北京协和医院规章制度

北京协和医院规章制度（共7篇）

北京协和医院规章制度 篇1

北京协和医院规章制度汇编之医用耗材管理办法

医用耗材管理办法

一、总则

（一）为更好规范医用耗材的购置和使用，结合医院的实际情况，特修改、制定本办法。

（二）北京协和医院医用耗材购置、使用等管理实行院长领导下的集体负责制，院医用耗材管理委员会负责重大事项的咨询和论证，医务处、财务处、院物价部门、护理部、医保办、器材处和医用耗材使用科室负责具体管理与实施。

（三）本办法所称医用耗材是指用于医疗的各种消耗材料，包括普通消耗材料和特殊消耗材料。如：各种注射器、输液器、输血器、采血器、缝合器、吻合器、医用胶片、医用纱布、眼人工晶体、人工关节、心脏起搏器等。

（四）凡在北京协和医院使用的医用耗材，必须具有有效的《医疗器械生产许可证》、《医疗器械企业经营许可证》和《医疗器械产品注册证》等国家法规规定的其它证件。器材处负责审核工作。

（五）在北京协和医院使用的同种医用耗材，原则上不允许超过三个品牌。

二、医用耗材购置审批程序

（六）申请在医院首次使用可单独收费的医用耗材，必须填写《医用消耗品常规购置申请表》，详细写明产品名称、规格型号、申请理由等，科室负责人审核、签字后报医务处，由医院医用耗材管理委员会对各科室上报的医用耗材申请进行逐项审核，获得批准（准入）并确定价格的，方可在医院使用。

（七）申请在医院首次使用的不可单独收费医用耗材，必须填写《设备、物品申购表》，详细写明产品名称、规格型号、申请理由等，科室负责人审核签字后，由器材处审核、报批。

（八）使用政府集中招标采购的医用耗材，在本次政府集中招标采购的周期实行前，科室须组织本科室有关人员，对中标候选品种目录进行筛选，对最终选定的品牌、规格型号及配送企业进行汇总，科室负责人审核签字，报院物价部门和器材处备案并确定价格，在院物价部门正式内部行文下发至使用科室后，从批准之日起使用。

北京协和医院规章制度 篇2

1 新《医院会计制度》、《医院财务制度》的变化

1.1 完善和转变了会计的职能。

新的医院会计制度的内容包括会计核算、财务成本管理和决策分析等, 既包含了传统财务会计的内容, 也包括管理会计的内容, 医院会计由单一的报账型转变为多元理财型, 实现医院科室核算与财务核算的统一, 为医院领导科学决策提供依据。

1.2 统一不同经营形式的医院财务制度, 规范各医

院的财务活动, 以保证在市场经济条件下, 各医疗机构之间公平竞争。

1.3 明确会计核算的一般原则。

新的医院会计制度第一次全面系统地提出了1 0条会计核算的一般原则, 即客观性原则、相关性原则、可比性原则、及时性原则、配比性原则、重要性原则、谨慎性原则、一贯性原则、实际成本原则、专款专用原则。并明确了医院的会计要素, 即资产、负债、净资产、收入和费用。

1.4 改革会计要素和会计核算的平衡关系。

确立了医院会计核算的新体系, 在资金管理上改变了过去固定资产、流动资产、专用基金的划分并自求平衡的做法, 采用“大收大支”的概念, 将医、教、研进行合理分类处理, 将全部收入和全部支出统一管理, 形成资金的合力, 最大限度地发挥资金的使用效率。

1.5 在资产核算方面, 将“现金”调整为“库存现金”、

“应收住院病人医药费”调整为“应收在院病人医药费”、“对外投资”调整为“长期股权投资”和“长期债权投资”。这些调整反映了新形势下医院投资方式、扩张发展、对外投资等方面的变化;将“药品”并入“库存物资”科目核算, 将原药品按售价核算改为进价核算, 并取消了“药品进销差价”, 弱化了“以药养医”;新的会计制度规定固定资产要计提折旧, 增设了“累计折旧”, 取消了修购基金, 折旧资产的范围不包括图书, 这一变化, 可以真实的反映固定资产的价值;为了准确反映无形资产账面价值, 新制度中加设了“累计摊销”科目, 增加了成本核算的准确性。负债类科目中增设了“应缴款项”、“应交税费”等, 以更好地反映医疗机构的财务风险。

1.6 关于会计报表体系方面, 由原来的9套报表改为1 2套。

收入费用总表中增设了医疗结余, 并列入了“专项补助”和“科教项目收支”, 体现了医院自身的运营状况和国家对医院的投入情况;增设了“医疗收入费用明细表”附表, 将医疗成本按“性质”和“功能”分类, 一定程度上为单位的预算和决策提供了有力的数据基础;将“其他收支”单列为1张明细报表, 有利于更清晰地反映医院关于其他业务的状况;“现金流量表”是反映一定会计期间现金和现金等价物流入和流出的报表, 医院作为一个特殊的经营实体, 随着医改的不断深化, 需要对医院的现金流进行掌控, 所以新会计制度的报表体系中将此表涵盖进来了;“财政补助收支情况表”也是新增报表, 更加具体体现了国家对医院的投入。总之, 新医院会计制度下, 报表体系更加完整, 与企业的会计报表极为相似, 解决了实际问题在制度中的充分体现。

2 新《医院会计制度》、《医院财务制度》实施中存在的一些问题及建议

2.1 新制度取消了“药品进销差价”总账科目和“药

品收入”总账科目, 将原药品售价核算改为进价核算, 并新增了“药事服务费收入”。然而在实际工作中, 由于目前各级财政困难, 国家投资很难到位, “药事服务费”流于形式。

2.2 固定资产管理问题突显。

近年来随着我国医院医疗规模的不断扩大, 医院的固定资产也逐步加大, 但固定资产的管理在一定程度上还存在着一些问题[1]。

2.2.1 账务管理混乱。

医院的固定资产存在价值高, 品种繁多, 功能不一, 分布广泛的特点。由于职工管理意识淡薄, 只重量数, 不考虑资产的使用状况, 势必造成部分固定资产的重置和闲置, 影响决策。

2.2.2 资产使用效率低。

通过2 0 1 2年的财产清查工作, 发现医院里存在着一些高值固定资产使用效率极低, 相关部门对这部分资产疏于管理, 存在帐实不符。针对以上问题, 医院在固定资产管理方面, 要归口分级管理, 制定相关的考核制度, 盘活现有固定资产。

2.2.3 医院接受捐赠固定资产未及时入账。

应在清查时, 按市场同类资产价格入账。

2.2.4 固定资产数额虚增。

固定资产使用过程中, 有的已不能继续使用, 但固定资产的报批过程繁琐, 需要很长时间, 相关管理人员未及时申报核销, 导致医院固定资产虚增, 无法在报表中正确反映资产价值的价值, 会计信息失真。应制定相应管理制度, 将资产相关管理人员对资产合理管理纳入考核, 克服因人为因素造成虚增固定资产。

2.3 成本核算体系不健全。

首先, 对于医院成本费用的分摊方法, 各个医院的做法不同。例如:水、电、物业费等, 有的医院按科室面积比例分摊, 有的医院按人员或其他比例分摊, 势必造成各个医院的成本差异较大。应该规定统一的分摊方法。其次, 成本核算对医疗的服务更偏重于财务成本费用的计算、归集, 而忽视了事先预测和决策。全成本核算应立足于对医院成本的全程控制, 事前、事中、事后控制紧密结合, 形成周而复始的成本管理体系。事前控制即按医院工作目标对医院成本进行规划和预算, 合理预测各项成本支出;事中控制即按成本预算进行各项成本的开支, 严格按照预算支出, 如有紧急事件按照实际需求对成本预算进行调整;事后控制即在成本核算的基础上对成本的预算、发生的各环节进行评估分析, 找出成本控制的弱项, 完善成本控制手段, 制定成本激励奖惩制度, 提高医院资金利用效率。我们现在的成本核算工作, 都只是局限在事后反映, 没有发挥成本管理的预防作用。对于此问题, 首先应建立一套适合医院的成本管理评价体系。包括医院经营能力指标、人力和物力资源指标、收益和发展能力指标等。它们主要反映了医院业务经营活动中发生的各种成本和费用、经济效益和社会效益等。其次, 成本核算与服务质量管理相结合, 针对分析中发现的矛盾和问题, 制定整改措施, 调整核算方法, 成本控制不能以牺牲服务质量为代价, 应二者相结合, 提高医疗服务质量同时降低服务成本[2]。

2.4 医院财务人员转型问题。

新制度的实施要求财务人员从核算型向管理型转变。当今医院相关财务人员, 仍习惯于旧会计制度的处理思维, 对新制度变化的内容不能全面释解, 甚至排斥。应在加强财务人员职业道德建设的同时, 增加业务知识培训和理论学习, 使财务人员整体素质得到提升, 最大限度地发挥财务人员控制、分析、决策职能[3]。

总之, 新制度的出台在一定程度上弥补了原会计制度的不足之处, 但新的会计制度在实践工作中仍存在着一些问题。医院要生存发展, 在激烈的竞争中取胜, 就要不断探索、改革, 从而使《医院会计制度》能够更好地为医院的发展壮大服务。

摘要：在新医改背景下, 新《医院会计制度》、《医院财务制度》对公立医院财务管理提出了更高的要求。本文就新制度的变化:新制度改变了会计的职能;统一了不同经营形式的财务制度;明确了会计核算的原则;改革了会计要素和会计核算的平衡关系;核算更具体;报表体系更加完整等进行了阐述。并对实践工作中存在的一些问题提出了一些建议。

关键词：医院会计制度,医院财务制度,新制度的变化,弊端及建议

参考文献

[1]陈军.浅谈新医院会计制度实施中的问题及其完善[J].当代经济, 2011 (11) :156-157.

[2]吴建敏.新医院会计制度相关问题探讨[J].行政事业资产与财务, 2012 (7) :10.

北京协和医院规章制度 篇3

【关键词】会计制度；医院；内部控制

对医疗体制进行改革，是新时代新环境下政府创新医疗服务体系的大胆举措，直接关系到我国医疗服务现状的改善及社会民生服务水平的提升。然而，根深蒂固的旧制度对新制度实施形成了系列阻碍，造成了不少难题。因此，财务部于2011年颁布了新的医院会计制度，并于2012年1月起在全国各地推行和实施，旨在加快和促进医院财务管理工作改革的步伐。新医院会计制度对完善我国医院财务管理具有积极作用。医院内部控制制度是医院为了实现既定目标而制定的一种自我调整、自我控制的制衡机制，是医院管理的重要组成部分，因此在新医院会计制度下建立完善的内部控制制度具有重要的意义。

一、新医院会计制度下医院内部控制制度建设的意义

一方面，内部控制制度可以对医院各项工作起到监督作用，使医院工作更加规范有序。医院与人们生活息息相关，一举一动常常受到外界的重视，一旦工作出现任何纰漏，就很容易引起社会舆论的关注，影响医院的整体形象。内部控制制度的实施能够保障医院工作在正常轨道运行，降低偏差发生的可能，在维护患者权益的同时也促进了自身的健康发展，有利于在最大程度上得到患者及社会的信任和支持，促使医院在激烈的市场竞争中保持稳健的前进步伐。

另一方面，内部控制制度还可以帮助医院更好地面对激烈的市场竞争以及国际化冲突所带来的巨大挑战。随着全球化进程不断加深，中国参与国际事务也越来越频繁，市场竞争越演越烈，国际化标准给医院提出了更高的要求，要想顺利与国际市场对接，正确应对和处理国际化冲突，在国际市场上占有一席之地，就必须加强医院内部控制制度建设。

二、医院内部控制存在的主要问题

1.管理层对内部控制认识不足

受传统管理思维理念影响，大部分医院管理层对内部控制的认识还停留在表面上，没有充分认识到内部控制的重要性，再加上医院财务人员素质良莠不齐、机构设置不科学等外部因素，使医院现有内部控制制度流于形式，难以发挥有效作用，其对医院发展的促进意义也就难以显现，就更不为管理层所看重，从而导致领导层将内部控制与审计、稽核等工作混为一谈，使内部控制的建设也长期停留在制度层面，亦或者认为内部控制就是成本控制、资产控制，而采用财务制度代替内部控制制度。种种现象都说明医院管理层对内部控制的了解不够深入和全面，不仅难以实现对内部财务风险的有效防范，甚至还会出现更多的内部管理漏洞，管理效率难以得到提高，医院的业务建设也会受到极大的影响。

2.监督机制不够完善

内部控制的有效落实离不开完善的监督机制，尤其是内部审计工作对内部控制的客观评价和合理化建议。然而当前医院在内部审计管理中还存在许多问题。一是审计缺乏独立性，如有些医院将审计部门挂靠在财务部门，或者设为财务部门的下属机构，起不到监督作用，达不到牵制目的。二是人员配置不合理，大部分审计人员不是由财务部门兼任就是从财务部门借调，缺乏系统的审计知识，难以真正履行监督职责。三是即便某些医院有独立的审计部门，但工作重心也放在了对医疗收支情况、财务报表数据的监督方面，很少投入人力、物力对内部控制的有效性进行专项审计。

3.内部控制专业人才缺乏

医院内部控制专业岗位不足，有些医院甚至没有专门的内部控制管理岗位，部分设置了内部控制岗位的也是由财务人员兼任，导致专业人才匮乏，复合型人才更是难得一见。由于内部控制岗位人员对现代医院管理和业务知识掌握不够，对内部控制流程也不甚了解，且学历职称水平都不高，无法满足现代内部控制管理要求，使医院内部控制系统无论在运作还是发展上都遇到了许多困难，制约了内部控制管理效果的发挥。

4.信息化内部控制管理手段落后

新医院会计制度的实施提高了医院内部控制信息化建设水平的要求，而医院现有的内部控制管理系统中信息化程度依然较低，甚至有的医院还在采用手工半手工的方式运作，落后的技术使医院内部控制管理跟不上时代发展的需求。大部分医院虽然已经实现了会计电算化，但由于部门间没有形成统一的标准，信息化模块比较分散，资源不能共享，信息流通不畅，在获取关联数据中时效性差、准确性低，导致内部控制工作效率低下。

三、完善医院内部控制的措施

1.深化管理部门对内部控制的认识

只有在意识上高度重视，才会在行动中贯彻落实。内部控制体系的健康发展必须依赖良好的外部环境，而深化医院管理层对内部控制的认识是营造良好环境的基础。随着行业竞争的加剧，随着医改力度的加大，内外部环境都在发生深刻的变化，经营风险、财务风险、市场风险都将成为医院长期稳定发展的威胁，管理层必须意识到内部控制是维持医院各职能部门、各业务流程正常运转的基本保障，也应该看到内部控制对提高医院风险防范能力方面的积极作用，只有加强和完善内部控制，才能不断提高医院的市场竞争力，实现医院长远持续发展的目标。因此，必须使医院全体人员认识到内部控制建设的必要性和重要性，并在工作中严格执行内部控制相关制度，共同营造一个良好的氛围。

2.提高对内部控制的监督力度

监督是体制得以运行的有效保障，良好的监督体系不仅可以促进内部控制得到有效实施，还可以提高职工参与医院管理的积极性，充分发挥主观能动性，为医院的发展出谋献策。因此，医院领导应该重视内部控制监督系统的建设和完善，并鼓励职工肩负起监督职责，形成全员参与，全员监督的良好环境，共同促进医院内部控制的发展和完善。另外，医院还要主动将内部控制管理情况置于社会和群众的监督之下，开通举报热线，设立举报信箱，利用公众微信号、公众微博等形式多样的自媒体，打通医院与大众的交流反馈渠道，让内部控制在阳光下运行，汲取源源不断的发展动力。

3.提升内部控制人员专业素质

一方面，医院要加大人才引进力度，提高财务人员准入门槛，吸引精通财务的高级管理人员加入内部控制队伍，为队伍注入新鲜血液，提升队伍整体素质；另一方面，医院要加大对现有员工的培养力度，开展形式多样的培训课程，充实丰富现有职工的综合知识；积极参与国际学术交流活动，学习借鉴国外先进的管理手段和成功经验，更新管理理念；及时解读国家最新政策和法律法规，与医院实际情况相结合，促进员工探索内部管理新思路、新方法。

4.提高内部控制信息化管理水平

在计算机网络高速发展的今天，如何充分发挥信息科技在内部控制管理中的作用，成为财务工作者首要思考的问题。信息化建设是现代医院内部控制的重要组成部分，只有不断提高信息化建设水平，才能使医院内部控制建构与时俱进，才能实现部门间的数据共享，扩大内部控制管控范围，提高内部控制工作效率和精细化管理水平。因此，医院要大力发展信息化建设，实现子信息系统与主系统的对接、整合和升级，从而为内部控制提供强有力的技术支持，实现内部控制的信息化管理。

四、结束语

新医院会计制度的施行，在为医院创造发展机遇的同时，也使医院面临着新的挑战。如何把握机遇，迎接挑战，从而在激烈的社会竞争中立于不败之地，继续发展壮大，就需要医院高度重视内部控制的建设，不断完善内部控制制度，加强内部控制监督，提高财务人员素质，提高信息化管理水平，以良好的内部控制体系保障医院各项工作的有序开展，在最大限度地实现医院经济效益与职工利益的同时，兼顾社会效益。

参考文献：

[1]张媛.公立医院内部控制制度研究——以R人民医院为例[J].

财政部财政科学研究所，2014（5）.

[2]胡杭.新医院会计制度下医院财务控制研究[J].财经界（学术版），2013（6）.

[3]陈晔.新医院会计制度下如何加强医院内部控制[J].中国外资，2013（9）.

医院规章制度 篇4

章

制

度

四轻十不准制度

◆走路轻 ◆说话轻 ◆关门（窗）轻 ◆操作轻

◆不看小说 ◆不做私事 ◆不闲谈 ◆不带小孩 ◆不会客

◆不化妆（不带首饰）◆不打私人电话 ◆不放私人用品

◆不在办公室和治疗场所吃东西（包括不吸烟

目 录

◆门诊部主任工作职责 ◆护士长工作职责 ◆医务人员工作职责 ◆药剂人员工作职责 ◆化验室工作职责 ◆注射室工作职责 ◆治疗室工作职责 ◆物理治疗工作职责 ◆微波治疗工作职责 ◆手术室工作职责

◆传染病疫情报告工作职责 ◆消毒隔离工作职责 ◆紫外线消毒工作职责

◆药品、器械采购报销管理制度 ◆请假考勤制度 ◇考勤办法 ◇外出管理办法

◆财务管理制度 ◇财务宗旨 ◇车旅费报销办法 ◇广告刊登报销办法

◇物资采购借款与存款支取管理办法 ◇借支制度 ◇电话通讯报销办法 ◇接待费、会务费报销办法 ◇现金支票和领款的管理办法 ◆策划广告及执行刊登管理办法

◆报表汇总上报规定和规定工作日与管理办法◆管理人员工作职责要求 ◆伙食管理办法 ◆急诊抢救制度 ◆人事管理制度 ◆值班制度 ◆考核细则制度

◆收发文件及使用公章管理办法

门诊部门主任工作职责

1.在公司领导下，负责门诊部医疗、护理、临床检验、医技科室、药房和行政的管理工作。

2.组织制定门诊部工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3.负责领导、组织、检查门诊病员的诊治工作。4.定期召开门诊会议，协调门诊各科室关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，整顿门诊工作秩序，改进医疗作风，改善服务态度，方便病人就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故发生。

5.负责教育，组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6.负责门诊医护人员排班、临时调配等工作。7.接待和处理来访、咨询、检查、投诉等工作。8.门诊部副主任协助门诊部主任做好相应工作。

护士长工作职责

1.配合门诊部主任工作，支持和完成上级部门布置和指令性任务

2.贯彻以病人为中心，以医疗质量为核心的服务宗旨。3.严格消毒隔离，严格无菌操作，防止院内感染发生。4.做好一次性物品的管理，做到用后消毒、毁形，并由后勤负责送卫生局后勤部统一处理。

5.抓好护理人员的素质教育和业务学习，严格三查七对，防止差错事故发生。

6.负责做好物品管理，进出帐目清楚，履行勤俭节约、及时申购，保证医疗科室物品的需要，做好与各部门的协调工作。

7.和门诊部主任一起共同抓好卫生工作。

8.协助门诊部主任共同管理好门诊工作，做好团结工作，相互尊重，共同协商，努力创建一个文明门诊部。

9.做好医务人员报道上岗时工作服、物品的领取及登记。

10.做好导医的工作落实和培训。

医务人员工作职责

1.遵循医疗卫生职业道德规范，救死扶伤，保护人民健康，实行人道主义，是医疗卫生工作者的神圣职责，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，是职业道德的基本原则。

2.尊重病人的人格与权利，对病人不分民族、性别、职业地位、财产状况，都一视同仁。

3.文明礼貌服务、举止端庄、语言文明、态度和蔼、同情、关心和体贴病人。

4.廉洁奉公、自觉遵纪守法，不以医谋私。

5.为病人保守秘密，实行保护性医疗制度，不泄漏病人隐私与秘密。

6.互学互尊，团结协作，正确处理同行同事的关系。7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高专业技术水平。

8.加强专科临床研究，组织和实施有效治疗方案。9.做好每天统计表反馈工作，接受主任的考核与有效的实施方案，并申报每月工作总结和总结。

10.遵守门诊部的各项制度，工作时间和值班时间，不擅自离岗，脱岗。

导医工作职责

1.热情接待病人和服务工作，为病人排忧解难。

2.做好电话咨询和来访病人的记录和登记，及时上报预约专家的病号诊疗对象上报门诊办公室。

3.在病人多的情况下，合理安排好就诊与候诊。4.注意仪容仪表，文明待人，礼貌用语。

5.每日做好晨间大厅、门口清洁工作以及夜门诊广告灯箱的管理。

6.先预检分诊，了解病人的初步病情，及时主动向医生提供。

7.做好每天的交接班工作，做好健康宣传，让病人满意而归。

8.认真接待来电来访的艺术处理，妥善处理接受病人不同意见，遇有特殊情况及时汇报与征改意见措施。

9.努力学习综合医学知识，不断提高业务水平，加强对病情咨询的解决能力和工作应变机能。

10.服从安排，积极配合护理部及各科相关领导的服务工作。

11.遵守门诊部的各项制度，工作时间不擅自离岗，脱岗，以良好的工作态度站好窗口服务第一形象。

12.做好节日活动的服式，彩带的上岗的原则。13.接受护士长考核和主任监督征改服务意见。

药剂人员工作职责

1.敬业爱岗，热爱本职工作，提高服务质量，要树立全心全意为人民服务的思想，做到急病人之所急，需病人之所需。

2.认真调配和发药，同时做到细致核对，杜绝出错事故，并认真向病人交代清楚。

3.严格执行价格政策，不乱划价。

4.做好药品进出帐制度，做到帐目清楚，帐物相符。5.常用药品短缺，要提前十天向行政主任报告，以防影响正常医疗工作的开展。

6.经常与各科室保持联系，并征求各科室意见，不断改进本身的工作方法。

7.分层存放药品，摆放整齐，方便取药。

8.加强业务学习，掌握新的知识，不断提高业务水平，更好地为病人服务。

9.保持良好的工作态度，仪容仪表大方整洁，工作不离岗、脱岗、树立第一窗口服务形象。

10.遵守门诊部各项规章制度，服从安排，做好本职工作，搞好各科室协调。

11.搞好科室内清洁卫生工作，保持清洁的工作环境。

12.认真执行岗位职责，保持与门诊部主任的管理要求，做好值班和卫生清扫工作。

13.专科药品与普通常用药品分别管理办法，专科按日销日补、定总数固定的措施，普药采取常规管理办法执行。

14.严格执行药房重地的要求，未经领导批准，不得让非本科人员乱翻处方及非工作人员进入的规定。

15.随时接受上级门诊部主任对工作要求进行检查，对发现的问题要限期做出整改措施，并书面交公司备查。

16.做好药品月报表汇总上报，严格按表格各项要求填写。

17.严格把关，未出具三证齐全的药品进入药房的规定。

化验室工作职责

1.收取检验标本时严格执行查对制度，标本不符合要求的，应退回重新采集。

2.对不能立即检查的标本，要妥善保管，普通检查一般应于当天下班前发出报告。

3.要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发报告，检验结果有疑问时，应主动于诊治医师联系，必要时重新检查。

4.特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒，防止交叉感染。

5.保证检验质量，定期检查试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽检检验质量。

6.保持室内环境整洁，定期进行消毒。7.遵守门诊部的各项规章制度。

8.接受主任的考核与监督服务质量和主动与医务人员交流沟通检验的工作相互配合的要求。

注射室工作职责

1.凡各种注射应该按照处方和医嘱执行，对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

2.严格执行三查七对的制度，对病员热情、体贴。3.密切观察注射后的情况，发生注射反映与意外应及时进行处置，并报告医师。

4.严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩，、帽子，器械要定期消毒和更换消毒液，保证消毒液的有效浓度。

5.注射应做到一人一针一管，并做到用后的毁形和消毒、回收工作。

6.抢救药品和器械放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

7.严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染，室内每天进行

消毒，保持清洁卫生。

治疗室工作职责

1.经常保持室内清洁，每做完一次治疗工作，必须及时清理。

2.器械物品应放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格登记手续。

3.各种药品或器械分类放置，标签明显，字迹清楚，毒、麻药及贵重药品应加锁保管，严格交接班。

4.进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩，严格执行无菌操作技术。

5.治疗室每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

6.器械消毒液必须每周更换，消毒浸泡液定期更换必须经常保持规定浓度。

7.用过的治疗用品要随时清理与清点，及时与供应室对换。

8.消毒无菌物品必须注明日期，超过一周者重新灭菌。9.每次治疗应有治疗记录。

物理治疗工作职责

1.操作人员相对固定，除承担治疗任务外，同时承担维护保养机器的职责。

2.治疗机水箱注入蒸馏水，水位不得超过上水线，每三个月更换一次。

3.开机前应使激光器盒处于仰起位置，开机后，待激光器出光运转20分钟后，方可开展治疗工作。

4.根据手术需要选用聚焦、扩束、原光三种刀头使用。5.根据手术需要选用分秒相关和部件开关。

6.手术结束后，应将各开关、按钮复位、医生离开岗位时，应将锁开关钥匙取下。

7.每次手术治疗后应进行登记。

8.治疗过程中使用的一次性医用品等废弃物应按有关规定及时进行处理。

微波治疗工作职责

1.熟悉本机治疗的适应症和禁忌症，掌握患者情况。2.在治疗前先打开主机和微机电源，使冷却循环水从室温稳定到20度。

3.让患者平卧，局部用新洁尔灭消毒，测残余尿。4.必须时尿道用利多卡因麻醉。

5.将微波辐射器和测温探头小心地插入已消毒的治疗导管中，注意各自位置是否正确，将它们及导管上的入、回水口与治疗头的对应接头或插座连接好。

6.检查治疗导管的气囊是否完好，冷却通道是否通畅。7.缓慢轻柔地将治疗管插入尿道，待气囊进入膀胱后，将气束充入生理盐水（10ml），然后将治疗导管外拉定位。

8.设置治疗参数，进入治疗程序。

9.达到预先设定治疗时间后，机器自动停止治疗。10.取出治疗导管，将辐射器，测温探头和循环水进出管口从治疗头顶的对应接头或插座拆开。

11.做好登记病按规定作好废弃物的处理。

手术室工作职责

1.保持室内清洁卫生

2.器械物品放在固定位置，及时清领，严格登记。3.各种药品、器械要分类放置，标签明显，毒、麻药品及贵重药品应加锁保管。

4.严格执行无菌操作技术规程，工作衣、帽、口罩要穿戴整齐。

5.室内每天消毒一次，器械消毒液必须按时更换。6.用过的治疗用品及时清理，清点，消毒灭菌。7.无菌物品注明灭菌日期，超过一周者重新消毒灭菌。8.做好治疗记录。

传染病疫情报告工作职责

1.传染病疫情报告工作在门诊部主任领导下开展工作，可根据需要固定专人或兼职从事传染病疫情报告工作。

2.传染病疫情报告人员必须严格按照《中华人民共和国传染病防治办法》等有关法规和文件要求，按照规定报告的病种要求，严格传染病疫情报告工作。

3.传染病登记必须使用全市统一的传染病专用登记本，传染病实验室也应该建立传染病检验登记。

4.门诊医师必须按要求对传染病逐项登记，项目必须如实填写，除姓名允许假名和地址应填写到区县外，不得漏登和漏填项目。

5.传染病疫情报告人员填写传染病卡时，必须认真、仔细、及时填写，不得有错漏和不详。

6.虚心接受疾病控制中心的监督检查，对查出的问题应及时采取措施予以改进。

7.负责要求各科室做好相应交流（培训）工作的基本要求。

消毒隔离工作职责

1.注射室、手术室、治疗室等要建 2.立定期消毒制度。

3.工作员在门诊必须穿工作衣、戴工作帽和口罩，接触病员后及时洗手，注意无菌操作。

4.对手术用的器械物品要定时检查消毒质量，不符合消毒质量的物品不得使用，无菌物品超过一周必须重新消毒。

5.治疗室、手术室、注射室应每月做细菌培养一次，细菌数超过规定标准的必须重新消毒。

6.治疗用过的物品要及时更换，进行消毒灭菌处理。7.每天治疗结束后，及时搞好清洁卫生工作，并做好室内消毒，每周清洁大扫除一次。

8.浸泡消毒液应该定期更换，持物钳浸缸定期消毒。9.非工作人员不得进入治疗室，不准在治疗室放私人物品及吃饭。

10.一次性医疗用品用过后应消毒，并做毁形处理。11.做好消毒的登记工作要求。

紫外线消毒工作职责

1.激光治疗室，微波前列腺治疗室，检验室，注射治疗室必须每天进行消毒。

2.紫外线消毒夏季每天不得少于半小时，冬季不少于1小时。

3.紫外线消毒应有专人负责。4.每次消毒应消毒记录的工作要求。5.紫外线灯管必须使用合格产品。

6.紫外线灯管累计使用1000小时后应及时更换新管子。

药品、器械采购报销管理制度

1.药品、器械采购由各科室医生根据临床的要求，提出采购，申请单应写清品种、规格、型号、数量、金额等，药品保管员做好药品采购的申请，经批准后，再按采购制度执行。

2.采购员按照批准采购计划单品种、型号、规格、数量、价格的要求，在采购中认真核对好所需的药品及器械。不要盲目采购，也不要由于规格型号不符，购买的器械临床不能使用，而造成了不必要的损失，（注：在条件允许的情况下，做好调研价格，型号后再计划采购方可批准执行。）

3.药品采购借款由采购人员根据审批好的计划，由采购员拿内部管理计划单报财务出纳借取支票或现金，办理借款手续的原则经领导批准后，相互签字，由出纳支付现金，三日内清帐报销的原则。

4.药品、器械采购后由采购员将药品、器械的发票交药品保管员按照药品发票价格验收后入库，由采购人员、仓库保管员、主任签字后随发票交财务方可报销。

5.药品出库由药房负责人按照领药申请，报药品保管员 核实，再由授权备品负责人审批后方可由药品保管员出库的规定，（注：药房负责人和药品保管员出月报表，报财务与办公室）。

6.药品采购严格按照公司制度采购计划单报销，随入库单，发票，公司回执单方可入帐的言责。

7.总部调拨药品，可根据调拨回执单及验收入库单到财务报销入帐。

8.任何人未经批准不得随意借用药品，药品发出，一律经医生开处方，以现金结算的方式取药，不得用字条抵发出药品金额。

请假考勤制度

请假办法：

1.为了确保医疗质量，更好为患者服务，如有事外出，需事先写好请假条交门诊主任审批，并且要安排好交接班工作。

2.门诊主任批准权限1－2天，1天之内工资照发。3.请假2天以上门诊主任上报领导研究批准，若请假岗位人员，主任应做好工作确保。

4.在规定期间内无故不到岗，按事假处理扣发工资。

考勤办法:

1.每日按上岗的实际出勤人数登记考勤。

2.如发现有脱岗人员要及时向负责人汇报，以免发生意外以便及时安排上岗人员。

3.管理人员需登记外出方向、单位，以便工作做到不误的原则。

外出管理办法：

1.外出办事需经主管负责人同意后选择最佳路线，出差前要安排好工作事宜，并且按时返回或再临时请假的规定。

财务管理制度

1.财务宗旨：

（1）在总部统一领导、统一指挥、统一调度、统一管理下，在财务科统筹安排下，所属单位的一切收入、支出与帐目统归总部财务科管理，任何单位和个人，未经批准，不得以任何借口擅自挪用和泄漏财务机密的规定。

（2）各相关单位的一切收入，如挂号费、药品费、检验费、治疗费、废品回收费、等收入（挂号处、收费处可各保存200元零钱外），每天均需汇入指定银行，不得坐收坐支。

（3）器械、设备、物资等购置，必须计划上报，经批准方可实施。

（4）所购器械设备、物资，必须全面登记造册入帐，新购置的凭票入库，请领使用，科室实行保管负责制，不损坏，不短少，如属人为造成的短少损坏，视情况处理。

（5）医疗器械、设备、生活用品的损坏和消耗，必须实行监定报损制，并做好登记备案。

（6）全体员工树立以单位为家，形成勤俭办院，勤俭办一切事业，充分利用一切可以利用的医疗卫生资源。大家关心，共同协作，搞好创收、增收和堵漏节支。

（7）搞好员工的生活福利和后勤保障工作，有关部门经常深入食堂，调查了解饭菜供应和伙食收支情况，听取就餐员工意见，更好地调动大家的积极性。

（8）各级各类工作人员，经综合考核后，按有关规定发放工资。

2.车旅费报销办法

（1）调转工作车旅费报销单程硬卧票。其它如：托运费、软卧一概不能报销。高价票按普快报销。

（2）车旅费票据按直达报销。

（3）市内办事购物，本着节约的原则，购物品手提不便可乘出租，无采购任务可乘公交车。报销单据需经负责人批准，方可报销。（注：严格控制出租车发票的报销、特殊特办的管理办法）

3.广告刊登报销办法：

（1）各类广告要有事先签定合法的合同，随同刊登广告版面样本及正式发票刊登时间，作为报销凭证，方可到出纳处报销。（注：如未开发票要批准后执行）

（2）制作广告宣传灯箱等签好合同后需经主管负责人签名后凭发票报销。

4.物资采购借款报销办法

（1）物资采购由各客科室提出物品购置申请，报仓库保管员 10（护士长兼任），保管员可根据仓库储存的具体情况，提出所需物资采购申请计划表，交中心主任批准，由后勤安排采购。（注：采购申请计划表，按规定的表格填写执行）

（2）物资采购用款，按批准采购计划单向财务出纳申请购置款，并按批准金额写好借款单，经行政中心主任批准后领取现金或支票采购，财务以前款不清后款不借的原则执行。采购员要在购物后三日内进行报销清理欠款，由出纳负责执行。

（3）采购员根据行政中心主任审批后的计划单，本着货比三家、急用先购的原则进行采购，合理使用资金。（注：先了解产品性能与价格计划采购）

（4）物资采购入库由仓库保管员根据采购物资的正式发票。按照品名、型号、数量、金额开具验收入库单。由采购人、仓库保管员及物资总帐负责人签字为准，验收联随发票一起交财务报销的规定。

（5）仓库保管员按发票、清单入库，建立好物资帐目。月末由物资管理人员进行盘点，核对库存节余数据、做出月报表，报行政中心主任。

（6）物资采购严格执行公司制度采购计划执行方可入帐发放。（注：物资采购必须入库方可报销。小的物资必须由经手人方可到出纳报销的规定）

5.门诊收款与存款支取管理办法

（1）每天门诊的业务收入必须经主任批准后，由收费员等两人方可前往银行存款的规定。负责收款的人员严格保管发票、公章、余留现金等进保险箱的管理办法执行。随时接受主任或出纳抽查考核。

（2）要求收费员每天上报交款报表。必须加盖收费专用章和当日门诊收款收据及当日交款报表。出纳员负责在门诊收入交款报表上签名。（注：代表当天的收入确实无误）并出具一式三份的收据，存档现金记帐一份，收费员一份，会计一份做收入总帐。

出纳严格保管登记当天营业款，定期或不定期与存款人核对存款营业金额的队长工作及与负责统计营业帐的负责人对帐。

（3）如急需从存款中取款，应得到批准后，存款人方可领取支付给（出纳）申请人现金，并要求存款人和出纳相应做帐规定。

未经批准，任何人（存款人或出纳）不得随意支取现金，月底将存款支取单与出纳对帐报会计入帐的规定。

（4）做好对帐月报表，收费员与开票员的月汇总表。（5）收款（存款）员与出纳的月汇总报表严格按指定表格认真核对上报会计，不得有误，如造成一个人工作失职，由本人承担相应责任。

6.借支制度

11（1）工作人员出差借支，可提出借支申请，写清理由及所借金额，经负责人批准后方可报出纳领款。出差或购物返回后三日清帐。

（2）出纳无权私自借支给任何人。一发现未批准的资金外借，均由当事人承担并追究责任。

（3）职工确系生活困难可小额借支。原则上对个人不批借款。以免影响医疗用款，其批准借款在发工资时扣还。

7.电话通讯报销办法：按公司规定执行 8.接待费、会务费报销办法：（1）设立接待费申请表执行。

（2）凡属外来客人不准在医务人员处和管理人员住宿接待用餐。

9.现金支票和领款的管理办法：

（1）领取使用现金支票必须批准登记的规定。

（2）申请领款必须批准方可使用，同时出具收据方可批准的原则。因工作失职概由当事人承担。

策划广告及执行刊登管理办法

1.由负责策划人计划安排内容制作，并按专业医学进行校对无误后再定稿样本签字。执行广告刊登人按样搞，进行与新闻单位办理刊登广告。

2.策划广告人应负责多收集各地相应广告内容，以突破、新颖、创意的广告内容达到宣传效果。

3.专人负责策划广告，做好本地区各种媒体广告信息的汇总选表登记，月底前上报统计调研具体汇报工作。

4.广告的策划与刊登、反馈效果信息由负责门诊业务的主任会同广告策划负责人做好相应布置广告实施计划。

报表汇总上报规定和规定工作日与管理办法

1.财务报表要求每次月5日之前上报总部。

2.出纳必须到月底前报财务支出费用上报财务会计报“财务报表”。

3.财务报销规定在三天内报销，购买物资领取款项必须在当天结帐报销的原则。

4.领取物资规定工作日内领取所需物资，如由特殊另行处理。

5.工资表由后勤统计报道时间，出纳登记各医务人员考核、借支、制出工资表。每月5日前报出，发工资按规定时间执行。

6.药品、物资采购必须在十五天之前计划申请采购。7.申请资金在7天之前申报。8.辞职必须在一个月前书面申请。

9.管理人员调离或辞职应接受审计和交接班。10.收费处“门诊收入汇总表和现金明细对帐月报表”及“药方（药品）月报表”，必须在月底上报。

11.医务人员每天科室报表按门诊办公室规定时间上报，不得延迟或出现不配合的现象，接受统一考核的原则。

管理人员工作职责要求

1.每天开例会，每周周会，月底总结。做好个人记录小结。

2.个人季度考核，年底总结，实行总部统一考核表格执行。

3.每周计划，每天布置，每月三个目标计划。

4.门诊与后勤管理负责人员应注意工作方式、方法、场合洽谈，交接相关工作，严格注意管理人员自身形象和言谈举止、仪容仪表，并认真、耐心听取员工的意见和建议作记录再作答复。

5.确保分工职责与权利，做好既分工又有利于工作协调性。力争工作归口汇报与交流的要求。

6.实行公司制度化，规范化、管理一体化要求，一切以公司为核心工作作风。

7.各分管职责工作、各项目报表按照公司要求达标考核。

8.门诊与后勤要严格分工负责，保障开展相应的业务工作不得随意越权到门诊行使或探讨影响门诊的上班工作，后勤需要开会，会同门诊主任一同执行参加，门诊需要后勤保障的物资和相关工作，有门诊负责人派单方可执行，并实行管理对外内统一口号作业。

9.做好门诊各项目、月的总报表的工作要求，并负责恪守保密的规定。

10.严格执行统一考勤的工作要求，合理安排管理人员值班，上班工作的规定。

11.实行每月书面报告工作管理开展计划，以确保工作和业务两个不误。

伙食管理办法

为了做好医务人员的后勤保障工作。让医务人员感觉到家一样的温暖，有一个饱满的精神，投入到医疗工作上去，特做以下管理办法：

1.炊事员借支要事先写好借支单领取现金。2.每日购主副食要有明细帐单。

3.每月有一名医务人员做伙食监督员，报帐单由监管员签名、炊事员签名、主任签名后报财务核销退回借支单。每月按借支数清帐。

4.炊事员应严格做好室内、厨房的卫生清洁及个人的卫生清洁工作，并做到常消毒碗筷。处理好生活垃圾、做好相关工作，并实行轮流卫生工作日的规定。

5.炊事员应由必备的专业技能和丰富的菜谱，调节好饮食的搭配工作，接受考核和整改措施。

6.严格做好安全防范保卫工作及各种生活保障工作。7.后勤协理员、炊事员应认真接受全体医务人员的提议及负责行政管理人员的艰苦和整改要求。

8.做好后勤生活仓库与伙食支出月统一表上报的规定。9.严格执行采购制度，做好由价格，由数量、有计划、有批准、有入库的管理规定。

急诊抢救制度

1.实行首诊医生负责制，全体医护人员，树立时间就是生命的观点，先抢救，待病情稳定后补办缴费等有关手续。

2.凡属急诊抢救病人，限于本部条件，必须做到边抢救边呼救（120），视病情必要时派医护人员护送到上级医院交接后，方可离开医院。

3.对抢救病人，必须认真书写好医疗护理文件，详细记录用药情况和病情情况，并保管好有关资料。

4.急诊抢救时，必备药物和器械专人负责，定期检查仪器运行情况和药品的数量、质量情况，并随时补充，保证应急需求。

5.必备药品和器械如下：（1）必备药品

肾上腺素、尼可刹米、洛贝林、西地兰、地米、异丙嗪、多巴按、阿拉明、阿脱品、50％葡萄糖、10％葡萄糖酸钙、利多卡因、速尿等。

（2）必备器械设备

氧气瓶全套、导尿管、开口器、担架、抢救板、夹板、绷带、胶布、另配供氧袋2只，含全套设施，以上药物设备供参考。

6.建立抢救组织（3－5）人 组

长：由行管主任担任 副组长：分管业务主任担任

成员：医师、护士、药剂人员等

人事管理制度

随着市场经济的发展，思想观念的改变，医疗卫生事业同样步入市场，为适应新形势，总部决定：

1.各级各类员工实行聘用制，由总部负责。所属单位或其他任何个人，一律不得擅自招聘和解聘，由此所引起的纠纷和后果，概由当事人负责。

2.所聘员工工资福利待遇，报到之日起计算，由总部视其资格、职称、专长、素质等综合确定其基本工资，再结合上岗后的四考（考勤、考绩、考质、考德）核发工资。

3.员工上岗后，原则上保持相对稳定，如遇特殊情况，总部可作必要的调整，相关单位领导和有关员工，必须理解。支持和服从。

4.总部对员工有辞退解聘权，员工同样有应聘权和辞职权，双方均须在三个工作周前口头或书面通知对方，先办理移交手续清洁工资后方可离岗。

5.严格保管全体医务工作人员“证件”和待遇的保密工作，当事人与负责人共同恪守职责的要求。

6.总部对人事录用与解雇统一管理的规定，各中心所需人才经考察及备好相关资料报上级批准后方可聘用，并由各中心负责考核人事的建议权。

值班制度

本部以专科为主，为满足广大患者医疗要求，特设置部分综合科室，为使本部医疗卫生，防疫等各项工作，正常运转，特制定值班工作制度

1.准时作息，按时上下班，部迟到、不早退、不脱岗、不串岗。

2.为确保患者随到随诊，科室正常运转，行政、医技及医疗专家、药房、护理部等均实行轮流值班制。

3.节假日、午休时间不得少于两人值班，即：行政、医技一人、医疗专家一人、以确保就诊患者及时就诊。

4.专科性疾病做到随叫随到，及时诊治，使患者满意。5.值班期间必须安排综合医疗素质，临床经验丰富的医疗人员，做到一人多用，一专多能，一岗多诊的负责制，确保各类疾病的及时诊疗，若遇专科性强，如需检验，心电图、B超等患者，及时专人随请随到，不误患者之诊疗。

考核细则制度

1.考勤

按时上下班，不迟到、不早退、有事请假（批准后方可离开）。2.考德

按职业道德规范不收红包、不以医谋私，做到病人至上，服务第一、质量第一、疗效第一、效益第一。

3.考质

高标准，严要求，高医技，高水平，以市场经济观念，科学的态度，尽最大努力在医疗工作中有所发明，有所创造，有所突破。认真细致，大胆开展医疗业务，在诊疗工作中应全面的体验，利用所有设备进行检验，以至达到明确诊断，科学合理用药。医疗文件书写一流、服务态度一流、工作业绩一流。

4考绩

崔各级多类人员的工作量逐目考核统计，月底上报，实行多劳多得，按劳取酬。

收发打印文件及使用公章管理办法

1.收发要分门别类的保存文件资料。可分为以下几打类：

A.各医药公司的药品目录、信息。B.购药品三证，并且要有销售厂家药印章。

C.卫生局文件，收登记，批示后再决定传阅或整改、学习。D．物价局文件。

E.收集广告样本，备存策划。

以上要有各类的序号编排，写好目录，便于查阅。F.发文要由领导签字后方可打印、发文、并需做好登记，收文要登记，要由领导批示后贯彻文件精神。

2.所签盖公章的内容需经批准方可盖章，并选表登记其使用内容的规定。

医院库房规章制度 篇5

1、耗材到医院后库管员依据清单上所列的名称、数量进行核对、清点，经请购人员及检验人员对质量检验合格后，方可入库。

2、库管要严格把关，有以下情况时可拒绝验收或入库。

a)未经批准的采购。

b)与合同计划或请购单不相符的采购物资。

c)与要求不符合的采购物资。d)耗材使用期限过于靠近失效期的。

3、耗材入库后，需分类分区码放。

4、库管员对常用或每日有变动的耗材要随时盘点，若发现耗材有无法供应下次领取的情况出现，需及时补充。

5、库管员凭请领耗材人员的领货单如实领发

6、库管员根据进货时间必须遵守“先进先出”的仓库管理制度原则。

7、任何人不办理领耗材手续不得以任何名义从库内拿走耗材，不得在货架或货位中乱翻乱动，库管员有权制止和纠正其行为。

8、废品耗材退库，库管员根据“废品损失报告单”进行查验后，进行销毁处理。

9、为防止工作失误出现耗材有过期、损坏等行为，必须每月对库房进行大盘点一次。

北京协和医院规章制度 篇6

一、新制度中预算管理办法的修订

新《医院财务制度》的预算管理办法有两个明显的变化:一是对原有的预算管理办法进行了修订, 将“定额或定项补助”改为“定项补助”, “结余留用”改为“结余按规定使用”, 取消了按人头的定额补助, 建立起“养事不养人”的财政投入新机制, 并强调了结余部分要按规定使用, 从而突出了提高财政资金使用效益的宗旨。二是预算管理办法的多样化, 新增了“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”的预算管理办法, 该管理办法将激励机制的核心内容作了重大调整, 不再强调多收多得, 而是突出以工作绩效为依据, 将成本管理绩效作为工作绩效的重要组成部分, 并将之纳入财政资金分配的考核指标, 从而强化了公立医院的成本管理。

以上两个变化体现了财政预算的改革精神, 对搞好医院的财务管理具有十分重要的意义。

二、新制度中成本核算的优化分析

1. 会计核算基础及会计要素的变化。

新《医院会计制度》明确规定公立医院的会计核算基础为权责发生制, 即在确认收入或费用时按照其权利发生的时间或承担义务的时间入账, 这样做有利于资本性支出和收益性支出的划分。与之对应, 将会计要素中的支出要素改为费用要素, 便于配比原则的实行, 突出了公立医院加强成本核算与控制的主导思想。

2. 成本核算更加合理完善。

(1) 取消了与药品有关的一级科目。新《医院会计制度》取消了“药品进销差价”科目, 顺应了新医改下公立医院药品零差价的发展趋势。“药品”、“药品收入”和“药品支出”不再单列, 分别在“库存物资”、“医疗收入”下的“门诊收入”、“住院收入”和“医疗业务成本”中核算, 使药品从原来的创收工具转化为医疗收入和医疗成本的一部分, 还原了药品的正常职能, 符合国际惯例。

(2) 新增了累计折旧科目。原医院会计制度规定, 固定资产不计提折旧、根据医院收入或结余计提修购基金, 造成了固定资产价值虚增、超额计提修购基金或修购基金计提不足等问题。新《医院会计制度》取消了“固定基金”科目和“专用基金”科目中的修购基金, 新增了“累计折旧”和“固定资产清理”科目, 分别核算按月计提的折旧和转入清理的固定资产净值, 并反映在财务报表中, 这样就能体现出固定资产真正的价值, 便于安排资金的使用。

(3) 新增了与科教有关的一级科目。医院是一个集医、教、研为一体的公益性事业单位, 资金不仅来源于财政补助拨款、业务收入、借入款项等, 还包括科教经费拨款等。实践中, 由于资金用途特定、支出情况难以预计, 科教经费等此类资金经常作为专用基金管理或挂在往来款中, 没有纳入收支管理。新《医院会计制度》专门设置了“科教项目收入”和“科教项目支出”科目用以核算与科研教学活动有关的收支, 从而能够清晰反映公立医院的科研投入, 增强公立医院加大科研投入的意识, 提高公立医院的医疗技术和核心竞争力。

3. 预算和财务信息同时得到体现。

为配合部门预算制度改革、政府收支分类改革、国库集中收付制度改革等预算制度的改革, 新《医院会计制度》增加了相关科目, 如为配合国库集中收付制度改革新增了“零余额账户用款额度”和“财政应返还额度”科目;为清晰地反映政府预算、部门预算和医院预算的勾稽关系, 在财政补助收入下设置了“基本支出”、“项目支出”等明细科目。

为反映固定资产、存货等的资金来源于财政补助, 特别设置了“待冲基金”科目。采购固定资产时, 借记“固定资产”科目等, 贷记“待冲基金”科目, 同时借记“财政项目补助支出”科目等, 贷记“财政补助收入”科目等, 折旧时根据财政补助资金或科教项目资金所占比例借记“待冲基金”科目等, 贷记“累计折旧”科目, 这样“待冲基金”的账户余额就可以反映财政资金形成的资产价值, 便于对财政资金的管理, 不仅解决了固定资产的折旧问题, 而且在体现财务信息的同时体现了预算信息, 减轻了公立医院另行提供相关预算信息的负担。

4. 成本核算方法灵活多样化。

新《医院财务制度》指出, 医院要实行成本核算、强化成本控制、实施绩效考评, 并把成本管理专门列为一章, 具体规定了科室成本核算的步骤与方法, 并给出了医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算等方法的指导意见。固定资产可以选用年限平均法或工作量法进行折旧, 坏账准备可按余额百分比法、账龄分析法、个别认定法计提。管理费用本着相关性、成本效益关系及重要性等原则并按照分项逐级分步结转的方法进行分摊, 从单一的人员比例法改为人员比例、内部服务量、工作量、收入比等多种分摊参数, 不同层级的分摊可采用不同的分摊参数。核算方法及管理费用分摊参数的多样性使成本核算更加贴近医院实际情况, 有助于医院成本费用的真实反映, 增强了公立医院财务管理、会计核算的自主性。

三、新制度中成本控制的优化分析

1. 新增成本报表。

新《医院会计制度》规定公立医院除了新增现金流量表以加强对现金的规划和管理外, 还新增了医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表及其构成分析表等一系列成本报表。其中, 医院各科室直接成本表用于反映管理费用和医疗技术、辅助类科室成本分摊至临床服务类科室成本前各科室直接成本情况, 医院临床服务类科室全成本表用于反映把管理费用、医疗辅助类科室直接成本、医疗技术类科室直接成本逐步分摊转移到临床服务类科室后各临床服务类科室的全成本情况, 医院临床服务类科室全成本构成分析表用于对临床服务类科室全成本要素及其结构进行分析与监测。由此表明, 公立医院的成本分为直接成本和间接成本, 采用的是以价值补偿为目的的完全成本核算方法, 这三张成本报表可以不同层面、不同角度地反映公立医院成本费用的支出情况, 为成本分析与控制做了准备工作。

2. 新增成本分析及成本考核环节。

在新增成本报表的基础上, 新《医院财务制度》进一步完善了成本分析和成本考核指标, 设置了每门诊人次收入、每门诊人次支出及门诊收入成本率等三类成本管理指标和人员经费支出比率等四类收支结构指标。医院应对照目标成本或标准成本, 采取趋势分析、结构分析、本量利分析等方法及时分析成本变动情况, 按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准, 对成本形成过程中的耗费进行控制, 并把成本控制目标实现情况作为主管部门对医院管理层和医院对内部业务的综合考核内容、作为主管部门对医院实行奖惩的主要依据和医院内部收入分配的重要依据。这样, 包含核算、分析、控制、考核在内的成本管理体系就建立起来了, 有利于成本管理的合理化、精准化, 从而有利于提高公立医院的运营效率, 为提供高效低耗的医疗服务、体现公立医院的公益性奠定基础。

四、完善公立医院成本管理的措施

1. 建立责任成本管理制度。

为更好地执行新制度对成本管理的规定, 公立医院可以建立责任成本管理制度。与传统成本管理重在管事相比, 责任成本管理重在管人, 关注的对象是负责控制资源使用情况人承担的责任, 它要求对医院成本进行事前预测、事中控制、事后分析, 责任指标细化量化, 通过对责权利严格划分, 将能够分清责任的成本数据层层分解到医院的各部门、科室、班组及至个人, 实行经济责任制, 将全院的每一项支出与职工的经济利益联系起来, 促使职工发挥积极性与主动性。通过建立起包括划分责任中心、编制责任预算、区分可控与不可控成本、制定内部转移价格、定期进行业绩报告等程序的责任成本管理制度, 促使公立医院成本管理真正做到科学化、公正化、精细化。

2. 建立健全信息系统。

成本管理建立在完整的成本数据基础上, 由于业务量大、程序复杂, 很多医院无法提供具体的成本数据, 因而成本控制便无法落实, 成为一句空话, 尤其是我国一些执行单病种付费试点的地方, 医院抱怨病种费用价格一直未做调整, 费用标准本身就不合理, 其成本控制更无从谈起。因此公立医院需要加强信息化建设, 建立健全成本管理信息系统自行或合作开发先进的适合自身核算方法的软件系统, 实现成本核算数据的自动收集、存储、分析和信息共享, 确保成本核算的高效、准确。同时该软件系统要有与成本核算相配套的成本差异分析、财务指标计算、奖金核算等成本分析、考核评价的管理功能, 以方便成本控制方法的有效实施。

3. 提高公立医院财务人员的综合素质。

无论是财务管理方法还是会计核算系统, 新制度中的多处规定与企业会计准则趋同, 如成本的核算与分析方法、固定资产的折旧方法、坏账准备的计提方法、财务分析指标的计算方法、新增财务报表的编制方法等, 这些都是公立医院财务人员过去不曾或很少用到的财务知识, 而它们又是成本管理的基础, 是财会人员必须具备的基础知识, 因此应当对公立医院的财会人员进行财务专业知识和财务软件操作的培训, 普及风险管理、时间价值、财务杠杆、投融资分析等基本的理财知识和技能, 对医院财会人员进行较全面系统的胜任素质教育, 使之尽快适应新《医院财务制度》和《医院会计制度》对财会人员的要求, 搞好医院的财务管理工作。

【注】本文系河南省科技计划项目“公立医院预算管理方法及应用研究” (项目编号:102400450279) 部分研究成果。

摘要：为配合我国医疗体制改革和预算体制改革, 新《医院财务制度》和《医院会计制度》于2010年12月31日公布并于2011年7月1日起在试点医院试行, 新制度对公立医院成本管理作了详细规定。为配合新制度的执行, 公立医院需要建立责任成本管理制度、建立健全信息系统、加强财务人员培训, 本文就医院成本管理优化问题谈了一些看法。

关键词：医院财务制度,医院会计制度,成本核算,成本控制

参考文献

[1].陈建国.关于公立医院管理改革的研究综述.生产力研究, 2010;2

[2].张立.医院预算管理中存在问题及对策研究.中医院管理杂志, 2010;12

浅议新医院会计制度在医院的实施 篇7

【关键词】医院；会计制度；实施；问题；对策

随着经济的发展和社会的进步，医院的会计制度也在不断地发生改革，并颁布了新医院会计制度，这些举措不仅深化了医院的改革成效，也促进了医院会计的真实有效性和完整性。实施新医院会计制度不仅对医院的财务工作提出了新的挑战，同时也颠覆了传统的会计信息。所以，理解并掌握新旧会计制度的变化及其对医院财务工作的影响，采用相应措施对医院财务工作人员具有重要意义。

一、新医院会计制度的特点

1.调整会计科目体系

新医院制度对原制度中不合理的会计科目和核算方法进行了调整，明确了新的会计科目体系，使医院的日常核算依据性更强，能够更加准确反映医院的财务收支状况。

2.强化成本管理

新医院会计制度中关于成本管理和成本控制等方面的具体规定，细化了医疗成本归集核算体系，有利于公立医院强化内部管理，有利于提高成本核算与控制水平，同时还为卫生计生、物价等有关部门制定合理的医疗服务价格提供了可靠依据。

3.加强预算约束

旧会计制度重核算、轻预算，会计只会算账不会管理。新医院会计制度在全成本核算的基础上，加强了对预算约束方面的规定。预算管理是前提，成本管理是基础，成本管理和预算管理相辅相成，缺一不可。有成本管理的制约，预算管理才能更好地执行。

二、新医院会计制度实施中所存在的问题

1.对于医院财务会计的核算方面也有着一些缺陷问题

主要是核算对象相对比较单一化，对费用的分摊没有科学实施。还有是在固定资产核算过程中存在着弊端造成的资产虚增，这就和会计核算的真实性没有得到有效契合，从而使得固定资产核算的方法不能对真实固定资产实际价值和提供固定资产增值减值客观评价得到有效反映，从而就对固定资产的管理存在诸多不利。还有是在坏账准备提取方法上存在着诸多不足，以及无形资产的核算方面没有完善化。

2.医院财务会计制度在内部会计控制方面还较为缺乏

主要的问题就是对于公立医院管理者对医院临床业务比较重视，但是在医院财务管理方面就较为缺乏重视度。特别在医院内部控制方面比较薄弱造成了内控制度只是流于形式，真正的作用没有得到充分有效发挥。而在财务业务方面就主要是对财务岗位的设置方面没有做到合理化，以及各个部门的岗位职责的权限还没有得到明确化，一些不相容的职务也没有做到有效分离，业务间的相互制约也没有发挥真正的效用，这样在真正的合法有效完整数据方面的提取就存在着相应问题，对医院的准确决策权也会造成很大影响。

3.医院成本核算体系不健全

成本核算体系不健全是新医院会计制度实施中存在的一个很重要的问题。没有完善的成本分析评价体系就会直接对成本核算造成不好的影响，使得成本核算不能体现其应有的价值，这样一来将会导致对后续问题不能进行快速及时的处理和有效的分析。成本核算体系不健全直接影响了医院的可持续发展，同时制约了新医院会计制度的正常实施，没有全面系统的成本核算体系导致公立医院不能做好对事情的控制，导致资金的使用效率低下。

三、对新医院会计制度中存在问题的完善措施

1.医院要能够构建完善的医院会计内部控制制度

在医院的规模随着发展不断壮大过程中，分支机构的开设也不断，这就为医院的管理任务增添了很大的难度和复杂性。所以这就需要能够针对这一情况对其进行实施具体的操作，要对财务岗位实施科学的配置，在内部管理层面进行强化控制，以及在审批程序方面进行有效完善，还要能够保证内部控制的质量，只有在对医院的财务管理制度得到全面完善实施下，才能有效保障财务会计工作的有序进行。

2.建立固定的资产折旧制度以及坏账准备

医院的坏账损失主要存在于出院病人欠费的环节上，和应收医疗款的关系比较密切。而提取坏账准备不能把在院病人医药费涵盖在内，但是要把除病人欠费以外形成的应收款项计入到坏账准备计提的基数当中，而对于无法收回并且在数额上相对比较大的坏账可直接从支出当中进行冲销。除此之外还要能将存货跌价准备工作得到完善做好，从多方面进行保障才能真正有利于医院财务会计制度的完善。

3.完善医院的成本核算体系

成本核算体系的不健全对新医院会计制度的实施也是一种阻碍，因此要落实成本核算工作，完善医院的成本核算体系，使医院的核算具有全面和系统性。同时将服务质量归纳到成本核算的体系中，凭借高质量的服务来降低医院的有关服务的成本。完善的成本核算体系，通过对医院各个环节进行有效的成本核算达到降低成本的目标。

4.注重新医院财务制度实施的监督与管理，提高预算管理效用

在保证医院正常运营的前提下，必须依据新制度实施的实际情况，将预算部门与财务部门紧密联系起来，编制出医院发展所需的预算管理方案，同时注重医院财务预算管理中资产的监督与管理，保障预算编制工作的有效开展。在实际工作中，为真正发挥预算管理相关规章制度的约束作用，保障医院的长远发展，不断提高医院财务预算的权威性，医院必须注重资金的审计控制，有效规范预算审批制度，提高医院财务预算管理的整体效用。

四、结语

随着社会经济的发展和经济体制的改革，新医院会计制度的实施对医院的改革有很大的影响，对医院实现经济效益和社会效益有着直接的作用，但是新制度在实施的过程中难免会出现问题，但是面对着这些问题不要躲避，而应该去找到完善措施来改善它。

参考文献：

[1]汪恺.新医院会计制度实施中的问题及其完善[J].财经界（学术版）.2015，20.