三金片（共12篇）
三金片 篇1
急性肾盂肾炎（Acute pyelonephritis, AP）是一种肾脏内科临床常见多发性疾病，主要是大肠杆菌侵入肾盂导致肾盂黏膜组织和肾脏实质出现急性感染。此疾病可反复性发作，难以治愈，严重损害肾脏生理学功能，若未采取积极正确的治疗措施，极易发展成为慢性肾盂肾炎，严重者出现肾功能不全和中毒性休克等[1]。近些年相关研究发现，抗生素联合三金片治疗泌尿系统感染性疾病可取得理想的临床疗效[2,3,4]，因此，本院采用三金片联合头孢他啶治疗急性肾盂肾炎，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
57例急性肾盂肾炎患者均选自于本院2008年2月-2012年4月门诊或住院治疗患者，根据临床症状体征、实验室检查及影像学检查均已确诊为AP。上述患者随机分为两组，对照组28例，男10例，女18例，平均年龄（44.5±12.3）岁；观察组29例，男12例，女17例，平均年龄（43.2±11.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均给予补充液体和维生素，纠正酸碱和电解质平衡紊乱等对症支持方法治疗。对照组：2 g头孢他啶完全溶于100 ml生理盐水溶液中，静脉滴注治疗，2次/d；观察组：在对照组治疗基础上加用三金片口服，每次3粒，3次/d，两组疗程均为2周。
1.3 观察指标
治疗前后均行尿常规、尿沉渣和尿细菌学等检查，近期已临床痊愈患者在治疗结束后需要每月行上述检查，连续观察半年。详细记录各组患者腰酸痛、神疲乏力和膀胱刺激征等临床症状体征消失时间。
1.4 疗效判断标准
根据相关标准对临床疗效予以判断。痊愈：患者临床症状体征均完全消失，2次尿常规检查结果均正常，尿细菌学检查结果阴性，在第2、6周时复查尿细菌学1次，检查结果均为阴性；显效：患者临床症状体征完全消失或者基本消失，尿常规检查结果正常或者基本正常，尿细菌学检查示阴性；有效：患者临床症状体征均有所减轻，尿常规检查结果均得到显著性改善，尿细菌培养偶有阳性结果；无效：患者临床症状体征及尿常规检查结果均未出现明显改善，尿细菌学检查示阳性，或在第2、6周复查时尿细菌学检查仍为阳性，且为相同菌种[5]。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件进行分析，治疗总有效率比较采用字2检验，各临床症状体征消失时间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较观察组治疗总有效率89.7%，明显高于对照组71.4%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
*与对照组比较, P<0.05
2.2 两组临床症状体征消失时间比较
观察组患者腰酸痛、神疲乏力和膀胱刺激征消失时间均明显短于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
d
*与对照组比较, P<0.05
2.3 不良反应
两组患者在治疗期间和治疗结束后均未出现严重不良反应。
3 讨论
急性肾盂肾炎在病理生理方面表现为急性肾间质炎症反应，肾小管上皮细胞发生异常肿胀、脱落和坏死等现象，肾盂和肾盏等部位黏膜组织出现明显充血、水肿，有大量脓性分泌物产生，炎症反应消失后肾脏可有瘢痕组织形成。头孢他啶主要抑制细菌细胞壁的合成过程，进而起到消灭细菌的药理作用，已有较多临床研究证实其对急性肾盂肾炎具有明显的临床疗效[6]。
三金片主要由金樱根、菝奠、羊开口、金沙藤和积雪草等多种中草药提取而来，具有清热解毒、利湿通淋、补虚益肾和活血化瘀等药理学作用，可明显改善肾脏组织病变部位的微循环状态，显著性抑制肾脏组织的纤维化和玻璃样病理改变，最终起到修复病变组织，增强机体免疫系统功能的药理学作用[7]。此外有实验研究发现，三金片可拮抗大肠杆菌对泌尿系统上皮细胞的粘附作用，显著促进致病细菌和毒性代谢产物经尿液排出体外[8]。
本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，且腰酸痛、神疲乏力和膀胱刺激征等临床症状体征消失时间明显快于对照组，由此可知，三金片联合头孢他啶治疗急性肾盂肾炎疗效显著，其作用机制可能为三金片通过改善微循环状态，使得头孢他啶易于达到肾脏病变部位，明显升高药物的作用浓度，并且增加肾脏病灶部位的循环血流量，进而排出较多的致病细菌。上述两种药物联合治疗急性肾盂肾炎，更好的利用了两种药物的药理特点，可快速改善患者的临床症状体征，值得临床推广应用。
摘要：目的:观察三金片联合头孢他啶治疗急性肾盂肾炎的临床疗效及不良反应。方法:57例急性肾盂肾炎患者随机分为两组, 对照组仅采用头孢他啶治疗, 观察组在对照组治疗基础上加用三金片口服治疗, 两组疗程均为2周, 比较两组治疗总有效率和各临床症状体征消失时间。结果:观察组总有效率 (89.7%) , 明显高于对照组 (71.4%) ;观察组腰酸痛、神疲乏力和膀胱刺激征消除时间明显快于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:三金片联合头孢他啶治疗急性肾盂肾炎疗效显著, 可快速改善临床症状和体征, 值得临床推广应用。
关键词：三金片,头孢他啶,急性肾盂肾炎
参考文献
[1]叶任高, 陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2004:118.
[2]毛创杰, 田英, 张永华, 等.口服左氧氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染36例[J].福建中医药, 2008, 39 (3) :37-38.
[3]邹强, 邓龙生.三金片联合抗生素治疗慢性前列腺炎[J].现代中西医结合杂志, 2008, 17 (27) :4284-4285.
[4]梁秋霞, 孙占华, 李超.呋喃坦啶配伍三金片治疗女性泌尿系感染临床观察[J].中国保健, 2007, 15 (23) :48-49.
[5]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社, 1993:145-146.
[6]雷定和.头孢他啶复合三金片治疗急性肾盂肾炎38例临床观察[J].内科, 2009, 4 (2) :201-202.
[7]杨扬, 甘培尚.刘宝厚教授治疗尿路感染的经验[J].中国中西医结合肾病杂志, 2005, 6 (9) :501-502.
[8]于红星, 晏明海.头孢曲松钠联合三金片治疗急性肾盂肾炎58例观察[J].中国医学创新, 2012, 9 (12) :122-123.
三金片 篇2
告诉我~我画的球洞漂不漂亮~~
【2】、各位，男女之间的战争，已经持续了数十万年!我们的雄性祖先冒着生命危险去狩猎!用猎物的分配权把母系社会扭转成了父系社会!他们用鲜血和汗水得来的胜利，绝不能折在我们手里!作为一只雄性灵长类动物!我们要挣脱爱的枷锁，情的束缚!从内心呐喊出!Freedom!
【3】、婚姻是经济和命运的共同体”。真的,恋爱时,天花乱坠、海誓山盟怎么雷怎么来都可。但一旦步入婚姻,听到雷或不幸踩到雷,都有可能爆炸、解体。落实到婚姻生活的最实际,就是“经济”。而上升到情感,能不能走好、以及坚持走下去,确实也带点宿命的味道。
【4】、刑讯逼供是人类文明史上最黑暗的一页,我希望我的子孙能生活在一个法制之邦,那个时候每一份供状上都不会沾满鲜血,每一个判决都合乎法理,每一个遵纪守法的百姓都能够活的有尊严,我希望那一天尽快到来。
【5】、那得看你怎么定义爱。如果是一纸婚约的话只要不离婚，就可以持续一生。如果你想要的是激情，那对不起，只能维持十八个月，能够被身体感知的那种爱，大多是从脑部分泌的各种化合物，他去世人们产生交配的欲望，雄性动物在交配完毕以后，对同一配偶就很难在持续产生各种化合物，到那个时候爱就边的烟消云散。很残酷，但这是人类的本能。
【6】、对你来说，爱情是米饭，没有的话会饿死;可对于我来说，爱情是鲜花，有，我很高兴，没有，我也能活下去。在我的生命里除了爱情还有其他很多更重要的风景，也许因为我是一个镖师，命中注定只能短暂停留不能永远相守，因为我要勇往直前。即使这样做，你会认为我是个无耻混蛋我也愿意。
【7】、为了泡妞,他们发明了语言,为了能泡好多好多妞,他们发明了谎言,为了能够同时泡更多的妞呢,他们又发明了文字,为了把这些泡妞的经验传承下去,他们创造了历史,一旦自己玩咋了,就把历史推到女人的头上,说是她们的错。ps：这段属于璎珞。
【8】、你知道你为什么害怕吗?是因为不了解!恐惧未知的事物，这是人的共性，你的胆怯，都源自于无知。源自于懒惰和虚荣。对自己不了解的事物，不调查，不研究，穿的再漂亮又有啥用啊?别说学人穿衣裳，你就是吃了高手的肉，也变不成高手啊!
【9】、圣经旧约曾经说过，我们才是宇宙的中心，西方科学家布鲁诺，因为坚持哥白尼的日心说，被宗教裁判所活活烧死，之后呢，铁一般的事实表明，地球是围绕着太阳转动的，人类的文明史，就是科学与迷信的斗争史，这些年，科学无数次取胜，无数次证明了迷信的可笑，从印度的早期很多经文记载来看，佛祖生平也并没有什么神奇，处处和常人无异，出门也得问路，吃了腐肉也会腹泻，也有喜怒哀乐生老病死，他堂弟提波达多想暗算他，从山上滚石头，佛祖闪身躲过却伤了脚，
纸短情长，小心轻放 三金道长 篇3
如果这样，那么我会停下手头正在做的事，怔怔地出一会儿神。
我最近喜欢上了提起笔或者敲打键盘来表达出自己想说的话，这可能就是一种感情的宣泄吧，不会影响别人，也能让自己快乐。
我写这些只是希望你能看到，在你偶尔想要知道，没有你的日子里我在想些什么在做些什么的时候。
在你同桌跟我说我和你再没有可能，你已对我毫无感觉，你对我的好感其实只是我在自作多情，然后让我死心的时候，我竟那般冷静，一如那个你提出分手的晚上。
虽然我好像也找不到什么理由来推翻它，但我仍然有点不太相信我感觉到的你对我的喜欢其实都是假的，或者说只是我不太愿意相信它们都是假的。
看到这里你会说的大概是“毕竟真心陪伴过”这样的话吧。可我不想听这些。如果不能一直陪伴下去，曾经的真心也只会是枷锁或者负担吧。
还记得你带点安慰地说你也不知道将来会怎样，对啊，谁能知道未来会怎样，可重要的是你已经不再相信，我们的未来会怎样了啊。
你只是想找一个合适的人在一起，所以你只是曾经以为我是，而现在发现其实不是了。对吗？
在那之前我曾经有托你身边的同学之类的人去探听你的想法。她们并没有立刻回复我，而我知道并且确信你已经真正离开这件事又发生得太过于突然，她们问我有什么事，我只好说都结束了，让她们不要在你面前提起我，并且让她们不要告诉你我来找过她们的事——因为“感情就只是两个人之间的事”。这是你的原话，你看哪怕只是一句话也可以让我不可避免地想起你。
现在想想这行为实在有点蠢，容易让人误会我在卖可怜什么的，对你会有压力。可是我也不知道从何解释，只好把这个再归入我做过的一系列错事里。如果她们好奇并且去问你又怎么样了的时候，给你造成某种困扰，那么我在这里请求你最后再原谅我一次。
对于刚见到你那个老朋友就问七问八不礼貌的事，也很抱歉，我只是不知道该怎么和一个陌生人寻找话题又怕气氛尴尬而已。请代我道歉。
还有以前送你不喜欢的礼物的事，也很抱歉，明明我已经知道了你喜欢什么，却还一意孤行。可能我是让你同桌觉得我辜负了她的好心提醒所以她才会那么生气吧。
太多了。我做错而让你反感的事情实在太多了，一言难尽。
就这样吧，虽然这么说有点强人所难有点臭不要脸，但还是希望你能忘掉不好的，记住那些好的就好了。
我不会再去琢磨着搞出什么惊天动地的大事件来让你感动了，不只是因为你所认可的“悄无声息无压力地对一个人好才是真的对一个人好”，也因为我已经明白，对不喜欢自己的人做出再多的哪怕让自己让其他所有人都感动的事情，她也只会无动于衷，甚至反感。
突然发现你把以前的相册啊、“说说”啊之类的关于我们的东西全都删掉，这可真叫人无奈，这让我很难找到以前你对我回应的痕迹了。
可能我实在太过于愚蠢，并没有经验或者说是资格去爱一个人吧。从来都是这样。
你总是担心我的恋爱观会被你掰扭曲了，嘿，我在此之前都还没有观过恋爱，哪来的恋爱观啊。你是我十七年来经历的第一段感情啊。
我已经不会再说什么永远等着你啊，只爱你一个人啊这样的蠢话了，也许这样很好听，但你也可能根本就不喜欢听。
我只能说我现在还是很喜欢你的，在我喜欢上下一个人之前我都是很喜欢你的。
其实你的长相到底是怎么样在我遇见你的那一刻起就已经无法中正客观地评价了，也许跟大众的眼光完全一样，也可能背道而驰。
或者说在真正喜欢上一个人后，眼里自己爱人的样貌已经不是那么重要。这就是所谓的情人眼里出西施吗？
其实有可能你真的很美啊，你看那么多人喜欢你。
以后也不要一刀切地把所有爱慕你容颜的男孩子否定掉啊。喜欢一个人从哪里开始并不重要。如果你担心找到的男人在你有一天容颜老去的时候就离开你，那你可以来找我啊。
哈哈哈，我这么丑，就只有你会要我，最起码会更安全，不是吗？
By the way，你喜欢正方形还是圆形啊？听人说第一选择是正方形的人做事偏向理性，选择是圆形的人则偏向感性。在我刚听到这个问题时，我便脱口而出，“当然是圆形！”
很感谢你让我知道我自己到底是有多矫情。
虽然我从前一直自以为潇洒，不在意别人的眼光，只求自己过得舒服，把自己弄得多丑多傻都不在意，只要自己舒服。喜欢就去追求，辛苦了就放弃，不想上课就逃掉，暧昧的都来者不拒。
想干吗就干吗。
他们都说其实我被溺坏了，从小被家长、被老师溺坏了。
但到现在我知道了，其实我也会有想做但不敢做的事情，会时常感觉胸口闷闷有气吐不出来，会有事没事自己坐在一个地方想七想八，然后把你一个也许无心的动作脑补出好几种想要表达的意思，会因为失去一段恋爱毫无斗志，会因为一个承诺抖擞精神专心考试然后登峰造极，会在心情不好的时候发现写点东西才是最好的发泄的方法，会像现在这样，感觉自己像个神经病。
很感谢你直接或者间接给我带来的所有改变。我也一直相信，在我度过这些以后我将会变得更强大。
最近我在看卢思浩的心灵鸡汤啊，虽然以前一直觉得看那种的人智商低，可是我智商那么高随便降点好像也没什么大不了的。（好嚣张哦。记得你以前常这么说。突然又开始想你了，让我发一会儿呆去。哈哈哈这也算是呼应开头了啊。）
《离开前请叫醒我》，你给我看的有“不给人压力地对她好，才是真的对她好”那句话的那本。
结果一天就看完了。然后看完当天中午买的《白夜行》也到了。然后从书到手一直到现在为止连笔袋都没打开过。夭寿哦。
还记得那天你给我剧透，结果看到第十几页警方发现桐原亮司他爸死前曾脱皮带，我当时就猜到作案过程了。
你真过分。
够矫情够老土的一句话，最后我还是忍不住想说——把你从我这里偷走的真心和愿望都统统还给我好吗！！！
你真过分。
三金片 篇4
1.1 临床资料
116例尿路感染患者全部符合尿路感染诊断标准, 将其随机分成2组, 治疗组58例, 男8例, 女50例, 年龄23岁～76岁, 平均年龄 (45±3.6) 岁;对照组58例, 男9例, 女49例, 年龄24岁～76岁, 平均年龄 (47±5.7) 岁。
1.2 治疗方法
治疗组采用加替沙星0.4～0.6 g/d, 三金片3片, 每日3次口服治疗;对照组采用加替沙星0.4～0.6 g/d.治疗组有效疗程 (11.0±3.2) d, 对照组有效疗程 (13.0±4.5) d, 2组疗程比较差异无统计学意义。
1.3 观察项目血常规、尿常规、尿细菌培养。
1.4 疗效判断
(1) 显效:临床症状、体征消失, 各项化验指标正常, 细菌培养转阴。 (2) 有效:症状、体征明显好转, 尿常规恢复正常, 细菌培养转阴或阳性。 (3) 无效:症状、体征、尿常规无改善, 细菌培养阳性。总有效率:显效+有效。治愈:临床症状、体征明显好转, 细菌培养转阴。再发标准:治愈后随诊期间再次发生尿路感染。
1.5 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 疗效比较治疗组和对照组疗效比较结果见表1.
治疗组疗效明显高于对照组 (P<0.05) 。
2.2 不良反应食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、失眠、眩晕、皮疹、白细胞减少、血小板减少等。
3 讨论
尿路感染的目标是以最小的副作用、最少的细菌耐药、最低廉的费用获得最好的治疗效果。要求抗菌药物在尿液和血液中均有较高的浓度, 以保证肾组织内达到较高的有效浓度。加替沙星为8-甲氧基氟喹诺酮类外消旋体化合物, 通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ, 从而抑制细菌DNA的复制、转录及修复。加替沙星的抗菌谱广, 对革兰阴性菌、革兰阳性菌、军团菌、衣原体、支原体、厌氧菌 (包括梭状芽孢杆菌和拟杆菌) 以及分支杆菌等病原体都有较强的活性[1]。与西药治疗不同, 中药治疗不以杀菌为主要手段, 而是通过清热利湿来达到治愈病症的目的, 既能抑制病原微生物, 又能够提高人体局部或全身免疫力, 调理、改变尿路黏膜局部的内环境, 也可以间接促进人体自身恢复, 缓解病情。三金片的主要成分是金樱根、金刚刺、金沙藤等, 具有清热解毒、利湿通淋、补虚益肾、止血去痛等功效[2]。对泌尿系统感染性疾病有明显的抗菌作用, 长期应用未发现不良反应及耐药性的产生, 并能改善临床症状, 改善病变部位血供, 修复病变部位组织结构, 是一般抗生素所不及的。三金片有较强的利尿作用, 能促使抗生素经肾脏随尿液排泄, 对尿路致病菌有很强的抗菌作用, 有利于致病菌及其毒素通过尿液冲刷排出体外, 并且能改善炎症部位的血液循环, 修复病变部位的组织结构, 调节整体功能, 提高和增强机体的抵抗能力, 促进大量吞噬细胞及抗菌有效成分进入病灶, 更有利于发挥其抗菌作用。可分布于阴道中, 抑制阴道前庭和尿道周围的细菌, 因而减少了尿路感染再发的机会。加替沙星联合三金片具有良好的协同作用, 对尿路感染有相当好的治疗效果。用药的同时要多饮水, 勤排尿 (2 h～3 h排尿1次) 以冲洗尿道, 避免细菌在尿路繁殖, 这是最实用有效的预防方法。
参考文献
[1]钟石昌.加替沙星治疗尿路感染的疗效观察[J].中华医学实践杂志, 2005, 4 (6) :73.
补金片说明书 篇5
通用名：补金片
生产厂家: 通化茂祥制药有限公司
批准文号：国药准字Z22024860
药品规格：0.25g*100片
药品价格：￥58元
补金片说明书
【通用名称】补金片
【商品名称】补金片(茂祥)
【拼音全码】BuJinPian(MaoXiang)
【适应症/功能主治】补肾益肺，健脾化痰，止咳平喘。用于肺结核，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病缓解期。
【规格型号】0.25g*100s
【用法用量】口服，一次5～6片，一日2次。
【不良反应】尚不明确
【注意事项】忌食辛、辣食物。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字Z22024860
【生产企业】通化茂祥制药有限公司
补金片(茂祥)的功效与作用补金片(茂祥)补肾益肺，健脾化痰，止咳平喘。用于肺结核，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病缓解期。
补金片服用常见问题
补金片是一个安全性较高的药物，由多种地道药材制剂而成，是一个纯天然的中药制剂。补金片在临床上的疗效可靠，受到了广大患者的一致好评。那么，补金片可以长期吃吗?
补金片是可以长期服用的，但是最好在医生或药师的指导下服用。补金片的服用方法是口服，一次5～6片，一日2次。服用期间应忌辛、辣食物。补金片在临床上适用于治疗肺结核，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病缓解期。补金片为薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色至黑褐色;气腥，味微苦。
补金片的主要成分有陈皮、哈蟆油、鹿角胶、乌梢蛇(去头，炒)、紫河车、鸡蛋黄油、桔梗、龟甲胶、百部(蜜炙)、浙贝母、红参、白及、黄精(蒸)、茯苓、蛤蚧(去头、足)、麦冬、核桃仁、当归。补金片成份中的陈皮理气健脾，燥湿化痰。哈蟆油补肾益精，养阴润肺。鹿角胶温补肝肾，益精养血。乌梢蛇祛风，通络，止痉。紫河车安心养血、益气、补精、解毒。鸡蛋黄油降逆，滋阴。桔梗宣肺，利咽，祛痰，排脓。龟甲胶滋阴，养血。百部润肺下气止咳，杀虫灭虱。浙贝母清热化痰止咳，解毒散结消痈。
补金片成份中的红参大补元气，复脉固脱，益气摄血。白及收敛止血，消肿生肌。黄精补气养阴，健脾，润肺，益肾。茯苓利水渗湿，健脾，宁心。蛤蚧补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。麦冬滋阴生津、润肺止咳、清心除烦。核桃仁补肾温肺，润肠通便。当归补血活血，调经止痛，润肠通便。
三金片 篇6
很多人都听说过。美国的40lK计划，它有点像企业年金，通过职工在职期间个人和公司的共同缴费、投资。使资金扩张，给劳动者提供第二份退休保障。这个计划一直以“实际上最好的养老模式之一”而闻名于世。
不过。这一令人羡慕的制度这次却惹了大麻烦。从2007年12月至2008年10月。由于经济合作与发展组织国家的股票下跌近50％，在美国4／5以上的家庭参加了“401K计划”，损失已经超过3.3万亿美元。许多个人账户的余额已不足最高时的一半。当美国人还做着“退休后环游世界”的美梦时，这场全球金融风暴却吹走了美国人的退休金，现实无情地打击了他们。特别对“准退休族”来说，因为没有更长的积累时间，未来如何真的成了未知数。
而对中国劳动者来说，养老金压力会小于美国人吗?现行的养老制度、家庭模式真的可以保证养老无忧吗?
你的养老金足够吗
认为养老金足够的人大多基于两点考虑：一是“我有退休工资。过日子不成问题”；二是“我儿子、女儿很争气，收入很高，我老了总有人会养我”。如果你也这么想，那可别怪记者泼冷水，这些在你看来很牢靠的保障未必真的可靠。
先来看看养老的第一敌人：年龄。
都说长寿是福，可对拮据的人来说。日子可不是一般的难熬。我国人口的寿命正在不断延长，从上世纪50年代的40岁到目前的73岁，未来20年，我国人口平均寿命将接近80岁；到2050年，更将达到85岁。过日子总要花钱，虽然日常开销可能下降，比如置衣费、交通费等，但在旅行、医疗方面的支出却可能不降反升。说得直白些，活得越久开销越大。你是否粗略算过活到80岁。需要多少钱呢?
其次是养老金缺口加大。
我国社保金的发放是建立在广大生产者缴费基础上的。试想。当今10人中仅1位老人我们已经承受了如此压力。20年、40年后。如果10人中有4位老人。那么这个社保压力又会有多大呢?待到如今的工作族都退休时。小辈真能应付得过来吗?
谈到小辈的负担，就不得不说说育儿养老的观念了。虽说这是中国传统美德，可谓天经地义。可有时子女也有有心无力的时候。“4-2-1”、“8-4-2-1”家庭模式下，他们既要负担下—代的生活费、教育费，还要补贴老一辈的生活开销，可真是名副其实的夹心族。在此情况下。子女难免有个照顾不周的地方，老人还要多谅解。可见。育儿养老虽理论上成立，但现实中给了子女无形的压力，较难完美实现。
那么靠老人自己又能拿到多少养老金呢?来看看政府提出的养老金替代率目标：59.2％。这意味着退休后的收入有可能达到工作时工资性收入的一半以上。这里有两点值得注意：一是“可能”。所谓目标就是“希望可以实现的理想”。是否真能达到现在还言之过早，一旦养老金制度改革，可能这一目标替代率也会随之发生变化。二是“工资性收入”。也就是排除了各类奖金、补贴等隐性收入的一部分。而往往工资性收入只占到劳动收入的很小比例，如果以所有收入为比较，想必养老金替代率可能不足40％。因此，即使真正实现养老金替代率目标。收入还是面临大幅缩水。
除了社会统筹的养老金，企业还可能自设企业年金。不过。这种制度并非存在于所有企业。按我国目前的情况来看，拥有企业年金的单位数量甚少。能够依靠这笔津贴养老的人数当然不多。而且，企业年金究竟能带来多少保障也是未知数，美国401K计划就是最好的反面教材。
在了解了那么多“可怕”的现实后，你是否对养老生活悲观起来呢?其实倒也不必。靠个人努力积累，同样可以有足够资金安心养老。让我们来看看有哪些方法吧!哪些方法筹足养老金
考虑到资本市场的不稳定因素。投资应当注意规避风险。可行的手段有以下几种。
一是定期定额投资用来分摊成本。举例来说，如果你定投某一基金产品。每月投入500元，分别在其市值1.1元、1.2元、1.3元及1元时买人，那么你的成本并非这些买入价的算术平均值。而是以投入资金总额除以每期份额相加的总和，为1.139元，低于平均价格1.15元。这是由于在市值较低时，你买人的实际份额较多，而在市值较高时，相应买得少了，这也正是定额好于定量的原因。
二来可以考虑购买养老保险产品，待到年老时。定期领取商业养老金。这一做法的最大好处在于保费的强制性投入，选择期缴的投保人必须在规定时间内将保费交给保险公司，不然保单将被中止。甚至可能终止，这样投保人的损失将会比较严重。因此很少有人会在购买了养老产品后中途放弃。如此一来。到期的返还也就一定可以兑现了。
不过由于收益率并不高，商业养老险一般不过每年2.5％，即使加上不确定的分红。也难以取得不菲业绩，而投保人所要缴纳的保费却不低。因此，这类保险比较适合家庭成熟、事业有成的人群，也算是对养老生活的可靠补贴。
如果说养老保险是对退休后收入的补贴，那么重大疾病险就是对健康风险的有效规避。随着我国医疗费用的上升，很多自费项目会给病人及家人不小的负担。这笔花费不容小觑。可以考虑投保商业重疾险、住院保险等。也可以选择自立“医疗账户”，从年轻时就通过投资理财为老年医疗开支筹足费用。
此外，生命周期型基金也非常适合养老金的筹集。其按预先设定的比例范围投资股票、债券和货币，投资者可以选择资产配置比例最适合自己的基金组合。生命周期型基金提供的资产配置组合能满足投资者在生命中的不同阶段的需求，能适合不同风险的承担者或不同年龄的人。比如某基金产品设有目标期限，每年自动调整股债投资比例，越是临近到期日，股票的比例上限就越低，债券的比例下限越高。这样可以很大程度上降低风险系数，免得眼看即将到期，却难保胜利成果。
多类资产如何灵活调配
既然资本市场有众多养老金积累方式，个人如何调配就是又一个问题了，能够做到动态调整的人可能是最成功的投资者。在金融风暴考验下，胜出的幸运儿往往是遵守自己制订的游戏规则的人。
比如。你给自己资金池的配置是60％的股票、30％的基金、10％的债券及10％的现金及活期存款。那么在股票急速上涨后，其在资金池中的比重肯定会快速上升，从而超过60％，甚至达到70％以上，那么这时候你就有必要抛售一些股票。而转投原本收益较低、占比下降的债券、货币市场基金等。这么做看似放弃了高收益，其实是让自己“冷静”一下，从高风险处回撤，尽量克服贪婪的欲望。而在债券市场收益较高、股市反而低迷时。则可以考虑转债为股，回到原本资产配置时的平衡点。
如果资本市场投资失利或突然失业等给你带来短期周转不灵的情况，就需要及时调整各类资产。将便于套现、转换成本低的先行考虑。渡过难关。可能有过这样遭遇的人会发现，此时的保险反而帮了倒忙，既没有理赔发生。还要定时缴纳保费。该不该舍弃、换成现金呢?答案当然是否定的。
对具有投资功能的保险产品来说，此时很可能正是收益低谷。退保不仅需要支付退保费。还可能面临保费损失大半的情况。可以采取一些积极手段应对危机。比如通过自动垫付保险费来维持合同效力；办理展期保险，用现有保单价值作一次性保费，购买保额不变、期限变短的产品。当然，投保人也可以选择暂停缴纳保费，让保单中止，如在规定的有效期内可以续上保赞，那么保单还能复效。保障依旧。万一用尽方式仍只有退保可选。那么也要有个先后考虑。对于有投资功能的保险产品。可以先考虑退保成本低的。也就是投保时间长的。因为随着时间推移。保单退保时的退保费会逐渐降低，而账户中累计的分红等可能已有一段时间，收益可能相对短期产品来说更好一些。
三金片 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院门诊女性尿路感染患者186例, 均符合第二届全国肾脏学术会议制定的尿路感染的诊断治疗标准, 年龄19~64岁, 中位年龄39岁。均为急性起病, 有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状, 试验前48h内未接受任何抗菌药治疗, 均无对喹诺酮类药物过敏者, 有严重心、肝、肾功能损害者除外。治疗前检查血尿常规、肝肾功能、细菌培养。尿常规:WBC>10个/HP, 清洁中段尿细菌培养均阳性。所有患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组各62例。治疗组中位年龄38.6岁;对照1组中位年龄37.7岁;对照2组中位年龄39.1岁。3组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组给予左氧氟沙星胶囊 (江苏扬子江药业集团生产) 200mg, 每天2次;三金片 (桂林三金药业股份有限公司生产) 3片, 每天3次。对照1组单纯给予左氧氟沙星胶囊治疗, 对照2组单纯给予三金片治疗。3组治疗时间均为 (11.0±2.5) d。
1.3 疗效评定标准
痊愈:临床症状、体征消失, 各项化验指标正常, 细菌培养转阴;有效:症状、体征明显好转, 尿常规恢复正常, 细菌培养转阴或阳性;无效:症状、体征、尿常规无改善, 细菌培养阳性。总有效率= (痊愈+有效) /总例数×100%。复发:治愈后随诊期内再发生尿路感染复发率=复发/痊愈×100%[1]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效
治疗后治疗组总有效率为93.5%分别高于对照1组和对照2组的79.0%和75.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;对照1组和对照2组总有效率比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
注:与治疗组比较, *P<0.05
2.2 复发率
治疗组复发率为5.1%分别低于对照1组和对照2组的33.3%和17.9%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;对照2组复发率为17.9%低于对照1组的33.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与治疗组比较, *P<0.05;与对照1组比较, #P<0.05
3 讨 论
尿路感染是细菌侵入泌尿系统生长繁殖所导致的炎症, 近年来发病率呈上升趋势, 具有难治性、迁延性、治愈时间长、复发率高的特点。急性尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌, 其中以大肠埃希菌 (UEC) 最为常见。杀灭病原体、抑制UEC的黏附、提高机体免疫力是防治尿路感染的3个重要环节。
左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋异构体, 属氟喹诺酮类抗菌药, 具广谱抗菌作用, 其对需氧革兰阴性菌包括肠杆菌科的大部分细菌、淋病奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌等假单胞菌属具有较高的抗菌活性, 对需氧革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等亦具良好抗菌作用, 且对非典型病原菌亦具一定抗菌作用[2,2];可有效治疗各种临床感染, 包括呼吸系统、泌尿系统和皮肤及其附属器感染[3]。目前, 左氧氟沙星是惟一一种被美国FDA批准用于治疗医院获得性肺炎的氟喹诺酮类抗生素[4]。喹诺酮类药物曾被作为治疗严重或复杂性尿路感染或肾盂肾炎的保留药物, 左氧氟沙星是常用药物之一。国内左氧氨沙星Ⅳ期临床研究协作组结果显示, 左氧氟沙星治疗泌尿生殖系统感染的效果较好, 总有效率为92.3% (810/878) , 同国外研究结果相同[5]。
但随着近年来抗菌药物的广泛使用, 耐药菌珠不断增加, 病原菌不断变化, 使得尿路感染的治疗越来越复杂, 单纯使用西药治疗尿路感染往往难以克服耐药、病种变迁的弱点, 易耽误患者的治疗, 给患者造成不必要的痛苦[6]。
三金片系桂林三金集团研制生产的中药制剂, 主要成分有海金沙、金樱根、金刚刺等, 具有清热解毒、利湿通淋、补虚益肾等功效, 对葡萄球菌和杆菌类都较强的抑制作用;还具有消肿、镇痛利尿、增强免疫、改善炎症部位的循环和清除自由基的作用。三金片对尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状改善较快, 且长期应用并未发现不良反应及细菌耐药现象[7], 且能改善炎性部位的血液循环、修复病变部位的组织结构、调整身体机能, 提高和增强机体的抵抗能力, 促进大量吞噬细胞及抗菌有效成分进入病灶, 更有利于发挥其抗菌作用[8,9]。
本结果显示, 治疗组总有效率均高于对照1组和对照2组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。同时治疗组复发率也低于对照1组和对照2组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这说明左氧氟沙星联合三金片应用具有协同作用, 三金片较强的抑菌作用增强了左氧氟沙星的杀菌能力, 减少了耐药菌株的产生, 两者起到相互取长补短的作用。同时, 三金片能提高机体免疫, 增强了机体抵御病原菌感染的能力, 起到扶正固本、标本兼治的作用。
综上所述, 左氧氟沙星联合三金片治疗尿路感染疗效明显, 优于单独给予左氧氟沙星或三金片, 治疗同时未增加药物的不良反应, 值得临床推广使用。
摘要：目的 观察左氧氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染的临床疗效。方法 将186例女性尿路感染患者随机分成治疗组、对照1组和对照2组各62例。治疗组给予左氧氟沙星胶囊200mg, 每天2次;三金片3片, 每天3次。对照1组单纯给予左氧氟沙星胶囊治疗, 对照2组单纯给予三金片治疗。治疗后比较3组临床疗效及尿路感染复发率。结果 治疗后治疗组总有效率为93.5%分别高于对照1组和对照2组的79.0%和75.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 对照1组和对照2组总有效率比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗组尿路感染复发率为5.1%分别低于对照1组和对照2组的33.3%和17.9%, 差异均有统计学意义 (P<0.05) ;对照2组复发率为17.9%低于对照1组的33.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 左氧氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染的临床疗效优于单独使用左氧氟沙星或三金片, 值得临床推广应用。
关键词：左氧氟沙星,三金片,尿路感染, 女性
参考文献
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[6]唐国荣, 黄晓琴, 王增国, 等.甲磺酸左氧氟沙星联合三金片治疗急性尿道感染54例临床观察[J].国际泌尿系统杂志, 2010, 30 (3) :430-431.
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三金片 篇8
关键词：急性肾盂肾炎,三金片,左氧氟沙星,临床疗效
急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病, 主要致病菌是大肠埃希杆菌。患者常见临床表现有发热、寒战、恶心、腹痛等全身症状, 脊肋区有叩击痛及压痛等局部体征, 尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状[1]。临床治疗可选用药物比较多, 由于该疾病可反复发作, 若用药不恰当, 易发展为慢性肾盂肾炎, 严重的可引起肾功能不全、感染中毒性休克等。近年来, 我院采用三金片复合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎, 取得了良好的治疗效果, 现报告如下。
资料与方法
2011年9月-2013年8月收治急性肾盂肾炎患者68例。按“不平衡指数最小”的分组原则, 将选取的68例患者随机分为对照组和观察组, 每组34例。观察组女29例, 男5例, 年龄21~64岁, 平均35.6岁, 入院病程1~3天;对照组女28例, 男6例, 年龄20~67岁, 平均36.1岁, 入院病程1~3天。观察组和对照组在年龄、性别、就诊时间和临床症状等方面差异无统计学意义。
治疗方法:两组入院后, 都要给予补充维生素及液体, 纠正酸碱和电解质平衡紊乱等常规治疗方法[2]。对照组入院后, 给予口服盐酸左氧氟沙星片, 0.1g/次, 3次/日;观察组在对照组用药基础上再给予加用三金片, 口服3片/次, 3次/日, 疗程14天。对发热>38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、疑有菌血症者, 首先给予胃肠外给药 (静滴或肌内注射) , 在退热72小时后, 再改用口服药物。
疗效判定标准: (1) 治愈:症状消失, 尿常规正常, 尿菌阴性, 并在疗程结束后第2、6周复查尿菌仍阴性[3]; (2) 显效:患者的病情显著好转, 临床全身症状和局部体征完全或基本消失, 尿常规正常或基本正常, 尿菌阴性; (3) 有效:患者的病情有所好转, 全身症状和局部体征基本消失, 尿常规基本正常, 尿菌偶见阳性[4]; (4) 无效:患者的病情无明显改善, 临床全身症状和局部体征较用药前无减缓甚至加重, 且尿菌定量培养仍阳性, 或治疗后转阴, 但于第2、6周尿菌又呈阳性, 且为同一菌种。
结果
观察组和对照组之间的临床疗效、主要症状消除时间、病情复发情况比较:经治疗后, 观察组与对照组的治愈总有效率分别是88.2%和85.3%, 经统计学分析, P>0.05, 近期疗效两组无明显差异;经治疗后, 观察组全身酸痛、下腹不适等泌尿系统症状的消除时间少于对照组;出院半年后经回访, 观察组病情复发率要明显低于对照组。见表1~表3。
讨论
急性肾盂肾炎是一种常见尿路感染疾病, 若治疗不及时或用药不恰当, 易反复感染或迁延成慢性肾盂肾炎, 甚至发展为肾功能衰竭。本研究选用三金片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎, 临床疗效较好, 治疗总有效率可达88.2%。作为口服喹诺酮类抗菌药物, 左氧氟沙星具有广谱抗菌作用及抗菌作用强等特点, 其对多数肠杆菌科细菌, 如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等革兰阴性菌有较强的抗菌活性, 同时对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌也有较强的抗菌作用, 故可有效防治致病菌主要是大肠埃希杆菌的急性肾盂肾炎。本研究表明, 单独使用左氧氟沙星和三金片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎在近期临床疗效上无太大差别, 但在临床症状消除和病情复发两方面有较大不同, 后者要明显优于前者。因为三金片的主要成分是金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草, 具有活血止血、清热解毒、收涩解毒、利湿通淋、抗炎消肿、补虚益肾、提高机体免疫力等功能, 孕妇要慎用[5]。采用三金片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎临床疗效确切, 可以快速消除急性肾盂肾炎患者的临床症状, 大幅度降低患者病情复发率, 值得临床推广使用。
注:与对照组比较*P<0.01, 两组差异具有统计学意义。
注:与对照组比较*P>0.05, 两组差异无统计学意义。
注:与对照组比较*P<0.01, 两组差异具有统计学意义。
参考文献
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[2] 皮培.三金片联合头孢他啶治疗急性肾盂肾炎的疗效观察[J], 中国医学创新, 2013, 10 (4) :33-34.
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[4] 金晓兵, 张富裕.左氧氟沙星联合三金片治疗急性肾盂肾炎疗效观察[J].中国社区医师:医学专业, 2012, 11 (1) :97.
三金片 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2014年1～12月在我院接受治疗的糖尿病合并泌尿系统感染患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者50例。观察组男22例、女28例,年龄42～78岁,平均(58.3±2.5)岁;对照组男21例、女29例,年龄43～77岁,平均(59.3±2.8)岁。两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:
两组患者均行常规降糖治疗。对照组患者在此基础上联合药物乳酸左氧氟沙星注射液进行治疗,详情如下:乳酸左氧氟沙星注射液(生产企业:山西云中制药有限责任公司;批准文号:国药准字H20053803) 0.2g+0.9%NaCl溶液250ml,静脉滴注给药,每日2次。
观察组患者在对照组患者治疗基础上联合三金片进行治疗,详情如下:三金片(生产企业:桂林三金药业股份有限公司;批准文号:国药准字Z45021645),每次3片,每日3次。两组患者均连续治疗1个月。
1.3 疗效判定标准及观察指标:
痊愈:为患者不适症状均消除,行尿常规检验恢复正常,尿菌检验呈阴性;显效:为患者不适症状明显减轻,行尿常规检验恢复正常,尿菌检验呈阴性;有效:为患者不适症状有所减轻,行尿常规检验接近正常,尿菌检验偶有阳性。无效:为临床症状无改善,行尿常规检验与尿菌检验均异常。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
比较两组患者治疗前后的尿频、尿急、尿痛及腰背疼痛等症状积分改善。
1.4 统计学方法:
应用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。计数资料以百分比表示,组间比较采用χ2检验;计量资料以均数±标准差()表示,组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较:
观察组患者治疗总有效率为92%,对照组患者治疗总有效率为74%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 治疗前后症状积分改善:
治疗前两组患者症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者症状积分均获得了一定的改善,观察组患者的积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
注:a与治疗前比较,P<0.05;b与对照组,治疗后比较P<0.05
3 讨论
糖尿病可引发多种并发症,泌尿系统感染是该病所引发的常见并发症之一。中医学中将泌尿系统感染归属于“淋症”范畴,并认为脾肾虚弱,外邪侵入,水道不利是诱发该病的主要原因[3]。以往,临床上主要以药物乳酸左氧氟沙星对患者进行治疗。乳酸左氧氟沙星具有广谱抗菌性,可取得较好的疗效。但长期给药可能产生耐药性,进而降低效果[4]。药物三金片为中药复合机制,给药后具有清热解毒、补肾益气功效[5]。本研究结果显示,两组患者的治疗总有效率分别为92%、74%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项临床症状积分明显优于对照组(P<0.05),说明三金片联合乳酸左氧氟沙星治疗糖尿病合并泌尿系统感染效果显著。
综上所述,三金片联合乳酸左氧氟沙星注射液治疗糖尿病合并泌尿系统感染临床效果显著,优于单纯乳酸左氧氟沙星治疗。
参考文献
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三金汤加减治疗泌尿系结石40例 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组40例经B超及彩超、CT、尿常规等检查已确诊为泌尿系结石患者。其中, 男28例, 女12例;年龄最大者67岁, 年龄最小者18岁;病程2小时至6年;均有急性或慢性反复发作史;结石直径≥1.5cm者9例, 直径<1.5cm者35例;伴有尿血者24例, 肾积水者6例。
1.2 治疗方法
三金汤方药组成:金钱草30g, 海金沙30g, 鸡内金15g, 枳壳12g, 厚朴15g, 猪苓20g, 茯苓20g, 延胡索15g, 川楝子15g, 大蓟15g, 白芍15g, 泽泻20g, 白茅根30g, 甘草3g, 1剂/d, 水煎服, 7剂为1个疗程。疼痛剧烈者白芍30g, 延胡索25g, 川楝子25g;血尿重者大蓟30g, 白茅根60g;肾虚者加仙灵脾15g;肾积水者加马鞭草15。嘱患者做适当跳跃运动, 同时给予抗感染、解痉治疗。
1.3 疗效判定标准
临床治愈:症状、体征消失, 影像复查结石、积水消失;好转:症状改善, 影像复查结石下移或体积缩小;无效:症状减轻, 影像复查结石体积、位置均无变化。
2 结果
治愈22例, 好转15例, 无效3例, 总有效率为92.5%。
3 病案举隅
(1) 李某, 男, 42岁, 于2002年10月19日, 突发右腰牵扯下腹右侧剧痛, 难以忍受, 阵发性疼痛约持续20min/次, 排尿困难, 舌红苔黄, 脉滑。尿常规:红细胞满视野。泌尿系B超:右肾集合部见宽约1.5cm分离暗区, 右肾盂区可见直径约1.2cm×1.9cm的强回声光团, 右侧输尿管扩张。诊断为右肾、输尿管结石伴右肾盂积水。中药治法:清热化湿、行气止痛、凉血止血, 方用三金汤加味。方药:金钱草30g, 海金砂30g, 鸡内金15g, 白芍30g, 枳壳20g, 厚朴20g, 白茅根60g, 猪苓20g, 泽泻20g, 云苓20g, 延胡索25g, 川楝子20g, 黄柏5g, 马鞭草20g, 甘草3g, 1剂/d, 水煎分服。同时给予抗感染、解痉治疗, 配合跳跃运动。3天后, 临床症状消失, 复查尿常规及B超均显示正常。
(2) 金某, 男, 36岁, 于两年前起时感腰部酸痛并偶有疼痛剧烈发作, 每次加重时口服汤药及西药对症治疗后好转。此次突感双肾区绞痛, 发作时汗出不止, 尿血, 舌质红, 苔腻, 脉滑实。尿常规:红细胞满视野。泌尿系彩超:左肾集合部见宽约1.3cm分离暗区, 双肾区见多个强回声光团, 最大直径1.0cm, 左输尿管下段扩张。诊断为双肾结石, 左输尿管结石伴左肾积液。中药治法:清热化湿、凉血止血、行气止痛, 方用三金汤加味。方药:金钱草30g, 海金沙30g, 鸡内金15g, 白芍30g, 厚朴20g, 黄柏15g, 枳壳15g, 延胡索15g, 白茅根60g, 泽泻20g, 猪苓15g, 川楝子25g, 云苓15g, 扁蓄20g, 瞿麦20g, 马鞭草15g, 甘草10g, 1剂/d, 分次口服。同时给予西药抗感染、解痉等治疗, 配合跳跃运动, 服药2剂后疼痛即缓解, 至4剂, 可随小便排出砂石小块数枚, 连服上方5剂, 连续排出数个砂石, 复查尿常规及B超均正常。但患者腰膝酸软、乏力, 舌质淡红, 苔薄, 脉沉。经上方去黄柏、枳壳、白茅根、猪苓、云苓、扁蓄、瞿麦, 加仙灵脾15g, 黄芪20g, 连服5剂后无不适症状而停药, 至今未曾复发。
(3) 吕某, 女, 64岁, 半年前起时感腰部酸痛, 3天前起出现下肢浮肿, 经泌尿系彩超诊断为左肾多个结石, 最大直径约1.0cm, 右肾集合部分离暗区3.0cm, 经外科微创手术治疗1个月后检查双肾仍有多个结石而要求口服中药治疗。此时, 患者仍有腰部酸痛感, 苔薄黄, 脉弦数, 为病久年老、虚实夹杂之证。中药治法:清热化湿、消坚化石、佐以补肝肾, 方用三金汤加减。方药:金钱草50g, 海金沙30g, 鸡内金15g, 白芍30g, 厚朴20g泽泻20g, 猪苓15g, 甘草10g, 菟丝子20g, 熟地20g, 山萸15g, 1剂/d, 分次口服。连服上方5剂, 后加用枸杞20g, 熟地30g, 再服3剂后腰部酸痛感消失, 复查彩超未见异常。
3 讨论
尿路结石属中医“石淋”、“血淋”范畴, 其病因多为湿热久蕴, 煎熬尿液结为砂石, 阻塞尿路所致, 目前认为结石形成多因感染、尿路梗阻、营养不良、内分泌失调、长期卧床等。近年来, 过食肥甘嗜酒及化肥、农药因素, 致使本病的发病率呈逐年上升趋势[1]。基本方三金汤可清热化湿、行气止痛、凉血止血。金钱草为治疗尿路结石之首选药, 具有清热解毒、利尿排石的功效;配海金沙、鸡内金可助软坚破积、清热化石;猪苓、泽泻、云苓淡渗利湿;白芍、枳壳、厚朴、元胡、川楝子行气止痛;大蓟、白茅根凉血止血。
现代医学认为, 尿石的成分中多为草酸盐、磷酸盐和尿酸盐, 绝大部分结石含钙, 在我国草酸钙结石约占结石的92%。现代药理医学研究[2], 三金汤中猪苓、茯苓、泽泻有较强的利尿作用;金钱草、海金沙、鸡内金、白茅根、大蓟有利尿排钠的作用;白芍、枳壳、川楝子、厚朴、甘草等能缓解平滑肌痉挛。通过诸药药理作用的密切配合, 可达到溶石排石之功效。
参考文献
[1]胡学芳.中药防治泌尿系结石的实验研究进展[J].中国现代内科学杂志, 2007, 4 (5) :57.
三金片 篇11
是啊。以前就常常听到身边的爸爸妈妈们抱怨，孩子的学费贵、吃喝玩乐穿更贵，孩子几乎成了不少家庭最大的消费者，基本上都要占到家庭日常生活支出(不包括房贷)的三分之一!
这下好了，金融风暴又席卷了每个中产家庭，刮走了高收入、高奖金，也刮走了家长朋友们为子女坚持教育基金投资的信心。子女的教育金，这项家庭的重大投资计划和理财目标，到底下定决心进行投资还是顺其自然不去做规划?是坚持专项积累下去还是富贵全由子女将来自己去闯荡和争取?
教育金需求紧迫度有不同
虽然孩子的教育金费用总值看起来很庞大，但只要有计划地储蓄，并科学地投资。您就比较能够在预定的时段内，完成总体理财目标。对这个道理，家长朋友们大概都心知肚明。
但理财也是理性的。虽然每个孩子都需要家长为其准备一份教育金，但不同阶段的孩子对于教育金的需求量是不同的，需求的紧迫程度也是不同的。
比如，小学和初中两个阶段都属于国家9年制义务教育范围，学费不需要家长支出。只要准备少许的杂费而已，因此这9年时间内。如果家长不把孩子送去练艺术类技能，就不需要太多的教育金。这9年期间的教育费用，也许并不需要从宝宝0岁起就开始规划，哪怕从上幼儿园中班开始规划都来得及。
而如果你的孩子已经高三了，打算国内本科毕业后就去海外留学，比如德国，总的留学费用大概需要提供80万元(德国的课程比较难，学习期会比较长，且消费高)，且你现在手头上并没有多少钱可以为今后留学之用，那么，你只有三四年的资金准备时间了，这个留学计划想要顺利实现，就必须匹配一个中短期投资计划，没有时间可以拖延了!
另一方面，教育金的积累目标也不是一成不变的，家长有抚养未成年孩子并提供其受教育机会的义务，但也没有任何法律和道德规范说，家长必须让孩子读贵族学校。比如，幼儿园阶段的学费和杂费，不同的幼儿园差别就比较大。有些幼儿园一个月只需要五六百元，有些幼儿园则要两三千元一个月。如果幼儿园想上最好的。高中阶段还需要高额“赞助费”，还要准备大学里生活得像个阔少爷，还要送到国外去留学，那么这些教育金缺口就很明显了，可能需要30万元、50万元、100万元甚至更高。如果是这样的情况，孩子的教育金也必须趁早，不能拖延。
但如果家长觉得学校好坏并非孩子成材的最重要原因，能够根据自己家庭的实际条件，特别是孩子的性格脾气和追求，选择合适的学校而非最贵的，那么教育金积累的紧迫程度也就可以降低些了。
所以说，处于不同人生阶段的家庭，或者是家庭经济状况不一样的家庭，对于教育金筹划的紧迫程度也有所不同。完全可以根据自己的实际情况来调整。
再者，家长朋友们，特别是年轻的父母，或者已经迈步“准退休族群”的父母，千万别患上“教育金综合症”，给自己多一点时间，多一点信心。也许能换来孩子更积极向上的追求空间。
分清刚性需求和弹性需求
“要不是遇上了这百年才来一次的全球金融危机，爸爸的公司破产，我们肯定会让你继续上国际学校的。”2008年9月正是开学的日子，张女士向自己16岁的孩子解释转学的原因。
的确。谁也无法保证你的父母永远赚很多钱，也没法要求父母不经历人生的低谷。在全家都勒紧裤腰带生活的时候。如果你家的教育金积累计划也无法按照以往正常的标准运转，那么，孩子，请降低自己的一些需求，和父母一起共渡难关。
事实也的确如此。就像前文所提到的那样，每个孩子都有读书的权利，但教育费用的高低也可以完全不同。
作为家长，对子女教育金也可以进行仔细分辨，到底是刚性需求，还是享受型、奢侈型的弹性需求?
如果家长的经济条件有限，就不要“打肿脸充胖子”，不能只为满足子女的愿望而使得整个家庭的财务处于不健康的状态，还是应该通盘考虑，合理配置。比如说，同样是上学，未必要读贵族学校；同样是买钢琴，未必要买顶级的名牌产品。
别让孩子“抢”了自己的养老金
不知从哪年开始，国门大开后，中国的家长也纷纷热衷于让孩子出国留学深造“镀镀金”，希望给孩子一个更好的未来。
如果家境比较优越，或者家长早已为孩子准备好了一笔出国留学之用的资金，那么这一计划无可厚非。
但如果只是很一般的工薪家庭，家庭资产不是很富裕，父母又比较接近退休的年龄了，那么，就要谨慎考虑孩子的留学计划了。
子女出国留学的费用，作为可能是孩子成长过程中最大的一笔教育金开支。需求额度是比较高的。如果这个时候。中年家长自己的养老金筹备还没怎么成形，最好不要让子女“抢走”了自己的养老金。因为人到中年之后，留给自己积累养老金的时间也不是很多了，如果被孩子的教育金挤占了，家庭资金就会出现矛盾，家长们只能是量力而行、留有余地，而不能为了孩子倾囊而出。否则，最终可能会得不偿失。
当然，也还要善意提醒自己的孩子，让他们在上大学或者出国留学后，尽可能做一小部分的兼职，一方面可以培养孩子独立生活的能力，另一方面也可以缓解父母的部分压力。
三金片 篇12
资料与方法
收治泌尿系结石患者47例, 男31例 (65.96%) , 女16例 (34.04%) , 年龄21~77岁, 输尿管结石22例, 膀胱结石8例, 肾结石17例, 全部病例均经B超、腹部平片或 (和) 静脉肾盂造影等辅助检查证实。
治疗方法:加味三金汤基本方由3组药物组成:金钱草30~60 g, 海金沙15~30 g清热解毒、通淋排石为一组;滑石10~15 g, 冬葵子10~15 g消滞滑窍、利水通淋为一组;生内金10~15g, 芒硝3~6 g溶石化石、软坚通淋为一组。共奏清热解毒、利水通淋、化石排石之功效。湿热加茵陈、虎杖;肾气虚加川断、胡桃肉;气血虚弱加黄芪、党参、当归;腰腹绞痛加芍药、甘草缓急止痛;尿中带血加茅根炭;结石久不移动加炮山甲、王不留行、川牛膝;小便涩痛加琥珀末 (冲服) ;口干加生地;气滞加广木香、桔梗、乌药。1剂/d, 2次/d, 10次1个疗程。3个疗程统计疗效。对于急性肾绞痛者以解痉止痛为主, 注射阿托品、哌替定;调护:宜大量饮水, 适当运动, 忌辛燥饮食。
疗效评定标准:1痊愈:结石排出, 症状消失, 体征消失, X线检查或B超等辅助检查证实结石消除;2有效:结石部分排出, 或肾结石降入输尿管或输尿管结石降1个椎体以上;3无效:结石无移动、结石大小无变化。
结果
全部47例患者按疗效标准判定, 痊愈29例 (61.7%) , 好转12例 (25.5%) , 无效6例 (12.8%) , 总有效率87.2%。
例1:患者, 男, 27岁, 2012年3月27日来诊。自诉1个月开始腰痛及小腹痛。经B超检查, 右肾体积增大, 肾盂肾盏扩张, 右肾有8 mm×9 mm结石。诊断:右肾积水, 右肾结石。现症:腰酸痛, 大便时干时溏, 舌红, 苔黄腻, 脉滑数。辨证为湿热蕴结下焦, 治以加味三金汤。方药组成:金钱草60 g, 海金沙30g, 生鸡内金15 g, 芒硝6 g, 滑石15 g, 冬葵子10 g。服药20剂后复诊, 诉自觉腹部有一物降至膀胱, 现少腹胀痛, 小便频, 再在原方基础上加乌药, 再服5剂。服第4剂时排出结石1块, 疼痛当即缓解。B超显示结石影像消失。患者告愈。
例2:患者, 女, 67岁, 2013年7月21日来诊。自诉有肾结石病史2年, 曾进行多次体外震波碎石、排石治疗。B超提示, 双肾区探及多个强光团后伴确切声影, 右肾结石大小6 mm×5 mm, 左肾结石大小8 mm×4 mm。血压155/95mm Hg, 小便常规:尿酸盐结晶 (+++) , 红细胞满视野;舌质淡红, 苔白厚腻, 脉滑数, 右侧肾区扣痛明显。患者虽年近古稀, 但体质尚健, 故用加味三金汤, 加健脾益胃之品, 如白术、淮山药、茯苓、枸杞等。加减服药30余剂, 症状消失, 肾B超检查及X线片均无异常, 结石下。
讨论
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病, 属中医淋证中“石淋”的范畴。中医认为本病多因肾和膀胱气化不利;或饮食失节, 或因情志抑郁, 工作劳累等引起气滞血瘀, 由于湿热蕴积, 结于肾及膀胱, 尿液受煎熬, 日积月累, 尿中杂质聚结, 形成石淋。根据《金匮要略·五脏风寒积聚病》认为是“热在下焦”;《诸病源候论·淋病诸候》曰:“诸淋者, 由肾虚而膀胱热故也”;《证治要诀·淋闭》篇说:“气淋, 气郁所致”。本病以肾虚为本, 其标在于膀胱湿热蕴结, 久积成瘀, 结为沙石, 阻滞水道。早期多属实证, 以治标为主, 治以清热利湿、通淋排石、活血化瘀为法;若病延日久, 热郁伤阴, 湿遏阳气, 或阴伤及气, 可导致脾肾两虚, 膀胱气化不利, 故后期多兼加气虚、阴虚、肾虚等虚实夹杂之证, 必须标本兼治。
在加味三金汤中, 三金是指金钱草、鸡内金、海金沙。药理研究显示, 金钱草、海金沙含黄酮苷, 能利尿排石, 并有杀菌、镇痛作用。《采药志》云:“发散头风风邪, 治脑漏, 白浊, 热淋”。金钱草能使小便呈酸性, 使碱性条件下的结石溶解[1];海金沙能增加输尿管内压力, 蠕动频率加快, 有利于结石排出[2];鸡内金有消石化积之功, 鸡内金能增强肌张力, 具有助动作用[3];滑石性寒而滑, 寒能清热, 滑能利窍, 能清膀胱热结, 通利水道, 为治疗湿热淋证的常用药;冬葵子利水通淋, 常与海金沙等同用, 芒硝能泻下, 软坚, 清热。《本经》:“除寒热邪气, 逐六腑积聚, 结固留癖, 能化七十二种结石。”结石较大难以排出者。此时用芒硝, 治疗效果非常显著。综观全方, 具清热利尿、排石化石之功, 故服之收效甚佳。
摘要：目的:观察加味三金汤治疗泌尿系结石的疗效。方法:经临床确诊的泌尿系结石47例, 以三金汤为主方, 根据不同临床特点适当加减药味或剂量。结果:痊愈29例 (61.7%) , 好转12例 (25.5%) , 无效6例 (12.8%) , 总有效率87.2%。结论:加味三金汤是治疗泌尿系结石的有效方剂。
关键词：泌尿系结石,中医药疗法,加味三金汤
参考文献
[1]崔玉波.综合疗法治疗泌尿系结石48例[J].中国中医药信息杂志, 2001, 8 (增刊) :70-71.
[2]张思虎.实用临床中药手册[M].北京:人民军医出版社, 1998:279.