非洛地平

非洛地平（精选12篇）

非洛地平 篇1

目前, 临床在治疗原发性高血压患者时, 主要应用氨氯地平、硝苯地平、左旋氨氯地平等钙离子拮抗剂。其中, 高血压患者大多为老年人, 其体质及各项技能较差, 因而在对其展开降压治疗时, 就需要从其自身特点出发, 选择安全、可靠的治疗药物及方法。因此, 对这些降压药物所致的不良反应情况展开分析就具有非常重要的临床价值[1]。本文以我院收治的120例原发性高血压患者为例, 分别应用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平及左旋氨氯地平对其展开治疗, 对其不良反应情况展开对比与分析。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院2014年3月至2015年3月收治的120例原发性高血压患者为研究对象, 将其随机分为A、B、C、D四组, 每组30例。其中, 男62例, 女48例;年龄分布:56~78岁, 平均年龄 (68.2±5.7) 岁;病程1~9年, 平均病程 (4.6±2.5) 年。所有患者经临床检查得到确诊, 且存在不同程度的失眠、耳鸣、头痛等症状。四组组患者的性别、年龄以及病情等一般资料差异不明显, 具有可比性。

注:与对照组相比, *P<0.05

1.2治疗方法:A组患者口服氨氯地平, 初始剂量为5.0 mg, 1天1次;B组患者口服硝苯地平缓释片, 初始剂量为30 mg, 1天1次;C组患者口服非洛地平缓释片, 一天1次;D组患者口服左旋氨氯地平, 初始剂量为2.5 mg, 1天1次。经过2周的用药后, 达到目标血压 (即坐位血压) 的患者继续服用原剂量直至治疗结束;而对于未达到目标血压的患者, 则将剂量加倍直至治疗结束, 所有患者均接受为期8周的治疗。对治疗期间, 患者出现的水肿、心悸、面部潮红、眩晕等不良反应进行观察与统计。

1.3统计学处理:文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包, 对数据进行统计分析, 组间构成比采用χ2进行检验, 组间差异明显 (P<0.05) 具有统计学意义。

2结果

经治疗, A、B、C、D组患者的不良反应发生率分别为16.7%、23.3%、26.7%、6.7%, 分析数据可知, D组发生率显著低于其他三组, 数据差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3结论

随着我国老年人口的不断增加以及饮食习惯的改变, 老年高血压的发病率也在逐年上升, 高血压已经成为老年患者生活质量的影响因素之一, 并对其身心健康造成了极大的威胁。考虑到高血压具有较为复杂的发病机制, 再加上老年患者脏器损害程度不同, 因而在对其展开针对性用药治疗时, 需对这些降压药物的作用机制以及所致不良反应情况有一个全面的了解, 为临床安全用药提供充分保障[2]。

当前, 临床在治疗原发性高血压时, 主要采用硝苯地平、非洛地平、氨氯地平以及左旋氨氯地平等钙离子拮抗剂。其中, 硝苯地平为第一代二氢吡啶类钙拮抗剂, 其作用机制主要是通过对钙离子内流产生干扰, 在促进细胞内钙离子水平降低的基础上, 改变患者的血管张力及心肌收缩性, 进而促进血管的扩张, 达到降低血压的目的;非洛地平则属于第二代钙离子拮抗剂, 其作用机制与硝苯地平大致相同, 其药效持续时间较长, 同样具备较好的作用程度, 经口服可完全吸收, 且半衰期较长, 为一种高度血管选择性钙拮抗剂;氨氯地平同样为二氢吡啶类钙拮抗剂的一种, 同时也是消旋混合物, 对周围血循环有着显著的作用, 通过促进患者冠状动脉及全身血管的收缩, 进而充分增加冠状动脉的血流量, 达到降低血压的治疗作用;而左旋氨氯地则属于氨氯地平的换代产品, 主要由氨氯地平经过化学拆分, 将无效且存在不良反应的右旋氨氯地平去掉而得到, 可对血管平滑肌产生直接舒张作用, 不但可促进血压下降, 而且对靶器官有着显著的保护作用, 并有效抑制新的动脉粥样硬化的产生, 延缓斑块的进展。从理论上分析, 当左旋氨氯地平的应用剂量为消旋体的1/2时, 可获得同样的降压效果, 并且所致的不良反应更少[3]。在本研究中, 应用左旋氨氯地平展开治疗的患者, 其不良反应发生率显著低于应用硝苯地平、非洛地平及氨氯地平的患者, 数据差异显著 (P<0.05) , 说明左旋氨氯地平的治疗安全性更高。

综上所述, 氨氯地平、硝苯地平、非洛地平及左旋氨氯地平为钙离子拮抗剂, 均可起到一定的降压效果, 但与其他三种药物相比, 左旋氨氯地平所致不良反应少, 安全性更高, 具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]厉世培.硝苯地平与左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志, 2014, 22 (10) :38-39.

[2]赵艳平.左旋氨氯地平和非洛地平治疗老年高血压的疗效观察[J].医药论坛杂志, 2013, 34 (3) :49-50.

[3]邱蓉, 付研.左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反应的对比研究[J].药物不良反应杂志, 2012, 11 (5) :316-318.

非洛地平 篇2

地平验收的标准

一般来说，用靠尺和塞规测量，如果测量的差异在2厘米左右是正常的，3厘米在可以接受的范畴。如果出这个范围，就得注意了。关键是要符合标准，要平整，但不要仅追求水平。

地平验收的正确程序

去五金店买一条小的透明水管，长度约为20米左右吧，然后注满水。先在门口离地面0.5米或1米处画一个标志，把水管的水位调至这个标志高度，并找个人固定在这个位置；然后再把水管的另一端移至离门口最远处的室内，看水管在该处的高度，再做一个标志，用尺测量一下这个标志的离地高度是多少。这两个高度差就是房屋的水平差。

你也可以通过这种办法如此类推，测量出全屋的水平差度。一般来说，如果差异在2厘米左右是正常的，3厘米在可以接受的范畴。如果出这个范围，你就得注意了。

地平验收的技巧

验地平就是测量一下离门口最远的室内地面与门口内地面的水平误差。使用乒乓球测地平的方法是：将乒乓球放在房屋门口及墙体底部，轻推一下，查看乒乓球是否滚向什么方向。反复做实验，如果乒乓球每次滚向同一个地方，则可进一步用水管进行测量。

但在验地平时，很多时候也可以体现发展商的建筑质量。因为作为业主方，根本是不可能去验收主体结构的。那么就只能从这些细节来看质量了。

地平验收的注意事项

非洛地平 篇3

【关键词】：原发性高血压；非洛地平；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0167-02

在临床上，高血压不仅是最为多见的一种心脑血管疾病，同时也是诱发各种心血管疾病的一个重要病因与危险因素，若不及时接受正规治疗，将直接累计心、脑、肾等多个重要器官的功能与结构，最终致使脏器功能衰竭[1]。故文章抽选我卫生院收治的96例原发性高血压患者作为观察对象，以总结非洛地平治疗该病症的临床护理对策，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽选我卫生院于2013年3月～2015年3月收治的96例原发性高血压患者作为观察对象，男60例，女36例，年龄均在40～78岁间，平均年龄为（54±7）岁。所有患者均经临床症状与实验室检查被确诊为原发性高血压，即舒张压在90～115mmHg间，收缩压≥140mmHg，伴有不同程度的眩晕、头痛、心悸耳鸣与烦躁失眠等症状，并将那些经检查为继发性高血压、纯舒张压高血压与近期内并发心脑血管疾病患者排除在外。采取数字随机法将患者分成甲乙两组各48例，且两组患者在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均留院接受正规治疗，即于治疗前测量患者血压，一般统一选择上午或下午同一时间测量3次，后取其平均值；给予患者应用非洛地平应用，每次5mg，每日1次，连续口服1周，如患者血压仍未显著下降，则需结合患者情况适当加大剂量，增至每次口服10mg，连续治疗1个月，同时观察患者在用药期间出现的不良反应。而乙组则在药物应用基础上接受相应的护理干预，具体为：

（1）密切观察病情。在治疗期间，遵医嘱给患者用药，动态观察其病情变化，观察其是否存在头晕、头痛加重情况，是否面红、牙龈肿胀，血压是否过高或过低，并对其心率、心律与ST段进行动态监测，询问其是否出现呕吐、恶心等消化道不良反应，一旦出现异常情况，及时告知医生处理。

（2）心理诱导。患者住院期间，为其提供舒适的病房环境，缓解其不安情绪，消除其戒心，形成良好护患关系；引导患者做深呼吸练习，充分放松，听一些轻柔音乐，消除烦躁；详细告知其病症的相关知识，使其对病症形成正确的认识，树立治疗的信心，积极配合治疗；

（3）饮食运动指导。高血压疾病同饮食习惯有着密切关系，故治疗期间，护士需积极引导患者调整饮食结构，告知其良好饮食习惯对病情改善的效果；控制好盐分摄入，减少食用诸如动物内脏等含有高脂肪的食物，多食用富含维生素的食物，如猕猴桃、西红柿、胡萝卜等新鲜蔬果，并控制好蛋白质的摄入，食入适当的鱼类、肉类食物；适当增加饮水量，倘若患者体重超标，还需在确保每天营养摄入的同时，引导其控制好食量。同时，引导患者展开适当运动，帮助病情恢复，增强免疫力。护士需结合患者病情发展与身体素质情况，引导其做一些有氧运动，如散步、打太极等，并将运动时间控制在20～30min左右，且在运动后测量其血压水平，以免血压过高，并要求患者运动后充分休息，适当给予其肌肉按摩，以减少身体酸痛感。

1.3疗效判定

若患者血压恢复到正常值，而舒张压下降幅度大于10mmHg，则为显效，若舒张压下降幅度在10～19mmHg间，则为有效，若未达到上述标准，则为无效[2]。同时，采取统一问卷调查形式对患者满意度情况进行统一调查。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中，用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P<0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2.结果

经统计学分析发現，两组在治疗后，血压均得到一定控制，其中，甲组治疗总有效率为72.92%，同乙组的95.83%相比，差异显著（P<0.05），且乙组患者满意度高达97.92%，也显著高于甲组的79.17%（P<0.05），如表1。

3.讨论

当前，关于原发性高血压病因虽未得到统一明确，但通过规范治疗，可将患者血压控制到正常范围内，同时明显改善患者的靶器官功能，相对减少病残率与病死率。而非洛地平，作为一种一线高血压治疗药物，可通过降低患者外周血管阻力来将其其动脉血压，并对小动脉平滑肌有着较高的选择性，且服用剂量合理，也不会对患者心脏传导与心肌收缩造成直接影响，即便是长期服用，也不会产生心脏不良反应[3]。本次研究中，两组患者均被给予该药物应用，且乙组还在此基础上被给予了相应护理干预，结果显示，乙组治疗总有效率与满意度更高。由此可见，针对临床上的原发性高血压患者，在给予其非洛地平药物应用的基础上，具体结合患者情况，给予其病情观察，心理诱导，饮食与运动治疗，可有效控制好患者血压，改善患者情况，整体效果显著，值得临床大力推广应用。

参考文献：

[1]袁萍.非洛地平治疗原发性高血压临床护理分析[J].中国现代药物应用，2014，8（9）：186-187.

[2]赵小红.非洛地平治疗原发性高血压临床护理分析[J].中国伤残医学，2014，22（7）：220-221.

非洛地平 篇4

1资料与方法

1.1 一般资料

我院2009年11月到2010年12月收治原发性高血压患者70例, 均按2005年《中国高血压防治指南》 (修订版) 的标准诊断。所有病例入院后即测血压, 送检尿常规、血常规、肾功能、肝功能。其中, 男42例, 女28例, 年龄50～72岁, 平均 (57.5±7.4) 岁, 病程1～10年, 平均 (5.8±1.2) 年, 高血压Ⅰ期32例, Ⅱ期24例, Ⅲ期14例。将70例患者分为非洛地平组与硝苯地平组, 每组35例。两组患者在性别、年龄、病程以及高血压分期比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组治疗前停用一切降压药, 查血脂、血糖、肾功能及电解质、心电图, 治疗结束后复查上述项目。硝苯地平组:给予硝苯地平10 mg, 3次/d, 治疗2周, 如果血压未降增至30 mg, 3次/d;非洛地平组:给予非洛地平5 mg, 1次/d, 治疗2周, 如果血压未降增至10 mg, 1次/d。两组均连续治疗4周后, 观察临床疗效以及不良反应发生情况。

1.3 疗效标准显效

舒张压 (DBP) 下降≥9.75 mm Hg并降到正常或下降>20.25 mm Hg。有效:DBP下降<9.75 mm Hg但降至正常或下降9.75-20.25 mm Hg, 收缩压 (SBP) 下降≥30 mm Hg) 也为有效。无效:未达上述标准。

1.4 统计学方法

SPSS17.0统计软件处理, 计量资料用均数±标准差$(\overline{x}\pm s)$表示, 采用t检验, 计数资料进行χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果与分析

2.1 血压变化

表1可见, 两组治疗后的SBP和DBP均优于较治疗前有显著改善 (P<0.05) ;非洛地平组治疗后的SBP和DBP均明显低于硝苯地平组 (P<0.05) 。

注:与硝苯地平组比较, ▲P<0.05;与治疗前比较, △P<0.05

2.2 临床疗效

表2可见, 非洛地平组, 显效27例, 有效6例, 无效2例, 显效率为77.1%, 总有效率为94.3%, 硝苯地平组显效22例, 有效3例, 无效10例, 显效率62.9%, 有效率94.3%。非洛地平组有效率和显效率均高于硝苯地平组。

2.3 不良反应

非洛地平组出现踝部水肿1例, 颜面潮红1例, 头痛2例, 不良反应11.4%;硝苯地平组出现踝部水肿4例, 颜面潮红3例, 头痛2例, 心动过速2例, 不良反应率31.4%。非洛地平组不良反应发生率明显低于硝苯地平组 (P<0.05) 。

3讨论

非洛地平与硝苯地平均为二氢吡啶类钙离子拮抗剂[2]。硝苯地平作用时间短, 降压作用不稳定。非洛地平作用缓慢持久, 半衰期较长, 药效可保持24 h, 因此, 每日给药1次可维持血液中的浓度, 其生物利用度高, 能平稳降压, 减少心脑血管并发症。有研究显示, 非洛地平的降压总有效率可达90%, 而硝苯地平仅为60%。本文的结果也显示, 非洛地平的临床总有效率达到94.3%, 而硝苯地平组仅为71.4%。硝苯地平为短效钙离子拮抗剂可反射引起心率增快, 激活交感神经, 不利于保护缺血性心肌, 而非洛地平不会引起心率增快, 尤其适用合并冠心病的高血压病患者。综上所述, 非洛地平治疗高血压的临床疗效明显优于硝苯地平, 且不良反应小, 值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]陈统才, 叶海鹏.非洛地平与硝苯地平临床治疗原发性高血压的疗效比较.国际医药卫生导报, 2010, 16 (14) :1732-1733.

地平线 篇5

天和地已经不再平行，形成一个三角形，在交叉处是一道很亮的灰白色的线，有草丛在那儿伏着。

“啊，天到尽头了!”

我拼命地骑向那树丛。骑了好长时间，赶到树丛边，但是天地依然平行;在很远的地方，又有一片矮屋，天地相接了，又出现那道很亮的灰白色的线。

一个老头儿朝我这边走来，长长的胡子飘在胸前，悠悠然然的，像仙翁一样。

“老爷爷，你是从天边来的吗?”我问。

“天边?”

“就是那一道很亮的灰白色线的地方。去哪儿还远吗?”

“傻孩子，那是永远走不到的地平线呢”

“地平线?那是什么东西啊?”

“大概是个迷吧。”

我有些不太懂了，我以为他是在骗我，就又对准那道很亮的灰白色线上的矮屋奔去。然而我失败了：矮屋那里天地平行，又在远远的地方出现了那一道地平线。

我坐到了地上，咀嚼着老爷爷说的话，想想这地平线，真是一个谜。但正因为是个谜，我才要解，跑了这么一程。它为了永远吸引着我和与我有同样兴趣的人去解，才永远是一个谜吗?我很好奇。

地平线项目 篇6

海员疲劳，特别是疲劳在导致事故方面所起的作用，过去几年在海事领域引起越来越多的关注。特别是，6小时值班制度引起了严厉的批评，被视作压力和疲劳的原因。虽然有许多证据证明疲劳的存在，许多事故报告都把疲劳看作一个主要因素。然而，至今很少有真正的研究是关于海上疲劳的影响的。地平线项目，一个欧盟资助的项目，由英国华沙海事研究院协调，并且由许多合作伙伴共同实施。这些伙伴包括哥德堡查默斯大学、斯德哥尔摩大学疲劳压力研究所。该项目评估不同值班制度的影响，并建立一个数据库为将来的进一步研究作准备。本研究是发展最佳值班制度和开发一系列船上疲劳管理工具的基础。

许多研究人员都对“疲劳”很感兴趣，因为它会影响船长和大副，所以该项目研究了疲劳对单独值班人员的影响，这些值班人员可能在驾驶台工作，也可能在轮机舱里工作。有四个问题需要被回答：

参与者在值班时是否睡着？

在值班时期是否感觉疲劳？

他们是否得到足够的睡眠？

他们的表现怎么样？

值得强调的是该项目研究短期睡眠被剥夺的影响，而不是长期慢性疲劳。这些影响包括睡眠债和当班期间入睡的可能性。

起航

华沙和查尔默斯大学都使用大量模拟器设计了一次持续7天的航行，有驾驶台、机器和货物等模拟器连接在一起去复制一种船上环境。尽管开展的实验与实际情况不完全一致，但是两者的目的和挑战是相似的。参与者当班后花大量时间待在大学生宿舍模拟的船上休息室和船员房间里，目的是在完全能够控制的情况下去复制船上的环境。

在查尔莫斯大学，参与者值班4小时，休息8小时。在华沙大学，所有的参与者值班6小时，休息6小时。“驾驶员”要在一段休息期内做书面测试，填写日志，模拟船员们在非值班时间所作工作产生的效果。结果那些执行6小时值班制度的船员有18小时不眠和觉醒。

在华沙大学，项目协调者设计了一个从法利到鹿特丹的7天航行。该项目使用一个17000吨的项目油轮，装载两种燃料。在试验阶段，油轮完成了两次在该路线中的来回航行。调查者监督了在整个时间段疲劳和工作表现水平。此外，各种小事故也被加入其中，目的是为了增加试验的真实性并测试海员对非寻常状况的反应。其中还包括一些极其厌烦无聊的部分，目的是为了保持真实性和测试在过程中的警戒。“我印象深刻，当我听到指导者所实施的所有事情，包括与码头工人、加油驳船、海上交通人员的对话。这真正给了你一个航行的气氛。为创造这样一种真实的状况，需要做很大的努力。”MIKE教授说，他在华沙大学协调指导该项目。

控制试验

志愿者必须是现役的船员，不是学生或是讲师，尽可能地保持船上的真实性。所有的参与者必须有至少12个月的海上经验，包括在油轮上的时间，使他们能在货油仓内进行值班监视。

参与者不允许使用电子海图警报和警告系统来帮助他们保持清醒。有一些在华沙大学的讨论是关于参与者是否被允许在驾驶台坐着。最后，一把椅子被安置在驾驶台，研究小组观察将会发生什么。结果很不一样，那些翘着二郎腿坐着的人和整夜都在走动的人完全不一样。在不同的文化中，情况大不一样。在查默斯大学模拟情况中，没有出现任何不同。在那儿，椅子理所当然被提供。

胜任

研究人员不仅仅对电脑测试结果有兴趣，而对自然表现也感兴趣。交班是一种非常有用的收集数据的方法，这对测量疲劳衰退有重要的作用。在一周航行的开端，在交班时交换信息完整性和质量很好。在周末，他们变得活跃，增加了连续值班出错的风险。这反映出了在其他交通领域的发现——疲劳能降低交流的水准和质量。

分析自然表现的最大挑战是考虑许多参与者之间的能力水准。这在华沙大学特别引人注目，两次值班，大家互相之间都不知道，进行了完全相同的航行程序，并且有一些模拟的小事故。大副和船长，在试验中没有被监督，随时待命，如果值班人员认为有必要的话。值得注意的是人们不愿意叫船长，甚至处在一个人从另一艘船上落水的情况中。其实，这种情况应该向船长汇报。在模拟状况下，船只不允许搁浅或与另一艘船相撞。在该情况下，船长必须干预去防止碰撞。

结果

在每次值班开始和结束，值班表现通过PVT（手控电脑）测试法进行评估。值得注意的是表现在晚上变得较差，随着值班时间的深入变得更差。

除了在值班过程中观察反应，参与者应在卡罗林斯卡嗜睡量表上报告他们的睡意。该表分1到9级。1级表示完全警戒，9级表示非常困，十分努力地去保持清醒，与嗜睡作斗争，该表是经过验证的，特别在高级别。关键数字是7，在驾车模拟中，偏离道路的风险急剧上升。在夜间航行值班中，所有的团队都在KSS表中报告高嗜睡程度。值班中，没有人在4小时值班8点休息中达到7级。而在6小时值班6小时休息制度下，很多参与者开始在午夜值班中达到7级。

从大脑活动检测上的数据来看，情况完全不同。所有四个小组都显示出了熟睡过程。这包括在监视期间几秒钟的微睡眠，通常在夜间值班期间发生，特别是6小时值班制度。这在休息期颠倒的参与者中也较普遍。在4点上班8点下班值班制度中，40%的参与者在午夜到4点的值班中睡着，但没有人在20点到午夜的值班中睡着。在6点值班制度中，40%的人在午夜到6点值班中入睡，而在18点到午夜的值班中也有人入睡。数据显示，在驾驶台和轮机舱中的操作员的不眠程度没有很大区别。

除了值班警戒或缺乏警戒，研究也测量了值班和下班的大脑活动，并记录下参与者下班后实际多少真正睡眠时间，并与他们的休息时间作比较。测量他们从下班到睡眠之时间长度。神经学家感到调查结果十分有趣。巴尼特说，要记录下轮班工作者在睡眠期间的大脑模式非比寻常。结果显示值班制度严重影响总体睡眠。虽然6小时值班制度的值班人员入睡更快，但是他们总体的睡眠比那些4点上班8点下班的值班人员少。总体来说，那些4/8值班模式的人在24小时中需要7～8小时的睡眠，而那些6/6值班模式的人需要4～7小时的睡眠，两种休息模式有差异。

下一步

实验中的数据在某种程度上是可预料的。它提供了科学证据，证明疲劳是客观存在的。在值班过程中，工作表现逐渐退化。夜间值班，表现更为糟糕。6小时值班模式更容易令人疲惫，意味着人们睡眠的时间更少。认识到这一点，我们开始对睡眠保健提一些建议，保证值班者能得到足够的休息，比如说通过使用分离睡眠战略。

作为地平线项目的一部分，研究人员已经设计了疲劳投影设备，该设备能使得使用者在6周内进入他们的工作时刻表，在整个值班时刻表中提供关于对每次值班过程中最有可能入睡时间段的预测。巴奈特建议，例如该疲劳风险管理系统能被用作船只ISM系统的一部分。关于疲劳的现代思维建议我们应该把其看作与其他风险一样。这意味着测量它，管理它，并尽可能地缓和它。

管理疲劳

地平线项目的发现，建议船东、规则制定者、船舶管理者和其他人员应该特别注意以下潜在的风险：

危险海域与6/6值班体系的关联（由于睡眠缺失）

夜间值班

大多数值班的最后部分（特别是夜间值班）

降低睡眠机会后的值班

一系列的方法（其中一些已经被广泛使用）可以被用于去缓解潜在的风险，包括：

在重要航点之前用于警示全体船员的警报体系

晚间值班期间，鼓励在驾驶台不使用椅子

增加的海员

培训海员辨认疲劳的症状

非洛地平 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据WHO2002年原发性高血压诊断及分级标准[1], 随机选择2006年11月至2007年8月符合标准的高血压患者92例为研究对象。其中男82例, 女10例, 年龄59~77岁, 平均67.5岁。所有入选病例均排除继发性高血压, 无严重心、脑、肾并发症及恶性肿瘤。92例患者中1级12例, 2级72例, 3级8例。合并冠心病者32例, 合并高脂血症46例, 合并糖尿病6例, 合并脑出血8例。均无二氢吡啶类钙离子拮抗剂禁忌证及过敏史。

1.2 治疗方法

我们采用江苏无锡阿斯利康制药有限公司生产的非洛地平缓释片 (国药准字H20030414, 2.5mg/片;H20030415, 5mg/片) 。治疗前停用所有降压药物及扩血管药物1周以上。1、2级高血压患者初始剂量2.5mg, 1日1次, 3级高血压患者初始剂量5mg, 1日1次, 均为早餐后顿服。1周后如血压下降不理想, 第2周分别增加至5~7.5mg/d, 依次增加剂量, 最大剂量为10mg/d, 用非洛地平治疗期间不加用其他钙拮抗剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等, 总疗程4周。

1.3 观察内容及方法

观察患者用药4周后的血压情况及用药期间和用药后的不良反应及副作用, 检测患者用药前后空腹血糖 (GLU) 、尿素氮 (Bu N) 、总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、钾离子 (K+) 及钠离子 (Na+) 。治疗前在停药期间每周测血压3次, 3次血压平均值作为治疗前血压, 开始治疗后每周1、3、5早9点测血压1次, 以第4周测3次血压平均值作为治疗后血压。同一个人用同一汞式血压计, 测坐位右上臂血压。

1.4 疗效判定标准

参照心血管药物临床试验评价方法的建议[2], 疗效标准分3级: (1) 显效:治疗后舒张压下降≥1.33k Pa (10mm Hg) , 并降至正常范围, 或舒张压虽未降至正常, 但降低幅度≥2.66k Pa (20mm Hg) 。 (2) 有效:治疗后舒张压下降≥1.33k Pa (10mm Hg) , 或舒张压下降<1.33k Pa (1 0 m m H g) , 但已降至正常范围, 或收缩压下降≥3.9 9 k P a (30mm Hg) 。 (3) 无效:治疗后血压下降未达到以上标准。显效+有效为总有效。

1.5 统计学方法

所观察数字输入电脑采用SPSS 10.0软件进行分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 治疗前后血压变化 (表1)

与治疗前相比*P<0.05经过4周治疗后, 收缩压和舒张压均明显低于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 治疗效果 (表2)

显效64例 (69.56%) , 有效20例 (21.73%) , 无效8例 (8.51%) , 总有效率达91.3% (84例) 。不同程度高血压患者间有效率差异无统计学意义 (1、2级比较χ2=0.074, P<0.05;2、3级比较χ2=0.074, P<0.05) 。

2.3 不良反应

不良反应发生率为8.7%, 一般不严重。其中下肢水肿4例, 头痛2例, 心悸反应1例, 颜面潮红1例。其中有2例因下肢水肿较明显而换用其他药物, 1例因颜面潮红而换用其他药物。1例因头痛、头晕而终止服药, 改用其它降压药物。

2.4 代谢变化 (表3)

治疗前后患者空腹血糖、血脂、肾功能、电解质与治疗前相比均无明显变化, 治疗前后检查结果间的差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

高血压及高血压病是常见多发病, 对人体健康危害很大。据2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示, 我国成人高血压患病率达18.8%, 估计全国有高血压患者1.6亿, 并且高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素, 其重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害人民健康, 致死致残率高, 对高血压人群生存和生活质量造成极大威胁[3~4]。因此高血压病的治疗很关键。老年高血压在临床表现和药物治疗等方面具有较多特殊性。临床表现为血压波动大, 易发生体位性低血压, 且靶器官并发症多, 因此药物治疗应特别注意降压药物的副作用。因老年人代谢和内环境平衡功能呈生理性退化, 可影响药物在体内的分布、代谢和排泄, 故应尽可能选用降压效果好、24h平稳控制血压、副作用小的药物, 并且从较小剂量开始服用, 根据血压情况再调整剂量。高血压本身是心脑血管疾病的重要危险因素, 缓释降血压制剂能够持续平稳地控制患者24h血压水平, 与传统降压药相比, 能更有效防止靶器官损害, 减少心脑血管事件的发生[5]。非洛地平缓释片是第二代二氢吡啶类钙拮抗剂, 属第三代钙通道阻滞药, 对小动脉平滑肌有高度选择性, 通过降低外周血管阻力而降低动脉血压[6], 其半衰期为25h, 口服吸收好, 生物利用度高, 且不受食物的影响。体外实验表明抑制平滑肌的作用较抑制心肌的作用强1000倍[7], 具有缓和持久的扩血管效应, 能在24h内平衡控制血压而不激活交感神经, 且呈剂量依赖性。治疗剂量下对心肌收缩力无直接作用, 高浓度兼有抑制钙调素从而干扰细胞内钙的利用。可增加冠状窦血流量, 降低全身及冠状血管阻力, 使血压下降, 因降低肾血管阻力, 而肾血流量仍然增加, 并有促尿钠排泄及利尿作用, 其负性肌力作用较小, 故可用于治疗心力衰竭。老年高血压患者经钙拮抗剂长期治疗能降低心脑血管并发症的发病率和死亡率。

注:治疗前后比较均P>0.05

本组实验结果表明, 单用非洛地平缓释片的降压作用明显, 总有效率达91.3%, 大部分患者每日服用5mg即可在1~2周后平稳控制血压, 部分患者需增加剂量至每日10mg, 不良反应少且轻, 对机体代谢无明显影响, 与国内其它研究结果相近[8~9]。非洛地平缓释片降压效果肯定, 服用方便, 患者依从性好, 是理想的一线抗高血压药物。

摘要：目的观察非洛地平缓释片对老年高血压病的治疗效果、不良反应及对患者代谢的影响。方法选择92例老年高血压病患者, 每日早晨顿服非洛地平缓释片2.5mg, 采用逐渐增量的方法, 最大剂量为10mg/d, 疗程4周。比较治疗前后患者血压情况, 观察用药前后血生化指标。结果服药4周后, 血压明显下降, 与治疗前相比差异有统计学意义 (P<0.05) 。92例患者中显效64例 (69.56%) , 有效20例 (21.73%) , 总有效率达91.3% (84例) 。治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及电解质无显著变化 (P>0.05) , 不良反应发生率为8.7%。结论非洛地平缓释片对于老年高血压病患者是一种较理想的降血压药物。

关键词：非洛地平,缓释片,老年高血压病,疗效

参考文献

[1]余振球.实用高血压学[M].北京:人民卫生出版社, 2000:239￣245.

[2]中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议II抗高血压药[J].中华心血管病杂志, 1998, 26 (1) :7￣91.

[3]WHO Expert Committee.World Health Organization-internation asociety of hypertension guildlines for the man-agement of hypertension[J].J Hypertension, 1999, 17:151￣183.

[4]王文, 刘力生.血压水平与脑卒中再发的关系1520例脑血管病病人随访4年[J].高血压杂志, 2002, 31:106￣108.

[5]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志, 2000, 8 (2) :103￣112.

[6]戴闰柱.心力衰竭诊断与治疗研究进展[J].中华心血管病杂志, 2003, 31 (9) :641.

[7]陶萍.常用钙拮抗剂的药代动力学特点[J].中华心血管病杂志, 1994, 24 (2) :150￣152.

[8]李恩福, 李运德.非洛地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察及其对代谢的影响[J].实用临床医学, 2004, 5 (6) :15￣16.

非洛地平 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年至2010年诊治的原发性高血压患者, 诊断标准依据WTO高血压诊断标准[2] (1999年) , 筛选出50例患者, 其中男性32例, 女性18例, 年龄55～82岁, 平均 (70.6±7.8) 岁。病程3个月～20年, 平均 (12.5±5.8) 年。其中合并冠状动脉粥样硬化性心脏病6例, 脑血管疾病12例, 肺心病8例。1级高血压14例, 2级高血压28了, 3级高血压8例。并排除继发性高血压患者, 重要脏器功能不全患者及二氢吡啶类药物过敏患者。

1.2 治疗方法

患者接受治疗前停用其他降压药物及对血压有影响的药物3d。1、2级高血压患者给予非洛地平缓释片初始剂量2.5mg, 1次/d, 晨起后用水送服;3级高血压患者给予非洛地平缓释片初始剂量5mg, 1次/d, 晨起后用水送服。治疗1周后如降压不理想, 第2周逐渐增加剂量, 最大剂量不超过10mg/d, 治疗期间不使用其他钙拮抗剂、β受体阻滞剂及ACEI类药物, 总疗程4周。

1.3 观察指标

治疗前后使用标准水银柱式血压计测量患者血压, 患者测量前休息15min, 选择右上臂测量。并检测患者心电图、患者肝肾功能和血液生化指标, 并记录治疗前后不良反应。

1.4 疗效判定标准

依据国家心血管病会议药物疗效评定标准[2], 显效:舒张压下降≥10mmHg, 并降至正常或下降20mmHg以上;有效:舒张压下降未达到10mmHg, 但降到正常水平或下降10～19mmHg, 或收缩压下降超过30mmHg;无效:未达到有效标准。

1.5 统计学方法

数据以均数±标准差 (χ—±s) 表示, 采用SPSS11.0统计软件, 计量资料比较用t检验, 率比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

5 0例患者经治疗4周后, 显效2 1例 (4 2.0%) , 有效2 7例 (54.0%) , 无效2例 (4.0%) , 临床有效率为96%。治疗前后收缩压及舒张压明显下降, 与治疗前比较有统计学意义 (P<0.01) 。心率无明显变化 (P>0.05) 。50例患者治疗前后血压、心率变化见表1。

2.2 不良反应

治疗过程中3例患者发生水肿, 2例出现头痛, 1例出现皮肤潮红, 不良反应发生率为12.0% (6/50) , 不影响继续治疗。治疗间未发现其他不良反应, 治疗后患者血常规、肝肾功能无异常。

3 讨论

随着我国社会的高速的发展, 生活节奏逐步加快, 人口高龄化等原因, 高血压发病率逐年增高。根据统计, 现今我国高血压患病人数约2亿, 其中以老年患者为多, 占总人数的50%以上[3]。高血压患者如不及时治疗, 常会引起心、脑、肾等脏器不同程度的损害。目前, 高血压治疗仍以药物控制为主, 降压药的选择除具有良好的降压效果外, 应作用持久、缓慢, 同时兼顾高血压并存的危险因素和靶器官损害[4]。

非洛地平是一种对血管有高度选择性的长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂。它能直接扩张血管平滑肌或通过阻滞钙离子进入小动脉平滑肌细胞内, 降低心肌收缩力, 扩张血管, 降低血管平滑肌的张力。非洛地平对冠状动脉及外周血管均有扩张作用, 还可以通过抑制钙调素干扰细胞内钙离子, 进而增加冠状窦的血流量, 不良反应较轻[5]。非洛地平缓释片在胃肠道内逐步释放, 降压更为持久、平稳, 能有效的减少靶器官损害。本研究50例患者, 平均年龄 (12.5±5.8) 岁, 经治疗4周后, 显效21例 (42.0%) , 有效27例 (54.0%) , 无效2例 (4.0%) , 临床有效率为96%。治疗前后收缩压及舒张压明显下降, 降压效果较好。

非洛地平能有效降低肾脏血管阻力增加肾脏血流量, 能抑制肾小球血管内膜增生, 减少肾脏组织损害, 对肾脏起到有效的保护作用, 在降压的同时不升高血糖, 不影响血脂代谢, 不良反应较少[6]。本组50例患者治疗后治疗过程中3例患者发生水肿, 2例出现头痛, 1例出现皮肤潮红, 不良反应发生率为12.0% (6/50) , 不影响继续治疗。治疗间未发现其他不良反应, 治疗后患者血常规、肝肾功能无异常。

综上所述, 非洛地平治疗原发性高血压疗效较好, 不良反应较少, 是一种较为理想的降压药物。

摘要：目的 评价非洛地平治疗高血压的临床疗效和安全性。方法 对2009年至2010年50例接受非洛地平缓释片治疗的原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析, 观察治疗前后患者血压、心率的变化。结果 50例患者经治疗后总有效率为96.0%, 治疗前后收缩压及舒张压明显下降, 与治疗前比较有统计学意义 (P<0.01) 。心率无明显变化 (P>0.05) ;治疗后患者不良反应发生率为12.0%, 不影响继续治疗。结论 非洛地平治疗原发性高血压疗效较好, 不良反应较少, 是一种较为理想的降压药物。

关键词：非洛地平,原发性高血压,心率,血压

参考文献

[1]赵彦林, 杨峰.非洛地平缓释片治疗老年原发临床疗效分析[J].药物与临床, 2010, 17 (24) :59-60.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志, 2004, 32 (12) :1060-1061.

[3]张长弓.非洛地平缓释片治疗老年高血压病的疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (13) :147-148.

[4]张红.非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的疗效观察[J].时珍国医国药, 2009, 20 (8) :2070-2071.

[5]龚秀华.非洛地平治疗老年高血压病疗效观察[J].中外医疗, 2008, 12 (9) :16-17.

非洛地平 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机纳入该院收治的134例社区高血压患者为此次研究对象, 入选标准:均符合《中国高血压基层管理指南》 (2014年修订版) 规定的社区高血压诊断标准[4];排除标准:继发性高血压、急性心脑血管意外、其他器质性心脏病、肝肾功能不全、服用安眠药、精神异常患者以及妊娠与哺乳期妇女。初选患者均给予安慰剂洗脱2周, 排除安慰剂使用期间血压收缩压/舒张压<140/90 mm Hg患者;所有患者均自愿参与此次研究, 签署知情通知书, 该研究通过该院医学伦理委员会同意。采用双盲法将患者随机分为对照组与研究组, 两组患者均纳入患者67例, 对照组中男患者38例, 女患者29例, 年龄36~78岁, 平均年龄 (42.3±8.4) 岁;病程1~20年, 平均病程为 (9.5±5.6) 年。研究组中男患者35例, 女患者32例, 年龄35~78岁, 平均年龄 (43.3±8.9) 岁;病程1.5~20年, 平均病程为 (9.8±5.9) 年。对比观察两组患者一般资料 (年龄、性别、病程等) 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 组间存在可比性。

1.2 方法

两组患者均停用以往降压药物1周, 然后进行该次试验。对照组患者给予尼群地平 (国药准字H37021904, 10 mg/片) 口服治疗, 20 mg/次, 2次/d;研究组患者给予非洛地平缓释片 (批准文号:国药准字H20040773, 5 mg/片) 口服治疗, 2.5~10 mg/次, 1次/d。根据患者的血压控制情况、肝肾功能情况进行剂量的适当调整, 两组患者均连续治疗6个月观察患者的疗效及服药依从性。

1.3 观察指标及疗效评价

患者用药第2个月、4个月与6个月按时进行血压测量, 调查血压控制情况与治疗期间的不良反应。自行设计高血压服药依从性调查表, 要求患者每天服药后自行进行填写, 每8周 (1个月) 进行1次回收, 共发放服药依从性调查问卷137份, 回收137份, 回收率为100.0%。依从性判定[5]:依从:按照医嘱服药天数超过总天数的80%;不依从:按照医嘱服药天数不足80%。疗效评价[6]:治疗6个月后对比观察两组患者的疗效。 (1) 患者舒张压下降在10 mm Hg以上并达到正常或者下降在20 mm Hg以上, 为显效; (2) 舒张压下降未达到10 mm Hg, 但达到正常或者舒张压下降在10~19 mm Hg, 收缩压下降>30 mm Hg, 为有效; (3) 未达到上述标准为无效。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对上述获得的数据进行统计学分析, 采用[n (%) ]表示计数资料, 组间行χ2检验, 采用 (±s) 表示计量资料, 组间采用t检验。当P<0.05时表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对照组临床疗效比较

研究组患者中显效30例, 有效32例, 无效5例, 治疗总有效率为92.54%, 与对照组比较, 总有效率显著更高 (P<0.05) 。见表1。

2.2 研究组与对照组患者血压比较

研究组与对照组患者治疗2个月、4个月与6个月血压均显著低于治疗前, 差异均有统计学意义 (P<0.05) ;并且研究组各时间段血压控制情况均显著优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组相同时间段比较, #P<0.05。

2.3 研究组与对照组患者服药依从性比较

研究组患者治疗2个月的服药依从性为97.01%, 治疗4个月的服药依从性为94.03%, 治疗6个月的服药依从性为89.55%, 与对照组同时段的服药依从率相比, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

2.4 研究组与对照组治疗期间不良反应比较

研究组发生不良反应10例, 所占比例为14.93%, 对照组发生不良反应9例, 比例为13.43%, 两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表4。

3 讨论

高血压是一种常见的心血管疾病, 患者需要终生服药对血压进行控制。现阶段用于的降压药物种类许多, 可根据高血压患者的实际情况, 包括个体因素、病情、并发症等对治疗方案进行选择, 并且遵医嘱用药治疗是科学合理控制血压, 避免盲目用药的最佳手段[7,8]。治疗依从性是指原发性疾病患者对遵医嘱坚持执行的程度[9], 当前治疗依从性已经成为了高血压治疗的重要分支, 目的在于提高患者服药依从性, 增加血压控制效果[10]。我国相关研究数据显示, 高血压患者治疗依从性在30.9%~48.3%[11,12]。非洛地平与尼群地平均未二氢吡啶类钙离子拮抗剂, 两种药物用于高血压患者有显著而持久的降压与血管做账效果, 同时还具有利尿、抗血小板聚集和保护缺血心脏等作用[13]。并且非洛地平对血管平滑肌还具有选择性抑制作用, 并且效果要比心肌作用更强。血管与心急选择性比值为118:1, 与其他二氢吡啶类钙离子拮抗剂相比, 有效控制血压、扩张血管的同时, 并不会对心肌收缩产生负性作用[14]。王元兵[15]研究报道非洛地平运用于高血压临床疗效、治疗依从性与不良反应均显著更优。骆志鹏等[16]在研究中也指出非洛地平用于原发性高血压治疗的疗效优于尼群地平, 并且依从性更好。该次研究结果也发现, 研究组治疗总有效率达到92.54%, 与对照组的79.10%比较, 总有效率显著更高。并且研究组治疗2个月、4个月与6个月血压均显著优于对照组;研究组患者治疗2个月、4个月及6个月的服药依从性显著高于对照组同时段服药依从性。非洛地平与尼群地平相比, 扩张血管与抑制血小板聚集的效果更持久, 因此患者仅服1次/d, 这为快节奏生活的患者提供了便利, 因而有利于提高患者的服药依从性。同时非洛地平可对心脑血管与肾功能起到改善作用, 是患者的生活质量得到提高, 因此可促进患者坚持规范服药, 提高其服药依从性[17,18]。

非洛地平 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年3月~2014年2月间收治的54例原发性高血压患者, 分为两组。观察组26例, 男14例, 平均年龄为 (63.27±1.95) 岁, 平均病程为 (4.72±2.51) 年;女12例, 平均年龄为 (64.18±1.33) 岁, 平均病程为 (5.14±2.08) 年。对照组28例, 男15例, 平均年龄为 (64.59±1.24) 岁, 平均病程为 (6.17±1.46) 年;女13例, 平均年龄为 (65.09±1.47) 岁, 平均病程为 (5.27±1.32) 年。诊断标准:参照WHO制定的原发性高血压的诊断标准, 患者均存在头痛眩晕、烦躁失眠以及心悸耳鸣的症状。18例患者为Ⅰ级, 24例为Ⅱ级, 12例为Ⅲ级。所有患者在年龄、病程、分级等方面差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

观察组给予非洛地平治疗, 对于Ⅰ级与Ⅱ级患者初始剂量控制为2.5 mg, 每日晨起后口服, 1次/d;Ⅲ级患者初始剂量控制为5 mg, 晨起后空腹以水送服, 1次/d。持续用药一周后若患者临床效果不甚理想可适当增加药量, 最大剂量为10 mg/d, 6周为总疗程。对照组给予尼群地平治疗, 用量为20 mg, 3次/d, 根据患者血压情况逐次递减药量, 总疗程与观察组相同[1]。观察组同时接受个性化的临床护理, 具体方法如下: (1) 治疗期间停用任何能够对血压产生影响的饮食或药物; (2) 自服药第1天起密切观察患者临床表现, 血压测量1~2次/d, 之后逐渐过渡为2次/周。每次测量前需让患者静坐5 min, 待稳定后开始测量, 最佳测量部位为右上肢, 最佳测量时间为清晨7:00与晚上10:00; (3) 固定时间服药, 服用时整片吞服, 避免嚼碎吞服; (4) 尽量进食新鲜蔬果与低脂饮品, 严格限制盐的摄入量, 避免进食高脂肪或高热量的食物, 少吃多餐, 平衡膳食, 禁烟酒。

1.3 疗效标准

显效:血压恢复正常, 舒张压的下降幅度超过10 mm Hg;有效:舒张压的下降幅度在10~19 mm Hg之间;无效:上述标准未达到。

1.4 统计学方法

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验, 所得计量资料采用t检验, 所得计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过治疗, 观察组显效18例, 有效6例, 无效2例, 总有效率92.30%;对照组显效15例, 有效9例, 无效4例, 总有效率85.71%。对比两组不良反应发生情况, 观察组头痛头晕者1例, 不良反应发生率为3.84%;对照组发生不良反应的有7例, 其中水肿患者3例, 头痛患者2例, 皮肤潮红患者2例, 不良反应发生率为25%。两组患者临床疗效方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 不良反应方面差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

原发性高血压的主要表现为血压增高, 随着病程不断进展, 患者血压会出现持久性的升高, 易使靶器官受到损害, 相应症状随之产生。非洛地平是一种很好的降压药物, 起效快, 用药后2 h就可达到浓度高峰, 且持续时间相对较长, 半衰期为6 h。与其他传统降压药相比, 非洛地平主要有以下优势:降压疗效显著;摄入高钠不会对降压疗效造成影响;对外周血管有良好的舒张效果, 有效降低阻力, 并且改善脑血流量, 长期服用还可有效改善动脉硬化, 有利于减轻由于血压变异而对靶器官造成的损伤。本研究表明, 观察组总有效率虽与对照组差异较小, 但不良反应方面观察组却明显较少。产生此种现象的原因一方面在于非洛地平副作用少, 能够减少不良反应的发生, 另一方面则是观察组在服药期间配合全面的临床护理, 有利于血压的减轻与心理应激反应的减少, 促进临床疗效达到最佳效果。综上所述, 原发性高血压采用非洛地平治疗并配合合理的临床护理, 疗效确切, 安全性高, 不良反应明显较少, 值得临床中广泛应用。

参考文献

健康新地平线 篇11

吹响第二次卫生革命的号角

过去,我们是革病原微生物的命,今天我们要革自己的命。为什么这样说呢?目前,在全球范围内,心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等非传染性疾病是对人类健康威胁最大的现代病。它们在我国城乡均排在死因的前几位,而且占到总死因的2/3到3/4。这些与现代生活方式密切相关的疾病,对人民大众的威胁是一死三残,医无良方。但是,这些疾病是可以预防的。专家论证指出,只要做到“不吸烟,饮酒不过量,平衡膳食,锻炼身体”,现代人的死亡数量可减少一半,平均期望寿命可多活10年。所以第二次卫生革命是要向自己不健康的生活方式和行为开刀。要改变成千上百万人的不良习惯,需要拿出“移风易俗,改造世界”的气魄,“革命”才能成功。这也是新时期我们医学科普和健康教育工作的起点。

医学科普工作的首要任务是传播医学科学精神,而医学科学精神的实质是医学科学的规律。在卫生防病、医疗保健、医学教育、卫生管理以至科学研究等卫生工作中,科学普及和健康教育都是必不可少的内容。医学科普和健康教育工作是低投入、高产出的保健措施,是提高全国人民健康水平的捷径。让群众理解和参与的程度是这些工作成败的关键。要使全社会形成“学科学、爱科学、讲科学、用科学”的风尚。要坚持马克思主义的辩证唯物主义和历史唯物主义,坚持实事求是的思想路线,坚持被科学实践证明了的科学原理,旗帜鲜明地反对迷信、愚昧和伪科学。要对打着“科学”招牌弄虚作假、招摇撞骗、经济诈骗等危害人民生命健康的行为,坚决给予揭露。

医药卫生工作者是医学科普的主力军

广大医药卫生工作者是医学科普的主要力量,应视宣讲医学知识为自己的天职。因为你们对自己的专业和相关领域比较熟悉和精通,能够抓住要点和关键内容进行宣讲,使医学科学知识的传播达到应有的效果。

我国北京首钢预防保健工作的成功经验受到世界卫生组织表彰,并向全世界推广。在1969～1971年,首钢职工高血压病的发病率为8%～12%,年发病率为1.2%,脑卒中的年发病率为134.4/10万,死亡率为93/10万。面对这一严重情况,他们一改单纯服用降血压药物的传统做法,而是深入车间、家庭 ,教育职工少吃盐,每人每天限盐在6克以内;全面劝阻吸烟,帮助职工合理进食,坚持锻炼,控制体重;对已确诊的高血压病患者做到系统管理,健康指导。这样坚持了20年,到1990年,首钢职工高血压病的年发病率降为0.65%,几乎下降了一半。人均血压水平并没有随着生活水平的提高而上升,反而略有下降。脑卒中标化死亡率下降了40%～50%。在全国大多数地区人群的心血管病发病率上升的同时,首钢20万人群的脑血管发病率却在明显下降。

充分发挥大众传媒的作用

大众传媒如报纸、杂志、录像片、书籍等,在医学科普宣传中有许多群众喜闻乐见的形式,对人民大众影响很大。医学科普要讲医学科学知识、科学方法、科学思想,要百花齐放,要经常评比表彰,使我国医学科普创作在新的地平线上呈现出繁花似锦的大好局面。

办好医学科普杂志,首先要了解读者的需求,要请专家撰写科普文章,要把“预防为主”的方针贯彻到选题、组稿工作中。这样才能激发读者学习医学科普知识的欲望和增强参与传播知识的意识,起到教育和引导人民群众破除迷信、摒弃陋习,培养健康的生活方式和心理素质,提高人民群众自我保健能力的作用。

非洛地平 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月~2013年11月收治的81例原发性高血压患者, 在非洛地平治疗的基础上给予相应护理, 实验组有43例患者, 男性24例, 女性19例, 年龄范围47~85岁, 平均年龄为 (68.45±7.42) 岁, 病程范围1~28年, 平均病程为 (7.4±1.7) 年。对照组有38例患者, 男性23例, 女性15例, 年龄范围45~84岁, 平均年龄为 (67.92±7.28) 岁, 病程范围1~27年, 平均病程为 (8.3±1.5) 年。两组患者在基本资料上差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

所有患者均采用非洛地平治疗, 首先将降压药物停止1周, 给予肠溶阿司匹林的口服, 剂量为75~150 mg, 并给予非洛地平的治疗, 剂量为5 mg q.d.或者b.i.d, 使血压在140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) 的范围中, 治疗后对患者进行血压、肝肾功能和血尿的常规检查和化验。

1.3 护理方法

对照组给予常规护理, 对实验组患者采用综合护理, 具体措施如下。

1.3.1 心理护理

患者身体的不适以及长期服药, 会加重患者的心理负担, 所以护理人员在护理中要对该疾病的相关知识进行介绍, 使其了解相关的危险因素, 以及坚持口服药物的意义。并使病房中保持舒适和安静的环境和柔和的光线[1]。护理人员要指导患者进行放松训练, 如肌肉渐进性的放松训练, 并指导患者进行美好景象的想象, 得到身体的放松。还可以采用深呼吸、音乐和按摩的方法。

1.3.2 饮食护理

高血压这种疾病与饮食习惯具有密切的关系, 因此护理人员一定要为患者提供健康饮食的指导, 并告知其这样食用的必要性。首先对盐分的摄入量进行严格控制, 并减少动物内脏等高脂肪含量食物的食用, 增加维生素的食用, 如西红柿、猕猴桃、丝瓜等现象蔬果[2]。并摄取适量的蛋白质, 如鱼肉、蛋类等, 要控制好食用量。并使饮水量得到增加。若患者的体重严重超标, 还要进行食量的控制, 满足每天必须摄入的营养物质即可。

1.3.3 运动护理

适当的运动, 既有利于病情的恢复, 还可以增强患者的身体素质。待患者的病情得到有效缓解后, 可以进行适当的运动。护理人员一定要根据患者的身体素质和病情程度, 为其选择适宜的有氧运动, 如, 散步、快走、健身操等, 运动时间在20~30 min, 运动后要及时测量患者的血压, 使患者的血压避免过高。运动后要求患者得到充分的休息, 并进行肌肉的按摩, 减少身体酸痛的感觉。

1.4 统计学方法

对数据采用SPSS14.0统计学软件进行分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组43例患者, 护理显效24例, 护理有效16例, 护理无效3例, 护理的总有效率为93.0%;对照组38例患者, 护理显效14例, 护理有效15例, 护理无效9例, 护理的总有效率为76.3%。两组患者的护理效果差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

原发性高血压患者需要进行长期的治疗, 但若仅依靠降压药物的治疗, 患者的治疗效果并不显著, 因此需要采取适当的护理措施。实验组采用综合护理, 有心理护理、饮食护理和运动护理, 使患者的护理有效率达到93.0%。对照组患者仅给予常规的护理措施, 护理有效率为76.3%。由此说明, 原发性高血压患者采用非洛地平的治疗并给予综合护理, 有利于疾病的治疗。

参考文献

[1]程志坚, 邓学东, 沈延政.高血压病对心肾的损害程度及其相关性.心脏杂志, 2012, 24 (19) :109-110.