紫杉醇市场研究报告（共7篇）
紫杉醇市场研究报告 篇1
紫杉醇行业市场研究与预测报告
北京汇智联恒咨询有限公司
〖目 录〗
第一章 紫杉醇行业发展概述
第一节 紫杉醇的特性与药理作用
第二节 紫杉醇的其他概念
一、紫杉醇的发现历史
二、紫杉醇针剂
三、高效分离纯化紫杉醇的方法
四、紫杉细胞培养生产紫杉醇研究现状
五、响应面法在紫杉醇产生菌发酵前体优化中的应用
第二章 全球紫杉醇行业发展分析
第一节 世界紫杉醇市场分析
第二节 世界紫杉醇原料药市场分析
第三节 美国紫杉醇产业发展分析
第四节 日本紫杉醇产业发展分析
第三章 我国紫杉醇行业发展分析
第一节 我国紫杉醇产业发展分析
一、抗癌新药紫杉醇原料生产基地
二、我国紫杉醇最大生产基地发展情况
三、我国真菌发酵实现紫杉醇大规模生产
四、江西抗癌药紫杉醇生产新情况
五、我国紫杉醇生产技术研究新情况
第二节 我国紫杉醇市场分析
一、我国紫杉醇市场现状分析
二、用于治疗转移性乳腺癌的注射用紫杉醇上市情况
三、紫杉醇市场价格分析
四、我国低含量紫杉醇市场流向分析
五、紫杉醇在妇科肿瘤药物中的市场地位
第三节 我国紫杉醇发展前景与问题
第四章 我国中药材行业发展现状
第一节 我国中药生产情况
一、我国中成药产量情况
二、我国主要国产中药品情况
三、我国中成药产量情况
第二节 我国中药企业发展分析
一、我国中药企业数量
二、中国药企成长研究
三、我国中医药企业品牌发展研究
第三节 我国中药市场分析
一、我国中药市场格局分析
二、我国中药占国际市场份额情况
三、我国中药保健食品和非药物疗法市场发展分析
四、近年来我国部分 中药材市场价格及供需探讨
第四节 我国中药市场营销分析
一、我国医药企业的后奥运营销分析
二、我国中药营销机遇
三、中药行业体育营销分析
四、传统中药营销分析
第五节 我国中药行业发展研究
一、我国中药行业国际化发展分析
二、中药产业规范化现代化发展研究
三、我国中药可持续发展研究
四、我国中药行业发展潜力与瓶颈研究
第六节 中药行业现状与走势分析
一、中药行业现状
二、中药行业凸显四大热点
三、中药行业急需解决的关键问题及策略
四、未来中药行业前景与趋势
第七节 金融危机下我国中药市场分析
一、金融危机下我国中药市场回顾
二、金融危机下我国中药市场展望
第八节 我国中药进出口分析
第五章 紫杉醇行业供求状况分析
第一节 国际紫杉醇市场供需分析
第二节 国际国内紫杉醇市场供销情况
第三节 国内紫杉醇产销情况
第六章 紫杉醇行业竞争格局分析
第一节 紫杉醇行业竞争结构分析
第二节 紫杉醇行业国际竞争力影响因素分析
第三节 紫杉醇行业竞争格局分析
一、紫杉醇市场竞争格局
二、全球紫杉醇市场竞争分析
三、我国紫杉醇市场竞争分析
第七章 紫杉醇行业竞争策略分析
第一节 紫杉醇行业品牌竞争策略分析
第二节 我国紫杉醇企业竞争策略分析
第三节 领先者市场竞争策略
第四节 挑战者市场竞争策略
第五节 追随者的市场竞争策略
第六节 补缺者的市场竞争策略
第八章 部分紫杉醇企业分析（排名不分先后）
第一节 北京伊斯康科技有限公司
第二节 宏生堂
第三节 西安天诚
第四节 北京绿色金可公司
第五节 无锡红豆集团
………（略）
第六节 部分紫杉醇制剂企业分析（排名不分先后）
一、江苏南京思科药业有限公司
二、中美上海施贵宝制药有限公司
三、太极集团四川太极制药有限公司
四、北京四环医药科技股份有限公司
第九章 紫杉醇行业发展前景与趋势
第一节 紫杉醇市场前景分析
第二节 紫杉醇行业发展趋势
一、世界紫杉醇市场发展趋势
二、我国紫杉醇生产发展趋势
三、抗癌新药紫杉醇市场价格趋势
第十章 未来紫杉醇行业发展预测
第一节 今后几年国内外紫杉醇市场预测
第二节 世界紫杉醇市场发展预测
第三节 我国紫杉醇产量预测
第十一章 紫杉醇行业投资环境分析
第一节 经济发展环境分析
第二节 政策法规环境分析
一、我国中医药创新发展规划纲要
二、我国批准引进白蛋白结合型纳米微粒紫杉醇注射制剂
三、山西省关于紫杉醇、唑来膦酸限价采购的公告
四、湖北省政策规定紫杉醇脂质体注射剂降价
第三节 社会发展环境分析
第十二章 紫杉醇行业投资机遇与风险
第一节 金融危机给我国企业带来的机遇分析
第二节 金融危机下紫杉醇行业发展机遇分析
一、金融危机为紫杉醇企业提供了并购国外企业的机会
二、金融危机导致部分 经营不善的紫杉醇企业退出市场
三、金融危机中我国紫杉醇企业发展机遇分析
第三节 我国中药行业投资机遇分析
一、我国中药产业投资优劣势分析
二、未来中药行业的投资机遇分析
第四节 紫杉醇企业战略规划不确定性风险分析
第五节 我国紫杉醇行业发展的挑战
第十三章 紫杉醇行业发展战略研究
第一节 紫杉醇行业发展战略研究
第二节 紫杉醇行业品牌战略分析
第三节 紫杉醇企业经营管理策略
第四节 我国植物提取物发展概况及策略分析
第十四章 紫杉醇行业投资战略研究
第一节 紫杉醇行业投资战略研究
一、紫杉醇行业投资前景分析
二、紫杉醇行业投资战略研究
第二节 金融危机下紫杉醇发展与投资策略分析
第十五章 紫杉醇行业SWOT分析
第一节 当前企业发展的优劣势分析
第二节 我国企业的机会与威胁分析
一、企业发展的市场机会分析
二、企业发展面临威胁分析
紫杉醇市场研究报告 篇2
关键词：紫杉醇,鼻咽肿瘤,治疗应用,毒性反应
由美国百时美施贵宝公司研制的紫杉醇（泰素）有独特的抗癌机制，许多国外学者通过紫杉醇Ⅰ、Ⅱ期的临床研究证实其对难治性卵巢癌、乳腺癌、肺癌等均有较好的疗效，对鼻咽癌也有一定的疗效。现将紫杉醇的临床应用结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2006年1月～2008年12月10例均经病理证实为鼻咽低分化鳞癌的患者，放疗结束后3个月以上，其中，初治患者8例，复治2例；肺转移2例，放疗后复发3例，肝脏、骨多发转移3例，左颈淋巴结转移2例；年龄38～64岁；患者治疗前主要器官（心、肺、肝、肾、胃肠）功能基本正常，活动状态Karnofsky评分≥60分。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
为预防过敏反应，所有接受紫杉醇治疗的患者均预先给予以下药物：地塞米松20 mg口服，在紫杉醇用药前12 h和6 h各1次；苯海拉明50 mg口服、西米替丁300 mg静脉注射，在紫杉醇用药前30 min给予。紫杉醇每次剂量为135 mg/m2，加入5%葡萄糖溶液稀释后，静脉滴注3 h，每3周1次，共2～6个疗程，同时联合5-Fu、CDDP化疗。
1.2.2 注意事项
(1) 滴注前应尽可能混匀，溶液中若有大颗粒存在，则应废弃； (2) 不可用聚氯乙烯输液袋和输液器，只能用玻璃瓶或聚乙烯输液器，其中应配有0.23μm口径的醋酸薄膜滤网； (3) 化疗开始后1 h内，每15分钟测血压、呼吸、心率1次，注意过敏反应。
1.3 疗效评价标准
按WHO抗肿瘤药物客观疗效标准评价疗效： (1) 完全缓解（CR）：所有病变完全消失并维持4周以上； (2) 部分缓解（PR）：肿瘤病灶最大垂直两径乘积缩小≥25%，但<50%； (3) 稳定（SD）：肿瘤缩小<25%或增大<25%； (4) 发展（PD）：肿瘤增大≥25%，或出现新病灶。总有效率以CR+PR计算。毒性评价标准按WHO统一制订的标准评价毒性。
1.4 缓解期的计算
CR患者从开始评价CR之日至病情再度进展，PR患者从治疗开始至病情再度进展[1]。
2 结果
2.1 疗效
全组10例，1例接受1个疗程，6例接受3个疗程，2例接受6个疗程，共计31个疗程。未完成2个疗程化疗的1例是由于第1次化疗后第6天发生室上性心动过速，患者不愿治疗，其余9例均接受2～6个疗程治疗，可评价疗效。其中完全缓解2例，部分缓解2例，有效率达44.4%，缓解期16～24个月。
2.2 紫杉醇的血液毒性反应
所有病例均可评价毒性，紫杉醇的血液毒性反应见表1。由表1可知，70%的患者出现白细胞减少，但程度多不严重，3、4度反应仅占10%；50%的患者出现中性粒细胞减少，3、4度反应仅占10%，没有观察到中性粒细胞减少性发热。白细胞降低通常在用药后7～10 d开始，第11～15天降到最低值，3周内恢复到正常，一般不用G-CSF支持治疗。
紫杉醇的非血液毒性反应见表2。由表2可知，10例患者均脱发，1例患者用药时曾出现面部潮红，持续2 d后消退，1例患者在化疗后6 d发生室上性心动过速，对症治疗后好转，2例有手足麻木，2例有关节酸痛，全组病例均未见有支气管扩张、痉挛、血管神经性水肿、全身性荨麻疹等严重过敏反应。
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3 讨论
紫杉醇是一种新的具有独特作用的抗癌药物，1992年12月被美国FDA批准用于治疗耐药或复发的卵巢上皮癌，它促进微管聚合、抑制其解聚，从而抑制细胞的分裂及增殖。鼻咽癌是我国常见的癌症之一，据资料统计全世界鼻咽癌病例中80%发生在中国。近年来鼻咽癌常规放疗5年有效率为80%以上，原发灶5年局控率约为70%，放疗失败的主要原因是远处转移（20%～50%）、原发灶失控（10%～35%）和颈淋巴结失控（5%～20%），这需要合并化学治疗。国外报道紫杉醇250 mg/m2, 24 h静脉输注，加G-CSF支持治疗，对局部区域复发或转移的头颈癌患者也有显著疗效，ECOG用上述方案治疗34例未化疗过的头颈癌患者有效率为43%，与其他单药疗效相当[2]。国内报道用国产紫杉醇175 mg/m2治疗晚期鼻咽癌也有较好的疗效，有效率为41.2%，且对顺铂化疗失败的鼻咽癌病例也有效[3,4]。本组所用的紫杉醇剂量为135 mg/m2，不需用G-CSF支持，总有效率为44.4%，其中肺转移2例完全缓解，说明紫杉醇对肺转移的疗效更佳，1例合并肝脏、骨转移是介入治疗后肝转移复发再行紫杉醇化疗达到PR，说明对复治患者也有效。血液毒性主要表现为中性粒细胞减少，未发生中性粒细胞减少性发热，小部分病例有血红蛋白和血小板降低，与文献报道相似[5,6]。早期应用紫杉醇所遇到的最严重的问题是急性过敏反应（HSRS），有研究报道其发生率高达25%～30%，主要表现为低血压、支气管痉挛和全身性荨麻疹，这可能与组织胺的释放有关，采取预防过敏性用药（地塞米松、苯海拉明、西米替丁）后，严重过敏反应的发生率已显著降低，发生率仅为1.5%[5]。按本组病例应用剂量，经化疗前常规用药，无一例发生过敏反应，其神经毒性、胃肠道反应均不严重，症状可很快消失，晚期患者、老年患者均能接受。本组有1例在用药后6 d用力排便后发生室上性心动过速，经对症治疗好转，可能与老年人心功能减退有关。以上结果表明，紫杉醇疗效肯定、毒性反应不严重，患者可以耐受，为目前治疗晚期鼻咽癌提供了新的方法。
[n（%）]
参考文献
[1]Miuer AB, Hoogstraten MB, Staguer M, et al.Reporting results of cancertreatment[J].Cancer, 2001, 59 (4) :72-73.
[2]Forastiere AA, Neuberg D, Taylor SG, et al.PhaseⅡevaluation of taxolin advanced head end neck cancer:an Eastern Cooperative Oncology Grouptrial[J].J Natl Cancer Inst Monogr, 1993, (15) :181-184.
[3]吴海鹰, 管忠震.国产紫杉醇治疗恶性肿瘤的Ⅱ期临床研究[J].中华肿瘤杂志, 1998, 20 (2) :148-152.
[4]蒋芳, 杭晓声.紫杉醇联合顺铂、5-FU治疗进展期胃癌26例[J].中国现代医生, 2008, 46 (21) :8-10.
[5]张力, 管忠震.诱导化疗在鼻咽癌治疗中的作用[J].癌症, 1992, 11 (3) :234-238.
紫杉醇市场研究报告 篇3
【关键词】紫杉醇脂质体；希罗达；奥沙利铂；联合化疗；胃癌 文章编号：1004-7484（2013）-12-6926-01
胃癌是最常见恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤第4位。2008年2月至2010年11月，我科应用紫杉醇脂质體和紫杉醇普通剂型分别联合奥沙利铂、希罗达一线治疗59例晚期胃癌患者，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料59例患者其中实验组31例，男19例、女12例，年龄46-75岁、中位年龄61岁；对照组28例，男15例、女13例，年龄43-77岁、中位年龄59岁。59例患者均有明确的病理学诊断，其中低分化腺癌23例、黏液腺癌16例、乳头状腺癌15例、印戒细胞癌5例。肝转移14例，腹膜转移11例，肺转移9例，胸膜转移11例，脑转移6例，骨转移3例。
1.2治疗方法紫杉醇脂质体135mg/m2，加入5%葡萄糖注射液500mL，静脉滴注3h内完成，d1；希罗达2000mg/m2，分早晚2次口服，d1-l4；奥沙利铂135mg/m2，加入5%葡萄糖注射液500mL，静脉滴注2h内完成，d1。28天为1周期。对照组用紫杉醇普通剂型代替紫杉醇脂质体，其他用药同实验组。化疗前常规给予格拉司琼止吐治疗。使用紫杉醇脂质体前30min，给予静脉推注地塞米松5mg，苯海拉明40mg肌注进行预处理。
2结果
试验组和对照组主要不良反应依次为：恶心呕吐（25.8%和32.1%），白细胞减少（32.3%和35.7%），血小板减少（19.4%和17.9%），手足综合症（25.8%和28.6%），腹泻（25.8%和28.6%），外周神经毒性（25.8%和28.6%），肝功能损伤（25.8%和28.6%）。以上两组不良反应发生率经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。两组在关节痛（12.9%和35.7%），肌肉痛（16.1%和39.3%），面色潮红（19.4%和42.9%）等的发生率方面，试验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。无化疗相关性死亡病例。
3讨论
近年来临床研究发现紫杉醇对多种癌症如卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部鳞癌、胃癌、恶性黑色素瘤等有显著疗效。紫杉醇脂质体在给药前30min给地塞米松5-10mg，远远小于传统紫杉醇注射液，而且更加方便，可以门诊给药，减小了大量给激素所带来的诸如血糖升高、高血压、骨质疏松、肌无力等不良反应[2]。之外，希罗达是新一代口服肿瘤内激活氟脲嘧啶类抗肿瘤药。它经小肠吸收，随后在肝脏内经羟酸酯酶转化为5'-DFCR，然后被主要存在于肝脏和肿瘤组织内的胞苷脱氨酶转化为5'-DFUR，5'-DFUR在肿瘤组织内被肿瘤相关的血管生成因子胸苷磷酸化酶（11P）转化为抗肿瘤活性药物5-Fu，其中胸腺嘧啶磷酸化酶（TP）是希罗达的关键酶，由于肿瘤内TP酶的活性明显高于正常组织，希罗达优先在肿瘤组织中生成5-Fu，它模拟5-FU每天持续输注的优点，克服静脉推注后5-Fu快速降解所致血浆活度的迅速下降。这种导向治疗作用既可以提高药物的抗肿瘤作用又减少了药物的全身毒性作用[3]。
紫杉醇脂质体组的发生率明显低于紫杉醇普通剂型组，差异有显著性说明紫杉醇脂质体在减少过敏反应方面要优于紫杉醇普通剂型。紫杉醇脂质体不良反应发生率低，因而可相应增加化疗周期，提高肿瘤患者的疗效。
参考文献
[1]Hundahl SA，Phillips JL，Menck HR The National Cancer Data Base report on poor survival of US gastric carcinoma patients treated with gastrectomy.cancer，2000，88：921-932.
[2]盛华明，吴丹，王琼.紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和 5-Fu 治疗中晚期胃癌 52例临床观察.临床和实验医学杂志，2009；8：134-135.
紫杉醇市场研究报告 篇4
研报告
市场调研报告。市场调研是市场调查与市场研究的统称。
它是个人或组织根据特定的决策问题而系统地设计。搜集。记录。整理。分析及研究市场各类信息资料。报告调研结果的工作过程。市场调研报告是经过在实践中对某一产品客观实际情况的调查了解。将调查了解到的全部情况和材料进行分析研究。揭示出本质。寻找出规律。总结出经验。最后以书面形式陈述出来。这就是调研报告。
中文名,市场调研报告。含义,市场调查与市场研究。撰写者,市场研究公司。
内容,数据采集。资料归类。观点提炼。
编写。行业分析报告的编制撰写一般由企业内部市场部或专业的市场研究公司撰写。
市场研究公司在数据采集。资料归类。观点提炼。报告撰写方面具备独特的专业优势。拥有专业的报告撰写团队。完整的数据库。
核心。实事求是地反映和分析客观事实。调研报告主要包括两个部分：一是调查。
二是研究。调查。应该深入实际。准确地反映客观事实。不凭主观想象。按事物的本来面目了解事物。详细地占有材料。研究。即在掌握客观事实的基础上。认真分析。透彻地揭示事物的本质。至于对策。调研报告中可以提出一些看法。但不是主要的。因为。对策的制定是一个深入的。复杂的。综合的研究过程。调研报告提出的对策是否被采纳。能否上升到政策。应该经过政策预评估。
作用特点。可以为市场预测提供科学依据。它是制定经济政策的依据。
它的作用体现在以下四个方面：均衡供需指导生产合理定价了解信息市场调研的特点针对性：市场调查报告的写作要有明确的目的性。要针对实际工作的需要。实践证明。调查报告的针对性越强。其指导意义。参考价值和社会 作用就越大。新颖性真实性：材料的真实/选用恰当合理。科学细致 的调查方法时效性。
写法。市场调研报告有明确的主题。清晰的条理。
和简捷的表现形式。当一切调查和分析工作结束之后。必须将这些工作成果展示给客户。那么。我们首先需要明确的是：报告应采取什么样的结构体系？什么样的方式来表达数据的涵义？报告的结构体系应包括。调研目的。调研方法。调研范围以及数据分析在内的一系列内容。这种体系基本上在每个同类型的报告中都适用。因此。此处不做
更详细的说明。以下内容主要针对数据分析结论的表现方法。关于数据分析的部分。
通常情况下是采用图表表示的。图表是最行之有效的表现手法。它能非常直观的将研究成果表示出来。在将调研的分析结果变成令人信服的图表之前。首先要谨记。它只是一种传递和表达信息的工具。使用它的重要原则是“简单。直接。清晰。明了”。每个图表只包含一个信息。图表越复杂。传递信息的效果就越差。在实际操作中。各种表格。组织图表。流动图表。矩阵等都被大量的运用到报告中。但总的来说。以下几种图表形式是最常用的：柱状图表。
条形图表。饼形图表。线形图表。使用图表的目的在于：将复杂的数据变成简单。清晰的图表。让人能够一目了然的了解数据所表达的涵义。那么。如何选择不同类型的图表来表现不同类型的数据？首先。我们应先明确数据所表达的主题。然后确定可能使用的图表类
型。通常我们的研究数据所体现的关系是：频率分布。成分。时间序列。项类或相关性。要表达一个主题明确的数据。可能会有多种图表形式。但是。哪种是最能将数据表达清楚的呢？这就要求我们的主题突出重点。
点明主题。让我们来看一个例子。这个例子能将以上的意思。表达的非常明确。这里的标题描述了图表的内容范围。大多数读者在看了这个图表后。都会把注意力集中到城西。认为图表的主题是“城西是绝大多数的消费者可能选择的区域”。但是。制图者可能是想表达“选择城北和城东的消费者较少。但随着城市建设的进行。将具有较大的发展潜力”。为了使读者将注意力集中在我们希望他注意的数据上。所以。我们可以在一般标题后附加一个重点标题：城北和城东将有更大的发展潜力。
既然已经确定了要表达的重点。那么接下来就是要明确数据间的相互关系。若是表示占频率分布。对比等关系。
汽车后市场市场分析报告 篇5
3.1、汽修市场现状分析
2004年我国汽车产销量双双突破500万辆大关，汽车保有量逐年增长，汽车保有量达到2800多万辆，我国正由世界第三大汽车消费国向世界第三大汽车生产国发展，如果按10-12%的速度增长，那么中国汽车的保有量着实令人鼓舞。
3.2、汽车维修保养行业发展面临的瓶颈
与国外相比，我国的汽车维修保养行业明显存在很多不合理的因素，目前，我国的汽车维修保养行业面临的问题主要集中在以下几方面：人才、技术、服务、经营方式等几个方面。
人才和技术：汽车高新技术的普及，要求维修业的技术水平必须提高。比如市场销售的轿车一旦电喷系统出现故障，没有解码器就根本无法判断故障所在，更谈不上正确的维修了。我国汽保养设备的技术水平越来越受到重视，但是从总体来看，从国外现有的汽车维修技术水平来看，我国的汽车检测诊断设备方面还存在着巨大的差距。与国外发达国家相比，我国目前生产的汽车检测与维修设备技术水平的主要差距有：产品可靠性差，寿命短，性能不够稳定，故障多；自动化水平低，有些设备至今还采用手工操作，操作费力；品种不全，更新慢，技术含量低，附加价值率低。目前摆在国内各汽车维修企业眼前的问题就是技术设备的更新和升级以及由此产生的对高素质人才的需求。这无疑会将许多没有能力完成技术升级的维修企业淘汰出局。
中国的汽保设备生产企业也面临着同样的问题——人才和技术。在中国市场上，技术含量多、自动化水平高、性能稳定的大部分设备来自于国外厂商的产品，或者是外资合作的产品，而真正的国内产品技术上难以得到有效的保证，能力强的人员又缺乏，导致产品的含金量不够。对于维修保养企业而言，好的设备是他们求贤若渴的，但是，由于多为国外产品，价格居高不下，让他们在资金上难以承受；选择国内产品，市场上又没有足够可以替代的产品，即价廉物美的设备。这也是该市场的一个现状。
经营方式：中国的汽车维修保养行业的经营方式从路边店到独立专业维修店，到4S店，到连锁维修店，整个汽车维修保养企业的组织模式呈现多元化发展趋势。在国外，汽车维修企业已经形成了非常先进的连锁经营模式，美国经营规模最大的前8名连锁维修公司共有5938家维修站，这些维修站的收入占整个行业的一半，具有完善的企业文化、管理规模，被誉为美国汽修业的“麦当劳”、“肯德基”。据调查，美国平均每家汽车维修企业有专职雇员（管理人员）4.5名，专职维修技工24人，维修工位6个；这些企业中有62.7%属个人所有，6.2%是合伙经营的，31.1%则为股份有限公司；企业年营业额在5-10万美元（约合41-83万元人民币）之间的个人所有小型企业占85.8%，而年营业额超过40万元（约合330万元人民币）的大型企业，则大多是为股份有限公司。中国目前的现状是：大型汽车维修企业缺少，而且，很多汽修企业旗下的快修店、维修站或维修中心，仍像散兵游勇。他们没有统一的服务流程，更没有统一的收费标准，甚至就连工作服也没有一致的品牌标志，总之，没有给人留下正规、统一化一的形象。
服务：中国汽车维修保养行业的服务状况令人很不满意，中国消协关于汽车维修质量投诉比例不断上升就是维修行业现状的一个写照。在各种汽车消费者满意度调查中，维修技术不高和维修价格混乱是消费者反映最多的问题。还有某些汽车维修保养企业缺乏诚信、弄虚作假的行为也人无法忍受，尽管这仅仅是一部分人的行为，但是对于整个维修保养行业的影响是巨大的。因而，维修保养企业的技术和操守问题应该更值得关注。
中国的汽保设备生产企业的服务也令购买设备的消费者不满，根据慧聪的相关研究显示：90%以上的用户都看重厂家的售后服务，但是服务的满意度却不高，50%以上的用户对服务的满意度都集中于一般。
3.3、汽修发展趋势
交通部在《机动车维修管理规定》中规定了，任何单位和个人不得封锁或者垄断机动车维修市场；鼓励机动车维修企业实行集约化、专业化、连锁经营，促进机动车维修业的合理分工和协调发展。鼓励推广应用机动车维修环保、节能、不解体检测和故障诊断技术，推进行业信息化建设和救援、维修服务网络化建设，提高机动车维修行业整体素质，满足社会需要。
连锁经营由于其独具的经营特点，越来越被机动车维修经营者所看重，成为机动车维修行业经营方式的发展方向。鼓励机动车维修企业实行连锁经营成为现阶段行业发展的一项政策。
发展连锁经营具有很多优势。发展连锁经营有利于发展大流通，带动大生产；有利于优化流通业结构，整合和有效利用现有市场资源，向用户提供质优价廉、方便快捷的服务；有利于提高市场的组织化程度，实现经营行为的标准化和规范化，净化市场环境；有利于扩大经营规模，提高企业的国际竞争力。
3.3.1、“快修连锁”有经营模式上的先天优势
由于投资少、市场占有份额多，配件和维修技术可以由总部统一供应和指导，资金周转快，昂贵的检测诊断设备可以共享等原因，快修连锁店经营成本必然降低，这就保证可以从客户的立场出发，坚持“以客户服务为中心，以顾客满意为关注焦点”，吸引更多客户，投资风险大大降低。
各分店在总部统一管理下按照分散自主经营、集中统一管理、统一采购配送物品的方式经营运作，由于拥有维修技术资料、技术人员的保障，配件来源相对稳定畅通，业务量充足，加之统一收费标准、统一形象、统一管理，必将增强企业诚信度和社会认知度，提升企业市场竞争力。
3.3.2、我国快速连锁经营发展的模式主要有
上海市——以一个一类汽车维修企业为核心，辐射至少六个快修企业的快修连锁模式
浙江省和青岛市——以省或市为组织者，整合原有的二类企业，以五个统一的模式所形成的快修连锁模式
北京市——中车汽修—建立自己的子公司而形成的快修连锁模式
德国博世——现有企业加盟的模式
国外汽车连锁经营成功的如美国NAPA “蓝霸”、美国AC Delco、德国博世、日本的黄帽子等
3.4、汽修人才发展情况
3.4.1、从业人员的总体素质低
2002年我们中国汽车维修行业协会对831家企业的40834名从业人员的调查情况看，从事汽车维修的技术工人（主要是机修、电工、钣金和漆工）有25874人，占63.4%。这些人中，初中及以下文化程度的占38.5%，高中文化程度的占51.5具有大专及以上文化程度的仅占10%。
2007年北京市对从业人员的情况做了调研，汽车维修工人文化程度为 ：初中及以下占44.7%、高中占27.0%、中职占19.88.5%、大专及以上文化程度的占8.5%
北京市汽车维修技术人员文化程度调查数据为：初中及以下占30.6%、高中及中职占49.3%、大专占14.1%、本科以上占6.0%。就北京市的维修工人队伍中无任何职业资格证书人员约占9.7%、初级工约占12%、中级工约占48%、高级工约占23%、技师和高级技师占7%。
北京市汽车维修企业技术人员的技术职称调查统计结果显示具有汽车维修专业技术员占76.6%、助理工程师占11.5%、工程师占9.4%、高级工程师占2.2%。
3.4.2、掌握现代诊断技术的技能型人才短缺
从业人员的文化水平较低造成了其素质和技术水平都较低，特别是经过专业学习的比例很低，使技术工人的技术水平低。维修技术人员的技术职称缺高多初的特征很明显，三类企业尤为突出。
因为汽车维修行业技能型人才，特别是掌握现代诊断技术的技能型人才短缺，因此在教育部、交通部等六部、委于2003年启动的制造业和现代服务业技能型紧缺人才培训和培养工程中将汽车运用与维修纳入了四项之中。
开办汽车维修专业的学校逐年增多，到2007年中职设汽车维修专业的学校有1400所，其中以汽车维修命名的有155所，高职设汽车维修专业的学校有378所
招生人数逐年增加：2006年中职交通运输类招生增至19.8万人,同比增长16.96%，高职交通运输类招生8.4万人,同比16.66%。
3.4.3、专业设置逐步趋向合理
交通部和我们协会参与制定教学指导方案，在专业和专门化方面按从业人员职业资格的要求设置为了检验职业教育的成果，教育部从2006开始联合各有关部、委共同举办职业技能大赛，教育部部长提出了，学历教育有高考，职业教育有大赛。从而更加促进职业教育质量的提高。交通职业院校将会为汽车维修行业输送大量的掌握现代汽车维修技术的技能型人才，解决技能型人才短缺的问题。进而促进行业技术素质的提高。
3.5、车用户汽修消费情况调查
据07年中国消费者协会信息网公布关于浙江汽车维修状况调查报告。
（一）消费者选择汽车维修店考虑的因素
1、调查显示，有840名被调查者选择去4S店修车或保养，占总数的35.2％；选择专营维修店有862人，占总数的38.6％；选择个体路边店有116人，占总数的6.3％；另有88位消费者认为选择哪里修车无所谓，占总数的4.8％。
2、在选择维修店的多个因素中，大部分被调查者选择了技术质量要过硬，排在第二位的是价格高低，第三则是服务态度。选择“技术维修和配件质量”的有1462份，占79.1％；选择“价格高低”的有1068份，占57.2％；选择“维修速度”的有602份，占32.6％；选择“服务态度”有676份，占36.6％；选择“交通便利”的有408份，占22.1％。
3、调查问卷中还发现，有70.9％的被调查者愿意在固定的汽修店维修保养，认为这样比较可靠。而喜欢无固定修车地点的被调查者只占29.1％。在各个城市中，“喜旧不喜新”的被调查者都比较多，除了舟山占50％之外，杭州、金华都有六成多比例，绍兴则更多，占87.7％。
4、对于“喜旧不喜新”的消费者来说，一家新的汽车维修店如果要吸引顾客，并不是仅凭广告就可以达到目的的。统计数据显示，受广告吸引的消费者只有7.8％，朋友推荐占到30.4％，店面醒目、规模较大的因素也只占32.1％，而选择最多的则是离住处或单位较近，占总数的50.6％。
（二）消费者接受维修服务时不满意情况
1、调查显示，“服务人员技术不够专业”让消费者最不满意，其次是“工时费太贵”，第三则是“收费标准不够透明”。认为“供选择的配件种类太少”有410份，占总数的22.2％；认为“服务人员不够专业”有989份，占53.5％；认为“服务态度差”有352份，占19％；认为“工时费太贵”的有759份，占41.1％；认为“维修数度慢”有498份，占26.9％；认为“收费标准不够透明”有693份，占37.5％。
2、调查显示，认为自己的车子在维修店所花费时间（修车效率）快捷的被调查者有242位，占总数的13.1％；觉得一般的1269位，占总数的68.7％；认为时间太久的有321人，占总数的17.4％。调查中，在均可以使用的前提下，有1397名（占总数75.2％）被调查者喜欢用原厂配件，而241名（占总数13％）被调查者喜欢用副厂配件，另外有210 名（占总数11.4％）被调查者觉得用哪种配件都无所谓。
3、对于最关乎消费者切身利益的收费问题，很多被调查者对维修市场的收费不满意。在消费调查中，有1186人认为价格偏高，占到总数的64.2％，只有377人认为价格合适，占到总数的20.4％。
4、在维修店经营时间方面，近一半的被调查者希望维修店能够在周末节假日照常营业。其中，希望维修店24小时营业有515人，占总数的27.9％；希望周末节假日照常营业有838人，占总数的45.3％；另外，希望能够提供随时预约服务的有712人，占到总数的38.5％。
（三）存在的问题
本次调查结果显示，目前汽车维修市场存在着一些不可忽视的问题，这也是汽修行业的一个通病，主要表现在有些汽修经营者为牟取暴利，在维修中常出现以旧充新、以次充好、虚报维修项目、擅自抬高零部件价格和拿回扣等损害消费者利益的行为。
1、近半数被调查者表示对汽车维修行业信不过。调查发现，认为汽车维修行业“完全信得过”的只有136位，仅占总数的7.4％；选择“基本信得过”的有861位，占46.6％；选择“有些信不过”的有821位，占到44.4％；选择“完全信不过”的也有47份，占2.5％。从总体上分析，对于汽车维修行业很多被调查者都觉得不是很可靠。
最常见的问题是虚报维修项目，有933位消费者如此认为，占50.5％；其次是擅自抬高配件价格较为常见，有827位，占44.8％；第三是以旧充新、以次充好问题，有791位，占42.8％；第四为偷换零件、留下隐患问题，有539位，占29.2％；随后是拿回扣问题，有278位，占15％；其他的有87位，占4.7％。
2、被调查者普遍认为，汽车维修店最需要改进的地方是维修技术水平（1182份，占64％）；其次需要改进的是配件质量（998份，占54％）；其它如服务质量（767份，占41.5％）、维修保证（723份，占39.1％）、价格优惠（832份，占45％）、明码标价（753份，占40.7％）等软件硬件都应该随之跟上；另外，还要考虑到方便快捷性（350份，占18.9％）。
3、消费者到底需要什么样的汽修服务？这是每一个汽车维修店所需要了解和研究的课题。调查结果表明：消费者认为，汽车维修最应该有的附加服务是要“店家能提供跟踪服务”，39％的消费者希望车子在维修保养后，在一定期限内，店家能够提供跟踪服务支持；另外，“维修后有详细的维修清单”和“明确指出汽车故障”也得到了消费者的有力支持，30.5％的消费者希望能在维修后拿到详细的维修清单，从而比较清楚地知道自己爱车的问题及解决情况； 33.2％的消费者希望维修厂家能够准确、客观地向他们指出汽车故障出在什么地方；另外，还有14.4％的消费者认为，汽车维修还应该添加“注意事项”的附加服务。
3.6、汽配市场发展情况分析
对汽车市场来说，整车销售无疑是前沿阵地，维修保养、配件供应、美容养护和汽车改装等服务则被称为“汽车后市场”，则是后方补给。我国长期的短缺经济，使人们的目光过多地集中在制造业，而对汽车后市场重视不够。汽车后市场包括汽车贸易（进出口、新车销售、二手交易、租赁、拍卖等）和售后服务（配件和用品供应、汽车改装多样化、美容养护、检测维修、金融信贷、保险、俱乐部等），涉及面极广。我国汽车进入家庭的时代已经来临，每一位车主都免不了又要成为汽车后市场的消费者，汽车后市场因此随着汽车市场的迅猛发展也日益呈现出前所未有的活力。这一崭露头角的“后市场”向国内外厂商们展示了中国汽车行业又一新的利润增长点，同时以迅猛的速度朝着产业化、规模化、专业化发展。
近几年来，我国汽车制造业平均每年以24.5%的速度高速增长，预计到2010年汽车保有量将达到5600
万辆，与之配套的汽车售后市场也将成为一个庞大的“黄金”市场。据中国汽车工业协会专家委员会的估计，到2005年，汽车用品的行业产值可达420亿元，汽车维修行业的产值可达400亿元。与汽车用品、汽车维修相关的汽车美容、汽车装饰、汽车养护项目在未来几年内，更是蕴藏着高达千亿元的市场需求。因此，汽车售后市场被经济学家称为汽车产业链上最大的利润“奶酪”。国外相关分析显示，在一个完全成熟的国际化的汽车市场，汽车的销售和零部件供应利润约占整个汽车业利润的40%，而其售后维修保养等服务领域的利润将占到50%至60%。根据业内人士测算，目前我国汽车服务业每年以40%的速度递增，照此速度，到2010年，预测将形成1万亿至1.5万亿元的超大规模市场。
中国汽车后市场的巨大诱惑几乎令所有的著名外资汽车售后巨头垂涎。美国著名的快修品牌AC德科2003年就曾表示，计划在华东地区发展200家以上的汽车快修连锁店；全球第二大零部件供应商博世贸易（上海）公司也宣布，计划5年后形成1000家的维修网络；日本最大的汽车用品经销商黄帽子（Yellow Hat）表示，计划于2004年秋季在中国开设专卖店，并以规模化发展；日本最大的汽车服务用品连锁企业澳德巴克斯与上海派安集团合资，在华成立了澳德巴克斯派安公司；上汽集团与壳牌海外控股有限公司、壳牌中国有限公司联手推出的安吉－杰菲汽车快修连锁店计划也已启动。
随着我国汽车产业的日趋成熟，中国的汽车市场将由现在的价格竞争，转向售后服务的竞争。专家介绍，在国外成熟的汽车市场销售额中，配件占39%，制造商占21%，零售占7%，服务占33%。而中国汽车市场销售额中配件占37%，制造商占43%，零售占8%，服务占12%。专业性强、分工细致的售后服务将与整车销售呈现彼消此长的明显变化。
麻纺市场研究报告 篇6
北京汇智联恒咨询有限公司
定价：两千元
〖目 录〗
第一章 麻纺行业发展概况分析
第一节 麻纺业在国民经济中的地位
一、麻纺业对经济的贡献
二、麻纺业对就业的贡献
第二节 麻纺行业发展概况
一、麻纺行业发展回顾
二、我国麻纺行业存在的问题
第三节 麻纺行业政策环境分析
一、国家纺织品出口税法调整分析
二、国家纺织品配额管理政策分析
三、东盟降税计划影响分析
四、我国麻纺行业的环保政策
第四节 麻纺行业产业经济分析
一、麻纺行业产业周期分析
二、麻纺行业经济景气状况分析
第二章国际麻纺行业发展分析
第一节 日本麻纺行业发展分析
第二节 韩国麻纺业发展状况分析
第三节 印度麻纺业发展状况分析
第四节 西班牙麻纺业发展状况分析
第五节 麻纺业国际环境分析
一、中国麻纺业在国际市场的地位
二、中国麻纺业对外依存度分析
三、中国麻纺业的国际竞争力分析
第三章 麻纺行业上下游分析
第一节 麻类纺织品制造业
一、我国麻类纺织品发展分析
二、我国麻类纺织品发展预测
第二节 麻类服装制造业
一、我国麻类服装业发展分析
二、我国麻类服装业发展预测
第三节 麻纺机械
一、我国麻纺装备水平与麻纺机械制造情况
二、麻纺机械制造对麻纺行业的影响分析
第四节 我国行业原料生产分析
一、麻纺原料生产及价格回顾
二、我国麻纺原料生产走势
三、我国麻纺原料的对外依存度
四、麻纺原料生产对麻纺行业的影响预测
第四章 麻纺行业经济运行分析
第一节 生产状况
一、生产总量
二、生产结构
第二节 经营状况
一、盈利能力分析
二、偿债能力分析
三、营运能力分析
四、发展能力分析
第三节 投资状况
一、行业投资回顾
二、行业投资主要特征分析
第五章 我国麻纺行业发展区域分析
第一节 麻纺行业产业集群效应分析
第二节 新疆麻纺行业分析
第三节 湖北麻纺行业分析
第四节 黑龙江麻纺行业分析
第五节 浙江麻纺行业分析
第六节 广东麻纺行业分析
第七节 江苏麻纺行业分析
第六章 麻纺行业子行业分析
第一节 苎麻纺织业分析
第二节 亚麻纺织业分析
第三节 大麻纺织业分析
第四节 黄麻纺织业分析
第五节 叶纤维纺织业分析
第七章 麻纺行业进出口分析
第一节 麻纺行业进口分析
第二节 麻纺行业出口分析
第三节 麻纺行业贸易摩擦
第四节 麻纺行业出口策略建议
第八章 麻纺行业细分市场需求预测
第一节 不同产品需求预测
一、苎麻纺织品需求分析
二、亚麻纺织品需求分析
三、大麻纺织品需求分析
四、黄麻纺织品需求分析
五、麻纤维纺织产品需求分析
第二节 不同行业麻纺织产品需求预测
一、服装行业对麻类纺织品的需求预测
二、麻类纺织品制造行业对麻类纺织品需求预测
第三节 供求平衡分析
一、总产能分析
二、总需求分析
三、供求平衡分析
第九章麻纺行业重点企业分析（排名不分先后）
第一节 山西绿洲纺织有限责任公司
第二节 浙江金鹰集团有限公司
第三节 浙江金达创业股份有限公司
第四节 重庆涪陵金帝工业集团有限公司
第五节 湖南洞庭苎麻纺织印染厂
第六节 安徽铜陵华源麻业有限公司
第七节 湖北银泉纺织股份有限公司
第十章 麻纺行业发展预测
第一节 麻纺工业发展目标
第二节 投资预测
第三节 技术趋势预测
第四节 麻纺业区域发展布局
第十一章 麻纺行业SWOT分析
第一节 当前麻纺企业发展优势分析
第二节 当前麻纺企业发展劣势分析
第三节 我国麻纺企业的机会与威胁
第十二章 企业管理建议
第一节 培育具有国际影响力的自主品牌
第二节 积极推进纺织企业的国际化经营
第三节 不断加强企业管理创新
紫杉醇市场研究报告 篇7
关键词：宫颈癌,化疗,细胞核增殖抗原,凋亡抑制基因
新辅助化疗 (NACT) 指在手术或放疗前进行的化疗。本研究分析了紫杉醇联合顺铂方案 (TP) 对局部晚期宫颈癌的近期疗效, 并用免疫组化方法研究化疗前后PCNA及Survivin的改变, 探讨TP方案治疗的理论依据及化疗的敏感指标。
1资料与方法
1.1 临床资料
选择2003年1月至2006年1月在我科收治的经病理活检确诊的宫颈癌患者50例, 年龄25～65岁, 中位年龄为46岁。按国际妇产科联盟 (FIGO) 分期:ⅠB2期20例, ⅡA期30例;鳞癌43例, 腺癌6例, 腺鳞癌1例;高、中分化癌32例, 低分化癌18例;宫颈局部肿瘤直径4～7 cm, 辅助检查未发现远处转移灶, 无明显心、肺、肾功能异常。随机分为研究组 (30例) 、对照组 (20例) 。两组患者的年龄、病灶大小、病理类型、组织学分级、临床期别等经统计学分析, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。病理蜡块来自化疗前的活检标本及手术后大体切除标本。
1.2 治疗方法
研究组30例患者行TP方案化疗:紫杉醇135～175 mg/m2滴注3小时, 随后滴注顺铂 (DDP) 50～75 mg/m2, 在使用紫杉醇滴注前12小时及6小时各服用地塞米松20 mg, 紫杉醇滴注前30分钟给予西咪替丁400 mg及苯海拉明20 mg;另外, 每15分钟测量血压、脉搏、心率各1次共1小时, 补液 (3000 ml以上) 3天, 静脉化疗1～2个疗程, 疗程间隔3周, 化疗停止后2周行广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术 (患者小于40岁保留一侧卵巢并行卵巢移位) 。对照组20例患者直接手术, 手术方式同研究组。
1.3 毒副反应
采用世界卫生组织 (WHO) 制定的化疗毒副反应评价标准进行评价, 分为Ⅰ～Ⅳ级。
1.4 PCNA、Survivin蛋白的测定
1.4.1 PCNA的测定
采用免疫组化SP法, 超敏SP试剂盒, PCNA 为鼠抗单克隆抗体, 均由福州迈新生物技术开发公司提供。PCNA染色阳性以细胞核中出现棕黄色颗粒为标准, 每例切片随机观察10个高倍视野, 共计数1000个癌细胞中PCNA阳性细胞数, 由此得出阳性细胞数的百分比, 以增殖指数 (PI) 表示, 按PI判断PCNA结果, PCNA低表达PI≤50%, PCNA高表达PI>50%。
1.4.2 Survivin蛋白的测定
采用免疫组化SP方法, 超敏SP试剂盒, Survivin 为兔抗多克隆抗体, 均由福州迈新生物技术开发公司提供。以PBS液做阴性对照, 阳性对照为已知病理切片。Survivin测定:以阴性或阳性表示, 全部细胞未着色或与背景颜色一致为阴性, 细胞浆或细胞膜呈均匀棕黄染色为阳性。
1.5 临床疗效判定
临床疗效判定以直接观察并测量宫颈病灶变化为标准, 结合妇科检查、B超、阴道镜检查, 观察治疗前后2周肿瘤大小及盆腔情况。完全缓解 (CR) :指肿瘤完全消失;部分缓解 (PR) :指肿瘤缩小50%以上;稳定 (SD) :指肿瘤缩小50%以下或增大不超过25%, 且无新病灶出现; 进展 (PD) :指肿瘤增大超过25%或出现新病灶。总有效为CR+PR。
1.6 统计学处理
采用SPSS 10.0软件进行统计学处理, 计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1 临床疗效
研究组化疗结束后第14天观察肿块变化情况, 临床完全缓解9例 (30%) , 部分缓解12例, 肿块缩小不足50%者9例, 无肿块增大患者, 总有效率为70% (21/30) 。研究组和对照组术后进行比较, 两组均无宫旁浸润, 研究组盆腔淋巴结转移1例, 转移率为3.3%;对照组盆腔淋巴结转移5例, 转移率为25.0%, 两两比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 研究组NACT前后PCNA高表达及Survivin阳性率与对照组的变化情况
研究组NACT前PCNA高表达率和Survivin阳性率与对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 但NACT后呈明显下降趋势 (P<0.01) 。见表1。
①与NACT前比较, P<0.01
2.3 研究组NACT不同临床疗效PCNA高表达和Survivin阳性率比较
在临床有效组中, NACT前17例PCNA高表达, NACT后仅3例高表达, 化疗前后差异有统计学意义 (P<0.05) 。Survivin阳性率在NACT后也呈现下降趋势 (P<0.05) 。见表2。
2.4 毒副反应及并发症
研究组在NACT过程中, 消化道反应 (恶心、呕吐、腹痛、腹泻) Ⅰ级16例 (53.3%) , Ⅱ级5例 (16.7%) , Ⅲ级1例 (3.3%) ;其次是对造血系统的影响, 骨髓抑制Ⅰ级10例 (33.3%) , Ⅱ级6例 (20%) ;其他为血转氨酶、血肌酐值升高, 以及脱发、过敏反应等表现。以上毒副反应经对症处理后, 临床症状、体征消失。研究组术后出现尿潴留7例 (23.3%) , 盆腔淋巴囊肿4例 (13.3%) , 下肢静脉血栓2例 (6.7%) ;对照组尿潴留5例 (25%) , 淋巴囊肿2例 (10%) , 下肢静脉血栓1例 (5%) , 经统计学分析, 两组并发症发生率差异均无统计学意义 (P>0.05) 。
①与临床有效NACT后比较, P<0.05;②与临床无效NACT前比较, P>0.05;③与临床无效NACT后比较, P>0.05
3讨论
宫颈癌的治疗以根治性手术或放疗最为经典有效。近来, NACT的引入有望进一步提高宫颈癌的疗效。化疗药物以铂类为主。文献报道, 以铂类为基础的联合化疗方案有效率多数在80%以上[1]。本研究显示, TP方案化疗的有效率为70%, 其中完全缓解率为30%, 比文献报道稍低[2], 可能与用药方法不同有关。NACT后盆腔淋巴转移率为3.3%, 显著低于对照组 (25%) , 提示TP方案化疗可能降低盆腔淋巴结转移。TP方案化疗的毒副反应多为WHO分级的Ⅰ～Ⅱ级, 经对症处理后缓解, 没有因药物的毒副反应影响化疗后其他治疗的实施, 没有增加手术的并发症。
细胞核增殖抗原PCNA是真核细胞DNA合成所必需的一种核蛋白, 其直接参与DNA的合成与修复。它仅在增殖细胞中合成表达并与增殖细胞的增殖周期密切相关, 是一种能很好判断细胞增殖状况的标记物。近年来有学者发现PCNA的表达水平与肿瘤化疗疗效有关。本研究结果显示PCNA在研究组NACT前的高表达率为73.3%, 经TP方案NACT后PCNA的高表达率为20.0%, 提示新辅助化疗TP方案可能降低肿瘤细胞的DNA合成速度, 抑制肿瘤细胞的增殖。Survivin是凋亡抑制蛋白 (IAP) 家族中新近发现的成员, 而IAP家族在调节肿瘤细胞对凋亡敏感性方面起着核心作用。大量研究表明, Survivin只在胚胎及胎儿发育过程中表达, 在正常组织中不表达, 但在大多数肿瘤中却出现过度表达, 故被作为新的肿瘤标志物倍受关注。该分子能抑制Caspase活性而发挥抗凋亡作用[3]。Survivin 特异表达在G2/M期并与细胞有丝分裂装置相作用, 可能具有选择性细胞分裂和抗凋亡作用, 使转化细胞通过有丝分裂进行恶变[4]。而紫杉醇对体外细胞系的细胞毒作用机制是抑制细胞周期G2/M期有丝分裂的微管分开, 使细胞分裂不能正常进行。研究显示研究组NACT前Survivin阳性表达为66.7%, NACT后阳性表达为30.0%, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) , 提示TP方案可以诱导宫颈癌细胞的凋亡。其作用机制可能是通过抑制Survivin的表达而起到诱导和促使微管聚合, 稳定微管结构, 进而影响有丝分裂过程, 实现对肿瘤细胞有效杀伤的作用。
研究组中临床有效组, 在NACT前的宫颈癌PCNA高表达率为81.0%, 临床无效组在NACT前的宫颈癌PCNA高表达率为55.6%, 临床有效组在NACT前的宫颈癌Survivin阳性率为57.1%, 临床无效组在NACT前的宫颈癌Survivin阳性率为88.9%, 经统计学分析, 差异均无统计学意义 (P>0.05) (见表2) , PCNA和Survivin不能预测化疗的敏感性。本研究比较了不同临床疗效组NACT前后PCNA高表达率和Survivin阳性率的变化, 发现临床有效组的PCNA高表达率和Survivin阳性率在NACT后显著下降 (P<0.05) , 而临床无效组的PCNA高表达率和Survivin阳性率在NACT前后差异无统计学意义 (P>0.05) , 可能是在临床有效组的宫颈癌患者中, 化疗药物通过阻止细胞的增殖及激发细胞的凋亡使肿瘤缩小, PCNA和Survivin在化疗后表达减少, 且对化疗越敏感的肿瘤细胞, 增殖越减少, 越容易被激发凋亡, 表现出化疗的疗效越肯定, 反之亦然。因此认为PCNA和Survivin有可能成为评价TP方案疗效的指标。
本研究分析了新辅助化疗TP方案的疗效及对PCNA和Survivin蛋白的影响, 但其能否改善患者的预后及能否提高生存率等问题有待进一步研究。
参考文献
[1]Hwang YY, Moon H, Cho SH, et al.Ten-year survival of patients withlocally advanced stageⅠB-ⅡBcervical cancer after neoadjuvant chemother-apy and radical hysterectomy[J].Gynecol Oncol, 2001, 82 (1) :88-93.
[2]Park DC, KimJH, Lew YO, et al.PhaseⅡtrial of neoadjuvant pacli-taxel and cisplatin in uterine cervical cancer[J].Gynecol Oncol, 2004, 92 (1) :59-63.
[3] Kato J, Kuwabara Y, Mitani M, et al.Expression of survivin in esophagal cancer:correlation with the prognosis and response to chemotherapy [J].Int J Cancer, 2001, 95 (2) :92-95.