靖宇县中医院三好一满意汇报材料

靖宇县中医院三好一满意汇报材料（共9篇）

靖宇县中医院三好一满意汇报材料 篇1

靖宇县中医院“三好一满意”活动汇报

根据《2012年靖宇县医疗卫生系统“三好一满意”活动方案》（[2012]116号）和《关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动督导检查工作方案的通知》（靖卫发

[2012]146号）文件精神，为进一步强化为人民服务的质量，从日常工作的规范、人员知识水平的提高，医德行风的建设等一系列整改措施中，取得了良好的效果。现将2012年我院“三好一满意”活动开展情况汇报如下：

一、落实科室日常检查制度，做到“质量好”

根据县卫生局的指示，我院制定了2012年“三好一满意”活动方案，在“质量好”方面做了明确的要求，并在组织检查方面做到点滴入微，各科室能够落实十三项核心制度，并严格落实《病历书写规范》切实保障医疗质量和医疗安全。

建立健全医疗质量管理，认真贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》各科室成立全面质量控制领导小组，医院成立医疗质量管理办公室，不断提高医疗质量管理与控制水平。

认真贯彻《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，严格规范处方管理行为，加强医疗技术和大型设备临床应用管理工作，保证医疗安全。坚决落实临床用血工作

1指导，完善质量控制体系，保证血液安全和临床用血安全。

二、提高医院员工思想认识，做到“服务好”

以“5.12国际护士节”为契机，鼓励广大医护人员继承和发扬“南丁格尔”精神，我院护理部积极组织全院护士组织技能知识竞赛，进一步学习护理服务知识和临床护理工作规范，开展人文关怀，满足患者要求，提高满意度；加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，加强“三基”、“三严”训练，保证护理质量。加强人才培养，科学建设，提高护理队伍整体形象。

三、牢记职业道德宗旨信仰，做到“医德好”

内科住院患者张明彦赠予内疗区护士长张桂双一面锦旗写到“爱岗敬业，待患者如亲人”；

内科康复患者为感谢魏春光副院长赠送“医术攀高峰，妙手扶桑梓”锦旗一面；

纪氏家族为外科大夫高政赠送锦旗两面“神医妙药医顽疾，仁心仁术济苍生”、“如华佗精湛服务，似天使精心呵护”。并请秧歌队在医院门前演出表示感谢。

这是对我院医疗工作的认可和好评，是对我院医护人员优良医德医风的肯定，做到时刻不忘“以病人为中心”的服务宗旨，用最真诚的服务换来患者的健康生活。不断提高自身的技能水平和服务水平，将“三好一满意”工作推向另一个高潮。

三、改善院容院貌整体形象，做到“群众满意”

我院积极改善医院整体环境的建设，从卫生抓起，组织开展全院卫生大检查，对医院楼后进行平整修复，对医院前门进行车辆清除管理，为给患者创造一个温馨祥和的就医养病的环境，每个病房重新更换窗帘，实施床单被罩一次性更换等一系列措施，其目的是为了使中医院的美好形象刻画在病人脑海，给就医患者一个美好的形象体现。

在对群众组织的满意度调查情况中，医院整体满意度能够达到95%以上，其原因在于医院环境不能达到患者要求，我院在今年年初将医院环境卫生建设纳入到全年的工作目标中，决心将此项工作落到实处，在年终评比中，取得优异成绩。

以上是我院开展“三好一满意”活动的情况，有不妥之处请领导批评指正。

靖宇县中医院

二〇一二年八月二十二日

“三好一满意”活动汇报材料 篇2

展情况的工作汇报

我院根据卫生部卫医政发【2011】30号文件及省、市卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施方案》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《两当县人民医院“三好一满意”活动实施方案》。先后组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会及科室中层领导工作布置会。现将此次活动目前的开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院在此次活动中注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中主观修养而形成的，它是一个长期的艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

结合工作实际，我院坚持廉洁行医，通过设立举报箱、举报电话等形式，对重点科室医务人员加强监督，坚决杜绝收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象等不良行为的发生，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进

我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众尽可能感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在医院门口及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人

良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。同时进一步增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

（二）优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓了医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短了病人等候的时间。

（三）实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。实行了患者就诊一日清单制，定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医做到明白消费。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

（一）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强

医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院采取定期不定期等方式，请宝鸡409医院、西京医院的专家来我院开设医学讲座，主要是讲解最新临床知识、医疗实践的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术、新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。

（二）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意“。

“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展”三好一满意“活动的初衷和目的。

（一）认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

（二）全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意“活动，使我院医德医风有了较为明显的改进，医疗质量进一步提升，服务水平不断提高，群众满意率也在不断上升。按照实施方案，此项活动正在进行“查找问题”阶段，我们将按照实施方案的要求扎实认真地开展好此项工作，全面完成我院2011年工作目标和任务。

两当县人民医院

靖宇县中医院三好一满意汇报材料 篇3

工作汇报

根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》，我院高度重视，开展了以下几方面的工作。

1、制定了《三好一满意活动2011年工作方案》，并以（2011）13号文件印发各科。明确了工作目标、活动范围、内容和要求、活动步骤和安排。成立了以院长为组长的活动领导组，设立了专门的办公室，工作有序进行。

2、4月13日，组织中层人员召开了动员会，细化分工，明确责任，谁分管，谁负责。

3、结合区委区政府安排，印发了《医院全面整顿实施方案》，制定了“抓管理，上档次，树形象，环境优美、秩序井然、医德良好”的工作目标。从环境秩序、劳动纪律、医德医风、医疗安全四个方面全面开展工作。院委会专门召开会议，决定先从环境秩序入手，进行大力整顿。制定了《实施细则》，对院容院貌，、办公场所、诊室标准、病室标准、仪容仪貌等提出了具体要求。责成职能部门，院级领导分片负责，逐项整改，件件落实。争取用三个月的时间，使医院面貌有一个大的改观。

4、整顿劳动纪律。分管院长牵头，院办室、门诊部、医务科等职能部门参与，从5月23日开始，在全院范围内进行查岗，检查上午、下午、夜班人员按时开诊、仪容仪表、精神状态、工作秩序等项工作，督促工作人员提高认识，强化自律。全院工作状态达

1到要求。各科执行签到制度，列入考核内容，与绩效工资挂钩，科室管理进一步加强。

5、强化行风建设。纪检组牵头，召开了纪检扩大会议，明确了治理红包、回扣、向外介绍病人、处方和私收费、药品比例超标五方面的问题，制定了预防措施和治理办法。提出了“落实行风建设重点要求”，并以会议纪要形式印发各科，通过院周会、科周会传达到每位职工，再一次对职工进行医德规范教育。制做了《医院行风建设告患者书》，由导医和住院处发给每一位门诊患者和住院病人。通过对职工的“安民告示”，患者的监督举报，严格的规章制度约束，力争在近期行风工作步入正规，逐步形成常态。

6、改善服务态度，努力做到“服务好”。对社区医院转诊患者优先诊疗，制作门急诊服务流程图，在大厅公布。扩大了就诊大厅，增加了候诊椅，设置了电视、轮椅、饮水机等。设立导医咨询台，引导患者就医。增加收费取药窗口，缩短病人等候时间。每天上午高峰时段，安排保卫人员维持窗口秩序，组织排队交费取药。急危重症，实行先诊疗，后挂号，坚持陪诊陪检制度。开通急救电话，救护车24小时免费接诊，专职接诊人员昼夜值班。

门诊实行准入制，选派主治医师以上职称高年资医师坐诊，开设专家诊室，安排科主任、主任医师坐诊，解决疑难病症，从质量上把关。

医院实行承诺制度，各科检查报告结果在承诺的时间发出，超声检查半小时、影像检查1小时（疑难症会诊后报告）。增加化

验检查发报告次数，由原来的下午报告一次改为上、下午各报告一次，使大多数的患者，特别是农村患者当天结束诊疗。

坚持无假日制度，双休日及节假日照常门诊。坚持周一门诊工作日制度，分管领导、职能部门周一上午全部参加门诊工作，及时解决高峰期患者遇到的有关问题。各护办努力开展优质护理服务，护理人员实行分层使用，动态管理，考核到人。按工作质量和数量计发绩效工资，使护理服务进一步主动热情。坚持同级医院检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。

7、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。医院坚持不懈地狠抓核心制度落实，严格执行医院、科室、个人三级质控。通过行政查房、院周会、月小结等方式，每月通报核心制度落实、危重病人救治、新技术新项目开展和工作质量数量四个方面的工作。把急诊室、分娩室、手术室、供应室、血液透析室作为重点监管科室，强化基础建设，从环节上进行把关。

大力推行临床路径管理，各科都确定2—3个病种，全院已有20个病种进入路径管理。医务科每月对各科的路径管理进行小结和点评，进一步规范医疗行为。

严格控制药品比例，开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。结合科室实际，设置了科室医药比例、医保用药比例、抗生素应用比例三条红线，并以绩效工资为杠杆，严格考核，控制医疗费用不合理增长。

四月份以来，举行了“护理技能操作考试”、“三基三严知识考试”和“抗菌药物合理应用知识考试”，对考试不合格人员，采取培训、补考等方式，使临床人员人人达标。五月份，开展了一年一度的病历质量月活动，鼓励医师积极参与，对评选出的优秀病历，给与重奖，促进医疗质量管理走向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

通过开展“三好一满意”活动，要求全院工作人员做到“三个一”：即一张笑脸，一声问候，一身洁净的工作服。要求全体医务人员做到“三个要”：即接待要热心，检查要耐心，处置要细心。要求护理人员做到“三个一”：即一次详细的入院介绍，一张舒适的病床，一个整洁干净的环境。

院办室

创建人民满意医院活动汇报材料 篇4

尊敬的各位领导各位专家：

上午好，首先请允许我代表xx医院全体职工对各位到来表示热烈的欢迎。在此之前，我们了解到今天检查组的各位专家都是我们县医疗界的精英，所以今天对我们来说是一次难得的学习机会，欢迎各位专家对我们的工作多指教，多提宝贵意见。

一、医院情况介绍

我们医院成立于xxxx年，现有在职职工xx人，离退体职工xx人，离岗待退x人。开设病床xx张，门诊设有内、外、妇、五官、中医、理疗、B超、检验、放射、药剂等业务科室。于1994年被北京市卫生局评为一级甲等医院。1998年被指定为基本医疗保险定点医院。Xxxx年x月，我院接到上级关于创建人民满意医院活动的通知后马上召开了领导班子会讨论此项工作，会上大家一致认为此次创建人民满意医院活动对医疗卫生事业的健康发展具有十分重要意义，是为缓解群众看病难看病贵落实卫生部医院管理年的一个重要举措，我院一定要以此项活动为契机全面提高医院的管理水平，提高医疗服务质量，进而提高医院在群众中的信誉。紧接着我院又召开了班组长和全院职工创建动员会，向职工传达了上级文件精神，宣传贯彻此次创建活动的重要意义。为了配合此次创建活动的进行，我们在职工中开展了《缓解群众看病难，我们能做些什么》以及《争创人民满意医院争做优秀医务工作者》的征文活动。在此次征文活动中有的职工用自己亲身感受写出了目前的群众看病难，并分析指出，出现这种局面主要 1

因为群众认为小医院技术不可靠，病人才大量涌入大医院，造成大医院人满为患，小医院门可罗雀，进而造成群众看现病难，看病贵。如果小医院把医疗技术搞上去，能让人信赖，让群众在家门口解决问题，就是我们基层医务工人者对缓解看病难看病贵的最大贡献。在《创建人民满意医院，争做优秀医务工作者》的征文中，我们经过提炼总结形成我院医院文化的三个要素：医院精神，同心、敬业、诚信、奉献；医院服务口号：方便就医，服务到位；质量意识：优质医疗服务是医院的自尊和信誉，优质医疗服务是优秀医务工作者的素质展示。经过以上动员活动，使全院职工统一了思想，提高对创建活动的认识积极投入到这次创建活动中来。

自查整改阶段：

Xxxx年x月，我院的创建活动进入自查整改阶段，我们将创建活动标准分成三大块即：技术可靠，服务优良，收费合理。我们首先对照《创建标准》认真自查，二是发动全院职工开展换位思考，站在病人的角度对诊治的全过程查找问题，三是深入到居民小区中征求意见。我们采用边自查边整改的方式，对发现的问题逐条登记，当时能解决的，立即解决，当时不能解决的汇总到院周会分析讨论并提出解决办法。

在医疗方面，我们根据《标准》进一步健全了院科二级管理体系，对我院的各项规章制度进行了修订和补充，并在日常工作中对制度的知晓情况和执行情况进行考核和检查我们还能过开展一系列质量教育活动，让职工充分认识质量对于医院的重要性，让每名职工清楚本岗

位的质量标准。使之能够自己管理自己。在质量教育中我们除了抓好三基三严的训练外，还就一些关键环节编写了如病历质量提示表，危重病人管理流程及注意事项。围手术期病人管理流程及注意事项等一系列提示性文件，时刻提醒工作人员，变事后纠错处罚为事前提醒，我们要求职工要牢固树立质量第一的意识，要求职工高效低耗，但绝不允许以牺牲质量为代价。通过这次创健活动，再一次巩固了我院的制度建设和质量建设。

在医疗安全方面，我们认为医疗安全是医疗质量最起码的要求。我院对医疗安全管理工作一直非常重视，在日常工作中注意抓好医疗安全教育。一是抓好法制法规的教育。近2年来我们采取讲座、答题等形式进行《执业医师法》《医疗事故处理条例》《医疗故事处理条例》《医疗事故防范预案》的宣教工作。二是抓好案例教育。去年九月我们为每个科室印发了《以案例为戒，警钟长鸣》的小册子共收集了30多例误诊误治的案例，在职工中引起强烈的反响，极大地提高了职工的医疗安全意识。三是狠抓各项规章制度和诊疗常规的执行情况，减少医务人员在诊疗过程中随意性。在此次创建活动中，我们对照《标准》健全了医疗卫生技术人员的质量安全教育制度，使此项工作制度化、规律化。

在分析医疗安全工作时，我们还认识到医生的抢救能力是医疗安全的一个重要保障。即在出现医疗意外时医生能做好迅速正确的处理，最大限度地减轻医疗意外所造成的后果。基于以上认识我们着力抓了抢救工作：

一、完善抢救工作制度，二是加强医务人员急求技能训练。

使现有急诊人员均能熟练掌握急性过敏性休克的抢救，心肺复苏，除颤仪的使用等抢救技能。并选派年轻医师到县医院急诊科轮训。

二、加强急求设备的管理，对已使用超过10年的抢救设备进行更新。

三、设计常见急救程序反复演练。通过以上措施使我院的抢求能力有了很大提高。去年发生在急诊的两例过敏性休克，均经抢救转危为安。服务方面

近2年，我们在提高意识、改善服务态度、改进服务流程，方便就医方面做了大量工作，在服务意识和服务质量方面有了很大提高，我们也赢得了患者的赞誉近2年陆续收到10多封表扬信表感谢信。在此次创建活动中通过自查也发现了一些问题，如个别人在服务上欠主动，对病人不够热情。说话居高临下，不注意使用文明礼貌用语。不注意语速语调所传递的感情色彩。个别同志不经意的小动作引起病人的反感。为解决上述问题我们在职中开展了职业道德教育和服务礼仪培训，收看了北京师范大学教授主讲的服务礼仪光盘并在职工中开展《假如我是一个病人》的讨论，通过以上活动，进一步提高职工的服务意识，规范了行为举止，职工的精神面貌焕然一新。在自查中我们还发现个别医生字迹潦草，造成收费处录入病人姓名时了现错误，影响病人报销，造成病人不满，针对以上情况，我们一方面严格要求，一方面在全院开展了一次硬笔书法比赛，使上述情况在今年很少发生。在自查中我们职工提出卫生员新拖过的地板光滑容易摔伤病人，医院的护栏围墙过低，病人有可能跌落，我们都立即做了整改。在此次创造活动中，我们还深入到居民小区进行健康宣教，征求

意见，并为75岁以上老人建立了健康档案，对重点病人进行定期巡诊和电话家访。Xx地区糖尿病病人建立专门健康档案规范管理受到居民的好评。

在收费合理方面

我们严格执行国家有关药品价格政策和医疗服务项目价格。利用电子显示屏，物价公开栏等多种方式向社会公开收费项目和收费标准，为患者提供清楚的收费清单，使患者明明白白交费。

去年7月份。我们选择了一些农村患者常用药做为特价药，低于市场零售价销售深得患者好评。由于医疗收费低廉，经常有xx地区以外的患者到我院就医。

以上是我院创建人民满意医院工作的简要汇报。我们的工作肯定存在着许多不足之处，希望各位领导各位专家给予指正。

Xxxx医院

三好一满意汇报11.10.25 篇5

——医院工作及“三好一满意”活动情况汇报

尊敬的各位领导，各位专家：

大家好！

流丹耸翠凤山秀，迎春河畔杏林春。金秋时节，春华秋实。今天，我们十分欣喜地迎来了××市卫生局专项督导检查工作组×××等一行，莅临我院检查指导工作。为此，我谨代表××市××院党政及全院职工，对您们表示热烈的欢迎和衷心的感谢！

今年以来，我院根据市县卫生局《关于开展“三好一满意”活动的通知》及工作方案的有关精神，全院动员、全员参与、分级负责、上下联动，历经学习宣传、查找问题、整改提高三个阶段，进一步建立完善了医院管理及各项工作运行机制，有力促进了医院又好又快发展。下面，我就医院工作及“三好一满意”活动的开展情况，向各位领导及专家汇报如下。

一、医院基本情况

我院始建于19××年12月，现为××首批通过评审的国家二级甲等综合性医院。多年来，在县委政府和市县卫生局的关心支持下，现已发展成为占地 220亩（含新征地150亩）、业务用房近6万m（含在建3.8万m门诊综合大楼）、编制病床320张、开放病床800张、在岗职工455人（含非编363人）、临床医技科室42个、医疗设备1100台件价值8000余万元、全市首家开展“三甲”医院自创工作的医院。骨科为市级医疗特色专科，消化科为市级医疗特色专科建设单位，肿瘤科、康复科为国家级农村中医特色专科。医院先后荣获全国百姓放心示范医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国模范职工之家、全国厂务公开民主管理先进单位、**市文明单位标兵、××市五一劳动创新奖状、××市第二届职工职业道德十佳单位等荣誉称号，连续多年被评为行风建设优良单位。2010年门诊诊疗48.9万人次、出院病人3.01万人次，主要经济业务技 1 22

术指标综合排名全市区县医院第五位、县级医院第二位。目前，全院上下解放思想，奋力拼搏，正朝着“创建三级甲等综合性医院、建设渝东区域医学新高地”目标而努力奋斗。

二、“三好一满意”活动开展情况

服务好、质量好、医德好、群众满意，是党和政府及人民群众对医疗卫生工作的期望和要求。它是切实加强医院行业作风建设，着力解决行业作风存在的突出问题，全面贯彻落实科学发展观的具体实践；是确保深化医药卫生体制改革顺利进行，维护医疗卫生事业公益性，保证“十二五”期间医疗卫生改革发展成果惠及亿万人民群众的客观需要；是深入开展创先争优活动、加强医德医风建设、树立医院良好形象的重要举措。

㈠加强领导落实责任

一是成立“三好一满意”活动领导小组，由××院长任组长，由业务副院长××具体主抓，全院各职能科室负责人、临床医技科室主任及护士长为成员，由医务科负责日常工作事务；二是制定《“三好一满意”活动实施方案》，层层签订《目标管理责任书》，做到了全院动员、全员参与、任务分解和责任落实；三是紧紧围绕“三甲”医院创建工作中心任务，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、促进工作”的原则，抓机关，带科室，将医疗质量万里行活动、抗菌药物临床应用专项整治活动、优质护理示范工程活动，以及民主评议行风政风等有机结合，做到了活动开展与业务工作“两不误、两促进”；四是采取日常检查与集中督导、行政查房与专家检查、明查暗访与投诉处置相结合的方式，强化了督导检查，取得了实际效果，确保了工作顺利开展。

㈡突出重点务求实效

1、改善服务态度，优化服务流程，不断提升管理及服务水平，努力做到“服务好”。

一是优化就医环境。针对我院房屋布局不合理、业务用房紧张（开放病床800张，日均住院病人≥750人次）、院内就诊流程复杂、周边交通不便、处于县城北门片区旧城改造和医院门诊综合大楼建设时期等突出问题，我院从去年以来先后投入资金100多万元，规范了院内外标识，组织了专职导医队伍，改善了病房及床单元设施，增设了淋浴间、便民灶等服务设施，为群众就医提供了方便。二是改善服务态度。坚持以全院优质服务达标活动为载体，大力倡导人文关怀，推行人性化、温馨化、亲情化服务，做到了服务热情周到，语言文明礼貌，杜绝了“门难进、脸难看、事难办”和生、冷、硬、顶、推等现象；三是优化服务流程。优化调整了门诊与医技科室作息时间，简化了门急诊和入出院服务流程，实施了同级医疗机构检查检验结果互认，并运用科技信息化手段，患者挂号、缴费、领药、入出院手续办理等排队等候时间一般不超过15 分钟，一般性检查不超过2小时；四是深化“优质护理服务示范工程”创建活动。去年以来，全院新招护理人员52人充实临床一线，为各科室添置了多功能洗头车、电吹风、助行器等，骨科病区和产科病区获得2010年**市“优质护理服务示范工程”先进病房、周会等四同志获得先进个人表彰。今年以来，我院坚持以“规范化健康教育”和“一针穿刺成功率”等活动为主要载体，强化基础质量，丰富服务内涵，注重细节，让感动常在。全院基础护理合格率≥98.3%，开展优质护理活动的科室及病房达74%；五是推行院务公开打造“阳光医院”。多年来，我院在大力推进民主管理和依法治院的工作中，坚持以职工群众最为关心的热点和难点问题为切入点，并通过多种途径和渠道对医院管理、重大议事决策、重大经济活动、人事招录、干部任免、职称晋升、物资设备采购等一系列事项进行了定期公示。六是深化“三诊三送”活动，建立完善医疗服务投诉处置回复机制。今年以来，我院完成了全县乡镇医院医技人员专项培训和中小学校医

务（保健室）室卫技人员培训工作；选派专家深入乡镇医院进行技术指导及抢救重危病人28例次；选派“支医”人员26人次，完成了长龙乡和沙河镇卫生院的对口帮扶工作；开展“三下乡”大型义诊活动4次，捐赠药品近20万元；接受医疗服务投诉55件，其中调处47件、待处3件，法院受理判决5件，做到了事事有回复、件件有结果。

2、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

一是深入开展医疗质量万里行活动。严格规范医疗服务执业准入及诊疗行为，狠抓医疗服务重点环节、重点区域、重点人员管理，严格首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，以及医疗技术准入，进一步加强临床专科能力建设和医务人员培训，定期开展夜查房、日间查房、节假日查房和医疗质量周查月考季评工作，并将质量评查结果运用于绩效工资考核之中，建立健全了医疗质量与患者安全管理目标的三级质控体系，保障了医疗安全。二是大力推进临床路径管理工作。根据《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》及《单病种质量控制》与《临床路径管理规范》等，我院在骨科、普外、肝胆、肿瘤、消化等5个科室先行开展临床路径试点135个成功病例之后，现已有24个科室、42个病种、进入临床路径管理，现已完成1074例（其中变异病例165例），初步达到了控制临床用药比例、降低费用、提高医疗质量的目的，有力促进了我院医疗质量管理模式从粗放式向科学化、规范化、专业化、精细化模式的转变。三是认真开展抗菌药物临床运用整治工作。我们通过全院动员，组织《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》专项培训，进一步明确各级各类人员职责，分别签订了院科两级目标管理责任书。与此同时，医院先后建立了抗菌药物管理规章制度，完善抗菌药物用量动态监测及超常预警干预

机制，以及抗菌药物临床应用管理与考核细则和奖惩办法等，并根据安全、疗效、耐药情况、性价比等，清理报批了适合医院临床应用的35个抗菌药物品种（现已备案），从新考核确立了全院各级医师相应的处方权限，严格抗菌药物分级管理及使用权限，特别加强围手术期预防性用药和特殊药品使用管理，抗菌药物比例显著下降，每月开展了临床医师抗菌药物应用情况的统计、分析、点评、考核、通报等工作，全院抗菌药物使用强度明显下降。四是切实加强院内感染控制管理工作。定期开展医院感染监测，进一步加强了手卫生、职业安全防护、医疗废物管理和院感知识培训，进一步加强了手术室、血透室、内镜室、ICU、新生儿病房、供应室等重点部门的检查督导工作。

今年1-9月，全院门诊诊疗361302人次、出院病人24458人次，同比分别增长9.03%、6.3%；抽查病历近2000份，甲级病历为95.2%、门诊处方合格率为91.5%；发生感染病例53例，上报药品不良反应43例，大型设备计特殊检查阳性率为76.4%。第三季度全院住院患者抗菌药物使用率为68.26%、门诊患者为35.0%，微生物样本送检率为16.5%，较第二季度有所下降。医院代表队获得2011年全市现场医疗救援比赛一等奖、院感知识竞赛三等奖。

3、弘扬救死扶伤高尚医德，认真践行人民医生职责，努力做到“医德好”。

根据市卫生局《关于进一步深化医德医风建设的意见》、卫生局《医务人员医德医风考评实施方案》，以及医院《医德医风考核管理实施办法》及《党风廉政建设和反腐败分工责任制》，院党委坚持以正面教育为主，深入开展宗旨意识、职业道德、纪律法制和医德医风教育活动,先后规范医院各级各类从业人员行为准则，重申行业纪律“八不准”，建立健全医务人员医德医风考评体系、考核标准和考评档案。进一步深化医药购销领域商业贿赂专项整治活动，组织了以“廉洁从政、廉洁行医”为主题的“六个一”（一条廉政

格言、一次先进典型事迹报告会、一次廉政谈心活动、一次廉政征文活动、一堂廉政辅导课、一次警示教育）宣传教育活动，及时查处了医疗服务不正之风和120院前急救部违章违纪行为。今年以来，我院减免120救护车费及贫困住院病人医疗费用共计近100万元，先后对××、最美女教师等病员实施了医疗救助，全院收授锦旗和表扬信件40件次、拒收红包52520元。副院长××带领垫医医疗救援队奔赴汶川地震灾区救助伤员，获得各级领导和社会各界的高度赞许。**市优秀共产党员、原副院长××同志卸任后回到医务科任科长，代理妇产科主任，担纲医院“三甲”创建工作，授业解惑传帮带成为全院学习的楷模。医院老领导××、心内科主任，被誉为我县传染病救治一线“防护服下的使者”— ××同志，以及许许多多的医务人员，以其高尚的医德、精湛的技术和对人民群众高度负责的精神，为医院树立了良好形象，赢得了各级领导、社会各界和广大病员群众的认可。

4、加强政风行风建设，开展“优质服务窗口”创建活动，努力做到“群众满意”。

各位领导，各位专家：

负重奋进驰千里，不待扬鞭自奋蹄。我院虽然取得了一点工作成绩，但我深知与上级要求和工作标准还存在一定差距，恳请各位领导和专家提出宝贵意见，以利于我们改进工作。我们将在下一步的工作中，在县委政府和市县卫生局的统一领导下，紧紧围绕“三乙”医院创建工作目标，不断加强医院内涵建设，努力推进医院跨越发展，进一步做好“三好一满意”活动各项工作，为保障人民健康，全面促进医院又好又快发展，作出更多更大的新贡献。

以上汇报，敬请批评指正。

靖宇县中医院三好一满意汇报材料 篇6

尊敬的各位领导，各位专家：

我院根据卫生部、河南省卫生厅，关于“十大指标”宏观监管、“三好一满意”活动暨开展优质护理服务工作有关文件精神，按照市、区卫生局的统一部署和工作要求，院领导班子以提高医疗服务质量、改进服务流程、落实便民措施、规范内部管理、加强行风建设为抓手，紧密结合医院实际，建立健全了各项管理制度和措施并认真加以落实，使医院各项管理工作更加科学化、制度化、规范化，促进了医院两个效益的快速增长。现将2011年我院“十大指标”目标管理责任制、“三好一满意”活动暨优质护理服务工作开展及运行情况汇报如下。不当之处敬请各位领导，各位专家指导，并提出批评意见。

一、加强组织领导、认真安排部署

我院对“十大指标”宏观监管、“三好一满意”活动暨开展优质护理服务工作高度重视，多次召开会议认真学习相关文件精神，把“十大指标”宏观监管、“三好一满意”活动暨开展优质护理服务工作作为医院管理的中心工作，坚持“以病人为中心”，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为标准，严格遵循“便民、利民、惠民”的原则。为保证各项工作任务顺利完成，医院成立了以院长为组长的“十大指标”管理考核委员会和开展“三好一满意”活动领导组、开展 “优质护理服务”工作领导组，制定了各项规章制度及实施方案。班子成员逐一分工负责，并具体落实到科室，责任到人，为各项工作 的顺利开展提供了坚强的组织保障。同时，各部门、各科室还成立了相应的工作小组，制定和下发了有关具体措施方案等，形成各项工作有责任、有措施、有考核、有督导、有反馈、有奖惩的良性机制，促进了医院各项工作有序开展和持续改进。医院还根据工作开展和督查情况，做到发现问题及时研究、及时整改，并做详细记录，将结果进行公示。从而营造了各项工作部署周密、主题明确、齐抓共管、强力推进的良好局面。

二、强化医疗核心制度落实，确保医疗安全

1、为确保医疗安全，防范医疗风险，医院严格执行《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医院感染管理办法》、《临床输血技术规范》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《医疗技术临床应用管理办法》等医疗卫生管理法律、法规，全面落实《十三项医疗核心制度》。更新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，更新制定了院长查房制度并认真加以落实，形成了院控、科控两级质量管理体系。建立了医疗不良事件分析讲评制度、医疗不良事件公示制度，成立了医疗不良分析讲评工作小组。由于制度完善，措施得当，2011全年未发生医疗事故及医疗纠纷。本无医疗不良事件上报。

2、强化临床输血管理，保障输血安全。医院为保障临床输血安 全，认真贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，完善临床用血管理制度，制定了《关于进一步加强临床输血管理工作的通知》，并组织医务人员进行临床安全用血专题培训，严格

执行输血安全控制管理及程序。本未发生输血安全事故。

3、完善院感制度，保障院感安全

医院感染管理是医院医疗安全的重要保障，制定一套科学的院内感控管理制度和规范并认真落实是我院院感工作的首要任务，根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关文件要求，医院建立完善了医院感染管理制度，认真开展医院感染监测；加强了临床抗菌药物应用管理；定期对医院消毒灭菌质量进行监测；强化重点部门、重点环节、高危人群与主要部位的医院感染管理。认真落实《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南》、《多种耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等相关规定。由于领导重视及科室的积极配合，全年进行环境卫生学检测XXX例，合格率为XX%，医院感染率为XX%，无一例重大感染事件发生。

三、优化人员配置，促进医院发展

加强人才培养，加强医护队伍建设。由于近年来医院重视强化管理，不断优化服务流程和服务环境，业务量逐步扩大，加上人员配置指标调整，卫生技术人员结构尚不能完全符合上级部门的要求。为使医院人力资源配置达标，医院成立了人员招聘工作领导小组，制定了《XX医院人才建设发展规划》、医院竞聘上岗实施细则，全方位招聘吸收优秀人才，通过多方努力，全年共招聘医护人员XX余名，目前全部分配到岗。我院将继续努力，加大引进培养人才力度，争取利用XX年时间，按照“十大指标”的要求，合理配置医护人员。

四、严格控制药占比

药品收入占业务收入比例指标控制、基本药物使用比例指标控制、抗菌药物控制，是我院药品管理的重要环节，医院成立了以院长为组长的合理用药及抗菌药物应用监管领导小组，分级管理、明确职责。制订了基本药物实施方案及临床药师查房制度、双十制度、三线抗菌药物使用管理制度，并严格落实了处方点评制度。贯彻落实了《河南省抗菌药物临床应用的专项治理活动工作方案》，签订了抗菌药物合理应用目标管理责任书，制定了严格的临床用药控制比例。通过采取切实有效措施，从而进一步，规范了医疗服务行为，有效控制了药品收入比例。2011年院药品收入占业务收入比例控制在XX%以内，抗菌药物占药品收入比例控制在XX%，基本药物使用比例在XX%以上，所有药占比指标均达到了河南省下达的二级综合医院“十大指标”考核要求。

五、实施临床路径管理，规范诊疗行为

医院根据《省卫生厅关于进一步推进临床路径管理工作》的文件精神，成立了临床路径管理工作领导组、专家组，修订了《商丘市XX人民医院临床路径管理实施方案》。根据专家研究并结合我院的实际情况，在选定XX个专业、XX个病种纳入临床路径管理的基础上，修订增加至XX种。1—11月份临床路径试点病种共开展XX例，其中XX例因合并其他疾病变异；XX例因患者转院治疗、推迟出院等情况中途退出或终止路径；其余XX例皆正常完成路径程序。

六、医疗保障能力不断提高，业务水平不断增强

1、坚持以病人为中心，优化服务流程，不断提高医疗服务水平

和服务能力，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务是我们不懈的追求。医院按照管理年活动的要求，注重加强医疗质量内涵建设，在原有规章制度的基础上，更新制定了行政、医疗、护理、财务等规章制度，明确各部门职责，细化考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》等。坚持每周院长、副院长查房制度，对病历、处方、各项登记、记录等进行抽查，不合格的给予通报、公示、处罚。全年甲级病历率达XX%，处方合格率XX%以上，麻醉处方合格率XX%，手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率XX%，大型设备检查阳性率（CT、超声等）达XX%。

2、深入开展优质护理服务。为认真贯彻落实卫生部《优质护理服务示范工程活动方案》，医院成立了以XXX院长为组长的“优质护理服务工作领导小组”，制定了详细的“2011年深化优质护理服务工作活动方案”和工作计划，并采取以下工作保障措施加以落实：（1）统一思想，提高认识。2011年XX月XX日下午，医院召开了全院护理人员会议，传达上级卫生主管部门关于“2011年推广优质护理服务工作”的有关文件精神，分析国内护理发展的趋势、实施护理改革的必然性、必要性和迫切性，明确了2011年医院开展优质护理服务工作的任务和目标计划。（2）细化分级护理标准，制作专栏，在试点病区上墙公示《分级护理服务标准》和《住院患者基础护理服务项目》，使优质服务实施公开透明。（3）全面落实护理职责，推行护理服务二级责任制，即护士首接负责制，护士长24小时跟进、首尾负责制，并实施问责制。由责任护士对病人进行全程化护理，内容包括病情观察、治疗、护理、健康教育、出院指导等。（4）取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。结合专科实际，在部分护理单元实施临床路径护理管理，尽量压缩非护理时间，让护士把更多的时间和精力用于护理措施的落实和健康教育上。(5)增加护理人员编制，2010-2011年招聘护理人员XX名，充实临床一线科室。(6)建立奖励机制，开展“优秀护士”评选活动，将患者满意度调查、理论考试、技术操作考核、业务学习参与度、出勤率、劳动纪律等作为评优评先的条件，综合评价一个护士的整体素质，考评结果与职称晋级挂钩。(7)完善后勤保障系统，明确职责、制定后勤保障支持工作措施，最大程度减少护士从事非护理工作的时间。增加病房设施设备，医院购进了注射泵、呼吸机和生活护理用品等。

六、履行公共卫生职责，保障人民群众健康

1、加强医院传染病管理。医院按照《传染病防治法》、《医疗机构传染病预检分诊制度》，建立领导组和专家组，成立专门机构并由专人负责。认真落实传染病预检分诊、登记报告制度、患者转诊制度等。做好传染病管理及网络直报工作，报告率100%，无迟报、漏报、瞒报现象。每月对我院传染病病例进行自查工作并对传染病病例进行分析。自查、月分析资料及时存档。

2、完成突发事件医疗救治及政府指令性工作。医院根据2011年上级部门对手足口病等救治防控工作要求，严格执行诊疗指南，科学

防治。认真落实预检分诊、登记、首诊、会诊和疫情报告制度。

七、医院经济管理及患者医疗费控制指标

医院严格按照《会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》要求，将所有收支全部纳入财务部门统一管理，认真执行河南省医疗收费标准，对药品价格、收费价格进行公示，建立健全物价管理部门及领导小组，组织相关人员对收费价格进行定期检查，制定了严厉的处罚措施，有效杜绝了乱收费、乱划价等现象的发生。门诊、住院平均费用均低于去年同期水平。

八、加快人才培养，实施科技创新

医院要发展，人才是关键。医院非常重视医务人员的短期和中长期培训，鼓励和派出各类医务人员参加短期学习班、研讨会，并与上级医院开展多种形式的交流活动。一年来，医院先后派出XX名同志到上级医院进修学习，组织业务学习XXX人次，业务考试XXX人次，技能操作训练XXX人次，技能考核XXX人次，考试合格率XX%。全年发表论文XX篇，获科技成果XX项，开展新技术、新项目XX项。有效地带动我院技术发展，取得了良好的社会效益。

九、加强行风建设，争创人民满意医院

1、我院认真贯彻落实市区两级政府关于做好2011医院行风评议工作的通知，专门召开行风工作动员会，认真学习行风、医德医风建设的有关文件精神，要求全院职工提高认识，从我做起，遵守职业道德，规范医疗行为，自觉维护医务人员良好形象。院党委还多次召开会议，制定各项制度措施，探索医院行风建设长效机制，保障医

院行风建设有效实施。坚持“标本兼治、综合治理、纠建并举、注意预防”的工作方针，按照“谁主管、谁负责”、“管行业必管行风”的原则。2011年院党委先后调整了行风建设小组，制定了2011年《行风建设实施方案》、《医德规范实施办法》、《加强行风建设的若干措施》、《党风、行风建设责任目标》、《2011年纠风工作重点》、《院务公开实施方案》等相关文件措施，纠建并举，层层落实，开创了医院纠风工作立体防护体系。

2、以人为本，丰富职工文化生活。为促进医院文化建设，提升职工综合素养，丰富职工文化生活，进一步增强全院职工的凝聚力和向心力，弘扬干部职工昂扬向上的精神风貌，满足职工精神需求，激励全院干部职工团结奋进，再创佳绩，医院今年拿出专项资金开展丰富多彩的文体活动，一是组织优秀护士和各科护士长外出参观学习，开阔视野。二是组织5.12护士节护理知识竞赛和文艺活动。三是认真落实退休人员的政治生活和待遇，坚持为XX位老干部征订《老人春秋》杂志，供老干部学习。四是组织新党员和入党积极分子到革命老区参观学习，重温党的革命历程。五是开展党史知识竞赛、唱红歌，等多种形式的文艺活动。六是开展羽毛球、乒乓球等体育活动，增强职工体质。通过这些活动的开展，振奋了全院职工的精神，形成了人心思进、人心思上的良好文化氛围，有力地推动了医院的各项工作。

3、宣传工作是医院工作的重要组成部分，在构建和谐医院、人民满意医院，大力弘扬高尚医德起着十分重要的作用。今年以来，医院积极开展宣传工作，及时反映医院发展的新思路、工作新突破、改

革新举措、行业新风尚，有力地促进了医院的发展。全年在商丘报发表文章XX篇，印发医院信息简报XX期，向梁园组工信息和卫生局上报信息简报XX条。通过多种形式的宣传，弘扬了高尚医德医风，激发了广大职工投身医疗改革、为人民健康服务的积极性，增进人民群众对医院的满意度和信任度，提高了医院的社会美誉度。

4、通过“十大指标”宏观监管、“三好一满意”活动暨开展优质护理服务工作的开展，医院服务不断改善，医患之间的沟通和理解不断增强，医患关系更加和谐。通过患者对医院满意度调查，全年门诊发放患者满意度调查表XXXX份，患者满意率XX%。发放住院患者满意度调查表XXXX份，患者满意率XX%。

一年来，我们按照省卫生厅“十大指标”宏观监管、“三好一满 意”活动暨开展优质护理服务工作要求，坚持“以病人为中心”，科学管理，大胆实践，虽然在2011的工作中取得了一些成绩，但我院发展的现状与上级部门的要求和广大人民群众的需求还有一定的差距。我们一定要进一步解放思想，与时俱进，真抓实干，大胆创新，积极推进卫生体制改革，不断开创卫生事业发展的新局面。

衷心希望各位领导、各位专家对我院多指导、多帮助，多提宝贵意见，以便我院各项管理和服务水平再上一个新的台阶。

最后，衷心祝愿各位领导、各位专家在我院检查指导期间，工作顺利，心情愉快！

谢谢！

二〇一一年十二月

靖宇县中医院三好一满意汇报材料 篇7

关于开展“三好一满意”活动情况汇报

为进一步深化医药卫生体制改革，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，争创二级乙等综合医院，我院根据卫生部、省卫生厅相关精神，市卫生局《关于绵阳市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动2011年工作方案的通知》及区卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，院领导十分重视,首先组织班子成员学习、深刻领会活动精神，并成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合我院当前工作实际，研究制定了“三好一满意”活动实施方案。组织召开了全院“三好一满意”活动动员大会。活动具体开展情况汇报如下：

一、医德好：

注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，定期举办医德医风培训，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

以实施国家基本药物制度制度为契机，大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核

体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。坚持廉洁行医，建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，充分利用群众举报等有效线索手段，对尤其是重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不规范行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。

按照卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》的要求，坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、服务好：

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

一是改进服务态度，改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。我院要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。积极创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

二是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，逐步开展单病种费用管理，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

四是加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体谅患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

三、质量好：

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。

我院每周四举办的“医师论坛讲座”由院内的业务骨干带领除值班人员以外的医务人员参加学习。他不仅带动了我院的学习氛围，更带动了全县医疗单位学术氛围的不断提高。

二是严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》。加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。

三是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精。

四、群众满意：

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。我院广大干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。

一是结合深化医改，落实便民利民惠民措施。在深化医改，特别是推进公立医院改革工作中，既要抓好体制机制创新等重大问题，又要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到改革带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实

施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。

二是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，我院广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。三是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。通过调查，满意度均在90%以上。

通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，狠抓质量管理，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把我院工作推向新的台阶。真正使“三好一满意”落到实处。

靖宇县中医院三好一满意汇报材料 篇8

“三好一满意”和“十大指标”宏观监管

工作汇报

市卫生局组织开展“三好一满意”和“十大指标”宏观监管活动以来，我院认真学习相关活动文件和要求，组织召开院专题会，在全面领会活动精神的基础上，就全院开展“三好一满意”和“十大指标”宏观监管活动进行了精心安排，制订“实施方案”、召开动员会等，全院上下围绕活动内容和目标任务，有计划、有步骤地落实、推进，现将活动开展情况汇报如下：

一、“服务好”方面

（一）设立预约门诊移动电话，开展预约诊疗服务。

（二）改进检验科采血和B超检查服务模式，增派采血护士、设立专门导诊护士。

（三）购置中药煎药机，安排中药制剂药师专门负责煎药，保证了中药煎熬质量，受到了群众们的好评。

（四）开展便民门诊服务，按病人所需实行门诊弹性工作制度，临床科主任定期坐门诊，加强门诊力量，延长门诊时间，方便群众就医。

（五）在服务窗口安装对讲机，建立门诊会诊制度，门诊设立专家会诊室，在门诊大厅安装自动门，不断优化门诊服务环境和条件。

（六）在推广优质护理服务上，优质护理服务示范病区，由原来的2个增加到10个，实施责任制整体护理工作模式，责任护士为患者提供全面、全程、连续、专业的护理服务。

（七）组织开展职业礼仪行为

型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。

（五）认真贯彻实施“人才强卫”战略，积极参加省卫生厅“515行动计划”，扎实做好骨干医师培训。

（六）在组织开展好院内会诊的同时，充分利用郑大一附院远程会诊服务平台，认真做好远程会诊工作，不断提升医疗服务能力。

（七）定期组织医疗、医技、护理、药剂业务理论和技能考试、考核，强化“三基三严”训练，不断提高医务人员业务素质及服务技能。

三、“医德好”方面

（一）通过组织观看医德医风电教片，开展“假如我是一名病人”、“如何做一名好医生、好护士”等大讨论，组织开展“创先争优”、“争当优秀医务工作者”、“争当优秀共产党员”等活动，充分发挥身边先进典型、模范人员的示范带动作用，深入开展服务宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导全体医务人员树立良好的医德医风，使医务人员对患者健康负责成为自觉的行为和习惯，全心全意为患者服务。

（二）建立和完善医德医风考评机制，建立医德医风考评个人档案，定期组织开展医德医风考评，将医德医风考评结果同晋升、评先评优、绩效挂钩，有效的发挥了医德医风考评对医务人员的激励和约束作用。

（三）认真开展行业纠风工作，组织医务人员观看警示教育片，设立举报箱、举报电话，严肃查处医药购销和医疗服务中的违规违纪行为，自觉规范执业行为，不断净化服务环境，树立卫生行业良好社会形象。

工作力度，积极参加省内高校毕业生招聘会，有计划、有目的引进紧缺医学人才，搞好在职医务人员岗位技能培训，组织参加省内举办的专职人员和各种上岗培训，努力使医护人员配置达到指标要求。

（三）在药品收入占业务收入比例控制指标上，我们按照卫生部、省卫生厅及市卫生局要求，积极组织开展抗菌药物临床应用专项整治活动，实行抗菌药物合理应用目标责任制管理，严格落实抗菌药物分级管理制度，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，加强临床微生物标本检测和细菌耐药检测，坚持临床药师查房制度，搞好抗菌药物处方点评，加强Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物控制和监管，使药品收入占业务收入比例达到了指标控制要求，全年药品收入占业务收入比例为40%。

（四）在基本药物使用比例指标上，我们根据医保、新农合基本药物使用目录，编印发了院内基本药物使用目录，要求临床医生正确、合理使用基本药物，同时，职能科室作好基本药物使用督查，发现问题及时处理和纠正。目前，我院基本药物种类有405种，基本药物收入占药品收入比例为72.5%。

（五）在实施临床路径管理病种指标上，我们开展的试点专业数达到10个，开展的试点病种数有27个，目前，我们正在研究制订院内其余专业、病种的临床路径管理标准及进入和退出管理办法，计划从2012年1月起全面实施。

（六）在诊疗服务指标上，我们认真贯彻落实《河南省病历

（十）在行风建设指标上，我们在不断加强医务人员医德医风教育的同时，积极完善医德医风考评机制，开展出院患者和门诊患者服务满意度调查，及时通报服务满意度调查结果；建立出院患者随访登记制度，改革院工休座谈会形式，变集中征求意见为逐科征求意见，提高了成效，受到了就医群众欢迎；我们建立了设备故障报告、维修单填报制度，组织开展医技药和后勤服务满意度调查，有效地提高了医技药和后勤科室服务功效，有力地促进了全院的行风建设，被市纠风办评为行风建设先进单位。

总之，通过开展“三好一满意”和“十大指标”宏观监管活动，我们虽然在加强行风建设、提升服务水平、改进医疗质量、弘扬高尚医德、构建和谐医患关系、争创人民满意医院和“十大指标”宏观监管等方面取得了一定的工作成绩，但我们深知此与卫生部、省卫生厅、市卫生局关于“三好一满意”和“十大指标”宏观监管活动的要求还有一定的差距，我们开展的“三好一满意”和“十大指标”宏观监管活动还存在有以下问题：

一、受旧基础设施条件所限，我们在优化医院门急诊环境和整体服务流程上还存在有缺陷。

二、受当今社会环境的影响，依照农村基层医院实际，我们的“先诊疗、后结算”服务尚未在门诊开展。

三、依照我们农村基层医院实际，开展“志愿服务在医院”活动，还存在有一定的困难。

四、贯彻《河南省医疗纠纷防范与处置工作暂行办法》，强力推进医疗纠纷第三方调解工作，还有不到位的地方，医疗责任保险尚未加入。

医院三好一满意活动总结2011 篇9

2011年“三好一满意”活动阶段总结报告

我院根据卫生部、省及区卫生局文件要求，结合我院当前工作实际，研究制定了 “三好一满意”活动的实施方案，组织召开了全院职工动员大会，以“三好一满意”为核心，竭力塑造医院新形象。

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

（一）改进服务态度，加强医患沟通。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心、温馨、优质服务贯穿于医疗服务的全过程，改善窗口服务，积极倡导服务文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。全院医务人员增强人文关怀意识，倡导人性化服务，处处体现人文关怀，提高服务技巧。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题耐心详细解释，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患关系。

（二）优化门急诊流程，方便群众看病就医。重点抓挂号、收费、药房等门诊窗口，制订方便群众就医的业务流程，符合病人需求的工作制度，合理排班，病员多时多安排人员上班，门急诊设置导诊咨询点，改善服务设施，美化服务环境，方便患者就医，缩短患者候诊时间。

（三）开展预约诊疗服务。通过网上预约、电话预约、现场预约等方式挂号，科学提供门、急诊服务，进一步简化服务流程。

（四）开设“无假日门诊”。积极开展双休日和节假日、夜间门诊服务，充实门诊力量，延长门诊时间。各科副高职称以上医师每周至少要到门诊坐诊两次，鼓励其参与节假日专家

门诊服务。门诊检查和手术全天、全年开放。根据病人的多少，门诊、医技各科室实行弹性排班，延长门诊就诊和检查时间。

（五）提高医技科室工作效率，缩短检查、报告时间。放射科、检验科（包括血库）、超声医学科、药剂科等必须做到每天24小时连续服务。急诊报告在30分钟内完成，普通报告在检查结束后2小时内完成，特殊、疑难病例应在24—48小时内出具诊断意见及建议。

（六）实行急救患者“先诊疗后结算”。建立“简便易行、及时有效、便民利民”的急救患者“先诊疗后结算”服务管理模式，最大限度争取时机救治患者，提高救治效率。

（七）完善门诊“一站式”服务。预约分诊、导医、用药指导、政策解答和便民服务等，为初诊病人分诊，指导选择专科医生、指引就诊路线，指导合理用药，解答有关医保、农保的政策，接待处理患者投诉，实施健康教育，免费提供轮椅，办理病情证明等。

（八）推广优质护理服务，紧紧围绕“改革护理模式、履行护理职责、提供优质服务、提高护理水平”的工作宗旨，充分调动广大护士的工作积极性。实现优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，实现优质护理服务全覆盖，年底开展优质护理服务病房数达30%以上。

（九）实行公开透明服务，尊重群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种渠道提供科室布局、科室特色、专家信息、出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，提高收费透明度，使人民群众明白就医。

（十）深入开展“平安医院”创建活动。配合上级部门重点加大对医托、医闹等扰乱医疗机构正常秩序违法行为的打击

力度，优化医疗环境，确保人民群众就医安全。认真落实《医院投诉管理办法（试行）》，畅通投诉渠道，加强医患沟通和投诉管理，及时、客观处理患者投诉，构建和谐医患关系。

（十一）加强患者回访工作，建立完善“医后服务”体系。各科室高度重视患者回访工作，回访率大于70%。医务科建立和完善医患沟通制度，认真落实医疗投诉处理办法，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。

二、加强质量管理，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实《四川省医疗、护理核心制度》，即首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、手术分级管理、查对、新技术准入、病历管理等医疗核心制度和护理质量管理、病房管理、抢救工作、分级护理、护理交接班、查对、给药、护理查房、患者健康教育、护理会诊、病房一般消毒隔离管理、护理安全管理、术前患者访视、护理差错、事故报告等十四项护理核心制度。严格落实卫生部《病历书写基本规范实施细则》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

（二）健全医疗质量管理与控制体系。提高医疗质量管理与控制水平，建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

（三）严格规范诊疗服务行为，推进“三合理”，即合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。

⑴ 按照省卫生厅、市、区卫生局指导要求，全面开展抗菌药物临床应用专项治理行动，建立健全药事管理组织，落实合理用药监管制度，为提高合理用药水平提供保障。

⑵ 加强合理用药监督考核，实施责任目标管理及责任追究制度，规范医师处方行为，促进“合理检查、合理用药、合理治疗”。

⑶ 全面推进临床路径管理模式。通过试行“临床路径”管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

（四）加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。做好血液透析等管理工作。建立严格的医疗技术准入和管理制度，加强监管。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，严格执行手术分级管理制度。符合规定进行的临床试验、药品试验、医疗器械试验等应按规定开展伦理学评价、履行患者告知率达到100％，并签订书面知情同意书。并在疗效、安全性及成本效益等方面进行监管。

（五）强化“三基三严”训练。在全院深入开展医务人员临床业务基本技能、急救技能、病历书写培训及比赛活动，不断提高医疗队伍业务素质及基本技能，强化医务人员基础知识、基本理论。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

（一）加大医德医风教育力度。深入开展职业道德和法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，通过培养和树立先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，树立医务人员良好形象，赢得社会各界对医务工作的尊重，营造良好的工作氛围。

（二）完善医德医风考评制度。贯彻落实省卫生厅医疗机构从业人员行为准则和有关制度规范，强化医务人员法律意识，加大医疗卫生领域违法违纪行为惩戒处罚力度。认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化考核标准，及时研究解决存在的共性问题，积极探索实践，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

（三）坚决查处医药购销和医疗服务中的违规违纪案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、回扣、商业贿赂等典型案件。注意发挥查办案件的治本功能，完善制度、堵塞漏洞，净化医药体制改革的社会环境。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

（一）落实“三免四减”惠民医疗服务。对未参加三项基本医疗保障制度的城乡低保人员、残疾人、烈军属和经民政部门确认的其他特困人员与医疗救助对象，实行“三免四减”，“三免”即门诊免收挂号（含专家）费、普通门诊诊疗费、院内会诊费；“四减”即门诊化验及其它辅助检查费、住院床位费、治疗费减免10％。

（二）实行药品网上招标采购。医院所用药物90%以上参加全省网上招标采购，配备使用基本药物的比例达到四川省要求，切实降低药品比例。

（三）实行住院费用“一日清单制”。各病房随时接受患者费用查询，做到每天将病人住院期间产生的费用核算清楚，于次日晨将打印的“费用明细单”免费送到患者手中，使患者明明白白住院，清清楚楚消费。在门诊、病房等公共区域设立触摸式查询系统，方便患者随时查询。

（四）开展“阳光收费工程”。采用多种形式公开医疗服务的项目编码、项目名称、计量单位、收费标准、收费依据、监督电话，提高医疗收费透明度，自觉接受社会、媒体和患者监督。

（五）全面推行医院院务、党务公开。进一步扩大院务、党务公开范围，不断创新向社会、服务对象、内部职工公开的内容和方式，推动医院不断优化服务流程和加强内部民主管理决策。

（六）开展患者满意度调查。完善患者满意度调查制度，继续深入开展满意度调查工作，收集出院患者对医疗技术、服务态度、治疗效果、康复指导、医德医风等方面的评价意见和改进建议。

（七）建立健全医疗纠纷预防处置机制。认真贯彻落实《医疗投诉处理办法》，建立投诉处理制度，完善投诉处理程序，畅通投诉处理渠道，提高投诉纠纷调解有效率，减少或杜绝患方上访率；积极参与建立医患纠纷第三方调解机制，推动医患纠纷处置工作的规范化、制度化进程。深入开展创建“平安医院”活动，保证医疗及生产安全，构建和谐医患关系。