SWAN

SWAN（精选5篇）

SWAN 篇1

1 系统设计原则

1.1 先进性

公司研发的具有自主知识产权和专利技术的气象与灾害预警综合信息发布广播系统, 采用高速CPU数字编解码技术、软件控制技术、无线传输技术等有机相结合, 以全新的理念全面实现了“音频/文字信息数字化、播控自动化、管理智能化、扩展自由化”。实现“定时控制, 定点发布与广播, 文字消息与音频广播结合, 跨部门互联, 电话远程控制, 应急优先, 自然灾害紧急自动播控”, 具备较高的先进性、实用性、经济性。

1.2 经济性

对于气象与灾害预警综合信息发布广播系统项目来说, 性能优越、技术先进是首选, 但对于经济性也不能忽略。我们在设计时已经充分考虑到这一点, 系统先进简易又不失经济可靠。一台播控平台带几十～几百个接收终端无线传输, 大大减少施工费用、工期, 减少了系统维护费, 并提高了系统的稳定性。

1.3 可靠性

系统最重要的是可靠性, 一旦瘫痪的后果是难以想象的, 蓝电产品采用了“永远在线”数据加密通讯的设计理念, 确保广播过程中接收终端不会“掉线”, 也不会受外来干扰、防插播、防盗播、防错播、防漏播等。另外采用无线传输, 不用布线, 降低了因线路故障发生的可能性, 尤其在自然灾害发生时不会因为传输线路损坏使系统瘫痪, 也不会象公众无线通讯 (如手机、GPRS网络) 靠蜂窝式信号覆盖在自然灾害发生时一点中断系统即容易瘫痪, 这一点很重要。

1.4 规范性

由于本系统是一个严格的综合性系统, 在系统的设计与施工过程中参考了各方面的标准与规范, 严格遵从各项技术指标, 做好系统的标准化设计与施工。

2 方案介绍

本方案我们将针对气象与灾害预警综合信息发布广播系统的特点, 提供最佳的解决方案。系统以市 (县) 为一个系统单元, 系统设计和设备配置应体现“因地制宜、资源共享、独立运行、技术先进、安全可靠、经济可行、确保长效”的原则。应采用智能化编码播控技术, 以无线的传输手段实现“定时控制, 定点发布与广播, 文字消息与音频广播结合, 跨部门互联, 电话远程控制, 应急优先, 自然灾害紧急自动播控”。本方案充分体现了现代电子技术、现代通信技术、现代控制技术与现代计算机远程控制技术的完美结合。该系统采用无线发射方式, 施工简单, 大大缩短施工周期, 提高了系统的可靠性, 解决分散布线难、传输距离远的难题。

3 Swan灾害风险预警平台基本布局

3.1 设计方案

单一播控中心多分控用户方案。

3.1.1 设立单一市 (县) 气象局播控中心为主播中心, 其他部门单位作为分控用户, 便于管理与控制, 降低管理使用成本

3.1.2 所有的接收终端包括市区、县、乡镇、村的LED文字或其它各类终端 (如乡村大嗽叭等) 统一编制单一的地址码, 实现点对点的播控文字信息发布和声音广播

3.1.3 远程播控用户 (如应急办、三防办、宣传部等) 可通过互联网连接, 向授权的区域发布气象文字消息

3.1.4 授权用户可通过电话向授权区域发送语音广播、讲话、紧急通知

3.1.5 市气象局信息发布中心的信号传输采用无线发射传送。各型接收终端均可无线接收全国开展暴雨诱发山洪地质灾害气象风险预警 (简称Swan灾害风险预警平台) 服务试验业务, 提高山洪地质灾害防御能力。山洪地质灾害是指山丘区由于强降雨引起的溪河洪水及其诱发的泥石流、滑坡灾害, 因溪河洪水、泥石流灾害与滑坡灾害在成因方面有很大差异, 为研究方便, 将前者简称为山洪灾害, 与滑坡灾害统称为山洪地质灾害。

3.2 Swan灾害风险预警平台基本布局

不同灾害、不同等级致灾临界雨量指标在Swan系统的输入, 实现河流地理信息、河流水位、山洪地质灾害隐患点与定量降水估测预报产品的叠加显示与综合判别分析, 提供中小河流洪水、山洪和地质灾害气象风险预警服务产品自动生成、报警和定量化评估等功能的一体化风险预警业务平台。

3.3 系统工作流程

Swan灾害风险预警平台主要提供以下数据产品:基本雷达拼图、雷达QPE6分钟滚动、TREC风外推、雷达定量降水预报、卫星定量降水预报、风暴识别追踪 (SCIT和TITAN) 、自动站格点雨量计算、区域面雨量计算、区域临界面雨量计算、对流云识别、闪电资料处理, 以及雷达强回波、自动站和临界面雨量等报警功能。每类数据设置临界阈值, 客户端需要正常运行还需要有下列数据, 同时要将这些数据导入到服务器配置中才能进行相应的计算:中小流域或山洪沟、灾害点的数据、报警区域边界、信息员 (显示屏、大喇叭等) 、乡镇边界、村庄居民点。其中服务器的面雨量区域配置需要和客户端的中小流域或山洪沟, 灾害点的数据保持一致。将平台相关物理量数据本地化设定阈值, 特别是地质灾害多发地段 (图3) 在日常工作中要特别关注。超过阈值区域预警平台在该区域会有警报来提示当时值班人员, 及时通过地质灾害隐患点联系员, 电话通知其目前天气实况及未来可能产生的地质灾害等。遇到灾害性、突发性和转折性天气过程时, 预警平台提供目前和未来天气过程演变趋势, 通过应急信息发布网络管理平台、绿色通道、平安互助运营支持系统等公共服务平台, 对外发布降水实况、未来发展趋势及可能带来的气象灾害等。短时预报预警平台的建立与对外发布渠道的无缝链接为气象决策服务提供了很好的展示平台, 对以后气象服务产品更及时、准确、全面的为民服务打下坚实基础。

4 结束语

为确保山洪灾害风险预警业务平台在汛期投入运行, 白山市局成立了工作推进领导小组, 相关职能科室积极与水利、国土、通信等部门沟通、协调, 多渠道与太行山防灾减灾协作组织成员单位进行对口交流, 加强部门间资源共享、技术互补。同时, 各县局实行倒排工期, 不断推进山洪灾害防治非工程性措施项目的建设。

SWAN 篇2

一种适用于莱州湾海浪数值计算的模型-SWAN模式

传统的波浪要素推算是通过莆田海堤实验站提供的经验公式进行的,该公式是经验公式,很多参数难以测定,精度不高,影响了海堤工程的规划设计.第三代数值计算模型在理论方面具有先进性,精度较高,其中的.SWAN模式属于浅水模式.经过实例验证,SWAN模式是基本适用于莱州湾地区的.

作 者：刘洪昌  作者单位：山东新汇建设集团有限公司,257091 刊 名：中国科技信息 英文刊名：CHINA SCIENCE AND TECHNOLOGY INFORMATION 年，卷(期)：2009 “”(8) 分类号：P7 关键词：SWAN   海堤   莱州湾  

SWAN 篇3

A new version of the classical ballet, re-invented as a Chinese acrobatic performance, begins an international tour this month with hopes of reinvigorating a sagging art form

EYE-INSPIRING PERFORMANCE: Acrobatic pantomime of Swan Lake is a totally new presentation of the ballet classic

Since Swan Lake debuted at Moscows Bolshoi Theatre in 1877--unpopular with audiences, only to reemerge successfully 18 years later--the ballet has been performed countless times and re-imagined by ballet companies worldwide. After the founding of the Peoples Republic of China in 1949, it was the first full-length ballet to be performed that featured Chinese dancers.

This month, a Chinese acrobatic troupe is reaching for the stars as it departs on an international tour with a high-flying rendition of the classic. This interpretation sees acrobats perform the pas de deux upside down and soar through the air to the strains of Tchaikovsky.

Choreographers of the new version of Swan Lake, described as “acrobatic ballet pantomime,” hope the longtime success of the original will rub off and reinvigorate Chinese acrobatics, a performance art that has largely lost its appeal to audiences.

The 135 performers in the new Swan Lake are gold medal-winning acrobats from the Guangzhou Military Acrobatic Troupe. Some are part of a competitive group that twice won the Golden Clown Prize at the Monte Carlo International Acrobatic Competition, a top prize in the world of acrobatics. The tour is financed by the Shanghai City Dance Co., with joint funding from the Shanghai Cultural Development Foundation and the Shanghai branch of China Everbright Bank.

This month, the troupe flew to Russia to perform at the Kremlin Theatre in Moscow on their first stop of a year-long tour that will see them give 300 international performances.

Unusual steps

In the original version of Swan Lake, the elegant swan ballerina is lifted up the prince above his head, but in the Chinese acrobatic performance, the female acrobat does a pirouette aloft on the princes shoulder and outstretched arm, and then rises en pointe on his head.

Wu Zhengdan and Wei Baohua, the two lead performers in the new Swan Lake, are the most popular acrobats in China and a happy couple, just like the prince and princess in the story they perform.

When Wei first met Wu, he was 16 and she was only six years old, and both were studying acrobatics at a sports school. In 1992 they began teaming up with each other for competitions.

If it were not for an accident, which ended their career in sports acrobatics, they would probably have become national champions. However, after the accident in which the two got injured, they received an invitation from the Guangzhou Military Acrobatic Troupe, making it possible for them to continue cooperation in a new arena. Ten years later, their stellar performance in the acrobatic ballet Oriental Swan won them the Golden Clown Prize at the International Circus Festival of Monte Carlo in 2002.

When the two performed during the 2001 Asia-Pacific Economic Cooperation forum in Shanghai, their Oriental Swan received wild applause from world leaders. More importantly, it inspired the director of their troupe, Ning Genfu, to conceptualize the acrobatic version of Swan Lake. Ning invited Zhao Ming, a choreographer from the Beijing Military Troupe, and Liu Jun, a choreographer employed at the time by the German Royal Ballet, to join him in the project.

Ballet with a twist

The unconventional combination of classical ballet and traditional Chinese acrobatics initially drew many doubts, as well as criticism that this radical reworking of Swan Lake would damage the original ballet.

To address concerns, choreographers established three principles for the transformation: maintain the elegant atmosphere of the original work, create a natural combination of acrobatics and the story, and ensure there is no damage to the original music.

The artistic composition of the acrobatic version took three years, during which time, in line with the original music by Tchaikovsky, the choreographers managed to combine aspects of the military acrobatic troupes gold medal programs with additional acrobatic techniques. At the beginning of 2004, rehearsals of the acrobatic Swan Lake began.

The rehearsals showed that a successful re-composition of the original ballet was a much harder job than previously thought. As a classical ballet, Swan Lake has widely recognized ways of expression and performance, and the problem facing the choreographers and acrobats was that they had to replace the existing steps with “acrobatic language,” which was yet to be created.

Although Chinese acrobatics have been around for more than 2,700 years, they developed at a slow pace, and it was not until the 1980s that this art form began to take overall artistic effect into account. It was only in the 1990s that Chinese acrobatics began to be enriched by such aspects as costume, music, dance and stage design.

Ning Genfu has been the head of the Guangzhou Military Acrobatic Troupe for decades. In his opinion, Chinese acrobatics place too much emphasis on technique, neglecting the importance of art. Its outdated ways of expression, simple layout and the lack of an overall management of the story have resulted in a very limited audience and are preventing Chinese acrobatics from evolving into a mainstream stage art.

This ancient Chinese art used to enjoy a great overseas market, but now the market is shrinking due to its outdated fashion. In face of severe challenges, Ning said his greatest dream is to see Chinese acrobatics prevail as a mainstream art in the world. Swan Lake has presented him with the perfect opportunity to make it happen.

Nings Swan Lake isnt a simple work of acrobatic maneuvers, but a combination of advanced techniques, fresh forms and a complete story.

As ballet demands delicate and accurate ways of expression, in acrobatic ballet, the performers are required to have a deep understanding of literature and music apart from adept acrobatic skills. Only in this way can they emotionally and naturally express the complicated feelings of characters in the story. However, when it comes to traditional Chinese acrobatics, this is exactly where the problem lies.

While technical accidents are sometimes forgivable, a dull performance is unacceptable to an audience. Therefore, the acrobats are constantly being reminded to improve their performance skills, or else acrobatics will never emerge into greater popularity.

Changing choreography

A common practice in acrobatic performance is that music is selected or composed after movements are choreographed--a totally different process from the production of a ballet.

Whats more, with the acrobatic version of Swan Lake, the music by Tchaikovsky was initially considered a roadblock to success, as it imposes strict rhythmical and emotional restrictions on acrobatic actions, a problem that stymied choreographers.

While pointe work is a basic but challenging component of a ballet, when translated to acrobatics, many moves relying on tiptoes or maneuvers that are hard to perform in traditional ballet are easily presented through acrobatic techniques. When legs are no longer limited to the rigid pointe, acrobats can act in a more free and complicated way, especially when the story being interpreted is a fairy tale.

Apart from acrobatic techniques, the appearance of magic also plays an important role, in particular in the Swan Lake scenes where the prince faces evil.

The appearance of a performer walking through a wall and soaring through the air has always been technical secrets. In the Chinese interpretation of Swan Lake, acrobats need to “fly” and the black eagle and swan characters interact above-ground.

SWAN 篇4

随着中国对外经济开放度的提高,汇率问题一直困扰着我国的经济增长,在内外均衡的历次冲突中都会发现汇率失衡的影子。1994-1995年的内外冲突是汇率制度改革的结果,人民币汇率由5.8元人民币兑1美元一次性贬值到8.7元人民币兑1美元,刺激了外国资本的流入和贸易顺差,持续的双顺差又加剧了国内的通货膨胀,这种名义汇率的大幅调整必然暗示着或者可能引起实际汇率的错位。东南亚金融危机后国内持续的通货紧缩是传染性贬值,影响了对人民币汇率的预期,导致的是外部不均衡,影响了内部均衡的实现。

实际汇率错位是指实际有效汇率偏离均衡实际汇率的状态,均衡实际汇率是指与宏观经济内外部均衡相一致的汇率。为了能从宏观经济动态的内外均衡中认识实际汇率错位,本文将以宏观经济的内部均衡和外部均衡作为分析起点,然后对实际汇率与均衡汇率从宏观经济的角度进行理论解析,最后对实际汇率错位进行理论分析。

二、开放经济的内部均衡与外部均衡

内部均衡指经济增长、充分就业和价格稳定的状态,其中经济增长是一个长期的目标。在给定通胀预期的情况下,充分就业可能不会在零通胀时达到,内部均衡的概念被重新解释为达到菲利浦斯曲线上的最优点,在该点上进一步减少失业的边际社会收益将被随之而来的通货膨胀产生的社会成本所超过。

外部均衡是指在经济中其他变量处于均衡状态的情况下,一国的对外经济交易所处的均衡状态。经济学家在外部均衡的标准上存在诸多分歧,Krugman和Williamson等人分别把外部均衡理解为经常项目的最优水平和经常项目的可持续状态,这两个定义反映了一国外部状况的特点:理性的经济人通过跨时贸易达到了最大效用。

三、实际汇率与均衡实际汇率的宏观经济阐释

当交易发生在跨国间时,作为商品交换媒介的货币彼此之间也需要交换,这种媒介间的交换比率便表现为不同货币之间的相对价格—汇率。而货币的非中性也会使得货币层面因素在不同持续期间、不同层次上对实际汇率的变动发挥着作用。

购买力平价理论认为均衡实际汇率水平是固定不变的,但在现实经济中,它会随着一国劳动生产率、贸易条件等基本经济要素的变化而变化,按购买力平价理论进行汇率评估可能会导致错误。张晓朴对人民币汇率的实证分析表明,购买力平价理论不适用于1979年以来人民币汇率的实际变动,人民币汇率的变动可能受到某些非货币的实际因素影响。

国际货币基金组织专家Swan于1963年较为系统地论述了均衡汇率与宏观经济之间的关系,并明确把均衡汇率定义为与宏观经济内外部均衡相一致的汇率,为此后的均衡汇率研究奠定了理论基础。

在二维空间中,Swan分别以产出和经常账户代表内外部均衡两条曲线的交点,决定了均衡汇率的水平。

图中横轴表示国内支出(消费、投资、政府支出),纵轴表示本国货币的实际汇率(直接标价法)。单位外币折合的本币数上升,表示本币贬值。假定外部均衡就是经常账户平衡。

内部均衡在图中用向下倾斜的直线IB表示,直线IB上的点代表了在充分就业和价格稳定条件下,所有实际汇率与国内支出的组合。在IB线的左边有通货紧缩压力,因为国内支出比维持内部均衡所需要的国内支出要少。

外部均衡在图中用向上倾斜的直线EB表示。直线EB上的点代表了在经常帐户平衡时实际汇率与国内支出的组合。在EB线的右边,国内支出大于维持经常项目平衡所需要的国内支出,结果出现经常账户收支逆差,在EB线的左边就会出现经常项目收支顺差。

上述两条直线的交点决定了相应的实际汇率,这一汇率水平同国内外均衡以及实现经济预定目标的宏观经济政策都保持一致,因而是均衡实际汇率。

四、实际汇率错位的形式

我们把实际汇率偏离其均衡位置,即均衡实际汇率的状态称为实际汇率错位。当存在实际汇率错位时,经济将不会处于内外均衡的状态,因为经济中有一个变量是不均衡的。从一个均衡的时点出发,实际汇率错位会呈现出以下几种形式:

(一)均衡的实际汇率没有改变。

来自内部或外部的货币性冲击使现实的实际汇率发生了变化,使它偏离了均衡状态。关于这种形式的错位,我们可以借助Swan图像来说明:

过均衡点O,平行于横轴,引一条直线与纵轴相交于Q点,此Q点就是经济的内外均衡所决定的均衡实际汇率。如果均衡的实际汇率Q没有改变,而现实的实际汇率偏离了Q点,则我们称之为第一种类型的实际汇率错位。

(二)来自内部或外部的真实因素变化引起均衡实际汇率的变化,但现实的实际汇率变化缓慢,造成实际错位。

假设本国实行了扩张性的财政政策,国内支出增加,这会引起内外部经济同时变化,经过一段时间调整,经济重新达到内外部均衡,必然决定了一个新的均衡实际汇率水平。本国价格存在粘性,我们通过实际汇率公式来分析:

Q表示实际汇率,P*表示外国价格水平,P表示本国价格水平。由上述假设可知,E和P*不会发生变化,由于扩张性的经济政策使本国价格水平上涨,从而造成实际汇率错位,我们称这为第二种类型的实际汇率错位。

(三)来自内部和外部的冲击使均衡实际汇率和现实的实际汇率都发生了变化,但这两者的变动却是不协调的,从而造成实际汇率错位。

我们依然假设本国实行了扩张性的财政政策,导致国内支出增加,同上文分析一下,必然又决定了一个新的均衡实际汇率水平Q1。由公式(1)可知,E不变P*上涨幅度大于P,则实际汇率Q值增加,即发生了贬值,上移到了Q2点。

可见,现实的实际汇率与均衡实际汇率的变动是不协调的,这必然造成实际汇率错位。我们将这种错位称为第三种类型的实际汇率错位。

五、不同汇率制度下实际汇率错位的原因

总的来看上面分析的三种类型的实际汇率错位,我们可以得出一般结论:实际汇率错位是由于均衡实际汇率与现实的实际汇率两者相互运动的不协调造成的。那么,当面临经济冲击时,两者不能产生协调运动。

(一)固定汇率制度下实际汇率错位出现的原因

在固定汇率制度下,货币当局负有维持本国货币名义价值稳定的义务,名义汇率不是随便可调的。注意到实际汇率的计算公式(1),从初始的均衡出发由于名义汇率是不变的,且外国价格是外生给定的,那么只有调整国内一般价格水平才能使实际汇率恢复均衡水平。

我们假设一国的货币市场均衡由下式决定(即剑桥的货币数量方程):

M代表货币需求量,Y为名义国民收入,P代表一般物价水平,Q是一年中各种货物的总和即成交总额,K代表人们手中经常持有的货币量与名义国民收入之比,由(3)式可知,货币需求量M由国内信贷部分D和外汇储备部分R共同组成,从均衡状态出发,我们设想,货币存量突然增加了一倍,为保持货币市场的均衡价格,必须上升一倍。由于名义汇率不变,则现实的实际汇率升值了一倍,因为货币冲击不改变均衡实际汇率,这时就产生了实际汇率错位。

(二)浮动汇率制度下实际汇率错位的原因

在浮动汇率制度下,它的短期均衡位置由确定外汇市场上的供给与需求的那些货币因素、真实因素以及人们的心理因素所决定。

1. 汇率超调导致的实际汇率错位

在现实中,当经济冲击发生后,为保持外汇市场的均衡,名义汇率会更大幅度地变动,同时带动实际汇率超过长期均衡值产生实际汇率错位。

2. 名义汇率高频波动导致的实际汇率错位

在现实中,浮动汇率制度下的名义汇率表现出高频的波动性。只有当经常项目的流量与投资者资产组合的存量调整相互作用以同时达到均衡时,名义汇率才能保证实际汇率达到均衡水平,但在这个调整期间内可能出现实际汇率错位。

3. 外汇市场的非有效性导致的实际汇率错位

外汇市场存在噪声而并非有效,在非有效外汇市场上由于交易价格没能反映全部的可获利信息,套利交易就可能使名义汇率偏离其基本价值,进而导致实际汇率不能反映真实的交易情况,最终偏离其合理的水平均衡实际汇率。

六、结语

SWAN 篇5

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是临床上常见的闭合性脑损伤,患者伤后一般立即昏迷,严重的出现预后不良,具有致残率高、病死率高的特点。目前,CT仍是颅脑外伤首选的检查手段,但CT对小的出血病灶及挫裂伤分辨率较低。常规的MRI虽然提高了DAI的检出率,但仍存在较大的局限性。随着磁共振分子影像技术的发展,尤其弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁敏感加权成像(T2star weighted angiography,SWAN)等序列的临床应用,对DAI诊断显示出明显的优越性。本研究回顾性分析2012 年1 月至2014 年12 月北京军区总医院收治的31 例急性DAI患者的MRI资料,包括磁共振常规序列、DWI及SWAN序列,探讨磁共振检查各序列对DAI出血性病灶及非出血性病灶检出的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院近2 a临床收治的31 例急性脑DAI患者资料,男25 例、女6 例,年龄1~61 岁,平均(27±5.3)岁。所有患者均有明显外伤史,除高处坠落伤1例外,均为交通车祸伤。临床症状主要表现为昏迷、瞳孔及呼吸的改变、肌力下降,严重者有持续性意识障碍、去大脑强直等。入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)为5~15 分,其中5~8 分(重型)14 例,约占45.2%;9~12 分(中型)10 例,约占32.2%;13~15 分(轻型)7 例,约占22.6%;MRI检查距受伤时间为7~48 h。

1.2 检查方法

所有患者均采用GE signa 3.0T HDxt磁共振扫描仪器及相控阵8 通道头颅线圈行常规T2WI、T1WI、 流动液体衰减反转恢复(T2FLAIR)、DWI及SWAN序列扫描,各序列扫描参数见表1。其中DWI序列b值为0、1 000 s/mm2。采集的原始数据图像传至GE ADW 4.4 工作站,运用Functool软件进行后处理,采用层厚6 mm、层间距0 mm最小强度投影法对SWAN原始数据进行轴位重建。对病情严重又急需MRI检查的患者携带磁兼容呼吸监护仪进行检查,同时在头两侧填充软物防止患者不自主运动,对躁动不安的患者在MRI检查前予以静脉注射5~10 mg地西泮进行镇静处理。

1.3 影像分析

磁共振影像资料由2 名高年资放射科诊断医师共同分析,认定直径≥1 mm以上的异常信号为病灶,然后逐层仔细阅片,对各序列图像上显示的病灶取得一致的判断意见之后,记录各序列所显示的病灶数量及所在部位。

1.4 统计学处理

采用SPSS13. 0 统计学软件进行统计学分析处理,应用 χ2检验比较各序列在病灶检出之间的差异,P<0.05 差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 DAI病灶的分布及数目

所有患者均成功实施MRI检查,所有病例均以轴位图像统计病灶数目。病灶包括出血性病灶及非出血性病灶,观察所显示的病灶形态多为大小不等的针尖样、斑点状及条索状影,部分甚至融合成片。主要分布于异质性较大的脑组织区域,如胼胝体、基底节区以及脑干背侧、小脑,还有大脑白质区、皮髓交界区等区域。所检患者病灶数及分布具体见表2。

2.2 DAI的MRI影像表现

DAI非出血性病灶在DWI上呈明显的高信号,T2WI、T2FLAIR呈稍高信号,T1WI呈低或稍低信号;SWAN序列仅显示了少许的较大非出血性病灶呈高信号。出血性病灶在SWAN序列上均呈低信号影,在T2WI、T2FLAIR及DWI序列均呈低或等信号,较大病灶呈稍高信号,病程达48 h的相对较小的出血性病灶在T1WI序列上显示稍高信号,其他均呈低信号,具体如图1、2 所示。

注:(a)DWI显示前后联合及右侧额叶高信号,后联合高信号内见低信号出血灶;左侧额叶小出血灶未见显示。(b)SWAN显示双侧额叶、后联合及胼胝体多发低信号出血灶,前后联合病灶显示范围不如DWI。(c)T2FLIAIR显示右侧额叶、胼胝体、后联合稍高信号,所示病灶范围不如DWI,左侧额叶未见出血灶。(d)T2WI显示右侧额叶、胼胝体及后联合低信号及稍高信号,所示病灶不如T2FLAIR序列多。(e)T1WI显示上胼胝体稍高信号,后联合呈稍低信号且明显肿胀,所示病灶数及病灶范围皆不如其他序列

研究结果显示:DWI序列对非出血性病灶显示最佳,检出率明显优于其他序列,其次对非出血性病灶的显示序列依次为T2FLAIR >T2WI >T1WI,而SWAN序列对非出血性病灶的显示较差,只能显示少许稍大病灶,差异具有统计学意义(P<0.05);SWAN序列对出血性病灶显示最佳,检出率明显高于其他序列,其次对出血性病灶的检出序列依次为DWI>T2FLAIR>T2WI,T1WI序列对出血性病灶检出稍差,仅显示较大病灶和少许小的高信号病灶,差异也均具有统计学意义(P<0.05)。 具体检出结果见表3。

注:(a)DWI显示双侧顶叶高信号;(b)SWAN左侧额叶见点状低信号出血灶,左侧顶叶见稍高信号梗塞灶,右侧顶叶小梗塞灶未见显示;(c)T2FLAIR双侧顶叶见稍高信号梗塞灶,左侧额叶未见明显出血灶

注:非出血性病灶比较:DWI与显示病灶最多的FLAIR比较,χ2=14.801,P =0.000;出血性病灶比较:SWAN与显示病灶最多的DWI比较,χ2=185.58,P=0.000

2.3 DAI影像学与临床表现的分布特征

患者入院时GCS评分为5~15 分,其中5~8 分(重型)14 例,约占45.2%;9~12 分(中型)10 例,约占32.2%;13~15 分(轻型)7 例,约占22.6%。出血灶和非出血灶的检出率见表4。

3 讨论

3.1 DAI病理学特征及常规影像检查局限性

DAI是一种临床上严重的闭合型颅脑损伤,常为头部在加速度或角加速度的旋转暴力作用下,不同密度的脑组织发生相对位移,白质纤维发生剪切力损伤,导致神经轴索肿胀、折曲,甚至发生断裂,轴浆外溢,轴索回缩而形成轴索回缩球[1],血管周围间隙的明显扩大,细胞内外渗透压改变导致脑组织发生弥漫性肿胀,而且相应部位伴行的小血管也可断裂发生出血[2]。损害主要发生在神经轴索密集的异质组织界面,如基底节区、胼胝体、脑干背侧及小脑等区域,还有大脑白质区、皮髓交界区等主要部位。

神经轴索损伤是病理性诊断,目前活体组织的神经轴索损伤仍无法直接用影像学的手段检出,但是小血管断裂损伤的少量出血以及神经轴索所形成的水肿却是可以通过分子影像学技术进行检测。由于DAI病理学变化的细微性和特殊性,而CT及常规MRI序列对微观的病灶检出具有局限性,常常不能真实反映颅内DAI病灶数目及病情严重程度,致使以往临床对DAI诊断只能依赖于患者的临床症状和体征进行临床治疗、观察,这样导致患者的早期最佳的诊治时间窗有可能被延误,这也是以往DAI患者致残率和致死率居高不下的原因之一。

然而,随着DWI、SWAN等MR新技术的发展应用,不但使DAI病灶的检出敏感性得到了明显提高,而且增加了对DAI患者预后评估的准确性。

3.2 DWI序列对DAI的诊断价值

DWI是通过观察水分子的布朗运动即弥散运动来反映组织功能特征的成像序列。DWI几乎是成像速度最快的磁共振序列,一般只需要几十秒就能获得组织内水分子弥散运动受限的图像。由于其特殊的成像原理和高信噪比,临床上多应用于脑缺血病的诊断。据Huisman等[3]和Hammoud等[4]研究结果表明,DWI比常规MRI能更早、更准确地显示DAI病灶的信号改变。因为患者DAI后脑细胞水肿可引起局部的脑血流量下降及细胞缺氧,而细胞缺血缺氧后能量代谢障碍直接抑制细胞膜上的Na/K-ATP酶的活性,引起膜离子转运障碍,形成细胞内外渗透压的改变,导致组织液内渗、细胞器肿胀,引起细胞毒性水肿,从而导致DWI弥散受限,呈明显高信号改变,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值减低。此外,DWI序列应用的强梯度磁场,使之具有强磁敏感性,也可很好地显示出血性病灶。

本组研究显示,DWI对非出血性DAI病灶数的检出明显高于其他序列,对急性出血性病灶的检出亦优于常规T2FLAIR、T2WI及T1WI等序列,但是检出数低于SWAN序列。DWI对DAI病灶的检出诊断有非常重要的价值,而且有文献报道DWI序列检出病灶的位置(脑干)、数目及体积等信息对弥漫性轴索损伤患者的昏迷状态持续时间、预后的评估有重要价值[5,6]。由于DWI的检查敏感性高,且DWI的回波成像(echo planner imaging,EPI)序列成像时间非常短,仅几十秒,患者容易完成检查,现在已经作为大部分医疗单位进行病变检查的常规检查序列。

3.3 SWAN序列对DAI的诊断价值

在脑细胞中,血管内皮细胞最坚韧,轴索细胞最脆弱,脑组织中有微出血的部位必定伴随着神经轴索损伤。Asami等[7]研究表明,出血性病灶的检出越多,预示组织的坏死越明显,病变范围相对越广泛弥漫,脑组织的损伤也就越严重,预后相对也就越差。因而对DAI患者而言,出血性病灶的检出判断DAI患者的伤情严重程度及预后评估比非出血性病灶更具提示意义及临床指导价值。不管是对DAI患者还是对临床诊治,都更迫切需要能敏感地检出这种微出血病灶的影像检查方法。

SWAN正是临床上检测微出血最有效的无创手段。SWAN是一种全新的磁共振成像技术,能反映组织间的磁敏感差异。由于其采用了三维梯度回波序列进行薄层无间隔扫描,可避免信号丢失,通过对相邻层面图像的最小强度投影的后处理,增强了图像的对比性,提高了低信号病灶的检出率,具有高分辨率、高信噪比的特点。SWAN序列对血液中的顺磁性的铁检出非常敏感,即使是微出血也能被敏感地检测出来,因而能大大提高出血性DAI病灶的检出率,可以显示常规MRI序列所不能显示或遗漏的微小出血灶[8]。本组研究结果表明,SWAN检出的出血性病灶数量最多、检出率最高,明显优于其他序列,但对非出血性病变检出欠佳。然而,SWAN的运用也有其局限性,颅底骨气界面、颅顶骨以及颅内静脉窦的磁敏感伪影会影响相邻组织中病灶的检出;SWAN对顺磁性物质的高敏感性,可能会对小静脉血管的断面、隐匿性血管畸形及脑血管病等引起的微出血造成过度诊断,因而需要仔细观察病灶的分布、形态以及低信号上下层面图像的走行。

本组研究SWAN检出的病灶数目及分布区域表明,弥漫性轴索损伤病变以出血性的病灶为主,这也和神经病理学研究的轴索损伤在伤后数小时至数天内经历了一个序贯性的轴索继发离断的病理过程[9]的文献报道相一致。本组研究还显示DAI患者中,重度昏迷患者出血灶明显多于轻中度昏迷患者,与昏迷程度GCS评分呈负相关,预后不良患者出血灶数要高于预后良好者,而且DAI越严重,损伤越趋于脑深部或中线结构,临床症状相对越严重,更严重者甚至出现重度昏迷,呈植物状态。

4 结语

由于SWAN及DWI序列分别在出血性及非出血性DAI病灶检出方面具有各自的明显优势,联合运用DWI与SWAN序列对DAI患者进行检查,能够弥补各自序列本身的局限性,提高弥漫性轴索损伤病灶的检出率,准确评价DAI患者病情的严重程度,预测DAI患者的预后情况,为临床诊断、治疗提供客观可靠的影像学依据。因此,当临床疑诊DAI时,SWAN联合DWI应作为DAI患者进行MRI检查的常规和首选序列。

摘要：目的:探讨磁敏感加权成像(T2star weighted angiography,SWAN)联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在急性脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的诊断价值。方法:回顾性分析31例DAI患者的磁共振影像资料,包括常规T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(T2FLAIR)序列、DWI和SWAN序列,分别比较各序列对DAI非出血性和出血性病灶的检出数目,并分析其分布特点和信号特征。结果:共检出380个DAI病灶,主要分布在脑组织异质性较大的区域,如皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域。DWI及SWAN分别对DAI非出血性病灶和出血性病灶检出明显优于其他序列,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。病灶分布的区域与患者的病情严重程度及预后有相关性。结论:SWAN联合DWI序列的运用能够明显提高DAI出血性病灶及非出血性病灶的检出率,为临床早期诊断、早期治疗以及病变的预后提供可靠的影像学依据,可作为MRI检查DAI的常规及首选序列。

关键词：磁共振成像,弥漫性轴索损伤,磁敏感加权成像,弥散加权成像

参考文献

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[2]韩成坤,史浩,刘桂芳,等.磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值[J].中华放射学杂志,2011,45(7):632-636.

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