患者应急预案

患者应急预案（精选9篇）

患者应急预案 篇1

患者外出或外出不归的应急预案及程序

演练目标：通过情景设计和模拟演练的表演形式使护理人员能够掌握突发事件的处理步骤，强化护士专业技能，培养职业素养，提高医护人员的应急能力。并有效的清除或减少患者因外出而造成的不良隐患，确保患者安全，提高护理工作效率及质量。

参加人员：护士2人（甲、乙），患者1人 场景设计：

夜班护士甲22点巡视病房时，发现患者12床王艳未在病房，向同病房病友10床李晓红了解：“请问王艳是几点离开病房的？” 10床李晓红回答：“大概21:30离开的”。护士甲看手表，记录具体离院时间。

护士乙查找患者及其患者家属电话，打电话无人接听。

护士甲立即通知值班医生：“医生，12床王艳，诊断为宫外孕的患者，于21:30未请假已离开病房。打电话无人接听。”

护士乙通知护士长：“护士长你好，我于22:00点巡视病房时发现患者12床王艳未在病房，打电话无人接听，已通知值班医生。”

护士甲再通知院内总值班82689：“总值班您好！我是妇产科值班护士王琼，我于22点巡视病房时，发现患者12床王艳未在病房，现在向您报告情况，打电话无人接听。”

护士乙通知保卫科89110：“我是妇产科值班护士韩文纳，我们22点巡视病房时，发现患者12床王艳未在病房，现在向您报告，打电话无人接听，联系不上患者，请协助寻找。”

确定患者外出，护士甲、乙两人共同清点患者用品，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存。经过努力，联系上患者。病人电话接通，看时间。

护士乙：“12床王艳您好！我们这里是新疆医科大学第二附属医院妇产科，我于22:00巡视病房时发现您不在病房，您离开病房时未告知我们，请问您现在在哪里？”

病人：“在长青四队家里。”

护士乙：“您现在身体有没有不舒服？” 病人：“没有。”

护士乙：“好的，因为您已确诊为宫外孕，需要随时观察病情，卧床休息，减少活动，为了您的安全请您现在就返回病房。”

患者安返病房后，护士甲通知护士长：“护士长您好！12床王艳已于23:50安返病房，生命体征平稳，请放心。”

护士乙通知总值班：“总值班您好！12床王艳已于23:50安返病房，生命体征平稳，请放心。”

患者返回病房后，值班医生和护士到病房查看患者情况，并当面归还患者清点物品。做好患者外出过程记录，记录返回病房时间。

患者外出或外出不归时的应急预案

发现患者外出→设法寻找患者，联系家属帮忙查找→若患者已回家，要求家属立即护送回病房→若与患者家属联系不上→白天：通知主管医生、护士长、科主任、院总值班、医务部、护理部，晚上：通知值班医生、必要时通知护理总值班、院总值班、保卫科→两人共同清理患者物品（贵重物品，现金需登记）妥善保管→记录发现外出时间，经过及处理结果。

患者应急预案 篇2

自然灾害是人类生存和发展的永恒威胁, 对社会经济造成巨大的破坏, 比如2004年印度洋海啸, 超过18万人在这场灾难中丧生, 几十万人流离失所, 还有300多万人受灾, 包括140万人丧失生计来源[1];2008年中国国内各类自然灾害造成的直接经济损失11752亿元, 因低温冷冻和冰雪灾害造成直接经济损失1595亿元, 地质灾害2.7万起。仅四川汶川“5·12”8.0级地震, 就造成经济损失8451亿元;生产安全事故死亡91172人[4]。致使人民生命、财产遭受重大损失, 国家安全稳定遭遇重大挑战。

如何防止公共危机事件引发严重的社会危机, 如何在危机发生后减少危机对社会和经济造成严重的冲击, 如何降低危机造成的损失, 如何尽快扭转危机状态, 如何进行危机后重建等, 都是危机和应急管理需要进行深入研究的重大课题。

近年来, 国家全面加强了应急体系的建设工作, 主要内容可以概括为“一案三制”, 其中应急预案可以说是“一案三制”的核心, 是应急机制、应急体制和应急法制的集中体现、是应急处置的根本依据、是日常应急管理的重要工作内容。本文就应急预案体系建设中的一些困惑做一些理论方面的探讨。

为表述方便, 本文给出一些概念的定义, 这些定义本身不一定精确, 也不一定充分, 甚至不够严谨。本文的目的不是要给出概念的统一定义, 而是对文中用到的这些概念进行限制和封闭, 以便其自成体系。这些概念仅在本文中使用, 与其他类似概念不相冲突。

本文思想只是应急预案体系建设的理论探讨, 属于学术研究和争鸣范畴, 不代表国家电网公司应急预案体系, 国家电网公司应急体系建设遵循国家标准、规范和要求。

2 当前面临的主要问题

2.1 缺乏理论指导, 认识不够统一

当前认识上的不统一具体表现在:一是应急预案与工作方案相混淆;二是应急管理、应急处置工作与业务处置工作相混淆;三是应急预案体系与应急体系的关系区分不够清晰;四是对应急预案间的关系理解存在偏差;五是在应急预案分类上存在疑惑。

2.2 应急预案体系内外衔接不足

主要表现在各企事业单位应急预案体系与外部政府、社会应急预案体系衔接不足;单位应急预案体系与单位内部各部门、下级单位、分支机构的应急预案体系衔接不足;应急预案体系对自然环境、社会环境、国际环境的应对应急预案体系衔接不足, 覆盖不够。应急预案体系之间衔接不足的重要原因大多是没有找准衔接的着力点。

2.3 平战结合转换不协调

当前, 大多还未认识到应急体系和应急管理体系是国家、企事业单位等正常危机防控体系, 是一种持续检测、持续改进、平时培训演练、战时自动转换的运作和管理体系。

2.4 科研和实际工作需要有正确的方法论指导

当前, 科研和工作思路往往局限在内部, 往往忽视大的背景与外部联系, 看问题往往局部化和形式化, 往往忽略事物运动发展、局部与全局相互转化的关系、没有以不同的视角研究和处理问题。

3 概念与定义

3.1 社会实体

具有一定的可支配资源 (人、财、物) , 具有明确的管辖范围界定, 具有一定的社会功能, 内部具有机构和制度保证其运行的社会组织称为社会实体。

社会实体具有多层嵌套性, 其内部也可以有实体, 称为子实体。比如对于一个国家来说, 国家是最大的社会实体, 国家机关、企事业单位、社团组织以及其下属单位和部门等都是社会实体。

社会实体的概念是对具体社会单位、部门、组织等的抽象, 目的是为了使论述更具一般性和准确性。

3.2 应急管理

应急管理主要是指对一个社会实体应急体系的建立和维护, 从而保障其在任何时候都能正常和高效运行。也可以说应急管理是社会实体危机防控网的建立和管理。

3.3 应急处置

应急处置是危机发生时或者危机风险较大时, 应急体系对危机要素的主动干预, 从而尽快解除风险和危机的过程。

3.4 应急预案

应急预案是对危机事件防控体系及其运作机制的描述文件, 应急预案经批准生效后具备法规制度效力。

应急预案可以按多种标准进行分类, 如按适用对象来分类, 可以分为总体应急预案和专项应急预案;按处置主体来分类, 可以分为社会实体应急预案和子实体应急预案, 相对于子实体应急预案, 社会实体应急预案也可以称为全局应急预案, 相对于社会实体应急预案, 子实体应急预案也可称为局部应急预案或部门应急预案;按预案作用来分类, 可以分为环境应对应急预案、目标业务处置应急预案和外部协同应急预案等。

3.5 总体应急预案

总体应急预案是用来应对和处置社会实体面临的所有危机情况、所有危机侧面和所有危机环节的应急预案。总体应急预案是社会实体的全局性应急预案。

总体应急预案虽然普适性强, 但针对性不足。对于重要事件、重要环节和重要侧面, 一般要有其他专门预案的辅助, 以提高针对性。

3.6 专项应急预案

针对某一个 (一次) 、某一种、某一类危机事件或者危机事件某一重要环节、重要侧面的应急预案是专项预案。专项应急预案也是社会实体的全局性应急预案。

3.7 部门应急预案

部门预案是社会实体层面全局预案的协同预案, 是局部预案, 其作用范围仅限于部门内部, 部门应急预案需要考虑与全局预案协同, 是社会实体应急预案体系的一部分。

4 应急预案体系要素分析

4.1 应急预案性质解析

应急预案对应单次、一种、一类、或全部危机事件, 在预案执行时要制定方案。为所有危机情况提供基本应对的预案是总体预案, 为一类或一种危机提供应对措施的预案是专项预案。

应急预案是处理危机事件措施完整的、封闭的描述。相同的一个危机事件, 对国家来说是一件事、对国家部门来说, 也是一件事, 对国家各企事业单位来说同样都是各自的一件事, 只不过关注危机事件的方面或方向不同, 因此各自有不同的应急预案。

应急预案本身是有层次的, 诸如应急处置原则、组织体制设置和运行机制的建立、资源和信息保障、内部的规定、处置程序和处置方案等。但预案并没有因为行政的上下级关系而形成层次关系或上下级别关系。

预案具备关联性, 全局预案在不同的条件下可能与多个部门 (局部) 预案关联, 甚至全局预案之间也具有关联性, 应急预案关联并非应急预案对应。在这里, 全局与局部也是相对的。

应急预案要解决的主要问题是非正常情况下全局关系和资源的协调问题, 而不是局部具体工作。

从本质上来说, 国家级预案与社区、乡村级预案, 形式要件本质上没有区别, 只不过国家级预案的原则性较强, 村级预案程序性较强, 但国家级的应急预案也应该有应急程序, 应急程序属于保密信息文件, 不能公开, 村级预案也应该有原则规定, 但比较简单。

4.2 总体应急预案设置

一个社会实体, 在实体内部有相对独立的部门分工, 为加强危机情况下应急协作, 应建立实体层面 (相对于部门) 的应急预案。实体层面应急预案, 以实体内部视角看, 属于全局应急预案。若在其管辖范围之内, 如果专项应急预案无法覆盖所有可能的危机情况, 则应建立总体应急预案。

4.3 现场应急处置方案

现场应急处置方案 (现场处置方案) 是实际执行部门 (班组) 的部门应急预案, 是局部应急预案, 是现场工作应急预案。现场应急处置预案是在特定的现场工作出现紧急事态的情况下, 如何处置问题的应急预案, 偏重于资源和方案准备, 一旦紧急事件发生, 解决如何报告、如何申请救援和自救、抢修、维护稳定等一系列问题。与现场工作方案或现场施工方案等有着本质的区别, 不随特定工作的不同而不同, 具有一定的体系完整性和稳定性。现场应急处置方案并非基层单位所特有, 在国家层面也应有现场应急处置方案, 比如国家层面的出国访问、考察等活动, 也应有相应的现场应急处置方案。

4.4 危机事件 (突发事件) 与应急预案之间的对应关系

对应一个危机事件, 不同的实体可能要同时按预案启动应急响应, 比如大地震灾害, 国家要按国家应急预案启动应急响应, 各部委等要按各自的部门应急预案启动应急响应, 若发生大面积设备损坏和大面积停电, 国家电网公司要按公司大面积停电预案 (国家部门协同预案) 启动应急响应, 涉事的网省电力公司、地市 (县) 供电公司也要按预案启动应急响应。

同一个社会实体除了按主预案启动应急响应外, 也可能在不同的环节或侧面按支持预案启动一些支持性的应急响应, 如信息发布, 医疗卫生支持服务等。

4.5 专项应急预案分类解析

在社会实体层面专项预案中有自然灾害类应急预案, 其中包括气象灾害处置应急预案、地震地质等灾害处置应急预案等专项预案。自然灾害类应急预案偏重于灾害的持续监视与预警, 次生灾害的监视与分析, 物资、装备、人员队伍如何准备和如何调度的分析, 如何与国家、政府的联动, 与社会支援合作等。总之, 自然灾害类应急预案是为社会实体业务类应急预案服务的。自然灾害类应急预案和社会实体业务类应急预案、公共卫生类应急预案、社会安全与影响类应急预案并列的应急预案。虽然灾害和事故有时存在一定的因果关系, 但灾害类应急预案与事故类应急预案并非因果关系的预案。

4.6 对涉外突发事件应急预案的理解

涉外机构、单位和人员是社会实体的下属单位和员工, 可能会遇到比国内更加复杂的环境和问题, 涉外单位与社会实体国内的下属单位一样有自己的应急预案子体系, 处理相应的突发性危机事件。社会实体层面涉外突发事件应急预案, 是处理涉外机构、单位和人员难以协调处理的问题, 比如申请国家间交涉、申请国家救助, 国际资金筹措, 国际间协同等;同时也规定涉外机构、单位和个人在危机情况下, 如何与社会实体进行信息报送, 社会实体各部门如何协同、协助的组织保障、制度保障、资源保障等。

4.7 应急预案体系与应急体系的关系

由于预测、预防和预警是一个持续的过程, 为反映这一实际情况, 社会实体应急体系中可以单独规定一个预警状态变量, 分为红、橙、黄、绿四个等级, 其中, 绿色为正常监控状态 (此处的“控制”特指风险控制) , 黄色为应急值班关注状态, 橙色为实体全局范围提醒状态, 红色为动员准备状态, 也就是应急预警启动状态。该状态应是应急体系的一个标志性旗帜, 是应急预案开始发挥作用的一把标尺。该状态可能来源于应急监测, 也可能来源于国家和政府指令。该预警状态属于应急体系, 是应急体系协调应急预案体系和应急处置体系的信号灯和结合点。

应急预案中的预警启动, 应该对应应急体系中的预警状态, 而预警级别是应急资源动员准备的参量, 级别越高, 动员规模越大, 损耗越高。因此应急级别的确定应具有科学的方法, 与实际情况相符。

5 应急预案体系模型

5.1 社会实体应急预案体系基本模型

科学应急预案体系的一个基本标准应该是能够做到全覆盖, 亦即:“纵向到底, 横向到边”。因此, 应急预案体系在纵向上应该覆盖社会实体和实体中的各部门, 横向上应该覆盖社会实体生存的自然、社会甚至国际环境、社会实体本身、国家以及其他社会实体的协同等。应急预案体系基本模型如图1所示。

图1中目标处置应急预案体现社会实体危机处置的目标, 是社会实体的全局应急预案;部门应急预案体现为实现社会实体的目标需要部门协同, 是局部应急预案;环境应对应急预案体现社会实体为实现目标需要做的适应与调整, 这里, 环境包括自然环境、社会环境甚至国际环境, 环境应对应急预案可以是全局专项预案, 也可以是局部部门预案;协同应急预案是社会实体与国家、社会协同的应急预案, 是实现国家和社会更大的目标或者更好地实现自身目标的应急预案, 体现社会实体的社会责任以及与社会的联系和合作。协同应急预案可以是全局预案也可以是局部预案。

对应急预案体系基本模型、应急预案体系和应急预案的理解, 需要以不同的视角相对地进行分析和处理。比如国家电网公司的“国家电网公司大面积停电协同预案”在国家电网公司应急预案体系中是全局专项应急预案, 但在国家应急预案体系中是部门协同应急预案。这里, “国家电网公司大面积停电协同预案”不是“国家处置电网大面积停电事件应急预案”, “国家处置电网大面积停电事件应急预案”是国家层面的专项应急预案。“国家电网公司大面积停电协同预案”在国家电网公司的应急预案体系中是专项应急预案, 是全局预案, 是国家电网公司与国家协同的协同预案, 但在国家应急预案体系中又是国家应急预案体系中的部门预案, 是局部预案。

在应急预案的编制过程中也应考虑应急预案的体系性, 目标处置应急预案和其他配合系统应急预案要统筹考虑。

简单的情况下, 目标处置应急预案、部门应急预案、环境应对应急预案、协同应急预案可以统一到目标处置应急预案中。

5.2 社会实体间应急预案体系

社会实体应急预案体系是国家社会应急预案体系的一部分。社会实体应急预案体系关系如图2所示。

图2为国家层面应急预案体系间关联关系, 其它各级社会实体以及社会实体内部的子实体的应急预案体系关联关系与国家层面应急预案体系间关系相似。各社会实体有自己应急预案体系, 各社会实体应急预案体系之间通过协同预案相互关联。

6 应急预案体系模型扩展方法

6.1 整体性嵌入

整体性嵌入是指子社会实体应急预案体系通过检查、协调和备案等与上一级社会实体应急预案体系相结合的操作。通过整体性嵌入, 使得上级应急预案体系的作用范围自然延伸到下一级应急预案体系边界。

6.2 扩张式增生

扩张式增生是指社会实体根据自己面临的特定目标和风险针对性地增加和完善社会实体层面专项应急预案。通过扩张性增生, 使得应急预案体系更加完善, 应对各种危机情况更加从容。

6.3 自相似复制

自相似复制是指下级社会实体可以上级社会实体应急预案体系为模板建立自己的应急预案体系。通过自相似复制, 使得应急预案体系覆盖社会实体的每一个分支, 建立社会实体、国家甚至全球的危机防控网。

7 结论

以基本应急预案体系模型来构建应急预案体系的方法是可行的。一般来说, 一个社会实体通过总体应急预案、环境应对预案和社会协同预案就可以建立其基本的应急预案体系。通过应急预案体系的扩展方法可以建立跨行业、跨地域甚至跨国社会实体的复杂的应急预案体系。

“相对”方法, 也就是站在不同的角度看问题的方法, 是研究和建设应急预案体系可行的方法论。应急预案体系的建设和研究需要有“相对”的思想方法, 即使局部的问题也需要放在全局的背景下才能正确理解和处理。比如以国家的视点看, 国家电网公司应急预案体系就是一个点, 是国家应急预案体系的一个点;以国家电网公司的视点看, 网省公司的应急预案体系也是一个点;以网省公司的视点看, 地市 (县) 公司的应急预案体系也是一个点。但若地市公司以其自身为视点, 则地市公司就是一个体系, 其他层次单位依然。因此, 以“相对”思想为基础的研究问题的方法论, 能够正确把握问题的“点线面”, 能够正确研究和理解应急预案体系。

摘要：基于社会和经济迅速发展需要以及各类公共突发事件频发的现实, 国家全面加强应急管理体系建设工作, 应急预案体系建设是应急管理体系建设的重要内容。文章反思了应急预案编制和应急预案体系建设实践过程中的一些混乱和偏差, 指出了应急预案体系建设方面面临的一些主要问题与困难;以系统理论为基础, 从基础概念出发分析了应急预案体系各要素的内涵, 理清了各要素之间的相互关系;提出了一种应急预案体系的基本模型及其扩展方法, 为应急预案体系建设寻求理论依据。另外, 文章还在应急预案体系研究和实践的方法论方面进行了一些思考和探索。其研究成果可为应急与安全领域研究、应急预案体系建设实践提供一些有益的理论参考。

关键词：突发事件,应急预案体系,应急管理体系,方法论

参考文献

[1]秘书长报告.印度洋海啸灾难后加强紧急救援、重建、恢复和预防工作报告.2007年7月2日-27日日内瓦联合国大会

[2]会议正式记录.2001年10月4日纽约联合国大会

[3]中华人民共和国中央人民政府.国家突发公共事件总体应急预案

[4]中华人民共和国国家统计局.2008年全国年度统计公告

[5]U.S.-Canada Power System Outage Task Force.Final Report on the August14, 2003Blackout in the United States and Canada

[6]田世明, 等.电力应急管理理论与技术对策研究[J].电网技术, 2007, 31 (24) :22～27TIAN Shi-ming, et al.Study of Theory and Technology Counter-measures of Electric Power Emergency Management[J].Power System Technology, 2007, 31 (24) :22～27

[7]田世明, 等.电力应急管理平台研究[J].电网技术, 2007, 32 (1) :26～30TIAN Shi-ming, et al.Study of Electric Power Emergency Man-agement Platform[J].Power System Technology, 2007, 32 (1) :26～30

[8]生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则AQ/T9002-2006

[9]林鸿潮.回顾雪灾与反思公共应急体系的“一案三制”.今日中国论坛.2008年第9期:72～76

患者应急预案 篇3

【关键词】 精神科；病号；逃跑；防范措施；应急预案

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0544-02

精神疾病主要是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。目前研究所得到的结果认为主要是由于家庭、社会环境等外在原因，和患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因相互作用所导致的心理活动、行为、及其神经系统功能紊乱为主要特征的病症。

1逃跑的原因分析：

1.1 精神症状：自知力丧失，自己否认患有精神病，而选择逃跑；患有妄想和幻觉，认为住院会受到伤害；抑郁病号因住院环境严密，自杀条件不成功，想选一处自己认为可以自杀的环境。

1.2 对医院的治疗方法感到非常恐惧，住院环境不太符合自己的理想要求，非常想念家人，这些都可以促使病人形成逃跑的意念。

1.3 精神科工作人员管理松懈、疏忽大意及工作责任心不强，患者外出检查、家属探视、工娱疗法或病房门窗破损，未及时补休。

2患者逃跑钱的表现

患者常喜欢在门口附近活动，窥视情况，乘工作人员不注意时，乘虚而出。还要一些患者表现为焦虑，频繁的上厕所，东张西望，失眠。

3防范措施

3.1 组织学习病区安全管理，经常进行应急预案的实战演练

3.2 了解患者病史，详细记录患者的家庭住址、联系方式，以便逃跑后查找。

3.3 加强护患沟通，取得病人的信任，关心病人，善待病人，帮助患者尽快适应病区环境。解释住院治疗的重要性，向病人介绍治疗方法及疗效，密切观察病情，了解患者的思想动态、心理压力，及时发现逃跑先兆，及时给予恰当的心理疏导。

3.4 工作人员要认真履行岗位职责，及时巡视患者的的活动情况，并适当限制其活动范围，及活动范围应该在工作人员的视野范围内。

3.5 对有严重逃跑企图的患者，重点交班，鼓励督促患者多参加病区的工娱集体活动，转移患者逃跑的注意力。

3.6加强环境安全管理，完善病房设施。杜绝一切，可以造成患者逃跑的条件，经常检查病区门窗，每日检查病区的危险物品，发现门、窗、锁等设备有损坏时，及时修复。对各种辅助室的门用完及时上锁，及时作安全检查，防止病人私藏工具作撬窗、门锁之用，以防成为患者逃跑的途径和工具。工作人员保管好自己的钥匙，进出病房时注意防护，不要让病人站在门边，以防开门时冲出或抢夺钥匙。

3.7及时观察病人的病情，对有出逃企图或不安心住院的患者，应该做到心中有数，重点监护，班班交接，并且给予心理疏导，做到消除患者出逃的想法。

3.8 每10到15分钟巡视病人的活动情况及清点人数.

3.9 病情稳定的患者应鼓励家属探视，减轻患者的孤独感，避免患者出逃的想法，让其安心住院。探视时要与家属沟通，禁止带人危险物品，以免落下出逃的工具。

3.10 每天利用晨间护理，进行安全检查。

3.11 对逃跑企图强烈的患者，应安置在重点病房，由专人监护，或遵医嘱给予暂时约束保护。

3.12外出检查、新入院的患者，要认真检查，防止危险物品的带人，外出检查或探视时应该有专人看护。

3.13 改善精神科病区的住院环境，病区的所有电源应集中设置，最好设置在医护办公室，病房内的病床、椅子、床头柜、饭桌应固定，不能以病人举起、抬起以免这些设施都成为患者出逃的工具。

4应急措施：

4.1立即报告上级部门、护理部、院办，逢节假日报告值班护士长及行政总值班，同时通知门卫，门卫应立即行动通知保卫科，对可疑人员进行阻拦。

4.2立即报告病区主任和护士长，组织病区人员在市内有关车站、轮渡就近寻找。

4.3确认患者逃跑的同时通知患者家属与工作单位。并进一步调配力量，协调车辆，到车站、交通要道及附近镇、县查找。

4.4 24小时仍未找到，应向公安部门汇报备案，以便协助查找 。还要应该同时借助报纸，广播电台、电视台等新闻媒体，借助社会力量更广泛的寻找。

4.5若有逃走病人的信息，则应组织人员派车接送。严禁训斥和惩罚逃跑患者，耐心询问逃跑的原因及途径，以防再次逃跑，并做好详细记录。

5总结

消防紧急疏散患者应急预案 篇4

坚持以人为本，牢固树立安全发展理念，充分认识学校安全工作的`形势和任务，准确把握当前和今后学校安全工作的规律和特点，克服麻痹松懈思想，师生齐动员，切实做好学校安全工作。

二、活动目标：

强化责任，发现问题，确保安全；以人为本，自救自护，安全第一。

三、活动时间：

20xx年3月28日（周一上午第二节课），以学校喇叭发布命令“全校紧急疏散”或紧急疏散“10声紧急手打铃声”为准。

四、工作重点：

（一）成立学院街小学紧急疏散演练领导小组。组长***，成员***********。

徐校长负责演练总的组织策划指导，彭校长负责演练中教师的分工协作指导，向校长负责落实区域线路划分和责任安排，姚易华、刘骏、张雪辉、刘文翠、向均力、马蓉、郭晓云负责学生演练的.程序，集散安排，姚李负责宣传报道。

（二）紧急疏散的程序及责任人：

1、学校发布命令，按由低到高的楼层顺序，从新旧教学楼四个楼道同时带出，班级顺序及所出教学楼道年级组之间统一协调。

2、每个班级正副班主任都必须到位，前副后正维持好班级秩序。力求快、静、稳。各班以学生所坐位置为准，按坐位分两边出教室门，出教室后自动成两路纵队。

一楼：一年级按一、二、三班顺序经升旗台左半圆进入塑胶操场。（左右由面对该事物判断）

新教学楼左边楼道：二年一班、二年二班、四年一班、五年一班、五年二班按顺序从新教学楼左边楼道经升旗台右半圆到塑胶操场。

新教学楼右边楼道：二年三班、四年二班、四年三班、五年三班、五年四班按顺序从新教学楼右边楼道经乒乓球台到塑胶操场。

旧教学楼左边楼道：三年一班、三年二班、六年一班按顺序从教学楼左边楼道进入塑胶操场。

旧教学楼右边楼道：三年三班、六年四班、六年三班、六年二班从教学楼右边楼道进入塑胶操场。

3、新、旧各楼层责任人：

一楼责任领导：***

二楼责任领导：***

三楼、四楼责任领导：向校长

各楼层楼梯中拐弯处责任人：

一、二楼拐弯处中：******

二、三楼拐弯处中：******

三、四楼拐弯处中：***

4、集合地点：每周一升旗仪式各班级所在位置。责任人：******

5、医护救援责任人：向家秀。

（三）注意事项：

1、年级组长负责本年级具体分工。各班主任做好安全教育及相关发动工作，以严肃认真态度完成演练，演练过程视同事实发生，强调演练的必要性落实学生的认真态度。

2、各年级、班级间结合要紧而不乱，不比速度，做到紧凑而有序。任何学生不准出声。不准推搡，下楼梯要一步一个台阶，以免挤踏事故发生。一旦发生有个别学生不小心摔倒现象，前后左右同学马上帮助扶起，继续完成演练。

患者应急预案 篇5

1、a.当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

b.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。立即通知保卫科，总值班并及时扑救。

2、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

3、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

4、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

5、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

6、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

7、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

8、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

【预防措施】

1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库，电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

患者应急预案 篇6

1.听到病房内响动，责任护士与乙护士迅速赶到现场，责任护士检查患者摔伤情况，立即判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，禁止搬动患者。2.乙护士立即通知值班医生及家属，上报护士长。备好抢救车和抢救药品到现场，测量生命体征，根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道。

3.医生到达后，责任护士向医生汇报病人的基本情况，协助医生对患者进行全面检查，遵医嘱进行处理，同时保证病房内正常的医疗护理秩序。

4.丙护士到达后立即赶到现场，与医生、护士沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序。

5.根据医嘱，责任护士陪同患者外出进行必要的检查，途中严密观察病情变化。6.患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒／坠床的相关措施，取得家属的配合。

7.检查完毕后返回病区，根据医嘱，责任护士，乙护士及医生三人协同把患者搬至抢救室，监测生命体征，配合医生做进一步处理。

患者应急预案 篇7

1 电力应急预案的编制

应急预案本质是处置突发事件的预定好的计划或行动方案。首先辨识隐藏的重大危险, 评估其发生的可能性, 判断事故的类型和发生发展过程、事故的后果及造成的影响。然后在事故发生前事先具体安排相应的应急机构职责, 将技术、人员、装备、物资、设施、救援行动等方面布置到位。应急预案明确地规定了在突发事故发生之前、事故发生时以及事故发生后各部门应该做什么, 什么时候做, 以及采取的相应的策略和资源准备。

应急联动体系要求统一指挥、分级别负责、协调有序和高效率运转, 整合日常的预防措施以及应急处理。

从综合性角度研究预案编制原则、基本内容、分类分级以及编制步骤。完整的应急预案应该包括总预案、程序、说明书、记录四级文件体系, 其中对程序须对应急处置中某个方面的处置流程做说明, 但缺乏对这些流程之间的关系和执行中的启动条件的解释。

对电力应急领域的应急预案进行研究, 其中包括事故发生后根据事故严重等级制定的应急处置流程、组织架构和职责分配、以及处置现场人员联动;分析事故周围环境以及主要设施条件等因素。

目前针对应急预案编制的研究主要是从针对突发事件可能发生的情景预先编制一个尽可能完备的应急预案, 但由于对突发事件可能发生情景的判断往往基于经验和知识推理, 因此, 预案编制需要采取更为灵活、有效的手段, 即预案重构的方法实现预案的动态在线生成。

以北京地区电力突发事件应急预案为例[1]:其在总则中分析北京地区安全风险, 即电网网架结构风险 (用电高峰期期间, 门昌、昌城两分区内500kv主变容量凸显不足, 将面临大面积停电风险, 直接影响分区内正常供电) 。配网运行风险, 电网设备风险, 恶劣灾害天气风险, 外力破坏风险, 用电安全风险。

其后续的应急响应与处置包含:信息报送 (获悉电力突发事件信息的公民、法人或其他任何单位、组织, 应立即拨打国家电网95598服务热线或向有关部门报告) , 响应和处置 (电力用户社会单位响应、电力企业响应、政府相关部门响应) , 决策指挥 (分四级响应) , 现场指挥 (按照“谁先到达谁指挥, 逐步移交指挥权”, 统一指挥调度现场处置工作。现场指挥部根据需要可设立综合协调组) 等等步骤。

2 应急预案动态重构

电力应急预案发展现状可总结为:

(1) 文本化的应急预案无法准确描述不确定性、并发性的突发事件:目前的应急预案是基于对突发事件的分级分类管理原则, 并针对单一类型的突发事件, 而在突发事件的实际发生演变过程中却往往伴随大量并发或次生突发事件, 使得实际的应急处置工作需要综合参考多个应急预案, 为得出合理方案还需综合考虑如应急人员、资源、时间等协调问题。

(2) 流程化、封闭式的应急系统无法应对演化的应急环境和联合应急处置:目前各行业领域根据相关的应急预案的需求定制化开发了应急管理 (指挥) 系统。但应急系统的应急处置操作是基于流程引擎开发, 难以契合不断演变 (需求和资源的不确定性) 的应急环境。此外应急系统作为各个领域的生产系统, 其资源和信息是内部封闭的, 对于并发性需要多领域联合应急的突发事件, 难以解决应急信息资源分散、数据异构、信息共享等问题, 无法进行联合应急处置[2]。

突发事件的应急处置具有复杂性和时效性, 强调动态应对, 仅仅依靠人工进行编制和完善的文本化应急预案无法满足应急处置的实际需求。预案的智能化[3] (在线生成和动态重构) 正逐渐成为热点。

预案动态重构可分为4个步骤:

①将文本型预案转换为计算机可识别和计算的表达形式;

②设计合理、高效的预案在线生成方法;

③预案执行过程中状态选择的辅助优化;

④应急结束后从完备性和可操作性上评估预案。

针对并发或次生的突发事件的应急处置, 难以完全参照某个预案顺利执行;需要比照现实情况, 在线生成针对该场景的预案。基本流程如图1所示:

3 电力应急系统研究

基于上述动态生成的应急预案, 可开发满足不同环境、不同需求的电力应急系统[4]。该系统根据面向用户的不同, 可分为以下几类应用:

(1) 领导应用:实时指挥和及时决策支持;查询地理信息图、应急预案、应急知识库;接入全区视频监控信号;紧急情况拨号;接收统计报告和事件摘报, 可作批示。

(2) 指挥调度:支持指挥调度部门对日常事件的快速处理;支持对重大事件的信息采集、评估、决策、反馈与控制;可视化的事件分析;信息存储保全机制。

(3) 值班部门:应急资源数据收集;信息接收/上报;管理专业救援队, 协助应急中心处置专业事件。

(4) 其他部门:网上浏览事件;网上信息反馈;参与处置职能范围内的事件。

应急系统框架图如图2所示:

建立应急系统的总体思路是:整合相关信息资源, 即通过动态重构的应急预案与实时监控的环境数据, 在各部门现有的应急管理体系中, 充分利用原有的系统和网络环境, 再整合现有信息、组织、资源的基础上, 加强综合管理, 建设应急系统。

4 结语

我国电力领域于2006年即实施《国家处置大面积停电事件应急预案》, 国家能源局于2010年制定和出台的《关于进一步加强电力应急管理工作的意见》对电力应急管理信息化建设进行了全面部署。在应急资源的整合方面, 依据国家有关应急平台建设技术要求, 各级部门确定了应急平台关键技术路线, 编制了应急平台建设方案, 形成了应急资源目录;如利用GIS系统、变电站监测等信息化手段, 实现了“95598服务平台”、“配网抢修指挥平台”、“电力信息通信运维平台”等应急管理系统。

该文通过研究电力应急预案动态生成的方案和方法, 弥补原有静态的文本化的预案的种种不足, 从而为应急信息系统的开发提供数据依据和功能支持。在此基础上, 建立标准化的突发事件应急管理系统, 实现多机构联合指挥、公众信息发布与应急资源的分类管理。

参考文献

[1]国家电网公司.国家电网公司城区电力系统突发事件应急预案编制导则[S].北京:中国电力出版社, 2005.

[2]SHAO Xueyan, SHI Biao and CHI Hong, Using Neural Network to Identify Precursors of Flight Excedance[C].Proceedings of The Fifth International Conference on Management Science and Engineering Management, Macao, China, 2011.

[3]祁明亮, 池宏, 邵雪焱, 等.一种突发事件应急预案的重构方法:中国, 201110085663.4[P].2011-08-17.

中国应急预案框架初现 篇8

从上午10时30分公安局110指挥中心接报，到12时36分，歹徒被抓，被劫小学生安然无恙，上海警方的高效率博得各界的普遍赞赏。很多人在反思：如果这样的事情发生在其他地方又会怎样?

一些市民注意到这样的信息：就在上海校园人质事件的当天，在北京，国务委员兼国务院秘书长华建敏在向全国人大常委会报告突发公共事件应急预案编制工作情况时表示：“全国应急预案框架体系已初步形成。”

专家表示，这意味着中国已初步建立起自己的危机管理机制。如果遇到自然灾害、重大疫情等突发事件，中国政府将逐步能够启动一整套科学有效的应急机制，确保百姓生命财产安全和社会秩序稳定。

有关人士同时也指出，中国突发公共事件应急预案的编制工作虽然取得阶段性成果，但各类应急预案还要在实践中经受检验，不断完善，切实提高政府处置突发事件和保障公共安全的能力，为构建和谐社会创造良好的条件和环境。

防灾手册发到小区

“虽然人质事件只是个特例，但在此过程中周密布局和联动效应，反映了上海对突发公共事件的应对能力。”上海市民防办秘书处的李巍这样评价道。

早在一年多以前，上海市政府就编制完成了《上海市灾害事故紧急处置总体预案》。这是省级政府中，最早编制的应对灾害事故的预案，它共包含25种分预案，分别由25个专门主管部门协作完成，一旦上海城市面临灾害，各级各类主管部门将各司其职，协同作战，防灾减灾的紧急指挥体系将是统一、规范和高效的。

无疑，在安全预警应对机制上，上海先走了一步。在上海，最早的应急预案是从防灾减灾开始着手的。

复旦大学管理学院高汝熹教授是上海最早涉足防灾减灾领域的学者之一。在 2001年的APEC会议之前，高教授就领导了一个科研课题小组，对特大型城市的灾害应急系统的规划提出了一个整体构架，并建议成立上海市城市减灾领导小组，小组由“专业委员会”、“应急指挥中心”、“减灾办公室”和“减灾专家委员会”四个部门组成，其成员由相应的市级领导和专家组成，他们平时加强组织和沟通，做好减灾预案及城市减灾的战略规划，并筹措一定经费，一旦灾害发生，立即开展有效的组织指挥工作。

高教授的课题研究尚未完成的时候，“非典”爆发。他说，在非典而前，上海的减灾措施走在了全国前列，在各地疫情严重的时候，上海这个近2000万人口的特大型城市始终牢牢控制着疫情的蔓延，这在很大程度上说是政府公共管理应急体系的功劳。

社会的警觉性较差，市民缺乏自救、救护的防灾意识和能力，也是灾害处理预案中的一个重要内容，上海在这方面可以说非常重视。

刚进入2005年，570万册的“防灾手册”就已经通过社区街道分发到每家每产。记者在居民家中看到，该手册共50000字，内容涉及防火灭火、安全用电、交通安全、燃气安全、地震、传染病预防等方方面面，甚至还涉及战时防空、防核武器和生化武器。

曾多年在国外生活的市民李明东告诉记者，在国外，这些防灾知识非常普及，上海把防灾手册发到小区，而且内容详细周到，这真的是与国际接轨的好举措。

在上海实施重特大犯罪“不容易”

在上海，对灾害事故紧急预案的完善始终在进行着。高汝熹告诉《瞭望东方周刊》，目前，上海市政府在他们科研报告的基础上，又增加了反恐、车祸事故公共安全等许多新内容。李巍说，正式成文的《上海市城市突发公共事件应急预案》已经编制完毕，并已提交上海市政府审议。

2004年9月30日，在历经一年多的准备工作后，根据《突发公共事件应急预案》内容，上海市110紧急联动中心成立，它将 110、119和交巡警指挥中心三个指挥平台合并成一个指挥平台，从而成为应急联动中；b的指挥平台。同时，联动中心还为其他的联动单位预备了指挥席位，以供突发事件发生后联动单位进驻指挥。

目前，上海市应急联动中心的指挥大厅共计85个指挥工位，共有180名接警员分四班轮流负责接听处理。公安、消防、水、电、煤、气等17家单位成为应急联动中心的联动单位，这些联动单位任务明确，都有通则预案和专项预案，信息沟通渠道畅通。中心可以接受包括英语、德语、日语、西班牙语等8种外语的报警，180名接线员都接受过语言辨别训练。

“应急联动中心启用后的最大不同，就是改变过去单兵作战的局面，提高上海应对城市突发事件的水平。”李巍告诉记者：“如果市民拨打110报告有一处水管爆裂，应急联动中心就将根据事故的严重程度通知相关单位，如自来水公司、交通管理部门、地下管线负责部门、地下建筑管理部门等。”

从警校毕业，有8年从警经验的民警张健东曾处理过无数突发事件，他特别告诉《瞭望东方周刊》记者，市民发生任何突发事故或其人身、财产处于危险状态，都可以向110联动求救，接警问清情况，会在第一时间协调相关部门，医疗急救、交警、巡警、消防警同步出发，及时处置。出警时间，中心城区为5—8分钟，次中心和郊区也会在15分钟内到达现场。

张健东说，犯罪分子在上海实施重特大犯罪是不容易的，在指挥系统的统一协调下，上海对治安实行网格化管理。市民也许不注意，即使是深夜，在你身边几分钟之内一定有110的警车巡逻。

紧急状态法列入中国今年立法计划

1938年10月30日，美国大名鼎鼎的演员兼导演奥森·韦尔斯打断了一次通俗音乐的广播，向纽约市民宣告，“来自于火星的外星人正在包围城市，惟一尚能通行的逃生之路在城市的北部。由于火星人节节逼近，这条路很快也将被封闭。”

广播播出后仅几分钟，公共交通、医院、一些警察局和消防队陷于停滞与瘫痪状态，大约100万纽约人匆忙向城北方向逃去，结果有死有伤，损失惨重。

这次事件除了为传播史留下传播效果论的充分依据外，还为城市公共安全敲响了警钟。

2004年的年末，一场外星人的传说有了延续的版本，只不过，这次却是真正的灾难。一场突如其来的海啸袭击了印度洋沿岸诸国，死亡人数全面上升，有人说，这是外星人在袭击地球……

不管外星人的版本如何，在日趋复杂多样化的社会生活中，城市变得非常脆弱，种种难以逆料的天灾人祸随时可能发生。构建健全、完善的应急公共援助体系已成为各国政府的当务之急。

在美国，全方位、多层次的防恐、反恐应急体系已经构建：在加拿大的不列颠哥伦比亚省，人们专门制定丁一部《应急法案》，以实现“一体化反应”，在日本， GIS(地理信息应急管理体系)技术被广泛利用，以建立起快速反应的减灾系统。

而在中国，《紧急状态法》已经列入全国人大常委会2005年立法计划，今年4月国务院将首次将该法草案提请全国人大常委会审议。

李巍认为，这是从法律层面上对城市应急机制作出肯定，使应急管理有章可循。《紧急状态法》的出台将有利于维护社会稳定，保护人民群众生命财产安全。另一方面，《紧急状态法》是在“紧急状态”下才适用的法律，它意味着在这个特殊环境下，个人利益必须服从社会利益，人民可能承担更多的义务，比如，洪灾面前要求某些地区无条件泄洪，紧急状态时无条件征用私人财产等。

患者应急预案 篇9

演练时间：2013年11月X日XX 演练地点：肝胆外科病房 参加人员：肝胆外科医护人员

演练目的：通过实战演练，提高医护人员对危重患者患者的应急处理能力，加强危重患者的安全管理。

演练要求：演练过程中，要求所有医护人员听从指挥，保持镇静：迅速判断病情，立即进行抢救，熟练各项操作，演练流程：

下午XX，主任宣布人员到位，演练开始 场景一 病房

【解说】X床患者是腹部闭合性损伤，脾破裂，行保守治疗，因病情危重需转入重症监护室进行严密观察，责任护士为患者准备转科，两路静脉通道，氧气袋，简易呼吸气囊，并在床旁放置应急救援包。负责医生：准备好了吗，现在开始走吧，（携病历与责任护士一起推床护送病人入监护室）

场景二： 途中

【解说】患者在刚离开病房行至电梯门口时，责任护士突然发现患者面色青紫，呼吸困难，张医生立即判断病情，发现患者出现呼吸心跳骤停，立即决定在电梯门口进行抢救。负责医生：立即进行心肺复苏。

责任护士：是，立即行心肺复苏，固定床位，与家属沟通，请你立即通知科里的负责医生与责任护士。

家属大喊：医生、护士不好了，病人出事了。值班医生与责2护士立即前往协助抢救）值班医生：病人情况怎么样啊，责1护士：病人突然出现心跳呼吸骤停，现在进行心肺复苏。值班医生：立即盐酸肾上腺素1mg静推。责2护士：是，盐酸肾上腺素1mg静推。

盐酸肾上腺素1mg静推完毕。

值班医生：尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推。责2护士：是，尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推 尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推完毕。

护士长推抢救车来到现场，询问情况。值班医生：测量血压。

责2护士：是，血压60/40mmhg。

家属情况不稳定，护士长与家属进行沟通。

值班医生：NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴 责2护士：是，NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴。NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg已入液静滴。

负责医生：心肺复苏结束，患者出现自主呼吸。

值班医生：建议在科室内观察一段时间病情平稳后在送监护室严密监护。

负责医生表示同意 场景三：监护室

负责医生与监护室医生交接病情，在20分钟前，该病人出现呼吸心跳骤停，经过抢救已成功复苏，现在病情危重，请继续观察。监护室医生：好的。

责1护士与监护室护士进行床旁交接。

负责医生与家属沟通，现在患者仍然病情危重，需要在监护室严密观察，监护室不能有家属陪同，所有事情有医生护士负责，请不要担心。家属表示明白。

2013年11月13号

危重患者转运过程中发生心脏骤停应急演练

演练时间：2013年11月15日16:00 演练地点：肝胆外科病房

参加人员：孙斌主任，张红护士长，张桂江医生，值班护士何立峰，任建华医生，张苏护士。

演练目的：通过实战演练，提高医护人员对危重患者患者的应急处理能力，加强危重患者的安全管理。

演练要求：演练过程中，要求所有医护人员听从指挥，保持镇静：迅速判断病情，立即进行 抢救，熟练各项操作，演练流程：

下午16:00，孙斌主任宣布人员到位，演练开始 场景一 病房

【解说】33床患者是腹部闭合性损伤，脾破裂，行保守治疗，因病情危重需转入重症监护室进行严密观察，责任护士为患者准备转科，两路静脉通道，氧气袋，简易呼吸气囊，并在床旁放置应急救援包。负责医生：准备好了吗，现在开始走吧，（携病历与责任护士一起推床护送病人入监护室）场景二： 途中

【解说】患者在刚离开病房行至电梯门口时，责任护士突然发现患者面色青紫，呼吸困难，张桂江医生立即判断病情，发现患者出现呼吸心跳骤停，立即决定在电梯门口进行抢救。

张桂江医生：立即进行心肺复苏。

责任护士何立峰：是，立即行心肺复苏，固定床位，与家属沟通，请你立即通知科里的负责医生与责任护士。家属大喊：医生、护士不好了，病人出事了。（值班医生与责2护士立即前往协助抢救）值班医生任建华：病人情况怎么样啊，责任护士何立峰：病人突然出现心跳呼吸骤停，现在进行心肺复苏。

值班医生任建华：立即盐酸肾上腺素1mg静推。责2护士张苏：是，盐酸肾上腺素1mg静推。

盐酸肾上腺素1mg静推完毕。

值班医生任建华：尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推。责2护士张苏：是，尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推 尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推完毕。护士长张红推抢救车来到现场，询问情况。值班医生任建华：测量血压。责2护士张苏：是，血压60/40mmhg。家属情况不稳定，护士长与家属进行沟通。

值班医生任建华：NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴，责2护士张苏：是，NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴。NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg已入液静滴。负责医生张桂江：心肺复苏结束，患者出现自主呼吸。值班医生任建华：建议在科室内观察一段时间病情平稳后在送监护室严密监护。

负责医生张桂江表示同意 场景三：监护室

负责医生张桂江与监护室医生孙传鹏交接病情，在20分钟前，该病人出现呼吸心跳骤停，经过抢救已成功复苏，现在病情危重，请继续观察。

监护室医生孙传鹏：好的。

责1护士何立峰与监护室护士陈祥美进行床旁交接。

负责医生与家属沟通，现在患者仍然病情危重，需要在监护室严密观察，监护室不能有家属陪同，所有事情有医生护士负责，请不要担心。家属表示明白。16:30演练结束

常娟： 优点1.急救意识强，反应迅速，人员到位及时。

2、医护配合到位，现场秩序良好

3、与病人家属沟通到位 缺点：

赵庆彦护士长：简易呼吸器连接不良，氧合不到位 李庆云护士长：主持医生查体不到位，与负责医生交接不全面 秦诚玉护士长：

1、手卫生不到位，依从性差

2、记录不详细，不能全面体现病情变化

护理部主任总结：本次演练存在问题较多，为进一步加强医护人员应急意识及急救技能，针对刚才点评的问题再次演练。

2013-11-15

危重患者转运过程中发生心脏骤停应急演练

演练时间：2013年11月15日17:00 演练地点：肝胆外科病房

参加人员：张红护士长，张桂江医生，值班护士何立峰，任建华医生，张苏护士。

演练目的：通过实战演练，提高医护人员对危重患者患者的应急处理能力，加强危重患者的安全管理。

演练要求：演练过程中，要求所有医护人员听从指挥，保持镇静：迅速判断病情，立即进行 抢救，熟练各项操作，演练流程：

下午17:00，护士长张红宣布人员到位，演练开始 场景一 病房

张红护士长【解说】：33床患者是腹部闭合性损伤，脾破裂，行保守治疗，因病情危重需转入重症监护室进行严密观察，责任护士为患者准备转科，两路静脉通道，氧气袋，简易呼吸气囊，并在床旁放置应急救援包。

负责医生：准备好了吗，现在开始走吧，（携病历与责任护士一起推床护送病人入监护室）

场景二： 途中

张红护士长【解说】：患者在刚离开病房行至电梯门口时，责任护士突然发现患者面色青紫，呼吸困难，张桂江医生立即判断病情，发现患者出现呼吸心跳骤停，立即决定在电梯门口进行抢救。张桂江医生：立即进行心肺复苏。

责任护士何立峰：是，立即行心肺复苏，固定床位，与家属沟通，请你立即通知科里的负责医生与责任护士。

家属大喊：医生、护士不好了，病人出事了。（值班医生任建华与责2护士张苏立即前往协助抢救）值班医生任建华：病人情况怎么样啊，责任护士何立峰：病人突然出现心跳呼吸骤停，现在进行心肺复苏。

值班医生任建华：立即盐酸肾上腺素1mg静推。并认真查看病人。责2护士张苏：是，盐酸肾上腺素1mg静推。

盐酸肾上腺素1mg静推完毕。

值班医生任建华：尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推。责2护士张苏：是，尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推 尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推完毕。

护士长张红推抢救车，心电监护仪来到现场，询问情况，安慰患者家属，维持现场秩序。

值班医生任建华：立即监测生命体征 责2护士张苏：是，血压60/40mmhg。护士长张红认真做好抢救记录。

值班医生任建华：NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴，责2护士张苏：是，NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴。NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg已入液静滴。

负责医生张桂江：心肺复苏结束，患者出现自主呼吸。值班医生任建华：建议在科室内观察一段时间病情平稳后在送监护室严密监护。

负责医生张桂江表示同意 场景三：监护室

负责医生张桂江与监护室医生孙传鹏交接病情，在20分钟前，该病人出现呼吸心跳骤停，经过抢救已成功复苏，现在病情危重，请继续观察。

监护室医生孙传鹏：好的。

责1护士何立峰与监护室护士陈祥美进行床旁交接。

负责医生与家属沟通，现在患者仍然病情危重，需要在监护室严密观察，监护室不能有家属陪同，所有事情有医生护士负责，请不要担心。

家属表示明白。17:35演练结束

护理部主任总结：本次演练比较成功，特别是机动护士何立峰在抢救中，反应迅速，与医生配合到位。抢救现场紧张有序，持续改进有效。请各科室参照学习进一步提高各科的急救水平。