陈晓华副部长在全国农经体系建设座谈会上的讲话

陈晓华副部长在全国农经体系建设座谈会上的讲话（精选5篇）

陈晓华副部长在全国农经体系建设座谈会上的讲话 篇1

陈晓华副部长在全国农经体系建设

座谈会上的讲话

（2010年6月22日）

这次座谈会的任务是,总结交流农经体系建设的做法和经验，研究加强农经体系建设工作。下面，我讲三点意见。

一、努力开拓进取，农经体系建设取得积极进展

近些年，各级农业部门立足做好新形势下的农经工作，努力推进农经体系建设，取得了明显成效。

（一）强化职能履行，夯实农经体系基础

适应建设现代农业、发展适度规模经营的新要求，各级农业部门强化土地流转管理和服务，指导建立健全土地承包经营权流转市场，加快培育土地流转服务组织。普遍依托基层农经机构建立土地流转服务中心，为土地流转提供政策咨询、信息发布、合同签订、价格评估、纠纷调处等服务。新疆等16个省区党委政府及农业部门下发文件，要求强化基层农经体系，加强土地流转管理和服务。浙江省已在54个县、810个乡镇建立了土地流转服务中心，在9036个村建立了土地流转服务站点。

—1— 适应构建和谐社会、维护农民合法权益的新要求，各级农业部门认真贯彻实施《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》，推动建立乡村调解、县市仲裁、司法保障的农村土地承包经营纠纷调处体系。上海、山东、重庆等25个省（区、市）下发文件，就仲裁机构设立、仲裁队伍建设、工作经费保障等提出明确要求。到今年3月底，全国共设立农村土地承包仲裁委员会1150个，明确仲裁委日常工作机构人员4818人，聘任仲裁员8791名。有的地方还单设了日常工作机构，有的地方增加了人员编制。

适应推进农村基层民主管理、加强农村党风廉政建设的新要求，各级农业部门在加强农村集体资金资产资源管理、推进农村集体财务管理规范化建设中，进一步强化集体经济管理职能，不断充实基层农经队伍。截至2009年底，乡镇普遍建立了会计委托代理服务中心，实行会计委托代理的村占全国行政村总数的78.7%。福建省98%的乡镇建立了会计委托代理服务中心，62%的乡镇建立了集体资产招投标机构，94%的乡镇实行了村公有资产的计算机网络监管，推进三位一体的集体资金资产资源监管平台建设。山西省通过推行村会计委托代理制，增加了乡镇农经机构的编制和经费，改善了工作条件。

适应转变农业经营方式、提高农业组织化程度的新要求，各级农业部门全面贯彻落实《农民专业合作社法》，强化对合作社发展的指导、扶持和服务。江西、青海等30个省（区、市）就支持和促进合作社发展下发文件，明确了农业部门指导合作社发展的职能，加大了对合作社的扶持力度。有的专门设立了机构，有的增加了人员编制，有—2—

的强化了服务手段。在指导合作社发展中，培养和锻炼了一支辅导员队伍。北京、山西的部分区县还专门成立了合作社指导服务中心。

此外，一些地方还结合转变政府职能，满足农民日益增长的农业社会化服务需求，开展农业保险、农村金融、供求信息、惠农资金核发等服务，丰富了农经工作内容，促进了农经体系建设。

（二）推进法制建设，强化农经体系保障

近些年国家相继出台了《农村土地承包法》、《农民专业合作社法》和《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》。各省（区、市）也积极推进地方立法进程，普遍出台了《农民负担管理条例》，有的还出台了《村民一事一议筹资筹劳管理条例》，天津、贵州等16个省（区、市）制定了《农村集体资产管理条例》，河北、黑龙江、甘肃等4个省制定了《农村集体财务管理条例》，内蒙古等8个省（区、市）制定了《农村集体经济审计条例》，安徽、四川、海南等18个省（区、市）制定了《农村土地承包法实施办法》，辽宁、湖北等9个省（市）制定了《农民专业合作社法实施办法》等地方法规。

通过加强相关立法和执法，以法的形式明确农经机构职责，赋予农经系统职权，为加强农经体系建设提供了法律依据。吉林省先后出台了5部地方法规和3部政府规章，把农经管理职能法定化，强化了农经机构的执法主体地位，为稳定和健全农经体系发挥了重要作用。湖南省通过贯彻实施《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》，目前已争取仲裁工作人员编制261名。江苏、陕西等省在《农民专业合作社法实施办法》中合理划分了农业部门和工商部门在合作社登记中的职

—3— 权。山东省在《农村土地承包法实施办法》中明确赋予基层农经机构行政处罚权。

（三）创新工作机制，增强农经体系活力

加强部门协作配合。减轻农民负担方面，国务院建立了减轻农民负担联席会议制度，各级地方政府成立了减负工作领导小组。农业产业化方面，国务院批准建立了由农业部牵头的全国农业产业化联席会议制度，各省（区、市）也相应建立了联席会议制度或成立了工作领导小组。各级农业部门还参与了农村党风廉政建设联席会议、农村综合改革领导小组、村务公开协调小组等。这些工作机制，有力地促进了农民负担监管、农业产业化经营、农村集体资金资产资源管理和农村财务公开等工作。不少地方还围绕推进农经专项工作，成立了专门的领导小组、工作小组等议事协调机构，建立了工作协作机制。在与相关部门的协作配合中，既推进了农经工作的深入开展，又扩大了农经系统的社会影响，为加强农经体系建设赢得了良好的外部环境。

健全内部管理机制。各地围绕挖掘自身潜能，提高工作质量和效率，切实加强内部管理，建立健全岗位责任、工作考核、表彰奖励、业务培训等制度。浙江全面建立农经系统工作责任制，明确省市县乡四级农经人员岗位责任，建立工作考核制度，定期开展表彰活动。宁夏建立了农经工作目标责任制，实行多部门联合考核，对先进单位采取以奖代补的方式予以表彰奖励，并优先安排建设项目。有些地方还将农经工作纳入对地方政府考核的内容，强化了地方政府对农经工作的领导和支持力度。

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推进农经工作项目化。各地抓住国家加大“三农”投入力度的有利时机，积极争取专项资金，强化履职手段。2009年，全国省级农业部门安排农民专业合作社扶持资金5.2亿元，其中超过5000万元的有北京、江苏、浙江等省市;各级地方财政安排农业产业化扶持资金146亿元，其中省级财政专项扶持资金超过1亿元的有内蒙古、吉林、江苏、河南等12个省区。一些地方还安排财政专项资金支持农村土地流转、农村集体经济发展、农经信息化建设等。云南省结合“数字乡村”工程，落实项目资金1.5亿元，促进了全省农经系统信息化建设。北京市市级财政累计安排1.6亿元，推进农村管理信息化建设，强化了农经工作经费保障，改善了农经系统办公条件。

（四）推动参公管理，深化事业单位改革

2006年《国务院关于深化改革加强基层农业技术推广体系建设的意见》提出，“农村经营管理系统不再列入基层农业技术推广体系，农村土地承包管理、农民负担监督管理、农村集体资产财务管理等行政管理职能列入政府职责，确保履行好职能”，给农经事业单位参公管理带来了契机。各级农业部门抓住这一有利时机，多方争取支持，推动县及县以上农经事业单位参公管理，取得了很大进展。

到2009年底，在全国86个省级农经机构（包括农民负担、农业产业化、农民专业合作）中，事业单位28个，其中已实行参公管理的17个，占事业单位总数的61%；在466个地级农经机构中，事业单位280个，其中已实行参公管理的126个，占事业单位总数的45%；在2951个县级农经机构中，事业单位2267个，其中已实行参公管理的

—5— 538个，占事业单位总数的24%。

从各地进展情况看，新疆自治区县及县以上农经事业单位全部实行了参公管理。地级农经事业单位参公管理比例达到80%以上的有湖北、湖南、广西、陕西等省（区），辽宁地级农经事业单位全部实行了参公管理。县级农经事业单位参公管理比例达到70%以上的有湖北、湖南、广西、重庆等省（区、市）。广东地县两级农经工作主要由行政机构承担。

概括起来，各地加强农经体系建设的经验主要有三条： 一是坚持围绕中心抓体系。农经工作是党和政府农村工作的重要内容。只有紧紧围绕农村改革发展的中心任务，围绕当地党委政府的中心工作，积极谋划推动农经工作，坚持服务“三农”抓体系，才能赢得各级党委政府的重视和支持，才能推进农经体系的巩固和发展。

二是坚持改革创新抓体系。不断创新是农经事业发展的不竭动力。只有牢牢把握农村改革发展的新形势新要求，以改革创新精神破解体制机制难题，始终赋予农经工作时代特征，才能保证农经事业不断前进，才能促进农经体系的巩固和发展。

三是坚持积极作为抓体系。有为才能有位。只有不断提高自身素质和能力，弘扬求真务实、开拓进取的优良传统和作风，切实履行好各项农经职责，取得卓有成效的业绩，才能真正成为党委政府的参谋助手和农民群众的贴心帮手，才能保证农经体系的巩固和发展。

二、准确把握农经工作面临的新形势，切实增强农经体系建设的责任感和紧迫感

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（一）准确把握农经工作的新形势新变化

目前，虽然农经工作“三大管理、三项指导”的总体格局没有改变，但其工作内涵更加丰富，服务对象更加广泛，管理方式更加多样，承担的任务更加繁重。准确把握这些新变化，对加强农经体系建设、做好农经工作至关重要。

随着中央对稳定完善农村基本经营制度提出的新要求，农村土地承包管理工作被赋予了新的内涵。党的十七届三中全会决定要求赋予农民更加充分而有保障的土地承包经营权，保持现有土地承包关系稳定并长久不变，农村土地承包管理工作的基础已由承包合同管理发展为土地承包物权管理，土地承包经营权确权、登记、颁证正成为经常性工作。土地承包经营权流转快速发展，推进了多种形式的适度规模经营，加快了传统农业改造，成为转变农业经营方式的重要内容，农村土地承包管理工作的重心已由抓承包管理转为承包与流转管理并重，土地流转管理和服务正成为经常性工作。《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》的颁布实施，土地承包经营纠纷调处工作步入规范化、法制化轨道，调解和仲裁农村土地承包经营纠纷正成为经常性工作。同时，在城镇化、工业化加快发展的形势下，侵害农民土地权益问题时有发生，表现形式多样、涉及范围广泛、利益关系复杂，维护农民土地权益的责任更大、任务更重，农村土地承包管理工作的领域已扩展到参与维护农民土地权益的诸多方面。

随着国民收入分配向“三农”倾斜，公共财政向农村覆盖，农民负担监管工作由重点“治重、治乱”转入防止农民负担反弹的新阶段。

—7— 监管内容由税费和劳务扩大到面向农民的筹资筹劳、各类涉农收费、集资摊派和补贴补助补偿落实情况等，监管范围由面上监管调整为突出重点领域和重点地区监管，监管方式由注重事后查处转变为源头预防、事中监管与事后查处并重，形成了农民负担监督与管理、预防与治理有机结合的监管机制。在统筹城乡发展、推进公共服务均等化的新形势下，一事一议筹资筹劳成为村民参与村级公益事业建设的主要形式，加强对一事一议筹资筹劳的监管与指导、推动一事一议财政奖补、建立新形势下村级公益事业建设有效机制成为一项重要的工作内容。

随着农村基层组织建设日益加强和农民民主意识不断增强，农村集体资产财务管理工作的内容和形式发生了很大变化，由注重财务管理转变为更加注重民主理财、民主监督，由注重集体资金管理转变为集体资金资产资源管理，由注重集体直接经营资产转变为引入承包、租赁、股份合作等现代经营方式经营资产，由注重财务收支审计转变为财务收支审计和专项审计并重,形成了“三资”管理、委托代理、审计监督三位一体的农村集体资产财务管理机制，指导集体产权制度改革的任务也越来越重。

随着《农民专业合作社法》的颁布实施，农民专业合作社发展进入新阶段，合作社已成为提高农业生产经营组织化的重要载体。中央和地方对发展合作社越来越重视，财政、税收、金融、流通等政策支持力度越来越大，扶持合作社加快发展的责任越来越重。合作社发展的数量越来越多，经营管理水平参差不齐，内部管理制度和运行机制—8—

亟待健全，引导合作社规范发展的要求越来越迫切。合作社的类型更加丰富，领域不断扩大，土地股份合作、资金互助合作、合作社自办加工企业以及合作社间的联合与合作等，都对指导合作社发展提出了更高的要求。

随着现代农业的快速发展，农业产业化已经成为农业生产经营的重要组织形式，龙头企业已经成为农产品市场供给的重要主体和政府调控市场的重要对象。龙头企业数量由少到多、规模由小到大、区域由点到面，发展方式由单个企业扩张向企业集群集聚，推进农业产业化发展的重点，由扶持单个企业发展转为壮大主导产业、培育区域经济增长点。龙头企业生产加工的农产品占市场的份额越来越高，对农产品供求关系的影响越来越大，指导农业产业化发展的方式，由注重单个环节向产加销全产业链监控转变，由注重单个企业运行向全产业发展调控转变。农户参与农业产业化经营的数量越来越多、程度越来越深，龙头企业降低交易成本的愿望越来越强，引导农业产业化发展的方向，由企业直接带动农户转为企业通过合作组织等辐射带动农户，由企业和农民单纯购销关系转为产权联合的紧密型关系。

（二）切实增强农经体系建设的责任感和紧迫感

面对新形势新变化，我们既要看到农经体系建设取得的积极进展，也要清醒地看到，与中央的要求和承担的重任相比，还存在一些不适应和薄弱环节。突出表现在以下几个方面：

一是农经体系不够健全，乡镇一级比较薄弱。目前，全国有近4180个乡镇既无农经机构又无农经人员，约占乡镇总数的11%。有1142个

—9— 乡镇虽明确了承担农经职能的机构，但没有专职人员从事农经工作，约占乡镇总数的3%。综合设置机构承担农经职责的乡镇20044个，约占乡镇总数的54%，其中不少存在着人员配备不足、岗位职责不清等问题，影响了农经工作的有效开展。

二是事业单位分类改革刚刚起步，农经事业单位改革的任务还很艰巨。县及县以上农经职能多由事业单位承担，机构性质与承担职能不匹配，职责任务与工作职权不相称。虽然近几年在推动参公管理方面取得了很大进展，但仍有76%的县级农经事业单位没有参公或转为行政机构。下一步，按照事业单位分类改革的要求，深化农经事业单位改革的任务还很重。

三是工作经费缺乏保障，工作手段比较落后。基层农经机构的工作经费普遍没有纳入财政预算，有的甚至连工资都难以及时足额发放。办公条件比较艰苦，履职手段比较落后，特别是经济欠发达的县乡，有的连基本工作都难以开展。据调查，只有1/3的县级农经机构有工作用车，乡镇农经机构基本没有；平均每个农经机构县级仅有1.5台计算机，乡镇仅有0.5台；有的乡镇农经机构办公场所相当简陋。

四是创新意识有待增强，工作水平有待提高。与农经事业发展、农村改革实践、农民群众期待相比，农经队伍建设还存在着不适应。有的地方和有的同志，存在着传统思维惯性，满足于既有经验和成绩，开拓创新意识不够强；有的疏于经常性学习，提升自身能力意识不够强；有的研究新情况不够深，解决新问题办法不够多，甚至存在畏难情绪，处理复杂问题的能力不够强。

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各级农业部门要正视农经体系存在的突出问题，立足于新形势下农经系统肩负的重大任务，切实增强农经体系建设的责任感和紧迫感。

三、加强组织领导，采取积极措施，扎实推进农经体系建设 农经体系是贯彻执行党的农村基本政策的重要力量。当前和今后一个时期，农经体系建设要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照中央对农村改革发展和深化管理体制改革的总体部署，以推进农经事业单位改革为重点，以加强农经队伍能力建设为关键，以确保农经职能有效履行为目的，加快建设系统完整、责权统一、运转顺畅、充满活力的农经体系，为创新农业经营体制机制、维护农民经济权益，做好新形势下的农经工作提供有力保障。加强农经体系建设，要与深化行政管理体制改革紧密结合，在政府机构改革中健全农经体系；要与开拓创新农经工作紧密结合，在加快发展农经事业中壮大农经体系。当前，要着力推动以下工作。

（一）全面落实乡镇农经职能

乡镇农经工作处在整个农经工作的最前沿，是将农经任务落到实处的关键。近几年，不少地方反映，一些乡镇撤并了农经机构，有的没有明确农经职能承担机构，有的没有明确农经岗位职责，影响了农经工作的正常开展。按照现行法律政策规定，农村土地承包及合同管理、土地流转管理和服务、土地承包经营纠纷调解，农民负担及村民一事一议筹资筹劳监管,农村集体资产财务管理和审计监督,指导农民专业合作组织发展等，都是乡镇政府必须履行好的职责，也是农经机构的日常工作。在乡镇机构改革中，应当按国务院文件要求，切实把

—11— 这些职责落到实处，明确具体承担机构，确保有人管事、有房理事、有钱办事。独立设站的，要继续办好经管站；实行综合设置机构的，可以积极协调机构编制部门，争取加挂农经站牌子并落实农经职能，明确农经岗位，切实做好农经工作。尚未明确农经职能承担机构的，要尽快落实承担机构，保证必要力量从事农经工作。

（二）积极参与事业单位分类改革

事业单位分类改革是转变政府职能、建设服务性政府的重要内容。按照中央的统一部署，2011年前要完成基层农技推广体系改革，2012年前要完成乡镇机构改革，2013年前要加快政府职能转变，深化政府机构改革，加强依法行政和制度建设。事业单位要推进分类改革，主要承担行政职能的逐步转为行政机构或将行政职能划归行政机构；主要从事生产经营活动的，逐步转为企业；主要从事公益服务的，强化公益属性，整合资源，完善法人治理结构，加强政府监管。下一步，县及县以上农经事业单位，包括已经实行参公管理的单位，也面临着参与事业单位分类改革的问题。各级农业部门要高度重视，尽早考虑，争取主动。已经部署事业单位分类改革的地方，农业部门要积极参与改革，根据农经事业单位主要承担行政职能的实际，加强与有关部门沟通协调，正确划分农经事业单位在分类改革中的类别。尚未部署事业单位分类改革的地方，可继续争取农经事业单位参公管理，同时认真梳理农经事业单位所承担的行政职能和公益性职能，为今后参与事业单位分类改革打好基础。

（三）以扎实的工作推进体系建设

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有为才能有位。农经体系建设不能就体系谈体系，要围绕工作抓体系、抓好工作促体系。当前，特别要抓住六个方面的有利时机，促进农经体系建设。一是抓住扩大土地承包经营权登记试点的有利时机，加强土地承包经营权登记管理工作力量；二是抓住发展适度规模经营的有利时机，加强土地承包经营权流转管理服务工作力量；三是抓住《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》实施的有利时机，加强土地承包经营纠纷调解仲裁工作力量；四是抓住扩大一事一议筹资筹劳财政奖补试点的有利时机，巩固农民负担监管工作力量；五是抓住加强农村党风廉政建设的有利时机，完善农村集体资产财务管理工作力量；六是抓住提高农业生产经营组织化程度的有利时机，强化指导扶持服务农民专业合作社和农业产业化龙头企业等工作力量。

（四）着力加强农经队伍能力建设

加强农经队伍能力建设是农经体系建设的关键。做好新形势下的农经工作，要着重在提高履职能力上下功夫。一是提高依法行政能力。要增强法律意识和法制观念，认真学习法律，严格遵守法律，坚持依法行政、依法办事，尊重和保护集体与农民的合法权益。在认真贯彻落实现有相关法律法规和政策的同时，各地要加快制定《农村土地承包法》、《农民专业合作社法》等法律的地方配套法规，努力推进农经其他相关立法。二是提高开拓创新能力。不改革没有出路，不创新没有前途。要进一步解放思想，深刻把握农经工作的新变化，切实增强改革创新意识，使农经工作更好地服从和服务于党委政府的中心工作。要善于总结经验，注重从实践创造中寻求破解工作难题的办法。

—13— 要加强调查研究，围绕农经工作面临的突出矛盾和问题，选择一些重大课题，组织内外力量攻关，完善工作思路，提出政策建议。三是提高自身学习能力。建设学习型组织是提高农经队伍素质的有效途径，是农经体系建设的战略任务。要建立经常性的学习制度，充实完善知识结构，提高履职能力和水平。要建立干部培训制度，制定培训规划并纳入考核范围。特别要重视基层农经干部的培训，努力为他们发展创造更多的机会和条件。部里将结合专项业务培训，加大培训力度，扩大培训范围。四是提高解决复杂问题的能力。农村改革进入攻坚阶段，现代农业建设进入关键时刻。这都要求我们着力解决城乡二元结构下农民土地权益保障等深层次矛盾和问题，理清城镇化进程中集体产权利益分配等复杂利益关系，提高分析解决复杂问题的能力，破解改革发展中的难题，努力调整和完善生产关系，不断解放和发展农村生产力。此外，在国家加大“三农”投入力度的新形势下，各地要积极争取财政、发展改革等部门的支持，落实农经工作经费保障，提高农经工作项目化水平。部里也将加强与有关部门沟通协调，尽力为开展农经工作创造条件。

（五）切实加强组织领导

各级农业部门要高度重视农经体系建设，对体系建设中的重大问题，特别是涉及机构、编制、经费、项目等，主要领导要亲自出面，加强沟通协调，积极争取党委政府及有关部门的支持，妥善解决改革和建设中的难题。在工作布局、力量配备和项目安排上，要统筹生产经济发展和体制机制创新工作，进一步创造有利于农经职能履行的工—14—

作手段和环境。切实加强农经体系建设工作指导，注意总结交流农经体系建设的好经验和好做法，通过表扬先进、典型引路、工作带动、协同推动等促进农经体系建设良性发展。采取多种形式，通过多种渠道，加大农经工作宣传力度，营造支持农经体系建设的良好外部环境。

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陈晓华副部长在全国农经体系建设座谈会上的讲话 篇2

总之, 扩大农村危房改造试点工作已具备政治机遇、成效明显、前景良好、条件成熟等有利条件, 大家明年要甩开膀子好好干, 力求干得更好。对于明年的工作, 必须进一步明确以下几点。

一、进一步明确责任

虽然住房城乡建设部门基层力量比较强大, 但是也要认认真真地把责任非常明确地落实到人, 也要把责任进一步明确到执行这项工作的有关县委、县政府。部里负责推动省里的工作, 我们可以同省委书记、省长沟通, 告诉他们本省现在工作在全国的位次、什么地方出了问题, 存在什么样的偏差需纠正等等。刚才发改委的同志已经讲得很清楚了, 同样是在国债盘子里面, 其他省都能配套, 为什么少数省就没有配?近些年, 全国每年约有500万到1000万人口致贫返贫, 最主要原因是三项:天灾、人祸、房倒。天灾, 我们只能靠准确的气象预报。人祸, 生病主要靠保险。房倒就是住房城乡建设部门的事情了, 也是确定的、可以纠正的因素。这既是政治责任, 也是对我们执政能力的考验, 所以必须明确责任。对于那些还没有把农村危房改造牵头责任明确到住房城乡建设部门的省, 在保障农民生命财产安全、防止农民因倒房致贫返贫等方面肯定是个损失。住房城乡建设系统不是为了争这个事儿, 而是要主动承担起这份责任。如果不明确由住房城乡建设部门来牵头做, 工作中将面临“三个没法”:一是没法实行统一、透明的直接到户的监管。现在我们对农村危房改造农户档案实行信息化管理, 非常透明, 直接监管到户。比如张三本人和房子改造前、改造中、改造后的图片及信息都可以通过这个系统搜索到, 各地、各部门都可以检查, 并且永久性保留、不能作弊。如果由其他部门来负责, 统一的信息录入、录入数据标准和质量都没法保障。二是没法保证建设质量。如果基层部门具体工作人员不懂农房质量安全管理, 操作起来就不顺、与村庄规划也没有接轨。住房城乡建设部门是专门管土木建筑、城乡规划的, 具备实施和技术方面优势。三是没法统一各项标准。危房改造具有一定的技术性, 需要严格掌握和执行抗震标准、建设和节能等方面标准和技术规范。

大家都知道, 浙江的村庄整治在湖州交给了建设部门, 而其他地方是农办负责。其他地方进展质量与湖州就有较大的差距, 有的村没干别的, 就主要建了党员活动室等这室、那室的, 搞得有七、八个, 但农民都认为不太需要这些。湖州市建设部门就做得很好, 办法就是实行菜单式整治, 由农民自主决定整治项目, 需要修路的修路, 需要自来水的接自来水, 需要解决污水的解决污水。这样一年一进步, 三四年后这些村庄就搞得好好的, 现在湖州已是全国的典范了。最近浙江省已决定将全省的农房改造与村庄整治交给住房城乡建设系统。但必须充分调动社会上一切积极因素参与此项工作。每个部门都有其独特的优势, 如民政部门对低收入家庭的情况就比较明了, 残疾人管理机构对残疾农户需要哪些扶持也更清楚等等。住房城乡建设系统的干部要谦虚地向他们学习请教, 并接受他们的指导和监督。

二、进一步明确工作任务

各地刚才汇报了明年希望中央分配的农村危房改造任务计划, 都比今年大大提高, 有的翻了两番。刚才财政部、发改委同志的意见很对, 我完全赞同。谁干得好就奖励谁, 奖勤罚懒。明年任务分配将主要依据各地今年的实际完成任务量、实际配套能力和工作质量这三项指标。其中, 工作质量包括农户档案信息录入完备程度、可检查程度等。我们也都知道, 做得越好的地方因为经得起检查, 越愿意把完整的信息录入进去, 做得越不好的越羞羞答答。对农村工作而言, 上级部门是最容易被忽悠的。基层经常有这种情况, 就是同一个项目挂七、八块牌子, 哪个部门检查, 就挂哪个牌子出来。现在, 我们通过信息系统把每户改造的情况、图片等录入信息统计、公布出来, 就能杜绝这个问题, 做成让各方面都放心的项目。因为中央和地方各级、各部门都可以随时核查, 能够方便、快捷、准确地掌握项目进展与动态。工作做得最放心的地方, 我们就多给任务, 进度质量不能保证的就少给。希望大家高度重视。

三、进一步明确对象

虽然大家有雄心壮志把农村危房一次性统统都解决掉, 但是我认为当前农村危房改造的范围、对象原则上不能扩大, 这是由我们正处于社会主义初级阶段的国情决定的。目前只能满足经济最贫困、住房最危险的农户, 先解决他们最基本的安全住房需求。我在农村插过队, 当过三年农民。当时我们住的房子面积都很大, 一间房子放柴火、一间房子放粮食、一间房子养猪, 还有两间住人。虽然面积大, 但利用率很低。我非常明确地告诉大家, 根据灾后重建和农村实际工作经验, 农民盖房子一般都采用“搭积木”的方式。如果能先给贫困农民提供40到60平方米的基本单元房, 这个单元质量和抗震性能有保证而且可以延伸。农民有钱后, 可以在上面再盖一层, 也可以向两边扩建出去, 一步一步来, 像搭积木一样渐进性地进行建设。农村危房改造要符合农村的实际, 顺应农村的需要, 而且也只能做到最基本的保障。不能说一个地方要尽快统统改造完, 我们不提倡各地都这样做, 个别条件好的地方可以, 比如云南的烟草产区、江浙富裕地区等, 但其它地方确实没有这个条件。所以, 农村危房改造工作必须坚持“三个最”, 就是经济最贫困、住房最危险、需求最基本, 维护那些农村生活困难群众的居住尊严。能够把这“三个最”先解决好为他们创造安居乐业的条件就已经非常有成效了, 下一步如何提高是未来的事情。在这里我们也要向贵州省委、省政府致敬, 向该省住房城乡建设系统的全体同志表示感谢, 他们的快速推进也是顺应当地农民呼声和符合实际情况的。

对农村危房改造的特殊对象也要有明确要求, 比如要鼓励边境线上的贫困农民坚守原地务农致富。边境线上的任何贫困农民, 不论是居住在高山峻岭中间, 还是在道路都无法通达的地方, 都不能后撤, 更不能撤并自然村, 这一点必须再次明确。因为这关系到国土安全保护, 如果钓鱼岛、黑瞎子岛上要是有中国人住, 就不会有纠纷。有的国家就很聪明, 比如日本很早就颁布了国土保全法。除了游牧民定居以外, 其它地区我们不鼓励农民搬迁, 特别是边境地区。对这些特殊地区, 特别是地处偏远、运费高、条件差的地区, 更要加大支持和投入的力度, 为农民的定居优化条件。

四、进一步明确工作方法

首先, 要充分运用农户档案管理信息系统这个统一平台和信息化工具。运用好了这个信息系统, 就可以消除上下级之间、扶持单位与对象之间的信息鸿沟, 避免过去许多“猫捉老鼠游戏”的弊端。前些年, 有个省对困难农户危房改造进行补贴, 上级部门想尽办法防止被基层忽悠。最后想出的办法是, 凡接受补贴的, 房子屋顶必须做成红色尖顶。于是上级派人到村里数数有几个尖顶, 就知道补助了多少农户。但是, 房子尖顶上面不能晒粮食, 老百姓自然会把它卸掉。这次, 我们利用现代信息技术, 准确录入、永久性保留、开放性检查, 就能较好解决这类弊端。今后, 我看住房城乡建设部跟财政部、发改委等部门合作的每一个项目, 都必须采取这种措施。比如, 污水管网以奖代补、廉租房建设、北方地区建筑供热节能改造、可再生能源示范、屋顶光伏补贴, 我们都准备采取这种方式, 最大限度地消除作弊, 保证国家财政扶持资金的每一分钱都用在刀刃上, 真正做成“放心工程”。基层有过把好几个部门的钱放到一个项目上或虚报项目规模、对象等办法来忽悠上面的现象, 我们要充分利用信息系统杜绝这种不良作风、杜绝浪费、杜绝跑冒滴漏。大家一定要高度重视这个信息系统建设, 加大投入和充分利用。

第二, 要制造竞争氛围, 激励进度较慢的地方。可以利用信息系统生成数据每月都给每位县委书记和县长, 让他们对本县的进度和在全省的排位一目了然。这样, 要是进度落后了或者政策执行得不好, 县委书记和县长就能非常直观地从数据中看出来。浙江省县级污水处理厂建设工作非常扎实, 就是用了这个办法。只要哪个县的污水处理厂进度缓慢, 建设厅长就带队现场办公, 同时还请组织部的副部长以及新闻记者列席或参加。通过专项检查和舆论监督, 县里的此项工作马上就能促上去。

第三, 要加强督察而且奖惩分明。跑得快的马多喂草, 而且喂到明处, 这样就可以调动大家的积极性。这就是以奖代补。我们将对全国此项工作的推进速度和质量各省动态排队, 但主要还要调动县委书记的积极性。县委书记干事情总是一只眼睛看自己, 另一只眼睛盯着别的县。我们要利用县委书记的这种心理, 改进工作方法。开展检查也是一样的, 可以把甲地的工程技术人员组织起来去检查乙地, 让他们互相挑刺、互相学习、共同进步, 形成友谊竞赛。

第四, 要加大基层资金的配套扶持力度。农村危房改造资金配套必须主要由省财政承担。省里主要负责配套资金, 县里主要做好各类资金整合。现在农村的有些工作积重难返、欠帐极多, 全国七十万个村庄中, 真正比较像样子的只有十五万个。路是平的、电灯是会亮的、水还比较干净的村, 也就占总数五分之一多点。国家投入了大量资金, 但是有的效果并不好, 甚至浪费极大。有许多这方面的历史教训, 县委县政府一定要做好整合工作, 把土地出让金、环境保护、福利彩票、扶贫开发等资金统筹起来, 发挥出综合效益。环保部门是裁判员, 是负责监测环保项目成效的, 现在负责实施村庄环境整治项目, 变成运动员了以后怎么吹哨仲裁?而且有的部门下面没有“腿”啊, 如果说住房城乡建设部门在下面有20名公务员, 有的部门就只有1-2个人, 完全不成比例。而且下面的许多部门是事业单位, 很难开展工作。所以, 我们住房城乡建设部门要不求名、也不求利, 就是帮他们干活, 把钱整合起来使用。别再像过去那样, 造了好多没有用的“面子工程”, 老百姓最需要的却没去投资修建。这方面的教训很多。住房城乡建设部门要支持县委县政府发挥整合作用, 成绩多往其他部门贴, 困难自己多承担, 因为只有我们的专业技术储备、人才队伍、在县级较为坚强的组织机构, 使我们有能力这样做。这一点上, 必须站得高、看得远。

陈晓华副部长在全国农经体系建设座谈会上的讲话 篇3

2010-03-

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全力推进平安工地建设

促进交通运输快速高效安全绿色发展

同志们：

这次会议的主要任务是认真贯彻落实全国交通运输工作会议精神，深入分析当前交通运输建设领域安全生产的形势，全面部署和启动“平安工地”建设活动。刚才，部质监总站站长李彦武同志代表部“平安工地”建设活动领导小组，通报了部《公路水运工程平安工地建设活动实施方案》，对“平安工地”建设活动作了具体的安排部署。河南省交通运输厅、上海市交通港口局和中国交通建设股份有限公司也分别作了发言。下面，我就如何抓好这项活动再讲几点意见。

一、加强平安工地建设至关重要

开展“平安工地”建设活动，是部党组在交通运输基础设施建设领域新一轮大发展、大建设的形势下，为促进全行业安全发展，在全国范围内开展的一项重大活动，是在交通运输基础设施建设领域贯彻今年全国交通运输工作会议有关安全工作总体思路和措施的着力点和切入点。这次活动对于充分发挥广大建设者和管理者的聪明才智，全面提高建设项目安全监督管理水平，具有积极的促进作用。李盛霖部长对这项活动高度重视，非常支持，专门作出批示。全行业要充分认识开展“平安工地”建设活动的重要意义，统一思想，积极部署，深入扎实地开展好这项活动。

（一）开展“平安工地”建设活动，是贯彻落实党中央、国务院有关安全生产一系列方针政策的重要举措。

在今年的全国交通运输工作会议上，张德江副总理就做好交通运输行业安全生产工作做出了明确指示，要求交通运输行业围绕建设畅通高效、安全绿色交通运输体系的目标，转变发展方式，深化体制改革，加快建设步伐，加强队伍建设，着力推进交通运输快速发展、高效发展、安全发展、绿色发展，为经济社会发展提供强有力的交通运输保障。不久前，交通运输部党组理论学习中心组组织了“加快转变发展方式、推进现代交通运输业发展专题学习班”，再次围绕加快转变发展方式进行了学习，深刻认识了交通运输发展新的阶段性特征。特别是在当前交通运输基础设施仍处在大建设、大发展时期，建设项目的质量安全是不变的主题，抓好工程质量安全是实现交通运输业科学发展目标的关键。对此，我们必须始终保持清醒的认识。

（二）开展“平安工地”建设活动，是推动交通运输业安全发展的迫切需要。

近年来，在各级交通运输主管部门高度重视和大力推动下，交通运输建设安全法规体系和监管体系基本建成，建设项目安全责任制得到落实，安全监管效果日益增强。特别是近两年，在交通运输基础设施建设投资持续增加的背景下，安全事故明显下降，安全形势持续稳定。2008和2009年的事故死亡人数均较2005年减少近百余人，交通运输建设行业百亿元投资死亡率指标低于全国建筑业平均水平。江苏、上海、河南、湖南、重庆、辽宁、四川、浙江、安徽、福建、新疆等省（区、市）从建章立制、强化监督、专项治理等方面入手，深

入开展安全监管工作，成效显著。河南、新疆和新疆生产建设兵团连续三年未发生死亡事故。杭州湾跨海大桥坚持建设安全管理“零容忍”理念，创造了百亿元产值“零死亡”安全业绩，受到交通运输部和国家安监总局的联合表彰。刚刚贯通的厦门翔安海底隧道，也创造了大型海底隧道建设“零死亡”的安全记录。同时我们还要看到，尽管交通运输建设安全总体形势继续趋稳趋好，但交通运输建设行业安全生产面临的压力依然是巨大的。

去年是新一轮加快建设的开局年，交通运输基础设施投资创历史新高，投资规模超过1万亿。随着建设项目施工的全面铺开，今年我们将迎来公路水路建设的高峰年，截止到今年2月底，据初步统计，全国公路水运建设投资已累计完成933亿元，同比增加43%。全国有超过一半的省份在建高速公路里程超过1000公里，有近三分之一的省份在建高速公路里程超过2000公里。而且，在这些建设项目中，桥隧工程所占比重大，施工风险高，安全生产工作压力大。从去年的事故统计分析情况看，虽然全年没有发生重大安全生产事故，但有三个情况应引起我们高度重视。一是坍塌事故比重大，同比增幅明显。全年共发生坍塌事故21起，死亡46人，占事故总起数和死亡人数的27%和38%，同比分别增加75%和142%，列各类事故的首位。二是人为因素直接导致的事故比重偏大。统计表明，人为因素直接导致的事故占事故总起数和死亡人数的68%和60.5%。在这些人为因素直接导致的事故当中，有很多是不该发生的，是完全可以通过加强现场管理和人员教育培训增强责任心，加以避免的。三是有些事故侥幸成分很大。这些情况说明，安全发展理念在一些建设项目的实施中仍不到位，基层与基础工作仍然薄弱，群死群伤的重大事故隐患依然存在，作为事故隐患的源头，施工工地的安全管理亟待加强。因此，开展“平安工地”建设活动，抓好事故隐患的源头治理，是确保交通运输建设领域安全生产的迫切需要。

（三）开展“平安工地”建设活动，是夯实基础，提高建设安全监管工作水平的重要载体。

施工工地实际上是施工企业的生产车间，是最能够反映施工企业的经营理念和检验企业安全管理水平的现场，是企业是否具有发展能力，是否具有高水平管理和高技能职工队伍的集中展示。优质的工程在工地现场建造，但如果管理不到位，工程安全生产事故也会在这里酿成。部此次开展公路水运工程“平安工地”建设活动，就是要引导企业把拼市场的劲头也同样用到安全生产上来，不能只顾在招投标上拼，更重要的是在工地 “亮剑”，在现场“比武”。同时，施工工地的组织管理，是由建设、施工、设计、监理等多方共同构成的。一个建设项目能否保质保量按期完成，能否实现安全建设，也是需要各方共同努力，相互促进的。开展“平安工地”建设活动，就是要通过这个载体，进一步在建设项目各个方面、各个环节凝聚共识，形成合力，确保工程建设顺利实施，安全实施。施工工地安全生产监管难度大的一个重要原因，就是安全法规制度执行力逐层衰减。开展“平安工地”建设活动，就是要把政府监管的关口前移、重心下移，要在关注全局、抓好制度建设的同时，将安全生产工作重点放在施工工地，切实提高安全生产制度的执行力，把安全生产抓紧、抓实、抓细、抓好。各地要紧密结合实际，以“平安工地”建设活动为载体，进一步强化安全发展理念，夯实安全工作基础，健全各项管理制度，强化日常监督检查，切实提高交通运输建设领域安全生产监管水平。

二、全面推动平安工地建设活动深入开展

“平安工地”建设活动是一项系统工程，平安工地建设活动的建设重点在项目建设工地。深入开展“平安工地”建设活动，要坚持“抓基础、抓示范、抓关键”的原则，大力推进交通运输建设行业安全管理标准化进程。

（一）明确一个目标。

全国公路水运工程“平安工地”建设活动为期两年，总体目标是：切实将安全生产法律法规、技术标准落实到基层，全面夯实安全工作基础。基本实现施工现场安全防护标准化、场容场貌规范化、安全管理程序化，安全培训教育经常化，建设各方安全生产责任落实，施工安全风险得到有效控制，创建一批“零伤亡”工程，全面提升行业安全管理水平。

（二）健全两个机制。

一要健全建设项目安全管理责任机制。要通过开展“平安工地”建设活动，进一步明确工程现场安全责任分工，划清职责界面，依法落实参建单位的安全责任。形成以建设单位为主导，施工企业为主体，设计、监理、监测等单位各负其责的工程安全管理责任体系。同时，要将安全责任体系及其运行情况纳入政府监督检查内容，形成有效的安全管理责任机制。二要健全安全信用评价联动机制。各级交通运输主管部门要将从业企业开展“平安工地”建设活动情况纳入信用评价体系，信用评价结果要与市场准入和招投标紧密结合。同时，要在“平安工地”建设活动开展过程中，检验相关管理制度和技术标准的有效性、针对性和可操作性，及时发现监管漏洞和机制缺陷，不断形成具有导向性、强制性的制度和政策，建立健全“施工现场”与“建设市场”有效联动的安全信用评价机制，实现工程建设安全的长治久安。

（三）提高三个能力。

一是提高安全监管能力。通过开展“平安工地”建设活动，加强政府安全质量监管队伍建设，充实监管人员，保证监管经费，提高监管能力，把监管工作落实到项目建设的全过程。要加强对事故多发、易发的重点地区、重点部位、重点时段和重点对象的安全监管，进一步提高安全监管的有效性。二是提高应急救援能力。通过开展“平安工地”建设活动，进一步加强基层应急救援队伍建设，充实应急救援力量，落实应急物资，完善应急预案，加强应急演练，防止因事故发生撤离不及时或救援不适当造成事故扩大。探索建立交通运输建设安全事故专业救援队伍，做好应对交通运输建设各种突发事件的应急工作准备。三是提高安全技术保障能力。各地要把科技进步作为“平安工地”建设活动的重要内容。大力实施安全技术改造，推广先进、适用、可靠的安全生产技术和装备，淘汰落后工艺和机具，加强深山远海施工区极端天气和地质灾害的预警系统建设，提高安全生产技术保障水平。在重大风险源排查治理、特种设备使用管理、重点工程安全防护等方面，要建成一批有示范引领作用的项目。

（四）抓好四个结合。

一是要把开展“平安工地”建设活动与实现“十一五”交通运输建设质量安全目标任务结合起来。2008年11月，交通运输部在郑州组织召开了全国公路水运工程质量安全工作会议，将贯彻落实科学发展观，实现公路水运建设又好又快发展作为“十一五”后两年公路水运工程质量安全工作的目标任务。今年是实现这一目标的关键年，确保交通运输建设领域不出现重特大事故，降低事故总量，是今年建设安全管理的硬指标、硬任务。各地要把开展“平安工地”建设活动与深入落实郑州会议精神结合起来，牢牢把握“七条主线”，不断强化加强质量安全的十个方面措施，形成各负其责、齐抓共管的安全管理格局，全面增强行业安全管理能力。二是要把开展“平安工地”建设活动与贯彻落实安全生产法律法规和技术标准规范结合起来。由于公路水运工程的施工环境条件差异性大、过程复杂、门类很多，将一整套安全管理法规制度和技术标准不折不扣地落实到施工现场确实需要有一个过程。围绕“平安工地”这个主题，可以把法规制度和技术标准具体化、形象化、实用化，并结合工程技术和施工环境特点不断加以创新和细化。这方面，已经有一些省份和单位做了不少工作，中交集团根据有关标准规范，专门开发了一套程序，制作了各类施工现场安全防护标准图，准备在工地上推广试用。我们希望通过开展“平安工地”建设活动，加快安全生产技术标准规范向施工工地的转化落实。三是要把开展“平安工地”建设活动与国务院“安全生产年”活动结合起来。今年是国务院确定的第二个“安全生产年”，交通运输部已经出台方案，明确提出以“强基础、抓规范、严管理、重服务”为主线，继续深入开展“安全生产年”活动，重点解决交通运输安全生产存在的薄弱环节和突出问题，有效遏制和减少安全生产事故的发生。开展“平安工地”建设活动，是细化落实“安全生产年”活动的一项具体措施，是实现“三

个突出”和“三个加强”最直接、有效的方式。各地要将两个活动密切结合，扎实地推动各项工作的开展。四是要把开展“平安工地”建设活动与隐患排查治理和日常安全监管工作结合起来。近几年，通过持续开展安全隐患排查治理和安全督查工作，安全管理逐步规范，安全事故得到了有效遏制。“平安工地”建设活动将进一步推动安全督查的深入开展。各地要密切结合此项活动，进一步加大安全督查力度，坚持以不走过场、不留死角、不留隐患、不留情面为原则实施督查工作。同时，要按照部有关办法和指南，开展重点桥隧工程设计和施工安全风险评估工作，消除隐患，提高预防预控能力，掌握建设领域安全生产管理的主动权。

三、确保平安工地建设活动取得明显成效

一要切实加强组织领导。各地交通运输主管部门要把深入开展“平安工地”建设活动作为当前交通运输基础设施建设领域的一项重要工作来抓，坚持统一领导，分级负责，组织协调各方面力量，切实解决当前建设领域安全生产工作中存在的突出问题。要结合本地实际，制订实施方案，明确活动目标和工作职责，抓好示范工地，严格达标验收，组织好现场观摩和经验交流，推动“平安工地”建设活动扎实有序进行。

二要大力加强部门协作。开展“平安工地”建设活动，领导重视是关键，部门协作是保障。交通运输基础设施建设各有关方面要密切配合，各参建单位都要把“平安工地”建设当作自己的重点工作来抓，建设单位要牵头抓总，施工单位要积极争创，上下联动，整体推进。三要认真加强检查督导。各地要按照交通运输部的统一部署，精心安排，周密部署，加强对活动的检查督导。对评为省级示范工程和示范工地的参建单位，要予以表彰宣传，推广经验；对在建设活动中工作措施不得力，工程现场管理混乱的单位，要坚决予以纠正，发生责任事故的，要严肃查处。今年部质监总站要将“平安工地”建设活动开展情况纳入质量安全的重点督查内容。

四是要进一步加强舆论宣传。“平安工地”建设是一项生命保障工程，也是交通运输基础设施建设领域落实科学发展观的又一载体。各地要充分利用新闻媒体，大力宣传“平安工地”建设活动的重要意义，努力营造开展“平安工地”建设活动的良好氛围。中国交通报等行业媒体要对“平安工地”建设各阶段的活动做跟踪报道，交通运输部政府网站将开设“平安工地建设活动专栏”，加强信息沟通交流。要实现宣传交流进项目、进标段、进班组，深入人心，特别是要让在工地参加建设的广大农民工参与进来，珍惜生命、关爱生命，提高全部参建人员的安全意识和安全素质，让每一个建设者都能在一个平安、放心的工程建设环境中做好工作。

陈晓华副部长在全国农经体系建设座谈会上的讲话 篇4

《卫生政务通报》第3期（2010年2月4日）

2009年是深化医药卫生体制改革启动并整体推进的一年。在医改工作进一步深化，公立医院改革试点全面推进的关键时刻，我们在厦门召开医疗服务监管会议，十分重要。陈竺部长、张茅书记对这次会议非常重视，对开好会议作出了明确的指示，并让我代他们向大家问好。这次会议的主要任务是：认真落实2010年全国卫生工作会议精神，以深化医药卫生体制改革为中心任务，安排部署2010年医疗服务监管工作，开创工作新局面。

下面，我讲三个方面的问题，供大家讨论：

一、公立医院改革试点和医疗服务监管平稳起步，有序推进，取得积极成效

（一）积极推进公立医院改革试点。

党中央、国务院高度重视公立医院改革工作，强调要调动广大医务人员积极性，让人民群众得到实惠。李克强副总理先后两次召开国务院医改领导小组工作会议，专门研究部署公立医院改革试点工作。根据国务院部署，公立医院改革试点工作由卫生部牵头，经过中央和地方共同努力、认真筹备，公立医院改革试点工作已准备就绪。一是制定关于公立医院改革试点的指导意见。按照国务院部署，卫生部会同中编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部，深入调查研究、广泛征求意见、充分沟通协调、反复修改完善，研究制订了《关于公立医院改革试点的指导意见》（以下简称《指导意见》）。就在前天下午，温家宝总理主持召开国务院常务会议，审议通过了《指导意见》，我们将于近期召开工作会议，正式启动公立医院改革试点。

二是遴选公立医院改革试点城市。全国共有28个省（区、市）确定40个城市（城区）作为试点城市。国家在其中选定了16个有代表性的城市作为国家联系指导的公立医院改革试点城市。

三是各项具体改革措施陆续出台，有序推进。卫生部制定了《临床路径管理指导原则》，下发了112个病种的临床路径，选择60个病种开展病种质量管理和单病种付费试点。广东、昆明开展医师多地点执业试点。建立住院医师培养制度,上海、天津、北京等地住院医师规范化培训工作已经启动开展。卫生部要求所有公立三级医院开始施行预约诊疗服务，北京市重点推动复诊预约和社区转诊预约，浙江省研究建立全省统一的预约平台，广东省人民医院、四川大学华西医院通过预约就诊的门诊病人比例超过了50%。卫生部还部署开展了志愿者服务在医院等便民措施。四是各地采取多种措施，积极探索开展公立医院改革。深圳、潍坊、镇江等地起草制定了公立医院改革试点的具体方案和实施意见，做好了试点准备。上海、辽宁等对整合医疗资源进行了探索；无锡、马鞍山等市推行管办分开、政事分开；深圳、潍坊等地在公立医院实行法人治理结构方面取得有益经验；昆明、青海等在人事、分配制度改革方面开展了探索；福建、江苏等地在推进多元化办医方面取得了积极进展。北大人民医院开展精细化管理，控制医疗成本，提高运行效率；海南引进第三方对公立医院进行评价；黑龙江推进院长职业化培训；福建建立三级垂直护理管理体制；河南省在全省统一实施《便民惠民医疗服务40条》，包括导诊、陪诊、收费、无障碍设施等。

（二）初步建立医疗服务监管队伍。

自卫生部成立医疗服务监管司以来，吉林、江西、上海和深圳市率先在卫生厅局成立了医疗服务监管处，云南、黑龙江、辽宁、甘肃、贵州等地也陆续成立了医管处，明确职责，设立机构，增加人员编制，为加强医管队伍带了好头。加强医疗服务监管体系建设是公立医院改革的一项重要任务，责任重大，各地要进一步加强组织建设，把工作落到实处。医疗服务监管工作主要体现在两大方面，一方面组织开展对医疗机构医疗服务的监督与管理，另一方面是推进公立医院改革试点工作。队伍建设是开展好工作的最基本要求，各地结合公立医院改革，充分认识加强医疗服务监管的重要意义，争取设立专门的医疗服务监管处室，积极协调有关部门，尽快建立起一支懂业务、会管理的高素质医疗服务监管队伍。

（三）逐步完善医疗服务监管法规体系。

2009年，为适应医疗服务监管工作需要，在医疗质量安全监督与管理、医院管理评价等方面出台了《临床路径管理指导原则（试行）》、《医院投诉管理办法（试行）》、《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》等一系列规章制度和规范，使医疗服务监管工作有法可依、有章可循。《医院处方点评管理规范（试行）》、《血液透析质量安全管理规范》等规范也将于近期印发。各地也根据当地实际情况，组织制定了一系列规章制度，如四川省出台了《医疗机构医疗服务监督检查指引（试行）》，对医疗服务监督检查的程序和内容作出了规定。

（四）以查处突出问题为切入点，全面加强医疗质量安全监管。

一是开展医疗安全百日专项检查活动。去年4月，我部对16个省（直辖市）48家医院医疗质量安全管理工作进行了检查，并将检查结果在全国范围内进行了通报，各地针对发现的问题有针对性地进行了整改。江苏省卫生厅对34家三级医院的核心制度执行情况进行了暗访，进一步规范了诊疗行为。山西省卫生厅针对省内发生的重大医疗安全事件，把自查工作落到实处，任务到科室，责任到个人，切实敲响医疗安全的警钟。

二是查处通报了一批典型医疗质量安全事件。针对南京市儿童医院患儿死亡事件、湖北手术部位错误和安徽霍山县血液透析感染事件等医疗安全事件暴露出来的问题，卫生部召开了全国加强医疗质量安全管理视频会议，对进一步加强医疗安全工作进行了部署。各地按照会议要求，立即开展自查自纠。安徽、北京、陕西、湖北、四川、江苏、甘肃等省（直辖市）专门召开电视电话会议，下发规范进行检查。天津市开展了为期两个月的医疗质量安全管理专项检查。

三是加强临床安全用药管理。会同国家食品药品监管局对《药品不良反应报告和监测管理办法》进行了修订，起草了清洁手术切口和剖宫产手术预防用抗菌药物管理规范，处置了新疆糖脂宁胶囊假药事件、双黄连严重不良事件等药品相关的严重患者损害事件，保障了患者用药安全。河南省严格执行合理用药“四项制度”，对不合理使用抗菌药物的执业医师进行了处罚。广西自治区卫生厅对全区二级以上医疗机构药品使用进行动态监控和通报，并要求各市卫生局和相关医疗机构核查原因，及时干预。

（五）深入开展“平安医院”创建活动，推动医疗纠纷人民调解工作。

去年6月，部分地方集中发生6起严重医疗纠纷事件，党中央国务院领导同志高度重视，先后作出重要批示。中央综治办陈冀平同志和陈竺、张茅同志亲自去福建、江西等地调研，听取医务人员和患者意见。卫生部会同中央综治办等全国创建“平安医院”活动成员单位，就依托“平安医院”创建工作平台，采取综合措施，优化医疗执业环境，妥善处理医疗纠纷等工作作出安排和部署。

一是继续深入开展创建“平安医院”活动。11月召开了全国创建“平安医院”，推动医疗纠纷人民调解工作会议，中央综治办、卫生部、公安部、司法部、保监会等部门的领导做了重要讲话，会议对于妥善处理医疗纠纷、建立和谐医患关系、严厉打击“医闹”行为，维护医院正常秩序，具有非常重要的意义。会后，各地深入贯彻会议精神，深化“平安医院”创建活动。福建省卫生厅制定了《福建省医院安全生产级别评定标准》，把开展落实医院安全生产主体责任活动纳入医院评价的重要内容。江苏省印发了《2010年江苏省平安医院创建工作要点》，对各相关部门的责任进行了划分，对任务进行了部署。

二是加强医疗纠纷人民调解的制度化建设。医疗纠纷人民调解是继医患协商、行政调解和诉讼之外的第四种医疗纠纷处理方式，是总结医疗纠纷“大调解”经验，促进构建和谐医患关系的一项制度性建设，是落实“平安医院”创建活动的一项开创性工作。截至2009年11月，全国已有福建、吉林、湖北等16个省、自治区、直辖市的56个地市启动了医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作。天津市实行医疗纠纷人民调解之后，医疗纠纷数量和赔偿金额同比下降了近70%；江西省成立了省、市、县三级医疗纠纷专业调解委员会80个，一些久拖未决的医疗纠纷得到妥善解决。全国会议召开以后，河南、云南等地也先后启动了医疗纠纷人民调解工作。

三是加强医疗纠纷的应急处置和医院投诉管理。为指导医疗机构规范患者投诉管理，去年11月，我部下发了《医院投诉管理办法（试行）》，要求医院加强医患沟通，鼓励患者和医务人员投诉，做好投诉管理和质量改进，努力将矛盾化解在萌芽状态。去年8月，公安部下发了通知，要求基层公安机关切实维护正常医疗秩序，打击“医闹”等违法犯罪行为。卫生和公安部门积极配合，“医闹”现象得到遏制，对于维护正常诊疗秩序起到积极的作用。

（六）研究建立医院评价体系。

一是突出医改重点，稳步推进医院评价工作。总结第一周期医院评审和医院管理年活动经验，围绕当前医改中心任务，制订《医院评价办法》、《综合医院评价标准》，以“质量、安全、服务、管理、绩效”为重点, 强调医院公益性和社会效益。河北省将评审经费列入财政预算，保证评审质量和公平。天津市在试点的基础上，完成了对52所二级医院的评审工作。上海市组建了“医院综合评价（评审）中心”。海南省委托省医院协会成立“医院评鉴暨医疗质量监管中心”，承担对全省各级各类医院的综合管理和医疗质量评价与监管等职能。福建省组织省级医疗质量控制中心对三级综合医院和部分二级医院进行了医疗质量检查和评价。

二是结合医疗质量万里行和百日安全检查，深化医院管理年活动。结合医疗质量万里行和百日安全检查，我们对2009年医院管理年活动的工作重点进行了调整，从集中大规模的检查向总结回顾转变，全面总结医院管理年活动开展5年来的工作进展和成效、典型经验、有效做法和主要成绩，为全面开展公立医院改革工作做准备。

三是组织开展大型公立医院巡查工作。2009年卫生部调整了大型医院巡查的思路和方向：一是将大型医院巡查作为建立以公益性为核心、以病人为中心、以绩效为导向的公立医院监管制度的重要组成形式。二是明确大型医院巡查工作的目的，即调查研究、掌握情况，总结经验、推荐先进，发现问题、促进整改以及倾听呼声、完善政策，切实发挥“以查促改，以查促建，查建结合”的功能。三是改革大型医院巡查的职责分工，实行分级负责体制，充分发挥中央和地方两个积极性。作为试点，卫生部组织对中南大学湘雅二医院和华中科技大学附属同济医院进行了巡查。黑龙江、江苏、河北等省制定了细则，开展巡查工作。

四是推广“以病人为中心，优化流程，提高效率”经验。现阶段，公立医院需要进一步调动医务人员积极性，提高效率。许多医院主动加强基础护理服务，改善医院服务，优化流程，实施临床路径管理，提高服务效率。去年9月，卫生部在北京大学第三医院召开了“以病人为中心，优化流程，提高效率”经验交流现场会，总结推广北京大学第三医院在以病人为中心，保障医疗质量与医疗安全，提高医疗服务质量和效率，优化系统与流程，缩短平均住院日，合理控制医疗费用等方面经验，为全国医院树立了可借鉴和学习的榜样。上海第六人民医院联合16所三级甲等医院通过缩短平均住院日，提高效率进行分析对比研究，2009年，该工作项目在中国医院协会帮助下，参与医院扩展到全国47所大型三级甲等公立医院，取得了良好成效。

（七）进一步推动城乡医院对口支援工作。

一是着力推动城乡医院对口支援，继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。根据医药卫生体制改革总体安排，去年7月，卫生部会同财政部、国家中医药管理局、总后卫生部联合部署继续实施“万名医师支援农村卫生工程”项目，在河北省石家庄市召开了“全国城乡医院对口支援工作现场会”，卫生部党组书记张茅同志和财政部、总后卫生部领导同志作了重要讲话。陈竺部长在《健康报》发表《切实推进城乡医院对口支援工作》文章。河北医科大学第四医院20多年持续对口支援赞皇县医院的典型经验，对深化医药卫生体制改革、做好城乡医院对口支援，具有示范指导作用。贵州省政府分管省长亲自率队赴浙江省考察，与浙江省政府分管省长共同协调，指导卫生行政部门签订了对口支援责任书。北京、上海、天津卫生局领导亲自带队赴对口受援省考察座谈，确定支援内容和目标任务。总后卫生部在组织部队医院支援105家地方医院的基础上，决定重点加强对西藏、新疆两个自治区的支持力度，再安排部队医院与西藏7个、新疆15个县医院结成长期的对口支援关系。目前，全国962家医院与省内1971家县医院、东部9省份187家医院与西部9省份的187家县级医院建立了对口支援关系。2009年中央财政安排专项资金10505万元，用于支持国家扶贫开发工作重点县、少数民族自治县（旗）、陆路边境县和中西部省定贫困县共955家县级医院的对口支援工作。

二是完善城乡医院对口支援工作制度。2009年7月，卫生部会同财政部、国家中医药管理局出台《城乡医院对口支援工作管理办法》，从制度上明确了对口支援的目标、原则、卫生行政部门与医院的职责任务，确定东部省份与西部省份建立固定的对口支援关系，为规范城乡医院对口支援工作，严格监督管理提供了制度保证。

三是组织实施“部属部管医院支援西部地区农村卫生工作”项目。2009年部属管医院为中西部县地级医院培训了120名专业技术骨干，免费接收50名高年资医师进行为期一年的进修。组派13支医疗队，赴西部进行巡回医疗和技术帮扶。北京医院医疗队赴江西省横峰县、北京大学第三医院赴陕西省子长县医疗队等，受到了当地的欢迎和好评。部属41所医院参加了这项活动，部分医院间建立了长期对口支援关系。

（八）其他监管工作。

一是贯彻国务院《人体器官移植条例》，把人体器官移植的监督管理工作落到实处。卫生部印发了《卫生部关于进一步加强人体器官移植监管工作的通知》和《规范活体器官移植若干规定》，进一步明确活体器官移植相关管理规定和各级卫生行政部门的监管责任，要求各地开展为期三个月的全国活体器官移植专项整治活动。为规范器官捐献管理，卫生部与中国红十字会合作，研究拟定了中国人体器官捐献体系框架和捐献试点工作方案，从下月起在天津、辽宁、上海等10省市启动人体器官捐献试点工作。

二是加强医疗机构校验管理。医疗机构校验是医疗服务监管工作的重要内容和手段。我部于2009年6月印发了《医疗机构校验管理办法》，启动了规范化的医疗机构校验工作。天津市在医疗机构校验过程中，针对部分二级医院规模萎缩、人员严重不足、床位使用率过低等情况，将14所二级医院降为一级医院，对8所医院限期整改，起到了很好的监管效果。

三是加强执业行为监管。落实医师定期考核制度，将医师定期考核与医务人员医德考评、年终考核、职称晋升考核等相结合，并将处方点评等医疗质量评价指标纳入量化考核体系。2009年，卫生部对打击虚假、违法医疗广告情况进行了实名通报，其中撤销《医疗广告审查证明》175件，吊销相关诊疗科目38家，责令停业整顿 72家，吊销《医疗机构执业许可证》1家。

二、认清形势，把握大局，坚定信心，全面推进公立医院改革试点工作

截至2009年底，我国有公立医院14086家、床位273万张、卫生人员346万人，分别占全国医院数、医院床位数和医院卫生人员数的71%、90%和91％；提供了17.1亿人次诊疗服务和7520万人次住院服务，占全国医院诊疗和住院人次的90%以上。公立医院是以保障和增进人民健康为宗旨的公益性事业单位，是群众看病就医的主要场所，是我国公共服务体系的重要组成部分。新中国建立以后，我国建立起比较健全的公立医院服务体系，这是我国卫生事业的一大特色和优势。尤其是改革开放三十年来，公立医院规模不断扩大，服务能力不断增强，服务水平不断提高，在提供基本医疗服务，增进人民群众健康；在应对重大突发事件紧急医疗救援，维护社会和谐稳定；在促进医学科技发展，培养医疗卫生人才等方面，发挥着重要的、不可替代的作用。

（一）深刻理解推进公立医院改革的重大现实意义，把公立医院改革放到更突出、更重要的位置。

在肯定医疗卫生事业快速发展的同时，我们应清醒地看到，由于多种原因，医疗资源分布不平衡，医药费用上涨过快。看病就医问题已成为群众最关心、最直接、最现实的利益问题，成为重大的民生问题，公立医院改革也成为发展中国特色社会主义卫生事业不可回避的核心问题。

医改意见提出了五项重点改革任务，从各项任务之间的关系来看，可以说公立医院改革是一项核心任务，也是整个医药卫生体制改革的重要基础。其他几个体系的改革措施，都要通过医院这个“终端”来落实，公立医院不改好，其他的改革要么改不动，要么无法取得预期效果。比如，医保要扩大覆盖面，提高筹资标准，但是如果医院仍有较强的趋利倾向，那么医保依托的就是一个高成本的医疗服务体系，就会影响医保保障能力的提高。再如，保基本、强基层是此轮医改的重要任务，如果公立医院不明确功能定位，与基层医疗机构“竞争”，不落实对口支援任务，基层医疗能力得不到提高，看病难的问题无法解决，公立医疗服务体系的建设，也迫切需要城市反哺农村。此外，医改的成效如何，最终还是要通过群众在公立医院就诊的感受来体现，只有公立医院改革取得突破，服务能力明显提高，服务态度明显改进，医疗费用更加合理，才能使百姓切身感受到改革带来的实惠。

（二）充分认识改革为公立医院发展带来的机遇，坚定改革的信心，当好改革的表率。

当前，我国医药卫生服务体系正在发生深刻的变革，公立医院迎来了发展的重大机遇。一是党中央、国务院对公立医院改革高度重视。温家宝总理、李克强副总理都指出，改革要“使医务人员受到鼓舞”，维护公立医院的公益性质，充分调动医务人员的积极性，提高效率。二是国家建立起了覆盖全民的医疗保障制度。新增8500亿投入医改，其中4000多亿投向医保，而这些投入将大幅度扩大医疗服务需求，为医疗服务体系发展提供强大的动力。今年新型农村合作医疗人均筹资将达到150元，支付能力进一步增强。应该看到，补助需方的医疗保险基金也要通过服务过程流向供方。公立医院提供90%医疗服务，占有绝对的优势地位，对医保的投入最终是要通过医务人员的辛勤劳动转化为医疗卫生事业的发展。三是明确了公立医院补偿机制的具体内容。在制定试点城市实施方案时，要精心测算，加大投入力度。国家投入建设2000所县医院，强化公立医院的网络基础。探索实行总额预付，按病种付费和单病种质量控制，为规范行为、提高效率提供政策基础。四是建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制，建立住院医师规范化培训制度、加强护理队伍建设、规范医务人员绩效工资，提高医疗卫生队伍素质。五是人民群众对医疗服务的需求不断提高。2006年公立医院提供14.7亿人次诊疗服务，2009年达到17.1亿，提供的住院服务每年增加1000万人次。

面对发展的机遇，我们要坚定改革的信心，充分认识公立医院在改革中肩负的重大使命，积极投身改革，并在以下四个方面发挥表率作用：一是在科学发展上起到表率作用，重视内涵建设，重视社会效益。二是在执行国家政策上起表率作用，对口支援、预约诊疗、临床路径等工作要认真组织，积极落实。三是在医疗质量安全方面和管理服务上起表率作用，持续改进质量，加强内部管理。四是要在树立行业形象方面起表率作用。“医乃仁术”，“大医精诚”，这是我国医药学界的传统美德，在新的历史时期应该继承和发展。

当前在公立医院改革上，卫生系统还存在一些不同认识，主要有两种情况，一是担心事业发展受到影响，医务工作者收入下降，影响积极性；二是担心卫生行业抓不住体制变化更加趋于分散。这种担心可以理解，网络舆论也影响到一些讨论中的观点。大家要按照中央统一部署，把思想和认识统一到中央决定的轨道上。对于这些问题，国务院领导、有关部门是十分清楚的，在试点城市工作安排上也会充分考虑到。

（三）重点把握现阶段公立医院改革需要解决的主要问题，找准公立医院改革的着力点，推进公立医院改革工作。

第一，明确公立医院改革的目标方向。公立医院改革非常复杂，难度也很大，总的要把握两条，一是坚持公立医院的主导地位和公益性质，努力通过完善服务体系、创新体制机制和加强内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。二是充分发挥医务人员的主动性和创造性，充分体现他们的技术劳务价值，创造良好的执业环境，使广大医务人员受到鼓舞。

第二，勇于承担改革的重任，把握好现阶段公立医院改革的着力点，全面推进几项重点工作。虽然公立医院改革涉及较多的行政部门，关系广泛而深刻的利益调整，但是，推进公立医院改革是卫生行政部门不可推卸的责任。我们应当从职责范围出发，把握好现阶段需要解决的主要问题，找准解决问题的着力点，首先在服务、管理、费用、监管、医保等方面有所突破，采取各种措施提高服务能力，改进服务质量，提高运行效率，控制医疗成本，着重推进以下几项重点工作，并在两年内取得一定成效，也为其他体制机制改革创造条件。

一是完善服务体系，优化公立医院结构布局，建立城市与基层医疗卫生服务体系紧密联系、分工协作的制度性联系机制。特别要加强县医院的能力建设，与支援医院建立长期、稳定的对口支援关系，提升县医院的技术水平和服务能力，缓解群众看病难问题。

刚才同福建省陈省长交谈，对于公立医院改革的方向、重点和措施很有共识，说明各地方省级、市级领导对于卫生改革特别是公立医院改革的长期性、紧迫性和艰巨性是有充分认识的，对于如何把握方向，明确重点，实事求是地加以推进是心中有数的，我们听了深受启发，也增强了信心。

二是加强医院内部管理，通过改善服务态度，优化服务流程，开展预约诊疗，延长挂号和门诊时间，改革结算服务、出入院服务和急诊服务，建立急诊绿色通道等措施，病情分类诊疗，改善服务环境，改进服务水平，方便群众就医，改善群众体验，提高群众看病就医的满意度。同时，推进医院的精细化管理，缩短平均住院日，提高运行效率，加强成本核算和控制，控制医疗费用。

三是推进临床路径和单病种质量管理，通过实施临床路径和单病种质量管理，提高医院现代化管理水平，规范医院诊疗行为，提高医疗质量，控制不合理费用。一方面利用卫生部同时管理医疗和新农合的优势，配合县医院重点加强的科室如儿科、肿瘤科、病理科、血液透析室等的建设，在单病种质量管理和控制的基础上，逐步探索在农村地区对诸如儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症等疾病实行按病种支付，提高报销比例，缓解农村看病难、看病贵的问题。另一方面，为医保部门在城镇职工和居民医疗保障中改革支付制度提供良好的工作基础和前提条件。

四是抓好基础护理的改革，夯实基础护理，丰富服务内涵。通过开展“优质护理服务示范工程”活动，促进医院强化基础护理，树立整体护理观念，规范护理行为，改进护理服务水平，提高护理服务质量，改善患者体验，增进医患和谐，提高群众看病就医的满意度。这项工作既是改革内容，更是等级医院评价的核心内容。江苏省先落实护理措施，后提高护理服务价格，说明我们的工作得到了有关部门的理解、认识上得到了统一。护理工作不仅是功能护理，还要落实人文关怀。

五是做好住院医师规范化培训。重点在试点城市开展，其中大部分为基层医疗机构培养全科医师，一部分为县医院培养专科医师，提高基层的医疗水平。培训时间不能少于三年，在大医院两年，还要用一年的时间深入基层，了解基层的情况。部分地区和医院已经开始了试点和探索，具体做法虽各有不同，但基本目的都是培养人才，上海在这方面已经迈出很好的步伐。

六是加强医疗服务监管，完善监管制度和体系，建立评审评价制度，加强医德医风建设，促进医患沟通，加强医疗投诉管理，构建和谐医患关系，保证医疗质量和安全，提高患者满意度。

在这里我还要强调各级卫生行政部门、医疗机构的负责人要深刻、全面地认识医改工作的重要性、必要性和紧迫性。要把医改同医院发展建设结合起来，同改进管理结合起来，着力解决一些卫生事业亟待解决的重大问题，特别是体制创新和机制转换要在试点城市审慎推进，而改进管理、改善服务、协作、提高质量、人才培养等各项工作要在全行业大力推进。即使没有医改，这些也是我们应当解决的问题。

第三，试点城市要在深入完成重点工作的基础上，总体设计，整体推进，重点突破，系统总结。《关于公立医院改革试点指导意见》提出了九个方面的试点任务，有的任务涉及体制机制的改革，是改革的难点。作为试点城市，要按照中央确定的方向和原则，坚持公立医院的公益性质，调动医务人员积极性，围绕切实缓解群众看病贵、看病难问题，制定好试点实施方案，积极稳妥推进试点工作。除了深入完成上述各项重点工作外，九项改革任务均应有试点地区进行探索，尤其是完善公立医院管理体制、改革公立医院补偿机制、改革公立医院治理机制和运行机制等，防止避重就轻。在试点过程中要解放思想，因地制宜，大胆探索。通过试点，最终形成公立医院改革的总体思路和政策措施。

第四，加强对公立医院改革试点的过程管理。卫生部还将在以下几个方面开展工作。一是积极协调有关部门研究制定支持试点城市的有效措施，调动试点城市推进体制机制创新的积极性。二是组建公立医院改革试点专家技术指导组，加强对试点城市的培训、政策指导和技术支持，加强信息交流。三是跟踪和监测试点进展，加强对试点的调查研究和督促检查，及时研究解决重大政策与实践问题，总结推广典型做法和经验。四是开展试点基线调查，做好试点中期评估准备工作。

三、围绕中心，突出重点，扎实推进医疗服务监管各项工作

2010年是深化医药卫生体制改革关键的一年，也是医疗服务监管工作全面起步的一年。2010年医疗服务监管工作的总体要求是：深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这个中心，建立健全以公益性为核心的公立医院监管制度，建立医疗机构医疗质量评价和监督体系，组织开展医疗质量、安全、服务、财务监督和评价等工作。

（一）启动医院评价工作，创建全国百家优质医院。建立医院评价体系，推动医院等级评审。

医院评价作为卫生行政部门加强行业监管的有效手段，在为医院加强自身建设和管理，进行自我评估，提高整体水平，提供制度保证和规范化工作平台的同时，也在引导着医院的发展方向。更是卫生行政部门开展医院监管工作的重要抓手。

医院评价工作涉及面广，影响较大，一直为系统内外所瞩目，因此，各省在启动医院评价工作时要充分借鉴吸收近年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果，研究总结上一周期医院评审的经验和教训，摒弃以往的偏重设备、规模等硬件设施的考核方法，在考查医院基础医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心工作，促进公立医院改革，结合群众关心的热点、焦点问题，重点考核反应医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射作用等。通过评价，促使医疗机构改变旧有的思维模式和管理习惯，将工作的基点打在“以人为本”、“以病人为中心”上，走以内涵建设为主、内涵和外延相结合的发展道路。

医院评价工作必须具有鲜明的时代特色，围绕当前医药卫生体制改革的中心任务，以病人为中心，促进公立医院改革。以制度创新和机制建立为抓手，评价的重点放在护理管理、城乡对口支援、县医院能力建设、住院医师规范化培训、缩短平均住院日等项目上来，推进临床路径和单病种费用控制等核心任务的落实。

为更好地配合公立医院改革和医院评价工作，今年起，卫生部还将在全国卫生系统开展“百家优质医院创建”活动，计划到2011年底，在全国范围内创建100所“国家级优质医院”、300所“省级优质医院”和500所“优质县医院”。100所“国家级优质医院”和300所“省级优质医院”要在按照新标准通过复核的三级医院中产生。500所“优质县医院”的创建、遴选范围是2000所受援县医院，但前提是要首先达到二甲标准。卫生部已着手制定具体的活动方案，明确创建和遴选标准、方法、程序。

卫生部将全面启动医院评价工作和全国百家优质医院创建活动，要本着循序渐进，稳步启动的原则。近期评价工作先从县医院评价入手，以新标准开展三级医院复核作为切入点，在此基础上开展全国百家优质医院创建活动。今年年底前，各省应当按照卫生部发布的统一标准启动并完成三级医院复核工作。卫生部将对各省（区、市）医院评价工作和“创建百家优质医院”活动开展情况进行抽查、暗访。

关于“三级特等”医院的评选问题，我想特别强调一点，三特医院除了在医疗质量、医疗安全上要高标准、严要求外，更要强调对医院在学科建设、人才培养、医学科研等“软实力”方面要求。在三特评价里，对医院做强“软实力”要有硬措施，评价“软实力”要有硬指标，最终使“软实力”生发出“硬效应”。有些硬件可能作为软指标，不是硬指标，比如说规模，规模扩大的医院不是评审的有利条件，是不利条件。三特医院绝不是强调医院规模，而恰恰要通过评价，把那些规模适中，管理高效，质量安全优异、人民群众满意的医院遴选出来。有些医院已经打算为创“三特”盖楼房买设备，盲目攀比规模和硬件，这种认识是完全错误的。

对三特医院的创建必须要把握方向，不能走拼规模、拼设备的路子，三特医院要定个范围，就是从100所“国家级优质医院”中产生。通过创建“国家级优质医院”，医院先把医改任务落实好，把自身管理和内涵建设搞好。卫生部也会在创建活动中，不断总结和吸纳各家医院好的经验和做法，充实完善到三特评价标准里去，为做好三特医院评价打个基础，搭个平台。

（二）继续推进城乡医院对口支援工作，切实提高县医院的能力水平。

农村是医疗卫生工作的重点，也是这次深化医药卫生体制改革的重点。医改意见提出要大力发展农村医疗卫生服务体系，这个体系的龙头就是县医院，县医院的主要任务依然是提高能力，加快发展。公立医院改革几大任务中，城乡医院对口支援的作用非常关键。大家对于对口支援工作的意义已经非常清楚，只有通过改革和发展，真正调整城乡医疗卫生资源的布局结构，提高县医院的能力和水平，才能把农民群众看病就医的问题真正解决在县域，才能为公立医院改革真正破题。现在我仍然要强调，在这方面还要提高认识。思想认识不到位，就不会有自觉的行动，任务就不容易落实，目标就不容易达到。城乡医院对口支援是党中央、国务院确定的一项重要政策，是地方政府和公立医院必须完成好的重要任务，也是即将下发的《关于公立医院改革试点的指导意见》中的重点内容。这是第一点。二是要深入调研，真正掌握县医院的实际状况，掌握对口支援的真实状况，各方面的情况、问题一定要清楚。卫生部要加强对各地工作的调研指导，各地卫生厅局要把工作重心下移，特别是医管医政部门的同志把精力重点放在县医院。三是要选派得力干部来推动，要有思路，有措施。要充实已有的“万名医师支援农村卫生工程项目办公室”，组织专门力量来负责这项工作。四是要进一步完善机制，调动积极性。前面已经讲过，要把对口支援的县医院的情况，作为三级甲等医院复核评审的主要内容之一，如果受援的县医院水平没有提高，能力没有加强，对口的三级医院不能参加评优评先。五是要加强考评，总结和推广经验。

具体工作有以下几个方面：一是抓好“万名医师支援农村卫生工程”和对口支援的组织实施工作。以组织实施“万名医师支援农村卫生工程”项目为重点，全面推动三级医院对口支援县医院的工作，探索做好东西部地区医院间的省际对口支援工作。二是建立完善城乡医院对口支援工作评价考核制度，组织开展对口支援工作的专项督导检查。我们提出，经过三年的建设发展，县级医院要整体达到二甲的水平。今年卫生部要出台县级综合医院评价办法，全面落实《城乡医院对口支援工作管理办法》。三是继续开展向河北医大四院等先进典型学习活动，认真总结和推广各地的有益经验，进一步丰富支援工作的形式和内容，提高对口支援工作的效果。四是利用各种形式提高县级医院能力水平。卫生部要建立重点联系县医院，各省也要有省级联系点。五是继续组织部属部管医院支援西部地区农村卫生工作。发挥部属部管医院人才、技术、管理等方面的优势，重点对西部地区和民族地区县级医院进行支援，帮助提高技术能力和管理水平。指导县医院加强内涵建设，不断提高服务能力和管理水平。

（三）构建和谐医患关系，深入开展创建“平安医院”活动。

创建“平安医院”活动是全国“平安建设”的重要组成部分，也是深化医药卫生体制改革工作的重要保障。创建“平安医院”，和谐医患关系是今后一段时期卫生系统的一项重要工作。2010年“平安医院”创建活动主要开展以下几方面的工作：

一是开展“平安医院”创建活动考核评价。按照中央综治办社会治安综合治理考核评比工作部署，我们将在今年2月底前完成对全国“平安医院”创建工作的考核评分，并上报中央综治办，考评结果将作为重要内容纳入各地社会治安综合治理考核评比结果。各地要充分重视这项工作，按照《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》进行自我考核评分，我部将对各地上报的自评结果进行核查，必要时将进行现场抽查，对于弄虚作假的地区和单位进行减分和通报。各省、直辖市、自治区也要按照标准做好对地市的考评工作。今年我部还将结合各地平安医院创建工作的新进展，对考评标准进行更新和细化。

二是认真做好医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作。近期，司法部、卫生部、保监会联合印发了《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》。卫生系统要抓住这一有利时机，积极配合、支持司法行政部门加强医疗纠纷人民调解组织机构建设、人员队伍建设和制度机制建设，充分发挥好人民调解在妥善化解医疗纠纷中的重要作用，正确处理好调解与保险、调解与鉴定、调解与诉讼的关系，形成多种救济渠道、协调有序地化解医疗纠纷的良好局面。

各地要组织公立医疗机构参加医疗责任保险，并根据本地实际，对公立医疗机构就医疗纠纷与患者自行和解的经济补偿、赔偿最高限额等予以规定，防止公立医疗机构国有资产的随意赔付。不能助长“大闹大赔、小闹小赔”的不正当风气，更不能助长“花钱遮丑”的不正之风。宁波规定，医疗纠纷发生后，患方索赔金额在1万元以上的，参加医疗责任保险的医疗机构应当委托理赔处理中心参加处理，医患双方不再另行协商；赔偿额在10万元以上的原则上要有鉴定结论。对患方的问卷显示，对处理结果满意和基本满意的达98.5%。

今年卫生部还将会同保监会，对各地开展医疗责任保险的情况进行深入调研，研究制定《医疗责任保险管理办法》，进一步推动医疗责任保险工作。

“平安医院”创建，卫生行业是工作主体，重点还是要在行业内加强医疗质量和医疗安全的管理。要通过加强管理，做好服务，减少医疗纠纷的产生。

（四）继续推动实施便民措施，方便群众看病就医，改善群众体验。

坚持推进预约诊疗服务，规范预约诊疗服务的流程和内容，总结推广先进经验。推广晚间门诊和假日门诊。要在三级医院继续推行预约诊疗服务工作。要总结经验，发现问题，提高水平。要进一步优化门诊流程，改善患者就医体验。要加强急诊绿色通道管理，实行急慢病分治、改善入院、出院服务流程，完善公立医院与医疗保障制度衔接,改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理。要进一步规范临床护理服务，实施整体护理模式。要优化医疗服务流程，提高服务质量和效率。要落实患者安全目标，推动医疗质量持续改进。要开展重大疾病规范化诊疗，有效减轻患者负担。

（五）落实医疗安全责任制和责任追究制，进一步加强医疗质量安全管理。

医疗安全责任重于泰山！2009年下半年连续发生的几起严重的医疗安全事件，充分暴露出部分地区、部分医疗机构、部分医务人员仍然对医疗安全缺乏足够的重视，医院管理松懈，存在较多的医疗安全隐患和薄弱环节。

各级卫生行政部门、医疗机构和医务人员要紧密围绕医疗质量安全这个核心，加强医院内涵建设和内部管理，着重解决医院管理中存在的突出问题，提高医疗质量安全管理水平。2010年重点做好以下几项工作：

一是要落实医疗质量安全责任制和责任追究制度。今年要重点开展“医疗质量安全回头看”的工作，各地要对医疗质量安全管理情况进行专项调查，系统梳理近年来发生的重大医疗安全事件，特别是造成严重后果的医疗安全事件，要对各地的医疗安全形势进行分析和排队，卫生部将对各地的情况进行调查摸底，并在系统内公布结果。要进一步健全医疗安全责任制和责任追究制，对相关制度执行不严、管理不善，出现问题后反应迟钝、调查不力、处置不当的医疗机构要依法依规进行查处，并对相关责任人进行严肃处理，对于因玩忽职守造成严重后果的医疗机构负责人，要协调组织、人事部门进行处理，处理结果要在系统内进行通报。在此基础上，对发生的每一起医疗安全事件，要本着对人民群众生命权、健康权高度负责的态度，查清问题、追究责任、落实整改。

二是要建立健全医疗安全事件报告和告诫制度。今年还要进一步健全医疗安全事件报告制度，对重大医疗安全事件实行网上直报，做到反应及时、处置有力、防范有效。卫生部会将相关信息及时反馈给全行业参考。鼓励医疗机构及时、完整、准确报告医疗安全事件信息，对于按规定报告并妥善处置的医疗机构原则上不追究主要领导责任，对于瞒报、谎报、处置不力的，要从重处罚。

建立医疗质量安全告诫制度。对于发生严重不良事件的医疗机构，卫生行政部门要在查清事实，明确责任，依法处理的基础上，对其主要领导进行告诫谈话。告诫谈话拟分级进行，卫生部主要负责部属部管医院及部分省属三级甲等医院的告诫谈话；省级卫生行政部门负责省内二级甲等以上医院的告诫谈话。告诫谈话原则上每季度进行一次，对于情节特别严重、影响特别重大的医疗安全事件，应当随时进行。告诫谈话的对象和主要内容将在系统内公布，形成行业内狠抓医疗质量安全工作的高压态势，坚决遏制医疗安全事件抬头的趋势。

三是加强医疗质量控制和评价体系建设。开展医疗质量控制和评价工作，不仅是发达国家的普遍做法，也是我国大部分地方提高医疗质量的成功经验。目前，全国已有25个省、自治区、直辖市设立了省、市级专科质控中心，在医疗质量安全管理控制方面取得了一定成效。如上海市的医疗质控工作开展10年以来，放射诊断质量得到稳步提升，2007年二级甲等以上综合医院放射诊断质量的优良率达到100%。

在各地医疗质控和评价工作取得经验的基础上，卫生部将建立卫生部医疗质量控制和评价中心，并依托在全国范围内具有学科专长和较高质量安全管理水平的大型医疗机构成立国家级的各专科质量控制和评价中心，逐步建立起国家、省、市三级医疗质量控制和评价体系，加强医疗质量的控制和评价体系建设。同时，各专科质量控制和评价中心的质量考核评价结论也将作为医疗机构校验和医院评价的重要依据。

四是做好医疗器械的临床使用管理。加强医疗器械的临床使用管理，促进药品和医疗器械临床使用的合理、安全，是医疗服务监管工作的重要内容。各级卫生行政部门要按照我部日前印发的《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，指导医疗机构对在用医疗器械进行规范化管理。在此基础上，我部将开展医疗器械临床使用质控及监测评价试点工作，为医疗器械的临床安全使用提供技术和数据支撑。

五是要加强临床合理用药工作。要按照《处方管理办法》，做好医院药事管理和处方管理工作，加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实临床药师制度，对不合理用药进行及时有效干预。要落实药品安全事件的报告和处置相关规定，减少药品质量问题对患者造成的伤害。

六是要加强医疗机构和医务人员执业行为监管。要根据《医疗机构校验管理办法》和《医师定期考核管理办法》，加强对医疗机构和医务人员执业行为的监管；积极探索执业行为监管的有效手段，健全日常监督检查与抽查相结合的监管模式，形成监管的长效机制；要切实加强医疗广告监管，严厉打击发布虚假违法医疗广告的行为，维护人民群众合法权益。

（六）推进住院医师规范化培训工作。

我国现行的住院医师培养模式，医学生分配到单位后一般由本单位承担培训任务，医师水平参差不齐，一直是困扰我国卫生行业发展和阻碍医师整体水平提高的一个重要瓶颈。在医改中，推进住院医师规范化培训就是要破解这一难题。

住院医师培训是世界各国普遍采用的提高医师整体水平的有效方法。建立法制化、规范化、可持续的住院医师培训制度，使医学生在毕业后临床能力形成的关键时期，接受以提高临床能力为主的、系统、规范的培训，对于提高我国医师队伍整体水平，解决城乡医疗资源分布不均的矛盾，具有极其重要的意义，是一项“治本”工程，也是医改的核心制度之一。卫生部也正在与相关部门积极沟通、协调，将尽快出台相关指导文件。各地要充分重视这项工作，积极协调相关部门，做好住院医师规范化培训的制度设计和实施，形成有利于住院医师成长的长效机制。

（七）统筹做好其他各项工作。

一是继续加强人体器官移植监管工作。逐步建立对移植机构、技术和人员进行全方位监管的移植监管体系，卫生行政部门要在对移植医院加强机构和技术监管的同时，开展对移植医师的培训、注册、考核等监督管理工作；要加大日常监管工作力度，使“飞行检查”成为常态；在活体器官移植专项整治活动结束后，要严格控制从事活体器官移植项目的医院数量；同时要对行政管理人员进行法规培训，并进一步明确省级卫生行政部门的监管责任。卫生部要积极推进器官捐献试点工作，与中国红十字会总会共同探讨完善器官捐献分配体系，推动器官移植工作健康开展。

二是组织实施大型医院巡查，完善公立医院运行监管制度。完善大型医院巡查制度，开展大型医院巡查工作。围绕巡查主体、巡查依据、巡查内容和巡查方式四个关键环节，按照综合性、深入性、制度化的要求，不断完善大型医院巡查制度，探索建立以公益性为核心、以病人为中心、以绩效为导向的公立医院监管制度，不断提高公立医院运行监管的科学化、规范化、制度化水平。认真组织开展2010年的巡查工作，制定2010年卫生部本级大型医院巡查工作方案，继续对部分部属部管医院进行巡查，同时积极指导督促各地全面深入开展地方大型医院巡查工作。加强基本医疗保障定点医疗机构监管，制定并完善加强对基本医疗保障定点医疗机构监管的意见。进一步完善医院绩效评价考核体系，建立医院绩效评价考核指标，对医院绩效进行评价。

三是加强医疗服务监管的信息工作。建立完善医疗服务信息监管系统。研究制定医院内部信息管理的相关规定和标准，推动医院提高信息化工作水平。加强政策研究、人员培训和工作指导。全面实施医疗服务信息月（季）报工作，会同有关部门做好信息报送的组织工作，积极推进医疗服务信息发布工作。继续指导和推动信息系统规范化建设，开展医院信息化工作评估，推动医疗机构提高信息化工作水平。

陈晓华副部长在全国农经体系建设座谈会上的讲话 篇5

环境保护部副部长 吴晓青（二○一○年三月二十日）

同志们：

大家上午好！2009年全国环保科技工作有很多大事、好事。刚才，我们向获得国家环境保护科技奖的同志们颁了奖。我还要向大家报告两个好消息：一是中国环科院院长孟伟同志光荣地当选为中国工程院的院士；另一个就是国家召开了野外科技工作表彰大会，南京所、华南所以及蔡道基院士等5位专家分别荣获了先进单位和先进个人的荣誉称号。借此机会，向获奖的同志再一次表示热烈地祝贺，向出席会议的代表表示欢迎，并通过你们向奋战在第一线的广大环保科技工作者表示亲切的慰问！

这次会议的主要任务是：全面贯彻党的十七大、十七届三中、四中全会和中央经济工作会议、全国人大政协会议以及全国环保工作会议精神，以探索中国环保新道路为主题，准确把握当前环保科技面临的形势与挑战，部署2010年工作任务，动员全国环保科技力量，为全面完成“十一五”环保目标而努力奋斗。

下面我讲三个方面的意见：

一、认真学习领会中央和我部重要会议精神，增强做好环保科技工作的责任感、使命感和紧迫感

最近党中央、国务院和环境保护部召开了一系列会议，对环保工作提出了新的要求，对环保科技寄予了更高的期望。做好我们的工作，最重要的是要把思想认识统一到党中央、国务院和部党组的要求上来。总的来讲，最近中央和部党组关于环保科技的要求概括起来主要有以下几点：

一是将生态环保作为转变经济发展方式的重要抓手。胡锦涛总书记在2010年2月省部级主要领导干部培训班上，对当前的经济形势作出了三点重要判断：第一，国际金融危机冲击使2009年成为新世纪以来我国经济社会发展最为困难的一年，保持经济平稳较快发展是经济工作的首要任务；第二，国际金融危机没有根本改变世界经济中长期发展趋势；第三，必须把保持我国经济当前平稳较快发展和为长远发展营造良好条件有机结合起来，在促进发展方式转变和推进经济结构调整上下工夫。为此，总书记提出了加快转变发展方式的八点意见，其中重要的一条即是加快推进生态文明建设，深入实施可持续发展战略，大力推进资源节约型、环境友好型社会建设，加快推进节能减排，加快污染防治，加快建立资源节约型技术体系和生产体系，加快实施生态工程，推动整个社会走上生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路。温家宝、习近平、李克强等中央领导同志也在培训班上分别发表重要讲话，深刻阐述了加强环境保护对转变经济发展方式、推进生态文明建设的重要性和紧迫性。温家宝总理在今年的政府工作报告中，对加快转变经济增长方式，调结构、上水平、惠民生等工作进行了全面部署，是历次报告中涉及环保工作最多的一次。这些都充分表明，党中央、国务院已把环境保护摆上更加突出的战略位置，成为落实科学发展观，加快转变经济发展方式的重要抓手。

二是加强环境保护工作必须依靠科技支撑。当前，环保有四件大事，一是污染源普查，二是环境宏观战略研究，三是“十一五”规划中期评估，四是水专项。前三件事均基本结束并分别向国务院进行了汇报。水专项是新中国成立以来环境领域最大的科技项目，是破解我国水环境问题的重大举措。2009年12月初，李 克强副总理视察了中国环科院和监测总站，并主持召开环保工作座谈会，强调指出要高度重视环境科技创新。他说，无论是加强环境保护，还是发展环保产业，科技都是重要支撑。要大力加强重大环境问题科技攻关，在基础领域和掌握核心技术上有所发现、有所创造、有所突破，在区域性流域性环境污染、污染对人体健康影响、核与辐射安全防护、应对重大突发环境事件、循环经济、生态价值评估等研究方面取得突破性进展。最近，周生贤部长说，中国的环保事业正处在大发展的前夜，万事俱备只欠东风，这个东风就是科技。因此，在探索中国环保新道路的过程中，必须把环保科技摆上更加重要的战略位置。

三是明确环保产业是战略性新兴产业。2009年9月，温家宝总理召开三次战略性新兴产业座谈会，听取了经济、科技专家的意见和建议，并就发展战略性新兴产业作了重要指示。第99次国务院常务会议上，在听取“十一五”环保规划中期评估报告和污染源普查报告之后，温总理再次提到要大力发展环保产业。李克强副总理在视察环科院和总站时也强调，环保可以发展成为一个大产业，是新的经济增长点。环保产业的发展和环保技术的提升任重道远、大有潜力。要以产业化为目标，将科技创新和产业发展相结合，培育能源环保战略性新兴产业，为转变经济增长方式和产业升级提供科技支撑，突破制约我国经济发展的资源能源瓶颈。要健全政府支持、企业主导、产学研结合的环保技术研究和开发体系，加强国际合作，完善先进技术引进消化吸收与创新相结合的环保科技体制机制，注重对引进技术的系统集成和综合创新。要开展技术示范，加强政策引导，加快环保科技成果推广应用，把环境科技转化为环保现实生产力。当前，建立和完善环境标准体系尤为重要，有利于提高污染减排效果，推动技术进步、产业升级和结构调整。我们要按照中央的统一部署，提高认识，抢抓机遇，实现环保产业大发展，为环保事业奠定坚实的物质基础。

四是要加快实施水专项。温总理在政府工作报告中强调，加快实施科技重大专项，着力突破带动技术革命、促进产业振兴的关键科技问题，突破提高健康水平、保障改善民生的重大公益性科技问题。3月15日刘延东国务委员听取了能源环保板块三个科技重大专项汇报，充分肯定了水专项开展的工作和取得的进展，并提出了明确要求。她指出，与其他重大专项相比，水专项具有研究覆盖面广、污染源类型多，示范研究周期长、见效慢、配套要求高、实施难度大等鲜明特点，攻关任务很重，需要长抓不懈。下一步，一是要加强专项领导小组成员单位的沟通配合，切实在行政管理和政策引导上形成合力。二是加强统筹规划，推动水专项与国家重点流域水污染防治规划和重点治污工程紧密结合，加快关键技术示范推广；要加强与有关部门及地方的沟通协调，为南水北调工程沿线和界河水污染控制与治理提供科技支撑。三是要积极探索水污染治理新模式，创新企业参与专项实施机制，推动水资源开发循环利用，培育和壮大环保产业。国务院领导的重要讲话，为加快水专项实施步伐指明了方向。

广大环保科技工作者要认真领会和深入落实中央的这些最新要求，认清肩负的光荣使命和神圣职责，大力实施科技兴环保战略，不断增强科技创新能力，为推进环境保护历史性转变和探索中国环保新道路提供强大的科技支撑。

二、2009年全国环保科技工作进展

2009年，全国环保科技工作者坚定不移地贯彻党中央、国务院和部党组的决策部署，扎实工作，较好地完成了各项工作任务。

（一）在应对国际金融危机中发挥了重要支撑作用。

一是积极推动了环保产业发展。根据温家宝总理关于发展战略性新兴产业的重要指示精神，环境保护部会同有关部门进行了广泛的调研和论证，共同拟定了《节能环保产业发展规划》草案。联合中国银行共同举办了中国环保产业发展高峰会，召开了一系列环保产业论坛、展览，取得了很好的社会反响。各地纷纷抓住机遇，采取了加快环保产业发展的新举措。浙江省政府发布了加快推进环保产业发展的意见，并召开了全省环保产业发展和科技创新大会。湖南省政府明确了环保装备制造业和环境服务业由环保厅主抓，同时以省政府名义发布了环境保护产业发展规划。河南、山东、陕西、四川、云南等地环保部门也抓住机遇，积极谋划环保产业规划，掀起了大发展的热潮。

二是及时调整了水专项实施计划。按照中央的统一部署和要求，水专项及时调整了实施计划，对重点流域和重点地区已有较好工作基础并对扩大内需能够产生直接拉动作用的70项课题加快了实施进度，将企业牵头比例提高到20%，企业参与比例提高到35%。这些项目的提前实施，必将在扩内需保增长的过程中发挥积极作用。

三是以科技标准政策为引导，增强了内需驱动力。调整了《环境标志产品政府采购清单》，发布了9项环境标志产品标准，政府绿色采购产品种类由19类增加到21类，有700余家企业生产的8000多个规格型号的产品列入了清单，使更多的企业享受到了绿色消费的优惠政策和发展机遇。利用中国环境标志产品认证这一平台，正式启动了低碳产品认证工作，初步确定将汽车、家电产品和办公设备等排放温室气体较多的产品种类作为开展低碳产品认证的优先领域，并启动了相关标准的制修订工作。会同商务部、科技部加快了传统工业园区生态化改造步伐，并提出了低碳指标要求。此外，为拉动农村消费需求，会同有关部门积极开展了家电下乡活动，取得了明显成效。

（二）在实施三大基础性战略性环保工程中作出了重要贡献。

污染源普查、环境宏观战略研究、水专项是环境保护三大基础性战略性工程。环保科技管理部门或是牵头或是参与，团结和带领全国环境科技工作者在其中发挥了重要的作用。

一是在污染源普查中发挥了基础性和保障性作用。污染源普查既是一次重要的国情调查，也是一次重大的科学研究，国家环保公益性项目专门将产排污系数研究作为重点支持方向，相关成果在污染源普查实践中得到直接应用并发挥了重要支撑作用。广大环保科研人员认真参与制订普查技术方案，积极开发利用普查成果，建立了污染源信息数据库，查清了主要污染物产生、处理和排放情况。这是环保部门目前掌握的最为全面、最为翔实的污染状况基础信息，是一笔宝贵的信息资源和社会财富。2010年1月27日，国务院常务会专门听取了污染源普查的汇报，对普查成果给予了充分肯定。

二是在环境宏观战略研究中发挥了骨干作用。环境宏观战略研究是总结过去、指导现在、谋划未来的一项基础性工程。在中国工程院、环境保护部的共同组织下，集中了中国最精锐的科技力量，包括几十位院士和几百名权威专家，涉及到环境领域的绝大部分科研院所以及很多地方环保部门，前后开展了为期三年的深入研究，为全面、系统、协调地解决中国环保问题提出了战略对策，顺利完成了既定任务。这项研究对当前环境形势、环境问题成因分析准确、揭示透彻，提出的对策举措具有很强的针对性和可操作性，研究的一项重大成果是提出了探索中国环境保护新道路。对此，李克强副总理给予充分肯定。

三是在水专项组织实施中发挥了领军作用。水专项是新中国成立以来，环境领域规格最高、投入最大、人员最多的一次科技攻关活动。在国家和各地领导小组的统一部署下，全国近万名环境科研人员，团结一心，众志成城，精心组织，全力以赴，水专项得以顺利启动并进入全面实施阶段。目前，项目和课题立项论证工作已经基本完成，共启动了32个项目230个课题，占“十一五”拟启动课题数的96.6％。大部分示范工程、配套工程和配套经费得到落实，部分项目和课题取得阶段性成果。自实施水专项以来，中央财政已下拨了12.3亿元经费。

（三）面向环境管理需求，为重点工作提供了有力支撑。

一是为谋划“十二五”思路提供了技术支持。通过集成水专项、公益性科研专项等项目的研究成果，提出了流域水污染物、氮氧化物和氨氮控制的技术路线和政策建议等，受到了相关部门的高度重视并直接吸收进规划编制思路。针对火电厂氮氧化物污染防治，发布了技术政策和我国首个燃煤电厂最佳可行技术指南，针对钢铁、火电、造纸等氮氧化物和氨氮排放重点行业，编制完成了25项环保技术规范性文件。同时，在广泛调研和征求意见的基础上，初步形成了国家“十二五”环保科技发展规划框架。西藏自治区环境保护厅开展了西藏生态安全和生态补偿战略研究，为青藏高原环保规划编制提供了有力支撑，受到了国家有关部门的充分肯定。

二是污染减排科技支撑体系进一步完善。国家环保公益性项目安排的造纸等19项重点行业污染减排课题已经陆续取得阶段性成果，进一步丰富了相关行业总量控制与减排的技术方法。水专项突破了化工、制药、冶金、化纤等行业污染物减排多项关键技术，建成一批清洁生产示范工程，示范效果良好。全面实施了机动车国三排放标准，发布了摩托车国三排放标准实施方案，提出了国四排放标准实施方案。开展了钢铁烧结等重点行业污染减排技术筛选与评估研究，发布了我国《环境保护技术发展报告》，更新发布了《国家先进污染防治技术示范目录》和《国家鼓励发展的环境保护技术目录》，制订了43项适用于污染减排的技术文件。各地也积极采取措施，不断提高污染减排的科技含量。重庆实施了节能减排科技接力行动，每年安排3000万元支持节能减排技术研发、技术交流和管理能力提升等。宁夏根据当地特色行业，开展了马铃薯淀粉污染减排关键技术研究，提升了该产业减排技术水平。福建、黑龙江、吉林、海南、青海等地通过实用技术推广示范、推进企业清洁生产等措施，在污染减排方面取得了较好成效。

三是在应对和处理突发事件过程中提供了有力技术支持。去年，影响人民群众健康的污染事件频发，陕西、湖南、河南等地先后发生重金属污染、石油污染等突发事件，对人民群众生命财产造成了严重威胁，给社会带来了不稳定因素。环保科技工作者在应对这些突发事件过程中，大力弘扬中国环保精神，反应迅速，处置得当，支撑有力，受到了各级领导和有关部门的充分肯定。为举一反三，针对环保监管工作中存在的问题，国家在排放标准中强化了无组织排放控制要求，对企业周围的敏感区域提出了环境质量监测和控制的要求。出台了《国家排放标准中水污染物排放监控方案》，有效解决了目前间接排放污染源监管工作中存在的执法依据问题。

（四）完善三大体系，进一步增强了科技创新能力。

各级环保部门继续实施以科技创新、环保标准和环境技术为主要内容的三大环保科技工程，进一步完善了管理体系，增强了创新能力。

一是基本建立了比较合理的环境科技创新体系。环境科研项目管理体系进一步完善，形成了“系统部署、重点突出、产出高效、超前布局”的合理格局。国 家环保科研经费投入力度继续加大。2009年，共落实科研经费近10亿元, 与2006年的3000万元相比翻了几十倍。其中公益性科研项目经费1.8亿元，经环境保护部推荐通过国家科技支撑计划、863、973等渠道落实科研经费1.5亿元，水专项落实经费6.6亿元。环保直属科研院所、中科院、高校等环境科研力量，形成了团结协作、良性竞争、共同发展的良好局面。国家环保科技奖数量在2008年基础上增加了30%，进一步提高了科研人员的积极性。加强了科研人员诚信管理，对存在不规范问题的单位进行了责任追究。加快了环保科普基地建设进度，评出了两批共12个国家环保科普基地，得到了有关方面的积极响应。

二是进一步完善了环保标准体系。修订了《国家环境保护标准制修订计划工作程序》、《地方环境质量标准和污染物排放标准备案管理办法》等4项规范性文件。启动了地表水、环境空气、土壤等环境质量标准的修订工作。去年，新发布了115项国家环保标准，国家环保标准总数已突破1200项。在绩效考评中，标准项目因预算执行规范、成果产出率较高而受到了评估部门的好评。地方环保标准工作取得新的进展，去年有5项地方标准发布实施，标准备案数达到了48项。北京发布了地方环保标准体系规划，上海实施了环保标准行动计划，黑龙江、山东、广东、天津、陕西、辽宁、福建等加快了地方环保标准制订步伐，进一步完善了符合当地发展水平和环境管理要求的地方标准体系。

三是初步构建了环境技术管理体系。在发布《国家环境技术管理体系建设规划》的基础上，围绕重点工作，突出了规范化建设和技术引导。制定了《国家环境保护技术评价与示范管理办法》、《污染防治最佳可行技术导则编制指南》等5项管理制度，发布了《环境工程技术分类与命名》等4项环境工程技术规范。针对污水处理厂污泥处理处置问题，集中发布了城镇污水处理厂污泥处理处置及污染防治技术政策、工程技术规范和最佳可行技术指南。为满足农村环保和重金属污染防治需要，在广泛调研和充分论证的基础上，发布了《农村生活污染防治技术政策》和《畜禽养殖污染防治工程技术规范》。召开了全国造纸行业水污染物排放标准宣贯和污染治理技术交流会，促进了造纸行业污染防治相关工作。批准建设了工业资源循环利用工程技术中心和危废处置（重庆）工程技术中心。在各地的大力配合下，组织对拥有环保设施运营资质的单位进行了专项检查，修订了运营资质审批管理办法，进一步规范了行政审批工作。

（五）环境健康和应对气候变化工作取得初步进展。

一是国家环境与健康行动计划顺利实施。初步建立了环境健康部际协调机制。与卫生部联合举办了“第四届东南亚与东亚国家环境与健康高层会议”，以“大气环境与健康”为主题组织了“第二届中国环境与健康宣传周”活动。黑龙江、广东制定了本省环境与健康行动计划，湖南和云南建立了环境与健康工作协作机制。

二是环境健康调查与研究工作取得积极进展。淮河流域环境健康调查项目稳步推进。在沿淮四省政府及其环保部门的支持下，会同卫生部完成了对15个重点区县的环境致癌污染物调查，制定了环境综合治理方案、环境与健康综合监测体系实施方案，并组织进行试点示范。组织近百名专家，分八个调查组对国务院领导批示的环境与健康问题突出地区开展调查。发布了我国首个《国家污染物环境健康风险名录》，为应对突发环境健康事件提供了技术支持。中日环境健康研修合作取得实质性进展，为借鉴国外经验提高我国环境健康管理水平创造了有利条件。

三是应对气候变化工作扎实起步。提出了环境保护部应对气候变化工作总体思路,起草了环境保护部加强应对气候变化工作的指导意见。加强了与国家气候变化归口管理部门的对接与联系，与相关部门加强了沟通与合作，进一步理顺了内部工作关系，明确了职责分工。参加了哥本哈根气候变化大会，并圆满完成了任务，得到了国家有关部门的充分肯定。开展了温室气体与污染物协同控制定量效应研究、低碳经济模型开发及其在减缓气候变化中的应用研究，为我部积极参与应对气候变化相关工作提供了初步支撑。北京市环境保护局组织开展了北京市温室气体排放研究，制订了《北京市应对气候变化方案》，宁夏组织开展了全区碳排放情况的摸底调查。

回顾2009年，我们深感成绩来之不易。这是部党组正确领导和科学决策的结果，是各地方各部门大力支持、密切配合的结果，是全国环保科技工作者扎实工作、共同努力的结果。同时，我们还要清醒的认识到，环保科技工作距离党中央、国务院和部党组的要求以及人民群众的期待还有差距，比如环保科技的整体力量相对还比较弱，基础还不够牢固，对新型环境问题的研究有待加强，环境科研领军人才比较缺乏等等。这些问题必须引起我们的高度重视，要在今后通过创造性的工作逐步予以解决。

三、2010年环保科技工作安排

2010年是“十一五”的收官之年，也是谋划“十二五”的关键之年。今年环保科技工作的总体要求是：以科学发展观为统领，以探索中国环保新道路、推动生态文明建设为主题，按照全国环保工作会议的要求，科学谋划“十二五”工作，继续推进环境科技创新、环保标准体系和环境技术管理体系建设三大环保科技工程，夯实环境健康与气候变化两项基础，不断提高科技支撑能力，进一步强化科学决策机制，全面落实科技兴环保战略。

按照上述总体要求，重点做好七个方面的工作：

第一，以水专项为龙头，全面推进环境科技创新工程

实施科技创新工程要着重把握好三个环节。一是围绕管理需求，组织精干力量，做好顶层设计，突出前瞻性、针对性和可操作性，积极谋划推动区域大气、土壤修复和环境基准等重大项目申报工作。二是加强与财政、科技等部门的沟通与对接，争取科研经费稳中有升。三是要高度重视科研成果的集成与产出，多推出几个精品项目，力争在国家科技奖评选中占有一席之地。

实施科技创新工程，重中之重是抓好水专项。各地要按照国务院领导的指示要求和2010年1月份水专项会议的部署，团结协作，共同组织实施好水专项。关于水专项，我再强调三点：一是要注重流域层面集成，及时总结标志性研究成果，确保“控源减排”阶段目标能够如期实现。二是以国家重点流域水质改善和支撑环境管理为目标，凝练专项的科技需求，编制好今明两年 和“十二五”实施计划。三是要进一步明确工作机制，充分发挥地方政府的作用，确保责任落实到位。

这里，还要特别讲一下重点实验室的创建工作。今年科技创新工程的一项重点工作，就是落实李克强副总理在调研环保工作时的指示精神，力争在建设国家重点实验室上实现突破。希望各有关单位抓住机遇，团结协作，共同努力，早日建成一流的国家重点实验室。同时，继续做好部级重点实验室的立项审查和监督管理工作，继续深入开展“全民科学素质”环保科普宣传活动，大力推动环保科普基地建设，强化公众的环境意识。

第二，与时俱进，加快实施环保标准体系建设工程

进一步提高标准的科学性。科学性是标准的重要基础，基础不牢，地动山摇。提高标准的科学性，要重点做好三方面工作：一是要加强环境基准研究。基准不科学，质量标准就无法真实反映客观规律，环境保护就难以达到理想效果。二是要努力使排放标准与环保目标相衔接。要根据经济社会发展的要求，调整排放标准的控制水平，设置适当的环境准入门槛，优化经济结构，改善环境质量。三是要大力加强环保标准科学研究和技术研发的人才队伍建设。

进一步提高标准的系统性。按照“标准簇”的管理模式，以环境质量标准和污染物排放标准为核心，以其他标准为配套，努力构建新时期国家环境质量标准体系、污染源监控标准体系和清洁生产标准体系。标准簇是指针对特定环境问题而形成的层次分明、协同支撑、相互配合的一系列环保标准的统称，是环保标准体系建设的集成表现形式。今年要针对SO2、COD、氮氧化物、氨氮、重金属、POPS等重点污染物，制修订相关环境质量标准、排放标准、监测规范、样品标准、清洁生产标准、环境影响评价标准以及环境信息标准，力争实现相关标准成龙配套，不断提高环保标准的系统性。

进一步提高标准的适用性。严把环保标准立项关，对制修订和实施标准项目的必要性进行充分论证，逐步健全符合当前环保实践需求的标准体系。要及时对标准执行情况进行跟踪，为修订标准提供依据。加强标准宣传培训，引导社会各界准确理解和执行标准。

第三，以技术政策为统领，深化环境技术管理体系建设工程

要坚持全面推进重点突破。全面推进就是按照《国家环境技术管理体系建设规划》要求，全面推进环境技术管理体系建设工程。重点突破就是抓住钢铁、火电、造纸、农村、重金属等重点行业和领域以及政策引导、技术筛选、标准制订等重点环节，力争今年出台铅冶炼、锰冶炼、畜禽养殖等污染防治技术政策，完成火电厂脱硝、氨法脱硫等工程技术规范，组织编制钢铁、铅冶炼、农村生活污染防治等最佳可行技术指南。

要按照整合资源、明确方向、合理布局的要求，加快国家环境保护工程技术中心建设步伐。今年争取在监测、燃煤污染控制、电子废物处理、生活垃圾焚烧和畜禽养殖等领域批准建设8-10个工程技术中心。加强对工程技术中心的管理，建立退出机制。开展重点行业（企业）污染治理科技创新试点，引导企业加快技术研发和产业升级步伐。

加强对绿色生产生活方式的引导。进一步深化生态工业园区创建工作，加快已建园区的低碳化改造步伐，力争今年新批准建设8-10个园区，验收3-5个园区。以推进可持续消费、政府绿色采购和环境标志为重点，促进生产与消费模式的转变，建设资源节约型和环境友好型社会。

（四）以解决危害群众健康的突出环境问题为着力点，全面落实国家环境与健康行动计划

积极争取全国重点地区环境与健康调查专项早日立项。国务院领导同志已有明确指示精神，近期要组织精干力量尽快形成可行性报告，提出实施方案和经费需求，主动向财政部门汇报沟通，争取支持。这是一项解决突出环境问题的基础性工作，意义重大，影响深远，也涉及全国大多数地方，希望大家一定要高度重视，抓好落实。

继续做好淮河流域环境健康调查。进一步加快工作进度，全面完成流域环境污染状况调查，完善环境与健康综合监测体系，争取早日向国务院提出结论报告。江苏、安徽、山东、河南四省要根据《淮河流域癌症综合防治工作方案》的要求，制定省级和有关县市的环境综合治理工作方案，并纳入“十二五”环保规划。充分利用现有的环境监测体系，开展环境与健康综合监测试点工作。各地各部门要高度重视、落实责任、通力合作，力争在阶段性评估中取得好成绩。

要继续夯实环境健康工作基础。逐步建立环境健康信息共享和人才支撑体系，开展环境与健康相关的政策标准研究以及环境与健康的信息分析等工作。各地也要高度重视环境与健康工作，要在机构建设、经费投入、人才培养等方面予以倾斜和支持，确保环境健康工作顺利推进。

（五）以能力建设为重点，夯实环保部门应对气候变化的工作基础

应对气候变化是一项长期而艰巨的工作。各级环保部门要统一思想、提高认识、积极参与、争取主动。近期，可考虑重点在以下几个方面开展工作：

一是发布《环境保护部关于加强应对气候变化工作的指导意见》。要按照“夯实基础、立足环保、做大做强”的指导方针，坚持有所为有所不为的原则，充分发挥环保部门在环评、监测、统计、监管、宣教等方面的部门优势和特色，统筹应对气候变化与环境保护工作，开展污染物与温室气体的协同控制，扩大环保部门在气候变化工作中的影响。

二是加强基础科学研究。围绕气候变化的影响、适应和减缓三大主题，开展气候变化与环境质量、气候变化与生态系统、气候变化与人体健康、温室气体与污染物减排协同控制、低碳经济、气候变化国际谈判等方面的研究，重点抓好在研项目的成果产出工作。

三是多措并举加大参与力度。要大力开展温室气体监测和低碳相关试点示范工作，同时积极推进低碳产品认证相关工作。加强环保宣教工作，提高公众参与意识，做好社区家庭碳排放调查及公众教育项目，并在环保部门有关培训班上开设气候变化相关课程。积极组织相关单位参与气候变化国际谈判，并做好相关议题的跟踪和研究工作。

（六）抓住机遇，大力推进环保产业发展

环保产业是环保事业发展的重要物质基础，是实现污染减排目标、提升环保水平的重要技术保障，同时也是培育战略性新兴产业、转变经济发展方式的重要内容。各级环保部门要统一思想，抢抓机遇，充分发挥环保部门的自身优势，不断健全促进环保产业发展的体制机制。承担综合协调环保产业工作的地方环保部门还要主动协调发展改革、财政等部门统筹指导环保产业的发展。

一是加强产业引导。通过及时发布污染治理规划、技术政策、环保标准，进一步明确环保产业的发展方向、目标定位、结构布局、重点任务和配套措施。结合国家战略性新兴产业发展相关规划以及节能环保产业规划的编制工作，今年环境保护部要争取出台环保系统推动环保产业发展的指导意见。

二是注重政策扶持。环保部门推动环保产业，不是要管理企业、干涉市场，而是要解决“市场失灵”的问题，规范和引导环保产业发展。积极协调发展改革、财政、金融、税收、工商等部门，出台鼓励环保产业发展的政策，让企业真正从发展环保产业中得到实惠。

三是充分发挥企业创新主体作用。加快培育一批拥有自主品牌、掌握核心技术、市场占有率高、引领作用强的环保产业龙头骨干企业，鼓励环保企业与科研机构开展交流合作，增强企业实力，提高市场竞争力和抗风险能力。

四是着力形成一批环保产业集聚区和产业基地。依托生态工业园区、环保工程技术中心、重点实验室等平台，在特色环保产业相对集中的区域，重点培育建 8 设一批集技术研发、产品生产、工程建设和运营服务等功能为一体的环保产业集聚区和基地。

（七）落实各项保障措施，实现环保科技更快发展

认真编制好“十二五”规划。“十二五”环保规划体系涵盖了20多个规划，今年将全面进入编制和咨询论证阶段。环保科技部门要充分利用已有的科研成果、专家智力资源，特别是要充分发挥好咨询委、科技委的作用，为各项规划编制提供全面的科技支持。要充分吸收环境宏观战略研究成果，编制好环保科技发展、环保标准和环境健康三个专项规划。各地要结合地域特点，凝练科技需求，充实国家规划，完善地方规划。

积极探索推动科技体制改革。结合中央事业单位改革和部环评体制改革的总体部署，环保系统的科研院所要进一步优化整合科技资源，真正围绕科研这一中心任务，不断做大做强，进一步提高自身的综合竞争力。

进一步加大环保科技投入。各地在落实好水专项地方配套经费的同时，还要多渠道增加投入，继续争取地方政府以及科技、财政、发展改革等部门给予更大的支持，建立起比较稳定的环保科技投入渠道。国办几年前已经转发了科技部和财政部关于设立国家公益性科研专项的文件，希望各地要以此为据，积极争取地方的公益性环保科研计划，加大投入力度。

建设创新型环保科研团队。要抓住编制生态环保人才中长期培养规划的机遇，科学确定人才培养方向，合理设置优势学科，打造良好的人才梯队。要创新机制，大力培养青年科技骨干，职称评定要对青年科研人员有所倾斜，让更多优秀人才能够脱颖而出。