和规章制度，建立健全检验室全面质量管理体系和科学的质量控制、质量评价体系［1，2］，坚持室内质量控制和室间质量控制，做好质量控制结果数据的统计和处理，并对产生的数据进行周期性评价，对实验室质量进行监督、检查、控制和改进。

⑷进一步提升计划生育服务质量，充分发挥服务优势，提高技术服务水平。各镇、街道计生服务站均成立孕前优生健康检查质量管理小组，全体技术人员普遍参与，在每月的报表及专题会议提出存在的不足和难点，参加讨论，找出解决问题的方法和措施，实现了服务质量的有效提高；13项检验项目中专家会诊对区镇级两级技术服务人员在镇服务站完成8项检查(优生健康教育、病史询问、常规体格检查、生殖系统检查、白带常规检查、血常规检验、尿常规检验、早孕和妊娠结局随访)，方便了待孕人群，提高了基层技术服务人员业务能力，从而使孕前优生健康检查项目的实施更具科學化、规范化、标准化。①由取得省计划生育技术咨询指导资格的医师进行首次接诊并完成基础信息、签订知情同意书，优生健康教育、一般情况项目的填写、参与体格检查项目。②检验员严格按照采集标准进行正确采集，并标记清楚，编号有序，采样后要尽快送检，在采血运送和分离血清的过程中，避免在运输过程中因血清摇动而影响血样的质量，使用保温装置，塑料离心管要用纸盒或泡沫板固定。③由取得执业医师和超声技术资格的技术人员从事影像学诊断，规范图像采集、分析、识别流程正确分析病例，减少误诊，保证诊断的准确性。④区服务站技术人员进行优生风险评估、咨询指导，专家指导小组由上级服务机构副主任医师和本级取得中级以上专业技术职称技术骨干组成，对可疑或有高风险人群实行会诊并制定诊疗方案。⑤信息采集由临床医师、信息员共同承担完成，信息员严格执行国家免费孕前优生健康检查项目试点工作信息协调员制度和月报告制度，定期分析数据质量，核对孕前优生健康检查项目和早孕及妊娠结局随访数据，并向孕前优生健康检查质量管理小组及时反馈，不断提升服务质量。⑥村级进行早孕和妊娠结局随访，并将随访情况及时反馈给镇街道。镇街道技术服务人员重点对高风险人群进行随访，对所有接受孕前优生指导的妇女，及时准确了解怀孕信息，在怀孕3个月内、6个月后各进行一次孕期随访，并作相应记录，在分娩后42天内再做一次随访并做相应记录，及时填报信息，做好跟踪服务。

参考文献

1 丛玉隆,邓新立.医学实验室全面质量管理体系的概念和建立［J］.临床检验杂志,2001,19(5):305-309.

2 陈丽丽,杨宝民.实验室质量体系建设关键控制点的探讨［J］.中华医院管理杂志,2008.6(3):51-53.

孕前优生检查注意事项 篇9

根据国家计生委开展免费孕前优生健康检查的文件精神，七星关区指导站免费孕前优生健康检查办公室的指导，我镇党委政府的大力支持。我站2012解决资金配套问题，解决技术人员问题，落实有关保障措施，坚持“五个落实”、强化“三个宣传”、狠抓“二个培训”和规范“六项工作”的工作路数，扎实推进了孕前优生健康检查的深入，取得了阶段性的成果

一、坚持“五个落实”，确保孕前优生健康检查的贯彻实施

一、落实了领导组织机构。成立孕前优生健康检查领导小组，定期研究工作，为孕前优生健康检查提供领导保障。

二、落实了技术培训机制。派遣专门人员到七星关区计生指导站专门学习，接受培训、日常工作指导和检查评估，在技术上取得了有力支撑。

三、落实了工作目标。制定出台了《孕前优生健康检查工作实施方案》，明确了工作任务和相关人员办公室职责，并将其纳入年终考核，确保了孕前优生健康检查工作的全面深入开展。

四、落实了资金。在党委政府的大力支持下，新购置了大批先进的医疗设备，使我站技术服务的软硬件建设又上了 1

一个新的台阶。

五、落实了技术人员。在站长的带领下，所有科室医生都参与孕前优生健康检查，进行详细分工，把每块工作所需的技术人员落实到位。

二、强化“三个宣传”，确保孕前优生促进工作氛围浓厚

一是强化了立体宣传。适时组装宣传车，利用乡镇集日和各种人口纪念日、传统节日，深入乡村开展优生优育为主要内容宣传活动。

二是强化了针对性的宣传。在广泛调查的基础上，突出了对重点人群的优生优育教育，主要为新婚和尚未怀孕的夫妇举办优生科普学习班，增强其出生缺陷预防意识。

三是强化了一对一的宣传。对前来孕期体检的妇女，开展面对面宣传教育，让每个孕妇都了解产前筛查科技知识。

三、狠抓“二个培训”，确保孕前优生健康检查技术力量充实

一是狠抓了骨干师资培训。根据孕前优生健康检查的内容，以及镇乡级技术工作职责，我站具备执业资质人员进行了骨干师资培训，使6名骨干医生的孕前优生专业水平有了显著提高。

二是狠抓了村级计生员和目标人群培训。普遍开展了对村级专干和待孕人员的优生知识的培训，使全体技术服务人

员掌握了实施优生促进工程的基本技能和工作流程。利用下乡巡诊和门诊时机，开展对目标人群有针对性的培训，提高了“人群覆盖率”。

四、规范“六项工作”，确保孕前优生促进工作不断深化

一是规范了工作项目文本。，我站《国家免费优生健康检查》项目文本。我站也在项目文本的框架下，制定工作计划，明确了工作方向和服务内容。

二是规范了基线调查。为了有效提高孕前优生健康检查我站对计划怀孕对象进行调查、摸底、登记。

三是规范了岗位职责。根据孕前优生健康检查需要，我站设置了检验员、调查员、咨询员、B超医师、采血员等工作岗位，每个岗位都制定了详细的工作职责。在此基础上，认真规范了优生健康检查和产前筛查档案、报告单、登记本。坚持目标人群人不漏检、检不漏项，不断完善了职责制度。

四是规范工作流程。我们制定和公示了《孕前优生健康检查流程图》，增加了优生工作的透明度。

五是规范了文明服务标准。对所有来检查的服务人群，处处强调爱心和责任心，坚持微笑服务，注重保护个人隐私。

六是规范了档案管理。按标准我站建立了优生健康检查并建立了相应的登记册，统一档案标签，做到填写正确、整洁，符合医疗文书规定标准。

截止至9月30日，我站共检查项目对象82对，项目对象的基本资料已经掌握，优生筛查工作已进入紧张有序的开展阶段。

总的看，通过积极的工作，我站的免费孕前优生健康检查得到了稳步推进，我站落实责任，真抓实干，开拓进取，把造福于民、惠及子孙的孕前优生促进工作做实、做细、做好。

在免费增补叶酸项目上，我们加大了出生缺陷干预的力度，在全站范围内开展了免费增补叶酸项目。做到了“四个到位”。一是加强领导，确保免费增补叶酸保障到位。为更好地适应免费增补叶酸工作，我们严格按照《出生缺陷一级预防系列活动实施方案》认真落实责任，明确任务。二是宣传倡导，确保免费增补叶酸引领到位。宣传教育是开展免费增补叶酸工作的基本前提，我们采取多种形式进行宣传倡导。充分发挥大众传媒的作用，开展了社会化宣传，通过现代化通讯及网络途径，大力宣传增补叶酸知识，印制宣传单13000份，发放到育龄群众手中，取得了良好的效果。三是完善机制，确保免费增补叶酸规范到位。为保证免费增补叶酸工作向经常化、制度化和规范化方向发展，严格按照《免费增补叶酸项目文本》内容建立健全了增补叶酸随访制度、报告制度、定期通报评估制度，乡、村免费增补叶酸发放流程等统一标准规范开展工作。四是强化管理，确保免费增补

叶酸培训到位。我们采取集中培训和重点人员个别指导的方法，分级开展免费增补叶酸基础知识培训，整体提高专业技术人员的业务素质和服务能力。经过努力，2012年我站的免费叶酸服用率达到83.6%，叶酸依从率65.7%，群众知晓率95%，各项指标均达到了省、市、区各项要求的标准，为明年的免费增补叶酸项目工作顺利开展打好坚实的基础。

青场镇人口和计划生育妇幼保健站

孕前优生检查注意事项 篇10

为深入贯彻中央《决定》精神，有效开展出生缺陷一级干预工作，最大限度降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，根据重庆市统筹人口发展领导小组办公室《关于印发重庆市人口和计划生育责任目标考核指标及考核方案的通知》(渝人口领办〔〕4号)精神及黔江区人口和计划生育委员会《关于印发黔江区免费孕前优生健康检查项目实施方案的通知》(黔江人口计生发〔2011〕58号)文件要求，结合我乡实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，坚持面向基层，面向家庭，以计划怀孕夫妇为重点，充分发挥人口计生服务网络优势，全面开展免费孕前优生健康检查项目工作，真正体现关注民生、服务民生、改善民生的人口和计划生育优质服务理念，促进人口与经济、社会协调发展。

二、工作目标

让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险。推动建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的出生缺陷一级预防工作机制。

1、计划怀孕夫妇出生缺陷预防等优生科普知识知晓率达80%以上;对通过市级病残儿医学鉴定，符合照顾再生育夫妇优生指导率达100%。

2、开展社会宣传活动，计划怀孕夫妇接受免费孕前优生健康检查服务率达40%以上。

3、免费孕前优生健康检查结果及评估建议告知率达95%以上。

三、工作基本内容和要求

(一)目标人群

符合生育政策、计划怀孕的夫妇，包括流入辖区居住半年以上并纳入计划生育服务管理的流动人口计划怀孕的夫妇。

(二)服务内容

为计划怀孕夫妇提供健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估和咨询指导、早孕及妊娠结局追踪等19项内容，其中医学检查内容有14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像检查1项(具体服务项目见附件2)。

(三)服务机构

黔江区人口与计划生育生殖健康中心为开展免费孕前优生健康检查的定点服务机构，承担免费孕前优生健康检查服务工作。乡级各部门、各村(居)配合开展相关服务，主要承担宣传教育、基本信息采集、早孕及妊娠结局随访等任务。

(四)免费服务原则

为辖区符合生育政策、计划怀孕的夫妇(包括再生育审批对象)每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。

(五)实施时间

我乡免费孕前优生健康检查从2011月11日起全面实施，时间：单月5日，双月19日，地点：黄溪计生服务站。

(六)经费结算标准与专项资金拨付

全乡免费孕前优生健康检查每对夫妇费用结算标准(市、区规定结算)，服务定点单位每月向区人口计生委技术服务科报送检查结算相关材料，经审核无误后及时拨付给免费检查服务单位。

四、工作程序

(一)目标人群的确认程序

1、村(居)计划生育管理员收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇信息，提供名单，报乡人口计生办。

2、乡人口计生办收集、汇总各社区上报的符合条件的计划怀孕夫妇名单，报区人口计生委。同时，做好宣传发动工作并告知预约检查时间、地点。

3、区生殖健康中心按照统一安排的时间，定期在各街道(镇、乡)为目标人群提供免费服务检查，同时建立相关信息档案。

4、对流动人口计划怀孕夫妇，由乡人口计生办与流出地人口计生部门沟通确认，并将接受免费孕前优生健康检查的流动人口计划怀孕夫妇信息告知流出地，以便共同服务管理。

(二)服务流程

1、乡人口计生办及计划生育服务站指导计划怀孕夫妇在预约时间到指定服务地点接受检查。

2、服务机构核实服务对象身份，按区、街道(镇、乡)共同服务流程图(附件3)的要求为服务对象提供各项检查服务，对检查结果服务单位要开展风险评估，提出医学建议，及时出具《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》送达服务对象，同时给予优生咨询指导。

3、乡人口计生办及计划生育服务站做好早孕和妊娠结局的跟踪随访工作。

五、保障措施

(一)切实加强领导

乡、村两级人口计生部门从贯彻落实科学发展观的高度，从以人为本、关注民生的高度，加强对免费孕前优生健康检查工作的领导，按照黔江区孕前优生健康检查服务内容示意图(附件4)的`要求落实各项保障措施，及时研究解决工作中出现的困难和问题。

(二)广泛开展宣传

要充分发挥报刊、网络等媒体及宣传栏、广告屏幕、人口学校等载体的作用，广泛开展孕前优生健康检查的宣传教育，使计划怀孕的夫妇了解孕前优生健康检查的重要性，知晓优生科学知识，建立科学健康生活方式，提高孕前优生健康检查的人群覆盖率。

(三)加强监督管理

乡、村两级人口计生部门要按照市、区两级的要求规范工作流程，建立资格确认、免费服务、经费结算、监督检查的工作制度，确保免费孕前优生健康检查工作的正常运行。

(四)建立考核评估机制

孕前优生检查注意事项 篇11

近年来，计划生育技术服务工作中临床检验医学检测项目不断增加，孕前优生健康检查的19项服务内容有13项为实验室检查，产生获得的大量临床检验数据在技术服务、生殖保健、优生健康等方面发挥着越来越重要的作用量管理以及精密仪的设备的引进和更新^[1]，不仅有利于提高技术人员的检验水平，也有利于提高实验室的整体管理水平。现几名一线业务工作者将近3年来开展孕前优生健康检查的做法和体会进行了归纳总结。

加强队伍建设，优化专业人员结构

基层计生服务站的医学检验受仪器设备所限基本是手工劳动，劳动强度大、工作效率低，大部分检验结果靠操作者的经验进行主观判断，其可比性及可靠性大受影响。孕前优生健康检查项目的实施增加了检验人员的工作量，原有的检验技术人员配备比例已不能满足现行的工作模式。完善的服务机构编制，合理的检验技术人员调整人员结构，有利于满足技术服务需求，提高服务能力。

健全实验室管理制度，加强质量监督

任何质量控制的方法都代替不了健全的实验室管理，而任何一项质量控制措施却都需要有管理手段和制度来保证其实施。因此，在开展控制之前建立何时的检验室全面质量管理体系和科学的质量控制、质量评价体系至关重要^[2，3]，应首先建立和健全管理制度，尽量从管理制度上杜绝质量事故的发生，并在以后的常规工作中不断补充和完善这些制度，使实验室工作中每个与质量有关的问题都有人管理，有据可依，有章可循。要成立实验室质量管理小组，严格执行实验室的质量标准和规章制度，对实验室质量进行监督、检查、控制和改进。要结合临床科室的反馈信息，狠抓影响质量的缺陷或典型，协调解决影响检验质量的一系列问题。

增强质量管理意识，提高检验质量

要具备质量第一的意识，把质量摆在首位，高标准、严要求，形成一丝不苟的工作作风。坚持室内质量控制和室间质量控制，做好质量控制结果数据的统计和处理，并对产生的数据进行周期性评价。同时，通过坚持不懈的质量教育，不断提高检验人员的质量意识，慎始敬终，认真对待每一工作环节。通过普及质量控制知识，使每个工作人员对质量控制的重要性及基础知识有充分的了解，及时发现工作中的问题并于失控后有迅速查找原因的能力。

加强医疗器械管理，充分发挥使用效益

制定严格检验仪器的准入标准，确保购入准确、可靠的仪器设备。实验室的各项仪器设备都应有专人负责保管，由保管人员负责对仪器设备进行管理、维护、保养、校正、定标等，解决疑难问题，并有义务向实验室其他人员介绍仪器的性能、参数、各功能键的作用以及正确使用方法等，这样可以便全科人员的自身素质得以提高，减少操作失误和仪器故障的发生。配齐相关配套设施(采血和盛血器具、试剂、质控物、校准物、不间断电源、恒温、通风及除湿设备等)，优化实验室，避免因结构不合理造成操作不方便，标本处理、操作及报告设在同一工作区，严禁办公桌与操作台混用等。减少因基本设施不合要求导致仪器不能正常使用或损坏的现象发生，阻断造成院内感染或交叉污染的途径及制约实验室的惯性运行方式。

加强针对性培训，提升服务能力

加强检验人员培训，确保达到会操作、会判断、会解读、会指导、会质量控制的“五会”要求，为孕前优生健康检查提供人才保障。推行述学、考学、评学等能力提升措施，随着检验医学诊断功能的不断加强与完善，不断提高检验人员能够参与临床会诊，结合患者情况分析、解释检验结果的临床意义的工作能力，并提出合理有效的建议，帮助临床医生尽快做出诊断。因此，检验人员要全面学习临床医学知识，提高实验诊断的综合能力。

规范样品采集操作，保证取样科学准确

样品采集的质量是检验工作开展的关键点，直接关系到检验数据的质量，因此样品的规范、正确的采集和送检，对于整个检验工作都有重要意义。要严格按照采集标准进行正确采集，并标记清楚，编号有序；采样后要尽快送检，为保持血清的质量，在采血运送和分离血清的过程中，避免在运输过程中因血清摇动而影响血样的质量；如需运送血样，送样过程中要有保温装置；塑料离心管要用纸盒或泡沫板固定。

总之，正确采集每一份样品，是做出准确分析结果的必备条件，只有这样，检验数据才能公正、客观，为孕前优生健康检查提供有力的依据。

参考文献

1 国家人口计生委科技司.临床检验操作指南.北京:中国人口出版社.2010.

2 丛玉隆,邓新立.医学实验室全面质量管理体系的概念和建立［J］.临床检验杂志,2001,19(5):305-309.

3 陈丽丽,杨宝民.实验室质量体系建设关键控制点的探讨［J］.中华医院管理杂志,2008,6(3):51-53.

孕前优生检查注意事项 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1~6月在本市民政局新婚登记 (本市唯一的婚姻登记处) 后是否接受了优生健康教育的计划妊娠夫妇各200对, 分为观察组和对照组。观察组:在婚姻登记处“一站式”婚育服务中心接受优生健康教育的计划妊娠夫妇200对;对照组:未接受优生健康教育的计划妊娠夫妇200对;两组计划妊娠夫妇的年龄、文化程度等情况差异无统计学意义 (P>0.05) 。详细情况见表1。

注:与对照组相比较, aP>0.05

1.2 方法

1.2.1 优生健康教育

本市婚姻登记处的“一站式”婚育服务中心每天由妇幼保健院安排具有责任心、业务经验丰富的医务人员为新婚计划妊娠夫妇开展优生健康教育知识讲座[3], 宣讲的内容包括免费孕前优生健康检查的项目及其重要性和必要性;有关遗传性疾病、传染性疾病等咨询内容;引起出生缺陷等不良妊娠结局的原因及其对家庭、社会的危害, 还有如何进行预防此类情况发生等内容。

1.2.2 领取服务券

课后新婚计划妊娠夫妇可以直接在婚姻登记处的“计生窗口”领取“免费服务券”直接检查;也可以在户籍地计生服务中心领取“免费服务券”择时检查。

1.2.3孕前优生检查

驻“一站式”婚育服务中心工作人员核对身份后凭“免费服务券”进行免费孕前优生健康检查;建立家庭档案, 检查完毕后出具评估报告, 优生医生进一步为对象进行优生教育, 为高风险人群提出规避风险指导, 并将档案返回各镇街, 由工作人员进行6个月的孕情追踪随访。

1.2.4 产前筛查

新婚计划妊娠夫妇怀孕后, 镇街工作人员再一次对其进行出生缺陷干预工程重点病种免费产前筛查项目的宣教, 指引对象按时进行产前筛查并发放“免费筛查券”。

1.3 效果观察

比较两组新婚计划妊娠夫妇对孕前优生健康检查和产前筛查的依从性。孕前优生健康检查依从性判定标准包括: (1) 完全依从:夫妻双方都参加国家提供的所有免费检查项目; (2) 部分依从:夫妻仅有一方参加检查; (3) 不依从:婚姻登记后3个月内未进行孕前优生健康检查。总依从率= (完全依从+部分依从) /每组总人数×100%。重点病种产前筛查依从性判定标准:计划妊娠夫妇怀孕后到户籍地计划生育服务中心领取本市出生缺陷干预工程重点病种免费产前筛查券按时到定点机构接受重点病种产前筛查。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 行t检验;计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组对孕前优生健康检查的依从性

观察组对孕前优生健康检查的总依从率占95.50%, 明显高于对照组的85.00%, 结果差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.2 比较两组夫妇怀孕后行重点病种免费产前筛查的依从性

观察组夫妇怀孕后行重点病种免费产前筛查的依从性占97.41%, 明显高于对照组的86.00%, 对出生缺陷干预工程的全程实施有促进作用, 结果差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

注:与对照组相对, 观察组孕前优生健康检查依从率较高, P<0.05

注:与对照组相比, 观察组孕产前筛查依从性率较高, P<0.05

3 讨论

优生健康教育是帮助计划妊娠夫妇了解并掌握优孕优生优育等科学知识, 进行有针对性的信息传播和行为干预, 从而使计划妊娠夫妇改变以往不良的行为和生活习惯等, 减少或消除影响优孕优生优育的危险因素, 促使对象怀孕后自觉进行出生缺陷二级干预重点病种免费产前筛查, 达到提高出生人口质量的目的。刘贤臣[4]认为影响患者依从性的因素有社会人口学特征、态度和信念、知识、治疗方案、求医条件和家庭支持等。最有效预防出生缺陷的发生是在计划妊娠时就开展优生健康教育, 能有效提高计划妊娠夫妇对孕前优生健康检查的依从性及怀孕后的出生缺陷二级干预重点病种免费产前筛查[5,6,7];针对检查出可能影响优孕优生优育的疾病, 积极治疗, 尽量做到早预防、早发现、早治疗, 在孕前消除已知的有害因素;同时也能有效提高计划妊娠夫妇的自我保健意识:避免接触宠物、农药等一切有害物质;孕早期生病应该通过医师的指导, 谨慎用药等;并进行规律的生活作息、合理膳食以增强体质, 保证定期进行产检。本调查显示, 优生健康教育能够提高计划妊娠夫妇对孕前优生健康检查和怀孕后进行出生缺陷二级干预产前筛查的依从性, 真正实现出生缺陷一、二级干预无缝衔接, 防止缺陷儿出生, 实现提高出生人口素质的最终目的。

综上所述, 优生健康教育显著提高计划妊娠夫妇孕前优生健康检查的依从性, 通过出生缺陷预防关口前移, 把预防措施落实在怀孕之前, 从源头上降低出生缺陷的发生风险进而影响出生缺陷干预工程的全程开展, 达到降低出生缺陷儿出生、提高出生人口素质的目的, 因此值得社会推广。

参考文献

[1]郑立新, 赵文忠, 张清健, 等.婚检率下降成因及出生缺陷干预对策.南方人口, 2010 (03) :13.

[2]江帆.组织实施优生促进工程全面推进出生缺陷一级预防工作深入开展.中国计划生育学杂志, 2009, 17 (9) :516-519.

[3]叶玲.婚孕前健康教育干预对优生优育的影响分析.中国医药指南, 2011, 9 (11) :3041-3042, 3047.

[4]刘贤臣.论病人的依从性.国外医学:社会医学分册, 1988, 5 (4) :237.

[5]冯宏业, 秦静雅.孕前健康教育干预对促进优生优育的影响.基层医学论坛, 2012, 16 (36) :4860-4861.

[6]王奇玲, 郑立新, 唐立新.孕前优生保健服务依从性探讨.中国计划生育学杂志, 2012, 20 (12) :855-856.