马龙县贯彻落实国家基本药物制度执行情况自查报告

马龙县贯彻落实国家基本药物制度执行情况自查报告（通用3篇）

马龙县贯彻落实国家基本药物制度执行情况自查报告 篇1

马龙县贯彻落实国家基本药物制度执行情况

自查报告

市医药卫生体制改革领导小组、市卫生局：

根据•关于转发†关于全面开展贯彻落实国家基本药物制度执行情况督导检查工作的通知‡的通知‣（曲医改办„2012‟1号）文件精神，我县对全县基层医疗卫生机构执行国家基本药物制度情况开展了全面自查，现将自查情况报告如下：

一、基本情况

马龙县地处云南省东部，位于昆明市与曲靖市麒麟区之间，距省会昆明沿昆曲高速公路113公里，距曲靖中心城区22公里。马龙县辖五镇三乡，有64个村民委员会，3个居民委员会，433个自然村，522个村民小组，国土面积1614平方公里，总人口201744人，其中农业人口180444人，属典型的山区农业县。

全县有县直医疗卫生机构6个，乡(镇)卫生院8个，村级卫生所64个，社区卫生服务站2个。

二、工作开展情况

（一）加强领导，制定措施

为确保医药卫生体制改革各项任务，特别是基本药物制度的顺利实施，县人民政府、县医药卫生领导小组陆续出台了•马龙县基层医药卫生体制综合改革实施意见（试行）‣的通知（马医改„2010‟1号）、•马龙县人民政府办公室关于成立成立马龙县深化医药卫生体制改革领导小组的通知‣（马政办通„2010‟14号）、•马龙县人民政府关于印发马龙县基层医疗机构实施国家基本药物制度实施方案的通知‣（马

政发„2010‟36号）、•马龙县人民政府关于印发马龙县医药卫生体制改革2009-2011年五项重点工作实施意见的通知‣（马政发„2010‟57号）、•中共马龙县委 马龙县人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见‣（马发„2010‟17号）、•马龙县人民政府办公室关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见‣（马政办发„2011‟185号）等文件，建立领导机构和工作机制，明确了相关单位为成员的领导小组，明确各级各部门在医药卫生体制改革和实施基本药物制度中的工作任务和职责要求，加强对实施国家基本药物制度重大意义、思路目标和主要内容的学习和宣传，创造良好的改革氛围，以实施基本药物制度为支点，全力推进全县医药卫生体制改革。

（二）认真执行，加强监管

我县自2010年3月1日起在基层医疗机构全面实行基本药物制度，要求全县乡(镇)卫生院、村卫生所全部配备和使用国家基本药物，并实行零差率销售。为确保基层医疗机构实施国家基本药物制度后临床用药不缺失、基层患者不流失、群众需求不迷失，我县积极调查研究，在实施的过程中针对存在问题不断完善措施，不断增加基本药物配备品种，通过积极宣传引导，在医务人员中提出优先使用基本药物的要求，在就诊患者中宣传合理用药的好处，确保国家基本药物制度的顺利实施。按照实施国家基本药物制度的内容，我县制定了具体的工作要求：中心卫生院必须配备250种以上、一般卫生院配备200种以上、村卫生所配备100种以上基本药物；基层医疗机构基本药物配备和使用不得低于90%；从2011年3月1日起，各基层医疗机构原则上不得再配备非基本药物，所使用药品全部实行零差率销售，不得加

价。通过两年的积极探索，我县基本药物制度实施进展顺利，各医疗机构就诊人数稳中有升，基层临床用药和患者需求基本得到满足，目前，全县乡（镇）卫生院配备基本药物400余种、村卫生所配备基本药物200余种，基本药物品规1350余种。

（三）坚持标准，配送到位

自2008年以来，我县根据•曲靖市人民政府办公室关于印发曲靖市规范药品招标采购四统一及耗材跟标采购若干规定的通知‣（曲政办发„2008‟131号）、•马龙县人民政府办公室关于印发马龙县药品及医用耗材跟标采购统一配送规定的通知‣（马政办发„2008‟108号）文件精神，全县政府举办的医疗卫生机构的药品采购实行在市级遴选的配送企业范围内遴选3家配送企业统一跟标配送，全县药品实行跟标采购、同质、同价，一级配送到村。在药品采购工作中，我县坚持跟省标、在省药品集中采购平台网采、药品按规定及时配送到位的标准，实施国家基本药物制度后，要求各级医疗机构按规定比例配备采购使用基本药物（基层医疗机构百分之百配备和使用基本药物）、基层医疗机构所有药物实行零差率销售。

2010年以来，我县遴选了昆明健宇医药有限公司、云南省医药有限公司、云南凌峰药业有限公司三家企业作为我县药品统一配送企业，实行县、乡、村一体化配送到村。两年来，各配送企业、各医疗机构均能较好地履行相关协议规定，未发生任何因药品质量问题导致的医疗安全事故或纠纷。

2010年，全县医疗机构全部药品采购总额2730.83万元，跟标药品采购额2730.83万元，跟标采购率100%，网络采购2262.66万元，网络采购率89%；其中基层医疗机构采购药品1255.02万元，网采

1003.76万元，县级医疗机构采购药品1475.81万元，网采1258.90万元；支付跟标药品款2730.83万元，付款及时率100%。

2011年，全县医疗机构全部药品采购总额3613.46万元，网络采购3360.52万元，网络采购率93%；其中基层医疗机构采购药品1475.83万元，网采1414.09万元，县级医疗机构采购药品2137.63万元，网采1946.43万元；支付跟标药品款3560.34万元，付款及时率98.53%。

（四）积极补偿，保障到位

实施基本药物制度之前，我县乡镇卫生院均为差额拨款单位，政府每年按医院在职人员工资总额的70%拨付各种经费，其余工资部分和各项事业经费全部靠医院通过业务收入来支撑，部分卫生院运转困难；乡村医生每人每月仅120元财政补助，村医的收入主要靠日常业务提成来补助。在深化医药卫生体制改革中，县委县政府制定了一系列补偿政策，一是下发了•关于调整乡镇卫生院拨款形式的通知‣，全县乡（镇）卫生院自2010年3月1日起由差额预算改为全额预算，此项每年需增加财政投入120多万元；二是乡（镇）卫生院、村卫生每年按药品销售总额的5～10%进行补偿，2010年县财政已补助59.7万元，2011年补助86.35万元，补助资金均已按时拨付各基层医疗机构，用于改善基层设施、增加硬件设备、加强人员培训等；三是县级财政对村医补助由原来的每人每月120元提高到200元，此项每年需增加投入20多万元；四是保证医改经费拨付，将基本公共卫生服务人头经费纳入年初财政预算，“以奖代补”资金按时拨付到位。在县财力十分困难的情况下，制定出台的一系列文件，从组织机构、政策措施、经费投入上给予了有力的保证，确保了改革的顺利实施。

三、存在问题

1、药品采购机构无人员编制。一直以来，县级药品采购管理部门未核定人员编制，随着国家基本药物制度的实施，日常工作日渐繁杂，兼职工作人员难以应付各项事务，难以按照•云南省基本药物集中采购药款支付保障暂行办法的通知‣（云卫发„2011‟274号）文件所述的采购、支付程序来开展工作。

2、基层医疗机构自2011年6月1日后未能在省药品集中采购新的平台上进行网络采购。其原因有三点：一是承担基本药物采购的机构不健全，难以实施网上集中采购审核、支付药款等工作；二是预付款资金难以筹备，我县新农合资金总量不大，用新农合资金作为预付款难以保证资金安全，各基层医疗机构业务量较小，特别是村卫生所，自筹预付款存在困难；三是我县人口少，药品使用总量少且一级配送到村，若由众多药品中标企业直接或委托经营企业配送，可能造成配送企业成本增加，也难保证药品供应的及时性，而与我县签订协议的三家企业尚在合同期内。目前基层医疗机构的采购方法是，向我县遴选的配送企业发送采购订单，由配送企业在省药品集中采购平台跟标采购配送。

四、下步工作计划

为进一步做好医疗卫生机构药品跟标采购、统一配送工作，更好地实施国家基本药物制度，规范基层医疗卫生机构基本药物的配备和使用，今后，我们将继续做好以下几个方面工作：

1、严格规范采购行为，完善网络监督系统。对规避跟标采购责任，在遴选的企业外采购药品，不按时结算货款，不按规定提供配送服务等不履约行为和违规行为，严格按照有关规定进行查处；进一步

加强网络采购管理，完善网络监督管理。

2、进一步完善管理制度，促进临床合理用药。在巩固医疗卫生机构药品跟标采购、统一配送到村取得的成绩的同时，进一步完善管理制度和运作模式，积极推进国家基本药物制度的实施，做好基本药物的采购、使用和宣传工作，促进临床合理用药，使医药卫生体制改革真正惠及广大百姓。

马龙县卫生局 〇一二年一月二十日

二

马龙县贯彻落实国家基本药物制度执行情况自查报告 篇2

近年来，xx区委组织部坚持把贯彻执行有关党内法规作为贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、贯彻新时代党的建设总要求、践行新时代党的组织路线的首要任务，强化举措、创新方法，在“深学”、“实做”、“严督”三个方面狠抓落实，推动党内法规制度落实落地。

一、工作开展情况

（一）以“深学”为基，铸牢政治之魂。区委组织部始终把学习作为贯彻落实党内法规制度的根本之策。一是率先带头学。每一项与组织工作相关的党内法规制度出台后，部务会都在第一时间跟进学习。并通过组工大讲堂、“三会一课”、机关学习会等平台，组织全体组工干部采取读原文、析原理、大讨论、谈体会等方式深入学习，以实际行动为全区各基层党组织和广大党员带好头、做标杆。二是专题培训学。全年共举办了1期科级干部主体培训班、2期（春季、秋季合并）中青年干部培训班，培训干部150余人，邀请了教授学者及处级干部对新出台的《中央关于加强党的政治建设的意见》《中国共产党党组工作条例（试行）》等8部党内法规进行了专题辅导；筹备下半年举办1次区直单位党务干部专题培训班，重点学习党务知识；利用每月党建工作例会，采取以会代训，重点辅导了《中国共产党农村基层组织工作条例》《中国共产党支部工作条例（试行）》《党政领导干部选拔任用条例》《公务员职务与职级并行规定》等15部党内法规；依托省、市级调训，积极选调100余名优秀村党组织书记参训，对全区243名村党组织书记全员轮训，有效增强了村干部的综合素养，增强了基层党组织书记的政治意识、规矩意识和法规制度意识。三是宣传引导学。结合每月10号“党员活动日”制度，编印《每月一学》发放到每个支部，实现了一村一手册，把精神食粮及时送到广大一线党员身边，做到党性教育常态化长效化，切实营造了大抓学习、广抓宣传、深抓贯彻的良好氛围。

（二）以“实做”为要，转化具体之行。始终把研讨整改作为贯彻落实党内法规制度的重要举措。一是深入研究、查缺补漏。研究室牵头，成立部机关党内法规研究小组，中央出台每一项党内法规后，研究小组第一时间跟进学习，并召集相关股室，结合实际，集体研究相关落实办法，查找现行办法与新法规不适应的地方。二是结合实际、建章立制。今年以来，根据相关党内法规，先后出台了《2020年xx区区直机关培训计划》《xx区干部纪实实施办法（试行）》、《关于学习贯彻<党政领导干部选拔任用工作条例>》和《<干部选拔任用工作监督检查和责任追究办法>的通知》、《关于建立党委（党组）书记及班子成员党支部工作联系点的通知》三是创新举措、强化落实。在农村基层党支部创新开展了每月10号“党员活动日”活动，创新开展了“万名党员过集体政治生日”主题党日活动，大力开展支部结对共建活动，让区直单位和街道社区结成对子，推动机关在职党员“双报到”，主动融入社区服务、创文创卫等中心工作，并建立完善考核评价体系，把区直单位党组织、党员参与社区工作情况纳入年度考核内容，考核结果作为单位评优评先、干部提拔使用的重要依据。根据《中国共产党章程》《中国共产党党组工作条例（试行）》等相关规定和机构改革精神，及时做好区直单位机构改革党组设置工作；坚持把疫情防控狙击战场作为锻炼干部、发现干部、使用干部的主阵地，在医疗卫生领域提拔1名表现优秀的副科级干部，向上级推荐1名医疗卫生领域专业技术人才优先晋升职称；按照新的职务与职级并行政策，全区完成公务员职级套转650人，并且积极向上级申报转任、补登、调任公务员200余人次，为广大干部落实待遇提供了政策保障。开展了农村发展党员违规违纪问题专项整治，进一步规范发展党员工作。

（三）以“严督”为保，确保落实落细。始终把督查考核作为贯彻落实党内法规制度的重要保障。一是强化督导。通过定期督查、专项督查等形式对各基层党组织和广大党员学习贯彻落实党内法规制度情况开展督查，有力确保了各项制度执行到位。先后通过“不忘初心、牢记使命”指导组，民主生活会和组织生活会指导组，党组织书记专项述职指导组对各基层党组织贯彻执行党内法规制度情况进行了常态化督查。二是强化测试。结合主题教育，通过开展党内法规知识竞赛、“xx党建”微信公众号学习强国专项答题等方式，进一步提高党内法规制度知晓度。三是强化考核。把党内法规贯彻执行情况纳入区管领导班子考核体系和基层党组织书记述职评议的重要内容，推动各级干部切实扛起贯彻落实党内法规制度的责任。

二、存在的问题和不足

一是部分党员在思想上还缺乏重视，学风不踏实。思想上对法规制度的学习不够深入，集体组织学习活动虽然能按时参加，但是平时学习的自觉性、主动性不强，学习内容不系统不全面，联系实际不够深入；二是缺乏对党内法规制度的深入理解和详细解读，对于新的党内法规的具体内容还缺乏详细的解读与理解，工作上、认识上还多停留在初级阶段。对法规中的内容未能及时、准确把握，尤其是其中的一些新变更内容掌握得不够全面、深入；三是对学习贯彻党内法规工作的监督考核机制有待健全，对于自学内容和延伸学习内容不能有力的监督和指导；四是宣传教育形式比较单一，缺乏创新，重形式，轻内容，重会议培训，轻长期教育。

三、整改方向

（一）强化组织学习。要认真组织学习宣传，确保政令畅通、步调一致。要把组织部门的党内法规列入理论武装工作的重要内容，熟练掌握、严格遵循，认真研究部署，大力推进落实，切实统一党员干部思想，坚决践行“四个服从”，坚决做到“两个维护”，把旗帜鲜明讲政治体现到工作全过程。把党内法规的学习融入到加快振兴发展大别山革命老区实践中来，强化党内法规的学习贯彻落实，通过党员领导干部率先学、分类指导重点学、结合实际常态学、灵活方式全员学等多种途径，不断创新学习方式，掀起学习的新热潮。

（二）创新宣传方式。通过“党员活动日”、组织生活等平台，学习党内法规精神，研究贯彻落实意见，会上领导进行深入解读，与会人员进行经验交流发言，会议实行互动式问答，营造良好的学习氛围。另外，还充分利用微博、微信等新媒体，开设专版、专栏、专题，加大党内法规宣传力度。

（三）抓住重点群体。要以“关键少数”带动“绝大多数”。班子成员要以身作则，严格自我要求，强化斗争精神，发挥好示范引领作用，自觉抓实抓细分管领域的政治能力建设，推动层层压实责任，自觉对标对表党中央要求，带头增强贯彻落实的自觉，积极推动分管领域、联系单位贯彻落实，切实提高贯彻执行党内法规制度工作的制度化、规范化水平。

马龙县贯彻落实国家基本药物制度执行情况自查报告 篇3

按照省、州的统一部署安排，在县委、县政府的正确领导下，县直相关部门密切配合、精心组织，丘北县在全县13家乡镇卫生院和1家社区卫生服务中心，全面实施国家基本药物制度改革。我县重点围绕各医疗卫生单位按照“五个一”要求加强药品价格监管、确保基本药物“零差率”销售的推行情况，推行国家基本药物制度改革面临的困难和问题，深化改革的建议和对策，组织开展了专题调研。从总体情况看，我县实现了规范医疗单位药品价格行为，降低药品虚高价格，让人民群众明显感到基本药物实行零差率销售带来的实惠，促进医疗卫生体制改革向纵深发展的基本目标。现将有关情况汇报如下：

一、加强领导，成立组织机构

为加强我县基本药物制度的贯彻落实，按照全县统一领导、部门指导协调、多方共同参与的工作要求，成立丘北县贯彻实施国家基本药物制度领导小组。

组长：李春县人民政府副县长

副组长：赵敏建县人民政府办公室主任

周春县卫生局局长

成员：陈绍辉县发展和改革局副局长

张超县卫生局副局长

林红琼县财政局副局长

杨丽梅县监察局副局长

苗长生县人事局编制委员会办公室主任张庆县商务局副局长

师斌县劳动和社会保障局副局长

张学贵县药品食品监督管理局副局长

办公室主任由卫生局张超副局长担任。相关部门按照职责分工确定专人负责此项工作，加强领导，督促落实，互通信息；各部门应成立相应机构，明确职责任务，全力做好各项工作，确保试点工作顺利推进。

二、大力推进药品供应体系建设

为认真执行国家基本药物制度，我县于2010年11月1日制定出台了《丘北县推行国家基本药物制度实施方案（试行）》，积极推进社区药品零差率销售和药品目录网上集中采购，严格执行药品统一采购、统一配送制度，加强用药监管，基本药物实行零差率销售，使百姓就医更实惠、更安全，从根本上打破了特定历史时期形成的“以药养医”生存机制，有效缓解了群众看病难看病贵问题。2011年，截至目前，全县共组织实施药品网上平台采购2605个品规，采购金额2865.79万元，配送金额达2584.51万元，配送率90.18%。其中：基本药物1867个品规，采购金额1370.19万元，配送金额1233.83万元，配送率达90.05%，基本药物的使用率

47.74%；非基本药物738个品规，采购金额1495.60万元，配送金额1350.68万元，配送率90.31%，非基本药品使用率52.26%。实施国家基本药物制度，全县政府举办的基层医疗卫生机构15个，100%的配备和使用基本药物，基本药物覆盖人口47.74万，覆盖率达100%；落实政府补助10%乡镇卫生院2011年1～6月份的基本药物零差率销售差价金额50.4万元。

三、基层医疗机构库存药品清理情况

在对所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心药房库存盘点核实，组织全县基层医疗卫生机构与药品配送企业签订购销合同，严格按照“五个一”要求（即每个基层医疗机构发放一本基本药物价格实用手册、派遣一名物价监督员、设臵一块价费公示牌、建立一本价格台帐、配备一名经过县级物价部门统一培训的内部物价员）加强药品价格监管，规范药品价格行为等方面，物价、卫生、财政等部门各负其责，密切配合、齐抓共管，为基本药物制度改革的顺利推行，做了大量卓有成效的工作。

四、基本药物价格公示情况

为整顿和规范全县药品和医疗市场价格秩序，保障国家基本药物制度药品“零利润”销售的落实，切实维护群众利益，8月8日以来，我县对13个乡镇卫生院的基本药物制度及医疗服务价格政策落实情况进行了专项检查。

此次检查采取重点检查的形式,检查的重点内容是国家基本药物制度药品“零利润”销售价格；国家定价药品、指导价药品加价率政策的执行；医疗服务项目及收费标准执行情况；一次性医用卫生材料、医疗器械、医用设备检查治疗价格与收费情况；药房是否按规定进行明码标价；医疗单位是否按规定的医疗服务项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，分解项目、组合项目收费的情况。在检查中没有发现违价销售药品的行为，但也发现了一些问题。一是部分医院存在超标准收取检验费。二是药房明码标价未注明生产厂家，有的未填写规格等内容不齐全，不规范行为。

针对检查中发现的问题，我县及时组织召开工作会议，对下一步的工作提出了要求：一是限期整改。物价部门要针对每个基层医疗机构存在的具体问题要求其限期进行整改，坚决执行国家基本药物价格政策。二是加强督查。要按照谁检查谁负责的原则及时督查，随时了解掌握基层医疗机构基本药物零差率销售情况及医疗服务价格执行情况，以便及时发现问题，防止反弹。三是逐步规范。要进一步完善价格公示和明码标价工作，规范台账管理，确保基本药物价格政策和医疗服务价格政策的执行。

五、认真学习，积极宣传，扩大政策知晓率

全县实施国家基本药物制度工作会议后，县委、政府及时召开会议，传达会议精神，县卫生局也召开了医疗机构负

责人会议，要求各医疗机构认真组织学习，充分了解、掌握基本药物制度要求，医务人员知晓率达100%。全县各医疗机构100%对基本药物价格进行公示。并利用媒体、布标和宣传栏，向群众及时宣传基本药物制度。

六、困难和问题

（一）国家基本药物目录经实践证明，存在一定的缺陷。2009年版国家基本药物目录（基层部分）共307种，剔除某些特殊病人用药外，常用药只有200多种，且存在明显缺陷：一是国家基本药物目录缺乏习惯的常用药品。一些以前有效、价廉的常用药品都没有列入目录中，妇科用药只有妇科十味片、益母草膏，没有一种妇科外洗用药，而群众用药习惯一时又难以改变，从而导致一些群众不满。二是医生临床药中，基本药物目录不能满足一些常见病、多发病的诊疗需求，使临床医生实际可用的药品受限，对一些常见疾病无药可开，给临床带来了医疗安全隐患。三是药物品种减少，影响了乡镇卫生院的诊疗能力和水平，从而使患者不得不选择二级以上医院诊治，这无形中增加了患者的经济负担。

（二）基层医疗机构收入大幅减少，运行困难。实行药物零差率销售后，全县基层医疗机构药品收入下降幅度较大。按照改革政策规定，各基层医疗机构基本药物实行零差率销售，其购销差价实行县级财政保障、省级财政统筹、中央财政对中西部地区适当补助。而我县经济能力有限，是“保运

转”财政，对基层医疗卫生机构财政补助资金压力很大。现基层医疗机构药品无利润，如财政补助资金不能及时、足额到位，势必造成基层医疗机构运行艰难，导致改革的夭折。

（三）部分基本药物价格上涨幅度过大，影响了改革的效果。

七、对策与建议

（一）针对目前国家基本药物目录存在的缺陷，建议：

1.修改、完善国家基本药物目录；

2.在财政资金保障的前提下，扩大国家基本药物目录；

3.在财力保障困难的情况下，建议省上结合基层医疗机构用药实际，并与新农合、职工医保、城镇居民医保报销药品相衔接，出台非目录药品目录，以满足基层医疗机构医疗用药需求。

（二）针对县级财政对推行基本药物制度改革出现的保障困难问题，建议中央、省、州财政增加投入，确保改革的顺利推进。