妇炎康栓（通用5篇）
妇炎康栓 篇1
紫归子妇炎康泡腾栓由当归、紫草、苦豆子3味妇科良药组成, 是一种采用现代技术制成的妇科用栓剂。当归所含的阿魏酸具有抗炎[1]、抗血小板聚集[2,3]、抗凝血[1]、对抗变态反应等作用[3,4]。紫草中的萘醌类成分具有较强的抗炎、抑菌、抗血栓等活性[5~7]。苦豆子中的氧化苦参碱和苦参碱等也具有抗炎活性[8]。为了对该制剂质量控制提供科学依据, 本文采用薄层色谱方法对该制剂的3味药材进行定性鉴别。
1 试剂与仪器
1.1 试剂
左旋紫草素 (中国药品生物制品检定所提供, 批号769—9001) ;苦参碱 (中国药品生物制品检定所提供, 批号0805-9804) ;氧化苦参碱 (中国药品生物制品检定所提供, 批号0780-9703) ;β, β-二甲基丙烯酰阿卡宁 (中国药品生物制品检定所提供, 批号770-9103) ;阿魏酸 (中国药品生物制品检定所提供, 批号110773-200611) ;甲醇 (山东禹王集团化工分公司生产, 色谱纯) ;高效液相色谱用为三重蒸馏水 (经0.45μm微孔滤膜过滤) ;氯仿 (天津市星月化工有限公司, 分析纯) ;三乙胺 (天津市凯通, 分析纯) ;磷酸二氢钾 (北京化工厂, 分析纯) ;氢氧化钠 (天津市德恩化学试剂有限公司, 分析纯) ;溴麝香草酚蓝 (中国公司合营新中化学厂, 分析纯) ;紫草、苦豆子和当归药材购自兰州黄河药市。
1.2 仪器
戴安μltimate 3000型高效液相色谱仪, Kromasil C18 (250mm×4.6 mm) 色谱柱, 二极管阵列检测器 (DAD) , 紫外分光光度计1700型 (苏州市莱顿科学仪器有限公司) , RE—52A型旋转蒸发仪 (上海亚荣生化仪器厂) , KQ—400DB型超声波清洗器 (昆山市超声仪器有限公司) , DHG—9075A型烘箱 (上海一恒有限公司) , BS224S型万分之一电子分析天平 (德国Sartoriμs赛多利斯) , Millinnce Q超纯水机。
2 实验方法
2.1 对照品溶液配制
精密称取阿魏酸对照品6.32 mg, 用甲醇定容制成0.06mg/ml阿魏酸对照品储备溶液。
精密称取左旋紫草素对照品12.78 mg, 用甲醇定容制成0.51 mg/ml左旋紫草素对照品储备溶液。
精密称取苦参碱对照品13.13 mg, 用甲醇定容制成0.525mg/ml苦参碱对照品储备液。
精密称取氧化苦参碱对照品1.01 mg, 用甲醇定容制成0.521 mg/ml氧化苦参碱对照品储备液。
2.2 薄层色谱鉴别
2.2.1 制剂中当归薄层色谱鉴别
当归药材供试品溶液的制备:精密称取当归粉末3 g, 加入1%碳酸氢钠溶液50 ml, 超声处理10 min, 离心, 取上清液用盐酸调节p H值至2~3, 用乙醚提取两次, 每次20 ml, 合并乙醚液, 挥干残渣加甲醇1 ml溶解, 作为当归药材供试品溶液。
紫归子妇炎康泡腾栓供试品溶液的制备:精密称取栓剂一枚, 按当归药材供试品溶液制备方法制备栓剂供试品溶液。
当归阴性供试品溶液的制备:精密称取缺当归的栓剂一枚, 按当归药材供试品溶液制备方法制备当归阴性供试品溶液。
薄层色谱鉴别:分别取当归药材、栓剂及当归阴性供试品溶液, 阿魏酸对照品溶液各10μl, 分别点于同一硅胶G薄层板上, 以苯∶乙酸乙酯∶甲酸 (4∶1∶0.1) 为展开剂, 展开, 取出晾干, 置紫外灯 (365 nm) 下检视。
2.2.2 制剂中紫草薄层色谱鉴别
紫草药材供试品溶液的制备:取紫草药材0.5 g, 加石油醚20 ml, 超声20 min, 滤过, 滤液浓缩至约1 ml, 作为紫草供试品溶液。
紫归子妇炎康泡腾栓供试品溶液的制备:取栓制剂一枚, 精密称定, 按紫草药材供试品溶液制备方法制备栓剂供试品溶液。
紫草阴性供试品溶液的制备:取缺紫草的栓剂一枚, 精密称定, 按紫草药材供试品溶液制备方法制备阴性供试品溶液。
薄层色谱鉴别:吸取紫草药材、栓剂及紫草阴性供试品溶液, 左旋紫草素对照品、β, β-二甲基丙烯酰阿卡宁对照品溶液各10μl, 分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶G薄层板上, 以环己烷∶甲苯∶乙酸乙酯∶甲酸 (5∶5∶0.5∶0.1) 为展开剂, 展开, 取出, 晾干, 喷以10%氢氧化钾甲醇, 显色。
2.2.3制剂中苦豆子薄层色谱鉴别
苦豆子药材供试品溶液的制备:精密称取苦豆子粉末0.5 g, 加氯仿25 ml, 氨水0.3 ml, 放置过夜。过滤, 滤液蒸干, 加1 ml氯仿溶解, 制成苦豆子药材供试品溶液。
紫归子妇炎康泡腾栓供试品溶液的制备:取栓剂一枚, 同苦豆子药材供试品溶液制备方法制备栓剂供试品溶液。
苦豆子阴性供试品溶液的制备:取缺苦豆子的栓剂一枚, 按苦豆子药材供试品溶液制备方法制备阴性供试品溶液。
薄层色谱鉴别:吸取苦豆子药材、栓剂及苦豆子阴性供试品溶液, 苦参碱对照品、氧化苦参碱对照品溶液各10μl, 分别点于同一硅胶G薄层板上, 以甲苯∶丙酮∶甲醇∶氨水 (8∶3∶0.2∶0.5) 为展开剂, 展开, 晾干, 喷改良碘化铋钾溶液, 显色。
3 结果
3.1 制剂中当归薄层色谱鉴别 (见图1)
供试品色谱中, 在与对照品色谱相应的位置上, 显相同颜色的荧光斑点。阿魏酸标准品, 当归药材、栓剂供试品在相同的位置具有相同颜色的荧光斑点, 当归阴性供试品未出现阿魏酸的荧光斑点。
3.2 制剂中紫草薄层色谱鉴别 (见图2)
紫草药材以及栓剂供试品均在左旋紫草素及阿卡宁的位置显蓝色斑点。紫草的阴性供试品未出现左旋紫草素及阿卡宁的斑点。
3.3 制剂中苦豆子薄层色谱鉴别 (见图3)
苦豆子药材、栓剂供试品均在苦参碱的位置显橙色斑点。苦豆子的阴性栓剂供试品未在苦参碱的位置出现斑点。
4 结论
本文采用薄层色谱定性鉴别了紫归子妇炎康泡腾栓制剂中的药材成分, 建立的薄层色谱方法简单易行, 为该制剂定性质量控制提供了依据。
摘要：目的 建立紫归子妇炎康泡腾栓薄层色谱质量标准。方法 采用薄层色谱法分别对紫归子妇炎康泡腾栓制剂中当归、紫草、苦豆子的活性成分进行鉴别。结果 当归、紫草、苦豆子的薄层色谱鉴别均可清晰观察到特征性斑点。结论 薄层色谱鉴别方法能系统鉴别该制剂中3味中药 (当归、紫草、苦豆子) , 且阴性无干扰。该薄层色谱鉴别方法可以作为紫归子妇炎康泡腾栓定性质量控制的依据。
关键词：紫归子妇炎康泡腾栓,薄层色谱,定性质量控制
参考文献
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妇炎康栓 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月—2013年6月在湘南学院附属医院妇科体检中诊断为滴虫性阴道炎患者共200例, 随机分为对照组和观察组, 其中对照组92例 (仅采用甲硝唑治疗) , 观察组108例 (采用自制中药妇炎康栓联合甲硝唑治疗) , 观察组患者年龄31~53岁, 平均36.5岁;病程1~9个月。对照组患者年龄29~55岁, 平均37.5岁;病程1~11个月。两组患者在年龄、病程等方面无显著差异, 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法
将女性阴道分泌物进行涂片检查, 查到滴虫者即确诊为滴虫性阴道炎。
1.2.2 自制中药妇炎康栓制备处方
第一步:黄连、黄柏、蛇床子、大黄、川楝子各60g。将其一起捣碎后煎煮3次, 每次至少1h, 将所有煎液合并, 再将其浓缩至1 000mL;第二步:将600mL明胶与1 000mL甘油掺入浓缩的煎液中, 将其混合;第三步:将混合液倒入紫草油栓具内, 冷却后冷藏, 可制备1 000粒栓, 制备更多粒栓需重复此法。
1.2.3 治疗方法
观察组患者于每晚睡前清洗阴部后, 将制备的妇炎康栓剂放入阴道内, 并口服甲硝唑片剂1片 (0.4g) , 每天3次, 1周为1个疗程, 共进行3个疗程的治疗。对照组患者每晚睡前清洗阴部, 口服甲硝唑片剂, 具体方法与观察组相同。
1.3 疗效标准
采用《中药 (新药) 治疗研究指导原则》中女性阴道炎疗效评定标准[5]: (1) 治愈:阴道及外阴奇痒症状消失, 白带正常, 停药3个月无复发, 各项检查均正常; (2) 有效:白带正常, 其它症状减轻, 阴道分泌物检查有异常; (3) 无效:治疗前后阴道分泌物检查及其它各项检查无变化。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS13.0统计软件进行处理, 计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为97.20%, 高于对照组的81.52%, 两组比较差异显著 (P<0.01) 。两组具体疗效比较见表1。
[n (%) ]
3 讨论
滴虫性阴道炎是妇科较为常见与多发的疾病, 中医认为该病属“阴痒”、“带下病”范畴, 其病因为湿热、湿毒之邪, 因而中医治疗多以清热解毒、利湿止带为主。自制中药妇炎康栓中的黄连、黄柏、大黄均具有清热解毒之功效, 而蛇床子、川楝子则具有较好的抗菌消炎效果。现代药理研究表明, 黄连、黄柏、大黄对多种致病菌都具有很好的抑制作用, 而蛇床子、川楝子则对滴虫具有较强的抑制作用。
本研究中, 观察组总有效率为97.20%, 而对照组总有效率仅为81.52%, 中西药联合治疗的疗效要明显优于单用西药治疗。另外, 将栓剂直接放到阴道内, 可以提高局部药物浓度, 增强疗效。综上所述, 自制中药妇炎康栓联合甲硝唑治疗女性滴虫性阴道炎方便、有效, 其治疗效果明显优于单纯西药治疗, 具有临床推广价值。
摘要：目的:观察自制中药妇炎康栓联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法:选取200例已确诊的女性滴虫性阴道炎患者的临床资料, 其中对照组92例 (仅采用甲硝唑治疗) , 观察组108例 (采用自制中药妇炎康栓联合甲硝唑治疗) , 比较分析两种治疗方法的临床疗效。结果:观察组总有效率为97.20%, 高于对照组的81.52%, 两组比较差异显著 (P<0.01) 。结论:自制中药妇炎康栓联合甲硝唑治疗女性滴虫性阴道炎方便、有效, 其治疗效果明显优于单纯西药治疗, 具有临床推广价值。
关键词：妇炎康栓,甲硝唑,滴虫性阴道炎
参考文献
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妇炎康栓 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次抽样患者为2009年4月至2012年4月我院就诊的90例患有慢性宫颈炎的患者病例, 将其分为对照组和治疗组。对照组中已婚患者38例, 未婚患者7例;年龄22～51岁, 平均38.4岁;患宫颈炎时间8个月～11年, 平均3.7年;治疗组中已婚患者39例, 未婚患者6例;年龄21～53岁, 平均39.1岁;患宫颈炎时间10个月～12年, 平均3.4年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组患者均在月经干净后的3d开始治疗。对照组:每晚睡前将1粒瓦松栓置于患者的阴道后穹窿处;治疗组:每晚睡前将1粒妇炎宁置于患者的阴道后穹窿处。两组患者治疗期间均应禁止性生活和坐浴[2]。对两组患者慢性宫颈炎症状治疗效果、病情控制时间和总用药时间、宫颈炎复发率、不良反应情况进行对比。
1.3 治疗效果评价方法
痊愈:子宫颈非常光滑, 糜烂面彻底消失;显效:糜烂面积的缩小程度在50%以上, 或由原来的Ⅱ度转为Ⅰ度、由原来的Ⅲ度转为Ⅱ度;有效:糜烂面积的缩小程度<50% (糜烂面积缩小程度明显, 但好转明显达到Ⅰ度或糜烂面积没有缩小而由原来的颗粒型变为单纯型、或由原来的乳头型变为颗粒型) ;无效:糜烂面积没有任何变化或病情有进一步发展[3]。
1.4 数据处理
所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理, 计量资料表示采用均数加减标准差形式, 计数资料进行t检验, 组间对比进行χ2检验, P<0.05表现差异具有显著性, 统计学意义明显。
2 结果
2.1 宫颈炎症状治疗效果
对照组患者经过妇炎宁治疗后宫颈炎症状治疗效果为:痊愈8例, 显效10例, 有效16例, 无效11例, 治疗总有效率75.6%;治疗组患者经过瓦松栓治疗后宫颈炎症状治疗效果为:痊愈14例, 显效17例, 有效11例, 无效3例, 治疗总有效率93.3%。两组患者宫颈炎症状治疗效果比较差异显著 (P<0.05) 。见表1。
2.2 病情控制时间和总用药时间
对照组和治疗组患者宫颈炎病情控制时间分别为 (8.37±1.74) d和 (5.26±1.18) d, 两组患者宫颈炎症状控制时间比较差异显著 (P<0.05) ;对照组和治疗组患者总用药时间分别为 (10.42±2.03) d和 (7.95±1.36) d, 两组患者总用药时间比较差异显著 (P<0.05) 。见表2。
2.3 宫颈炎症状复发率和不良反应情况
对照组患者停药3个月之后有10例慢性宫颈炎症状再次出现, 宫颈炎症状复发率为22.2%;治疗组患者停药3个月之后有2例慢性宫颈炎症状再次出现, 宫颈炎症状复发率为4.4%。两组患者宫颈炎症状治疗后复发率比较差异显著 (P<0.05) 。两组均未观察到任何不良反应。
3 讨论
近年来相关临床实践和实验研究结果表明, 导致宫颈炎患者发病的主要原因除与物理化学产生的刺激或损伤, 细菌衣原体及原虫等导致的感染有关之外, 在这些患者中有40%左右体内疮疹病毒 (HSV) 及乳头瘤病毒 (HPV) 的临床检测结果显示为阳性。而在实际临床工作中才采用一般的抗生素类药物对该类病毒进行杀灭的效果甚微, 使一些慢性宫颈炎患者在应用这类药物进行治疗后, 其病情会出现多次反复发作的现象, 进而导致久治不愈。因此找到一种新型, 且行之有效的药物对慢性宫颈炎进行治疗已经势在必行[4]。瓦松栓是一种新型的纯中药制剂, 该药物主要具有清热利湿, 活血化瘀, 祛腐生肌的治疗功效, 具有非常明显的抗病毒作用。在实际临床治疗方面将其应用于对细菌或病毒所导致的慢性宫颈炎进行治疗的效果尤为显著[5]。
参考文献
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妇炎康栓 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年4月至2010年4月来本院门诊及住院的慢性盆腔炎患者82例，年龄21～49岁，平均32.6岁，病程6个月～6年，平均2.7年。全部病例均已婚或未婚但有性生活史。临床主要表现均有不同程度的下腹反复疼痛、坠胀、腰骶痛、白带增多或脓性白带、月经失调、性交痛等。妇科检查有不同程度的宫颈举痛，子宫活动受限、压痛，附件区压痛，增厚呈条索状或形成包块。B超提示盆腔积液，附件区有包块和 (或) 增厚。随机均分为治疗组和对照组，两组的年龄、病程及病情轻重比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组单纯用康妇消炎栓肛塞治疗，洗净肛门，将康妇消炎栓1枚轻塞入肛门深处10 cm左右，2次/d, 7 d为1个疗程，每1个疗程之间相隔1周。治疗组在对照组基础上加用蒲苓盆炎康颗粒 (山东翔宇健康药业有限公司生产) ，10 g/次，3次/d，温开水冲服，7 d为1个疗程，连服3个疗程，经期停用蒲苓盆炎康颗粒。
1.3 安全性观察
一般体检项目，血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图检查，两组用药前后各检测1次，观察有无不良反应。
1.4 疗效标准
根据《中药新药临床研究指导原则》所定[1]:痊愈为症状、体征恢复正常;显效为症状消失，妇科检查明显改善;好转为症状、体征及妇科检查均改善;无效为症状、体征无变化。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0软件包，计数资料用χ2检验，P<0.05表示为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
治疗组41例，痊愈18例，显效13例，有效7例，无效3例，总有效率92.7%;对照组痊愈10例，显效12例，有效9例，无效10例，总有效率75.6%，治疗组总有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 不良反应
两组病例的血、尿常规检查及肝、肾功能等检查治疗前后均未出现异常变化。两组均无不良反应发生。
3 讨论
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或因患者体质较差，病程迁延所致。其病理改变为盆腔局部组织增厚，疤痕增生粘连形成纤维化或炎性包块。
康妇消炎栓主要成分为败酱草、穿心莲、地丁、蒲公英、苦参、芦荟、猪胆粉、紫草。方中苦参清热燥湿，杀虫止痒;败酱草清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛;地丁清热解毒、利湿通淋;穿心莲清热解毒，燥湿消肿;蒲公英、猪胆粉清热解毒;紫草燥湿止痒，辅助苦参清热解毒，燥湿消肿之功;芦荟泻下解毒，使湿热从下而走。全方配伍，具有清热解毒，利湿散结，杀虫止痒的作用。现代药理研究证明，方中穿心莲、败酱草、蒲公英、地丁均有广谱抗菌作用。苦久紫草、芦荟具有抗皮肤真菌的作用。由于本药的独特直肠给药方式，药物有效成份，经直肠黏膜吸收，通过直肠静脉和肛门静脉经髂内静脉进入下腔大静脉，直接作用到病变部位[2]。蒲苓盆炎康颗粒是由土茯苓、丹参、夏枯草、蒲公英、车前子、粉萆薢、杜仲、三七、川芎9味中药组成，属纯中药制剂，具有解痉、抗炎、镇痛、改善微循环、调节内分泌等多种功效。蒲苓盆炎康颗粒既能减轻临床症状及体征，又能起到免疫调节功能。通过提高患者细胞免疫功能与改善盆腔血液循环，促进炎性病灶的消退及增生性病变的软化和吸收，使整体功能与局部病变明显改善，起到扶正祛邪的作用，充分体现了中医整体调节的优势。二者合用，发挥互补效应，提高疗效，本资料表明采用蒲苓盆炎康颗粒联合康妇消炎栓降低疗效确切，安全性高，值得基层医院推广应用。
关键词：慢性盆腔炎,康妇消炎栓,蒲苓盆炎康
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.中药 (新药) 临床研究指导原则.人民卫生出版社, 1993:252.
妇炎康栓 篇5
关键词：宫颈糜烂,Leep术,康妇炎胶囊,聚甲酚磺醛栓,治疗结果
宫颈糜烂是常见的多发慢性疾病, 约占妇科疾病的56%。乳头瘤病毒 (HPV) 感染是引发宫颈糜烂的高危因素。宫颈糜烂临床主要采用手术切除病变组织。随着医学的发展, Leep刀环电切除术在宫颈糜烂的治疗中得到广泛应用, 其具有创伤小、恢复快及疗效好等优点[1]。Leep刀环电切术治疗宫颈病变可在直视下进行, 准确地切除病变组织, 可对局部增生明显或病变硬度较大的组织进行反复切割。本研究旨在探讨康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓用于宫颈糜烂Leep术后的临床效果, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月—2014年6月大庆市中西医结合医院收治的宫颈糜烂患者98例, 均为轻度不典型增生并行Leep术, 符合临床诊断标准, 临床表现为白带增多、发黄等。将患者随机分为对照组与试验组, 各49例。对照组患者年龄20~55岁, 平均 (25.0±6.6) 岁;病变切除范围 (14±5) mm。试验组患者年龄21~55岁, 平均 (25.2±5.4) 岁;病变切除范围 (13±7) mm。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组患者均于月经干净后第4~7天行Leep术, 术前予以5%聚维酮碘液擦洗阴道, 严格按相关操作程序进行, 应用抗生素至术后48h。对照组患者术后予以自然恢复, 即不予以任何药物 (包括阴道放药等) 。试验组患者术后予以康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓, 康妇炎胶囊3次/d, 3颗/次, 治疗2周;聚甲酚磺醛栓于术毕立即给药, 首次剂量为1粒, 后每晚1粒, 治疗1周[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者手术时间、术中出血量、临床效果、并发症发生情况及随访3个月宫颈修复情况。两组患者术后3个月复查宫颈液基薄层细胞学、宫颈碘染色及阴道镜, 观察是否出现异常。
1.4 临床效果评定标准
治愈:治疗后患者临床症状消失、宫颈光滑、功能和形态恢复正常, 其宫颈糜烂面消失;有效:治疗后患者宫颈糜烂面改善>Ⅰ度, 且宫颈肥大减轻;无效:治疗后患者指标均不符合上述标准。总有效率=治愈率+有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件包进行数据处理, 计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术时间、术中出血量
对照组患者手术时间为 (6.4±2.2) min, 术中出血量为 (7.6±2.5) ml;试验组手术时间为 (6.6±2.0) min, 术中出血量为 (6.6±2.0) ml。两组患者手术时间、术中出血量比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
2.2 临床效果
术后1个月试验组患者治愈18例 (36.8%) , 有效30例 (61.2%) , 无效1例 (2.0%) , 总有效率为98.0%;对照组患者治愈10例 (20.4%) , 有效34例 (69.4%) , 无效5例 (10.2%) , 总有效率为89.8%。试验组患者总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.3并发症
对照组患者出现阴道出血10例, 阴道排液患者5例, 并发症发生率为30.6%;试验组患者出现阴道出血2例, 阴道排液2例, 并发症发生率为8.2%。试验组患者并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.4 随访3个月宫颈修复情况
随访3个月试验组患者宫颈修复49例 (100.0%) ;对照组患者宫颈修复48例 (98.0%) 。两组患者宫颈修复率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
宫颈糜烂是一种常见的多发慢性疾病, 其不是独立性疾病。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式, 与宫颈不典型增生一样均为妇科常见病。宫颈糜烂发病率约为56%, 高危因素是HPV感染。宫颈糜烂若不能及时治疗, 会导致病情进一步恶化, 最终演变为癌症。慢性宫颈糜烂发病时覆盖在子宫颈阴道部表面的鳞状上皮坏死脱离, 形成表浅的缺损称为真性糜烂, 临床较少见。临床常见的宫颈糜烂是指先前上皮损伤后, 由子宫颈管黏膜柱状上皮增生向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸, 覆盖创面, 取代了原鳞状上皮缺损的区域, 由于柱状上皮较薄, 黏膜下方充血的毛细血管明显易见, 故肉眼见宫颈外口病变黏膜呈鲜红色糜烂样区。
宫颈糜烂的临床表现为: (1) 白带增多、黏稠, 即出现白带异味, 白带增多等, 白带通常为黏稠的白色黏液或黄色脓性黏液, 有时带有血丝或少量血液; (2) 下腹或腰骶部疼痛、痛经, 宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见, 当病原体累及范围较深时可引起慢性宫旁结缔组织炎, 造成腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经; (3) 尿频、尿急、尿痛, 宫颈炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区, 刺激膀胱出现尿频、尿痛症状, 从而继发尿路感染。
宫颈糜烂患者的临床治疗有药物治疗及物理治疗, 但主要以手术切除病变组织为主。Leep术具有创伤小、恢复快、疗效好及切除病变彻底等特点, 术后宫颈产生的瘢痕小, 是一种理想的治疗方式。Leep术后患者出现阴道排液、脱痂出血、感染等, 给患者带来不适, 故应予以相应的措施治疗, 以减少不适感, 加快患者宫颈恢复。Leep术后两周即为创面脱痂期, 在局部创面应用聚甲酚磺醛栓治疗, 可保护宫颈创面、减少出血及合并感染, 效果确切。
宫颈糜烂患者行Leep术后常表现为带下量多、色黄、赤白及质稀等, 是由湿毒所侵, 加上术后气血亏损等引起, 应以健脾、除湿及升阳治疗为主, 以舒肝固肾治疗为辅[3]。大量临床研究表明, 康妇炎胶囊治疗宫颈糜烂的效果显著。康妇炎胶囊中的蒲公英不仅具有清热解毒、消痈散结的作用, 还能抗菌 (如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌等) , 且不会产生耐药性[4,5]。康妇炎胶囊中的苍术具有燥湿健脾、抑制多种病原微生物生长的作用, 故其临床疗效确切[6]。聚甲酚磺醛栓是一种新型广谱杀菌剂, 可选择性作用于发生坏死或病变组织的上皮细胞及异位的柱状上皮, 加速坏死组织脱落。聚甲酚磺醛所带的负电荷能与分泌物中正电荷的蛋白相结合, 可引起蛋白质变性及纤维蛋白凝固, 在创面处形成保护性药膜, 有效防止病原体侵入, 促进糜烂面血液循环及宫颈鳞状上皮再生, 加速宫颈创面愈合, 减少患者的创伤[7,8]。
本研究结果显示, 两组患者手术时间、术中出血量、宫颈修复率比较, 无显著差异;试验组患者总有效率高于对照组, 并发症发生率低于对照组, 有显著差异。表明康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓用于宫颈糜烂Leep术后的临床效果显著, 可促进宫颈修复, 且并发症少, 值得临床推广应用。
参考文献
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