Ⅱ、Ⅲ期压疮

Ⅱ、Ⅲ期压疮（通用8篇）

Ⅱ、Ⅲ期压疮 篇1

压疮是由于身体局部组织长期受压, 血液循环障碍, 组织营养缺乏而引起的组织破损和坏死, 是长期卧床病人最常见的并发症。笔者采用自制紫草油治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮18例 (25处) , 获得了较满意的疗效, 现报告如下。

1 临床资料

本组36例, 均为本院2007-01～2010-08住院患者, 原发疾病为重型颅脑损伤、脊髓损伤后截瘫、骨盆骨折、脑卒中后偏瘫、慢性消耗性疾病晚期。其中34例压疮为院外带入, 2例为院内发生。随机分为治疗组18例男11例, 女7例;年龄53～83岁, 平均年龄69.3岁;有压疮25处, 面积最小为1.5cm×3cm, 最大6cm×6cm。对照组18例, 男10例, 女8例;年龄55～81岁, 平均年龄71.2岁;有压疮21处, 面积最小为2.5cm×3cm, 最大为5cm×6cm。2组病例的压疮发生部位相似, 80%在骶尾部及髋部, 20%位于足跟、肘部、肩胛部、后枕部, 压疮的分期参照《基础护理学》标准[1]。两组一般资料经比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

2 方法

两组均在积极治疗原发病的基础上, 加强全身营养, 纠正贫血及低蛋白血症, 局部尽量避免继续受压, 常规使用气垫床, 加强翻身, 白天每2～3小时1次, 夜间每3～4小时1次, 保持床单平整、清洁、干燥等常规护理措施。治疗组用紫草油治疗。 (1) 药物制备:紫草250g, 豆油或芝麻油500ml, 浸泡24小时, 用武火煮开10分钟, 转为文火煮20分钟 (煮的过程中要不停地用筷子翻动) , 熬好的紫草油用3～4层纱布过滤至无菌容器中备用。 (2) 换药方法:根据压疮面积和深度, 准备大小不等的无菌纱布 (纱条) 浸润紫草油后, 置入无菌换药碗内, 先尽量清除坏死组织和分泌物, 如创面有感染, 先用3%双氧水清洗, 再用生理盐水冲冼后拭干, 周围皮肤用0.5%碘伏消毒后将紫草油纱布 (纱条) 直接敷于创面上 (面积大于疮面边缘1cm) 。如创面较深或有空洞形成, 应用紫草油纱条进行填塞, 并注意填紧, 不留缝隙, 以保证新生的肉芽从内向外生长, 最后覆盖3～4层无菌干纱布包扎固定。换药次数根据创口渗出情况决定, 一般溃烂期1天换药2次, 肉芽生长期1天换药1次, 恢复期隔日1次。对照组按外科常规换药方法清洁皮肤, 双氧水或生理盐水清洗创面, 用利凡诺尔纱布湿敷后包扎固定, 换药时间同治疗组。两组均由经过统一培训的护理人员换药, 每次换药时认真观察评估创面愈合情况, 并作好记录, 治疗2周评价疗效。数据处理:用Excel与数据分析软件对数据进行统计分析, 计量资料用t检验;计数资料用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 疗效标准

参照文献[2]评定。

3.2 两组疗效比较

见表1。

与对照组比较*P<0.05

3.3 两组治愈时间比较

治疗组平均治愈时间 (12.6±4.7) d, 对照组平均治愈时间 (21.9±6.2) d, 2组治愈时间比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。

4 体会

压疮属祖国医学“席疮”, 本病内因是由于久卧伤气, 气虚而血行不畅, 出现久病气血亏虚。外因为身体重量对身体着褥点的压迫, 及身体着褥点部位的摩擦挤压而致受压部位气血失于流畅, 造成局部肌肤失养, 气血瘀滞, 郁久化热, 热盛肉腐[3,4]。紫草凉血、活血、解毒、生肌。现代药物研究, 紫草具有抗菌抗炎作用[4], 对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌等皆有不同程度的抑制作用[5]。紫草油外敷治疗压疮, 可祛腐生肌、活血收敛, 促进新鲜肉芽组织的增生, 形成保护膜, 达到溃烂面早期愈合的理想效果。豆油或芝麻油亲脂性强, 易与疮面组织结合而形成一层保护屏障, 保护了痛觉神经末梢, 避免了干燥损伤的刺激, 减轻了疼痛, 且在疮面形成了一个油润而又湿润的环境, 既有利于肉芽组织生长和疮面愈合, 也符合目前倡导的创面湿性愈合理念。本文结果显示, 紫草油治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮, 疗效明显高于对照组且缩短了换药时间, 也减轻了患者的经济负担。护理过程中我们体会到: (1) 换药时细心观察创面很重要, 一般24～48小时即能显现治疗效果, 可见创面水肿消退, 分泌物或坏死组织减少, 3～4天后肉芽组织开始呈颗粒状生长, 新鲜有光泽。否则应积极寻找原因, 对因处理。常见原因是全身或局部严重感染、原发病未控制、营养状况极度不佳等。我们对5例Ⅳ期压疮进行了同样的处理, 没有收到预期的效果, 考虑与以上困素有关。 (2) 要细心呵护新生肉芽组织, 换药时动作轻巧, 选择生理盐水清洗创面, 防止酒精、碘伏等消毒剂流入创口并刺激新生肉芽组织。 (3) 压疮患者长期卧床, 抵抗力低下, 要认真执行无菌技术及消毒隔离措施, 病室定时通风换气, 保持空气清洁, 严格掌握换药先后, 敷料潮湿或脱落及时更换, 使用中的紫草油应每周干热灭菌1次。 (4) 压疮是全身、局部因素综合作用所引起的, 因此在做好局部换药的同时, 抗生素使用、加强患者的基础护理、心理护理及营养支持具有重要意义。综上所述, 自制紫草油治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效可靠, 且操作简便、价格低廉, 值得在临床上尤其是基层医院推广使用。

参考文献

[1]李小寒, 尚少梅.基础护理学.北京:人民卫生出版社, 2007:86.

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[6]王吉萍, 姜晓英, 张旭芳.紫草油治疗重度大面积褥疮的方法及效果体会.河北医学, 2003, 10 (9) :953.

Ⅱ、Ⅲ期压疮 篇2

【关键词】Ⅱ期压疮；美宝湿润烧伤膏；疗效

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0298-01

压疮作为患者卧床休养期间常见并发症，主要是由于局部组织长期受压迫导致血流不畅，引发组织功能缺失进而导致红肿、溃烂等症状，不利于患者康复，给患者身心都带来巨大痛苦。临床中长期卧床休养患者经常有压疮发生，严重影响患者生活与康复，尤其Ⅱ期压疮治疗护理不当会导致严重感染、坏死甚至败血症，因此做好Ⅱ期压疮治疗有重要价值。为观察美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮的临床疗效，选取本院接收的Ⅱ期压疮患者40例为对象做对照研究，报告资料整理如下。

1.材料与方法

1.1一般材料

选取2013年2月—2015年4月间本院接收的Ⅱ期压疮患者40例为对象做对照研究，压疮分期标准采用美国NPUAP推荐标准，Ⅱ期代表受压部位表面出现红肿、破损、溃疡、水疱等。40例患者随机分为对照组与治疗组，对照组男性11例，女性9例，年龄15-63岁，平均年龄（32.5±4.8）岁，治疗组男性12例，女性8例，年龄15-64岁，平均年龄（33.1±4.4）岁，两组患者临床基本资料（性别、年龄、压疮部位等）无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规治疗与护理，治疗组加用美保湿润烧伤膏。

对照组：确诊患者压疮之后要尽量避免创面受压，采取针对性治疗。应用0.9%生理盐水清理创面杀菌、消毒并清除异物，生理盐水擦拭压疮周围皮肤并进行清洁。嘱咐患者经常翻身，采取俯卧位；消毒、换药、敷料包扎每天两次，保持创面始终湿润、创面周围干燥整洁；对床褥及时进行更换、消毒，调节温度与湿度；给予营养支持，感染者加用抗生素。

治疗组：无菌换药法将美保湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，国药准字Z20000004）涂于压疮创面，暴露创面用药，厚度约1mm，每4-6小时更换新药，换药前将残留在创面上的药物及液化物拭去，确保创面上始终有药膏覆盖。

1.3疗效观察

观察两组患者治疗两周后压疮康复效果，结合创面愈合情况制定评价指标，以治愈、显效、无效为判断标准，治愈加显效为总体治疗有效率。治愈：压疮创面完全修复并结痂脱落；有效：压疮创面显著缩小且渗出物显著减少，可见新鲜肉芽组织；无效：压疮创面愈合不符合以上标准或恶化等。

1.4统计学

临床医学数据处理应用SPSS17.0软件，均数标准差以（x±s）表示，计数资料t检验，计量资料x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗效果对比见表1。临床诊疗数据显示，治疗组总有效率95.0%显著高于对照组75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组患者均无不良反应。

3.讨论

临床导致压疮的因素有多种，比如体位因素、卧床时间、药物作用、患者体质、体温、年龄与体重等。医院收治患者中，因不同病情患者卧床时间长短也不一样，需长期卧床休养患者受压部位血液循环受影响，极易发生压疮；若患者卧床时需固定体位，时间较长情况下受压部位缺氧、缺氧症状会导致组织损伤，引发压疮；患者休养期间受压部位若皮下血管与汗腺较为丰富，则容易导致皮肤潮湿，削弱皮肤角质层保护作用，造成受压组织红肿、溃烂，导致细菌繁殖，引发压疮；需长期卧床患者若改变体位时受压部位承受振动过大，与床褥之间的摩擦力与剪切力也会造成肌肤受损；此外，不同年龄、体重患者个体体质差异也是容易导致压疮发生的一大主要因素[3]。

应用美保湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮患者取得了较好的效果，本次研究也予以了证实。美保湿润烧伤膏主要以黄芩、黄连、黄柏为主要成分，这三味中药均具有去腐生肌、止痛止血、清热解毒等功效，且对于皮肤组织与粘膜无刺激，可无损伤排除坏死功能组织，加快压疮部位新陈代谢，改善创面周边基底血供，在患者创面形成有效保護膜，达到预防感染的效果。另外湿润烧伤膏保持创面湿润、防止水分蒸发，降低电解质紊乱发生几率，配合其营养创面组织的效果达到促进愈合的目的。美保湿润烧伤膏因为较容易被人体吸收，所以患者使用过程中副作用少，疗效确切的前提下无疑是治疗压疮的首选，本次治疗实践验证了临床推广应用美保湿润烧伤膏治疗压疮的价值。

应用美保湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮患者过程中要做好护理工作，护理是否到位、完善也直接影响患者康复。实施治疗前要迅速清理患者压疮创面为毛细血管扩张、恢复血供奠定良好基础，配合药物作用加快肉芽组织与上皮细胞的生长，同时对患处经常清洁也有利于毛孔开放吸收药效、避免感染与毛囊炎的发生。压疮护理中要在明晰压疮发生因素的基础上对患者做到勤护理、勤换洗、勤翻身，加强对患者的沟通与交流，提升患者预防压疮认识与自我护理能力，降低日后压疮发生率，配合美保湿润烧伤膏使用注意事项做到正确治疗、最大限度保障疗效。

综上所述，美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮可有效促进创面愈合、加速康复，配合优质护理效果更佳。

参考文献：

[1]王玉霞.美宝湿润烧伤膏联合压伤护理液治疗压疮疗效观察[J].河南中医，2013（9）：1496-1497.

[2]李芳.臭氧配合美宝湿润烧伤膏治疗压疮的疗效观察及护理[J].中国实用医药，2014（12）：186-187.

Ⅱ、Ⅲ期压疮 篇3

关键词：水胶体敷料,压疮,护理

长期卧床患者最常见的护理并发症是压疮, 有文献报道, 肢体瘫痪、恶病质患者的压疮发生率达70%[1]。但合理规范的护理与有效及时的敷料对于压疮的治疗是具有显著临床疗效的。传统的护理敷料主要包括纱布、人工合成纤维、油纱敷料等, 但随着临床研究的深入, 越来越多的创新敷料正在进入临床。康惠尔水胶体敷料是近年来新开发研制的一种高科技新型敷料, 我们在临床使用中取得了良好疗效。为明确其功效, 我们对此进行了临床对比实验, 现将实验结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院从2011年1月至2012年12月收治的50例压疮患者, 分别为昏迷、瘫痪、癌症晚期、老年骨折等患者, 对照组25例, 其中男性18例, 女性7例, 平均年龄 (57.5±14.2) 岁。Ⅱ期压疮16处, 发生部位分布于骶尾部13处、足跟部3处, 面积约2.5cm×3.5cm~3.0cm×4.5cm;Ⅲ期 (无潜行和窦道) 18处, 发生部位分布于骶尾部10处、足跟部4处、髂部2处、外踝2处, 面积4.0cm×5.0cm~5.5×6.5cm。实验组25例, 其中男性16, 女性9例, 平均年龄 (55.7±15.4) 岁。Ⅱ期8处, 发生部位分布于骶尾部10处, 足跟部2处, 压疮面积2.5×4.0cm~3.0×5.0cm;Ⅲ期 (无潜行和窦道) 25处, 发生部位分布于骶尾部15处、足跟部3处、外踝4处、肩甲3处, 面积约4.5cm×6.0cm~5.5×7.5cm。两组病例患者在性别、年龄、压疮分期及面积比较上差异无统计学意义, 具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 治疗护理方法

①对照组:Ⅱ期压疮患者用0.5%碘伏常规消毒 (有水泡的用无菌注射器抽出液体后保留表皮) , 再用无菌敷料包扎, 每日1~2次换药, 防感染。Ⅲ期压疮创面先用生理盐水清洗, 去除坏死组织后, 再用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤;有严重感染者, 先用3%双氧水反复冲洗无臭味, 接着用0.9%生理盐水清洗干净, 用无菌棉签抹干后再用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤, 以无菌敷料盖上, 每天换药1~2次。同时给予TDP光照治疗, 光照距离为灯头距皮肤30~40cm, 皮肤表面温度保持40度, 光照时间为每次20~30min, 每天2次, 直至创面愈合为止, 平均22d治愈。②实验组:选用康惠尔水胶体敷料 (丹麦康乐保公司生产) 进行治疗。Ⅱ期压疮创面处理:首先用0.5%碘伏消毒皮肤 (有水泡的在无菌操作下用注射器抽出液体) , 然后用0.9%生理盐水清洗, 再用消毒干棉签抹干, 选用合适规格, 水胶体敷料贴上轻轻捂平, 边缘稍用力按压, 敷料粘贴范围大于压疮边缘2~3cm, 当敷料外观完全变成乳白色透明状时给予更换, 一般5~7d更换一次, 最长达10d更换一次。Ⅲ期压疮创面处理:首先用0.5%碘伏消毒, 然后用0.9%生理盐水清洗, 再用消毒干棉签抹干后贴上合适规格水胶体敷料;有轻度感染者 (重度感染者除外) , 首先用3%双氧水清洗, 然后用0.9%生理盐水清洗干净, 再用消毒干棉签抹干后贴上大小合适的敷料, 敷料边缘应超过创面2~3cm, 当敷料外观完全变成乳白色透明状时给予更换, 一般3~5d更换一次, 最长达7d更换一次。平均14d完全治愈。③两组均加强护理:长期卧床患者由于生活不能自理, 往往情绪低落, 产生烦躁、悲观心理, 失去自信心, 因此护士要耐心向患者做好心理护理, 使患者树立战胜疾病的信心[2]。加强生活护理, 设定翻身卡, 每2小时翻身一次, 勤换床单并保持整洁和干燥, 避免药物和排泄物的污染, 保持皮肤的清洁和完整, 加强营养和饮食护理。

1.3 疗效评估[3]

显效:创面愈合, 表皮生成、组织完好或创面缩小、无分泌或渗出物、有肉芽组织生成;有效:分泌物或渗出物减少, 有肉芽组织生成且创面无扩大或缩小趋势;无效:创面扩大, 渗液增多。前二者为总有效。

1.4 统计方法

使用SPSS16.0进行数据统计分析, 以均数±标准差 (±s) 表示计量数据, 数据间比较用t检验, 计数资料比较采用χ2检验, 检验标准为当P<0.05时, 数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗经过

对照组伤口表面严重脱水;敷料黏着伤口, 更换时会导致机械性再损伤, 引起出血性疼痛;细菌容易穿透感染;吸收能力有限;更换频繁, 换药工作量大;伤口愈合时长。而实验组敷料可保持伤口湿润, 能加速伤口愈合;具有自溶性清创作用, 有溶解血纤维原的作用;能吸收少到中量渗液;可形成凝胶, 保护暴露的神经末梢, 换药时不会造成机械性损伤;敷料粘贴坚固不容易脱落, 能防水防菌保湿。经过4周护理治疗, 统计结果显示实验组压疮愈合时间、直接护理时间、敷料更换次数和并发症的发生率均低于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。结果见表1。

2.2 治疗结果比较

经过4周护理治疗, 实验组总有效率为92%, 高于对照组60%, 见表2, 差异有统计学意义 (χ2=6.877, P=0.009) 。

3 讨论

压疮是长期卧床患者最常见的并发症, 主要是由于局部组织持续受压, 造成缺血、缺氧、代谢紊乱, 并产生细胞毒性物质发生细胞变形坏死;另外, 对于新陈代谢缓慢的老年患者更是高危人群, 且愈合缓慢。因此, 压疮是多方面因素影响产生的局部组织病理性改变。

3.1 碘伏消毒加TDP光照治疗压疮的机理及不足之处

碘伏主要通过释放单质碘, 结合菌体蛋白质的氨基酸使细菌变性, 同时氧化细菌原浆蛋白的活性基团, 导致微生物死亡[4]。TDP治疗机制:TDP可降低神经末梢兴奋性而止痛, 经电磁波照射后毛细血管及小动脉扩张, 皮肤乳头层血管周围血细胞浸润, 网状内皮系统吞噬, 使免疫功能加强, 炎症反应产物及代谢产物加速吸收而消炎, 故具有消炎、止痛、消肿, 减少渗液、活血化瘀、促进新陈代谢和上皮生长等作用[5]。但在临床治疗经过中需频繁换药, 普通敷料通透性太高, 外界微生物容易通过, 交叉感染机会高;创面容易脱水, 使敷料粘连创面, 换药时引起疼痛, 还会再次损伤新生肉芽组织;创面活性细胞丢失, 愈合时间长;且有少数患者对碘出现过敏反应。TDP光照时创面必须完全祼露, 否则影响疗效;光照距离不宜过近, 否则容易皮肤灼伤, 但距离过远, 又影响疗效。故不仅增加患者痛苦, 也延长了住院时间, 且增加患者的经济负担, 加重护理工作量。

3.2 水胶体敷料治疗压疮的机理及优点

水胶体敷料主要由羧甲基纤维素钠 (CMC) 和低敏性医用粘胶, 加上弹性体、增塑剂等共同构成的敷料主体。表面是一层具有半透性的多聚膜结构。有如下优点:①保持创面湿润, 潴留创面细胞活性物质, 有利于上皮爬行, 促进愈合速度。②吸收创面渗液后形成一种凝胶, 使在剥离敷料时伤口无残留, 既可减轻换时的疼痛, 又可避免引起再次机械性损伤。③能激活多种酶及活化因子, 包括巨噬细胞及白细胞介素, 起到促进纤维蛋白和坏死组织的溶解的作用, 发挥自溶性清创作用[6]。④表面的半透膜仅允许氧气和水蒸气的通透, 有效隔绝外界细菌侵入, 防感染。⑤有自粘性, 易固定;弹性好, 患者使用感觉舒适。⑥设计独特:中间厚、边缘薄、透明、易观察伤口。⑦吸收能力强, 操作简单、方便, 换药次数少, 既可减轻频繁换药带来痛苦, 又可减轻护理工作量。这就是最近的研究热点—湿性环境愈合。本资料中有效率92%, 比霍间甜等人[7]报道的82.4%明显要高, 考虑我们在患者的选择上要求更严格;然而比黄明海[3]及谭放花[8]报道的100%, 我们应注意加强护理上的照顾及疗效的观察, 在方法上我们也在改进, 希望能把护理简单、愈合快、疗效佳综合为一体, 结果有待于我们的下一篇报道。

3.3 在使用康惠尔水胶体敷料过程中要注意以下事项

①使用前需将伤口充分清洗, 并擦干边缘皮肤后再贴上。②选择比伤口边缘宽2~3cm敷料以保证与皮肤之间的充分粘合。③不适合用于大量渗出液的伤口。④敷料吸收渗液饱和时, 外观变成乳白色透明状, 提示更换敷料。⑤使用水胶体敷料会产生一定气味, 用生理盐水清洗后气味消失。⑥本产品属一次性使用。

综上所述, 康惠尔水胶体敷料治疗Ⅱ-Ⅲ期压疮患者使用舒适, 无明显并发症, 伤口愈合快, 换药简便、次数少, 既可减轻患者痛苦, 又减轻护理工作量。值得在临床上推广应用。

参考文献

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Ⅱ、Ⅲ期压疮 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年5月～2008年12月入院的30例Ⅱ～Ⅲ期压疮患者，其中，男22例，女8例；年龄65～81岁，平均74岁；面积最大的5 cm×4 cm，最小的2 cm×2 cm;3处者4例，2处者9例，1处者17例；骶尾部33处，髋部9处，足跟2处，外踝部3处；Ⅱ期43处，Ⅲ期4处；消瘦者17例，肥胖者5例；治愈时间最长21 d，最短5 d，平均11.33 d。

1.2 方法

30例Ⅱ～Ⅲ期压疮患者随机分为实验组20例和对照组10例,两组患者的年龄、性别、分期、部位、营养状况等条件都均衡,具有可比性。对照组给予一般护理及常规压疮护理,而实验组除一般护理外，加用康惠尔渗液吸收贴护理方法。

一般护理：做好基础护理，定期观察受压危险部位，如有大小便失禁者及时采取措施，更换床褥，保持床单平整、整洁、无渣屑，翻身困难或不能翻身者，辅以气垫床和翻身垫，在翻身过程中防止拖、拉、拽、扯。加强营养，营养的支持有助于创面的愈合，指导患者食高蛋白、高维生素易消化饮食。必要时静脉给予清蛋白、脂肪乳等营养物质。积极纠正低蛋白血症及有效控制血糖。向家属做好健康教育，告知湿性愈合的特点和优越性，并教会家属如何翻身、如何预防压疮，使患者已有的压疮不再加重，并不再出现新的压疮。

对照组在一般护理的基础上，用传统的方法：0.5%碘伏消毒，有水泡者用无菌注射器穿刺抽吸泡内液体，再涂龙胆紫，3～4次/d，加灯烤，其中4例（4处）5 d无效反而加重，改用实验组的方法处理。

实验组在一般护理的基础上，对有水泡者用无菌注射器穿刺抽吸泡内液体；水泡破裂显露出潮湿红润的创面，或有黄色渗出液流出者用生理盐水清洗伤口，后用无菌棉签轻轻将伤口周围皮肤擦干，再贴上康惠尔渗液吸收贴。一般选用比伤口大2 cm的吸收贴来覆盖伤口。粘贴后注意从中心向四周抚平,敷贴必须完全覆盖创面,勿使空气滞留于敷贴与创面之间，轻压边缘使其黏合紧密，形成封闭的环境。观察敷贴内部和四周皮肤情况，如呈现白色软化灶或有液体从敷贴边缘渗出，或敷贴边缘发白提示应更换敷贴，常规2～3 d更换1次，最长可以7 d更换1次。

1.3 压疮的分类

压疮的分类采用美国压疮协会分类[4]。第Ⅰ期：受压后30 min不消失的红斑,但皮肤完整；第Ⅱ期：损害累及表皮或达到真皮,溃疡表浅，可表现为皮肤擦破、水疱或浅火山口状改变；第Ⅲ期：损害涉及皮肤全层及其皮下脂肪组织；第Ⅳ期：深层组织的损害，穿透皮下组织直至筋膜、肌肉、骨骼和关节。

1.4 判断标准

痊愈：创面完全愈合上皮覆盖。好转：创面干净，渗出液减少，肉芽生长良好，创面日渐缩小。无效：创面无肉芽组织生长、无缩小。

1.5 统计学处理

所有数据采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

Ⅱ期压疮创面累及表皮但未穿透真皮的均于5～7 d愈合,Ⅲ期压疮创面深达皮下组织但没有穿透筋膜的3～4 d有肉芽组织增生,15～21 d痊愈。两组痊愈数、好转数、无效数、加重数及有效率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着我国老龄人口比例的逐渐增长,患压疮的风险也增加[5]。压疮一旦形成，不仅给患者带来痛苦，加重病情，严重时还会因继发感染而危及生命。传统的治疗方法定时局部消毒，保持创面干燥，预防感染，效果不甚理想。实验组使用康惠尔渗液吸收贴效果显著。本观察结果显示，实验组有效率为90%，对照组有效率为40%。其原因为干燥的伤口环境易使细胞脱水，明显阻碍伤口的上皮化形成，从而延长了愈合时间。康惠尔渗液吸收贴是3-D发泡高分子材料，能快速大量吸收渗液，减少皮肤浸渍，且原位保留渗液，保持伤口湿润。湿润且具通透性的伤口敷料可为创面的愈合创造一个适宜的环境，表皮细胞能更好地繁衍、移生和爬行，从而加速了伤口愈合[6]，减轻患者病痛。康惠尔渗液吸收贴特制的泡沫能吸收中到大量渗液,延长了换药时间,减少了换药次数,操作简便,明显减少了护理工作量。

摘要：目的:探讨康惠尔渗液吸收贴在压疮护理中的应用。方法:将30例压疮患者随机分成实验组与对照组。实验组给予康惠尔渗液吸收贴护理,对照组给予常规压疮护理。结果:两组痊愈数、好转数、无效数、加重数及有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康惠尔渗液吸收贴用于Ⅱ～Ⅲ期压疮护理,效果显著,方便简易。

关键词：康惠尔渗液吸收贴,压疮,护理

参考文献

[1]余小萍.压疮护理进展[J].上海护理,2007,7(3):76.

[2]李伟.压疮护理新进展[J].护士进修杂志,2002,17(1):20.

[3]谢小燕,刘雪琴.压褥的动物实验研究进展[J].解放军护理杂志,2004,21(8):52.

[4]尚志荣,李历涛,赵欣,等.安舒妥贴膜预防及治疗压疮的临床观察[J].临床医药实践杂志,2007,16(6):460-461.

[5]殷美杏.老年病人发生褥疮的危险因素及预防[J].护理研究,2001,15(5):274-276.

Ⅱ、Ⅲ期压疮 篇5

1 资料与方法

1.1一般资料

2013年1月—2014年12月在该科住院的病情危重、长期卧床、小便失禁的脑卒中及老年患者中14例院外带来Ⅱ、Ⅲ期褥疮,男6例,女8例,年龄65~83岁,均患有糖尿病,在家卧床时间60 d~3年不等,平均住院天数26 d。将14例患者随机分成对照组和实验组各7例。

1.2 治 疗方法

两组患者经仔细检查皮肤压疮均为Ⅱ期或Ⅲ期。间隔2 h翻身一次,睡防压疮电动气垫床,避免局部继续受压;保持皮肤清洁,特别是汗渍、尿液、粪便等要及时清洗干净;糖尿病患者注意保持血糖平稳;随时记录压疮部皮肤情况。

1.2.1对照组采用常规压疮治疗措施 ,用碘伏消毒疮面 ,涂庆大霉素或烤灯照射20 min,纱布包扎疮面,每日换药一次,如纱布被尿液、粪便浸湿随时更换。

1.2.2实验组贴以无菌透明水胶体敷料,规格10 cm×12 cm。使用方法:1用碘伏消毒疮面,用盐水棉签擦拭,待干后,压疮疮面涂以去腐生肌、活血祛瘀、促进疮面生长的中药(中药无特定要求如一效散、赛霉安散、造口护肤粉均可);2根据创面面积选择合适规格的无菌透明水胶体敷料,将敷料保护纸撕开,对准压疮部位,创面涂药处尽可能在敷料中央,将有敷料、有粘性的一面覆盖在伤口上;3再将无接触保护膜撕掉,从敷料中央向四周抚平按压无菌透明水胶体敷料,使敷料紧贴受压处皮肤;4有渗液者可消毒敷料后,隔敷料用无菌注射器抽取渗液;5每日通过无菌透明水胶体敷料查看压疮进展;6更换敷料,根据伤口渗出量的多少和敷料本身保持的好坏情况而定,无卷边、皱褶的敷料2~3换药1次;当敷料外观变成乳白色透明状,此时提示更换敷料;如因翻身、摩擦敷料出现卷边、皱褶或尿便渗漏者,应及时更换;7每次换药揭去敷料时,两对角平抻,以防损伤原有压疮皮肤。

1.3 疗 效评价标准

14例患者中 ,实验组7例患者压疮均有不同程度好转 ,Ⅱ期压疮全部痊愈,Ⅲ期压疮面积缩小,深度变浅;对照组7例患者压疮无明显好转,甚至个别有加重趋势,遂改为实验组方法。

1.4 统计方法

统计各组显效、有效、无效例数和百分比,计算各组总有效率(显效率+有效率)。

2 结果

应用中药+无菌透明水胶体敷料治疗糖尿病压疮患者为显效和有效,观察组总有效率(98.05),对照组总有效率(87.45%),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

压疮诱因主要为:压力、摩擦力和剪切力;瘫痪肢体活动能力、感觉能力下降;皮肤营养功能下降;大小便失禁及糖尿病患者局部分泌物高糖分等刺激使局部组织长期缺血、缺氧。糖尿病患者控制血糖平稳,局部应用中药治疗,有清热解毒,消炎除湿活血化瘀的作用,能促进压疮创面新生肉芽组织生长。

Ⅱ、Ⅲ期压疮 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月—2010年9月我科收治的院外带入的Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人21例 (76处) , 均为脑卒中后遗症病人, 不同程度地存在痴呆、肢体活动障碍、二便失禁等情况。随机分为两组, 观察组16例 (65处) , 年龄70岁～93岁;压疮面积最小1 cm×2 cm, 最大8 cm×6 cm;对照组5例 (11处) , 年龄68岁～85岁;压疮面积最小0.5 cm×1.5 cm, 最大8 cm×10 cm。两组病人年龄、病情、压疮面积等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

1.2.1.1 观察组

采用GSE长效抗菌剂洗剂联合长效抗菌贴治疗。①GSE长效抗菌洗剂是徐州市海尔滋生物工程化学制品有限公司生产含有美国进口天然植物杀菌剂GSE、醋酸洗必泰、天然高分子化合物。长效抗菌贴是一种广谱抗菌贴, 是上表面黏膜、敷料织物、无纺布垫、胶带组成, 胶带为单面挂胶网孔的胶布, 敷料织物由纳米银长效广谱抗菌织物制成。 ②Ⅱ期压疮先用GSE长效抗菌洗剂消毒水疱及周围皮肤, 用无菌注射器抽出水疱内的积液, 避免弄破皮肤, 再用抗菌贴封闭创面至边缘2 cm～3 cm。5 d～7 d揭开抗菌贴观察治疗效果。Ⅲ期压疮根据创面有无感染采取不同的处理方法。有感染的常规进行清创处理, 然后和无感染的创面一起用长效抗菌洗剂棉球轻轻擦洗, 最后长效抗菌贴封闭创面至边缘2 cm～3 cm, 3 d～5 d换药1次。其余按压疮护理常规执行。在院未治愈的病人, 实施连续护理干预, 直至创面痊愈。

1.2.1.2 对照组

采用传统换药方法治疗。Ⅱ期压疮先用0.5%碘伏消毒皮肤, 用无菌注射器抽出水疱内的积液, 避免弄破皮肤, 然后用无菌纱布包扎, 每天换药1次;Ⅲ期压疮根据创面有无感染采取不同的处理方法。有感染的常规作清创处理, 然后和无感染的创面一起用0.5%碘伏消毒后无菌纱布包扎, 每天换药1次。如因尿液浸湿、脱落等随时更换敷料。其余按压疮护理常规执行。指导病人在社区医院继续换药治疗, 通过电话随访, 了解治疗效果。

1.2.2 疗效评定

①疗效标准。治愈:创面结痂愈合;好转:创面缩小, 肉芽新鲜;未愈:疮口增大, 溃烂不止[2]。总有效率= (治愈+好转) /总例数×100%。②压疮愈合时间:从开始用药到完全愈合的时间。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS11.5统计软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

注:两组总有效率比较, χ2=16.904, P<0.05。

d

注:t=-8.839, P<0.05。

3 讨论

GSE长效抗菌洗剂具有杀菌、营养、高效、无毒、无刺激、无过敏, 主要含有天然植物杀菌剂GSE、醋酸洗必泰, 呈弱酸性, pH值为6.8, 是一种强力、高效、广谱、安全的营养型消毒杀菌剂;不仅富含杀菌纳球粒子, 能迅速有效杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念球菌、真菌等多种有害致病病原体, 还含有丰富的维生素及其他多种营养成分, 其中维生素A和维生素P能够修复黏膜, 帮助细胞的生长和组织修复;维生素C和维生素E可促进胶原的生成, 能消除体内有害物质, 阻止细胞的自身氧化, 促进伤口愈合[3]。长效抗菌贴是一种广谱抗菌贴, 不产生耐药性, 阻止、降低创面感染;能明显促进组织修复和再生, 加快创面愈合, 并能减少瘢痕的生成。吸收层针刺棉, 能吸收创面的渗出液, 给伤口愈合创造一个干净、良好的条件。长效抗菌贴与创面接触后形成并维持一种湿性环境, 并能阻隔细菌和污染物的透入, 而且不易脱落, 非常适于痴呆、二便失禁的脑卒中后遗症的压疮病人。GSE长效抗菌剂和长效抗菌贴联合应用治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮, 符合了目前国内外在压疮的局部治疗方面提出的新概念、新方法, 特别是湿性疗法提出的压疮治愈的关键在于给肉芽组织生长营造一个微酸、相对无菌、营养、适度湿润的有益微环境[4]。湿润有利于创面上皮细胞的形成, 避免结痂, 加速创面愈合[5]。本研究显示, 观察组压疮愈合时间明显短于对照组 (P<0.05) 。说明GSE长效抗菌剂洗剂和长效抗菌贴联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮, 可有效缩短压疮愈合时间。

0.5% 碘伏消毒加无菌纱布包扎, 并不能给创面创造一个真正的无菌环境, 极易被二便、床单位的尘屑所污染, 且容易脱落, 为减少感染, 需要增加换药次数, 纱布还容易与创面发生粘连, 反复换药不仅增加病人痛苦, 还可能使新鲜肉芽组织遭到破坏, 干扰组织生长。0.5% 碘伏皮肤黏膜消毒, 虽然刺激性小, 但并不是完全没有刺激。GSE长效抗菌洗剂无刺激、无变态反应、安全、无毒, 可以避免消毒剂对组织造成的刺激影响肉芽组织生长速度。长效抗菌贴PE膜防粘连设计, 阻止创面与敷料的粘连, 避免换药时给创面带来的机械损伤, 减少病人痛苦;人性化设计, 增加了换药的方便性, 粘贴层透气, 确保创面及周围皮肤的正常呼吸, 粘贴度适中, 且牢固, 在为病人翻身或皮肤护理时不易脱落。与碘伏消毒加无菌纱布包扎相比, GSE长效抗菌剂和长效抗菌贴联合应用, 可减少换药次数, 操作简单、方便, 创面愈合率高。本研究显示, 观察组总有效率高于对照组 (P<0.05) 。

参考文献

[1]崔焱.护理学研究[M].北京:人民卫生出版社, 2003:156.

[2]戴慎.中医病症诊疗标准与方剂选用[M].北京:人民卫生出版社, 2003:12.

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Ⅱ、Ⅲ期压疮 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例均为带入性Ⅱ～Ⅲ期压疮住院患者, 按住院号尾数单双号分为2组。其中男53例, 女37例;年龄35～45岁6例, 46～55岁15例, 56～65岁27例, 65岁以上者42例。溃疡单发者54例, 溃疡2～3个者33例, 溃疡4个以上者3例。溃疡面积1～12cm2。治疗组45例 (Ⅱ期14例, Ⅲ期31例) , 对照组45例 (Ⅱ期15例, Ⅲ期30例) 。压疮发生部位:骶尾部51例, 背部10例, 髋部29例。两组患者的年龄、性别、意识状态、全身营养状况、活动、排泄情况及压疮面积的大小等经统计学分析, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 用药方法

对90例Ⅱ～Ⅲ期压疮病人从入院第1d开始用药, 两组均用0.5%碘伏液消毒溃疡面及周围皮肤两遍, 用生理盐水反复清洗、拭干。治疗组将贝复济直接喷于溃疡面, 再根据压疮溃疡面积大小选择适宜的无菌外科敷料贴, 将自制生肌玉红膏涂于敷料后覆盖, 换药每日1次。自制生肌玉红膏的配方:生肌玉红膏的配方包括当归60g, 白芷15g, 紫草6g, 甘草36 g, 轻粉12g, 血竭12g, 白蜡12g, 黄柏12g, 冰片5g, 凡士林50g, 麻油500g。将当归、白芷、甘草、黄柏入麻油浸2～3d, 紫草入麻油浸1d, 将当归等入锅内微火煎熬至焦黄, 再下油浸紫草煎熬煮沸, 用细纱布滤去药渣, 沉淀后将药油再入锅内煮沸, 入研磨之血竭化尽, 放入白蜡微火溶化, 倒入药罐冷却为糊状, 将冰片、凡士林倒入药罐, 用小筛筛入研之极细轻粉、边筛入边搅匀, 封藏备用。对照组:将贝复济直接喷于溃疡面, 再用外科无菌敷料贴覆盖, 换药1次/d。两组用药时间1w为1个疗程。

1.2.2 效果观察

每天用药前对创面进行护理评估, 记录观察局部皮肤颜色、深度、面积、有无渗出、水疱、结痂及新鲜肉芽组织生长情况。用药2w观察创面情况做出疗效判断。Ⅱ期压疮平均愈合时间10d左右, Ⅲ期压疮14d后明显好转, 最短的愈合时间是16d, 平均愈合时间20d左右。

1.3 疗效判定标准

参照《中医病证诊断疗效标准》有关臁疮的疗效标准。压疮疮面愈合率= (初始疮面面积-治疗后疮面面积) /初始疮面面积×100%。痊愈:压疮疮面全部结痂脱落疮面愈合率100%;显效:70%≤疮面愈合率<100%;有效:30%≤疮面愈合率<70%;无效:疮面愈合率<30%或无变化甚至加重。

2 护理

2.1 床单要求

保持床单位的平整、干燥清洁, 做到随脏随换, 给患者睡气垫床、软水垫等, 有利于减轻骨突部位的受压。

2.2 患者护理

勤擦洗, 保持皮肤清洁, 衣物勤更换, 勤翻身, 每2h为患者翻身一次, 翻身时要注意做好创面的保护, 避免创面受压。并做好其他部位的按摩, 避免拖、拉、推等动作, 以防止损伤皮肤;注意观察患者局部皮肤情况。

2.3 严格交接班

护理人员每班都要严格的床边交接班, 注意观察患者护理措施执行情况及患者局部皮肤情况。

2.4 加强营养, 提高机体抵抗力

应全面了解患者的饮食及全身状况, 给患者高热量、高蛋白、高维生素的膳食, 增强机体抵抗力和组织修补能力。

3 结果

治疗组总有效率为97.8%, 对照组总有效率为71.1%。经统计学处理, P<0.05, 提示治疗组疗效明显优于对照组。见附表。

4 讨论

压疮是全身、局部因素综合作用引起的组织变性、坏死的病理过程[3]。有研究表明, 人体组织细胞的生长及修复受多种生长因子调控, 贝复济即是其中重要的生长因子之一。贝复剂又名倍复剂、贝林, 主要活性成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (融合蛋白) (rb￣bFGF) 药理研究表明[4]:rb￣bFGF能促进细胞分裂或分化, 促进组织损伤的修复, 加速创面愈合, 促进血管新生, 改善创面血液循环, 促进神经纤维再生, 改善损伤组织的神经再支配, 使损伤组织的功能得以恢复从而促进创面愈合。祖国医学认为, 压疮发生机制以“气血不畅”为关键。方中当归、血竭、白芷活血散瘀敛疮, 排脓生肌;紫草、轻粉攻毒祛腐生肌;黄柏清热解毒、抗感染生肌作用, 白蜡、麻油、凡士林润肤生肌止痛。冰片凉血, 消肿止痛作用, 甘草解毒并调合诸药。运用中西医结合治疗压疮可收到很好的祛毒、收敛、生肌的效果, 促进创面的愈合。是临床较理想的方法之一。

摘要：选择我院2008年1月2012年6月共90例入院带入ⅡⅢ期压疮的患者, 将住院号尾数为单号的分为治疗组, 住院号尾数为双号的分为对照组。治疗组45例采用自制生肌玉红膏联合贝复济治疗;对照组45例常规采用贝复济冶疗。结果:治疗组痊愈率为91.1%, 总有效率为97.8%;对照组痊愈率为51.1%, 总有效率为71.1%。两组痊愈率、总有效率比较, 差异有显著性意义 (P<0.05) 。自制生肌玉红膏联合贝复济治疗ⅡⅢ期压疮疗效确切。

关键词：生肌玉红膏,贝复济,压疮

参考文献

[1]杨英华, 戴宝珍.实用症状护理学[M].上海:上海医科大学出版社, 1995.52.

[2]李小寒, 尚少梅.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2006.8

[3]陈偶英.象皮生肌散治疗压疮效果观察[J].护理学杂志, 2004, 19 (13) :53.

贝复济治疗Ⅲ期压疮的护理体会 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月～2009年12月我院神经外科收治的32例Ⅲ期压疮（其特征是受损组织深达真皮层以下，累及皮下脂肪层）患者，其中男24例，女8例，颅脑外伤26例，脑血管意外6例，年龄16～78岁，平均52岁。为了具有更好的可比性，所选病例均为骶尾部压疮，面积最大约8 cm×8 cm，最小约6 cm×6 cm。

1.2 方法

将病例随机分为治疗组和对照组，每组16例。治疗组：男13例，女3例；对照组：男11例，女5例。两组在年龄及病情等方面的差异无统计学意义。治疗方法：治疗组先用3%过氧化氢溶液清洗创面，再用生理盐水冲洗干净，无菌剪刀彻底清除坏死组织，纱布拭干后按创面大小用贝复济行局部换药，剂量为150 IU/cm2，生理盐水纱布湿敷，外敷料覆盖，每日2次。对照组用上述方法处理创面后按创面大小用湿润烧伤膏行局部换药，外敷料覆盖，每日2次。计算创面愈合时间；测定治疗前及治疗后1周压疮的面积（用皮尺或软膜打格画九分法计算）、深度（创面底部至皮肤平面的垂直距离）。

1.3 数据处理

数据用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS13.0 for Windows软件进行统计处理，组间比较采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 创面愈合时间

治疗组创面愈合时间（18.63±2.16) d，对照组创面愈合时间（21.31±2.73) d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 1周内治疗前、后创面面积和深度的改变

1周内治疗前、后创面面积和深度的改变见表1。

两组自身治疗前后比较*P<0.05;两组治疗后比较**P<0.05;两组治疗前后差值比较△P<0.05

3 讨论

有研究认为，持续压迫是导致压疮的主要因素，潮湿、摩擦、感染及营养不良是加速压疮形成的因素[2]。因此在护理工作中应从以下几个方面着手。 (1) 避免创面继续受压、受潮：掌握翻身技术，避免摩擦力及剪切力对溃疡创面的再损伤，勤翻身；保持床单平整、干燥、清洁，避免局部受压，可使用气圈、棉圈或气垫床等。 (2) 改善患者全身营养状况，加强支持疗法，纠正贫血及低蛋白血症：不能经口进食者可鼻饲流质饮食，酌情静脉使用氨基酸、脂肪乳、白蛋白，输注血浆或浓缩红细胞等。 (3) 患者的心理状态对疾病的转归有着重要影响，因此对意识清醒的患者要加强心理护理：关心患者，了解患者的需要，建立良好的医患关系，帮助患者保持积极乐观的心态，增强患者战胜疾病的信心，使其主动配合治疗和护理。 (4) 预防感染：全身运用有效抗生素，加强大小便护理。可行留置导尿管，大便时应防止便盆的刮蹭，可使用吸水性较强的尿不湿或方垫，确保创面不受污染。 (5) 疾病的预防胜于治疗，作为医护人员，我们应采取各种预防措施尽量避免压疮的发生：首先，可采用Braden压疮评分法和Nortor压疮危险因素评分法对压疮发生的危险因素作定量、定性的综合分析；积极预防术中压疮的发生；尽早对患者及家属做好压疮预防的健康宣教，发挥患者和家属的积极性，共同参与压疮的预防，以便更好地降低压疮的发生率。

虽经精心护理，但医院压疮还是有一定的发生率，对已经发生的压疮，积极的创面处理是治愈的关键。压疮的传统治疗方法是以祛除病因加外科无菌换药为主，多采用抗生素及其他杀菌制剂局部涂敷，在控制细菌生长的同时也抑制了创面组织细胞的再生，使创面愈合慢、疗程长[3]。成纤维细胞生长因子是一种体内含量很少的活性肽，可促进参与伤口愈合的细胞的有丝分裂，从而在组织损伤修复中起着重要的作用[4]。本研究采用的贝复济，即重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF），是一种外源性多功能细胞生长因子，用于创伤修复的基因工程治疗，对于来源于中胚层和外胚层的细胞（如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等）均具有促进修复和再生的作用[5,6]。

动物试验结果表明，本品能促进毛细血管再生，改善局部血液循环，加速创面的愈合。本研究结果证实应用贝复济治疗Ⅲ期压疮，其创面愈合时间比对照组明显缩短，且未发现任何过敏及其他不良反应。其机制可能是：一方面成纤维细胞生长因子可以促进创面毛细血管再生，改善局部血液循环，促进创面修复，全面提高创面愈合质量，缩短愈合时间；另一方面是贝复济可以在创面上形成一层保护膜，预防创面感染，为创面修复创造条件。

因此笔者认为，在适当的护理配合下，采用贝复济治疗Ⅲ期压疮是一种安全、有效的治疗方法，可以明显缩短创面愈合时间，提高创面愈合质量。

摘要：目的:探讨贝复济治疗Ⅲ期压疮的护理措施。方法:选择Ⅲ期压疮患者, 压疮创面清洗及清创后治疗组用贝复济行局部换药, 对照组用湿润烧伤膏行局部换药, 均每日2次, 加强全身营养支持, 同时配合积极的护理干预;用创面愈合时间、1周内治疗前、后创面面积和深度的改变来评估治疗效果。结果:治疗组创面愈合时间短, 1周内创面面积缩小和深度变浅的程度大, 两组间比较差异有显著性意义。结论:在适当的护理配合下, 采用贝复济治疗Ⅲ期压疮可以明显缩短创面愈合时间, 提高创面愈合质量。

关键词：压疮,护理,贝复济

参考文献

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