经乳晕入路

经乳晕入路（共4篇）

经乳晕入路 篇1

近年来，甲状腺疾病有增加的趋势，手术仍是治疗各种良、恶性甲状腺疾病的主要手段[1]，传统开放手术需要在颈前留下6～10 cm手术瘢痕，严重影响美观，术后给患者造成较大心理压力。自1997年Hscher[2]完成首例腔镜甲状腺切除术以来，由于其既可以治疗甲状腺疾病，又可以达到颈部无手术瘢痕的美容效果，成为越来越多需要甲状腺手术患者特别是年轻患者的选择。腔镜甲状腺手术通过借助腔镜和特制的手术器械的辅助作用，在达到传统开放手术效果的同时，利用隐蔽切口或者缩小切口的方法，来最大限度的达到美容效果，使颈部不留瘢痕。本治疗小组自开展腔镜甲状腺手术，对手术并发症的防治有了较完善的认识。现选取2012年5月1日至2013年4月30日对416例行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的患者进行并发症的相关研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

本组416例，男47例，女369例，平均年龄33.9岁（年龄17～66岁）。其中，结节性甲状腺肿（伴囊性变）231例，甲状腺腺瘤115例，原发性甲状腺功能亢进47例，原发性甲状腺功能亢进术后复发2例，甲状腺癌21例。

1.2 术前准备：

与常规开放甲状腺手术相同，术前应了解患者甲状腺、心、肺功能及血液学状况等，评估患者能否耐受长时间的全身麻醉等。对于甲亢患者，术前常规服碘，待甲亢症状基本得到控制，甲状腺变小变硬后方可进行手术。

1.3 手术方法：

采用气管内插管全身麻醉，经乳晕入路。手术过程如下：患者取仰卧位于手术床，两腿分开，颈肩部稍垫高，术者站于患者两腿之间。在乳沟偏右侧切一约12 mm横切口或者弧形切口至深筋膜层，用注射器将150～300 mL膨胀液（生理盐水500 mL加入肾上腺素1 mg配成）用专用注水针在拟分离的皮下注射，用专用无损伤穿刺棒多次穿刺、分离皮下，用纱布条在体外从小切口挤出膨胀液，建立置管通道及部分空间后置入套管及30°腔镜，维持CO2压力为6 mm Hg，然后在左乳晕左边及右乳晕右边缘各做一5 mm弧形切口，放入套管，在直视下用超声刀分离皮下疏松结缔组织。沿颈阔肌深面分离至甲状腺上缘平面。通过体外触摸确定甲状腺位置后，用超声刀切断颈白线，由同侧颈外用4号丝线缝入皮瓣进入手术空间，在需要暴露的腺体同侧舌骨下肌肉层上进行八字缝合后，然后穿过皮瓣缝合出体外，助手进行体外牵引悬吊舌骨下肌肉层，帮助显露甲状腺。

切开甲状腺被膜后，即可显露甲状腺。然后用超声刀和操作钳配合游离出甲状腺的下外侧及峡部。切断峡部，然后按由外下向内上的顺序逐步游离出甲状腺。对于甲状腺单个良性结节，找到结节后用超声刀直接剥除即可。在甲状腺大部分切除术中，显露、游离甲状腺下血管后，尽量离开腺体背面，为防止损伤喉返神经，可采用慢档“防波堤”技术[3]凝断之。接着从下外侧向上游离甲状腺，用超声刀切断甲状腺中静脉，于包膜内超声刀在预切处切除腺体，尽量保留腺体后方部分甲状腺组织，可有助于避免损伤喉返神经。处理甲状腺上血管时，游离、显露甲状腺上极，并靠近上极用超声刀凝固切断血管。切除标本放入标本袋取出。冲洗手术野，无明显渗血后缝合颈白线。将一根带侧孔的引流管从一侧乳晕的穿刺孔插入，腔镜直视下引流管的内端在缝合的颈白线针距中插入甲状腺切面处约2 cm。双侧甲状腺大部分切除术基本方法与单侧大体相同。

2 结果

本组416例，成功415例1例原发性甲状腺功能亢进患者因术中甲状腺组织出血严重中转开放。行单侧甲状腺部分切除206例，双侧甲状腺部分切除73例，双侧甲状腺大部分切除91例，双叶甲状腺全切除28例，单侧甲状腺全切17例，7例甲状腺癌行颈淋巴结清扫。部分病例术中、术后出现不同程度的并发症：1例出现皮肤红肿，15 d内自行缓解；4例出现术后脑循环紊乱综合征，3 d内症状消失；3例术中出血，其中1例为甲状腺功能亢进患者，术中腺体出血转为开放，1例为残余甲状腺腺体创面渗血，1例为凝断甲状腺上动脉后动脉断端出血，经过纱布压迫及超声刀止血，成功止血；3例出现术后暂时性声音嘶哑，均在2个月内好转；5例术后出现颈胸部皮肤发紧不适感，未做特殊处理，术后随访，最迟术后5个月症状消失；4例出现低血钙症状，经过补钙等对症治疗，3周后无需继续补钙，低钙症状均消失。

3 讨论

经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术是目前腔镜甲状腺切除术最常用的方法，其具有同开放甲状腺手术相近的并发症，如甲亢危象和术后出血等；也有腹腔镜手术共有或特有的并发症，如皮下气肿和高碳酸血症等；但此术式也有其本身的并发症，如颈胸部皮肤瘀斑等。对于腔镜甲状腺的并发症的预防和处理，是手术者需直接面对的问题。其他少见并发症尚有气胸等，主要原因是放置双侧乳晕处穿刺套管时操作不当刺破胸腔。由于套管穿刺口与分离出的皮下空间有一定盲穿距离，且空间相对较小，穿刺阻力大，且平行胸部操作，操作时力度难以把握，操作不当即可致气胸。在此组病例中无气胸出现，我们的经验是通过双手配合，套管平胸部或稍偏前置入，一手置入套管，另一手压住穿过皮下的套管，从而协助控制置管的力度及方向，以免刺破胸腔。

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法，熟悉甲状腺的解剖结构，熟练的腔镜操作技术，认真仔细的手术操作及一定的开放手术基础，可以降低并发症发生率。

摘要：目的 探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术常见并发症的原因及处理方法,总结防治经验,使该手术方式更加安全。方法 回顾性分析自2012年5月1日至2013年4月30日对416例需行甲状腺切除术患者行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的术中及术后并发症。结果416例患者中,415例成功在腔镜下完成手术。术中除3例出血(1例转为开放)外,无严重并发症;术后主要并发症为暂时性甲状旁腺功能低下、一过性声音嘶哑、颈胸部皮肤发紧、脑循环紊乱综合征等,无永久性甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤。结论 经乳晕入路腔镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法,熟悉甲状腺的解剖结构,熟练的腔镜操作技术,认真仔细的手术操作可以降低并发症发生率。

关键词：腔镜,甲状腺切除术,并发症,预防,处理

参考文献

[1]Pelizzo MR,Toniato A,Piotto A,et al.The surgical treatment of the nodular goiter[J].Ann Ital Chir,2008,79(1):13-16.

[2]Huscher CS,Chiodini S,Napolitano C,et a.l Endoscopic right thyroid lobectomy[J].Surg Endosc,1997,11(8):877.

[3]王存川,陈鋆,徐以浩,等.超声刀在腹腔镜外科手术中的应用[J].腹腔镜外科杂志,2000,5(1):17.

经乳晕入路 篇2

关键词：乳腺,良性肿块,乳晕入路切除术

乳腺良性肿瘤以纤维腺瘤、乳汁瘤为多见, 临床上可扪及单个或多个光滑、完整、活动的园形或椭园形包块, B超显示:包块边缘光滑, 境界清楚, 后部回声多增强, 有侧壁声影, 有时可探及液性暗区, 内部多无或少血流RI<0.7, X线征为形态规则、边缘整齐、密度均匀肿块, 周边有一细窄的透明晕。这些特点决定了此类肿瘤术前诊断明确, 一般不会发生恶变, 由于好发于青年女性, 这就对术后乳房美观要求特别高, 为避免给女性造成严重的心理负担, 我科从2005年6月至2008年10月对162例术前明确诊断为乳腺纤维腺瘤及乳汁瘤的患者采用乳晕入路切除包块, 术后病检无1例误诊, 追踪观察1~3年乳房形态完好如初, 乳腺功能无一损害, 手术效果满意, 无1例恶变, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科在2005年6月至2008年10月期间, 对162例临床检查及辅助检查均证实为乳腺纤维腺瘤或乳汁瘤, 年龄在18~35岁的女性, 无其它乳腺疾病的患者, 采用乳晕入路切除肿块, 病理报告:乳腺纤维瘤148例, 乳汁瘤14例。

1.2 手术方法

(1) 先划出包块位置, 选择最短到达乳晕的路径划线定位, 但应避开左乳房4点钟位置及右乳房8点钟位置, 以免伤及支配乳头的神经, 乳晕切口根据肿块所在象限选择乳头外上或内上、下切口划线; (2) 乳晕部位用0.5%利多卡因局麻, 根据肿块所在位置选择性的做2~6肋间神经阻滞麻醉; (3) 在乳晕划线部门做孤行切口, 分离到乳腺浅筋膜层; (4) 直视下在划线路径的浅筋膜层推注0.25%利多卡因直达肿块周围; (5) 钝性分离浅筋膜层至肿块, 因此类肿瘤均有完整包膜, 故较易完整分离切除; (6) 用6~8/0可吸收线分层缝合皮下组织及皮肤, 皮肤采用连续皮内缝合技术, 伤口不放置引流条, 手术部位用弹性绷带加压包扎, 术毕, 切除组织送病检, 术后常规口服抗生素3d预防感染, 2周内避免剧烈运动。

2 结果

本组162例患者术后无1例感染, 伤口全部为Ⅰ期甲级愈合, 病理报告:乳腺纤维腺瘤148例, 乳汁瘤14例, 无恶变, 追踪观察1~3年无一例出现乳房畸形, 外观形态完好如初, 手术痕迹不明显, 由于手术当中注意不损伤支配乳头的神经和乳腺管, 保留了乳头的原有功能。另外, 其中3例因哺乳后乳房轻度下垂, 手术中切除部分乳晕下月牙形皮肤, 对则乳房同时切除月牙形皮肤, 术后乳房形态更趋完美, 本组病例术后均达到了满意的效果。

3 讨论

乳腺是一个特殊的器官, 既有泌乳功能, 又参与性活动, 是女性形体美的重要标志。对患良性肿瘤的年青女性来说, 不但要求完整切除肿瘤, 同时还要保留乳房的功能及形态完美, 这就要求手术医生遵循整形外科手术原则, 在微创保功能, 不留疤痕中找到最佳平衡点。我们选用乳晕入路乳腺良性肿块切除术, 由于乳晕特殊的组织结构, 切口皮肤弹性大, 对>2cm采用mammotome微创旋切技术无法切除的肿块更具优越性, 但是要注意, 为了保留乳头的泌乳及性征功能, 手术当中不能损伤乳蒂及乳头的神经支配。乳头的神经支配来自第四肋间神经的外侧皮神经, 这是唯一支配乳头的神经, 此神经在腺体后面距腺体边缘大约1.5~2.0cm处进入腺体, 此处体表标志是胸大肌外缘与第4肋间隙的相交点, 左侧乳房此点相当于表盘4点钟位置, 右乳相当于8点钟位置, 因此, 在选择乳晕切口肿块切除路径时应尽量避开此点, 分离组织时注意不损伤此神经, 以保留乳头的功能, 利于其今后参与性活动和哺乳期泌乳。另外注意术后不要放置引流条, 组织的少量渗血可填充手术遗留的腔隙, 以防术后乳房局部凹陷畸形, 切口采用皮内连续美容缝合法, 是术后不留疤痕的关键。

参考文献

[1]周坚, 王红鹰.乳腺良性病灶的微创手术[J].外科理论与实践, 2003, 8 (4) :314～316.

[2]中华医学会医师培训工程.乳腺超声影像检查[M].北京:中华医学电子音像出版社, 2009.

[3]方彰林.乳房美容整形外科手术学[M].北京:北京出版社出版, 1994, 3:12～14.

[4]程蔚蔚, 胡修全.乳房疾病[M].北京:中国医药出版社, 2009:4.

经乳晕入路 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2015年12月收治的单发非乳晕区乳腺良性肿瘤切除患者360例，肿瘤质地中等、表面光滑、边界清楚、无压痛，均为女性，年龄18～57(33.8±5.1)岁，病程2～37(7.7±1.2)月；肿瘤位于内上象限78例，内下象限96例，外上象限81例，外下象限105例；肿瘤最长径2.6～5.9(3.1±0.8)cm；肿瘤与乳晕距离2.5～7.3(4.6±1.3)cm；病理分型纤维腺瘤194例，乳腺瘤样增生87例，导管内乳头状瘤79例。将患者随机分为观察组和对照组各180例，两组患者在年龄、病程、肿瘤位置、最长径、与乳晕距离及病理分型等方面无显著差异(P>0.05)，具有临床可比性。

1.2 方法

观察组患者采用乳晕入路切除术，具体方法为：患者取仰卧位，充分暴露手术视野，以0.5%利多卡因局部浸润麻醉满意后，按照患者肿瘤大小确定切口长度，沿靠近肿瘤侧的乳晕缘作弧形切口，切开皮肤和皮下组织，沿大乳管走向在皮下脂肪与乳腺腺体被膜之间游离。将病变的腺体组织牵拉至切口部位，在保护乳腺供血血管、神经及乳腺导管的前提下沿大乳管走向锐钝结合分离乳腺组织，切除肿块。残腔电凝止血，可吸收线于腺体、腺体表面和皮下组织行间断缝合，于皮肤行皮内连续缝合，使用弹性绷带对患者残腔体表投影区及切口行加压包扎，术后48h松解。对照组患者采用传统手术方式，以肿瘤包块原位为中心做放射状切口，切除及缝合方法与观察组相同，伤口绷带加压包扎。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口瘢痕VSS评分(按照瘢痕色泽、厚度、血管分布及柔软度分为0～5分，评分越低说明愈合越好及住院时间。记录两组患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口瘢痕VSS评分及住院时间以表示，进行t检验；患者术后并发症发生情况以百分比表示，进行χ2检验，检验水准设定为0.05，当P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较

观察组患者虽然手术时间显著长于对照组(P<0.01)，但其他手术指标均显著优于对照组(P<0.01)。见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况

观察组患者术后切口感染及血肿等并发症发生率3.3%显著低于对照组患者11.7%(P<0.01)。见表2。

3 讨论

乳房的完美是女性美的重要体现，而传统手术方式用于治疗乳腺良性肿瘤需要在肿块表面行放射状切口，且切口可随意延长，这虽然可缩短手术时间，确保肿瘤完全切除[3]，但却导致手术瘢痕明显，乳房弹性下降及双侧乳房不对称等后果，导致很多女性畏惧手术的不良影响以致于延误治疗[4]。

乳晕边缘与乳房交界处颜色渐变，是乳房天然的轮廓线，若通过乳晕入路行切除术，其切口自然轮廓线和郎格氏线的排列一致，符合乳晕缘切口的美学标准[5]，可借助其皮肤褶皱和色素沉着遮盖瘢痕，保持患者乳房的弹性和美观性，且结节状皮脂腺伪装可使瘢痕的增生软化过程不易被察觉，对患心理可以起到较好的保护作用[6]。同时由于乳晕边缘皮肤较薄，延展性好，切口张力小，因此手术切口更小，术后愈合时间短[7]。但应注意手术切口不宜过深以防损伤患者乳腺导管，术中分离组织应避免伤及支配乳头的神经及血运供应，保证术后哺乳功能的正常[8]。本研究显示，观察组患者虽然手术时间显著长于对照组(P<0.01)，但术中出血量、切口愈合时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.01且瘢痕VSS评分显著高于对照组(P<0.01)；观察组患者术后切口感染及血肿等并发症发生率3.3%显著低于对照组患者11.7%(P<0.01)。

综上所述，我们认为乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤具有创伤小、出血少、术后恢复好、安全性高的优点，值得临床推广应用。

摘要：将我院收治的360例乳腺良性肿瘤切除患者随机分为观察组和对照组各180例,分别行乳晕入路切除术和传统手术方式切除肿瘤。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口瘢痕VSS评分及住院时间并记录患者术后并发症发生情况。观察组患者虽然手术时间显著长于对照组(P<0.01),但术中出血量、切口愈合时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.01)且瘢痕VSS评分显著高于对照组(P<0.01);观察组患者术后切口感染及血肿等并发症发生率3.3%显著低于对照组患者11.7%(P<0.01)。乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤具有创伤小、出血少、术后恢复好、安全性高的优点,值得临床推广应用。

关键词：乳晕入路,传统手术,乳腺肿瘤,良性

参考文献

[1]白保安.乳晕入路切除乳腺良性肿瘤的效果分析[J].河南外科学杂志,2013,19(1):73-73.

[2]李有怀,佘青,李昭奇.乳腺良性肿瘤168例手术操作体会[J].现代肿瘤医学,2012,20(7):1389-1391.

[3]迪军峰.乳晕切口切除良性乳腺肿瘤62例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(11):2583-2584.

[4]赵斌先,崔婧婧,张志伟.应用乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果分析[J].求医问药(下半月刊),2013,9(11):39-40.

[5]林琳,谭晶波,张宏伟,等.应用乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效评价[J].中国现代药物应用,2015,24(9):65-66.

[6]万忠强.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(5):1049.

[7]周志浩,张亚男.经乳晕缘切口乳腺良性肿瘤切除术的临床评价[J].中国普通外科学杂志,2009,11(18):1195-1198.

经乳晕入路 篇4

1 资料与方法

1.1 对象与分组

选取2014年9月至2015年8月我院收治的甲状腺结节患者50例为观察对象。所有患者均经MRI扫描和病理穿刺检查确诊。其中男13例, 女37例;年龄25~62岁, 平均 (45.8±6.9) 岁;甲状腺腺瘤24例 (48.0%) , 甲状腺囊肿18例 (36.0%) , 结节性甲状腺肿8例 (16.0%) ;左侧28例 (56.0%) , 右侧22例 (44.0%) 。按照入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各25例。两组的一般资料接近。

1.2 方法

两组均行甲状腺腺叶切除术, 术中静吸复合全身麻醉, 双侧乳晕分别置入腔镜和手术器械, 钝性分离至甲状腺下缘, 切除患侧腺叶和峡部, 术后由乳晕切口放置引流管。

1.2.1对照组

采取围术期常规护理, 术前告知患者注意事项, 稳定其情绪;术后严密观察患者生命体征, 常规吸氧, 及时排痰;加强饮食控制, 前期给予流质饮食, 过渡到正常饮食后加强高蛋白质与高热量的摄入。

1.2.2观察组

在对照组基础上给予综合护理干预, (1) 健康教育:责任护士向患者及其家属详细讲解乳晕入路手术的优点、缺点、临床开展情况, 告知手术的局限性及中转开放手术的可能性, 帮助患者了解病情、治疗用药情况及治疗和护理中配合的事项, 耐心解答其疑问。 (2) 心理护理:了解患者心理状况, 进行针对性疏导, 鼓励患者与同病区同类型患者交流, 缓解紧张情绪。 (3) 并发症防护:手术可能伤到喉返神经、声带、气管等部位, 对有呛咳、声嘶等症状者, 适当应用促进神经恢复药并进行心理安慰, 结合理疗、针灸促进恢复;告知患者尽可能少说话, 以免加重症状。 (4) 吞咽功能训练:手术会抑制患者的吞咽功能, 术后鼓励患者进行早期吞咽训练, 包括空吞咽、少量饮水训练、舌运动、发音运动等, 每次20分钟, 于三餐前进行。

1.3 观察指标

(1) 采用自制调查问卷评价患者对护理的满意度, 总分100分, 80~100分为满意, 60~79分为较满意, 低于60分为不满意, 总满意率=满意率+较满意率。 (2) 比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评分, HAMA和HAMD为他评量表, 总分50分, 分值越高代表焦虑、抑郁程度越严重。 (3) 干预前后生活质量评价采用健康调查简表 (SF-36) , 包括躯体功能、躯体疼痛、角色功能、情感功能、生命活力、心理卫生、社会功能、总体健康8个维度, 每个维度为0~100分, 分数越高代表患者生活质量越好。 (4) 比较两组并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SP SS 18.0统计软件分析数据, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意率比较 (表1)

观察组总满意率为100% (25/25) , 明显高于对照组的76.0% (19/25) , 差异有统计学意义 (χ2=4.7 3, P<0.05) 。

2.2 两组干预前后HA MA与H AMD评分比较 (表2)

两组干预前HAMA与HAMD评分比较差异均无统计学意义;干预后两组HAMA与HAMD评分均较干预前显著降低, 观察组显著低对于照组, 差异有统计学意义。

注:1为组间比较;2、3分别为对照组和观察组干预前后组内比较

2.3 两组干预前后S F-3 6各维度评分比较 (表3)

两组干预前SF-36各维度评分比较差异均无统计学意义;干预后两组SF-36各维度评分均较干预前明显升高, 且观察组明显高于对照组, 差异有统计学意义。

注:1、2分别为对照组和观察组干预前后组内比较;3、4分别为干预前后组间比较

2.4 两组并发症情况比较

观察组发生并发症2例 (8.0%) , 其中吞咽功能障碍、声嘶各1例;对照组发生并发症8例 (32.0%) , 其中吞咽功能障碍4例, 呛咳、声嘶各2例。观察组并发症发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.5 0, P<0.05) 。

3 讨论

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术是近年来实施的一种新术式, 患者对手术安全及美容效果期望较高, 但手术创伤较大, 术前患者存在担忧、恐惧心理, 术后由于疼痛和创伤也会产生焦虑、抑郁等负面心理, 不利于病情恢复[2]。

传统的护理方法只针对疾病本身, 忽略了患者术后生理功能及心理健康的恢复。综合护理针对患者的人格特征, 开展身心全面干预, 能够保证患者以良好的心态接受手术, 术后按医嘱进行康复, 提高治疗效果[3]。方法中针对性健康教育耐心细致地进行心理疏导, 可减轻患者由于对疾病认知缺乏产生的紧张、焦虑和抑郁情绪, 帮助其以积极的心态面对疾病。术后严密观察患者并发症情况, 并进行吞咽功能训练, 可减少喉返神经损伤造成的功能障碍、呛咳、声嘶等并发症。本文结果显示, 干预后观察组HAMA、HAMD评分及并发症发生率均明显低于对照组。患者心理状态的改善有助于提高其治疗依从性, 术后康复更快, 生活质量较高, 也能改善护患关系, 提高患者对护理的满意度。本文结果显示, 干预后观察组总满意率、SF-36评分均明显高于对照组。

综上所述, 胸部乳晕入路腔镜下甲状腺切除术患者应用综合护理干预可减少患者的负性情绪和并发症, 提高患者对护理的满意率及生活质量。

摘要：目的 探讨综合护理干预在胸部乳晕入路腔镜下甲状腺切除术围术期的应用效果。方法 选取2014年9月至2015年8月该院收治的行甲状腺切除术的甲状腺结节患者50例, 按照入院先后顺序分为对照组和观察组各25例。对照组采取常规护理, 观察组在其基础上采取综合护理干预, 比较两组护理总满意率、并发症及干预前后汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 、健康调查简表 (SF-36) 评分。结果 干预后观察组护理总满意率、SF-36评分均明显高于对照组, HAMA、HAMD评分及并发症发生率均明显低于对照组, 差异有统计学意义。结论 胸部乳晕入路腔镜下甲状腺切除术患者应用综合护理干预可减轻负性情绪, 提高患者的护理总满意率及生活质量。

关键词：胸部乳晕入路,腔镜,甲状腺切除术,综合护理干预

参考文献

[1]吴莹芳.优质护理在腔镜甲状腺切除术患者中的应用[J].当代护士 (中旬刊) , 2014, 21 (12) :36.

[2]王莉.全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的护理[J].中国临床研究, 2013, 26 (9) :985.