慢病宣传标语

慢病宣传标语（共12篇）

慢病宣传标语 篇1

宣传标语

1.积极创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”，奋力实现鹤壁卫生新一轮跨越式发展

2.聚焦民生幸福工程,倾力打造高品质全民健康新淇滨，为创新型生态新城区提供健康保障

3.推进全民健康工程，实现人人拥有健壮体魄、人人拥有健美体态、人人拥有健康心态、人人拥有健全人格

4.打造全民健康社区，绘就淇滨卫生基本现代化新蓝图

5.聚焦民生幸福工程，倾力打造高品质全民健康新淇滨

6.政府主导、群防群控；扎根民间、天人合一；顶层设计、基层开花。

7.坚持政府主导，落实群防群控，打造高品质全民健康新淇滨

8.坚持政府主导、部门合作、专业支持、全民参与，开创慢性病综合防控工作新格局

9.民生为本，健康为根，打造人民群众富庶安康的健康强区

10.着力民生，贴近民众，扎根民间，体现民本，赢得民心，努力实现慢性病防控全民化

11.开展“健康我生活，文明淇滨人”主题活动，全面提升全民健康素质

12.开展“我的健康我做主”、“我的体检我知道”全民自助活动，实现“我运动、我健康、我快乐”

13.干预框定基本坐标，健康铸就美好家园

14.全民携手健康淇滨，聚力共铸幸福民生

15.坚持“防治结合、专业融合、力量聚合、要素汇合、行业联合、资源整合、群专配合”，开创慢病防控新格局

16.倡导健康生活方式，提高居民健康素质

17.群众利益无小事，慢病防控是大事

18.日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子

19.慢病防控牵万家，健康幸福你我他

20.我运动，我健康，我快乐

21．创建全国慢病综合防控示范区，倾心打造高品质健康淇滨幸福家园

慢病宣传标语 篇2

一、中国共产党抗日战争时期标语口号宣传的主要内容

根据战争的发展情况、内外环境和敌我之间的力量对比情况,中国共产党在抗战的不同历史时期进行了不同的标语口号宣传,紧紧抓住战争形势的变化,牢牢把握住战争的发展规律,利用标语口号引导民众抗日。

九一八事变后,由于蒋介石的国民党政府采取“不抵抗”的消极抗战态度,在短短四个月时间里,东北三省沦陷。面对这种情形,中国共产党首先通过抗战标语口号表明立场。1935年8月1日,中国共产党发表了《为抗日救国告全体同胞书》(即《八一宣言》),全面阐述了抗日民族统一战线思想,并在领导“一二·九”运动中,北平的学生第一次喊出“停止内战,一致抗日”的口号。这一时期,部队和地方的很多学生、文艺工作者等响应党的号召,纷纷走上街头,用锅底灰、红土、石灰水等作颜料、笔墨,在街头巷尾的墙面上书写“拥护抗日民族统一战线”等标语,成为标语口号宣传的主力军。中共也从早期的“反蒋抗日”口号宣传逐步转变为“逼蒋抗日”,直至最后“联蒋抗日”。

“七·七”事变以后,中华民族抗日战争全面爆发,中国共产党在事变的第二天就通电全国,高呼“:同胞们,平津危急!华北危急!中华民族危急!只有全民族实行抗战,才是我们的出路!”1938年5月,毛泽东在延安发表《论持久战》的著作中,第一次以“兵民是胜利之本”为标题,论述全面抗战、全民抗战的观点,一针见血地指出“:日本敢于欺负我们,主要的原因在于中国民众的无组织状态。“”军队须和民众打成一片,使军队在民众眼睛中看成是自己的军队,这个军队便无敌于天下,个把日本帝国主义是不够打的。”[1]266因此,他提出军队政治工作的三大原则:第一是官兵一致,第二是军民一致,第三是瓦解敌军。随着“兵民是胜利之本”的口号提出,大大激发了民众参军、抗战的热情,之后又不断演变出很多标语口号,如“,全民皆兵”“、军民团结如一人,试看天下谁能敌”等。在此期间,很多抗日革命根据地也以不同的形式对这些标号口号进行宣传。如,在华北抗日根据地,就以耀眼、夸张的美术字并配以漫画,把“坚持抗战,反对投降;坚持团结,反对分裂;坚持进步,反对倒退”的口号写在高高的墙壁上,一些从西柏坡村出来的群众,一下子就可以看到。

1941年12月7日,珍珠港事件爆发,标志着太平洋战争开始,中国的抗日战争成为世界反法西斯战争中的重要组成部分。这一时期,面对国民党发表的极其反共反人民的《中国之命运》一文叫嚣,中国共产党仍坚定地维护国共统一抗战的局面。毛泽东在七大闭幕词中向全党全国人民发出了鼓舞人心的号召“:下定决心,不怕牺牲,排除万难,去争取胜利。”[2]596从此“,下定决心,不怕牺牲,排除万难,去争取胜利”成为中国共产党坚韧不拔、不懈奋斗精神的标语口号。

二、中国共产党抗日战争时期标语口号宣传的主要特点

抗日战争时期,中国共产党领导人民群众取得了最终的胜利,和中国共产党在抗日战争时期标语口号的宣传是密不可分的。中国共产党的标语口号宣传,有自己的独特的特点和优势。

1.以团结人民抗战为主要目的。为获得更多党派和人民群众的信任和支持,进一步唤醒民众,扩大抗日宣传,中国共产党领导的农救会、妇救会、青救会和儿童团等各类社团深入工厂、农村、学校、街头,宣传日军的种种暴行,宣传当亡国奴的痛苦,也利用标语口号对战时宣传动员群众做了大量行之有效的工作。诸如,在晋西北抗日根据地,妇救会组织始终扮演着重要的角色,为根据地的建立与巩固发挥了重要的作用。为广泛动员青壮年参军,妇救会组织把广大妇女发动起来,使其成为青年英勇抗日的最坚强支持者。“母亲叫儿打东洋,妻子送郎上战场”的口号,就是根据地妇女支持抗战的真实写照。从历史资料初步统计看,晋西北的岢岚、太原等地妇女,为八路军和山西新军做鞋23.98万双,缝衣服9.9万套,做袜子1.47万双,子弹袋3.07万条、饭包3648个,洗衣服53.68万套[3]366。中国共产党就是通过“全国人民团结起来,反抗日本帝国主义侵略”“、保家卫国”等有强有力口号宣传,最终形成抗日民族统一战线。

2.以情感烘托为手段。标语口号宣传必须带有浓烈感情色彩,激发人民的热情,引起共鸣,让人民群众感觉到自己的利益受到损害,才会积极主动地参加到战争当中。东北抗日联军在与日寇长期进行艰苦卓绝的斗争中创编很多歌曲,成为战斗号角。如,《劝东北的青年歌》中写到“亲爱的东北青年们生死在眼前,武装起来吧,反对参加世界战,……,干干干,全都干,不灭日寇心不甘,夺回祖国的好河山,团结起来誓抗战。”反映了东北人民群众不愿当亡国奴,积极参加抗战的革命斗志和坚定的理想信念。为发动群众,中国共产党要求其部队“不拿群众一针一线”“、自己动手,丰衣足食”,对大量进步的青年知识分子要求“知识分子必须与工农群众相结合”、对每一名共产党提出“毫不利己,专门利人”“、为人民服务”等口号,使得中国共产党领导的军队和其领导的各社会团体深得广大人民群众的尊重和敬仰。

3.以表明立场为核心。在抗日战争各个时期,中国共产党面对一切敌人,态度始终都是坚决的,敢于提出打击和消灭一切敌人的斗争口号。从1938年到1939年,国民党顽固派制造多起针对中国共产党的惨案,其中胡宗南制造了打死打伤八路军谈判代表的“栒邑事件”和震惊中外的“皖南事变”。针对国民党顽固派制造的一系列反共摩擦事件,共产党提出“人不犯我,我不犯人;人若犯我,我必犯人”的口号,后来成为中国共产党捍卫领土和主权的斗争口号。

三、中国共产党抗日战争时期标语口号宣传的历史作用

抗日战争时期的标语口号,富有教育、感染性,具有催人奋进的鼓动作用,在瓦解敌人使之失去战斗力和争取外援帮助等方面起到了至关重要的作用,从而推动了抗日战争的胜利。

1.唤醒民众觉悟,壮大抗日力量。在各抗日根据地,村村的墙上都写满了标语口号。当地农民形象地说:“只要八路一进庄,方针政策写满墙。”通过中国共产党的大力宣传,使人民群众意识到国难临头的危急,激发起斗志,随着战争的持续进行,抗日队伍也不断扩大。在晋西北根据地,青年是抗战的主要力量,中国共产党非常重视青年工作,青年抗日救国会(简称青救会)为其主要组织形式,青救会坚持一切为了抗战、抗战高于一切的原则,积极动员晋西北青年,并在西北青年俱乐部悬挂抗日标语,如“青年是民族解放运动的心”“巩固青年统一战线”等。据史料记载:“1939年3月,晋西北召开第一次青年代表大会,成立了晋西北青年救国联合会,有青救会员三万余名。”[4]45

2.鼓舞士气,提高军队战斗力。毛泽东倡导的“战略上藐视敌人,战术上重视敌人”就是鼓舞战士们相信我们是必胜的,我们军队的战斗力是可以“以一当十的”。通过这些标语口号的宣传,抗日军队的士气得到了鼓舞,将士们奋勇杀敌,勇往无前,取得了一场场的胜利和辉煌的战绩。为抗击日本侵略这,东北抗日的义勇军、抗联战士以及广大的东北人民曾喊出“宁做刀下鬼,不当亡国奴”的激昂口号,体现了东北人民高尚民族气节和前赴后继、视死如归的大无畏栖性精神。标语口号也是敌我双方争夺的一个阵地。当时的宣传工作中曾喊出“每一个砖头都向敌人开火”的口号。在华北抗日根据地的街头,标语口号是令日军十分头疼的事,每次扫荡,他们都不忘毁坏这些标语。而抗日根据地军民又马上再恢复、涂刷,尤其在近敌区,在一块墙上写标语与擦标语现象成为常态。标语口号还是瓦解敌军的利器,在东北抗联战场,经常出现“说唱着打”的场面。将士们在与伪军作战时,通过边打、边呼口号、边唱歌等形式,来宣传抗日救国主张,这对于那些还存有民族自尊心的伪军来说,触及了灵魂,伪军营垒经常发生变化,有的暗中支援,送弹送药送物资;还有的集体哗变,投靠到抗日队伍。有一次,东北抗联一军三师师长王仁斋指挥抗联战士在拉子山和伪靖安军交火时,抗联战士边打仗边呼“中国人不打中国人”,喊共同抗日救国的道理,伪军的头目听后,摘下伪军帽,上了拉子山,参加了红军,当时抗联战士在战场上唱的就是《口号歌》。

3.争取外援支持,增强抗战实力。在战争初期,毛泽东就曾指出要争取一切的抗日力量,不仅包括国内的广大人民群众,还应包括许多国际上的爱国人士和国外爱好和平的友人。在“八一”宣言发表后,东北抗联部队逐渐认识到联合东北各方抗日队伍共同打击敌人的重要性。其中,同金日成领导的朝鲜人民革命部队共同作战,是东北抗战中重要的外援之一,为争得外援支持,东北抗联将士创作了一批如《联合起来上战场》、《团结起来保家乡》等促进团结的歌曲。其中,杨靖宇创作的《中朝民族联合起来》,这首歌有力地鼓舞了中朝战士加强团结,密切合作,共同对敌的决心。

摘要：抗日战争时期,中国共产党通过句式简短、文字简练、带有浓厚感情色彩的标语口号进行抗日宣传,成为团结社会各阶级、阶层踊跃支前、参军、抗战的有力武器,而且标语口号也成为中国共产党在不同历史时期进行思想政治教育的一种有力宣传工具。

农村宣传标语需规范 篇3

个别农村那些陈旧过时及不规范宣传标语的存在，不仅难以达到预期目的，难以收到预期效果，对农村群众特别是青少年一代还有可能产生一些误导和消极作用。对此必须要引起农村基层组织和有关部门的高度重视，对于那些陈旧过时及不规范的宣传标语该清除的要清除，该更换的要更换，使农村宣传标语成为美丽乡村的一道靓丽风景线。

新农村建设需要新标语，农村宣传标语亟待规范！农村宣传标语要与时俱进，充分地反映出新时期各地建设美丽乡村的大好局面以及全面构建农村和谐社会等方面的时代特点，使其农村宣传标语的内容新颖，提法客观，用词准确，健康文明，字体优美，书写规范，色泽醒目。农村宣传标语有其自身的特点，还要赋予农民群众更多的人文关怀特征，要力求温馨贴切，浅显明白，通俗易懂，诵读上口，便于传播，使其家喻户晓，耳熟能详，人人皆知，努力营造一个良好的农村社会舆论环境，真正更好地适应推进新农村建设，促进农村精神文明建设的需要。

慢病宣传标语 篇4

小坐片刻，很是舒心开心;顺手冲洗，很是文明礼貌。关于厕所经典宣扬标语你们想了解吗?那么我整理了厕所经典宣扬标语，供大家共享!

厕所宣扬温馨提示语【精选篇】

1.干洁净净牌冲刷器，用过就知道。

2.拉屎不冲，天理难容!

3.冲刷精神，一切为用户着想。

4.今日你冲了吗?

5.请不要在小便池内拉屎。

6.克服不良习惯，养成文明行为。

7.如厕后请冲水，不要乱丢杂物。

8.卫生用品包好再扔，体谅打扫者的辛苦。

9.对准了位置解决内急，你好，我好，大家好!

10.只需举手之劳，便可清洁一新。

11.向前一小步。文明一大步。

12.按下这里，你会有一个惊喜。

13.手纸请放纸篓里便后请用水冲洗洗。

14.设备真珍贵，公德不行退。

15.微小之处见公德，举手之间显文明。

厕所宣扬标语【经典篇】

1.厕所常常保清爽，洗手擦拭莫甩水，地板洁净不会毁。

2.前来百步紧，出后一身松。

3.来也匆忙，去也冲冲。

4.冲一冲，你好，我也好。

5.当我们心情开心的时候，也别忘了让厕所的心情和我们一样开心哟!

6.上前一小步，文明一小步，用完快冲水，卫生你我他。

7.轻轻按一下，清爽你我他。

8.谁按谁精神，您瞅准了，就按这里。

9.文明手底下便利你我他。

10.前进一小步，文明一大步。

11.情不在切，贴心就行;“纸＇不在多，够用就行。

12.一纸一屑煞文明，一举一动显文明。

13.请您＇便利＇后肯定要：洗刷刷洗刷刷，洗刷刷洗刷刷。

14.顺手冲一冲，洁净又轻松!

15.同志们请冲一冲啊!

卫生间宣扬标语【热门篇】

1.文明生活从小做起。

2.飞流直下一两尺，记得冲水大拇指。

3.爱惜公共设施，是你我应尽的责任。

4.大环境，小环境，洁净才有好心情。

5.贴近文明，靠近便利。

6.如厕冲水了无痕，道德水准功告成。

7.今日，你冲了吗?

8.起身冲一冲，大家都轻松。

9.厕所卫生要留意，洁净清洁要保持。

10.厕所卫生要留意，洁净清洁常保持。

11.请您＇便利＇后记得要冲洗。

12.请勿将烟头丢入便池中。

13.勤洗手，讲卫生，齐齐健身心。

14.我给您便利，您还我清洁。

15.友情提示：冲刷有利健康。

16.来时百步紧，出后一身松。

17.情不在切，贴心就成。“纸＇不在多，够用就行。

18.匆忙走?别!冲冲再走!

19.按一按，清洁又流畅。

慢病宣传标语 篇5

厕所革命宣传标语

情不在切，贴心就成;纸不在多，够用就行。你们想知道厕所粘贴宣扬小标语有哪些吗?下面，我整理了厕所粘贴宣扬小标语给大家，盼望关心大家。

厕所粘贴宣扬小标语(精选篇)

1.情不在切，贴心就成。“纸＇不在多，够用就行。

2.匆忙走?别!冲冲再走!

3.按这里按这里，地球人都知道。

4.来也匆忙，去也冲冲。

5.厕所卫生要留意，洁净清洁常保持。

6.请您＇便利＇后记得要冲洗。

7.请勿将烟头丢入便池中。

8.勤洗手，讲卫生，齐齐健身心。

9.我给您便利，您还我清洁。

10.如厕后请记得冲水。

11.厕所一冲刷，好运自然来。

12.情不在切，贴心就成;纸不在多，够用就行。

13.向前一小步。文明一大步(男)。

14.若您如厕功告成，顺手冲水了无痕。

15.你清洁，我卫生，齐齐健身心。

卫生间粘贴宣扬小标语(最新篇)

1.设备真珍贵，公德不行退，坐式马桶位，上蹲危坠坠，蹲体真污秽，别人很惧畏。

2.请疼惜打扫人的辛苦，请敬重後用者的权益，使用时请靠近小便池，您的爱心我们感谢您。

3.这里是厕所，环境靠大伙。左右两边站，对准再开火(男生厕所)。

4.请勿将手纸随波逐流。

5.文明手底下便利你我他。

6.前进一小步，文明一大步。

7.手纸请放纸篓里便后请用水冲洗洗。

8.设备真珍贵，公德不行退。

9.微小之处见公德，举手之间显文明。

10.厕所常常保清爽，洗手擦拭莫甩水，地板洁净不会毁。

11.前来百步紧，出后一身松。

12.向前一小步，文明一大步。

13.给自己养成好习惯，为别人留下好环境。

14.爱惜公物，文明如厕。

15.贴近文明，靠近便利。

16.如厕冲水了无痕，道德水准功告成。

17.谁按谁精神，您瞅准了，就按这里。

18.向前一小步文明一大步。

19.一人做事，一人撞(冲)!不要累邻居!

20.如厕后请勿忘关闭水龙头。

厕所粘贴宣扬标语(热门篇)

1.不需要“涌泉＇相报，只需止水之恩。

2.同志们冲啊!

3.文明生活从小做起。

4.飞流直下一两尺，记得冲水大拇指。

5.爱惜公共设施，是你我应尽的责任。

6.大环境，小环境，洁净才有好心情。

7.来时百步紧，出后一身松。

8.厕所卫生要留意，洁净清洁要保持。

9.一纸一屑煞文明，一举一动显文明。

10.请您＇便利＇后肯定要：洗刷刷洗刷刷，洗刷刷洗刷刷。

11.顺手冲一冲，洁净又轻松!

12.按一按，清洁又流畅。

13.高兴奋兴便利，轻轻松松冲刷。

14.贴近文明靠近便利。

慢病宣传标语 篇6

2、浪费粮食是最大的犯罪。

3、放开粮食市场，加强监督管理。

4、知青的年代已经过去，请不要再“插队”。

5、严禁掺杂使假，以次充好的行为。

6、粮食来之不易，浪费实在不该。

7、不浪费每一粒粮食和每一棵蔬菜。

8、用膳后应自觉清理剩菜残羹。

9、桌上一粒饭，农民一滴汗。

10、墙上无脚印，地上无痰迹。

11、一米一粟来之不易，爱粮节粮人人有责。

12、发扬中华传统美德，勤俭节约从我做起。

13、米饭粒粒念汗水，不惜粮食当自悔。

14、荤素样样吃，身体棒又棒。

15、粮食是人类的生命，请珍惜每一粒粮食。

16、节约资源，健康生活，让我们从珍惜粮食开始。

17、文明有序.节俭卫生.安静就餐。

18、爱惜粮食，杜绝浪费，文明用餐。

19、干净卫生，你我共同发奋。

20、浪费去无踪，粮食更出众。

21、种下一种个性，收获一种命运。

22、倒掉的是剩饭，流走的是汗水。

23、良好的卫生习惯，是身体健康的保障。

24、珍惜粮食就是热爱生命。

25、打击非法经营粮食，维护粮食流通秩序。

26、自觉遵守食堂纪律，养成饮食卫生习惯。

27、节约粮食是每个公民的义务。

28、留住绿色，留住美丽，为了我们的家更美好，请不要用一次性筷子。

29、粮食安全实行，行政首长负责制。

慢病宣传标语 篇7

一、医保门诊慢病的确定原则

医保门诊慢病是指诊断明确, 病情重, 病程长, 易复发, 门诊与住院疗效相近, 且治愈率很低, 需长期服药治疗以缓解和控制病情的一类疾病。具体病种由各地人力资源和社会保障行政部门根据门诊慢病疾病谱和基金支付能力确定, 并随经济社会发展, 门诊慢病的种类、支付限额和支付标准可随机调整。医保门诊慢病管理是指为医保门诊慢病患者提供促进健康、减少并发症、延长寿命、提高生活质量、减少住院、降低个人负担、减少基金支出为目的的管理模式的医保管理制度。

确定门诊慢病病种和提高年费用标准, 应遵循以下原则:

(1) 逐步完善原则。入选病种宜少不宜多, 采取准入制, 逐年视情况补充、完善。

(2) 收支平衡原则。纳入病种的多少, 年费用标准的高低, 应与统筹基金的承受能力相适应, 根据承受能力逐步增加病种和提高年费用标准及基金支付比例。

(3) 老人倾斜原则。随着年龄增长, 患病的几率就越来越大, 且退休人员个人账户支付能力有限, 选择病种时应向老年人易患病种倾斜。

(4) 高费用倾斜原则。选择病种时应向患病率、致死率较高的病种倾斜, 以保证高额费用发生者的基本医疗需求。

(5) 时效性原则。对尚未参保, 尚未缴费, 尚未申请, 尚未确认, 尚未发病之前和已经好转痊愈之后的医疗费用不应列入门诊慢病费用。

(6) 专家会审原则。病种准入和确认应坚持医疗、医保专家共同会审的原则, 以避免非专业人员人为“诱导”造成不公正、不公平现象的发生。

二、门诊慢病管理现状

(一) 现行政策

张家界市的医保门诊慢病管理 (特殊病种管理) , 根据湖南省《特殊病种确认标准及治疗方案和费用报销范围》 (湘医保[2000]27号函) 精神, 市人民政府于2001年1月印发了《张家界市基本医疗保险特殊病种和家庭病床医疗管理暂行规定》 (张政办发[2001]4号) , 共确定十六种疾病纳入门诊慢病范围, 分别为十六种门诊慢病确定了费用控制标准和统筹基金支付比例。2003年5月, 根据运行情况对门诊慢病病种和费用支付标准进行了调整。2010年实行城职医保市级统筹, 市人民政府又对门诊慢病政策进行了修订。

管理办法规定, 在审批程序上, 参保人凭医保手册和IC卡及住院病历、门诊检查报告单等相关资料领取《审批表》, 经定点医疗机构两名副主任医师以上专业职称人员进行检查诊断, 填写好《审批表》后, 送市人社部门成立的医疗保险专家委员会集中审定, 发出门诊慢病患者审批通知和门诊慢病证, 再由医保经办机构办理资格确认登记, 并发放门诊慢病费用IC卡, 凭IC卡到定点医疗机构和门诊慢病协议药店购药治疗。期限一年, 期满后年检重新有效。据统计, 2010年张家界市城镇职工基本医疗保险共发生门诊慢病3525例, 支出医疗费用1611万元, 其中基金支付1258万元, 占门诊慢病费用总额的78.1%, 个人支付353万元, 占门诊慢病费用总额的21.9%, 门诊慢病年人次费用4570元, 其中基金年人均支付3569元。

(二) 病种人数及待遇支付水平

1. 各统筹区门诊慢病患病及待遇支付 (见表)

2. 在职退休人员门诊慢病患病及待遇支付

2010年在职人员门诊慢病患病1206人, 患病率为1.12%, 退休人员患病2319人, 患病率为8.71%。退休人员患病是在职人员的7.78倍, 说明门诊慢病患病率退休人员高于在职职工;人次费用在职职工6493元, 高于退休人员3571元, 高出81.8%;在职职工人次基金支付4983元, 退休人员人次基金支付2833元, 说明在职退休人员所患病种有别。个人分担退休人员为20.7%, 在职职工为23.2%, 退休人员低于在职职工3.1个百分点。

3. 门诊慢病病种及费用情况

2010年门诊慢病按照湖南职工医保统计报表统计口经统计, 恶性肿瘤386例, 占门诊慢病总数的10.9%;尿毒症45例, 占门诊慢病总数的1.3%;肾移植45例, 占门诊慢病总数的1.3%;其他3049例, 占门诊慢病总数的86.5%。恶性肿瘤、尿毒症、肾移植三个病种全年支出费用为847万元, 占门诊慢病总费用的52.6%, 人均支付17794元。其中以肾移植术后抗排异人次费用77556元为最高, 尿毒症20889元次之, 恶性肿瘤放化疗10466元为最低。基金支付比例以尿毒症81.9%为最高, 肾移植73.9%次之, 恶性肿瘤72.5%为最低, 个人分担绝对额以肾移植人次费用18000元为最多。

4. 门诊慢病患病及待遇支付变动情况

2005至2010年, 张家界市城职门诊慢病发病从917例增加到3525例, 患病率由1.27%增长到2.68%, 增长了141%, 年均增长16.1%;人次费用从5213元下降到4570元, 下降14.1%, 人次费用的下降和基金人次费用的减少, 说明在病种确认上已在向除恶性肿瘤、尿毒症、肾移植以外的其他费用较低的病种倾斜。

5. 居民医保纳入门诊慢病管理范围

从2010年10月起居民的门诊慢病纳入基本医疗管理范畴。并增加儿童脑瘫, 先天性心脏病两个病种, 因患脑瘫, 先天性心脏病进行康复治疗的康复医疗费用符合基本医疗保险报销范围的纳入基金支付。这一举措将有助于减轻患儿家庭为孩子治疗、训练的经济负担, 提高患儿自我康复能力。

三、管理中的问题

(一) 人数增长过快, 基金存有潜在风险

张家界市从2000年开始实行门诊慢病管理, 截至2005年底共审批门诊慢病病人917人, 2008年增至2581人, 2009年增至3641人, 2010年因医保市级统筹调整了审批办法, 门诊慢病人数降至3525人。五年中, 病人增加2608例, 增长2.84倍。门诊慢病总费用达1611万元, 基全支付达1258万元, 人均基金支付达3569元。门诊慢病病人总数在绝对增长, 就像滚雪球一样越来越大, 基金支付同样在不断增多。随着人口老龄化和慢病日益年轻化, 以及国企退休人员的纳入, 今后门诊慢病人数还会增加, 将会给医保统筹基金的管理带来更大的压力。

(二) 增加门诊慢病病种及提高待遇水平日益突出

因医保基金近期出现短期较多结余, 社会上出现了要求增加门诊慢病病种和提高年支付限额标准的呼声。提高门诊慢病待遇必须从医疗保险筹资水平和基金的承受能力出发, 这是医保应遵循的基本原则。在工作中要准确统计门诊慢病人数和精确测算门诊慢病年平均医疗费用, 综合考虑其对基金支付的影响, 适当扩大病种和提高最高限额。

(三) 门诊慢病管理缺乏统一标准

因职工医保实行属地管理, 各统筹区制定门诊慢病病种和年支付限额及报销比例各异, 推进市级统筹后, 在一个市内应统一管理办法。有的统筹区门诊慢病人数已达该统筹区参保人数的5.71%, 而低的仅为1.43%, 悬殊四倍并在病种范围、报销比例、最高限额上差别较大, 且在审批程序、费用审核上存在严重的不规范做法。

四、完善门诊慢病管理政策

门诊慢病的管理归纳起来, 应加强两个层面的管理。首先应该在社会保险制度保基本的政策前提下, 加强门诊慢病政策层面上的管理, 着力推行门诊慢病的准入制、限额制、比例分担制等“三制”管理。其次应该加强门诊慢病经办管理服务层面上的管理, 给力推行社区首诊制、药品招标采购配送制、知己健康管理制等“三制”管理。笔者就经办管理服务中的“三制”提出个人想法和建议, 供同仁参考。

(一) 门诊慢病社区首诊制

将城镇职工基本医疗保险门诊慢病医疗纳入社区医疗服务管理范畴, 由社区医疗卫生服务中心全科医生为门诊慢病患者提供医疗服务。人力资源和社会保障部门确认门诊慢病以后, 随即将门诊慢病患者资料传送到患者所属社区医疗卫生服务中心, 并由社区全科医生为其建立健康档案, 按照门诊慢病病种治疗方案为其提供跟踪服务, 使社区成为门诊慢病患者之家, 真正实现“小病在社区, 大病到医院, 慢病康复回社区”的医疗保险医疗服务新途径。

(二) 门诊慢病药品招标采购配送制

医疗保险市级统筹地区 (乃至省级统筹) 社会保障部门成立门诊慢病药品招标采购配送服务部 (协议药店中竞选一家) , 区县设分中心, 负责统筹区内的医保门诊慢病药品配送服务工作。根据门诊慢病患者药品需求量, 进行招标采购, 分级配送 (市中心送区县分中心, 区县分中心送社区, 社区送患者) , 实行“零差率”服务, 各级医保经办机构与配送服务部中心、社区配送中心分别签订服务协议。配送中心和社区医疗卫生服务中心的服务费用, 分别由政府 (财政、卫生) 和医疗保险基金给予经济补偿, 即财政根据所确定的社区卫生服务项目、服务人口给予补偿, 医疗保险基金按低于或等于药品社会平均差价给予补偿。

从张家界市的实践看, 实施门诊慢病药品招标采购“零差率”配送, 不仅缓解了门诊慢病人群“看病难, 看病贵”的问题, 带来社会效益, 而且还直接减轻了门诊慢病患者个人分担过重的经济压力, 仅市肾移植术后病人每人就减少个人负担18000元 (批零差率大于零差率15%, 大于个人分担比率, 反之统筹区个人分担绝对额小于批零差价与零差价之绝对额) 。18000元对于一个有肾移植病人的普通家庭是何等重要, 将会给患者本人和其家庭带来多大的幸福指数。

(三) 门诊慢病知己健康管理制

在慢病中慢养 篇8

该中医是一位须发皆白的老者，给人的印象，特温和，又特慢。老中医慢慢地对我进行望闻问切；又慢慢地为我开处方；最后慢慢地说道：“中医治病，讲究的是‘三分治七分养’；仅靠药物还不成，慢病还需慢养啊。”

遵照医嘱，我开始了漫长而艰难的治病养身的过程。

首先是饮食口味的大调整。以前我是无辣不成餐，味淡不上席。而这恰是中医所大忌。中医主张清淡饮食，温和滋补，利病养身。当然，要一下子改变我由来已久的既定口味，并非易事。但为了换取一个健康的身体，我不得不勉力而为，其间，不知有过多少回的动摇与情不自已啊。终于，我还是战胜了自己，渐渐习惯了菜蔬里基本只放盐和油，我也能津津有味地吃上一顿。时日稍长，我竟慢慢地觉出，原来，那些曾经被辛辣猛燥之味覆盖了的菜蔬，一旦还原了它们的原滋原味，果真温润滋养，一如我们生活的真实。

其次是生活作息的重新安排。中医强调一个人的生活起居，宜如日行天上，有规律地运行；如此方可有益生理机能的保养和疾病的恢复；若一味杂乱无章，张弛无度，生理功能往往会遭致紊乱，久而成疾。我那一身的慢性病，便在很大程度上源于后者之祸。谙此道理后，我便努力克服以往的四体慵懒，坚持每日参加适当锻炼；尽力培养早睡早起的良好作息，尤其是凭着治病养身的坚定信念，我下决心戒掉了熬夜的坏习惯以及主动放弃了一些虽享乐一时却透支精力的不良活动。初始，屡有反复；时日一长，也便坚持下来，步入正轨。慢慢地，日子变得如行云流水，人的精气神也大有起色。原来，有规律的生活，才是一个人的生命之树得以健康生长的最适合的土壤。

而保持一种不温不火的心态，则是中医所提倡的祛病养身的又一重要原则。不温不火，要求一个人不争不闹，不浮不躁，淡定从容，处世平和。有此良好的心态，身体的免疫系统自然会处于一种被充分激活的状态；药物的性能，会更有效地在身体里发挥出来。自我反思，本人的性情有些急躁，行事风格里，总缺乏一定的张力与中庸。为配合中药治病，我开始尝试着改变我的性情，尽量培养一种平和中庸的心态。譬如，遇上不顺心事，尽量不再情绪易坏；遇人无理冒犯，尽量不再轻动肝火；遇上得失取舍，尽量不再太过计较……我性情里的那些既往弊端，在日复一日的坚持修正中，慢慢得以改善。

熬中药的过程，本身就是一个修心养性的过程。将一包采自天地之间的草草木木，倒入砂锅，以清水淹而泡之；泡上一阵，再以大火烧之；烧开约数分钟，跟着以文火熬之。熬啊熬啊，慢慢等慢慢熬；熬着熬着，那一缕缕或苦或香的药味儿，氤氲在满屋里，经久不散。一段时间熬下来，性情中的那些浮躁，也仿佛被一点点熬散，沉淀成一锅锅人性中的或苦或香的质。我也慢慢由曾经的“急性子”，熬成了“慢性子”。

党建标语宣传标语 篇9

1、精心组织务求实效深入，开展共产党员先进性教育活动。

2、实施企业党建“三六一”工程，打造企业党建品牌。

3、解放思想，与时俱进，开拓创新，扎实工作，全面开创我镇基层组织建设年新局面。

4、围绕中心，服务大局，努力实现基层党建工作新跨越。

5、抓三双，强四力，创五好。

6、提高素质葆先进增强本领促发展。

7、加强党员队伍建设，提高党的执政能力。

8、实施强基富民工程，深化三级联创活动。

9、全面提高党员综合素质，切实发挥党员表率作用。

10、群雁高飞头雁领，先进支书作保证。

11、提高党员素质加强基层组织，服务人民群众促进各项工作。

12、坚持以科学发展观为统领，推进舟曲经济又好又快发展!

13、认真开展保持共产党员先进性教育活动。

14、党员带头闯市场，带领群众走富路。

15、党员便民，服务群众。

16、严格自律，带头守法，依法办事，依法行政。

17、党员致富把头带，人民群众富得快。

18、党员便民服务群众。

19、群众富不富，全在党支部。

20、以“三级联创”为统揽，努力深化“双培双带”工程建设。

21、开展先进性教育，实践先进性要求，永葆先进性本色。

22、三双活动顺民意，便民服务聚民心。

23、抓党建，促发展。

24、坚定信念加强学习立党为公执政为民。

25、围绕中心抓党建，抓好党建促发展。

26、全面加强和改进党组织自身建设，不断提高党组织的创造力、凝聚力和战斗力。

27、扎实开展共产党员先进性教育活动。

28、立党为公，执政为民。

29、树共产党员新形象，建社会主义新农村。

30、加强党的建设，增强基层组织的创造力、凝聚力和战斗力。

31、为加快实现“两个率先”建设和谐社会而努力奋斗。

32、讲学习、比能力，讲宗旨、比服务，讲正气、比党性，讲发展、比创新，讲奉献、比实绩，争当共产党员时代先锋。

33、推行“四议两公开一监督法”，扩大基层民主，

34、增强党的执政能力永葆党的青春活力。

35、实施企业党建“三六一”工程，打造活力和谐企业。

36、共产党员要带头学习提高、带头争创佳绩、带头服务群众、带头遵纪守法、带头弘扬正气。

37、精心组织，务求实效，深入开展共产党员先进性教育活动。

38、为群众办实事，让百姓说党好。

39、加强党的建设，增强基层党组织的凝聚力和战斗力。

40、坚持党要管党，从严治党方针。

41、开展共产党员先进性教育活动实践“三个代表”推进“两个率先。

42、开展党员先进性教育活动，实践“三个代表”重要思想。

43、解放思想与时俱进开拓创新扎实工作，全面开创我社区党建工作新局面。

44、聚精会神抓党建，专心致志搞建设，一心一意谋发展。

45、做率先发展的带头人，当人民群众的贴心人。

46、加强党的先进性建设，落实科学发展观。

47、坚持党的`宗旨，增强党的观念，发扬优良传统。

48、全面加强和改进党组织自身建设不断提高党组织的创造力、凝聚力和战斗力。

49、全面加强和改进党组织自身建设，全面提高基层组织的创造力、凝聚力和战斗力。

50、全面建设社会主义新农村，促进社会主义物质文明、政治文明和精神文明协调发展。

51、开展共产党员先进性教育活动，实践“三个代表”推进“两个率先”。

52、实践“三个代表”，推进“三大转变”。

53、落实责任，健全体系，完善机制，增强基层组织活力。

54、解放思想，与时俱进，开拓创新，扎实工作，全面开创我社区党建工作新局面。

55、顾全大局比奉献，以党建设展风彩。

56、加强党的自身建设，巩固党的执政地位。

57、党员走在前，工作就不难。

58、自觉实践“三个代表”加快推进“两个率先”。

59、以考核促建设，以考核促改进，不断提高我社区党建工作的整体水平。

60、落实责任健全体系，完善机制增强组织活力。

61、提高党员素质，加强基层组织，服务人民群众，促进各项工作。

62、党的先进性是党的生命线。

63、支部创一流，党员争先进。

64、加强党的作风建设，树立党员良好形象。

65、党员履诺葆先进，支部践诺促发展。

66、推行村务公开，扩大基层民主。

67、增强先进性意识，明确先进性目标，实践先进性要求，树立先进性形象。

68、学习实践“三个代表”重要思想，始终保持共产党员先进性。

69、党员履诺葆先进支部践诺促发展。

70、增强先进性意识，明确先进性目标实践先进性要求树立先进性形象。

71、学习实践“三个代表”重要思想始终保持共产党员先进性。

72、大力推进学习型党组织建设，()不断增强党组织的创造力、凝聚力、战斗力。

73、推行能人战略，加强村级班子建设。

74、精心组织狠抓落实力争以优秀成绩，顺利通过党建工作考核。

75、全面加强党的思想、组织、作风建设，充分发挥共产党员的先锋模范作用!

76、增强共产党员先进性，推进党的执政能力建设。

77、大力营造和形成重视学习、崇尚学习、坚持学习的浓厚氛围。

78、以考核促建设，以考核促改进，不断提高我乡党建工作的整体水平。

79、强化争先意识提高服务效能。

80、把党的基层组织建设成为实践“三个代表”重要思想的实践者、组织者和推动者。

81、人人为组织建设作贡献，个个以我镇发展添光彩。

82、认识到位，措施到岗，责任到人，迎接基层组织建设年。

83、建设“学习型、创新型、服务型、和谐型、节约型”机关。

84、坚持党要管党从严治党方针。

85、一个支部一个堡垒，一名党员一面旗帜。

86、贯彻党的路线方针政策，团结凝聚职工群众，维护各方合法权益，促进健康发展。

平安宣传宣传标语 篇10

3、安居才能乐业，平安牵系你我他！

5、我为人人创平安，人人为我保平安！

6、平安漳州大家共建，漳州平安大家共享！

7、建设平安潘渡，营造安全、祥和的社会氛围！

8、建设平安潘渡，利国利民，造福万家！

9、加强社会治安综合治理，维护国家长治久安！

10、社会治安综合治理是解决我国社会治安问题的根本出路！

11、坚持打防并举、标本兼治、重在治本，搞好社会治安综合治理！

12、建设平安潘渡、共创温馨家园！

13、打造平安潘渡，构建和谐社会！

14、建设最细小的平安工程，构筑最广大的平安基础！

15、持续深化“平安企业”创建活动，打造全新投资环境！

16、手拉手参与平安建设，心连心共建平安家园！

17、抓教育、抓管理、抓防范，齐抓共管；强素质、强措施、强治理，确保平安！

18、平安就是效益，稳定就是财富！

19、小区是我家，防范靠大家，齐手共同抓，平安你我他！

20、全党动手，全民参与，齐抓共管，共创平安！

21、维护治安是大家的责任，保持稳定是全民的幸福！

22、安全稳定非一人之福，预防打击需多方之力！

23、平安建设需齐心协力，综合治理要众人参与！

24、综合治理关系你我他，群防群治平安千万家！

25、平安建设人人参与，安居乐业人人受益！

26、发展经济是第一要务，维护稳定是第一责任！

慢病老人三注意 篇11

患有慢病的老人日常生活都需要谨慎，尤其不能急。

1.上厕所千万要注意，很多人可能习惯蹲着，但是对于慢病老人更适宜坐便。老年人血管调节反应差，久蹲站起时，易发生一过性脑缺血，容易晕倒甚至发生脑血管意外。

2.慢病老人更适宜坐便，对于患有高血压、冠心病、心肌梗塞等心血管疾病的老年人来说，厕所是一个危险的地方。这是因为当用力屏气排便时，腹壁肌和膈肌强烈收缩，使腹压增高，而腹压的增高会使心脏排血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量也因而增加。据研究，排便时脑动脉压力可增加20毫米汞柱以上。血压骤升可导致脑溢血、心绞痛、心肌梗塞及严重的心律失常，都可能导致猝死。

3.一些患高血压的老人合并有前列腺增生、便秘等，晚上由于上厕所次数频繁或蹲的时间太久，一下子突然站起来，容易诱发直立性低血压。发病时血压会突然下降超过20毫米汞柱，并伴有头晕、视力模糊、恶心、心悸等症状，甚至会晕倒，引发生命危险。

专家提醒：老人大便时应取坐位，不宜用蹲式。便后站起时应缓慢，千万别太快，并且慢病老人更适宜坐便。家里有老人，厕所门最好往外开，如果往里开，在老人出现意外倒地之后，门很难被推开。如果有条件，应该在厕所内安装扶手和按铃，以便老人出现意外时，能够及时通知家人。

用药三注意

1.不宜乱求医用药、擅自停药。

慢病患者切忌乱求医用药。那是因为各个医生用药之道不尽相同，藥物与药物之间的相互作用，可使药物毒性增强，疗效降低，或完全拮抗。所以，求医愈多，用药亦杂，对身体一般是不利的。

2.要定期检查。

由于长期用药，体内积蓄量较大，必然增加人体解毒器官的负担。长期患病的人，体质本来虚弱，尤其要注意肝、肾功能，必须定期进行必要的检查。如长期服用异烟肼，将对肝脏带来较大的损害。如不定期检查，往往会出现这里康复，那里又有病的情况。

3.三个“半分钟”和三个“半小时”。

三个“半分钟”：一是夜里醒来不要马上起床，在床上躺半分钟;二是起来后坐半分钟;三是两条腿下垂在床沿再等半分钟。经过三个半分钟，不花一分钱，脑缺血没有了，心跳也很正常了，减少了很多不必要的心脏猝死，心肌梗死和脑卒中。

三个“半小时”：早上活动半小时;中午午睡半小时;晚上散步半小时。

（责编：辛娅）

基于移动健康技术的慢病管理研究 篇12

慢性疾病包括慢性非传染性疾病 (如高血压、糖尿病等) 和慢性传染性疾病 (如艾滋病、乙型肝炎等) , 随着全球经济的快速发展, 慢性疾病 (以下简称“慢性病”) 流行呈上升趋势, 已成为危害人们健康的首要公共健康问题。在中国, 现有确诊患者2.6亿人, 导致的死亡已经超过我国总死亡的85%, 导致的疾病负担已占总疾病负担的70%, 是重大的公共卫生问题, 若不及时有效控制, 将带来严重的社会经济问题[1]。由于慢性病自身的特殊性, 其管理重点主要放在急性发作期前的治疗防护, 然而由于我国社区医疗保健机制不健全等问题存在, 医护人员与病人缺乏有效的沟通途径, 导致信息受阻, 患者依从性差, 无法充分发挥自我管理效能, 也大大影响了慢病管理的健康产出。如今, 随着电子健康信息技术 (e Health) 不断在临床领域取得新进展, 人们也将目光看向了慢病管理领域, 而移动健康 (m Health) 的出现与介入恰为慢病管理的发展提供了新契机。

1 移动健康技术概述

根据世界卫生组织定义, 移动健康是电子健康 (e Health) 的一部分, 涵盖了通过移动电话、患者监测设备、个人数字辅助设备 (PDA) 及其他无线设备等移动设备提供的医疗和公共卫生操作服务[2]。目前, 移动健康技术在个体与群体水平连续健康监测、健康管理与预防、慢病自我管理、医疗学术强化、减少门诊流量、打造个性化医疗等方面已经取得了不俗的进展, 其按照技术层面可分为移动智能终端与健康应用程序、可穿戴体征检测技术、辅助网络、人工智能与数据挖掘技术[3]。

全球范围内的领导人和决策者正在大力鼓励使用移动健康技术, 澳大利亚、欧洲、韩国、美国都在尝试就移动健康领域提出新的政策, 加拿大、美国、荷兰、芬兰等国纷纷将移动健康技术应用到医疗系统并逐渐扩展到慢病管理领域, 且已取得一定成效。美国卫生保健与质量管理局 (AHRQ) 在2008年与2012年循证报告中都曾建议使用移动健康技术作为支持慢性病自我管理的工具, 大量由AHRQ开展的系统综述也都表明电子健康信息技术工具可以提高病人参与程度与健康产出[4,5]。由此可见, 利用移动健康技术协助慢病管理将成为趋势。

2 我国慢病管理现状

目前, 我国慢病管理工作在政府主导、网络化管理、信息化支撑下已逐步展开, 初步实现了慢性病管理工作的规范化、系统化和精细化, 取得了长足的进步, 但慢病患者数量、增长率以及健康维护费用仍然不太乐观, 距离想要真正改善健康产出, 实现慢病管理有效防治也存在不小困难, 这些困难除去经费不足, 制度不完善等, 更直接原因主要表现在以下几个方面:

(1) 慢病管理网络尚未健全健全的管理网络是慢病管理的基础, 目前, 国家尚没有在全国建立类似传染病疫情网络报告的慢性管理网络, 而居民健康档案更是整个网络的重中之重, 但我国居民健康档案缺乏统一管理, 慢病监控系统、防治平台也属于割裂状态, 这使得慢病管理信息难以及时获取, 碎片化现象严重, 防治处于分离状态, 单病种、单线条管理问题十分突出。

(2) 社区卫生服务缺乏高层次、专业化、高素质队伍开展社区慢性病管理需要的是全科医师、社区护士、预防保健医生, 目前社区卫生工作者服务人员专业化程度有限, 教育程度参差不齐, 缺少主动服务意识, 加剧了慢病管理难度。

(3) 慢病患者依从性差, 自我管理效能低下慢病管理健康产出很大程度上取决于患者对于疾病本身认知度以及治疗参与度, 但信息不畅使得医护人员与患者沟通困难, 很难产生交互作用, 患者自身也缺乏自我管理意识, 积极预防与治疗观念较差, 最终导致慢病管理健康产出不理想。

(4) 现有服务模式与慢病管理宗旨不对称慢病管理的宗旨是急性发作期前的治疗防护, 而现有的慢性病患者依靠的主要服务模式, 即医生诊所和医院, 是长期以来为治疗急性病而建立的, 他们通过治病而非维护健康来赚钱。医疗服务者并不会因为提供鼓励、监督其坚持治疗等自然活动而得到支付。超过9000个计费代码对应着一个个单独的诊疗程序和护理单元, 但却没有一个计费代码表示患者坚持治疗、好转情况或是否帮助其保持健康, 这本身与慢病管理的宗旨是背道而驰的, 造成了服务效率低下, 费用高昂的局面。

3 移动健康技术应用

建立任何有效技术应用的前提是对服务对象进行正确的定义与分类, 众所周知, 各种慢病之间存在着本质上的差异, 因此, 在说明移动健康技术应用如何帮助解决上述问题之前, 需要先区分界定不同类别的慢性病需要的不同管理模式。

基于上述原因, 本文综合常见慢病症状, 构建了慢病患者依从性影响因素模型, 如图1。该模型由两个维度组成, 纵轴代表的是患者通过依从治疗来避免疾病症状的内在动机, 其动机的主要激励因素是患者对症状严重性和及时性的感受程度, 比如, 尽管近视佩戴眼镜很麻烦, 但几乎所有被诊断需要佩戴眼镜的患者都会依从建议, 否则就会视线模糊, 相反肥胖或者高血压患者不服药或者不遵守规定的膳食指南, 不会立刻感受到不依从治疗的后果, 短期内不会影响日常生活, 后果具有明显的滞后性。横轴表示决定慢病服务管理模式合适与否的第二个因素, 即治疗方案要求患者改变行为习惯的幅度, 对于模型左侧的疾病, 患者坚持吃药就能达到治疗目的, 相反, 模型右侧的疾病为了有效控制疾病的症状与并发症, 需要患者进行广泛的行为改变。需要注意的是, 哮喘作为基准位于模型中间是为了相互对比, 解释其他慢病的位置安排。

根据两个维度的区分, 我们将模型分成四个象限, 分别代表“技术依赖型疾病”;“行为依赖型疾病”;“即刻发作型疾病”;“延迟发作型疾病”。我们发现, 模型左上角 (即刻发作&技术依赖型疾病) 患者如果不依从治疗, 病情就会立刻发作, 因此大多数患者都会配合治疗, 医疗机构只需安排后续检查来检测病人健康即可。而处于其它三部分的疾病患者依从性较差, 多伴有并发症发生, 健康产出不太理想, 造成了极大的资源浪费, 需要新的慢病管理模式, 而移动健康技术的应用恰巧可有效解决当前问题。

3.1 行为依赖疾病的患者网络

患者网络的本质是利用互联网通过每位慢病患者身上的“标签”与数据使患者们能更容易找到处于类似情况中的人, 参与者们交换信息, 彼此监督, 从而达到行为改变的目的。该模式在西方国家已经初具规模与成效。由Lee等人[6]基于网络创建的锻炼和饮食自我管理平台为癌症幸存者提供了一个有据可循的慢病管理手段, 为提高患者的健康产出带来了方便。该患者网络由五个层面构成, 引导部分简单说明了该患者网络的相关内容;评估部分通过患者输入自身患病情况、身体指标、锻炼与治疗方案及动机等相关信息完成对患者的评估并记录在案;健康教育部分后台专业人员按照患者的动机水平和病情发展情况进行个性化的在线教育和指导;虚拟社区部分系统按照患者输入的信息自动为患者匹配情况相似病人, 构成患者虚拟社区, 参与者们交流慢病管理经验, 彼此监督与鼓励, 最终达到的患者可以参与其中的个性化治疗方案;反馈系统根据患者的执行情况借助于短信服务平台对患者给予及时反馈。该平台通过对29名乳腺癌患者的阶段性测试, 提高了癌症患者的治疗和饮食依从性, 展示了其在慢病管理尤其是行为改变方面的效能。除此之外, 美国医学会杂志 (JAMA) 关于糖尿病在线社区的报道发现使用患者社交网络可以督促患者低血糖检测以及增强自我管理效能[7], 而在美国像“Tu Diabetes”或者“Patients Like Me”这样的虚拟社区已经支持成千上万的人进行慢病管理。

3.2 健康管理应用程序

糖尿病患者每年仅与医生会面2小时, 剩余8758小时完全对病情进行自我管理, 这样的情况在慢病患者中每天都在发生, 而健康管理应用程序的出现与普及极大程度了提高了病人的健康素养与自我管理效能。以美国个人健康管理移动健康公司Well Doc为例, 其研发的基于手机应用和云端大数据收集的糖尿病管理平台Blue Star于2013年6月上市, 它是第一个作为处方药通过FDA审批的移动APP, 针对2型糖尿病患者管理。除去糖尿病之外, 移动健康在其它慢性病种的应用也颇为广泛, 研究发现糖尿病、肥胖症和心理疾病是移动健康应用最多领域[8]。在应用整合方面, 诸如苹果、三星等公司纷纷开发了自己的移动应用健康平台, 可以收集和分析用户健康数据, 如血压和血糖等。具体实施上, 移动健康运营商之间, 运营商与医疗机构之间相互合作, 力图打破健康管理应用程序数据孤立、片面的僵局, 通过整合多款监测应用, 对用户健康进行全面的了解。

全球医疗信息服务佼佼者IMSHealth公司日前发布了一篇公开研究报告, 对大众关于海外移动健康APP认知与使用情况作了详尽调查。报告显示, 可将APP按照功能分成两大领域, 一类是健康养生类, 如健身和饮食, 另一类是疾病管理与治疗介入类, 像用药提醒等。前者占了三分之二, 由健身、生活习惯、心理压力、节食与营养组成, 疾病治疗管理类占据四分之一, 而这些功能均是日常慢病管理需要涉及的方方面面[9]。

3.3 延迟发作疾病的可穿戴检测技术

可穿戴式技术或可穿戴式设备是指一类将移动计算、传感器和无线通信等技术与衣服或饰品等方便人们携带的物品整合在一起的电子或信息技术。大多数延迟发作疾病患者在急性发作期前并非十分关注自己生命体征, 这违背了慢病管理的原则, 为了保证慢病患者免受并发症的折磨, 患者必须学会使用高技术性产品进行自我监测, 而可穿戴式体征监测技术的出现恰好解决了这个问题。以糖尿病为例, 患者可以根据最近的血糖度数来调整胰岛素用量, 自行注射, 并控制自己的饮食分量与时间, 对自己的体力活动保持监控, 最终形成一套个性化的血糖控制方法。与此同时, 患者、护理人员及主治医师还可利用移动设备通过网络连接在一起, 所有的信息交换都基于当地的医疗机构数据处理中心, 他们之间通过短信或邮件进行日常咨询, 完成对生命体征和各种视频材料的传送, 医护人员根据所获得的数据信息决定直接入户处理还是通过远程通讯为患者提供医疗服务和护理支持。如今该技术正逐步向小型化、集成化、携带化、长时间监测等方向发展, 而其监测的生命体征参数也越来越多样, 包括血糖水平、血压、心率、心电、呼吸频率、血氧饱和度等。除此之外, 越来越多的设备能同步实时地自动收集数据, 与健康应用管理程序整合并传输到云端进行监测与分析, 患者从而能得到及时反馈。

4 结语

随着信息通信技术的发展和大众健康素养的提高, 移动健康技术在慢病管理中将发挥着越来越重要的作用, 大量研究也表明移动健康技术对于慢病管理健康产出有促进作用。然而我们仍需要清楚的认识到, 对于慢病患者来说, 疾病诊断、给出治疗方案与确保患者坚持治疗是两个完全不同的业务, 必须有机构和机制保证两种机制无缝对接, 政府、医疗机构等部门理应承担更多责任, 而就移动健康技术自身而言, 患者隐私、商业模式等问题仍然存疑, 但总而言之移动健康技术的出现与应用对于我国慢病管理现状来说是新的契机, 值得进行进一步的深入研究和推广。

参考文献

[1]卫生部, 国家发展改革委, 教育部, 等.中国慢性病防治工作规划 (2012-2015年) .2012-05-08.

[2]World Health Organisation.mHealth-New Horizons for Health Through Mobile Technologies[R].Geneva:WHO, 2011.

[3]Kumar S, Nilsen W J, Abemethy A, et al.Mobile Health Technology Evaluation:The mHealth Evidence Workshop[J].American Journal of Preventive Medicine, 2013, 45 (2) :228-236.

[4]Jimison H, Gorman P, Woods S, et al.Barriers and drivers of health information technology use for the elderly, chronically ill, and underserved[R].Agency for Healthcare Research and Quality.2008, (175) :1-1442.

[5]Finkelstein J, Knight A, Marinopoulos S, et al.Enabling patient-centered care through health information technology[R].Agency for Healthcare Research and Quality.2012, (206) :1-1531.

[6]Lee KM, Park HA, Yun YH, et al.Development and formative evaluation of a web-based self-management exercise and diet intervention program with tailored motivation and action planning for cancer survivors[J].Journal of Medical Internet Research.2013, 2 (1) :1-11.

[7]Weitzman ER, Kelemen S, Quinn M, et al.Participatory surveillance of hypoglycemia and harms in an online social network[J].JAMA Intern Med.2013, 173 (5) :345-51.

[8]Fiordelli M, Diviani N, Schulz PJ.Mapping mHealth Research:A Decade of Evolution[J].Journal of Medical Internet Research.2013, 15 (5) :e95.