三伏天穴位贴敷（共7篇）
三伏天穴位贴敷 篇1
摘要：目的:观察验证中药伏天膏穴位贴敷冬病夏治小儿哮喘的临床疗效, 初步探讨其作用机制。方法:以口服玉屏风口服液为对照, 伏天膏采用冬病夏治穴位贴敷疗法, 随访1年, 比较两组的治疗效果以及哮喘发作次数、发作天数和发作程度;同时测定治疗前后患儿血液中T淋巴细胞亚群以及血清免疫球蛋白的变化。结果:治疗组的疗效明显优于对照组, 其哮喘发作次数、发作天数、发作程度均显著减少或减轻。与治疗前比较, 治疗组治疗后血清免疫球蛋白IgA明显升高, IgE明显降低。结论:伏天膏穴位贴敷冬病夏治小儿哮喘疗效显著, 其作用机制与提高机体体液免疫有关。
关键词：哮喘/中医药疗法,@伏天膏/治疗应用,穴位贴敷法,冬病夏治,人类,儿童
小儿咳喘是临床常见病, 近年来发病率呈上升态势, 该病病因复杂, 迁延难愈, 治疗颇为困难。目前临床上西医最常用治疗哮喘的药物即时控制效果较好, 缺陷是不能避免复发, 而且长期吸入激素可能导致身体依赖性及免疫受损。因此从中药中寻求防治小儿哮喘的有效药物与疗法一直是广大儿科工作者关注的焦点。本院儿科运用中药伏天膏穴位贴敷冬病夏治小儿哮喘取得了较好的疗效, 现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
观察病例均为2006-07～2010-08本院收治的哮喘患儿, 共86例。根据是否愿意接受冬病夏治穴位贴敷分为两组。冬病夏治组56例, 男性30例, 女性26例;年龄最小3岁, 最大14岁, 平均年龄4.8岁;病程最长4年, 最短1年, 平均2年;玉屏风对照组30例, 男性16例, 女性14例;年龄最小2.8岁, 最大14岁, 平均年龄5.0岁;病程最长3.8年, 最短1年, 平均2.2年;两组上述资料无显著性差异, 具有可比性 (P>0.05) 。
1.2 诊断标准
参照芦爱萍主编的《儿科呼吸系统疾病的诊断与治疗》[1]。
1.3 纳入标准
14岁以下, 有哮喘病史, 治疗期间无发作者。
1.4 排除标准
有哮喘病史, 在头伏、二伏、三伏治疗期间出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状或有哮鸣、气促等哮喘发作者;一直使用“普米克都保”、“舒利迭”等作长期吸入治疗的哮喘患儿。
2 方法
2.1 治疗用药
伏天膏冬病夏治组:伏天膏制备:白芥子、甘遂、元胡、细辛、苏子等按一定比例配伍, 研成细粉, 再与蒜泥姜汁调制成壹分币大小药饼, 备用。选取双侧肺俞、心俞、膈俞, 局部按摩10分钟后, 将药饼贴敷于以上各穴, 用医用胶布固定。根据患儿年龄确定贴敷时间, 3岁以下1～3小时, 5～6岁3～4小时, 6岁以上5～6小时, 从头伏起隔10天治疗1次, 3次为1个疗程。对照组:口服玉屏风口服液 (浙江新光药业公司, 批号:091102) , 6岁以下5ml, 6岁以上10ml, 1天2次。连续30天。
2.2 观察指标及测定
2.2.1 哮喘发作次数、发作天数、发作程度
患儿治疗后每隔2个月进行随访, 随访期为1年。发作程度按哮喘严重分级[2]。
2.2.2 T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8及CD+4/CD+8测定
流式细胞仪 (Beckman-courtre公司) 测定。
2.2.3 血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE测定
免疫比浊法, 采用贝克曼公司的Immage仪测定。
3 治疗结果
3.1 疗效标准
参照文献[1]。
治愈:治疗后1年内哮喘不再发作;显效:治疗后1年内哮喘发作次数减少, 发作程度减低2级或以上;有效:治疗后1年内哮喘发作次数减少或无减少, 发作程度减低1级;无效:治疗后1年内哮喘发作次数不减或增多, 发作程度无减轻或加重。
3.2 两组临床疗效比较
见表1。
χ2检验;与对照组比较*P<0.05
3.3 两组治疗后1年哮喘发作次数、发作天数、发作程度比较
见表2。
t检验;与本组治疗前比较△P<0.05, △△P<0.01;与对照组比较*P<0.05, **P<0.01
3.4 治疗组治疗前后免疫功能比较
见表3～4。
与治疗前比较*P<0.05, **P<0.01
4 讨论
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症, 引起气道高反应, 导致可逆性气道阻塞之疾病。中医认为, 哮喘发病的主因是痰饮留伏, 每遇机体正气不足或外感风寒邪气, 则发为咳喘。哮喘急性发作控制后, 进入缓解期, 经辨证均有不同程度的肺、脾、肾三脏不足征象。
根据《灵枢·邪客第七十一》天人相应和“春夏养阳”的理论, 在人体腠理疏松开泄、荣卫通达、便于药物吸收的夏季, 采用穴位贴敷冬病夏治扶助正气, 驱除机体内伏寒邪, 可起到“缓治其本”之目的。
本文所用伏天膏, 由白芥子、甘遂、延胡索、细辛、苏子等组成。方中白芥子能温肺利气化痰, 其提取物有祛痰抗炎及刺激皮肤调节神经的作用[3];甘遂能温化伏饮、利水逐痰;细辛、延胡索、生姜汁入肺经温肺化饮、宣通肺窍;细辛提取物可抑制组织胺释放, 细辛素、细辛醚可抑制3-脂氧合酶活性, 阻断炎性介质白三烯的释放;苏子有扩张皮肤血管, 减少支气管分泌, 减缓支气管痉挛及抗过敏等作用[3];众药合用, 具有辛温逐饮、通经活络作用。局部按摩刺激穴位肺俞、心俞、膈俞具有止咳、化痰、平喘作用, 伏天膏贴敷上述穴位后, 药穴协同作用, 共奏镇咳祛痰、温肺化饮、解痉平喘之功效, 并具有增强免疫、调节神经、平衡脏腑的作用。本研究结果表明, 伏天膏冬病夏治治疗组较玉屏风对照组, 哮喘发作次数和发作天数明显减少, 哮喘发作程度明显减轻。因小儿采血困难等原因, 仅对部分治疗组病例治疗前后免疫功能进行了比较, 结果显示, 治疗后免疫球蛋白IgE明显下降, IgA水平明显上升, CD+4/CD+8比值有升高趋势, 说明伏天膏具有一定的免疫调节作用。
总之, 伏天膏借用冬病夏治穴位贴敷疗法, 集内外兼治、融药疗与理疗于一体, 多位点调节身体机能, 增强机体免疫功能, 疗效显著, 方法简便, 患儿依从性好, 无内服药物之毒副作用, 经济安全, 家长易接受, 具有较好的实用性。
参考文献
[1]芦爱萍.儿科呼吸系统疾病的诊断与治疗.北京:军事医学科学出版社, 2002:230.
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三伏天穴位贴敷 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月至2015年5月在我院呼吸内科收治的哮病、喘病、肺胀患者共96例, 其中, 男性54例, 女性42例;年龄30~80岁, 平均 (44.3±22.5) 岁。排除严重呼吸衰竭、肺性脑病、呼吸性酸中毒, 需依靠呼吸机维持的慢阻肺患者, 并发严重肺源性心脏病、肺结核、严重肝肾功能损害及肿瘤的患者。本研究经过医院伦理会批准, 患者及家属签署知情同意书。将所有患者随机分为观察组、对照组1和对照组2, 每组32例。观察组中, 男性19例, 女性14例;年龄31~79岁, 平均 (44.4±22.4) 岁;对照组1中, 男性18例, 女性13例;年龄30~80岁, 平均 (44.3±22.5) 岁, 对照组2中, 男性17例, 女性15例;年龄32~81岁, 平均 (44.4±21.3) 岁, 三组患者性别、年龄、病程等资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
基础治疗及护理:所有患者均给予消炎抗菌、解痉平喘、氧疗等常规治疗护理。
对照组1患者给予穴位按摩法治疗。选穴:1哮病患者揉膻中, 点揉50~100次。膻中穴的主治病症为:胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、过胖、呃逆、咳喘病等。2肺胀、喘病患者揉列缺、合谷。列缺穴可舒经通络, 合谷为大肠经原穴, 属阳主表, 取清走衰, 宣泄气中之热, 升清降浊, 有疏风散表, 宣通气血之功。2穴位按摩的操作方法:嘱患者完全放松心情, 肌肉松弛。患者采取坐姿, 用指揉法 (用掌跟、大鱼际或手指腹在体表作环形运动, 以带动皮下组织回旋运带的一种手法) , 顺时针按揉穴位, 手法由轻到重, 询问患者是否有“酸、麻、胀”的感觉, 即有“得气”现象为好。按摩根据患者的感受及时调整手法和力度[4], 每个穴位按揉10 min, 频率为120~160次/min, 2次/d, 持续按摩7天后, 改为1次/d, 再按摩5次。对照组2患者给予穴位贴敷疗法, 8~10 h/次, 每3天贴敷1次, 共3次。穴位贴敷的选穴、选药如下。1选穴:肺俞、定喘、肾俞、大椎、天突, 偏阳亢体质去大椎穴;选手太阴肺经 (大椎、肺俞、定喘等穴) , 鉴于中医俞穴理论[5]。天突穴可降逆止呕, 而定喘穴止咳平喘、通络止痛的作用更强;肺俞穴、大椎穴具有宣肺理气的作用。2选药:肉桂、白芥子、甘遂、玄胡、细辛、白芷、沉香共研粉, 生姜汁调和。
观察组给予穴位贴敷疗法结合穴位按摩, 穴位贴敷、穴位按摩方法同上。
1.3 观察指标
观察比较三组患者咳、痰、喘、胸闷、呼吸困难等症状、体征改善情况, 住院天数及患者自我感受情况。
1.4 疗效判定标准
患者各症状、体征消失或基本消失为痊愈;患者各症状、体征明显改善为显效;患者各症状、体征均有好转为有效;患者各症状、体征均无明显改善, 甚或加重为无效。总有效率=[ (痊愈例数+显效例数+有效例数) /总例数]×100%。
1.5 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理, 计数资料采用n/%表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为92.75%;对照组1总有效率为68.75%;对照组2总有效率为75.00%, 观察组总有效率显著高于对照组1和对照组2, 差异均具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。
注:与观察组比较, *P<0.05。
3 讨论
穴位贴敷和穴位按摩均为传统中医治疗的常用手段, 穴位按摩是祖国医学的重要组成部分, 它是以祖国医学理论为指导, 以经络俞穴学说为基础, 以按摩为主要施治, 用来防病、治病的一种手段[6]。具有刺激人体特定穴位, 激发人经络之气, 以达到通经活络、调整人的机能、祛邪扶正的目的[7]。临床研究显示, 穴位贴敷因其能同时发挥药物的作用和穴位的刺激作用, 从而达到疏通经络、调畅气机、消肿止痛的作用, 能有效调节机体的阴阳气血, 起到疏通经络, 平衡阴阳, 调理脾胃, 宣通肺气, 扶正祛邪的作用, 从而激发人体卫外自然抗病的能力[8,9]。中药贴敷所选诸穴中的肺俞、肾俞、膈俞为背俞穴是脏腑之气输注于背部的俞穴, 大椎为手三阳督脉之会, 督脉为阳脉之海。诸穴合用, 可以激发人体的阳气、通调各脏腑之气。有研究表明, 贴药可刺激穴位, 激活皮肤中的某些神经末梢和酶类, 而参与机体的免疫调节, 提高免疫力或降低过敏状态[10]。穴位按摩加穴位中药贴敷即是基于这个原理衍生的一种外治疗法。贴敷药物中肉桂助阳散寒, 白芥子辛温走窜, 能豁痰利气散结, 玄胡活血行气, 细辛温肺祛寒, 白芷祛风散寒燥湿, 沉香行气散寒、温肾助阳, 佐生姜宣通肺气。诸药透过穴位, 通过经络而直达病所。通过穴位贴敷结合穴位按摩进一步加强疗效, 最终达到“正气内存, 邪不可干”, 提高机体免疫力, 防病治病的目的。穴位按摩是在体表相应穴位施于手法, 通过经络的介导作用和对脏腑的调节作用, 以达到调整脏腑阴阳平衡, 舒经通络, 而且因其无副作用、舒适感强, 患者容易接受。
研究结果显示, 观察组治疗总有效率为92.75%;对照组1治疗总有效率为68.75%;对照组2总有效率为75.00%, 观察组总有效率显著高于对照组1和对照组2, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 穴位贴敷结合穴位按摩治疗呼吸系统慢性疾病效果较好, 其无创伤性、无副作用、操作简便, 患者易于接受, 在治疗过程中, 操作时间较长, 护士有足够的时间与患者沟通, 便于患者更好的掌握相关的健康知识, 加强护理干预, 提高了整体护理质量。
参考文献
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穴位贴敷治疗胸痹的临床效果观察 篇3
1资料与方法
1.1一般资料病例均来自本院心血管内科, 90例患者均为自2015年1~7月在本科治疗的胸痹患者, 符合中医诊断标准, 依据《中药新药治疗胸痹 (冠心病心绞痛) 的临床研究指导原则》。随机分为穴位贴敷治疗组与对照组, 治疗组45例患者中, 男28例, 女17例, 年龄45~80岁, 平均62.5岁;对照组45例患者中, 男27例, 女18例, 年龄46~79岁, 平均61.5岁。病程2个月~26年。两组患者在性别、年龄、病程及病情方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。两组在治疗前无出血史, 无消化性溃疡等疾病, 肝肾功能正常。
1.2方法
1.2.1治疗方法对照组口服阿司匹林100 mg, qd, 硝酸异山梨酯5 mg tid, 美托洛尔12.5 mg bid, 阿托伐他汀20 mg qn。做好患者心理疏导, 避免过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等诱发因素进而影响治疗效果。治疗组在对照组的基础上, 加用穴位贴敷疗法 (制作方法:细辛10 g、川芎10 g、冰片10 g、三七粉20 g研为细末混匀加蜂蜜调成膏状) , 把调好的中药膏摊在空敷贴的圆圈内, 放好备用。进行穴位贴敷的敷贴贴在相应的穴位上6 h后取下, 第一次取穴心俞、膻中、内关, 第二次取穴足三里、至阳、虚里, 每天交替一次, 每7 d为1疗程。操作前, 护士先观察患者所选穴位部位是否有皮疹、溃破等情况, 如无异常, 将所选穴位处用75%的酒精消毒, 皮肤干燥后将贴敷贴在相应的穴位上。告知患者贴敷之前应洗澡, 衣着宜凉爽, 避免过多出汗。穴位贴敷护理时要注意膏药摊制厚薄要均匀, 一般以0.2~0.3 cm为宜, 并保持一定的湿度;敷后观察局部及全身情况, 若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象, 停止使用, 遵医嘱予以对症处理;贴敷期间应避免食用寒凉、过咸的食物, 禁忌烟酒、海味、辛辣食物及牛羊肉等[3]。如果贴敷出现脱落、药物渗漏要及时告知, 给予更换。不良反应:治疗组1例患者贴敷处出现发痒、发红现象, 给予去除贴敷后症状逐渐消失。
1.2.2干预方法调情志:中医认为七情内伤, 七情除喜外, 皆令心气郁结而发心痛, 长期七情内伤、忧思恼怒、气失条达会导致心肝之气郁滞、血脉运行不畅, 久则可致心痛, 心脉瘀阻而发胸痹。故应注意调整心态, 减轻精神压力, 逐渐改变急躁易怒性格, 保持心理平衡。可采用谈心释放法、音乐疗法、转移疗法等, 保持心情舒畅。注重生活起居调护, 宜保持环境安静, 避免劳累、饱餐、情绪激动、便秘、寒冷、感染等诱发因素, 戒烟限酒, 起居有常, 发作期休息, 缓解期适当锻炼, 运动方式应以有氧运动为主, 注意运动的强度和时间因个体差异而不同, 循序渐进, 如快步走, 打太极拳等, 以不感疲劳为度。中医认为, 嗜食肥甘厚味或饥饱失常, 损伤脾胃, 故宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食, 多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芹菜、糙米等, 避免暴饮暴食, 注意少食多餐。
1.3评价指标显效:胸闷胸痛明显好转, 明显减少了心绞痛的发作次数, 改善心功能, 心电图缺血改变明显。有效:胸闷胸痛较前好转, 心绞痛的发作次数较前减少, 心功能较前改善, 心电图缺血有所变化。无效:胸闷胸痛无显著变化甚至加重, 心功能无改善甚至恶化。
1.4统计学方法研究选择SPSS 19.0统计包软件处理数据, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗胸痹的临床疗效比较, 见表1。治疗结果:总体疗效, 经治疗1个疗程后, 两组疗效经统计学处理差异有统计学意义 (P<0.05) , 治疗组疗效优于对照组。
3讨论
3.1穴位贴敷法是指在某些穴位上敷贴药物, 通过药物和穴位的共同作用来治疗疾病的一种方法, 穴位贴敷法既有穴位刺激作用, 又能通过皮肤组织吸收药物有效成分, 发挥明显的药理作用, 因而具有双重治疗作用。除极少数有毒药物外, 本法一般无危险性和毒副作用, 使用较为安全方便[4]。川芎, 味辛、性温、归肝、胆、心包经, 有活血祛瘀, 行气开郁之功效;细辛, 性味辛、温, 有祛风, 散寒, 行水, 开窍之功效;三七粉, 性温、味甘微苦、入肝、胃、大肠经;冰片, 性味微辛、芳香通窍, 可引诸药入络, 通窍, 研究表明, 冰片可作为促渗剂, 增加外用药的渗透作用, 提高血药浓度[5]。诸药相伍, 气血同治, 行气、开窍、通心络, 化瘀血, 则胸痹心痛自除。
3.2现代医学研究认为, 腧穴对药物具有敏感性和放大效应, 通过贴敷药物对皮肤的刺激引起皮肤和患部的血管扩张, 促进局部和周身的血液循环, 增强新陈代谢, 改善局部组织营养, 提高细胞免疫和体液免疫功能。穴位贴敷还可刺激皮肤神经末梢感受器, 通过神经系统形成新的反射, 从而破坏原有的病理反射联系, 药物的刺激在大脑皮肤形成一个新的兴奋灶, 遗留下痕迹反射, 长期的后抑制作用改变了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的机能状态, 具有调节机体的免疫功能和内分泌功能, 通过药物持续刺激穴位, 不断地作用于经络脏腑全身, 疏通经络、调和气血、扶正祛邪、调节脏腑功能、平衡阴阳, 达到治疗目的[6]。其方法独特、疗效肯定, 属自然疗法之一, 患者容易接受, 且操作简便。通过护理干预对患者制定个体化护理计划, 通过中西医护理方法干预, 有效改善了胸痹患者的症状, 缩短了患者住院时间, 节省了患者住院费用, 达到了预期目的, 提高了患者满意度。
摘要：目的 观察中药穴位贴敷治疗胸痹患者症状改善的临床疗效。方法 90例患者随机分为治疗组和对照组进行疗效观察, 治疗组在对照组的基础上加用穴位贴敷 (细辛、川芎、冰片、三七粉等) 疗法, 对照组采取常规治疗方法, 观察并评价两组治疗效果。结果 治疗组总有效率为91.1%, 对照组为73.3%, 两组疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 中药穴位贴敷对胸痹患者症状改善具有较好的临床疗效。
关键词：穴位贴敷,胸痹,效果观察
参考文献
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三伏天穴位贴敷 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月~2014年5月我院收治的产妇120例为研究对象, 将其随机分为对照组、穴位按压组及穴位按压联合中药穴位贴敷组, 各40例。对照组平均年龄 (24.5±2.4) 岁, 孕周 (39.08±0.87) 周, 新生儿体重 (3.06±0.34) kg;穴位按压组平均年龄 (23.5±2.3) 岁, 孕周 (39.07±0.83) 周, 新生儿体重 (3.12±0.37) kg;穴位按压联合中药穴位贴敷组平均年龄 (26.5±2.1) 岁, 孕周 (39.09±0.87) 周, 新生儿体重 (3.04±0.34) kg。三组产妇的一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组不采取任何治疗措施;穴位按压组采用穴位按压进行治疗;穴位按压联合中药穴位贴敷组采用穴位按压联合中药穴位贴敷进行治疗。具体操作如下。
1.2.1 穴位按压治疗法
穴位:双侧合谷、三阴交。用双手拇指腹侧指尖进行按压, 采用先补法冲击轻按压双侧合谷, 按压时间为5 s, 停顿1 s。
1.2.2 穴位按压联合中药穴位贴敷治疗法
中药制备中, 采用怀牛膝、法半夏, 均按1:1比例进行配比, 打成细粉, 加适量蜂蜜调成糊状, 将其制成饼状[2]。临床医生为产妇进行穴位按压后立即给予穴位贴敷, 第二产程不需按压。
1.3 观察指标
临床医生对穴位按压组及穴位按压联合中药穴位贴敷组在第一产程按压或贴敷前后30 min进行宫缩评比, 对照组则在同一时间点进行评定, 并对三组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间进行观察并记录。
1.4 评定标准[3]
根据疼痛分析, 将其分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。0级:产妇未产生疼痛感;Ⅰ级:产妇伴随轻微疼痛, 有轻微不适感;Ⅱ级:产妇有明显腹痛, 并伴随出汗症状, 但可忍受;Ⅲ级:产妇伴随强烈腹痛, 无法忍受。
1.5 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理, 计数资料以t检验, 计数资料以x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效对比
对照组Ⅰ级疼痛22例 (55.0%) , Ⅱ级疼痛10例 (25.0%) , Ⅲ级疼痛为8例 (20.0%) , 总有效率为0%;穴位按压组Ⅰ级疼痛10例 (25.0%) , Ⅱ级疼痛8例 (20.0%) , Ⅲ级疼痛7例 (17.5%) , 总有效率为37.5%;穴位按压联合中药穴位贴敷组Ⅰ级疼痛2例 (5.00%) , Ⅱ级疼痛0例, Ⅲ级疼痛0例, 总有效率为95%。三组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 第一、第二、第三产程时间比较
对照组第一产程时间为 (400.42±140.30) min、第二产程时间 (34.91±22.47) min、第三产程时间为 (5.98±4.10) min;穴位按压组第一产程时间为 (324.152±152.52) min, 第二产程时间为 (27.78±17.19) min、第三产程时间为 (6.22±3.53) min;穴位按压联合中药穴位贴敷组第一产程时间为 (314.15±135.78) min、第二产程时间为 (29.18±17.80) min、第三产程时间为 (6.62±4.53) min。三组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
宫缩痛源于产妇分娩过程[4], 从规律宫缩开始到胎盘娩出, 可分为3个产程[5]。第一个阶段, 由于宫口打开程度较小, 此时产妇并不会产生强烈的疼痛感, 但会感到不安;第二个阶段, 宫口打开至7 cm以上, 产妇便会产生便意。此时, 临床医生应对产妇进行心理疏导, 与其进行交流, 了解其心理感受, 消除不良情绪, 为分娩做好准备[6]。在此期间, 临床医生应禁止让产妇采取身体后仰的姿势, 并正确指导产妇采取侧卧, 配合呼吸法来减轻疼痛感。
本次研究中, 分别对三组产妇进行了研究, 结果发现, 对照组Ⅰ级疼痛22例, Ⅱ级疼痛10例, Ⅲ级疼痛为8例, 总有效率为0;穴位按压组Ⅰ级疼痛10例, Ⅱ级疼痛8例, Ⅲ级疼痛7例, 总有效率为37.5%;穴位按压联合中药穴位贴敷组Ⅰ级疼痛2例, Ⅱ级疼痛0例, Ⅲ级疼痛0例, 总有效率为95%。在治疗30 min后, 三组产妇宫缩痛评级对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;三组产妇第一、第二、第三产程时间比较, 差异有统计学意义意义 (P<0.05) 。
综上所述, 在产妇宫缩痛情况下, 采用穴位按压联合中药穴位贴敷治疗不仅能有效缓解其疼痛状况, 还能大大缩短产程, 有利于提高临床有效性, 值得临床推广[7]。
参考文献
[1]梅晓芳, 潘佩光, 李海筠, 周俊亮, 林青梅, 黄娟苗, 许敏, 郭洁明.穴位按压和中药穴位贴敷对产程及宫缩痛影响的临床观察[J].新中医, 2011, 08 (22) :126-128.
[2]李丽萍, 庄爱文, 包烨华, 楚佳梅, 窦晓青.穴位埋线防治气血亏虚型产褥期妇女宫缩痛[J].中国针灸, 2014, 01 (24) :34-36.
[3]胡莉娜, 钱敏, 陈亚青.中药穴位贴敷缓解经产妇产后宫缩痛56例[J].中国中医药科技, 2013, 03 (08) :326-327.
[4]周毓萍, 石丽丽, 程麦莉, 权金林.穴位按压对产妇子宫缩复的影响[J].西部中医药, 2012, 05 (11) :86-87.
[5]张乐燕.中药穴位贴敷缓解产后宫缩痛疗效观察.浙江中西医结合杂志, 2012, 11 (63) :895-896.
[6]周毓萍, 石丽丽, 程麦莉, 权金林.穴位按压对产妇子宫缩复的影响[J].西部中医药, 2012, 05 (71) :86-87.
三伏天穴位贴敷 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料:
2012年2月～2015年3月收治于我院的肺炎患儿92例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组46例以及对照组46例。其中对照组患儿采用常规方式治疗;观察组患儿在对照组基础上采用中药穴位贴敷法治疗。其中对照组男27例,女19例,年龄3个月～5岁,平均年龄(3.1±1.3)岁;观察组男29例,女17例,年龄6个月～9岁,平均年龄(3.4±1.1)岁。研究中所有患儿均符合《儿科学》相关诊断标准,两组患儿基线资料相同,不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法:
研究中所有患儿首先给予常规治疗:采用青霉素以及头孢类药物对细菌感染患儿治疗,采用大环内酯类药物对支原体感染患儿治疗;观察组患儿在对照组患儿基础上采用穴位贴敷治疗。处方如下:枳实12g,鱼腥草26g,薄荷10g,枇杷叶10g,大青叶20g,藿香10g,黄芩16g,麻黄8g。将所有药材全部碾成细末,配以麻油或凡士林。首先采用火罐拔吸后,用姜水蘸白酒擦洗皮肤,随后采用穴位贴敷治疗。根据患儿自身病情选择膏盲穴、肺俞穴、天突穴以及膻中穴等。在贴敷时取蚕豆大,黏贴于穴位上,治疗时间为8h/次,2次/d。研究中所有患儿均治疗1疗程(1疗程为3d)。
1.3 观察指标:
研究中采用《中医病症诊断疗效评定标准》中相关内容,将治疗效果分为:显效:患儿肺部啰音全部消失,1w内发热、气喘以及咳嗽等症状消失。有效:1w内患儿的肺部啰音基本消失,气喘以及咳嗽有明显的改善或好转。无效:治疗后患儿的病情未得到改善,甚至病情加重,气喘、咳嗽等均未发生变化。
1.4 统计学分析:
此次研究中,若P<0.05表明两组具备统计学意义,其中计数资料采用百分比表示,利用χ2进行验证。计量资料均采用()表示,t用作计量资料比较,统计学数据软件版本为SPSS20.0。
2 结果
不同的治疗方式后,观察组患儿的治疗总有效率为93.48%(43/46);对照组患儿的治疗总有效率为73.91%(34/46),观察组明显优于对照组(P<0.05),组间比较差异显著,见表1。
3 讨论
研究中观察组患儿采用的穴位贴敷疗法是通过对表穴位产生刺激作用,从而激发经络功能,对患儿的血气进行调和,从而有效的改善了血液循环,并调节了患儿的免疫机能,提升人体自身的抗病毒能力,使得患儿自身机体与外界环境相互平衡,对人体的动态平衡也可起到良好的调节作用,起到内病外治的良好效果。研究中观察组患儿除了常规用药之外,加用了中药外敷疗法,均采用疏风解表、宣降肺气以及疏风清热等药物[3]。贴敷药物中的黄芩、鱼腥草可起到清热解毒的效果,而枳实则可以起到泄痰除痞的作用;枇杷能够清肺止咳、大青叶清热凉血,而麻黄则可以起到良好的解表散寒效果。由于患儿年龄较小,皮肤薄嫩,通过穴位贴敷法能够更好的对经络穴位进行刺激。其中天突穴、肺俞穴、膏盲穴以及膻中穴是最为常用的贴敷穴位[4]。
我国传统中医学认为,膻中主一身之气,对患儿的膻中进行刺激能够起到良好的理气止痛效果,此穴位位于胸部,属心包络经气聚集处,同时也是宗气聚会处,能够激发患儿的免疫系统;人体的肺俞穴具有补虚清热同时调补肺气的作用,同时亦能帮助患儿降逆止咳、宽胸理气,此穴位位于第三胸椎棘突旁的1.5寸处,属足太阳经背部腧穴,起到肃降肺气之妙用;膏盲穴能够散热解表,提升了疏风清热以及通经活络的效果[5]。
从本次研究中可以明确的看出,不同的治疗方式后,观察组患儿的治疗总有效率为93.48%(43/46);对照组患儿的治疗总有效率为73.91%(34/46),观察组明显优于对照组(P<0.05),组间比较差异显著。进一步说明了肺炎患儿的治疗在常规治疗基础上加用中药穴位贴敷,可有效提升患儿的治疗效果,改善患儿肺炎情况,临床中可推广使用。
摘要：目的:分析小儿肺炎应用穴位贴敷治疗的效果。方法:将2012年2月2015年3月期间收治的肺炎患儿92例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组46例以及对照组46例。其中对照组患儿采用常规方式治疗;观察组患儿在对照组基础上采用中药穴位贴敷法治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果:不同的治疗方式后,观察组患儿的治疗总有效率为93.48%(43/46);对照组患儿的治疗总有效率为73.91%(34/46)观察组明显优于对照组(P<0.05),组间比较差异显著。结论:炎患儿在常规治疗基础上加用中药穴位贴敷,可有效提升患儿的治疗效果,改善患儿肺炎情况,临床中可推广使用。
关键词：肺炎患儿,中药贴敷,治疗效果,比较分析
参考文献
[1]张艳平.穴位贴敷治疗小儿肺炎30例临床观察[J].吉林中医药,2006,26(11):57-58.
[2]武志春,王艳萍.中药穴位贴敷治疗小儿肺炎35例疗效观察[J].中国中医药科技,2014,21(2):171.
[3]金轶.中药穴位贴敷治疗小儿肺炎机制探讨及护理体会[J].河北中医,2012,34(10):1562-1563.
[4]虞蓉,鲁皓琳.穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,31(15):80-81.
三伏天穴位贴敷 篇6
资料与方法
2010年1月-2014年1月收治风湿免疫疾病患者40例, 入选病例均符合风湿免疫疾病诊断标准, 且经病史询问、临床表现观察及影像学检查确诊。将入选病例按照入院先后顺序随机分成两组, 每组20例, 观察组男8例, 女12例, 年龄22~67岁, 平均 (46.82±5.73) 岁, 病程0.6~22年, 平均 (16.58±4.53) 年, 疾病类型:风湿性关节炎9例、系统性红斑狼疮7例、强直性脊柱炎4例;对照组男10例, 女10例, 年龄24~65岁, 平均 (48.80±5.64) 岁, 病程0.5~20年, 平均 (15.22±5.06) 年, 疾病类型:风湿性关节炎11例、系统性红斑狼疮6例、强直性脊柱炎3例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料上差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
诊断标准:中医诊断标准参照国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》, 西医诊断标准参照美国风湿病学会制订的相关疾病诊断标准。
方法:①对照组口服来氟米特20mg/次, 1次/d。②观察组在对照组治疗的基础上配合穴位贴敷, 膏药组分:川乌、红花、白芥子、干姜等, 待用。贴敷穴位选择大椎穴、双侧肺俞穴、双侧外关穴, 贴敷方法:取1贴膏药, 隔5 d贴敷1次, 1个疗程共贴敷1次, 将膏药置于上述穴位上, 用胶布封好, 避免药液流出, 每次贴敷6~8 h, 如患者病程较长, 可适当延长每次贴敷时间, 如遇贴敷不适需及时取下, 贴敷期间需禁烟酒、海鲜、辛辣饮食。
观察指标:两组治疗结束后随访观察1年的时间, 记录每年发病次数和每次发病持续时间, 并与治疗前对比, 统计治疗总有效率。
疗效判定标准:结合患者发病次数和临床表现评估治疗效果:①显效:疼痛症状消失, 活动能力恢复正常, 每年发病次数减少2/3;②有效:疼痛症状和活动能力明显好转, 每年发病次数减少1/3;③无效:疼痛症状和活动能力未有任何改善甚至加重[1]。治疗总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。
统计学方法:采用SPSS 18.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理;计量资料用 (±s) 表示, 并用t检验;计数资料用χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组患者治疗前后年均发病次数和发病持续时间对比:两组患者治疗前年均发病次数和每次发病持续时间差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组治疗后上述指标均明显好转, 改善程度优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
两组患者治疗总有效率对比:观察组治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
讨论
穴位贴敷治疗风湿性免疫疾病的基础是现代医学透皮吸收机制[2]。皮肤吸收外界物质主要是通过表皮角质层细胞和皮脂腺、毛囊细胞等来完成, 其中, 角质层细胞用于吸收脂溶性物质, 其他组织用于吸收水溶性物质, 真皮中含有丰富的结缔组织, 能够通过转运作用使药物顺利进入体液循环。贴敷药物多含有芳香的味道, 散发芳香气味的挥发油等都具有促渗作用, 可直接作用于角质层加速角质层, 结构变化, 从而加快药物的吸收速度[3,4]。贴敷药物中的亲油性药物具有显著的促进作用, 是一种无毒透皮促进剂, 广泛应用于多种外用制剂中。
中医研究认为风湿免疫疾病多是正气亏耗所致, 久治不愈就会损伤肝肾, 形成虚实夹杂的疑难之证。穴位贴敷用于风湿免疫疾病的防治, 本质在于针灸经络腧穴治病机理, 加之药物的促进作用, 使药物直接刺激腧穴, 从而激发经气, 扶助正气, 调节内脏系统, 进而全面防治风湿免疫疾病, 控制病情进展。现代医学也同样证明了穴位贴敷疗法的有效性和可行性, 中医传统贴敷疗法配合现代理疗设备可进一步提升腧穴部位的吸收功能, 通过医学设备的辅助作用, 药物成分更容易透过皮肤直达病灶, 发挥药物与经络刺激的共同作用, 从而调节免疫异常, 恢复机体环境平衡状态, 有利于风湿免疫疾病的预防和治疗。
综上所述, 穴位贴敷不仅效果显著, 而且没有不良反应, 不经过肝脏和胃肠道能够直接进入体液循环, 因此安全性更高。
摘要：目的:探讨穴位贴敷防治风湿免疫疾病的疗效。方法:收治风湿免疫疾病患者40例, 随机分成对照组和观察组各20例, 对照组口服来氟米特, 观察组配合穴位贴敷疗法, 观察两组治疗效果。结果:治疗后, 观察组年均发病次数和发病持续时间改善程度优于对照组, 治疗总有效率显著高于对照组 (P<0.05) 。结论:穴位贴敷治疗风湿免疫疾病通过现代透皮吸收机制直达病灶, 安全、有效。
关键词：穴位贴敷,风湿免疫疾病,透皮吸收
参考文献
[1]刘红丽.探讨临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2013, 33 (5) :2483-2484.
[2]王会儒.太极拳干预风湿免疫疾病研究现状[J].中国运动医学杂志, 2013, 32 (5) :466-474.
[3]党万太.不同中医证型痛风患者的临床指标对比分析及其意义[J].中国中西医结合杂志, 2013, 33 (10) :1323-1327.
三伏天穴位贴敷 篇7
2方法对照组35例患者于月经第1天口服消炎痛,每日3次,每次1片,连续服用3 ~ 5天并热敷腹部。观察组: 取适量药末用温热黄酒或温开水调成糊状,敷于神阙穴,外用伤湿止痛膏固定,于经前5天起用至月经净止,每日1次,连用3个周期。自制中药配方: 肉桂30 g、丁香10 g、吴茱萸30 g、红花20 g、小茴香10 g,研为细末,密封瓶中备用。
3结果对照组患者口服消炎痛后症状虽有改善可以缓解疼痛, 但是不能治愈。观察组穴位贴敷,3个疗程可全部治愈。
4体会痛经是妇科常见病,严重影响女性的正常工作与生活。 主要病机为寒湿凝滞下焦,气血运行不畅。治宜温经散寒、活血化瘀止痛。本文穴位贴敷方药中,肉桂辛甘大热、气厚、纯阳,入肝肾血分,补命门相火,去营卫风寒,止腹中冷痛; 丁香辛温,归脾、胃、 肺、肾4经,温中降逆、温肾助阳、理气,治中焦虚寒、脘腹冷痛; 吴茱萸辛苦入足太阳血分,少阴、厥阴气分,润肝、燥脾、温中、下气、除湿、开郁; 红花辛苦、甘温入肺经,破血、活血; 小茴香辛温、温暖下焦,归肝、肾、脾经,散寒止痛。5药合用共奏温经散寒、活血化瘀、行气导滞、理气止痛之效,对于各种类型的痛经均有效。