简单的医院实习报告

2024-05-16

简单的医院实习报告（精选8篇）

简单的医院实习报告篇1

医院护士简单辞职报告范文

在公司呆了一段时间后，有时会因为一些原因离开岗位，这也意味着，需要写辞职报告了。怎样写好辞职报告呢?以下是小编收集整理的医院护士简单辞职报告范文，欢迎大家分享。

医院护士简单辞职报告范文1

尊敬的xx领导：

来到一院已经三年多了，正是在这里我开始踏上了社会，完成了自己从一个学生到社会人的转变。可以说，我人生中最美好的时光是在这里度过的，三年的学习，使我对以前书本上学到的理论知识有了更深刻的理解，业务能力也在不断提高。重要的是，在这里我学会了如何做人；一院平等的人际关系，开明的工作作风，人性化的管理也一度让我有着找到了依靠的感觉，在这里我能开心的工作，开心的学习，在我遇到困难时，大家都能伸出援助之手并给予关怀之情。然而护理工作的毫无挑战性，护士工作的乏味与机械性以及护理人员地位的极度低下，总让自己彷徨，这是真的。由此我开始了思索，或许只有遭遇磨砺与挫折，在不断打拼中努力学习，去寻找属于自己的定位，才是我人生的下一步选择。

但现在因为我个人以及家庭的原因，经过深思熟虑地思考，我不得不提出辞职，当然，若你容许的话，我愿意，并且渴望在工余时间，为我们这个团队继续出力，最后，我也不知道可以说什么，只能忠心对你说对不起与谢谢你，并祝愿您和大家能开创出更美好的未来。

××敬上

时间：

医院护士简单辞职报告范文2

敬爱的县医院：

在此，我首先祝县医院一切顺利，万事如意；其次我祝各位院领导身体健康，全家幸福，安康！

我感谢两年多来医院给我个学习进步的机会，更感谢科主任对我教导，感谢给予帮助过的老师们以及科室同事们对我的工作、生活中的.照顾，在此我非常衷心地感谢大家！

我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意，由于时间的流失与俱进，岁月的沧桑和人间的蹉跎，这使我与远在老家年世已高逐渐苍老的父母亲，多年没有团聚一起狂欢！为尽父母亲的孝道和养育之恩，我打算辞职回家工作，陪在老人们身边让家人安享晚年，去享受美好的生活与未来！经过深思熟虑，我现在决定辞职，在此敬请医务科领导调备工作。

望谅解请给予批准！

辞职人：

医院护士简单辞职报告范文3

尊敬的领导：

我可能会在x月份某个你觉得方便的时候离开医院。

自从xx年入职以来，我一直都很享受这份工作。转眼xx年过去了，我要重新确定我未来的方向。诚然，论工作环境、团队、压力，甚至个人喜好，我都很满意。但，因为某些个人的理由，我最终选择了开始新的工作。希望你能早日找到合适的人手接替我的工作。

当然，若你容许的话，我愿意，并且渴望在工余时间，为我们这个团队继续出力，最后，我也不知道可以说什么，只能对你说对不起与谢谢你，并祝愿您和大家能开创出更美好的未来。

xx敬上

20xx年x月x日

医院护士简单辞职报告范文4

尊敬的医院领导：

在递交这份辞职申请时，我的心情十分沉重。现在医院的发展需要大家竭尽全力，现在由于我的一些个人原因的影响，无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。

当前医院正处于繁忙的阶段，同事都是斗志昂扬，壮志满怀，而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧，实在是深感歉意。

我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。本人在20xx年x月xx日申请离职，希望能得到医院领导的准许！

感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益！

此致

敬礼！

辞职人：xx

时间：xx年xx月xx日

医院护士简单辞职报告范文5

敬爱的县医院：

在此，我首先祝县医院一切顺利，万事如意；其次我祝各位院领导身体健康，全家幸福，安康！

我感谢两年多来医院给我个学习进步的机会，更感谢科主任对我教导，感谢给予帮助过的老师们以及科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心地感谢大家！

望谅解请给予批准！

辞职人：

20xx年x月x日

医院护士简单辞职报告范文6

尊敬的领导：

你好！

在经过我长时间的考虑之后，结合我自身的实际情况，我不得不作出辞职申请，因为很多的实际情况，因此我将辞去在xxx医院担任的xx位，我已经无法继续在医院中工作下去，这些是我不愿意看到的，也是领导不愿意看到的。因此特向领导提出辞职！

在这里感谢领导对我在这段时间的帮助和照顾，希望领导批准！

此致

敬礼

申请人：XXX

20xx年XX月XX日

医院护士简单辞职报告范文7

尊敬的领导：

您好！

在这里感谢领导对我在这段时间的帮助和照顾，希望领导批准！

此致

敬礼

申请人：XXX

20xx年XX月XX日

医院护士简单辞职报告范文8

尊敬的xx领导：

然而护理工作的毫无挑战性，护士工作的乏味与机械性以及护理人员地位的极度低下，总让自己彷徨，这是真的。由此我开始了思索，或许只有遭遇磨砺与挫折，在不断打拼中努力学习，去寻找属于自己的定位，才是我人生的下一步选择。

但现在因为我个人以及家庭的原因，经过深思熟虑地思考，我不得不提出辞职，当然，若你容许的话，我愿意，并且渴望在工余时间，为我们这个团队继续出力，最后，我也不知道可以说什么，只能忠心对你说对不起与谢谢你，并祝愿你和大家能开创出更美好的未来。

××

时间：

简单的医院实习报告篇2

一、财务信息化管理的含义和重要性

财务信息化管理指在财务管理的各个环节, 将现代信息技术加以充分的利用, 建立信息系统, 集成和综合财务信息, 从而促进财务管理水平和经济效益的提高的过程。财务信息化管理工作中, 计算机系统只是一种比较科学和先进的手段, 所以不能认为财务信息化管理工作就是建立一套计算机网络系统并进行计算机管理。信息化管理的第一步是获取信息, 关键点是对信息的分析和利用, 从而使信息成为军队医院良性发展的动力。因此, 作为对外有偿服务单位的军队医院, 尤为重要的任务就是建立一套系统性、科学性的信息传输渠道, 将可比性强、利用价值高的信息数据从原始数据中提炼出来。

二、信息数字化冲击背景下军队医院财务管理信息化的必要性

随着社会科学技术的飞速发展, 信息技术已日益渗透到社会生活的各个领域, 包括军队医院财务管理工作。政治、经济、文化、科技等社会生活的方方面面在快速兴起和日益成熟的信息技术的指导下获得持续快速的发展, 军队建设和新发展也从中得到了变革的契机。因此, 改造现有的信息系统时, 积极利用现代化信息技术, 能够使财务工作使用更有效更经济的方法来完成, 这种做法应该成为现代军队医院在信息数字化冲击背景下首选的财务管理体系。在现代高科技条件下, 后勤保障的前提和基础就是财务, 财务对建立加快军队财务网络管理系统和培养财务信息人才具有至关重要的意义, 有效的财务管理有利于充分发挥经费的效能, 有利于科技强军和质量建军, 同时也有利于为打赢未来的信息化战争打下坚实的基础。近年来, 我国的经济总量不断增长, 现代化经营管理制度不断健全, 军队医院在财务管理的各个环节都要促进现代信息技术优势的充分发挥, 使各种信息资源得到有效挖掘, 促使信息系统的建立, 并使财务信息得到全面的集成和整合, 从而全面提高军队医院的财务管理水平和经济效益。

三、加强信息数字化冲击背景下军队医院财务管理的意见

(一) 提高认识, 更新观念

针对我国军队医院信息数字化冲击背景下的整体情况, 更新观念, 树立财务信息化的理念成为了首要的前提条件。在军队医院财务信息化建设中, 需要全方位地投入大量的人力、物力和财力, 因此, 信息化的重要性应该得到军队领导层的充分认识, 并从根本建设和战略上高度重视财务信息化建设, 加大财务信息化管理的资金投入力度、重用优秀的财务管理人才, 把军队财务信息化建设在战略高度上当成一项长期的事业来抓。财务信息化管理工作顺利展开的一个至关重要的因素就是领导层的重视, 因此, 军队医院的领导层要积极促使自身观念的更新和信息化意识的增强, 并不断加大投入的力度。同时, 财务信息安全管理对军队医院财务信息化管理极为重要。军队医院是军事机构, 涉及国家军事和信息安全, 其基本的性质是高度机密, 因此, 军队医院财务管理人员必须要在信息化建设的过程中明确并树立安全意识, 严格把关和机密管理军队医院财务方面的相关信息, 从而保证军队医院财务信息化管理工作的顺利进行。

(二) 加强网络安全管理

网络技术的快速发展促使军队财务部分必须加强网络安全管理, 促使包括数据保密、身份识别、访问控制等在内的网络安全性指标的有效设置。可以根据军队医院的实际情况, 开发相应的软件来保护系统。为了使计算机系统的安全运行得到有力保证, 使由于外部环境因素导致的系统运行错误的情况得到有效避免, 军队医院财务部门应该从以下几个方面加强对系统安全的控制:一是促进内部操作制度的订立和完善, 禁止非电脑操作人员和非本职位员工操作电脑;二是完善操作权限限制的设置;三是用密码控制操作人员的身份;四是隔离数据存储和处理;五是设置接触和操作的日志控制。

(三) 加强人才队伍建设

财务信息化管理成功的关键就是人才。信息管理工作的好坏与信息管理人员的业务水平、思想等有着直接而密切的关系, 因此, 要想将财务管理的信息化建设有利推进, 必须要求军队医院的会计人员除具备扎实的专业知识外, 对先进的信息技术进行有效的掌握并积极把掌握的信息技术应用到会计实践中去。这就要求我们一切从现有情况的实际出发, 积极培养人才, 为军队医院财务管理信息化的有效进行奠定坚实的人力基础。

1. 开辟一条军内外共建的道路

军队医院本单位的信息人才应当得到军队医院管理层的充分重视。为搞好本单位的财务管理信息化建设, 军队医院的管理层应从多方面大力支持人才培养, 充分挖掘人才潜力。在此基础上, 为建设和发展好军队医院财务网络化, 军队医院管理层应积极制定相关的政策, 吸引更多的地方优秀网络人才到本单位来。

2. 建立相关培训机构

军队医院应建立专门的培训机构, 积极将网络知识的系统教育通过培训的方式传授给军队医院财务人员, 促使他们对网络知识灵活掌握进而熟练使用。

3. 充分发挥院校教育的优势

将院校培养和部队培训有机结合起来, 使院校与部队共同努力, 培养出更多的高素质财务干部, 以充实军队医院财务系统。同时, 我们自己作为财务信息化管理系统中的一份子, 也应重视自身素质和业务水平的培养和提高。一方面积极在实践中学习, 促进自身工作能力的提高;另一方面通过各种形式的培训进修方式促进自身知识结构的有效完善和知识水平的极大提高。

摘要：本文从财务管理信息化的含义和重要性、必要性入手, 探析并提出了一些加强信息数字化冲击背景下军队医院财务管理的意见。

医院恭贺兔年新年简单贺词篇3

1、敲响的是钟声，走过的是岁月，留下的是幸福，飘落的是希望，会来的是成功，祝愿你在新的一年里快乐、平安!幸福、吉祥!

2、千里之遥，我站在僻静的窗台旁、通过兔年的氛围，遥望过去。时间凝固了，而你是这风景上灿烂的亮点、我用心在这幅画上题写祝福。

3、漫天雪花飘飞，迎来了春节，让久违的心灵相聚吧，我深深地祝福你：春节快乐!愿我的祝福能融化寒冬，温暖你的心灵!

4、又是一年除夕到，美好祝福送君，愿君万事皆如意，合家欢乐百事兴，除夕快乐!

5、因为世界是复杂的，因为人的思维是复杂的，更因为人是复杂的，所以对付复杂，因该运用简单的方式。运用简单的方法，你会发现，世界原本就很简单，所以简单的过年也是不简单。祝兔年吉祥。

6、深深的情谊与祝福，绵绵的思念与问候，在这特别的日子里，把祝愿随着短信带给远方的你：春节快乐!

7、花开花谢，此消彼长，云卷云舒，又是一年。愿时间更替带给你美丽心情，新年快乐!

8、过去的。一天，圆满幸福，春风得意。今日的一天，喜乐满怀，畅享旦阳。明天的往后，周密计划，阳光生活。祝你春节快乐，祥光普照，一生辉煌!

9、春风春花春来到，天地万物都欢笑。爆竹声声热情高，驱散忧愁和烦恼。窗花点点最姣俏，迎来幸福身旁绕。祝福绵绵润心潮，愿友新年乐淘陶。

10、新年快乐!思念，让友情更深;恩爱，让爱情更甜;牵挂，让亲情更暖;团圆，让春节更加令人期盼;和睦，让生活更加美满。新年到了，祝你幸福平安!

11、高山上的人总能最先看到新一年的日出，有了您的高瞻远瞩，您的事业必然前景辉煌。祝您新年快乐，鹏程万里!

12、每年的这个时候，祝福就会象海洋涌向你，希望我的祝福象一叶轻舟，给你带来新春的气息，多谢您一年来的支持和帮助，在这里和你说声：春节快乐

13、在关爱中让友情更深，在牵挂中让亲情更暖，在老实中让心底更静，在简单中让生活更美，在问候中让祝福更好，在祝福中让春节更快乐!

14、红春联红红火火，新年画漂漂亮亮，大爆竹噼噼啪啪，年夜饭喷喷香香，过大年欢欢喜喜，全家人团团圆圆，除夕夜吉吉利利，新一年兴兴旺旺。

15、新年到，想想送什么给你，又不打算太多，就只给你五十分：十快乐!十分健康!十分有钱!十分幸运!十分幸福!新年快乐!

16、新年好运到，好事来得早!你微微笑，喜庆围你绕!花儿对你开，鸟儿向你叫。

17、愿你一切的疲惫与不快都化为云烟随着清风而逝;愿你内心的静谧与惬意伴着我的祝福悄然而至。祝新年愉快!

18、千里之遥，我站在僻静的窗台旁，通过新年的氛围，遥望过去。时间凝固了，而你是这风景上灿烂的亮点，我用心在这幅画上题写祝福。

19、心情好时赚的钱叫美元，干劲足时挣的钱叫港元，增薪酬时发的钱叫加元，很顺利时奖的钱叫欧元，家和睦时收的钱叫银元，很解气时花的钱叫日元，新年好时来的钱叫新元，新年祝福的钱叫信息费，祝新年快乐。

20、每一朵雪花飘下，每一个烟花燃起，每一秒时间流动，每一份思念传送，都代表着我想要送你的每一个祝福：兔年快乐!

21、新年的问候送给你，春节的欢喜说给你，一世的友谊伴着你，一段的祥瑞呈现于你，一条短信发给你，祝你春节快乐，春节如意，春节欢喜，久久健康!

22、年尾年尾，快乐将你追随。年头年头，好事刚刚开头。春节春节，烦恼统统滚蛋。新年新年，人生气象万千。祝福祝福，祝你阖家幸福。春节快乐!

23、新的一年开启新的希望，新的空白承载新的梦想。拂去岁月之尘，让欢笑和泪水，爱与哀愁在心中凝成一颗厚重的晶莹的琥珀。祝新年快乐!

24、快乐满屋，让笑声冲向天际;幸福敲门，让吉祥迈入家门;好运随身，让霉运随风而去;温馨相聚，让团圆恭贺新春。春节到，带上幸福，向美好未来出发!兔年吉祥!

25、愿你新春佳节快乐而不断，幸福只是新的起点!

26、晴天雨天阴天，愿您开心每一天;亲情友情爱情，愿您天天好心情;爱心真心关心，只愿您天天顺心;诚意情意心意，祝您万事如意———春节快乐!

27、让年三十的鞭炮，带去兔年吉祥，让初一的饺子包满幸福安康，让十五的灯笼点燃财源好运，让二月二的龙头抬起一生富贵，祝您全家新春快乐!

28、剪一束月光缓缓流淌，采一缕花香四溢芬芳，画一条小溪潺潺清唱，涂一抹斜阳温暖心房，写一条短信真心祝愿，送一腔祝福兔年吉祥。

29、天我擦亮阿拉丁的神灯，灯神说：我会满足你一个愿望。我说：请祝福正在看短消息的人新年快乐!

30、童年已离我们很遥远，童趣却依然让我们怀念。今天让我们的童心连成一片，用童真让我们真诚相伴，幸福和快乐的度过每一天。大你们，新年快乐!

31、欢欢喜喜迎新年，万事如意平安年，扬眉吐气顺心年，梦想成真发财年，事业辉煌成功年，祝君岁岁有好年!

32、春节来到，许下心愿。愿你生活美满，所有梦想都实现;愿你前途光明，幸福展笑颜;愿你好运连连，万事如意心也甜;愿你永不缺钱，年年岁岁都平安!

33、总想对你倾诉最真的话语，总想为你低吟最美的歌谣，总想与你继续最纯的情意，总想给你发送最暖的问候。春节到了，愿你开心快乐。

34、今天是除夕，愿你在新的一年里，幸福只多不少，总是围绕在自己身边。烦恼无论多少，总是纠缠在别人心里。快乐，多多益善，永远笑口常开，笑颜常在。

35、短信大拜年，祝福在蔓延。农历第一天，愿您分分秒秒快乐，时时刻刻幸福，平平安安一年又一年，健健康康微笑到永远!

36、春联贴上，春晚未播，年夜饭已上桌，家人团圆，瑞龙抬头，鞭炮还未响，好运已向你聚来，我的祝福抢先到，祝兔年合家欢乐!

37、新年拜年早，短信问声好，好运最先来报到，幸福生活跟你跑，事业大发步步高，日子开心处处妙，快乐心情伴你笑，大把大把赚钞票。

38、树又增一圈年轮，贝壳又多一道生长线，但一圈圈年轮里，一道道生长线里，蕴藏的是一轮轮、一道道的智慧!祝二老，与天地兮比寿，与日月兮同光。

39、人生不必彩排，日子同样精彩。心情就要畅快，呐喊着将郁闷遣排;人生行乐，该吃吃，该喝喝，多么洒脱豪迈;短信不请自来，新年将近，你定要快乐开怀!

40、红杏枝头春意闹、万物苏醒把春报，挂红灯笼放鞭炮，焰火腾空光辉耀、贴对联、福字倒，过年喜气又热闹、祝福短信发一条，亲朋好友过年好，幸福快乐身旁绕，合家团圆开口笑!

41、春节天气预报：今晚到明天，你的手机将持续长时间祝福短信震动，大部分心情将以晴朗为主，气温将维持在微笑至爆笑间，此类天气将维持一年!新年快乐!

42、岁末甫至，福气东来，鸿运通天。否极泰来时重申鲲鹏之志，惜时勤业中，展军无限风采。祝新年吉祥!

43、捻一片深冬的雪，斟一杯春天的酒，加一滴快乐的水，添一勺幸运的花，摘一轮皎洁的月，洒一缕灿烂的光，酿一句真诚的话：春节快乐!

44、玫瑰是我的热情，糖果是我的味道，星星是我的眼睛，月光是我的轻吻，一起送给你，我的爱人，新年快乐!在我心里你最美。

45、新年好运运运好，心想事成事事成，身体健康棒棒棒，万事如意甜如蜜!

46、又是一年，时间又一次停靠新年驿站，跟过去的一年告别，向未来的一年祈愿，感受岁月无情流逝，心中又升腾起新的希望。让我们拥抱新年，共赴未来吧!

47、新年佳节到，向你问个好，身体倍健康，心情特别好;好运天天交，口味顿顿妙。最后祝您：兔年好运挡不住，兔年财源滚滚来!

48、新年好，新年到，点烟花，放鞭炮，舞龙灯，踩高跷，新年街头多热闹。新年好，新年到，装年糕，下水饺，迎财神，接元宝，祝你兔年乐陶陶。

49、愿快乐挥之不去，让机遇只争朝夕，愿身体健康如一，让好运春风化雨，愿幸福如期而至，让情谊日积月累，愿片言表我心语，愿春节你阖家幸福，事事称意!

50、美丽的烟火燃起，愉快的爆竹响起，诱人的美酒端起，新年的钟声响起，热腾腾的水饺捞起，祝福的短信拥挤，思念与祝福千里传递，春节快乐如意!

51、新年的风，吹散你的陰霾;新年的雨，冲刷你的无奈;新年的雾，锁定你的失败;新年的日，照耀你的期待。新年到来，幸福怀揣，新年快乐，响彻天外!

52、平安皮儿包着如意馅，用真情煮熟，吃一口快乐、两口幸福、三口顺利，然后喝全家健康汤，回味是温馨，余香是祝福。春节愉快!

53、祝新的一年一如既往，二人同心，三口之家，四季欢唱，五福临门，六六顺意，七喜来财，八方鸿运，九九吉祥，十分美满。

54、雪花飘落春节到，皑皑白雪过大年。穿新衣，戴新帽，高高兴兴把年过。擦窗户，扫院子，干干净净迎新年。串串门，唠唠嗑，一年光景从头计。

55、新春心情好，天天没烦恼;举头揽幸福，低头抱美好;一颗快乐心，一家温馨情;幸福身边在，健康迎未来;我在远方祝你：兔年春节好!

56、让开心常相伴，让平安围着转，让如意常尾随，愿新的一年更精彩!

57、今天是新年的伊始，带来等待的人希望。新年快乐!

58、绕过东南亚的台风袭击，不顾物价的暴涨，管他股市的跌宕，无惧暴雪的袭击。经历这种种危险，就为赶上对你说：祝你新年大吉!

59、除夕，愿你爆竹声中除旧恨，困扰少少;烟花夜里吸好运，福气多多。

60、年年祝福年年送，今年祝福换短信;短短几句温情话，愿您温馨又快乐;新年贺岁平安到，福运幸运常相伴;祝您事事均顺利，全家幸福更健康，新年快乐!

61、情深不在喝酒多，喝点就行;富贵不在鱼肉丰，吃点就行;娱乐不在夜熬多，玩会就行;车技不在车开快，慢稳就行，春节期间愿你身体健康，春节快乐!

62、新年到，年来了，不是我威胁你，你敢不快乐，我就敢让世界末日降临，天地崩裂海水咆哮火山爆发地动山摇!所以，为了拯救人类，一定要快乐哦!

63、在新春佳节到来之际，祝您全家身体健康，万事如意!

64、浓浓的情意，深深的祝福，绵绵怀念，切切问候。愿你佳节快乐，健康如意。

65、春节到，放鞭炮：一响鸿运照;二响忧愁抛;三响烦恼消;四响财运到;五响收入高;六响身体好;七响心情妙;八响平安罩;九响幸福绕;十响事业节节高!

66、欢天喜地度佳节，张灯结彩迎新春。和顺门第增百福，合家欢乐纳千祥。一帆风顺年年好，万事如意步步高。春节到了，愿你节日快乐。

67、落日斜阳柳依依，一年最美是除夕。烟花渐欲迷人眼，亲朋见面笑嘻嘻。窗花剪出杨柳枝，春联写的全是诗。鞭炮声声烦恼去，祝君一年都顺利。除夕快乐!

68、除却今夕非旧岁，子夜钟响又一年。且趁除夕龙气在，秉烛守岁占春光。祝除夕快乐!

69、去年的路已走完，这一路上所有的苦与乐都将化作美好的回忆。当跨越今年时，我希望将来的每一天都能与你携手度过。兔年愉快!

70、新年末到，祝福先到。一祝家祥和，二祝身健康，三祝事成功，四祝钱财旺，五祝好运来，六祝心情畅，七祝爱情甜，八祝父母壮，九祝万事顺，十祝友情长。

71、美丽鲜花，为你荣耀绽放;祝贺掌声，为你快乐响起;醇香美酒，为你庆祝圆满;欢快笑语，为你分享喜悦。辞旧迎新之际，我真诚的祝福你，在新的一年里，再接再厉，让佳绩再续，辉煌再现。

72、祝福不积极、思想有问题，别人有问题，我来抢第一、愿你好运气、快乐永相聚，常把财神遇，日子甜蜜蜜，心情更美丽，幸福又如意!春节快乐!

73、春节到了，提醒你记得把微笑带上，让快乐跟上;把小心捎上，让平安赶上;把祝福送上，让感情至上;把好运拎上，让幸福向上。祝你新年快乐哦!

74、雄赳赳，气昂昂，时间飞短，情谊流长，昨日已逝，新年将至，又是一个幸福的开始，又是一个崭新的希望!春节，绽放开心笑容，一年好心情。春节快乐!

75、除夕夜，快乐共享年夜饭，幸福守候合家欢!

76、好运罩着你，财运迷恋你，健康平安缠着你，幸福吉祥伴随你。祝春节愉快!

77、兔年到。年初二，要起早。见亲朋，家常唠。互拜年，吉利讨。常锻炼，身体好。常豁达，好运到。常微笑，没烦恼。幸福伴，乐逍遥!

78、笑颜开家宴摆，守岁节目百样出。开开心心过除夕，明朝便会春光度。祝除夕快乐!

79、漫天的流星雨，是我撒向你心头的祝福，奔流不息的江河，是我投向你无尽的问候。愿霏霏的雨丝洗尽你心中的烦愁，愿金灿灿的阳光洒满你脚下路。在这不平常的日子里，我没有千言万语，只能默默送上我真挚的祝福：祝弟弟新春快乐，愿未来的日子锦上添花!

80、人生如书，念念不忘;岁月如画，幅幅珍藏;问候如诗，句句情长;祝福如歌，曲曲悠扬。衷心祝福您及家人新年如意、幸福、安康。

81、晨曦出现的第一缕阳光是我对您的深深祝福，夕阳收起的最后一抹嫣红是我对您的忠心问候。在除夕来临之际，送上我真挚祝福：新年快乐!

82、我的耳朵长，平日草中藏，今春我最忙，要替兽中王，祝您比我强，身体健如狼，黄金往家扛，置办两三房，日日喜洋洋，幸福又吉祥!祝兔年春节快乐。

83、在家顺、在外顺、心顺，意顺，事业顺，前程顺，一顺百顺，天地顺，人情顺，风调雨顺，现在顺，将来顺，一帆风顺，恭祝新年快乐!

84、白云远逝，在我心中永恒的是友情，祝新年快乐，万事如意。请您把这最诚挚的祝福带在身边，让幸福永远伴随您。

85、忙里忙外一整年，和和美美一家亲，除夕贺您年年喜，幸福美好步步高!

86、愿你吉祥如意福星照，幸福团圆日子俏，健康平安身边绕，添福添财心情好!

87、喜庆春联贴在门，吉祥如意快降临;鞭炮声声除旧岁，天增岁月人增寿;烟花朵朵色彩美，除夕之夜快乐传。手机短信忙不停，你问候已上门。话语虽短情意长，一份祝福一份情。祝除夕快乐!

88、春运开始第一天，发个短信问问安;春节长假将到来，归家团聚心期待;车票争取提前买，贵重物品随身带;祝你春运旅途愉快!

89、五彩斑斓的烟花绚丽了人生的辉煌，锣鼓敲打出盛世年代的快乐节拍，炮竹唱响了喜乐年华的幸福赞歌，短信传送着盛情祝福抒发着情怀。祝你新禧阖家乐，幸福安康过春节。

90、兔年到，向你问个好：办事处处顺，生活步步高，好运天天交，口味顿顿好，越活越年轻，越长越俊俏!

91、年末了，天冷了，短信发了，那是代表我想你了;温降了，雪飘了，祝福送了，那是代表我们的情谊更深了;思念了，问候了，新年快到了，祝你万事都如意!

92、我想用阳光温暖你，用星光装点你，用美酒陶醉你，用美食满足你，用烟花灿烂你，用幸福淹没你，可我不做上帝很久了，只能用短信祝福你，祝新年快乐!

93、春节快乐!这四个字虽然只花了我毛钱，但却相当于吨的祝福砸在你身上，收好，快乐，天天，好心情，无限。

94、新的一年，祝你生活多色彩，平安又如意。

95、除夕到，送你一顿年夜大餐。用“祝福”蒸出米饭，用“平安”炒制菜肴，炖上一锅“吉祥如意”的大锅菜，外加一盆“心想事成”的美味汤，喝出新年好运来!

96、平时的忙碌忘记了祝你快乐，曾经的回忆里少了一些祝愿，除夕，在我的期望中款款道来，带着我对你的依赖，带着我对你的思念，你让我们在接下来的一年，携手共进!

97、送上我一份真诚的祝福，愿你在新的一年里，拥有更安康、更快乐的时光，祝你新年快乐!

98、兔年来临，你要遵守四项基本原则：将好运进行到底，将幸福进行到底，将平安进行到底，将发财进行到底。要牢牢记住，不能违反哟!祝新年快乐!

99、天涯共此时，新春佳节至，海上升明月，祝福情更切。福星将您照，事业步步高，生活更美妙，日子乐逍遥。祝您全家新年好!

100、炮竹声中一岁除，公司胜利好前程，员工积极心向上，一片好景眼前亮。新年朝阳艳如画，天地共舞春又归，白雪纷飞送财富，红霞满天寄好运。新年伊始敬祝公司好景无限，祝愿员工快乐增添。

101、春节到，拜年早;送你一杯香醇酒，愿你跟着好运走;送你一幅吉祥画，生活幸福人人夸;送你一盏红灯笼，万事呈祥家业兴;新春大吉，提前祝贺!

102、春风吹进年的门槛儿，温暖涌进你的心坎儿;春联贴在年的门槛儿，吉祥驻在你的心坎儿;春节的短信挤满年的门槛儿，春天的祝福填满你的心坎儿!

103、你不想看我华丽的辞藻，你不想我听动人的声调。我简简单单的一句话胜过千言万语，你却能心花怒放喜上眉梢：春节开心快乐，生活越来越好!

104、除夕来临送温暖，我把祝福连一连，愿你好运连连财气多，福气连连幸运多，喜气连连顺心多，快乐连连欢乐多，祝福连连友谊多，春节快乐!

105、愿好你，新年幸福，平安吉祥，数着票子品美酒，载歌载舞合家欢。

106、新年好心情，天天没烦恼;举头揽幸福，低头抱美好;一颗快乐心，一家温馨情;幸福身边在，健康迎未来;你，我在远方祝你：春节好!

107、不赶早，不赶巧，祝福来得刚刚好!不送金，不送银，轻轻送句除夕好!兔年的钟声就要敲响，鞭炮就要点燃，祝您事业好、感情好、家庭好、身体好!

108、摊开鸿运红纸，放进吉祥美好，添加快乐逍遥，融合顺利吉兆，注入辉煌伴绕，安上一生福照;折成除夕好运红包，送给除夕的你，祝你除夕快乐美妙，幸福好运不断来报!

109、户纳于祥迎兔年，门迎百福到兔年，笑语盈盈歌兔年，锣鼓喧天舞兔年，美酒佳肴醉兔年，幸福团圆爱兔年，祝福声声绕兔年，愿你兔年万事如意。

信息管理员简单的实习报告篇4

经历了一个月的试用期，终于在.10.24日成为了正式网管。有点意外，因为自知道没有太多的技术优势，但就像自己说的那样，既然已经进来了就更加要抓紧时间提高技术。

很清楚记得，在试用期时几乎每天都想要去修机的，因为实在有着太多的好奇。试用期过了，值班、修机都有固定的安排，再加上过了那个网络故障的高峰期，所以实践的机会少了，面对的问题少了。但不变的是自己对提高技术的目标。到了后期，知道自己要负责还要带网协技术部的干事时更感觉责任的重大。

成为正式网管的第一个月，负责的宿舍楼变了，很自然遇到的问题也发生了很大的.变化。而且是一些以前没接触过的主机问题。

遇到问题及解决办法：

1. 不定时断网，离线

“经常网络中断,没几分钟就断一次。数据包有发送，但很难接收，甚至接收不了。前几天刚报修过，解绑后还是会经常性断网。”

“网页频繁打不开，飞信。QQ十分钟掉一次线，有时是十几秒，网络极为不稳定”。

这种情况在1，2遇到较多，我们没办法解决的问题只能要尽快报给老师。

2. 新申请的用户上内网，上不了外网，IP被锁定。

“连线失败 IP地址已被锁定，请检查电脑设置，并确认是否欠费;如果您是办公教学用户，请确认电脑的IP地址已在网络中心登记，并联系网络中心解决出现这种情况，一般是您同一时间打开了多个外网网页，这时请不要点击后退，关闭所有错误提示的页面，然后只打开一个外网网页。如果成功，您可以继续打开其他的外网网页。如果还是出现错误提示，请点击页面的“离线”按钮，然后分别一个个的打开外网网页。”

这种情况报给老师，让老师解锁就能解决。

3. 光驱卡住，打不开。

有个复位孔，在光驱的托盘下，试过用牙签，但是因为比较粗，最后是用铁丝伸进去，用一点力气不要用大力捅，捅的同时按住光驱的进出按钮!这样就会出来了。

但也有很大一部分是以前经常遇到的.

4. IP信息填错

5. 新用户或换电脑需要解绑。

6. 重装驱动。

7. 网速慢，杀毒，清理垃圾文件。

简单的工伤辞职报告篇5

您好！

依照公司规定，我向您递交了这封辞职申请书。

我在这家公司已经有4年之久，在这段时间，可以说工作还算愉快，与公司领导及同事相处也很融洽，原本以为可以安安稳稳再工作几年。谁知，上个月在工作期间发生了意外，被工地上掉落下来的砖块砸伤并造成右手严重骨折。

在医院治疗了近一个月，然而出院那天被告知医药费还未支付，这让我很诧异。员工受工伤，治疗费不是应该由公司支付吗？我气恼地找到了您与您理论，最后您代表公司答应了支付医疗费。可是要求我辞职，这让我很是气愤。我向律师咨询了，公司无权在员工工伤后要求其辞职，但是既然公司要求我这样做，我如果继续待下去也没意思。所以我写了这封辞职信。但是务必请公司依照《工伤保险条例》给予我相应的赔偿。否则我将用法律来捍卫自己的权益。

最后，祝您和各位同事工作顺利。

此致

敬礼！

辞职人：xx

20xx年xx月xx日

简单的工伤辞职报告2

尊敬的领导：

您好!

怀着不安的心情，我写下了这封辞职申请。希望您批准。

去年我来到了这家建筑公司，您和各位同事待我如亲兄弟，在这样的工作氛围中，我很愉悦地工作着。看着公司一步一步稳健地发展着，大家都很欣慰。然而天有不测之风云，上个月在工地上，我不幸从工地上的架子上摔下来，造成右脚严重骨折。您获悉情况后，马上将我送至医院，并嘱咐我好好养伤，其他一切都不用挂心。就这样，我在医院呆了将近一个月，您和诸位同事经常来探望，这让我很感激。

出院的那天，您放下手头工作来接我，我更是感动。除此之外，公司对我也根据《工伤保险条例》予以了相应的赔偿，我很庆幸能在这样的公司工作。然近日来，发现腿脚仍有些不适，被告知这是伤后留下的后遗症。虽然您为我安排了相对轻松的工作，但是也回不到以前的工作状态，这让我很苦恼。

于是，我想到了辞职，很感激您的竭力挽留，但是我不想为公司增加负担，而自己也已经有了阴影，所以想换一个环境。

再次向您表示感谢。祝您和公司各位同事工作顺利!祝公司的明天更加辉煌!

此致

敬礼！

辞职人：xx

20xx年xx月xx日

简单的工伤辞职报告3

人力资源部：

您好!

很遗憾这个时候我向单位提出辞职。来到这里也快四个月了，单位的气氛就和一个大家庭一样，同事和领导都对我很好，在这里学了不少东西东西。

在这三个多月的工作中，我确实学习到了很多东西。然而在工作上感觉没什么建树。我开始思索，我是否适合这份工作。我觉得自己付出太少，不能心安理得地拿这样一份薪水，不过我又向往得到高薪，一方面缓解未来生活的经济压力，另一方面希望找个离家近一点的公司，照顾到父母。

我也很清楚这时候向单位辞职于单位于自己都是一个考验，单位正值用人之际，目前正有项目开发中，所有的前续工作在单位上下极力重视下一步步推进。也正是考虑到单位今后在各个项目安排的合理性，本着对单位负责的态度，为了不让单位因我而造成失误，我郑重向单位提出辞职。在目前这个项目中，我做了前期的界面设计，对于不能参加程序开发，我表示遗憾。

离开这个单位，离开这些曾经同甘共苦的同事，确实很舍不得，舍不得同事之间的那片真诚和友善。

但是我还是要决定离开了，我恳请单位原谅我的离开，同时解除与单位的劳动合同。

祝愿单位蒸蒸日上!

简单的工伤辞职报告4

尊敬的公司领导:

您好，打扰，这应该是我第一次，或许也是最后一次和您进行书面交流。并借此向您提出辞职。

不可否认，(公司名)是一个发展潜力很大的公司。如果非要问我辞职的.理由，我只能解释为每一个人的价值观和生活方式以及追求都不同，所想走的路也不同。

在一个地方生活太久，很容易的就会迷失了自己;在同一个岗位工作太久，很容易的就会感觉到厌倦，特别在自己的付出没有得到认可的时候。离开(公司名)，也许到后面我未必能找到更好的工作，会经受更多的挫折，但我不觉遗憾，我便愿意去折腾。

只要每天早上睁开眼，人是欣喜的，甚至连内心都盈满着力量，便觉我的生命有意义。而(公司名)复杂的人际关系，始终是我不能应付也习惯不了的。在(公司名)的时间越长，对(公司名)的了解就越深，那些可观的发展前景对员工的诱惑固然很大，但很多现象也是让人望而止步的。我不是圣人，所以我做不到淡定。

所以经过这段时间的冷静思考，我决定向公司提出辞职。并感谢(公司名)提供给我的这个为企业效力的机会和施展个人能力的空间。当然，无论我到哪里，我都会尽力做力所能及的事情，因为我为我曾经是(公司名)的员工而骄傲过。最后，诚恳地说声：对不起!也衷心地祝愿(公司名)力挫群芳，永往直前!

此致敬礼，顺颂商祺。

简单的工伤辞职报告5

尊敬的领导：

你好，我的工伤事故已经严重的影响到了工作，我不能够再胜任这份工作，在此我怀着不安的心情，写下了这封辞职报告。

按照规定，我的工伤事故虽然已经处理完了，公司最后虽然没有对我的工伤逃脱责任，我现在对工伤事故的处理结果也没有意见，但是发生工伤事故之后，我的工作以及办公的环境已经有了明显的变化。我现在对这份工作已经完全没有了之前的信心和干劲，尽管公司没有明确的提出要我辞职，但是为了不影响自己的职业发展，希望能够在一个更好的环境中工作，也为了公司可以找到更加合适的人，思量再三，我觉得自己还是应该换一个工作环境。

自从发生工伤事故之后，我对这份工作以及公司的看法都有所改变。那个时候我刚出事故，本以为公司会主动的站出来，为我支付一切的工伤事故后果，但是公司却是在我自己努力争取之后，才做出相关的决定，最后虽然解决了这些事情，但是因为法律规定了公司无权在员工工伤后要求其辞职，但是公司的有关领导却有这个意思，如果我继续呆在这里也就没有什么意思了。其实自从工伤事件之后，我在心里已经对公司有一定的成见了，相信公司的负责人对我也有很多的看法，虽然没有直接在我面前表现出来，但我却时常觉得自己处于一种非常尴尬的办公环境。在这样的环境中工作，让我感到十分的不舒服，同时对于工作也没有了以往的热情，对于公司更加的没有了归属感和认同感，因此我觉得自己主动的提出辞职，我自认为还算是一个比较明智的决定。

我还是要感谢公司以及领导和同事，对我工作的指导、支持和帮助，要是没有发生这样的工伤事故，我想我还是可以像以前一样的工作。不管怎样，我还是应该感谢公司给我的这个舞台，让我在这里成长，对这份工作以及这个行业有了进一步的认识，相信在以后的日子里，我一定会记得在公司的成长经历。最后祝愿公司发展的越来越好，领导及同事工作顺利。

最后希望公司领导可以批准我的辞职申请，并且尽快的帮我办理好相关的辞职手续，以便我可以尽快的开始下一份工作，公司也可以尽快彻底的解决这件事情，非常感谢。

此致

敬礼！

辞职人：xx

20xx年xx月xx日

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简单的医院实习报告篇6

1、临床本科实习管理的目的

⑴提高医学本科生熟悉本专业的工作性质, 端正专业思想, 培养良好的职业道德, 不断提高综合素质。

(2) 提高医学本科生理论联系实际及专业知识水平和临床能力。

(3) 提高对《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》及《医疗事故技术鉴定暂行办法》等法律的认识及理解水平。在提高临床本科学生专业知识水平的基础上, 熟知自己今后执业过程中相关的法律, 法规, 为今后规范自己的医疗行为打下坚实的基础。

2、抓好本科临床实习管理的主要方法

2.1 建立三位一体完整的临床医学实习管理模式

学院、教学医院、带教老师三位一体以学生为主体的系统管理模式。医院成立教学领导小组, 由主管教学的副院长任组长, 科教科及临床相关科室主任为成员, 全面指导医院临床教学工作, 定期召开会议研究商讨教学上存在的问题及整改措施, 督促检查临床实习教学工作。临床科室成立教学领导小组, 由科主任任组长, 教学秘书、业务骨干为成员, 直接负责制定本科室实习计划, 强化医学临床“三基”即基本理论、基本知识、基本操作的培训, 完成实习大纲要求学生掌握的内容和实习目标。由科室秘书进行组织协调, 同时制定各级医师、带教教师职责。把生产实习的学生管理工作分工明确, 责任到人。建立健全教学检查制度、教学督导制度、教师试讲制度、教师考评制度, 使教学有章可循。在教学医院内形成, 院级领导宏观管理, 科教科具体管理、临床科室的阶段性管理3级教学管理网络。

2.2 做好实习前动员, 并制定明确实习目的、要求及完成的实习指标并建立评估指标系统

学院要做好实习动员, 向学生讲明实习的目的、意义任务要求和注意事项, 让学生对临床实习有一初步认识, 明确临床实习是理论联系实际的桥梁, 通过实习掌握防病治病的技能、增强和训练临床思维能力, 学校要与实习医院加强联系, 对学生临床实习管理工作中存在的问题进行沟通, 共同管理。调整毕业考试方法, 重点增加基本技能考核, 在毕业考试上加强专业知识的综合性, 在题型上做到与今后执业医师考试接轨。加强实习生的实习手册管理, 对实习表现突出的同学, 要采用不同的激励方式予以表扬。对在实习过程中违纪的同学进行批评教育甚至处分, 通报所有实习组让同学们引以为鉴。

2.3 提高临床科室带教教师队伍素质

临床教学是实习生参加实习的重中之重, 带教医师的工作能力, 言谈举止和工作作风都是实习生学习的楷模, 潜移默化的影响着实习生, 这就需要老师具有自身精湛的医学知识和良好的医德医风。教学医院对从事带教工作的医师, 尤其是中青年医师进行严格的思想政治教育、职业道德教育和业务素质培养, 坚持推行医学继续教育与培训, 因此对带教老师的选拔要有更高的标准和要求, 不仅应具有医疗、教学、科研等方面的能力, 还应具备思想、业务、语言文字表达等综合素质, 从优选开始, 把好入口关, 通过严格筛选, 发现那些思想好, 业务精、知识面宽, 表达能力强和有终身学习能力的主治医师, 特别具有硕士、博士学位的年轻医务人员。

2.4 完善管理制度

(1) 制定实习作息管理制度, 跟随带教老师, 应使用定期与不定期查岗的方法相结合的管理制度, 加强对学生的行政管理。

(2) 在实习小组人数分配上, 结合某些疾病的季节性、高发性及门诊和病房病人数等因素并要根据场地实际情况使实习环境保持舒适宽松, 达到使人员不至于拥挤, 保持良好的实习环境与实习生的心理融合以达到预期的实习效果。

(3) 入科后, 教学秘书要根据各院校实习大纲的要求, 制定本科室学生的实习大纲及临床教学质量检查评估标准。

(4) 实习生要有个案登记 (目标实习) , 每个实习生要做好典型病例实习小节。需患者协助完成物理体检等项目的, 由带教教师负责患者及家属做知情告知并填写知情同意书后进行。

(5) 加强岗前培训。为使学生平稳地度过从校园到医院的磨合期, 尽快进入临床角色, 要在进科前进行岗前培训。

(1) 加强实习生对《医疗事故处理条例》及医疗纠纷“举证责任倒置原则”等相关法律法规教育, 使实习生明确自己的职责, 掌握医疗实践中医务工作者的权利、义务和患者的权利、义务。明白医疗纠纷的危险性及责任后果, 提高防止医疗差错事故的警觉性和责任感。

(2) 教育学生要改变学习方式, 变课堂上被动接受的学习方式为主动提问的学习方式。引导学生要做要“五勤”——眼勤:要多观察病情。腿勤:要多巡视病人取得第一手资料。嘴勤:要多请教各级老师和同学。手勤, 在带教师的指导下多动手, 加强基本功训练, 勤记实习日记。脑勤:要勤思考, 培养独立分析判断问题和独立解决问题的能力。

(3) 引导思维方式的改变, 由于医学生课程设置主要沿袭以学科为中心的传统课程体系, 课程之间保持着相对的独立性, 学生易形成单一的线性纵向思维方式, 在临床上诊断疾病;首先是症状的叙述, 而表现某些症状的疾病的几种或几十种, 不同的疾病也可能表现为同一症状, 许多疾病的发生发展并不具备理论上的典型病症。如何透过各种症状、体征, 灵活运用所学的专业知识去综合分析复杂的临床症状, 从而得出正确的诊断。选择科学的治疗方案, 这就需要有横向联系的临床思维方式, 因此教师要引导训练学生的临床发散思维方式, 这样有助于提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。

3、实习管理中各种相关影响因素及解决措施

3.1 考研

部分实习生为顺应用人单位对应聘学历高的要求选择了考研, 忙上各种辅导班, 甚至上班时间复习, 使临床实习质量严重下降, 因此, 对决定考研的学生我们集中给出考前2个星期的时间复习。

3.2 找工作

在各医院门槛加高的背景下, 供需矛盾日益加深, 就业压力越来越大, 在单位落实前忙于参加各种人才交流会写自荐书, 分散学习精力, 落实后则变得松散, 对后半程学习无所谓。

3.3 着迷于网络, 游荡放弃实习

制定出大多数学生所能接受的实习管理制度, 处罚制度、考核制度, 对违反实习制度学生落实行政处理措施, 如暂停或终止实习, 延期毕业、退学等, 以达到强化管理、提高教学质量的目的。

3.4 实习生人数与教学实习现场不成

比例如实习人数多而手术室视野小, 也为防止交叉感染, 应建立手术监视系统, 充分利用高端计算机及其设备, 在手术室内环境的摄像及无影灯上安装的变焦镜头摄影, 对手术过程进行全屏方式投影教学, 对不能上手术的学生进行示教观摩教学。

3.5 建立重点典型病例实习前的多媒体3D影像教学的准备工作

通过对该病例人体器官任意角度的观察, 从外层至内层打开所有解剖部位, 各部位均可任意旋转、缩放和移动, 有利于补充和提高学习项目的实习效果和质量。

4、结语

本文对临床本科实习的管理工作进行了探讨, 对建立三位一体的管理模式, 学院和临床实习医院对学生进行学习动员及岗前培训使学生提高对生产实习的认识, 建立实习指标评估系统是提高学生的学习效率及质量的重要措施。创建良好的带教教师队伍从而保证了临床带教质量。完善的管理制度是建立系统化管理机制、完成临床本科实习的重要保证。对临床实习生进行《中华人民共和国执业医师法》等相关法律的教育, 是对实习生进入社会投入到医疗服务领域之前必不可少的教学内容之一。

摘要：对临床本科实习的管理工作提出了建立学院、教学医院、带教老师三位一体以学生为主的系统管理模式。为适应提高毕业生进入社会医疗服务的综合工作能力。应加强对学生实习前的岗前相关医疗法律的培训, 引导临床思维方式的改变, 以提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。本文对实习中出现的考研、找工作、上网、及实习环境与实习人数比例失调等各种相关影响因素及解决措施作了阐述。并提出了对重点病例建立实习前的多媒体3D影像教学及外科手术及各类检查进行全屏方式投影教学和现场转播示教观摩教学的方法。

关键词：管理,临床实习,方法

参考文献

[1]唐文国, 王崇树.新形势下如何强化临床实习生管理之我见[J].川北医院学报.2006, 21 (6) :583.

[2]樊国康, 李春平, 杜勇.高等医学院校教学医院师资队伍建设探讨[J].中国高等教育.2008, (2) :18～19.

[3]王和仁.加强临床实习管理提高医学生培养质量[J].牡丹江医学院学报.2003, 24 (3) :70～71.

[4]钟润芳.持续质量改进在本科临床实习管理中的应用[J].卫生职业教育实验与实习.2008, (4) .

简单的医院实习报告篇7

1 难点及原因分析

1.1 基层卫生人员不重视

首先是有些基层医疗机构的主要领导不重视, 认为ADR是用药过程中出现的正常现象, 同时还需要花费人力、物力和大量的财力, 是赔钱的买卖, 多一事不如少一事, 对上级的要求敷衍了事, 得过且过。其次, 各临床科室的医护人员不重视, 认为ADR报告是药剂科的事, 与已无关。由于科室人员少, 医疗护理工作量繁重, 输液时观察巡视较少, 往往依赖于患者及其家属的观察, 因此, 无法对患者用药后的不良反应信息做出及时、详细的观察和记录, 致使ADR报表症状描述不全, 资料缺乏客观性、完整性和科学性, 更有甚者干脆不填, 多数月份"零报告", 存在漏报、迟报和不报现象。

1.2 现有法规约束力不强

目前, 由于法律法规不健全, 还没有医疗机构ADR报告的实施细则, 对责任人职责划分不明确。监管部门监管脱节, 药监部门仅负责日常监测, 医疗机构存在问题归于卫生部门处理, 未能按《药品不良反应报告与监测管理办法》中的有关条款进行检查和处罚, 对责任人的法规约束力弱, 使许多基层医疗机构ADR报告处于无监督状态, 靠自觉填报, 缺乏主动性和积极性, ADR报表数量和质量均较低。

1.3 认识模糊和存在误区

基层医院的医护人员对ADR所涵盖的范畴存在模糊认识, 缺乏了解和偏见。如认为只要正确选择药品就不会发生不良反应;出现药品不良反应就是临床用药错误所致, 与医疗差错和药品质量事故混为一谈;药品有质量问题才会发生不良反应;一般的常见的不良反应无需上报, 对出现严重的不良反应才必须上报;经过正规审批的药品不会有不良反应;不良反应是用药过程中出现的正常现象, 没有必要投入大量的人力、物力、财力去收集、分析、上报本单位发生的药品不良反应。

1.4 上报易引发医疗纠纷

就目前我国医学发展水平现状, 基层医院的医护人员的素质, 在诊疗过程中难免不会有这样或那样的失误, 对某些疾病存在诊断困难。在用药上是否对症, 配伍是否得当, 疗程长短是否适宜等都影响了对药品不良反应的判断。当出现药品不良反应后, 患者及其家属会对药品质量和医护人员的处置是否得当产生怀疑, 一旦出现严重的不良反应更不能理解。医护人员怕产生医疗纠纷, 本能地拒绝上报。

1.5 产生机制复杂判断难

临床在应用药物时, 联合应用的药物比较普遍, 特别是静脉注射液的PH、渗透压、微粒、内毒素、剂量大小、浓度高低、配制液体放置时间长短、滴速快慢、与患者个体差异、年龄、性别、自身病理生理状况等均可成为引发ADR的因素, ADR产生机制复杂, 基层医疗机构条件有限, 缺少有关临床检验结果, 缺乏专业人员, 无法对ADR进行准确的判断、分析和评价。

2 对策

2.1 提高思想认识

基层医院内各级领导重视是做好ADR报告工作的首要条件, 走出认识上的误区, 充分认识药品不良反应的危害性和监测报告的重要性, 把ADR报告工作提上议事日程, 只有一级抓一级, 层层责任到具体的人, 才能把ADR报告工作落到实处。开展ADR报告工作有利于促进基层医护人员专业素质的提高, 对工作中的问题及时归纳总结, 积累经验, 预防某些药源性疾病的发生。《药品不良反应报告与监测管理办法》中明确规定, 医疗单位承担药品不良反应和不良事件的法定报告和监测职责。开展ADR报告与监测工作也是基层医院药事管理的重要组成部分。

2.2 加大宣传力度

随着人们自我保健意识的增强, 广大患者对药品不良反应有一定的了解, 但又不能客观地看待这种不良反应, 因此, 一方面通过电视、宣传手册、网络等多种媒介向广大群众宣传普及药品不良反应的基本常识, 提高公众对此项工作的知晓度, 营造良好的社会氛围。另一方面, 对基层医务人员采取继续教育、专题讲座等形式, 开展ADR以及合理用药的培训与宣传, 消除对ADR认识上的误区, 树立ADR报告与法定传染病报告同等重要的意识, 使ADR报告与监测成为日常工作的一部分, 只有充分调动医护人员的积极性和主动性, 才能有效发挥制度应有的作用, 使ADR报告与监测不流于形式。

2.3 设立专职人员

ADR报告与监测工作是一项技术性、政策性很强的工作, ADR的确认是一个复杂的过程, 需要进行全面客观科学的分析与评价, 因此, 需要挑选责任心强, 经过专业培训, 具备临床医学和药学的专职人员, 并赋予相应的权力, 对临床各科室有检查监督权和处罚权。当科室有ADR病例发生时, 专职人员接到报告后, 及时到达科室取证, 根据临床症状分析和评价ADR发生的可能原因, 及时填写ADR报告表并上报, 每月或每周统计分析发生ADR药品的种类, 及时反馈给各临床科室, 指导临床合理用药。

2.4 完善奖惩制度

奖惩制度是医院管理的重要手段, 以往由于各种原因行政执行力弱, 奖惩制度形同虚设, 未起到应有的作用。只有建立长效机制, 修订和完善奖惩办法, 把ADR报告与监测工作与绩效考评挂钩, 作为晋升职称评定的依据之一, 围绕绩效考评定奖罚, 以罚促奖, 奖惩结合, 同时建立责任制和责任追究制, 才能有效提高医护人员的积极性。

2.5 建立补偿基金

医院每月按业务收入的1%作为医疗风险基金, 在经常性开支中列支。补偿基金主要用于发生严重ADR者因抢救、辅助检查、善后处理或精神损害补偿等费用, 由科室领导申请, 专职人员评估、审核后给予支付。

参考文献

[1]王明建.我院临床药师参与药物不良反应工作的体会[J].中国当代医药, 2009, 16 (4) :100~101.

[2]庄权权, 赖淑华.临床药师在我院药品不良反应监测中的作用[J].海峡药学, 2010, 22 (6) :248~250.