平喘止咳（精选8篇）
平喘止咳 篇1
杏仁为蔷薇科落叶乔木杏、山杏、野杏成熟果实的核仁。有甜杏仁和苦杏仁之分,入药多用苦杏仁。苦杏仁性温而味苦,有小毒,有降气定喘、宣肺止咳、润肠通便之功效。甜杏仁性平味甘,无毒,其镇咳平喘作用较弱,但善于治疗肺虚久咳,通常用作食品,较少入药。杏仁虽可润肠通便,但其主要功效在于止咳平喘。今辑介绍几款以杏仁为主药的常用方,供参加、借鉴、择用。
治风寒咳
北杏仁、鱼腥草各15克,紫苏叶、防风、法半夏、白前、茯苓、甘草各10克。水煎两次,药液混合均匀,再分2次温服。每日1剂。一般服药4天左右能退热止咳。
治小儿咳嗽
杏仁5克,桑皮、前胡、黄苓各6克,桔梗5克,金银花10克。此方可随证酌情加减,若痰热喘咳,加麻黄、石膏;兼风寒则减黄苓、金银花而加苏叶、陈皮;兼风热宜加牛蒡子、蝉蜕;肺阴虚加白薇、麦冬;肺气虚加太子参、山药;痰多黏稠加天竺黄、冬瓜仁;喘满气粗加葶苈子、大枣;肺部啰音难消加赤芍、红花。水煎服,每天一剂,分4次服下。1岁以下小儿药量减半,2岁以上酌加,3岁以上全量服用。多数在服药5~15剂时取效。
治肺虚久咳喘
甜杏仁、核(胡)桃仁各等量,共研为末,和蜜为丸,每丸重10克。每次口服1丸,生姜汤送下,每天2~3次。可以治疗肺虚长期咳喘不止而睡眠不得卧者。
治外感温燥咳嗽
杏仁5克,桑叶、淡豆鼓,栀子皮各3克,沙参6克,梨皮适量,水煎服。主治外感风热温燥,邪在肺卫、干咳无痰、咽干口喝等症,有清肺润燥之功。
治疗急、慢性呼吸道感染
杏仁、生半夏各等量,共研为末。取药末适量,大蒜白头去根须及外皮少许,捣烂和匀成稠糊状备用。待用温水洗脚后,取蚕豆粒大药糊,外敷双足心之涌泉穴,以胶布固定。每天早、晚各更换1次,连用3天为1个疗程。如小儿用后足下有灼热感,可提前取下;若发疱者不可用针挑破,取紫药水(龙胆紫)外涂即可,余药停用。此法可治急性上呼吸道感染,急性气管炎、慢性支气管炎急性发作,以及百日咳等。
在此要特别提醒注意,甜杏仁可食用,而苦杏仁不可食用。苦杏仁所含苦杏仁苷在人体内可分解成氢氰酸(有毒)与苯甲醛,故苦杏仁入药也要限量,咨询医师后方可使用,并要开水焯后去皮方能供药。儿童吃苦杏仁5~10粒即可发生中毒反应,吃10粒以上甚至可能引起死亡。
平喘止咳 篇2
天星医考之《中药学专业知识二》
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天南星
【性味】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。
【性能特点】辛温苦燥，有毒而力强，入肺肝脾经，尤善祛经络风痰。内服既燥湿化痰，治顽痰咳嗽；又祛风止痉，散结消肿。
【功效】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
【主治病证】(1)顽痰咳嗽。
(2)风痰眩晕，中风口眼歪斜，癫痫，破伤风。(3)痈疽肿痛，瘰疬痰核。
【用量用法】5～9g。入丸散，每次0.3-lg。外用适量，以生品研末调敷。
【使用注意】本品温燥有毒，故阴虚燥咳忌用，孕妇慎用。生品毒大，一般不作内服。
【鉴别用药】
半夏、天南星：源于天南星科植物而辛温有毒，内服均能燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药；生品外用均能散结消肿，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。
不同：半夏主归脾胃经，温燥之性弱于南星，善除脾胃湿痰；天南星主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽痰并祛经络风痰。再者，半夏还能降逆止呕、消痞散结，治呕吐、胸脘痞闷、梅核气、瘿瘤等证；天南星还能祛风止痉，治中风口眼歪斜、破伤风等证。
芥 子
【性味】辛，温。归肺经。
【性能特点】辛散温通，气锐走窜，专入肺经。既温肺脏、豁寒痰、利气机，又通经络、散寒结、止疼痛。善治寒痰及痰饮诸证，尤以痰在皮里膜外及经络者最宜。
【功效】温肺祛痰，利气散结，通络止痛。
【主治病证】
(1)寒痰咳喘，悬饮胁痛。
(2)痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。长于祛除寒痰，在皮里膜外及经络者最宜。
【用量用法】3～9g。外用适量，研末醋调。
【使用注意】外敷能刺激皮肤，引起发疱，故皮肤过敏者慎用。
桔 梗
【性味】苦、辛，平。归肺经。
【性能特点】辛散苦泄，药性平和，质轻上浮，专走肺经。既善开宣肺气、祛痰利咽，又兼排脓，主治咳嗽痰多、咽痛音哑及肺痈吐脓。
【功效】宣肺，利咽，祛痰，排脓。
【主治病证】
(1)咳嗽痰多，咯痰不爽，咽痛音哑。(2)肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。
【用量】3～10g。
【使用注意】本品升散，用量过大易致恶心，故呕吐、眩晕等气机上逆之证及阴虚久咳、咳血者不宜应用。
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【药理】本品有祛痰、镇咳、抗炎、镇静、镇痛、解热、降血糖、降血脂等作用。
旋复花
【药性】苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。
【性能特点】苦泄辛开，微温主降，主入肺胃经，兼入脾大肠经。既下气行水消痰，又降胃气止呕秽，为治肺胃气逆之要药。
【功效】消痰行水，降气止呕。
【主治病证】
(1)痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。(2)噫气，呕吐。
【配伍】旋覆花配代赭石：旋覆花苦降微温，功善降逆止呕、降气化痰；代赭石质重性寒，功善镇潜平肝降逆。两药配伍，寒温并用，降肺胃上逆之气力强，治气逆呕恶、喘息效佳。
【用量用法】3～9g。包煎。
【使用注意】温散，阴虚燥咳者忌用。
瓜 蒌
【性味】甘、寒。归肺、胃、大肠经。
【性能特点】甘寒滑润，入肺胃大肠经。既清肺润燥涤痰、利气宽胸开痹，又消肿散结、滑肠通便，善治肺热咳痰、胸痹结胸、乳痈、肺痈、肠痈，以及热结肠燥便秘。
【功效】清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。
【主治病证】
(1)肺热咳嗽、痰稠不易咯出。
(2)胸痹，结胸。为治痰热及胸痹之要药。(3)乳痈肿痛，肺痈，肠痈。(4)肠燥便秘。
【用量用法】瓜萎皮6～12g，瓜蒌仁9～15g，全瓜萎9～20g。瓜蒌皮长于清肺化痰，利气宽胸；瓜蒌仁长于润肺化痰，滑肠通便；全瓜萎兼具两者功效。
【使用注意】本品寒凉滑润，故脾虚便溏及寒痰、湿痰者忌服。反乌头。
【鉴别用药】
瓜萎皮、瓜萎仁：同出于葫芦科植物栝楼的果实，味甘性寒，均具化痰之功，治痰热或燥痰咳喘。
不同：瓜蒌皮为果实之外皮，偏于清化痰热、利气宽胸，善治痰热咳喘，又治胸痹、结胸；
瓜蒌仁为果实之种子，功偏润燥化痰，善治燥痰咳喘，又能润肠通便，治肠燥便秘。
川贝母
【性味】苦、甘，微寒。归肺、心经。
【性能特点】苦泄甘润，微寒清热，入肺心经，为清泄润肺之品。善清肺化痰、润肺止咳，为肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药；能开郁散结，治痰热或或或火郁胸闷、疮肿瘰疬。
【功效】清热化痰，润肺止咳，开郁散结。
【主治病证】
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(1)肺热咳喘，外感咳嗽。
(2)肺燥咳嗽，肺虚久咳，劳嗽。
(3)痰热或火郁胸闷，瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。
【用量用法】3～9g。研细粉服用，每次1～1.5g。
【使用注意】反乌头。
【药理】本品有镇咳、祛痰、降血压、松弛肠肌、兴奋子宫及升高血糖等作用。
浙贝母
【性味】苦、寒。归肺、心经。
【性能特点】苦寒清泄，入肺心经，为清热开泄之品。功似川贝母而长于清泻热邪、开郁散结，多用于痰热、风热咳嗽及瘰疬疮肿等。
【功效】清热化痰，散结消肿。
【主治病证】
(1)肺热咳喘，风热咳嗽。(2)瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。
【用量】3～9g。
【使用注意】反乌头。
【药理】有镇咳、祛痰、平喘、降血压、镇静、镇痛、增强离体小肠的收缩和蠕动、兴奋子宫平滑肌等作用。
【鉴别用药】
川贝母、浙贝母：药性均为寒凉，均具清热化痰、清热散结之功，治痰多咳嗽、瘰疬疮痈等证。
不同：川贝母偏于甘润，兼能润肺止咳，善治肺虚久咳、燥咳不己；浙贝母偏于苦泄，清热化痰、散结力强，多用于痰热及外感风热咳嗽、瘰疬疮痈等证。
竹 茹
【药性】甘，微寒。归肺、胃、胆经。
【性能特点】甘而微寒，清化凉泄，入肺胃胆经。既清热化痰而止咳、除烦，为治痰热咳嗽及胆火夹痰之良药；又清胃而止呕，为治胃热呕吐之要药；还清热而安胎，为治胎热胎动所常用。
【功效】清化热痰，除烦止呕，安胎。
【主治病证】
(1)肺热咳嗽、咳痰黄稠．。(2)痰火内扰，心烦失眠。
(3)胃热呕吐，妊娠恶阻，胎热胎动。为治胃热呕吐之要药。(4)胎热胎动。
【用量】6～10g。
【使用注意】甘凉，寒痰咳喘、微寒呕吐者慎服。
竹 沥
【药性】甘，寒。归心、肺、胃经。
【功效】清热滑痰。
【主治病证】
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(1)肺热痰壅咳喘。
(2)中风痰迷、痰热惊痫。
【用量用法】30～60g。冲服。
【使用注意】本品为液汁，不宜久藏。又因药性寒滑，故寒痰咳喘及便溏者慎用。
【鉴别用药】
竹茹、竹沥，同源于禾本科，均能清热化痰，治痰热咳喘。
不同：竹茹为竹秆的中间层，还能除烦止呕，致痰火内扰之心烦失眠；竹沥为鲜汁液，化痰力强，性寒滑利，清热滑痰。此外，竹茹还能凉血止血。
白附子
【来源】天南星科植物独角莲的块茎，又称“禹白附”；关白附来源于毛茛科植物黄花乌头的块根。
【药性】辛，温。有毒。归肝、胃经。
【功效】燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。【主治病证】
(1)中风痰壅，口眼歪斜，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛。(2)毒蛇咬伤，瘰疬痰核。
【用量用法】3～6g。外用适量。
【使用注意】本品温燥有毒，故孕妇忌服。生品毒大，一般不作内服。
白 前
【药性】苦、辛，微温。归肺经。【功效】降气祛痰止咳。
【主治病证】肺气壅实之咳喘气逆、痰多。【用法用量】内服：3—9g。
【使用注意】辛散苦降，肺虚干咳者慎服。对胃黏膜具有刺激性，患胃病或有出血倾向者忌用。
前 胡
【药性】苦、辛，微寒。归肺经。【功效】降气祛痰，宣散风热。【主治病证】
(1)肺气不降之喘咳痰稠。(2)风热咳嗽痰多。
【用法用量】内服：3～10g。
【使用注意】苦泄辛散微寒，阴虚咳嗽、寒饮咳喘者慎服。
昆 布
【药性】咸，寒。归肝、胃、肾经。【功效】消痰软坚，利水。【主治病证】(1)瘰疬瘿瘤。
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(2)脚气浮肿，水肿，小便不利。【用法用量】内服：6～12g。
海 藻
【药性】咸，寒。归肝、胃、肾经。【功效】消痰软坚，利水消肿。【主治病证】(1)瘰疬瘿瘤。
(2)脚气肿痛，水肿，小便不利。【用法用量】内服：6～12g。【使用注意】反甘草。
天竺黄
【药性】甘，寒。归心、肝经。【功效】清热化痰，清心定惊。
【用法用量】内服：3～9g，研末吞服每次0.6～lg。【使用注意】性寒，脾胃虚寒者慎服。
海蛤壳
【药性】苦、咸，寒。归肺、胃经。
【功效】清热化痰，软坚散结，利尿消肿，制酸止痛。
【用法用量】内服：9～15g，蛤粉包煎。化痰、软坚、利尿宜生用，制酸止痛宜煅用。
【使用注意】性寒，肺虚有寒、中阳虚弱者慎服。
海浮石
【药性】咸，寒。归肺经。
【功效】清热化痰，软坚散结，通淋。【用法用量】内服：6～9g。
【使用注意】甘寒，虚寒咳嗽及脾胃虚寒者慎服。
礞 石
【药性】甘、咸，平。归肺、肝经。【功效】消痰下气，平肝镇惊。
【用法用量】内服：10～15g，（以教材上的用量为准）。先下，包煎。【使用注意】质重而善沉坠，孕妇忌用。
黄药子
【药性】苦，寒。有小毒。归肺、肝经。
【功效】化痰软坚散结，清热解毒，凉血止血。
【用法用量】内服：5～15g，研末1～2g，外用：适量。
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【使用注意】苦寒有毒，多服久服可致吐泻腹痛，不宜过量或久服，脾胃虚寒者慎服。又对肝脏具有一定损害性，肝病患者忌用，长期用药者应定期检查肝功能。
瓦楞子
【药性】咸，平。归肺、胃、肝经。
【功效】消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。
【用法用量】内服：9～15g，研末1～3g。消痰化瘀、软坚散结宜生用，制酸止痛宜煅用。
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(2)肠燥便秘。
【用量】5～10g。
【使用注意】耗气滑肠，气虚久咳、阴虚喘逆及脾虚便溏者忌用。
【鉴别用药】
杏仁、苏子，均性温，归肺与大肠经止咳平喘、润肠通便。
不同：苦杏仁主降，略兼宣肺，为治咳喘要药；苏子善于降气消痰既治咳喘痰壅气逆，又治上盛下虚之痰喘。
桑白皮
【性味】甘、寒。归肺经。
【性能特点】甘寒清利，专入肺经，既泻肺中之热邪，又行肺中之痰水。善泻肺平喘，治肺热咳喘痰多；能利水消肿，治浮肿尿少及小便不利。
【功效】泻肺平喘，利水消肿。
【主治病证】
(1)肺热咳喘痰多。
(2)浮肿尿少，小便不利。
【用量】9～15g。
【使用注意】性寒，寒痰咳喘者忌用。
葶苈子
【性味】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。
【性能特点】苦泄辛散，大寒清降，入肺与膀胱经，药力颇强。能泄肺气之壅闭而通调水道、消除痰饮，有泻肺平喘、利水消肿之功，善治痰壅肺实咳喘及浮肿尿少等。
【功效】泻肺平喘，利水消肿。
【主治病证】
(1)痰壅肺实咳喘。
(2)浮肿尿少，小便不利。
【用量用法】3～10g。包煎。
【使用注意】本品泻肺力强，故肺虚喘促、脾虚肿满者忌服。
【鉴别用药】
桑白皮、葶苈子，均能泻肺平喘、利水消肿，治咳嗽喘满、水肿、小便不利等证。
不同：桑白皮味甘性寒，善清肺中痰热而降气平喘，治肺热咳喘宜用之；葶苈子苦辛大寒，既善泻肺中水饮而平喘，又善泻肺气之壅塞、通调水道而利尿消肿，药力颇强，治咳逆痰多、喘息不得平卧宜用之。
紫 菀
【药性】辛、苦，微温。归肺经。【功效】润肺下气，化痰止咳。【主治病证】
(1)外感咳嗽、咳痰不爽。(2)肺虚久咳、痰中带血。
【用法用量】内服：5～10g。外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。【使用注意】微温，温燥咳嗽或实热痰嗽不宜单用。
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款冬花
【药性】辛、微苦，温。归肺经。【功效】润肺下气，止咳化痰。【主治病证】多种咳嗽。
【用法用量】内服5～10g。外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。【使用注意】辛温，易耗气助热，咳血或肺痈咳吐脓血者慎服。
枇杷叶
【药性】苦，微寒。归肺、胃经。
【功效】清肺止咳，和胃降逆。
【用法用量】内服：6～10g，止咳宜蜜炙用，止呕宜生用。【使用注意】微寒，寒嗽及胃寒呕吐者慎服。
马兜铃
【药性】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。【功效】清肺化痰，止咳平喘，清肠疗痔。【主治病证】(1)肺热咳嗽。
(2)肺虚有热咳喘或痰中带血。(3)痔疮肿痛、出血。
【用法用量】内服：3～9g。肺虚有热咳喘宜蜜炙用，清肺化痰、清肠疗痔宜生用。
【使用注意】含马兜铃酸，不宣大量或长期服用，肾病患者忌用。
白 果
【药性】甘、苦、涩，平。有小毒。归肺、肾经。
【功效】敛肺平喘，止带缩尿。
【主治病证】
(1)咳喘气逆痰多。
(2)白浊，带下，尿频遗尿。
【用法用量】内服：5～10g。生用毒性大，炒用毒性减弱。入药时须去除外层种皮及内层的薄皮和心芽。
【使用注意】敛涩有小毒，不可过量服用，咳痰不利者慎服。
胖大海
【药性】甘，寒。归肺、大肠经。【功效】清宣肺气，清肠通便。【主治病证】
(1)肺热声哑，痰热咳嗽。(2)燥热便秘，肠热便血。
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【用法用量】内服：2～3枚。
【使用注意】性寒滑肠，脾虚便溏者忌用。
洋金花
【药性】辛，温。有毒。归肺、肝经。
【功效】平喘止咳，解痉，定痛。
【用法用量】内服：0.3～0.6g，亦可作卷烟分次燃吸(一日量不超过1.5g)。外用：适量。
【使用注意】有剧毒，应严格控制用量，痰热咳痰不利者不宜。因含有东莨菪碱、莨菪碱及阿托品等。孕妇、青光眼、高血压及心动过速者忌用。
典型例题
【A型题】例题1．下列除哪项外，均为桔梗的功效 A．宣肺 B．解毒 C．祛痰 D．排脓 E．利咽 【答案】B 【A型题】例题2．既润肠通便，又降气平喘的药是 A．苏叶 B．砂仁 C．厚朴 D．枇杷叶 E．杏仁 【答案】E 【A型题】例题3．既化痰，又擅降气逆的药是 A．旋覆花 B．前胡 C．杏仁 D．白芥子 E．葶苈子 【答案1A 【A型题】例题4．半夏的功效是 A．温化寒痰、温肺化饮、降逆止呕 B．燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结 C．燥湿化痰、祛风解痉、解逆止呕 D．温化寒痰、燥湿化痰、消肿散结 E．温化寒痰、消痞散结、祛风解痉 【答案】B 【X型题】例题5．浙贝母的药理作用有
咋使用止咳平喘药麻杏甘石汤 篇3
麻杏甘石汤主要具有清肺热、平喘逆(即清肺平喘)的功效。方中的麻黄重在平喘，兼有宣散疏泄的作用；石膏可清泻肺热、生津止渴；杏仁能止咳平喘，并可辅佐麻黄降逆平喘；炙甘草可增进麻黄和杏仁缓和喘咳的作用。诸药配伍，疗效可靠。
在临床上，麻杏甘石汤主要适用于出现“麻杏甘石汤证”的患者。但在麻杏甘石汤主治的范围内，若患者的病情较复杂或较重，则可在该方的基础上酌情增加药味，以取得良好的治疗效果。那么，在临床上有麻杏甘石汤证的患者在哪些情况下可在使用原方的基础上增加一些药味，又如何增加呢?
1、若上述患者有发热兼恶风寒的临床表现，说明该患者有表证，进行治疗时可在麻杏甘石汤的基础上加薄荷、荆芥各9克，牛蒡子12克，以疏风解表。
2、若上述患者因肺内有热而出现咳嗽气喘、舌红苔黄、脉数的临床表现，或支气管哮喘急性发作的患者出现了上述临床表现，可在麻杏甘石汤的基础上加黄芩、款冬花各12克，桑白皮、地骨皮各15克，地龙10克(鲜地龙20克)，以增强其清肺、平喘之功。
3、若上述患者因肺内有热而有咳喘、痰多黄稠的临床表现，可在麻杏甘石汤的基础上加知母、法半夏各12克，黄芩、桔梗各10克，鱼腥草30克，瓜蒌18克，以清热化痰。
4、若上述患者因肺热壅盛而有高热不退、咳喘气急、痰多色黄、舌红苔黄、脉数的临床表现，或有肺内感染的患者出现了上述临床表现，可在麻杏甘石汤的基础上加知母、黄芩各12克，鱼腥草60克(最好用鲜品)，金银花30克，以清热泻火与解毒。
5、若上述患者因痰热壅盛而出现喘咳气急、胸部满闷、舌红、苔黄而滑等临床表现，或有肺心病的患者出现了上述临床表现，可在麻杏甘石汤的基础上加葶苈子、黄芩、茯苓各12克，紫苏子10克，桑白皮15克，以涤痰逐饮。
随着中药研究的不断深入，很多以麻杏甘石汤为主药的中成药已在临床上广为应用。下面就介绍几种常用的以麻杏甘石汤为主药的中成药：
1、止咳平喘糖浆：该药由麻黄、杏仁、石膏、水半夏、陈皮、茯苓、鱼腥草、薄荷素油、罗汉果、甘草等组成，具有清热宣肺、止咳平喘的功效，可用于治疗因外感风热或痰浊阻肺所导致的发热、咳嗽、气喘、痰多、咽痛、周身不适等症状；感冒或急性支气管炎患者若出现了上述症状也可用此药治疗。其用法是：每次口服12－20毫升，每日服3次。
2、咳喘宁口服液：该药由麻黄、杏仁、石膏、桔梗、百部、罂粟壳、甘草组成，具有宣通肺气、止咳平喘的功效，可用于治疗久咳、痰喘不止、咳嗽频作、喘促胸闷、咯黄色痰(属痰热证候)等病症：慢性支气管炎、喘息型支气管炎患者若出现了上述症状也可应用此药。其用法是：每次服10毫升，每日服2－3次。
3、清肺消炎丸：该药由麻黄、杏仁、石膏、地龙、葶苈子、牛蒡子、人工牛黄、羚羊角等组成，具有清热化痰、止咳平喘的功效，可用于治疗由痰热阻肺而引起的咳嗽气喘、胸胁胀痛、痰黄黏稠等病症；急慢性支气管炎及肺部感染患者若出现了上述症状也可用此药治疗。其用法是：每次口服60丸(重8克)，每日服3次。
4、葶贝胶囊：该药由麻黄、杏仁、石膏、桔梗、川贝母、瓜蒌、葶苈子、黄芩、鱼腥草、白果、蛤蚧、旋覆花、代赭石、甘草组成，具有清肺化痰、止咳平喘的功效，可用于治疗由痰热壅肺所致的咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、苔黄或黄腻等病症；慢性支气管炎急性发作的患者和喘息型支气管炎患者若出现了上述症状也可应用此药治疗。其用法是：每次于饭后口服4粒，每日服3次。
小儿止咳平喘糖浆质量标准研究 篇4
1 仪器与试药
1.1 仪器
日本岛津LC-10AT型高效液相色谱仪;N2000色谱处理数据系统;超声波洗涤机。
1.2 试药
小儿止咳平喘糖浆(规格:10 ml/瓶,批号:20080712、20081722、20080728);陈皮阴性、麻黄阴性、桑白皮阴性、鱼腥草阴性均由吉林天药现代中药科技有限公司药学研究中心提供;盐酸麻黄碱对照品(批号:171241-200404,中国药品生物制品检定所);橙皮苷对照品(批号:110721-200512,中国药品生物制品检定所);桑白皮对照药材(批号:121124-200503,中国药品生物制品检定所);鱼腥草对照药材(批号:121046-200403,中国药品生物制品检定所);乙腈为色谱纯,水为超纯水,其他试剂均为分析纯。
2 定性鉴别
2.1 麻黄
取本品30 ml,加水20 ml,混合均匀,加乙醚60 ml,浓氨水1 ml,搅拌,放置30 min,振摇,分取乙醚层,加浓盐酸1滴,挥去乙醚,残渣加甲醇1 ml使溶解,即为供试品溶液;另取盐酸麻黄碱对照品,加甲醇制成每毫升含1 mg的溶液,即为对照品溶液。吸取上述两种溶液各6μl,分别点于同一硅胶G薄层板,以氯仿-甲醇-浓氨水(9∶3∶0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以2%茚三酮乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点[1]。结果见图1。
(1.盐酸麻黄碱对照品;2.供试品1;3.供试品2;4.供试品3;5.阴性对照)(1.Reference substance of ephedrine hydrochloride;2.Sample-1;3.Sample-2;4.Sample-3;5.Negative control)
2.2 桑白皮
取本品30 ml,加入30 g硅藻土搅拌均匀,干燥,研细,加饱和碳酸钠溶液80 ml,超声处理(功率250 W,频率20 k Hz,30 min),离心,上清液加稀盐酸调p H值至1~2,静置30 min,离心,上清液用醋酸乙酯振摇提取2次,每次50 ml,合并醋酸乙酯液,蒸干,残渣加甲醇1 ml使溶解,即为供试品溶液;另取桑白皮对照药材2 g,同法制成对照药材溶液。吸取供试品溶液、对照药材溶液5μl,分别点于同一聚酰胺薄膜上,以醋酸为展开剂,展开,取出,晾干,置365 nm紫外灯下检识。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应位置,显相同颜色的斑点。结果见图2。
(1.桑白皮对照药材;2.供试品1;3.供试品2;4.供试品3;5.阴性对照)(1.Reference drug of White Mulberry Root-bark;2.Sample-1;3.Sample-2;4.Sample-3;5.Negative control)
2.3 鱼腥草
取本品40 ml,加水10 ml,混匀,用乙酸乙酯萃取2次,每次50 ml,合并乙酸乙酯液,蒸干,残渣加乙酸乙酯1 ml使溶解,即为供试品溶液。另取鱼腥草对照药材4 g,加水煎煮1 h,滤过,滤液用乙酸乙酯萃取2次,每次50 ml,合并乙酸乙酯液,蒸干,残渣加乙酸乙酯1 ml使溶解,即为对照药材溶液。吸取供试品溶液、对照药材溶液10μl,分别点于同一硅胶G薄层板,以甲苯-乙酸乙酯-甲酸-水(20∶10∶1∶1)上层为展开剂,展开,取出,晾干。喷以5%的三氯化铁乙醇溶液,热风吹至斑点清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。结果见图3。
3 TLC(1.鱼腥草对照药材;2.供试品1;3.供试品2;4.供试品3;5.阴性对照)(1.Reference drug of Ordate houttuynia;2.Sample-1;3.Sample-2;4.Sample-3;5.Negative control)
3 含量测定
3.1 色谱条件
色谱柱:Shim-pack C18(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:乙腈-0.2%磷酸水(19∶81);检测波长:284 nm;流速:1.0 ml/min。柱温:25℃;进样量:10μl;理论塔板数按橙皮苷计不低于3 000。
3.2 对照品溶液的制备
精密称取橙皮苷对照品5.52 mg,置10 ml量瓶中,用甲醇溶液溶解并稀释至刻度,摇匀,即得对照品贮备液。取对照品贮备液3 ml置50 ml量瓶中,加甲醇溶液至刻度,摇匀,即得对照品溶液。
3.3 供试品溶液的制备
精密量取本品1 ml,置25 ml量瓶中,加甲醇稀释至刻度,超声处理(功率250 W,频率20 k Hz,10 min),放置30 min,用0.45μm的微孔滤膜滤过,取续滤液,即得供试品溶液。
3.4 阴性对照液的制备
取按处方比例并以相同工艺制备的缺陈皮的小儿止咳平喘糖浆,按“3.3”项下方法制备阴性样品溶液,用0.45μm的微孔滤膜过滤,取续滤液,即得阴性对照液。
3.5 系统适用性
分别取橙皮苷对照品溶液、供试品溶液以及阴性对照液,按上述色谱条件进行试验,考察系统适用性。HPLC色谱图见图1。橙皮苷峰保留时间约为20 min,阴性对照液对测定没有干扰。
3.6 线性范围考察
分别吸取“3.2”项下对照品溶液4、8、12、16、20μl注入液相色谱仪,按上述色谱条件测定色谱峰面积,以对照品进样量(μg)为横坐标,峰面积为纵坐标,计算回归方程,结果表明橙皮苷进样量在0.132 48~0.662 40μg范围内,呈良好的线性关系。回归方程为Y=928 574.47X-1 146.60(r=0.999 8)。
3.7 精密度试验
精密吸取“3.3”项下供试品溶液10μl,重复进样6次,按上述色谱条件测定色谱峰面积,RSD=0.95%,结果表明本法精密度良好。
(A.对照品;B.供试品;C.阴性对照(A.Reference substance;B.Sample;C.Negative control
3.8 稳定性试验
取“3.3”项下供试品溶液,分别于放置0、2、4、6、10 h后,注入液相色谱仪,测定色谱峰面积,RSD=1.18%,结果表明供试品溶液在10 h内基本稳定。
3.9 重复性试验
取同一批样品,按“3.3”项下方法制备6份供试品溶液,分别测定色谱峰面积,RSD=0.98%(n=6)。结果表明本法重复性良好。
3.1 0 回收率实验
精密量取已知橙皮苷含量(0.798 mg/ml)的样品6份,分别精密加入浓度为0.218 0 mg/ml的橙皮苷对照品溶液2 ml,按“3.3”项下方法制备供试品溶液,按上述色谱条件测定色谱峰面积,计算回收率,结果见表1。
3.1 1 样品含量测定
取3批样品,按“3.3”项下方法制备样品溶液,用0.45μm的微孔滤膜过滤,取续滤液,按上述色谱条件测定色谱峰面积,结果见表2。
4 讨论
4.1 薄层条件的选择
在桑白皮的鉴别中,笔者曾经利用甲醇溶液提取,制备供试品溶液,结果斑点不清晰,杂质较多,阴性对照有干扰。加水溶解,用氨试液调溶液p H至8,用三氯甲烷萃取,滤过,合并滤液,挥干,残渣加1 ml乙酸溶解,阴性亦有干扰[4]。因此采用本文研究的制备方法,结果显示斑点清晰,并且阴性中无干扰,达到了理想的效果。在鱼腥草的鉴别中,笔者也曾经利用乙醚提取,制备供试品溶液,结果样品不易点样,效果不理想,所以采用本文的鉴别方法。
4.2 供试品溶液制备方法的选择
分别用甲醇溶解、乙醇溶解的方法提取样品进行试验,结果显示甲醇溶液、乙醇溶液溶解结果是一致的,因此选择甲醇溶解的方法。
4.3 检测波长的确定与流动相的选择
在检测波长的选择中,橙皮苷在199~400 nm处有3个吸收峰,分别为218、284、320 nm,其中284 nm吸收峰最大,故选择橙皮苷检测波长为284 nm。在流动相选择中,本研究中为了使橙皮苷达到较好的分离,在流动相中加入了少量磷酸调p H值,从而达到最佳分离效果。
本文定性、定量方法简便、可靠,可用于小儿止咳平喘糖浆的质量控制。
摘要：目的:建立小儿止咳平喘糖浆的定性、定量测定方法。方法:采用TLC法对处方中麻黄、桑白皮、鱼腥草进行了定性鉴别;采用HPLC法对处方中橙皮苷含量进行测定。色谱柱:Shim-pack(4.6mm×150mm,5μm);流动相:乙腈-0.2%磷酸水(19:81);检测波长:284nm;流速:1.0ml/min;柱温:25℃。结果:小儿止咳平喘糖浆中麻黄、桑白皮、鱼腥草薄层色谱鉴别特征明显,专属性强;橙皮苷在0.13248～0.66240μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.68%,RSD=1.35%(n=6)。结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于小儿止咳平喘糖浆的质量控制。
关键词：高效液相色谱法,小儿止咳平喘糖浆,橙皮苷,含量测定,质量标准
参考文献
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[7]吴愫青,叶莹,张俊.HPLC测定不同产地陈皮橙皮苷的含量[J].中国现代中药,2008,8(10):20-21.
平喘止咳 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2010年10月～2012年3月收治的咳喘患儿236例,年龄1～8岁,平均(3.6±1.4)岁,病程为3 d～2个月,平均病程为(6.1±2.4)d,其中男125例,女111例。患儿的诊断均符合2002年我国儿科呼吸学组相应制订的“儿童哮喘防治常规”的哮喘诊断标准:喘息、气促、胸闷、咳嗽、肺部存在哮鸣音、呼气相延长等,排除其他疾病引起病症的患儿。将患儿随机分为两组,采用小儿止咳糖浆治疗患儿118例为对照组,年龄为1～7岁,平均(3.7±1.5)岁,病程为3 d～2个月,平均病程为(6.2±2.7)d,其中男60例,女58例。采用小儿止咳平喘露治疗患儿118例为观察组,年龄为1～8岁,平均(3.5±1.4)岁,病程为4 d～2个月,平均病程为(5.9±2.3)d,其中男65例,女53例。两组患儿间一般情况(年龄、性别、病程等)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过,且家属知情同意。
1.2 方法
对照组采用小儿止咳糖浆(江西汇仁制药集团生产)治疗,主要成分为甘草、桔梗、氯化铵等。1～3岁患儿2.5 mL/次,4～8岁患儿5 mL/次,3次/d,疗程3 d。观察组采用小儿止咳平喘露(本院制剂室加工制作)治疗,主要成分为杏仁45 g、麻黄45 g、制半夏35 g、苏子30 g、石膏100 g、甘草30 g、葶苈子30 g,加工浓缩为250 mL/瓶。用量为2 mL/次,3次/d,疗程3 d。临床指标检测方法如下:
1.2.1 组胺引喘法试验
试剂主要为磷酸组胺(国药集团化学试剂有限公司生产,批号为F20040315),给予患儿雾化吸入0.4%组胺雾化气体,雾化器为雅博Penguin Neb/9R空气压缩雾化器(上海天呈科技有限公司生产),进行20 s喷雾后,6 min内观察组胺引喘的潜伏期。
1.2.2 枸橼酸引咳法试验
试剂主要为枸橼酸(上海化学试剂一厂生产,批号为030513),给予患儿雾化吸入17.5%组胺雾化气体,雾化器也为雅博Penguin Neb/9R空气压缩雾化器,进行10 s喷雾后,2 min内观察组胺引喘的潜伏期。
1.2.3痰液嗜酸性粒细胞计数
取患儿痰液于光镜下进行白细胞总数计数,经离心后涂片,低速离心机为长沙维尔康湘鹰离心机有限公司生产,使用wright+giemsa染色,再于高倍镜下观察500个细胞,计数嗜酸性粒细胞,进行换算即可。
1.2.4 外周血可溶性细胞黏附分子-1检测
采用双抗体夹心ELISA法检测患儿的外周血可溶性细胞黏附分子-1,试剂盒为上海晶天生物科技有限公司生产,严格按照说明书进行操作。
1.3 统计学方法
所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿引喘潜伏期比较
两组患儿引喘潜伏期比较结果显示,观察组组胺引喘潜伏期、枸橼酸引咳潜伏期均明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患儿痰液嗜酸性粒细胞计数和外周血可溶性细胞黏附分子-1检测比较
两组患儿痰液嗜酸性粒细胞计数和外周血可溶性细胞黏附分子-1检测比较结果显示,观察组痰液嗜酸性粒细胞计数、外周血可溶性细胞黏附分子1均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
有研究表明,哮喘就是机体内的一种气道炎症,其中炎性细胞、黏附分子、细胞因子、炎性介质的释放均是哮喘发生的关键环节[9]。哮喘具有较强的传染性,可通过多种途径实现传播,儿童的机体发育尚不健全,极易受到感染。随着周围环境的改变,小儿哮喘近年来的发病率有升高趋势。及时控制传播源和过敏原,并进行有效的治疗可以降低小儿哮喘的发病率[10]。
在气道炎症发生过程中,嗜酸性粒细胞起着重要作用,是哮喘发生的主要效应细胞,可以释放毒性蛋白损伤机体的气道上皮细胞,引发起到高反应性,嗜酸性粒细胞还可以参与多种细胞因子的合成和分泌,使得细胞因子得以在患儿体内长时间存活,监测嗜酸性粒细胞水平是一项诊治小儿哮喘的主要手段[11,12]。
外周血可溶性细胞黏附分子-1能参与嗜酸性粒细胞发生炎症反应时黏附、移行、募集等活动,还可强化机体的气道高反应性发展。血清可溶性细胞黏附分子-1是患儿机体细胞外主要的生物功能成分。外周血可溶性细胞黏附分子-1主要来源于细胞黏附因子的释放和脱落,在哮喘发生时,嗜酸性粒细胞异常表达,会增加可溶性黏附因子的释放,尤其是白细胞、内皮细胞等,进而增加了外周血可溶性细胞黏附分子-1的水平,因而检测外周血可溶性细胞黏附分子-1水平是诊治小儿哮喘的辅助手段。
目前小儿哮喘的治疗主要以药物控制治疗为主。小儿止咳平喘露是由杏仁、麻黄、制半夏、苏子、石膏、甘草、葶苈子等多种中药配制而成的,其中杏仁作用于机体后可生成氢氰酸起到镇咳祛痰、润肺止咳的功效,麻黄可以松弛患儿支气管平滑肌,解除痉挛,石膏对神经与肌肉具有一定的抑制作用,可起到镇静的功能,甘草用于机体肾上腺皮质激素后可起到抗炎、抗过敏的作用,制半夏具有燥湿化痰的功效,苏子和葶苈子可以降气消痰、平喘润肠。共同作用于患儿机体后,可以起到相辅相成的功效。扩大治疗效果。
本次研究表明,观察组组胺引喘潜伏期明显长于对照组,小儿止咳平喘露可以有效抑制咳喘患儿由组胺诱发的哮喘反应。观察组枸橼酸引咳潜伏期明显长于对照组,说明小儿止咳平喘露可以有效延长咳喘患儿由枸橼酸诱发的咳嗽反应。观察组痰液嗜酸性粒细胞计数、外周血可溶性细胞黏附分子-1均明显低于对照组,说明小儿止咳平喘露不仅可以有效降低咳喘患儿痰液中的嗜酸性粒细胞水平,还能有效降低咳喘患儿体内外周血可溶性细胞黏附分子-1水平。综上所述,小儿止咳平喘露具有显著的止咳平喘功效。
摘要：目的 探讨小儿止咳平喘露的平喘作用及其对外周血可溶性细胞黏附分子-1的影响。方法 选取本院2010年10月～2012年3月收治的咳喘患儿236例,随机分为两组,采用小儿止咳糖浆治疗患儿118例为对照组,采用小儿止咳平喘露治疗患儿118例为观察组,分别进行组胺引喘法观察、枸橼酸引咳法观察、痰液嗜酸性粒细胞计数、外周血可溶性细胞黏附分子-1检测,比较两组患儿的各项临床指标。结果 观察组组胺引喘潜伏期[(81.4±16.5)s]明显长于对照组[(52.7±12.0)s],观察组枸橼酸引咳潜伏期[(48.3±12.6)s]明显长于对照组[(30.1±9.2)s],观察组痰液嗜酸性粒细胞计数[(1.3±0.6)×106个/mL]明显低于对照组[(2.1±1.0)×106个/mL],观察组外周血可溶性细胞黏附分子-1[(42.7±13.8)μg/L]明显低于对照组[(59.2±17.5)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿止咳平喘露具有显著的止咳平喘功效,不仅能明显减少患儿痰液中的嗜酸性粒细胞,还能有效降低患儿外周血可溶性细胞黏附分子-1的水平。
平喘止咳 篇6
资料与方法
2014年5月-2015年5月收治小儿CV A80例,分为对照组与观察组各40例。其中对照组男29例,女11例;年龄3～11岁,平均年龄(5.3±1.3)岁;病程1～3个月,平均病程(1.5±0.4)个月。观察组男25例,女15例;年龄3～12岁,平均年龄(5.7±1.2)岁;病程1～3.5个月,平均病程(1.8±0.3)个月。所有患者都符合CVA诊断的相关标准,患者持续1个月以上发生阵发性咳嗽,但无呼吸困难或喘息情况;肺部诊断没有哮鸣音,肺部功能基本正常,支气管激发试验阳性;常规抗生素治疗后无效果;患儿有过敏性疾病的家族史,同时也曾有过上呼吸道感染。检验发现血液中嗜酸粒细胞和血清IgE显著提升。两组患者基本资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。
方法:两组患者均采用常规西药治疗,药物为孟鲁司特联合特布他林,其中孟鲁司特用药方法:<6岁4 mg/d,≥6岁5 mg/d,均晚间睡前口服。特布他林用药方法:<6岁1.25 mg/次,≥6岁5mg/次,3次/d口服。观察组在常规治疗基础上增加止咳平喘中药汤辅助治疗,药方:前胡、杏仁与地龙各10 g,防风12 g,杏仁、苏子、白芍和乌梅各9 g,蝉蜕和蜜麻黄各5 g,1剂/d,水煎服,早晚各1次。所有患者均坚持用药15d。
评估、观察:评估、观察两组患者疗效和症状缓释时间。其中疗效分为治愈、有效和无效。①治愈:咳嗽等症状全部消除,半个月内无再次发作;②有效:咳嗽等症状得到一定缓解,咳嗽频次减少,间隔时间延长;③无效:相关症状无改善。治疗有效率为治愈率和有效率的总和。
统计学分析:对数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
观察组治疗有效率97.5%,明显高于对照组的治疗有效率72.5%(P<0.05);观察组症状缓释时长(4.5±2.17)d,明显短于对照组(6.21±2.33)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
讨论
中医学认为CVA属于“哮咳”、“久咳”等状况,该病与常规的哮喘有相同之处,但也有自身的独特性,主要与气滞血瘀、阴虚肺热等有关。西医认为其是由炎症而引发的气道高反应,其中34%～73%的患儿会发展为典型哮喘。西医一般认为糖皮质激素、茶碱类药物、抗组胺药物等可以达到缓解症状的效果,但也会由于给药方式的不合适而导致不同程度的不良反应。导师王烈教授认为肺为娇脏,如果受到外邪入侵,则会导致肃降与宣发的障碍,气向上逆行,因此表现出咳嗽和肺气上逆,气道挛急。而若在疾病初期接受寒凉或大量的抗菌药物而导致寒凉遏制在肺部,无法有效宣散,而肺部由于不能承受寒热状态,仅仅能够得接纳本脏气,无法接纳外来之气,从而导致肺部郁结邪气,引发肃降与宣发的功能紊乱,而肺部组织也因此改变形态,引发气管痉挛[1,2,3]。
止咳平喘中药方主要是达到了清肺降风、止咳化痰的作用。药方中的蜜麻黄药性温和,可以作用于肺与膀胱经,宣肺止喘、利水去肿;杏仁可以作用于肺与大肠经,平喘止咳,通润肠道,与麻黄合用时可以提升肃降、宣发肺气和平喘止咳的功效。前胡可以作用于脾、肝与肺经,可以达到降火消痰的功效,对咳嗽、痰热与哮喘情况较为有效,可以遏制支气管平滑肌的异常收缩,促进呼吸道分泌液生成,达到化痰的功效。蝉蜕可以有效解痉镇咳;地龙可以疏通经络、平喘清热,对气道有保护作用。
注:χ2=1 2.686,P=0.002。
中西药结合可以有效提升患者的免疫力,降低患者机体对疾病的应激反应,达到活血化瘀、化痰止咳等功效,有效地控制疾病复发率,提升患儿整体的生活质量。同时药物组成味苦但偏甘,患儿容易接受,治疗依从性较好。但在药方处理上最好根据患儿具体症状做适当的药物加减,从而有效地针对患儿的具体情况治疗,提升治疗的有效性。对患儿相关过敏史等进行有效了解,提升用药的安全性和有效性。
摘要：目的:探讨止咳平喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法:收治小儿咳嗽变异性哮喘80例,分为对照组与观察组。对照组采用特布他林和孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上运用止咳平喘汤治疗,比较两组疗效。结果:观察组治疗有效率97.5%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组症状缓释时长(4.5±2.17)d,明显短于对照组(P<0.05)。结论:止咳平喘汤可以快速地改善小儿咳嗽变异性哮喘的咳喘症状,提高疗效。
关键词：哮喘,咳嗽,中药
参考文献
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平喘止咳 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年2月~2011年2月收治的支气管哮喘患儿200例, 分为试验组和对照组各100例。其中, 男90例, 女110例, 年龄5~11 (7.12±1.25) 岁。根据致病原因分为感冒、花粉、异味刺激、食物过敏、粉尘刺激、寒冷, 分别为12例、9例、22例、38例、14例、5例。两组患儿的性别、年龄、基本临床资料等无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规治疗, 试验组在常规治疗的基础上接受自制止咳平喘膏穴位敷贴治疗。此自治止咳平喘穴位敷贴的主要成分包括:地龙、白芥子、川芎、细辛、椒目、延胡索等, 并将其研制成粉末后用蜂蜜、姜汁等调成膏状备用。用橡皮膏进行敷贴时点稍许麝香, 分别在患儿的双侧肺俞、双侧膈俞、天突、定喘、膻中穴等部位进行敷贴, 时间为1~5h, 以3d为一个疗程, 共2~3个疗程。对出现皮肤发红或水泡现象的患儿无需进行处理, 这是药物刺激所致, 但是若水泡数量较多或是较大则需要对敷贴部位用龙胆紫药水来处理, 同时用无菌注射器将水泡中的脓水抽出, 其他在敷贴过程中易出现的不良反应根据患儿实际情况及时进行处理, 避免影响药物疗效。
1.3 疗效判定
根据患儿临床症状和体征改善情况分为: (1) 控制:喘息症状、肺部哮鸣音等症状较轻或消失; (2) 显效:喘息症状、肺部哮鸣音等明显缓解; (3) 有效:喘息症状、肺部哮鸣音等好转, 但好转程度较轻; (4) 无效:喘息症状、肺部哮鸣音等无缓解或加重。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS 15.0分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果对比, 对照组的总有效率为66%;试验组患儿的总有效率为83%, 试验组优于对照组, 组间比较有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。
3 讨论
支气管哮喘是小儿临床疾病中一种非常常见的疾病之一, 具有反复发作和多发性的特点。支气管哮喘在儿童类疾病中是一种比较常见的和多发的疾病, 目前临床上对小儿支气管哮喘的治疗以药物控制为主[2]。哮喘的发病原因比较复杂, 很多是因为遗传因素和外界环境因素而发病, 并且很多哮喘病人都是过敏体质, 他们对一些常见的食物或事物有很强的敏感性, 如花粉、海鲜、牛奶、花生、宠物等都有着较强的敏感性, 有些患者还会对药物等有过敏反应[3]。哮喘与外界环境刺激或遗传因素有关, 小儿的呼吸机能和身体抵抗力较低, 容易受到食物、异味、粉尘、花粉等的刺激而出现支气管哮喘[4]。
本次在常规治疗小儿支气管哮喘的基础上进行穴位敷贴是根据经络学理论, 将药性通过经络传导至病灶部位, 以调整脏腑阴阳、通气活血、祛风散邪达到治本目的[5]。肺俞、膈俞、天突、定喘、膻中穴等都是肺脏经气关键部位, 对这些部位进行中药敷贴能够降气平喘、宣肺化痰、通气平血等。本次自制止咳平喘膏中的药材具有化痰平喘、通血利气的功效, 100例患儿中有83例得到有效缓解, 比常规治疗缓解66例效果显著, 临床上值得大力推广。
摘要：选取我院在2010年2月2011年2月收治的支气管哮喘患儿200例, 分为试验组和对照组各100例。对照组患儿接受常规的平哮喘药物及相关治疗, 试验组患儿在常规治疗的基础上进行止咳平喘膏穴位敷贴治疗, 以3d为一个疗程, 共3个疗程。结果试验组的总有效率显著高于对照组, 组间比较有统计学意义 (P<0.05) 。止咳平喘膏穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘疾病效果显著, 能有效缓解患儿的临床症状, 临床上值得推广。
关键词：止咳平喘膏,小儿支气管哮喘,穴位敷帖
参考文献
[1]李静, 冯晓纯, 安雪松.止咳平喘膏穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘的临床观察[J].世界中西医结合杂志, 2008, 3 (3) :160-161.
[2]赵欣纪.穴位贴敷治疗失眠78例临床观察[J].光明中医, 2010, 5 (8) :238-239.
[3]陈团珍.三伏灸加穴位贴法防治小儿支气管哮喘25例[J].江西中医药, 2011, 11 (4) :541-542.
[4]李开为.小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的病原学检测及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23 (13) :3185-3187.
平喘止咳 篇8
关键词：止咳平喘类中成药,化学药品,HPLC
近年不断出现在止咳平喘类中成药中非法掺入化学药品的报道, 也引起了社会大众的关注。而对于止咳平喘类中成药中的化学药品检验, 应该使用HPLC方法, 保证止咳平喘类中成药的安全可靠性[1]。
1 仪器与试剂
LC2010C高效液相色谱仪, DAD检测器, SIL-20A自动进样器, empower色谱数据工作站、超声清洗器。江西食品药品检验提供的37批止咳平喘的中成药, 茶碱对照品 (批号:100121-199903) 、二羟丙茶碱对照品 (批号:100417-200501) 。甲醇为色谱纯, 而其他试剂为分析纯[2]。
2 方法与结果
2.1 色谱条件
色谱柱是十八烷基硅烷键与硅胶填充柱, 即Agela Technologies promosil XBPl8 5μm 4.6 mm×250 mm。其流动相比例为流动相A:流动相B=90:10, 茶碱与羟丙茶碱的分离度均在1.5以上。流速为1.0 ml/min, 进样量是10μl, 检测波长达到270 nm, 理论板数不低于1500, 柱温维持在30℃。
2.2对照品溶液的制备
分别精密的称取茶碱与二羟丙茶碱对照品5~25 ml置于容量瓶内, 再加入甲醇进行溶解稀释至刻度, 摇匀作为对照的储备液。另外在各自称取1~10 ml至容量瓶中加入甲醇溶解稀释, 作为混合的对照品溶液。
2.3 供试品溶液的制备
如果供试品为片剂或丸剂, 通常取用1 d的服用量, 将50 ml的细粉放入容量瓶中, 加入适量的甲醇溶解稀释, 同时选用超声处理15 min, 并进行振摇使得药品均匀, 放冷至室温后过滤获得续滤液作为供试品溶液。或取口服液体10 ml, 按照2:8的比例添加氯仿和甲醇, 超声15 min后, 将液体放冷, 加入混合液进行稀释, 摇匀滤过后, 将获得的续滤液蒸干, 所剩的残渣加入甲醇达到25 ml成为供试品溶液。
2.4 方法学考察
线性关系考察:将对照品储备液分别吸取0.25 ml、1 ml、4 ml以及10 ml, 制成浓度为5μg/ml、20μg/ml、80μg/ml、以及200μg/ml的各种标准溶液, 再以10μl的进样量注入LC2010C中。根据峰面积所形成的曲线, 得出茶碱与二羟丙茶碱的线性回归方程为:茶碱:Y=32232X+2031.5, R=0.9998;二羟丙茶碱:Y=19918X+19141, R=0.9996。表明茶碱与二羟丙茶碱线性关系良好时, 其进样量为5~200μg/ml。
检出限试验:将两种对照品储备液溶解稀释若干倍以后, 以10μl的进样量注入LC2010C中, 重点记录主峰高度为噪音峰高3倍时的色谱图[5]。最后检测出茶碱的检出限为1 ng, 二羟丙茶碱4 ng。
精密度试验:选用线性试验下的混合标准液200μg/ml, 注入LC2010C中反复进行5次试验。根据色谱图, 并计算出茶碱同二羟丙茶碱的峰面积, 最后得出两种化学药品的RSD依次为0.198%和0.170%, 可以看出两种化学药品成分的精密度都相当高。
重复性试验:按照回收率试验的样品, 以10μl的进样量注入LC2010C中, 前后共进行5次, 详细记录好每项的色谱图。得到的茶碱RSD为0.70%, 二羟丙茶碱1.03%。从在这样的检测试验方法下, 可知茶碱与二羟丙茶碱所呈现的重复性良好。
2.5 检测结果
通过上面几种不同的方法学试验分析, 可以看出该方法适用于茶碱与二羟丙茶碱的高效液相色谱检测。经过精密的HPLC检测, 在37批样品中不存在添加茶碱与二羟丙茶碱两种化学药品的止咳平喘类中成药。
3 讨论
常规药品检验很难验出, 止咳平喘类的中成药中添加的茶碱与二羟丙茶碱化学药品, 具有极大的隐蔽性。上述所建立的HPLC检测方法使用于止咳平喘类中成药中掺入的茶碱与二羟丙茶碱化学药品检测分析, 具有较强的可操作性。
参考文献
[1]夏顺宁, 许江, 李丹.中成药中无法添加化学药检测思路的探讨.中国药事, 2005, 19 (10) :639-640.