射干麻黄汤

射干麻黄汤（共8篇）

射干麻黄汤 篇1

喘证患者一般呼吸比较急促, 且不能平卧, 比较类似于现代医学的慢性喘息型支气管炎或肺气肿[1]。喘证为常见疾病, 一般在冬、春季节高发, 中医学认为主要是由于肺失宣降, 或肾失摄纳所引发。为了研究射干麻黄汤对于喘证的治疗效果, 本组选取了100例在我院接受治疗的喘证患者进行研究, 发现射干麻黄汤治疗效果较好, 值得在临床上应用推广, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月~2013年3月在我所接受治疗的喘证患者100例进行研究, 其中男53例, 女47例, 年龄41~75岁, 平均57岁。100例患者均确诊为喘证, 排除其它器官的病变。将患者随机分为对照组和治疗组各50例, 两组患者在年龄、性别、病史等方面比较无显著的统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者口服头孢氨苄50mg/ (kg·d) , 4次/d进行治疗。治疗组患者口服射干麻黄汤进行治疗, 水煎服, 每日一剂, 随症进行加减, 一周为一个疗程, 一个疗程后对两组患者的治疗效果进行对比分析。射干麻黄汤的主要药物组成为射干5g, 大枣3枚, 半夏15g, 款冬花15g, 生姜3片, 细辛3g, 五味子9g, 紫菀15g, 麻黄9g。

1.3 疗效评价

参照《新药 (中药) 治疗支气管哮喘临床研究指导原则》[2]。痊愈:患者咳嗽和喘息症状基本消失, 两肺哮鸣音消失;显效:患者的咳嗽和喘息症状明显减轻, 两肺哮鸣音明显减少;好转:患者咳嗽和喘息症状减轻, 发作次数减少, 两肺哮鸣音较之前减少;无效:咳嗽和喘息基本未改善甚至加重, 两肺哮鸣音有改善。

1.4 统计学处理

本组数据采取SPSS 17.0统计软件进行数据的统计和分析, 其中P<0.05说明差异具有显著的统计学意义, 计数资料采取卡方检验。

2 结果

两组患者治疗效果见表1。

结果显示, 两组患者的痊愈率差别不大, 但治疗组总有效率为90%, 对照组总有效率为46%, 治疗组患者总有效率远高于对照组, 差异具有显著的统计学意义 (P<0.05) 。

3 小结

喘证主要是患者的呼吸比较急促, 不能平卧, 喘证是一种症状, 并不是单独的一种疾病, 在多种疾病中都比较常见。中医学认为, 喘证是肺、肾、脾三脏的功能失调而引发, 该病症多会反复发作, 且难以治疗[3]。对于喘证的治疗, 西医一般是采取抗感染的治疗方法, 但也主要是在发作期, 在缓解期西医缺少有效的治疗手段。中医在该病的治疗中有着比较好的优势, 在发作期和缓解期都能够兼顾。射干麻黄汤中的五味子能入肾收敛, 起到镇咳平喘的作用, 麻黄则可起到协同平喘的作用。姜枣有顾护脾胃, 消痰利咽的作用。临床应注意严格控制麻黄、细辛、五味子的用量。药理研究证实, 细辛能显著缓解支气管痉挛并抗组胺, 大剂量使用抑制呼吸中枢并有肾毒性, 临床应用时, 应严格控制细辛的用量;麻黄中的有效成分麻黄碱, 能兴奋肾上腺素能神经加快心跳, 也应注意用量;五味子毒性与其剂量成正比关系, 五味子用量也需严格控制[4]。本研究显示, 该方加减, 治疗寒饮郁肺型喘证, 在改善咳、痰、喘等临床症状, 减轻两肺哮鸣音和干湿啰音、控制感染等方面疗效可靠。本组研究发现, 两组患者的痊愈率差别不大, 但治疗组患者总有效率为90%, 对照组总有效率为46%, 治疗组患者总有效率远高于对照组, 差异具有显著的统计学差异 (P<0.05) 。因此值得在临床上进行推广应用。

参考文献

[1]蒋丽萍.射干麻黄汤加减咳喘证临床体会[J].中国现代药物应用, 2010 (04) .

[2]吕立刚.射干麻黄汤治疗咳喘病 (寒饮郁肺型) 疗效观察[J].实用中医内科杂志, 2010 (08) .

[3]刘壬水, 白剑峰.射干麻黄汤加减治疗儿童急性喘息性支气管肺炎42例疗效观察[J].中国医药指南, 2011 (15) .

[4]马晓明.射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘急性发作期48例疗效观察[J].山西中医学院学报, 2007 (02) .

射干麻黄汤 篇2

【制法】上为粗末。

【功能主治】治寒疟。头痛项强，脉浮，恶风无汗者。

【用法用量】每服15克，用水230毫升，煎至160毫升，温服。

【摘录】《素问病机气宜保命集》卷中

【处方】麻黄(去节)半两，羌活半两，防风半两，甘草(炙)半两。

【制法】上为粗末。

【功能主治】寒疟。先寒后热，寒多热少，身无汗。

【用法用量】每服半两，以水1盏半，煎至1盏，温服。

【各家论述】《杏苑》：《经》云：风寒外袭，治以辛温，汗之则愈。故用麻黄辛温发表，羌活、防风等散风，佐以甘草缓中和药。

【摘录】《保命集》卷中

射干麻黄汤 篇3

1临床资料

1.1 一般资料

73例均为本院门诊病例, 随机分为2组, 治疗组39例, 男25例, 女14例, 平均年龄44.8岁, 病程 (2.1±1.1) 年;对照组34例, 男22例, 女12例, 平均年龄46.6岁, 病程 (2.3±1.0) 年。2组病例一般资料经统计学处理无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断标准

诊断参照《哮喘手册》[1]相关标准。

2治疗方法

治疗组:采用射干麻黄汤合用西药复方甲氧那明胶囊治疗。中药处方:射干、麻黄、半夏、生姜各9g, 细辛、五味子各3g, 紫菀、款冬花各6g, 大枣3枚。每日1剂, 分2次服。随症加减。期间, 均予复方甲氧那明胶囊2粒, 每天3次口服。对照组:仅予复方甲氧那明胶囊治疗, 用法同治疗组。2组均治疗1周为1个疗程, 连续3个疗程。

3结果

3.1 疗效标准

显效:1周内咳嗽完全缓解;有效:2周内咳嗽完全缓解;无效:未达有效标准。

3.2 结果

治疗组39例, 显效20例, 有效15例, 无效4例, 总有效率89.7%;对照组34例, 显效13例, 有效14例, 无效7例, 总有效率79.4%。2组总有效率比较, 经χ2检验, 差异有显著性意义 (P<0.05) , 治疗组疗效优于对照组。

4体会

CVA是哮喘的特殊类型, 其发病以气道高反应性为特点。属中医“哮证”范畴, 其病因病机为痰阻气道, 肺失宣降, 故治宜化痰、宣肺为主。而射干麻黄汤由射干、麻黄、半夏、生姜、细辛、五味子、紫菀、款冬花、大枣等组成, 具有宣肺祛痰, 下气止咳之功。此方合辛开、苦泻、酸收为一体, 为治哮之专方[2]。现代药理研究表明:射干麻黄汤有镇咳、祛痰及显著的松弛支气管平滑肌作用[3]。而复方甲氧那明是由盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱和氯苯那敏等组成的复方制剂, 不仅可解除支气管痉挛, 还有止咳、祛痰、抗炎等作用。故射干麻黄汤合用西药治疗CVA疗效明显, 优于单纯的西药治疗。

参考文献

[1]沈华浩.哮喘手册.北京:人民卫生出版社, 2004:43.

[2]王永炎, 鲁兆麟.中医内科学.北京:人民卫生出版社, 1999:174.

射干麻黄汤 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与此次研究的对象为2012年在我院确诊为小儿毛细支气管炎并接受治疗的80例患儿,其中,男性37例,女性43例,年龄0.25～2岁,平均0.58岁。将80例患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组患儿的年龄、病情严重程度、临床表现等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规用药治疗:利用吸痰、纠酸、吸氧、解痉平喘、抗感染、镇静、经脉补液等方法,特布他林令舒联合普米克令舒进行雾化之后再进行吸入治疗,每天2～3次。观察组在对照组常规治疗的基础上加用射干麻黄汤辅助治疗。射干麻黄汤药剂主要成分:半夏、款冬花、射干、大枣、五味子、紫菀、生姜、细辛、甘草等,剂量按照患者的实际年龄来决定。煎煮时每一剂汤药加入300mL水,煎前先取出100mL放到输液瓶中留着备用,灌肠时取出50mL,每天2次,持续治疗1周。

1.3 疗效判断标准

显效:患儿临床症状如躯体的发热症状、喘憋、咳嗽、肺部啰音等在5天内消失;有效:以上症状在5～7天内消失;无效: 7天后,临床症状没有消失,体征无任何改善。显效和有效计入总有效。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学处理,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组中,显效28例,有效10例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组中,显效17例,有效13例,无效10例,总有效率为75.0%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。

2.2不良反应

观察组和对照组均有2例患儿出现不良反应,说明在常规方法基础上联合射干麻黄汤进行小儿毛细支气管炎治疗,并没有出现不良反应例数增加的现象。

3讨论

毛细支气管炎是一种常见的呼吸道感染病症,通常是因为婴幼儿呼吸道感染上合胞病毒后导致,国内医疗界曾对此病做过发病因素调查,显示由合胞病毒引起的患者占58%,婴幼儿的毛细支气管被感染后,病变部位大小大约为75～300μm[2]。入侵毛细支气管的病毒经常会损伤呼吸道上皮组织,将气道壁的激惹受体和胆碱能受体暴露出来,因此激惹受体和胆碱能受体更容易受到刺激,从而引起植物神经机体功能紊乱,气道的平滑肌被迫缩小,气道出现反应性亢进现象,从而导致患者出现喘憋的情况。

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证病治》中有射干麻黄汤的相关记载。射干麻黄汤的中药成分中,射干具有消痰开节的功能,麻黄可以宣肺平喘,细辛和生姜具有驱寒行水的功能,紫菀、款冬花、半夏具有降气祛痰的功能,五味子则可以收敛肺气[3]。再加入桔梗,可以开宣肺气,枳壳则能够行气宽中,两者同用可以促进肺气的通畅。将大枣一起煎煮后,能够驱邪正伤。汤药经过肠道黏膜系统时就能被患者吸收,可以避免患者在食用时感到较严重的苦味而不愿服食的现象出现。

综上,射干麻黄汤辅助治疗小儿毛细支气管炎有较好的疗效,值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴建辉.射干麻黄汤治疗儿童哮喘的新进展[J].中医临床研究,2011,12(15):13-14.

[2]于强,朱简,王海东,等.麻黄汤加味治疗病毒性上呼吸道感染发热患者53例临床研究[J].中医杂志,2011,21(5):68.

射干麻黄汤 篇5

关键词：射干麻黄汤,支气管哮喘急性发作期

支气管哮喘是一种以淋巴细胞为主要调控细胞, 肥大细胞、嗜酸性粒细胞为主要效应细胞的气道变应性炎症和气道高反应性, 可逆性气道阻塞为特征的气道慢性炎症性疾病[1]。 临床症状表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。具有临床上具有弥漫性、反复性、长期性和可逆性特点, 严重病例会可转化为慢性阻塞性肺病 (COPD) , 甚至心衰、呼衰而危及生命。我们采用射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作期取得良好的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组126例, 男86例, 女40例;年龄18～57岁, 平均28.6岁;1.5～5年, 平均病程2.8年;所有患者均见反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽, 发作时双肺均可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音, 呼气相延长;均符合中华医学会呼吸病学分会《支气管哮喘防治指南4 修订5 》诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 分组

将126例随机分为射干麻黄汤组63例, 常规治疗组63例, 两组在年龄、性别、疾病程度上无差异, 临床具有可比性。

1.2.2 治疗方法

常规治疗组采用:低流量吸氧, 静脉应用氨茶碱0.5, 抗生素应用, 促进气道分泌物排出, 口服博利康尼和异丙嗪;中药组:在常规治疗组基础上联合射干麻黄汤加减治疗, 药物组成:射干、麻黄、细辛、五味子、制半夏、紫菀、款冬花、甘草;咳吐稀痰, 不得平卧者加葶苈子、莱菔子;感染引起而出现痰黄稠、恶寒发热加青黛、浙贝母、生石膏、鱼腥草;喉痒、鼻痒, 咳喘剧烈者加地龙、紫河车;鼻塞、清涕与喷嚏频作加辛夷花、苍耳子、露蜂房;喘息严重者加旋覆花、苏子;嗳气、脘胁胀闷加炙旋复花、槟榔、沉香;咳嗽无痰或痰少黏稠难出、鼻燥咽干、声音嘶哑者, 加沙参、麦冬、川贝母。日一付水煎服, 连续应用5 d。

1.2.3 疗效观察标准[2]

显效:喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽及其他症状消失, 听诊两肺基本无哮鸣者;好转:喘息、呼吸困难、胸闷及其他症状明显减轻, 听诊肺部偶闻及哮鸣音。无效:喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽及其他症状仍然存在, 听诊两肺仍可闻及哮鸣音。总有效率 (%) =显效+好转/总例数。

2 结果

两组病例经上述治疗5 d后依据临床疗效进行疗效观察, 并进行统计比较, 具体见表1。

注:经统计学分析, 两组总有效率比较P<0.05有显著差异性

3 讨论

哮病是长期反复发作的疾患, 其发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触, 外感寒邪, 客于脏腑或者素体阳虚, 不能温煦而生内寒, 或两者兼而有之, 影响脏腑对水液的气化, 使水液转输、敷布发生障碍, 以致水液停聚而产生痰饮。寒邪与痰饮交阻, 肺气壅滞, 故见胁肋胀满, 肺气上逆, 故见喘促, 痰阻气道, 气触其痰, 故见喉中痰鸣如水鸡声。

射干麻黄汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇, 原文曰:咳而上气, 喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。该方中射干开痰结, 与麻黄配伍, 宣肺利咽、降逆平喘;细辛一则配伍生姜, 辛温发散风寒, 二者可入少阴温逐饮邪, 合五味子同入肾脏固敛逆气、镇咳平喘, 散中有收;紫菀、款冬、半夏则温润降逆而化痰涤饮, 大枣和中固护脾气, 全方宣肺散寒、化饮降逆、消痰利咽[3]。现代药理研究证实麻黄有显著的平喘作用, 其有效成分为麻黄碱、伪麻黄碱及甲基麻黄碱等, 在低浓度即可扩张支气管, 前两者尚可缓解组织胺或乙酰胆碱所致呼吸道阻力的增加;细辛具有显著的镇痛、抗炎解热、解除支气管痉挛以及抗组织胺、抗变态反应等作用。

通过现代药理研究射干麻黄汤能够有效治疗支气管哮喘。其机制抑制肥大细胞脱颗粒, 抑制IgE 的产生, 从而抑制I 型超敏反应的发生[4];通过抗组胺、抗胆碱、拮抗TXB2 的合成和释放以及促进前列环素 (PGI2) 生成等作用, 发挥其解痉、平喘的药理效应; 促进哮喘患者体内干扰素2c表达, 提高肺组织抗氧化能力, 从而减轻气道免疫炎症, 降低支气管高反应性。

通过本组病例观察, 常规治疗组总有效率79.36%, 射干麻黄汤组总有效率93.65%;经统计学分析, 两组总有效率比较P<0.05有显著差异性。证明在支气管哮喘急性发作期应用射干麻黄汤临床疗效确切, 能够有效的解除支气管痉挛, 改善肺通气, 减少西药应用, 缩短病程, 促进疾病康复。

参考文献

[1]王树凡, 荆新建.加味射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘60例.中医研究, 2004, 8, 17 (4) :30.

[2]曾莺.射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例.实用医学杂志, 2003, 19 (7) :806.

[3]李群.射干麻黄冲剂为主治疗寒饮型哮喘40例.浙江中医杂志, 2008, 43 (8) :379.

射干麻黄汤 篇6

1.1 一般资料

择2006年8月至2008年2月我科住院的支气管哮喘患者86例, 其中男51例, 女25例, 年龄24～58岁, 平均年龄 (41±11.8) 岁, 哮喘病程1～1 5年, 本次急性发作, 病程最长1 1 d, 最短6 d, 平均7d。随机分为治疗组43例和对照组43例, 2组在年龄、性别、病情上无差异, 临床具有可比性。所有患者符合《支气管哮喘防治指南》中支气管哮喘的诊断标准[1]。

1.2 治疗方法

基础治疗:常规吸氧、补液、抗生素, 茶碱类药物、白三烯受体拮抗剂、纠正酸碱平衡紊乱、糖皮质激素应用、吸入布地奈德和博利康尼令舒等治疗。对照组采用基础治疗。治疗组采用基础治疗联合射干麻黄汤加减:射干、生麻黄、制半夏、五味子、大枣、炙款冬花、炙紫菀、瓜蒌、陈皮、生姜;咳喘剧烈者加地龙地龙、全蝎, 咳吐稀痰, 不得平卧者加葶苈子, 莱菔子;痰黄稠、恶寒发热加青黛、浙贝母、生石膏、鱼腥草;咳吐稀痰, 不得平卧者加葶苈子、莱菔子。每日1剂, 水煎分2次温服。7d为1疗程。

1.3 根据积分法制定中医证候总疗效[2]

临床控制:临床症状、体征消失或基本消失, 证候积分减少≥95%;显效:临床症状、体征明显改变, 95%>证候积分减少≥70%;有效:临床症状、体征均有好转, 70%>证候积分减少≥3 0%;无效:临床症状、体征无明显改变, 甚或加重, 证候积分减少不足30%。疗效指标见表1。

1.4统计方法

用SAS 3.0软件, 2组间比较采用t检验。

2 结果 (表2)

注:2组在总有效率相比较, P<0.05有显著差异性

3 讨论

支气管哮喘急性发作时, 患者多出现呼吸急促、喉中痰鸣如水鸡声的主症, 符合张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇, 原文曰:“咳而上气, 喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。”方中麻黄宣肺平喘, 半夏化痰降逆;细辛、五味子一开一阖, 以利肺气的升降, 射干下逆气, 紫苑、款冬花温肺止咳, 瓜蒌、陈皮开胸豁痰, 生姜散寒, 大枣和中, 桔梗引药上行, 全方共奏温肺散寒, 宣肺平喘之功。现代药理研究麻黄有效成分为麻黄碱、伪麻黄碱及甲基麻黄碱等, 在低浓度即可扩张支气管[3], 细辛具有显著的镇痛、抗炎解热、解除支气管痉挛以及抗组织胺、抗变态反应等作用。通过本文数据分析, 在哮喘急性发作时进行中西医联合治疗疗效明显优于西医治疗, 减少西药应用和毒副作用。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志, 1997, 20 (5) :261.

[2]苗连绪.自拟双龙利气汤治疗哮喘病44例[J].新疆中医药, 2007, 25 (6) :8.

射干麻黄汤 篇7

40例均为门诊病例, 分为两组, 治疗组25例, 男15例, 女10例, 平均年龄8.9岁, 病程 (2.1±1.1) 年;对照组15例, 男7例, 女8例, 平均年龄7.6岁, 病程 (2.3±1.0) 年。两组病例一般资料经统计学处理无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。诊断标准依据1998年修订的小儿咳嗽变异性哮喘诊断标准:咳嗽持续或反复发作>1个月, 常在夜间 (或清晨) 发作, 痰少, 运动后加重。临床无感染征象或经较长期抗生素治疗无效;用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解, 有个人过敏史或家庭过敏史, 气道呈高反应性, 变应原皮试阳性等为辅助诊断条件。

2 治疗方法

治疗组:以射干麻黄汤为基本方:射干10g、炙麻黄10g、细辛3g、半夏10g, 紫菀15g、款冬花15g、五味子5g、生姜10g、大枣6枚、干地龙10g、蝉衣10g。加减:鼻痒、喷嚏者加辛夷花、苍耳子;咽痒加僵蚕;痉咳者加钩藤;咽痛加牛蒡子、连翘;口干咽燥者加沙参;痰稠难咯出者加鱼腥草;胸闷者加瓜蒌皮。对照组:给予口服酮替酚片, 3岁以下患儿每次0.5mg, 每日2次;3岁以上患儿每次1mg, 每日两次。舒喘灵每次0.1mg/kg, 每日3次, 口服。1个月为1个疗程。

3 结果

3.1 疗效标准

显效:咳嗽症状完全消失, 2周以上未发作;有效:咳嗽症状有不同程度减轻, 咳嗽次数减少或咳嗽间隙延长;无效:咳嗽症状未见改善。

3.2 治疗结果

治疗组25例中, 显效18例, 有效5例, 无效2例, 显效率72%, 总有效率92%;对照组15例中, 显效9例, 有效4例, 无效2例, 显效率60%, 总有效率86%。两组比较无显著性差异。治疗组未见明显不良反应, 对照组少数患儿出现头痛、头晕、恶心等症状。

4 讨论

目前众多研究一致认为, 咳嗽变异性哮喘 (CVA) 是支气管哮喘的特殊类型, 是哮喘的早期阶段, 若不及时治疗, 可转变为典型的哮喘发作, 反复发作, 经久不愈, 严重危害了小儿健康。而西医治疗远期疗效不十分理想, 易产生副作用。故宜采用中医药治疗。本病属祖国医学“咳嗽”、“哮喘”范畴, 肺为娇脏, 治必温润平和, 不寒不热, 用射干麻黄汤化裁治疗正缘于此。方中射干祛痰开结, 麻黄宣肺散寒平喘;紫菀、款冬花、半夏助射干降气化痰;生姜、细辛温肺化饮, 并助麻黄宣肺散寒;五味子收敛肺气, 以防辛散太过;大枣安中, 调和诸药。且笔者于临床观察中发现, 本病咳嗽虽迁延日久, 但无其它伴随症状。由于本病主要系过敏体质所致, 治疗上应考虑抗过敏。麻黄所含的麻黄碱能抗过敏, 缓解支气管平滑肌痉挛, 其作用与肾上腺素相似;地龙可祛风, 现代药理研究证实, 地龙有抗组织胺的作用, 能松弛支气管平滑肌, 降低气道高反应性[1];蝉衣对神经节有阻断作用, 缓解支气管高敏状态。诸药合用, 共奏抗敏解痉、止咳化痰之功。临床随证加味, 功效更为卓著。

参考文献

射干麻黄汤 篇8

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院2013年1月至2014年12月期间收治的76例哮喘急性发作患儿作为研究对象,按照随机方法,分为对照组与观察组,每组38例。76例患儿中,女32例,男44例;年龄8个月~3岁,平均年龄(1.2±0.3)岁。两组患儿一般资料差异不明显(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:对照组患儿给予布地奈德泵吸治疗,在2 m L生理盐水中加入2 m L布地奈德混悬液,制成雾化液,之后用空气压缩泵予以雾化治疗,每天2次,每次10~15 min。观察组患儿在此基础上给予射干麻黄汤化裁治疗,药物成分主要有:10 g款冬花,6 g射干,6 g炙麻黄,6 g桔梗,6 g瓜萎皮,6 g姜半夏,2 g细辛,2枚大枣,2片生姜,用水煎服,每天1剂(15~20 m L),分4次服用。如果患儿食欲不振、咳痰清稀,可以适当增加10 g健曲,5 g炒白术;如果患儿鼻痒、喉痒,可以适当增加6 g前胡,4 g蝉蜕;如果患儿伴有明显的痉咳,可以适当增加5 g地龙,2 g全虫;如果患儿伴有较为明显的哮鸣音,可以适当增加5 g白芥子每组患儿治疗1个疗程(7 d为1个疗程)。

1.3观察指标:观察对比两组患儿的治疗总有效率及随访1个月的疾病复发情况。(1)疗效判定标准[2]:显效:患儿治疗7 d之后,咳嗽症状基本消失,气促症状缓解,肺部哮鸣音与湿啰音基本消失;有效:患儿治疗7 d之后,咳嗽症状显著改善,气促症状缓解,肺部哮鸣音与湿啰音明显减少;无效:患儿治疗7 d之后,上述症状均没有改变。治疗总有效率为显效率与有效率之和。(2)复发判定标准:患儿停药之后,随访1个月,对患儿疾病复发情况予以观察记录。

1.4统计分析:运用SPSS 20.0统计学软件对两组患儿治疗后观察数据进行分析,计数资料用(n/%)表示,予以χ2检验,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗总有效率对比:对照组患儿的治疗总有效率是73.7%,观察组患儿的治疗总有效率是97.4%,对比差异显著(χ2=8.6098,P<0.05),具有统计学意义,详情如下:对照组38例,显效18例,有效10例,无效10例,总有效28例,有效率73.7%;观察组38例,显效27例,有效10例,无效1例,总有效37例,有效率97.4%。

2.2两组患儿复发率对比:随访1个月之后,对照组患儿复发18例,复发率是47.4%,观察组患儿复发5例,复发率是13.2%,对比差异显著(χ2=10.5365,P<0.05),具有统计学意义。

3讨论

在婴儿哮喘急性发作西医治疗中,尽管可以短时间内止咳,但是远期治疗效果并不理想,并且非常容易复发,无法彻底治愈。为此,可以采用中医治疗方法。在中医理论中,主要采用平和方法治疗哮喘,射干麻黄汤就是一种非常有效的方法。

射干麻黄汤的配方中,款冬花、半夏具有降气的功效;射干具有祛痰的功效;麻黄具有宣肺平喘的功效;桔梗具有宣肺止咳、引药上行的功效;细辛具有抗炎解热、镇痛的功效;瓜萎皮具有宽胸豁痰的功效;大枣具有和中的功效;生姜具有散寒的功效[3]。由此可以看出,射干麻黄汤可以发挥抗过敏的作用,还可以有效抗炎,对反应性炎症的抑制作用非常强,具有宣肺平喘、温肺散寒的功效,对治疗婴儿哮喘急性发作的临床效果非常好。布地奈德混悬液是一种新合成的肾上腺皮质激素,具有较强的抗炎效果。在布地奈德泵吸之后就可以达到全肺,快速抑制炎性反应,减少腺体分泌,对损伤气道予以修复,能够有效缓解喘憋、咳嗽等症状。在临床治疗中,两药合用的治疗效果更佳。

总而言之,对哮喘急性发作患儿实施射干麻黄汤化裁配合布地奈德泵吸治疗的效果非常好,能够明显改善患儿症状,减轻患儿痛苦,降低复发率,具有很高的临床应用价值。

参考文献

[1]周小云.射干麻黄汤合定喘汤加减在儿科应用举隅[J].中外健康文摘,2011,8(47):435-436.

[2]陈必勤,储丽英.中西医结合治疗哮喘急性发作期45例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2015,36(2):41-42.