家乡疫情社会实践总结

家乡疫情社会实践总结（共8篇）

家乡疫情社会实践总结 篇1

关于家乡动态实践总结报告

时光飞逝，转眼间寒假就快结束了，新的学年就要开始。在这个寒假里我尝到了生活的现实和不易。或许，这种真切的体会，才是我最宝贵的收获。

寒假期间，我利用此次难得的机会，不蹲关注家乡动态，我唯一庆幸的是我还是一名在校生，我只有真正把本领学好，才能在未来真正进入社会是不至于不知所措。这一次参加社会实践，我明白大学生社会实践是引导我们学习走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形势，是促使大学生投身改革开放，向人民群众，培养锻炼才干的好渠道，是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动，有助于我们在校大学生更新观念，吸收新的思想与知识。社会实践拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中拓展了视野，增长了才干，半个月的社会实践，一晃而过，却让我从中领悟到很多东西。

社会实践中，我参观了当地的民企，在金融危机中企业大力落实政府的“括内需报发展”的政策，不但没有裁员，反而还在招人，大量利用好乡镇中的劳动力，稳定的发展，而且吸引了大量的民营企业来此落户，强有力的促进了当地的经济发展。

在完成参观后，我又接着着手调查农民工就业问题，通过居委会，我了解到，现在好多居民都不再打麻将消磨时间勒，都纷纷走进了民企，许多企业都为失地农民提供了岗位。就业率有了大幅提升，通过了解农民工，都说比以前在田里干活好多了。家乡现在的经济发展快了，农民靠着热爱劳动的双手，慢慢地走向幸福的生活 了。这为党构建和谐社会，共建美好家园打下了坚实的基础。

关于家电下乡，我去采访过几户农村家庭，反映良好，都比较惨痛，虽然极少数农民不太相信。对于销售者，店员都说家电下乡的产品比其他同类产品便宜，而且买家也比较多。他们都乐意代理家电下乡的产品。

对于家电下乡，我了解到此政策是深入贯彻落实科学发展观，积极扩大内需的措施，是财政和贸易政策的创新的新突破。主要内容是，顺应农民消费升级的趋势，运用财政、贸易政策，引导和组织工商联手，开发、生产适合农村消费特点的、性能可靠、质量保证，物美价廉的家电产品，并提供给满足农民需求的流通和售后服务，对农民购买纳入补贴范围的家电产品给予一定比例的财政补贴以激活农民购买力，扩大农村消费、统筹国内外市场的一项重要举措。

对于家乡的村民生活保障制度，我去采访过十多户村民，据村民反映，自从改革开放的春风吹进这个小村庄，人们的生活水平正在逐渐地提高，现在的医疗保险深入每户家庭，教育事业不断发展，居住问题得到解决，就业率不断提高，犯罪率不断降低。人们安居乐业，一切都欣欣向荣。

通过此次寒假社会实践调查，我对家乡的了解有了进一步的深入。建国以来，家乡的变化全离不开党和国家的英明领导。相性在以后的日子里，在党的领导下，我的家乡将越来越好。

家乡疫情社会实践总结 篇2

一、主要工作情况

(一)基本情况

随着全国疫情防控态势的好转，中央作出了统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展的战略部署，大量外来务工人员开始涌入__。第二批突击队在一线战疫期间恰逢务工人员返__潮的高峰期，与前期相比，“外防输入”的压力更大，信息排查的工作量更强，工作内容更繁杂，明显增加的诸多不确定性因素对疫情防控提出更大的挑战。根据工作任务的调整，第二批突击队一线战疫工作可分为三个阶段。第一阶段：2月__日-__日，主要工作是根据实地考察结果，完成人员分组、准备物资及工作对接等先期准备工作，确保与第一批突击队顺利交接。第二阶段：2月__日-__日，__名队员在__个高速路口联合检疫点开展工作，主要工作内容是在高速路口检疫点检查外来人员身体状况并协助公安、交通等部门核查车辆、人员信息，共检查车辆__台次，人员__人次，协助有关部门分别对__人采取集中隔离医学观察、对__人采取居家隔离医学观察。第三阶段：2月__日-3月__日，高速路口检疫点撤消后，所有队员分为__个社区工作组开展工作，主要是协助社区按岗亭组、走访组、居家组和复工组开展疫情防控与复工复产工作。期间，共派出人员__人次，协助社区共排查__户、__人，对__人实施居家隔离医学观察，检查企业__家，累计发现存在违规行为企业__家，累计完成整改企业__家。

(二)主要做法

1.严防死守，当好外防输入的“守门员”。高速路口检疫点和社区卡口检查点是__镇及各社区疫情防控的第一道屏障，是外防输入的第一道关口。全体队员按照“逢车必检、逢人必查”的要求，以强烈的使命感和高度的责任心，加强与公安、交警和卫健等多个部门的联合“作战”。针对车流量的变化，通过加强与公安部门的协同分工、机动灵活地调整检查车道，有效地提高通行效率;通过把交通部门人员统筹安排进城管排班岗，既保证了工作的正常开展，又保证了人员的相对休息时间。全体队员穿着防护服，顶烈日，克高温，不叫苦，不喊累，做到了“不漏掉一车，不误测一人”，为__和各社区筑起了第一道坚不可摧的“战疫防火墙”，成为了__疫情防控阻击战城门不失的“守门员”，赢得了兄弟单位信任和市民朋友信赖，以实际行动守护着__平安。

2.宽严相济，当好企业复工的“辅导员”。统筹做好疫情防控和经济社会发展，既是一次大战，也是一次大考。在这场考试中，第二批突击队全体队员以清醒的大局观走向考场，深刻认识到企业能否尽快复工复产直接关系到国家经济社会发展战略目标的实现;以强烈的使命感书写考卷，深刻认识到此次能代表我局参加一线战疫帮助企业复工复产，责任重大，使命光荣;以务实的好作风完成考试，协助社区工作人员从企业的责任机制、应急预案到环境卫生整治、临时医学隔离点设置，从用工摸底、分类指引员工返岗到特殊时期员工待遇的计算，从规范食品加工到减少集中就餐交叉感染，不厌其烦地给予企业详细的指引。全体队员工作中始终严格按照指挥部办公室《__市关于做好企业节后复工用工工作的通告》《__市关于要求复工复产企事业单位做好集体用餐安全工作的通告》等文件精神，对企业复工前是否做到防控机制、员工排查、设施物资、内部管理“四个到位”进行严格检查监督;工作中始终把帮助企业解决复工复产的实际困难放在心上，队员们经常对企业说的是：“公司的防护用品准备充足吗?”“有什么困难问题跟我们说，一定想办法全力支持你们。”全体队员始终坚持以“辅导员”的工作姿态，以“有问题必须要尽快帮助改正，有困难必须要尽快帮助解决”工作标准，协助社区工作人员在严格监督检查的同时，积极帮助企业解决实际困难。

3.守望相助，当好传送温情的“快递员”。“借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。”疫情终会过去，但疫情给人带来的心灵创伤却难以一下痊愈。危急关头，人心思暖。而抚慰人心的可能就是我们那一句简单的问候和一个温馨的笑容战疫期间，第二批突击队全体队员始终把包容、友情与大爱挂在嘴上，记在心上，用心、用情、用爱来做好疫情防控和企业复工复产工作，尤其是让来自疫情防控重点地区人员感觉到了__人民的守望相助，全体队员化为传送温情的“快递员”，让他们深刻感觉到了：__的春天已提前来临。突击队用声音传递温馨。队员们深刻体谅市民朋友被反复“折腾”而产生的厌烦，深刻理解返__务工人员的焦虑，工作中会尽量温磬地说一句：“一路平安”、“有什么困难我们会帮您的!”突击队用行动传送温情。他们联合社区为居家隔离人员送上爱心包(口罩、温度计、湿纸巾、消毒药水和免洗手液等生活用品)，与社区工作人员一起联络出租房，主动为居家隔离的湖北籍返__人员解决住宿问题，并及时把他们的生活需求向社区反馈。投之以木桃，报之以琼瑶，人民群众用实际行动对突击队的工作表示感谢。战疫期间，有__家企业给突击队送来了慰问品，志愿者免费给队员们进行了理发，还有无数个市民朋友给队员们送来了口罩、饮料等爱心物资。

4.笃行善思，当好城管战疫的“记录员”。第二批突击队一直高度重视宣传舆论对一线战疫的重要推动作用，第一次动员大会上就邀请宣教科郑东廷科长讲述了宣传报导工作的重要性，传授了挖掘工作亮点和报道素材的方法与技巧。严格落实战疫期间宣传工作指引相关精神，要求所有队员不得擅自对外发布有关一线战疫信息，所有文稿须交信息报道员统一校对后才能报送。还提倡每位队员结合家庭、生活、思想和一线工作等情况至少写__篇战疫文稿，同时以工作组为单位，每周至少提交__篇战疫文稿，由信息报道员进行统计公布，并在工作群中进行点名表扬。全体队员积极响应，踊跃参与，坚持以战疫一线为纸，以辛勤汗水为墨，以真实体验为笔，以朴实的基调和炽热的情感，用原汁原味的声音、图片和文字记录下了自己和身边战友所思所想所为，在干好工作的同时，讲好了城管战疫故事，做到了帐面成绩与社会效益的统一。领队__写下了随感《__》，创作了诗歌《__》，并制作了微视频《__》，字字珠玑，字字情深，让全体队员倍感温暖、倍受鼓舞、倍增信心。联络员__被队员们逆行的身影所感动，利用午休时间创作了散文《__》，为每一个奋战在战疫一线的队员发声，被多家媒体刊发。信息报道员__率先行动，在战疫第一天就发表了一篇战疫随想，表达了与疫情抗争的勇气和决心。还有__、__和__等同志也积极用文字和短视频等方式记录下自己的经验和感想，并在工作群中进行分享。据统计，战疫期间，第二突击队共有__人的__篇稿件被《__日报》、“今日头条”和“__”等多家媒体刊发或。

5.出谋划策，当好智勇双全的“参谋员”。为帮助全体队员牢固树立工作队思想，主动融入基层战疫一线，消除“局外人”思想和“旁听者”心态，领队__倡议全体队员“既要当勇士，又要当谋士”，在认真协助社区开展疫情防控和复工复产的同时，结合岗位特点积极向支部和社区献计献策。__社区通过在卡口登记处设置隔离线，既保持了一定的安全距离，又规范了登记秩序，大大提高了社区卡口检查效能。社区工作组发现后，迅速向其它社区各检查点推广了这一经验做法，有效推动了社区卡口检查工作有力有序开展。部分队员在实际工作中发现部分体温测量仪误差较大，马上在工作群内反映了这一问题，引起了队员们的热烈讨论并提出了许多解决办法。领队__得知后，第一时间向__镇府反映了这一情况，引起了高度重视，使这一问题迅速得到了解决。据初步统计，第二批突击队就疫情防控、复工复产及社区精细化管理提出可行性建议____余条，发现并帮助企业整改问题__条，帮助__家企业复工复产，目前，__镇已有__家企业顺利复工，复工率达__%。

二、主要经验

(一)充分党支部的战斗堡垒作用是完成重大任务的关键。战疫期间，第二批突击队临时党支部严格落实市委组织部和局党组的指示精神，积极主动履职，努力把党的强大政治优势、组织优势和密切联系群众优势转化为疫情防控工作优势，有效引导广大党员干部和青年群众群防群治、共克时艰，以实际行动在战疫一线践行初心使命，让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。一是统一思想，强化战斗力。先后召开__次党支部会议和__次全体动员会议，及时传达上级关于疫情防控工作决策部署和通知精神，建立了战疫工作“日汇报、日总结、日调度”机制，要求所有工作组须在工作群报告每日到岗及工作情况，及时掌握了__个社区工作组的工作动态、问题和难点，有效推进了重点措施落实，使全体队员知道做什么、怎么做，明晰了工作目标和方向，确保了思想和行动高度统一，提高了执行力，强化了战斗力。二是快速响应，下好“先手棋”。为实现与第一批突击队工作“无缝”对接，党支部书记__同志于2月__日率联络员组成先遣队，提前__天赴__实地了解高速路口检疫点及各社区工作组工作开展情况，总结归纳了第一批突击队成功的经验做法，并于次日召开的支委会和随后的动员大会上进行了通报学习。针对2月__日高速路口检疫点撤消后可能面对的新情况和新问题，2月__日，第二批突击队进行了再动员，总结了前__天的阶段工作情况，重新调整了人员分组，提出要加强工作对接、强化防护意识等__大注意事项，要求所有队员按照上级和属地政府、社区相关要求，再接再厉，安全顺利地完成此次战疫工作。在一线战疫工作即将结束之际，第二批突击队党支部再次召开了临时党支部(扩大)会议，提出当前在吃紧关头要特别注意防“松”、防“散”，防“松一口气”思想，要站好最后一班岗、放好最后一班哨，支部委员和各工作组组长要充分发挥模范带头作用，以身作则，在干好自身工作的同时，要特别重视人员情绪波动，做好思想工作，并及时报告相关情况。

(二)充分发挥党员的先锋模范作用是完成重大任务的保证。一名党员就是一面旗帜，在此次一线战疫中，第二批突击队__名党员在疫情防控工作中践行初心和使命，用实际行动践行了“我是党员，我上”的誓言，切实做到了让党旗在一线飘扬、让党徽在一线闪光、让党性在一线锤炼。支部书记__同志率先垂范，坚决把责任扛在肩上，除统筹组织全队工作开展之外，还靠前指挥、亲力亲为，每天必到各执勤点、各社区检查指导工作，及时纠正问题并解决工作困难。2月__日，在接到社区检查点反映体温枪不准，急需调配的请求时，他第一时间向__镇政府反映了该情况。为激发队员们的投稿热情，还创作了多个文艺作品为队员鼓劲打气，让队员们深受鼓舞。支部副书记__临危请命，请局党组允许他到任务最重、最危险的第一线开展防疫工作，把危险留给自己，把安全留给别人。他还跟宣教科主动对接，协调__电视台对一市民每天给高速路口检疫点送慰问品的事迹进行了报导，扩大了城管正能量的影响面。还有执行命令坚决、默默无私奉献的__同志，踏实肯干、每天至少提前半小时到岗的__同志，勇挑重担、身先士卒的__同志，为重点疫区人员排忧解难的__同志，发挥个人特长为突击队工作积极出谋划策的__同志……在他们的示范引领和积极带动下，广大青年群众积极向党员学习，努力向党组织靠拢，将近一半的青年群众在战疫一线向临时党支部递交了入党申请书。

(三)各级领导和组织的人文关怀是推进工作的强大动力。战疫期间，各级领导和组织对全体队员的工作、家庭和身体健康十分关心。局党组书记、局长__十分牵挂在一线战疫的突击队员们，不断反复叮嘱：“要注意好自身的防护，一个不能少地凯旋归队!”、“天气寒冷，注意保暖”，2月__日，还代表局党组亲赴__个社区看望所有队员。局工联会联同局机关工会遵照局党组嘱咐，对突击队__名过生日的队员进行了生日特别慰问，让队员们和家属们感受到了组织温暖如春的关爱。市委组织部给我们带来的慰问品，工作组组织部、纪委的__名同志在工作中给突击队提了许多中肯的建议，极大地提高了我们的工作成效，让我们感受到了上级部门对我们的关心和帮助。还有__城管分局的暖心姜汤让队员们倍感甘甜……所有这一切，都让队员们感受到了各级领导和组织的关爱，从而工作干劲更足、动力更强。

(四)严明的纪律是顺利完成重大任务的根本保障。在这场抗疫阻击战中，所有队员牢固树立了强烈的服从意识、安全意识、制度意识、大局意识和集体荣誉感，深刻诠释了严明的纪律是顺利完成重大任务的根本保障。服从意识方面。所有队员把服从命令，听从指挥放在第一条，做到了坚决听从__镇府及各社区的工作安排，坚决服从临时党支部指挥，坚决服从组长命令。安全意识方面。组织队员学习了《__市联合防疫检查点工作指引》《__市支援基层一线防控工作指引》《__市一线工作人员防护指引》等相关防护知识，所有队员严格遵守规范化操作流程，严格按要求穿着防护设备，严格规范使用各种仪器。制度意识方面。严格遵守上班规定，没有发生一起迟到、早退现象;建立了一套规范机制，所有队员进行标准化流程操作，如一套检查点规范化操作流程，包括自身防护、仪器使用、文明用语和各种记录等;一套社区检查规范化操作流程，包括互动交流、入户巡查和记录统计等。大局意识方面。所有队员能自觉站在全市的高度协调处理好与公安交警等相关兄弟部门的关系，尤其是能摆正心态，不搞本位主义，很好地协调处理了与社区的关系。集体荣誉感方面。成员们虽然来自不同科室，平时工作磨合不多，但都能自觉把突击队看成一个整体，自觉维护城管形象，具有强烈的集体荣誉感，在较短的时间内凝聚成了一个团队，呈现出强大的战斗力。

三、几点建议

(一)把战疫一线当做锤炼年轻干部成长的“淬火地”。第二批突击队是以年经干部、职工为主体的组成的一支临时团队，__名队员中“85后”队员__名，“90后”队员__名。战疫期间，年轻队员们以“咬定青山不放松”的干劲，以“初生牛犊不怕虎”的冲劲，以“不达目的不罢休”的狠劲，展现出新一代城管人良好的能力素质和气质形象。他们期待局党组给更多的历练机会，以更好地积累工作经验、补齐能力短板，从而提高各方面工作能力。

疫情期间社会实践心得 篇3

一、指导思想

为深入学习党的--大精神，高举邓小平理论和“----”重要思想伟大旗帜，继续深入学习贯彻--关于树立社会主义荣辱观的重要论述，进一步落实科学发展观，努力构建和谐社会，服务社会主义新农村建设，紧密围绕学院“---”发展规划和学生培养方案的贯彻落实，以“聚焦时代主题、关心社会热点、结合行业发展、助推国家建设”为重点，积极引导学生在社会实践中了解社会现实、增强实践才能、传播科技文化、倡导科学发展，实现“长见识、增才干、强能力”的基本目的。

二、选题方向

1、和谐社会建设主题：以“构建和谐社会”为中心，开展“和谐都市(乡村、校园等)建设方略研究”、“社会基层人民生活状态调研”、“社会阶层的流动与变迁研究”、“居民居住情况调研”、“社会保障体系建设调研”等方面的调研实践活动。

2、新农村建设主题：以“建设社会主义新农村”为中心，对农村的经济发展现状和前景、农村基础教育现状、农民文化素质与思想道德状况、农民工在新农村建设过程中的地位、作用和影响、农村党建及思想政治工作状况、农民精神文化生活状态等问题进行调研实践。

3、科学发展观主题：以“落实科学发展观”为中心，对科技创新、环境保护、生态开发、能源利用、建设节约型社会等方面的相关问题进行横向或纵向的实践调研与研究。

4、助推奥运会、大运会建设主题：以志愿参加“北京奥运会、残奥会和大学生冬季运动会”服务为中心，开展相关知识宣讲、志愿服务宣传、文明礼仪宣讲、奥运和大运会筹备建设状况调研等方面的活动。

5、传统文化保护与开发主题：以“传承中华文化、保护民族遗产”为中心，对家乡及其他祖国各地的民风、民俗、语言文字等各种非物质文化遗产进行调研、发掘，通过文字、影像等手段加以整理、记录。

6.志愿服务社会主题：以“志愿社会”为中心，积极倡导志愿服务行为的重要性，通过助残助困、支教支农、勇作义工、参与各种公益活动等多种多样的方式开展志愿服务活动。

7.专业实习和就业见习主题：以“加强专业学习、增强就业能力”为中心，开展专业实习和就业见习等方面的活动，尝试开展与专业相关的创新创业活动，提高就业能力，增强创新精神。

疫情防控宣传社会实践报告 篇4

“大脑”动起来，完善制度强保障。战“疫”打响后，中组部第一时间下发通知，要求各级组织部门坚决贯彻__重要指示精神和党中央决策部署，在打赢疫情防控阻击战中积极主动履职，有效发挥作用。随后从党费中划拨专项资金10800万元给31个省区市、中央有关部门，用于支持各地区各有关部门(系统)开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，种.种举措为各级组织部门在疫情防控中发挥职能作用，扎实有效工作提供了制度遵循和经费保障。各级组织部门要充分发挥部门优势，明确工作职责、完善经费保障、畅通信息渠道，加大对防疫一线的党员干部的关心关爱程度，确保党员干部轻装上阵，不畏艰险冲在前。

“嘴巴”动起来，强化宣传浓氛围。防疫工作不仅要重视一线，更要时刻绷紧脑中的弦，对党员群众进行正确的疏导引导，把好思想意识关。各级组织部门要发挥党员干部的模范带头作用，带头宣传防疫知识，做好安全防控措施，自觉配合疫情筛查检测等，通过党员带头引导群众不集会、不聚餐，不造谣、不传谣，坚定战胜疫情信心。同时要发动党员志愿者，组成巡逻队，广泛采用“小喇叭”广播的方式，每天不间断的进行宣传，劝导群众自觉养成良好的个人生活习惯和公共卫生习惯，正确合理防控疫情。

“双脚”动起来，一线考察准识人。中组部在通知中要求，要注重在疫情防控阻击战一线考察识别领导班子和领导干部。各级组织部门要坚决防止高高在上，浮在表面，空喊口号的行为，要到防疫一线去对领导班子和领导干部进行实地考察，可以通过列席重要会议、参与现场办公、查阅有关资料、同单位主要负责人交流等形式，着重考察干部在急难险重任务中的政治素质、担当意识、能力水平和工作作风，实事求是的记录领导班子和领导干部防控疫情斗争实际表现，大胆提拔使用表现突出、堪当重任的优秀干部，实现能者上庸者下，营造风清气正的选人用人环境。

疫情志愿者社会实践报告 篇5

这次三下乡社会实践主要围绕“政府机关、农村居民、疫情防控、脱贫攻坚、文化传承”的主题，结合共青团__城市职业学院委员会的要求和_____对我们的指导让我们积极有序投入到实践中。

今年我国的新冠疫情、火灾等自然灾害事件频频发生，结合国家的调查报告，我们知道了这些灾害给人们的生命财产安全造成了巨大伤害，如何应对突发事件，防灾减灾成了当务之急。农村因位置偏僻、信息闭塞和农民文化程度不高等因素更是防灾的薄弱环节。因此，开展农村突发事件情况调研及建立健全应急机制具有很强的现实意义和巨大的社会价值，要通过展开此次活动，使我磨练意志、增长才干，切实提高创造能力和创业能力，为今后发展打好基础。同时，要通过宣传中华人民共和国突发事件应对法，调研当地突发事件情况，讲授并实地了解应对方法，发挥专业优势健全当地监测体系、预警体系及信息体系，研讨农村突发事件应急机制的建立和实施途径，引导广大农民提高防灾避灾能力，提高当地政府应对突发事件的能力，从而预防和减少突发事件的发生，控制、减轻和消除突发事件引起的严重社会危害，以保护人民生命财产安全。

人的一生中，校园并不是永远的学校。一个星期的实践一晃而过，让我从中悟到了很多东西，而这些东西也将让我终身受用，社会实践加深了我与社会各阶层人的情感，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们青年学生的成才之路与肩负的使命，社会是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到体现，为将来打下坚实基础。我会不断实践，在实践中锻炼，在实践中得真知。在今后的学习生活中会更加努力，端正思想，明确方向，在不断完善中求发展。

参加社会实践活动，是引导我们学生走出校门，走向社会，了解社会，投身社会的一种途径，是培养和锻炼个人能力和自身综合素质修养的渠道。

这些天的努力，我们在高场村走街串户，我与高场村的基层干部做交流，一是村民对我们有所了解，但也对我们有所顾忌，很少有村民能坦然大方的与我们侃侃而谈，更多的村民是内敛怕生的，以至于我们就拍了照片然后上前问候了一声就离开了，只是单纯的用笔和纸写下了我们每天访谈的内容，记录下我们收集到的数据资料。

我们浩浩荡荡走遍了这片神奇而美丽的土地，漫山遍野的树，耐人寻味的河流，偶尔传来的几声鸟鸣，远远望去犹如一片修仙圣地。我觉得陶渊明笔下的桃花源也不过如此。此地有一股神奇的吸引力，总让人流连忘返。建设新农村并不容易，我们不可能在面对某些问题时选择默默走开的方式，因为这是我们的责任，也是我们的义务，我不是来旅游的，是要关注社会的、关注民生，解决群众所需解决的事，做好我们自己能做好的。

经过这次三下乡社会实践，让我提高了认识，明确了责任，通过参加社会实践活动，同学们的思想认识水平有了相当程度的提高，深化了我们对新农村的思想。经济落后一切都免谈，社会应该给与不发达地区更多的关注，让雨露惠及农村。我们大学生应该更加加倍努力，为祖国的强大多出力、多流汗、多动脑，实践活动还促进了我们对国情、民情的认识，增强了适应现代化建设的历史使命感和责任感。增长了才干，发现了不足，激发了热情。

疫情防控社会实践心得体会 篇6

在这次寒假期间，我志愿加入我们当地的疫情防控志愿者团队，我们分队是负责省外返乡人员的核酸检测及留观工作。每天主要的任务是引导外省带星号返武人员到酒店核酸检测点、协助医务人员对外省返武人员进行核酸检测、返武人员信息登记、做完核酸之后安排入住登记等。之所以盛世太平，不过是有人在前负重前行。在抗击疫情的前线，无数白衣战士英勇奋战，协力攻坚，身为一名大学生，又是预备党员，在防止疫情传播的战场上，我义不容辞，应当为家乡贡献出属于自己的一份担当。

大学生疫情社会实践报告范文 篇7

大学生疫情社会实践报告范文1

寒假一转眼就过去了，在这短短的一个多月里我体会到很多，感受也很深。

社会实践职业：业务员。

由于经济原因我家在_年在本村开了一家商店。由于我校放假较早，我本打算参加一些有关自己专业的社会实践，可看到父母忙碌的身影，我心想春节快到了，那时岂不更忙。于是我还是决定帮父母分担一些，自己做起了销售员，并且帮爸爸去集市上进货。由于上学的原因，我不经常在家，对商品的价格还知知甚少，所以还要接受爸爸的培训。几天后，对商品的价格已有所了解。但是通过几天的实践我发现我在说话和接待顾客方面还有所欠缺，同样是买东西，我爸在时销售量就高，而我则不行。通过实践我总结出几点：

第一，服务态度至关重要。做为一个服务行业，顾客就是上帝良好的服务态度是必须的，要想获得更多的利润就必须提高销售量。这就要求我们想顾客之所想，急顾客之所急，提高服务质量语言要礼貌文明，待客要热情周到，要尽可能满足顾客的要求。

第二，创新注入新活力。创新是个比较流行的词语，经商同样需要创新。根据不同层次的消费者提供不同的商品。去年过年，家里的商品比今年少多了，但今年推出了涮羊肉，虾，带鱼等等。

这些年货是去年所没有的。现在生活水平提高了，消费水平也会提高，所以今年要备足年货，档次也要高些，不能停留在以前了，思想也要跟的上时代。父亲确实有经商头脑。

第三，诚信是成功的根本。今年我家的对联是，上联：您的光临是我的荣幸。下联：您的满意是我的愿望。横批：诚信为本。

诚信对于经商者来说无疑是生存的根本，如果没有诚信，倒闭是迟早的，诚信，我的理解就是人对人要诚实，真诚才能得到很好的信誉。我认为我父亲就是这样一个人，他为人稳重，待认真诚，办事周到，所以他得人缘很好，我认为这是开店成功最重要的一点。

第四，付出才有收获。虽然我家的生意还不错，他的背后是父母亲辛勤的工作。他们每天六点种起床，十一点才休息，冬天父亲每天五点起床，开着三马车去30里外的县城进货，无论寒风刺骨，还是风雪严寒，依旧如故，这是为了什么呢?我知道，不就是为了多赚些钱，供我们兄弟三个上大学吗！

我在家几天就感到很累，父母亲几年如一日。他们的辛苦可想而知。有很多商品要早上搬出，傍晚再般回去，仅次一项就会很辛苦了，而且家中还有六亩田地，到了夏秋季节更是忙的不可开交，看着父母亲脸上一天天增多的皱纹，看着父母亲劳累的背影，心中有一种说不出的滋味。

我还有什么理由不去好好读书，还有什么理由不去努力呢！我只有拿优异的成绩来回报我的父母，这样我才能问心无愧。

通过一个多月的实践使我增长了见识，也懂得了许多做人的道理，也使我更清楚地认识到自己的不足和缺点，所以我要在今后的学习和生活中严格要求自己，提高自己的素质，努力学好自己的专业技能，将来回报父母，回报一切关心我的人。

大学生疫情社会实践报告范文2

回想起过去八天的社会实践经历，现在依然历历在目，这其间的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一应俱全。在这短短的八天里，我体会到很多，感受也很深。

为了过一个特别的不同以往懒散的寒假，增强自己对社会的了解及提高自己的各项能力，我和初中的同学决定要在这个寒假开始我们人生的第一次创业——在春节到来前卖春联和利是。虽然这是一个小本钱的创业，但我们都很认真的做好每一个准备。尽管如此，一开始我们还是遇到了很多让我们措手不及的情况：从不知去哪里进货，向哪个部门租摊位，到不知如何摆放货物，再到一天的销售额只有十几块。第一天我们都很努力地在卖东西了，但就是没有客人上门买，而邻近的摊位生意却很好，那时我们开始担心我们是不是连本钱都赚不回来了。经过大家的商量后，我们决定去观看一下别的摊位的人是怎么做同类生意的，为什么我们的销售额会差这么远。

后来发现，第一：虽然我们对停在摊位前的客人都很热情却不对走过的客人叫卖；第二：虽然我们的对联和利是也很齐全且漂亮的，但对联和利是的摆放很乱更没有规律可言，而客人买对联和利是的时候都是按一定的顺序来拿的。经过总结，我们开始对路过摊位的人叫卖，刚开始叫卖的时候真的很不好意思不敢大声地叫，后来习惯了就越叫越大声了，发现叫卖其实是挺有意思的一件事。我们还把对联和利是按照颜色的不同和农村人贴对联和利是的习惯重新摆放一次。果然，第二天开始我们的生意就越来越好，虽然每天都很累我们却做的很开心，收获也很大。

从这次社会实践中，我们学到：作为一个服务行业，顾客就是上帝，良好的服务态度是必须的，要想获得更多的利润就必须提高销售量，而想要提高销售量就必需让顾客满意。这就要求我们想顾客之所想，急顾客之所急，提高服务质量语言要礼貌文明，待客要热情周到，要尽可能满足顾客的要求。对于那些态度不好的顾客我们更要耐心地对待，让他们认为他们的消费是值得的，让他们心甘情愿地开开心心地消费。

经过我们的努力，我们赚回来本钱并获得了一定的利润。尽管利润不多，但我们从中学到：只有付出了才会有收获，但付出了不一定就能换来很好的收获，我们还要在付出的同时思考怎样才能让自己的付出有的收益。更要学会从别人的身上看到自己的不足之处并努力改进，也学习别人好的方法和技巧，只有这样我们才能不断的进步和不断地完善自我。

从这次实践中，我们也学会了如何更好地与别人打交道，无论是交际能力还是处事应变能力都有很大的提高。也更了解到社会这个大课堂真的很奥妙，我们有很多很多需要学的东西。

现在就业环境的不容乐观，竞争形式的日趋激烈，面对忧虑和压力，于是就有了像我一样的在校大学生选择了社会实践工作。打工实践时间虽然很短，但是在这段时间里，我们却可以体会到工作的辛苦，锻炼一下意志品质和各项能力，同时积累一些社会经验和工作经验。这些经验是一个大学生所拥有的“无形资产”，真正到了关键时刻，它们的作用就会显现出来。

我们都知道大学生除了学习书本知识，还需要参加社会实践。因为很多的大学生都清醒地知道“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的人不是现代社会需要的就业人才。大学生要在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力。通过参加一些实践性活动巩固所学的理论知识，增长一些书本上学不到的知识和技能。因为知识要转化成真正的能力要依靠实践的经验和锻炼。面对日益严峻的就业形势和日新月异的社会，我觉得我们应该转变观念，不要简单地把寒假打工作为挣钱或者是积累社会经验的手段，更重要的是借机培养自己的创业和社会实践能力，交际与应变能力，让自己的人生观与价值观得到更大的发展。

现在的招聘单位越来越看重大学生的实践和动手能力以及与他人的交际能力。作为一名大学生，只要是自己所能承受的，就应该把握所有的机会，正确衡量自己，充分发挥所长。在校其间就把握实践机会，锻炼自己的各项能力，为以后正式进入社会打好基础，以便进入社会后可以尽快走上轨道。

而作为一名还未走出校园的学生，我深知自己要学的东西有很多很多，对即将踏入的工作岗位又有着太多的陌生和神秘。但经过这次实践我学会了无论工作是繁重、繁忙还是清闲，都要用积极的态度去完成我们的每一份工作，而不是因为工作量比例的大小而去抱怨，因为抱怨是没有用的。我们更要做的是不要把事情想的太糟糕，而是要保持好的心态面对每一天。因为快乐的心态会使我们忘却工作的不顺，并能提高我们的工作效率。

这次社会实践拉近了我与社会的距离，让我深切地感受到社会与校园的不同，让我在社会实践中开拓了视野，学到了有别于课堂上的知识，也深刻地认识到创业是一个充满汗水与泪水的艰辛历程，进一步了解到要想实现目标必需付出更大的努力。社会是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，通过社会实践，我们的人生观和价值观会得到极大的提升，各种能力得到极大的发展，为将来进入社会做好了充分的准备。

这次社会实践的认识是一个开始，也是一个起点，我相信这个起点将会促使我逐步走向社会，慢慢走向成熟。我相信这次的社会实践的经历会随着我的成长不断升值，因为它让我以一种清醒的姿态去追求自己的梦想。

大学生疫情社会实践报告范文3

时间匆匆，一晃一个学期就过去了。只是，今年的寒假不同于往年，刚到家不久，我就来到_省_公司_农业分公司报到了，最后被安排到_队任秘书助理。短短一个月的实践时间，却让我收获良多。虽然我已经是一名大学生了，可是在此之前，我并没有参加过社会实践活动，更没有切身体会到工作中的酸甜苦辣。而这次的实践活动，恰恰是填补了人生道路上的这一块空缺。

首先，我感受到的是农村的改变。一开始因为工作的地点在农村，心里就有些担心能不能很快地适应那里的环境。一路上，只见一条条笔直的大道，一幢幢新建的楼房，还有和煦的阳光，清风阵阵，真怀疑车子是不是走错路了。再加上今年甘蔗的价格都比较可观，由以前几十块一吨到现在的五百多一吨，辛勤的劳作也算得到了收获，蔗农的生活质量和生活水平也比较乐观。再加上水利工程的兴修，蔗农就不必再那么担忧旱涝的影响，也不再像过去一样“看天吃饭”。

然后就是到位之后，自身的工作带来的感受。当我第一次将数据制成表格，将资料编排整理成份拿在手上的时候，我真的是很开心，终于可以运用所学的知识做事了。在开心的同时，也意识到还有很多我不懂的东西，而且这些东西老师也不会在课堂上传授给我们。而且，纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。只有亲身去实践、体验，才能切切实实地把事情办好，而不是纸上谈兵。在单位和在学校的要求也有所不同，在学校里，犯一些小错误可能问题不大，比如回答问题没答对，只要找出自己的问题所在，认真学习就能解决。

而在单位里面，就很可能因为个人在细节上的差错，牵一发而动全身。但相同的是，原则很重要，要遵守相应的规章制度，做好自己的本分。还有一点就是要想别人学习，尤其是前辈们，尽管前辈们的学历不一定很高，但是他们工作起来的认真和细致，以及面对各种事情的从容淡定都值得我去学习。初出茅庐，有很多事情我不懂得如何去处理，于是，我常常在闲暇时刻观察前辈们遇事是如何处理的，然后自己揣摩要是换作是自己又该怎么做，实在想不通的时候，会诚恳地向前辈请教。

再者，政治书上说的“科学技术是第一生产力”，也在这片土地上阐述着。不是在什么高科技的研究室，就是在一片土地上想要不断发展，也必须依靠科技的力量。从甘蔗品种的改良、肥料的配方到机械化的开展，哪一点都离不开科技与创新。_月_日，_农业大学欧颖刚博士、杨丹彤老师以及甘蔗机械化生产体系专家等人，在曾志强副总经理的带领下，参观考察华海分公司甘蔗机械化收获与种植，针对当前状况进行讨论研究并给予建议。

一个月的时间不长，这次的实践内容与本人的专业知识也关系不大，但是就是在这么一个月里面我感觉自己真正长大了，我学会了许多许多，而且这些东西书本上没有，学校里老师也不会教。“实践出真知”，希望以后通过更多的实践活动，不断提升自身能力。

大学生疫情社会实践报告范文4

这是我第一次经历社会实践。对于一个大学生生而言，敢于接受挑战是一种基本的素质。虽天气严寒，寒风呼啸，我毅然踏上了社会实践的道路。想通过，亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会，在实践中增长见识，锻炼自己的才干，培养自己的韧性，想通过社会实践，找出自己的不足和差距所在。

在现今社会，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成了说不完的话题。招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”，可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我来到了_x，开始了我这个假期的社会实践。实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践，那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面，实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。

在中国的经济飞速发展，又加入了世贸组织后，国内外经济日趋变化，每天都不断有新的东西涌现，在拥有了越来越多的机会的同时，也有了更多的挑战，前天才刚学到的知识可能在今天就已经被淘汰掉了，中国的经济越和外面接轨，对于人才的要求就会越来越高，我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已。

在实践的这段时间内，我们穿街走户接触各种各样的人和事，这些都是在学校里无法感受到的，在学校里也许有老师分配说今天做些什么，明天做些什么，但在这里，不会有人会告诉你这些，你必须要知道做什么，要自己地去做，而且要尽自已的努力做到。在学校，只有学习的氛围，毕竟学校是学习的场所，每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。无论是学习还是工作，都存在着竞争，在竞争中就要不断学习别人先进的地方，也要不断学习别人怎样做人，以提高自已的能力！记得老师曾经说过大学是一个小社会，但我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是大学高校，学生还终归保持着学生的身份。接触那些刚刚毕业的学长学姐，他们总是队我说要好好珍惜在学校的时间。在这次实践中，我感受很深的一点是，在学校，理论的学习很多，而且是多方面的，几乎是面面俱到；而在实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。

回想这次社会实践活动，我学到了很多，从我接触的每个人身上学到了很多社会经验，自己的能力也得到了提高，而这些在学校里是学不到的。

在社会上要善于与别人沟通是需要长期的练习。以前没有工作的机会，使我与别人对话时不会应变，会使谈话时有冷场，这是很尴尬的。人在社会中都会融入社会这个团体中，人与人之间合力去做事，使其做事的过程中更加融洽，事半功倍。别人给你的意见，你要听取、耐心、虚心地接受。

在工作上还要有自信。自信不是麻木的自夸，而是对自己的能力做出肯定。社会经验缺乏，学历不足等种种原因会使自己缺乏自信。其实有谁一生下来句什么都会的，只要有自信，就能克服心理障碍，那一切就变得容易解决了。

知识的积累也是非常重要的。知识犹如人的血液。人缺少了血液，身体就会衰弱，人缺少了知识，头脑就要枯竭。这次接触的酿造业，对我来说很陌生，要想把工作做好，就必须了解这方面的知识，对其各方面都有深入的了解，才能更好地应用于工作中。

这次亲身体验让我有了深刻感触，这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社会实践，磨练自己的同时让自己认识的更多，使自己未踏入社会就已体会社会更多方面。

大学生疫情社会实践报告范文5

寒假一转眼就过去了，在这短短的一个多月里我体会到很多，感受也很深。通过这个寒假的社会实践使我从内心体会到劳动的快乐和光荣。

社会实践职业：业务员。

由于经济原因我家在20_年在本村开了一家商店。由于我校放假较早，我本打算参加一些有关自己专业的社会实践，可看到父母忙碌的身影，我心想春节快到了，那时岂不更忙。于是我还是决定帮父母分担一些，自己做起了销售员，并且帮爸爸去集市上进货。由于上学的原因，我不经常在家，对商品的价格还知知甚少，所以还要接受爸爸的培训。几天后，对商品的价格已有所了解。但是通过几天的实践我发现我在说话和接待顾客方面还有所欠缺，同样是买东西，我爸在时销售量就高，而我则不行通过实践我总结出几点：

第一，服务态度至关重要。做为一个服务行业，顾客就是上帝良好的服务态度是必须的，要想获得更多的利润就必须提高销售量。这就要求我们想顾客之所想，急顾客之所急，提高服务质量语言要礼貌文明，待客要热情周到，要尽可能满足顾客的要求。

第二，创新注入新活力。创新是个比较流行的词语，经商同样需要创新。根据不同层次的消费者提供不同的商品。去年过年，家里的商品比今年少多了，但今年推出了涮羊肉，虾，带鱼等等。

这些年货是去年所没有的。现在生活水平提高了，消费水平也会提高，所以今年要备足年货，档次也要高些，不能停留在以前了，思想也要跟的上时代。父亲确实有经商头脑。

第三，诚信是成功的根本。今年我家的对联是，上联：您的光临是我的荣幸。下联：您的满意是我的愿望。横批：诚信为本。

成信对于经商者来说无疑是生存的根本，如果没有诚信，倒闭是迟早的，诚信，我的理解就是人对人要诚实，真诚才能得到很好的信誉。我认为我父亲就是这样一个人，他为人稳重，待认真诚，办事周到，所以他得人缘很好，我认为这是开店成功最重要的一点。

第四，付出才有收获。虽然我家的生意还不错，他的背后是父母亲辛勤的工作。他们每天六点种起床，十一点才休息，冬天父亲每天五点起床，开着三马车去30里外的县城进货，无论寒风刺骨，还是风雪严寒，依旧如故，这是为了什么呢?我知道，不就是为了多赚些钱，供我们兄弟三个上大学吗！

我在家几天就感到很累，父母亲几年如一日。他们的辛苦可想而知。有很多商品要早上搬出，傍晚再般回去，仅次一项就会很辛苦了，而且家中还有六亩田地，到了夏秋季节更是忙的不可开交，看着父母亲脸上一天天增多的皱纹，看着父母亲劳累的背影，心中有一种说不出的滋味。

我还有什么理由不去好好读书，还有什么理由不去努力呢！我只有拿优异的成绩来回报我的父母，这样我才能问心无愧。

疫情总结1,5 篇8

绪论流行病学属于预防医学范畴。研究的病种：临床医学=基础医学=流行病学研究的角度与方面：流行病学:从群体去研究疾病临床医学:从个体去研究基础医学:从组织、细胞、分子水平去研究

流行病学：是研究在人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略与措施的科学。

基本含义：1）它的研究对象是人群；2）它不仅研究疾病，而且研究健康状态；3）它的重点是研究疾病与健康状态的分布及其影响因素；4）它的落脚点是为控制与消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。流行病学发展简史：①早期流行病学

②近代流行病学

③现代流行病学*流行病学的研究方法*流行病学与临床医学、基础医学的关系基础医学、临床医学与预防医学（包括流行病学）是现代医学的三大组成部分。基础医学：从微观角度临床医学：以单个病人为单位的角度预防医学（包括流行病学）：从群体宏观的角度它们并不是研究的病种不同，而是从不同的角度进行研究。流行病学的用途与作用探讨影响疾病流行的因素；②病因探讨；③用于研究疾病预防与疾病监测；④用于考核疾病防治的效果；⑤用于研究与评价保健工作及其规划；⑥用于研究疾病自然史及其它

流行病学研究的重要观点①群体观点；②社会医学与生态学观点；③比较的观点④多病因论的观点；⑤概率论的观点疾病的分布疾病频率常用的测量指标：1.发病指标

2.死亡指标一、发病指标

1、发病率：指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。K=1000‰，10000/万，或100000/10万分子：分子是一定期间内的新发病人数。若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数，如流感、腹泻等。暴露人口数：分母中所规定的暴露人口是指可能会发生该病的人群。意义：发病率是用来衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小的指标。发病专率：发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等）分别计算，此即发病专率。2、罹患率某年（期）某人群中发生某病新病例数同年（期）暴露人口数K=1000‰，10000/万，或100000/10万与发病率相同点：同是测量新发病例的频率指标。与发病率不同点：罹患率用于衡量小范围、短时间内新发病例的频率。时间可以用月、周、日或一个流行周期做单位。优点：1）可以根据暴露程度精确地测量发病几率。2）适用于局部地区疾病的爆发、或食物中毒、传染病及职业中毒等爆发的情况。

3、患病率：也称现患率或流行率。指某特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。某特定期间内现患病例数同期平均人口数K=1000‰，10000/万，或100000/10万影响患病率升高、降低的原因影响患病率升高的因素：①病程延长；②未治愈者的寿命延长；③新病例增加（发病率增高）;

④病例迁入；⑤健康者迁出；⑥诊断水平提高；⑦报告率提高。影响患病率降低的因素：①病死率高；②新病例病例减少（发病率下降）；③健康者迁入；④病例迁出。患病率与发病率、病程的关系：患病率的高低由发病率与该病的病程两个因素决定，既使人群中每年只有少数人患该病，假如该病系慢性病，人群中该病病例数将积累起来，结果某年患病率将超过发病率。若某病的病程是短促的或病例迁往他地，现患率则是低的。当某地某病的发病率与该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率与病程三者的关系是：患病率=发病率×病程，即P=I×D。患病率的应用：患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。可为合理规划医疗设施、评价医疗服务质量与医疗经费的投入提供科学依据，也常用来研究疾病流行因素、防治效果等。4、感染率：是指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。

意义：人感染某些传染病后，可不出现临床症状，但经微生物与血清学检验方法、皮肤试验可确定其是否已被感染。感染率常用于结核病、病毒性肝炎、寄生虫病等。它可估计某病的流行趋势，也可为制订防制措施提供依据。续发病例：系指家庭内或托幼机构一个班内发生传染病时，在前例病例（原发病例）后于最短与最长潜伏期之间出现的患同种病的病例。续发率：指在某些传染病最短潜伏期与最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

续发率可用于比较传染病传染力的强弱，分析传染病流行因素以及评价卫生防疫措施的效果等。

二、死亡指标1、死亡率：指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。

死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。K=1000‰，10000/万，或100000/10万粗死亡率：死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的死亡率。死亡专率：按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率。例:某10000人的人群中，某年总死亡人数100人，因某病死亡10人，试计算粗死亡率与某病死亡专率。答案：CMR=100/10000=1％

某病死亡专率：10/10000=1‰死亡率的应用:死亡率是用于衡量某一时期、一个地区人群因病伤死亡危险性大小的指标，反映一个人群的总死亡水平。是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映。既可反映一个地区不同时期人群的健康状况与卫生保健工作的水平，也可为该地区卫生保健工作的需求与规划提供科学依据。

某些病死率高的恶性肿瘤，死亡率与发病率十分接近，其死亡率基本上可以代表其发病率，而且死亡率准确性高于发病率，因此常用作病因探讨的指标。2、病死率：是表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。某特定期间内因某病死亡人数同期患该病的病人数病死率的应用：病死率常用于病程短的急性病，用以衡量疾病对人生命威胁的程度；它受疾病严重程度与医疗水平的影响，同时也与能否被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。因此，用病死率作为评价不同医院的医疗水平时，应注意不同医院入院病人的病情的严重程度及医院的医疗设备条件等因素的影响。3、生存率：又称n年存活率，是指患某种疾病的人（或接受某种治疗的某病病人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数所占的比例。P--生存率；

n--随访时间

；O--观察起始点生存率的应用：生存率反映了疾病对生命的危害程度，常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等疾病的远期疗效。疾病的分布：是以疾病的频率为指标，描述疾病在不同地区、时间与人群的分布现象。一、疾病的流行强度散发：某病在某地区人群中呈历年一般发病率水平。流行：某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。暴发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。疾病的三间分布：1、地区分布

2、时间分布3、人群分布1、地区分布地区分布划分方法：按行政区域划分：如国家、省、市、县等。按自然环境特征来划分：山区、平原、湖泊、森林或气温、降雨量、海拔高度等。1）疾病在国家间的分布有些疾病只发生在世界某些地区，如黄热病只在非洲及南美洲流行；登革热则流行于热带、亚热带。有些疾病虽然在全世界均可发生，但其在不同地区的分布不一。2）疾病在国家内的分布例如：我国血吸虫病流行于长江以南13个省、自治区；高血压的患病率是北方高南方低；原发性肝癌集中分布于东南沿海地区；鼻咽癌以广东省广州语系区为高发区；食管癌多见于太行山两侧，以河南、山西、河北三省的交界处为圆心，死亡率以同心圆向周围扩散，逐渐降低。3）疾病的城乡分布由于生活条件、卫生状况、人口密度、交通条件、工业水平、动植物的分布等情况不同，造成疾病在城乡分布的差别。城市特点：①交通方便、人口稠密、居住拥挤，因此呼吸道传染病容易发生流行。②人口流动性大，外来人口多，容易带入传染病。③工业发达，空气、水、环境污染严重，肺癌等肿瘤发病率、死亡率高于农村。农村特点：①交通不便，人口稀少，因此呼吸道传染病不易发生流行。②供水与其他卫生设施不如城市，肠道传染病较城市高发。③因乡镇企业大发展，不少有毒物质排出，污染水源、土壤与空气，使农村慢性中毒事件日增。2、时间分布

1)短期波动

2)季节性

3)周期性

4)长期趋势

1)短期波动是指疾病在一集体或固定人群中，短时间内发病数突然增多。多见于传染病、食物中毒、化学毒物中毒等情况。2)季节性疾病的频率在一定季节内升高的现象。大多数传染性疾病的发病存在着季节性，非传染性疾病季节性不明显。季节性有两种表现形式：季节性升高：一年四季均可发病，但在一定的月份中发病率升高。严格的季节性：发病只集中在一年的某几个月内，其余月份则没有病例发生。

多见于节肢动物传播的传染病。3）周期性疾病每隔一个相当规律的时间间隔发生一次流行的现象。在无有效疫苗应用之前，大多数呼吸道传染病呈现周期性。4）长期趋势对于传染病来说，是指在一个相当长与时间内，通常为几年或几十年，或更长的时间内，疾病的感染类型、病原体种类及宿主随着人类生活条件改变、医疗技术的进步、自然条件的变化而发生显著变化。如猩红热：不仅发病率低，而且很少死亡。对于慢性病来说，是指在一个相当长的时间内，疾病的发病率、死亡率、临床表现等同时发生显著变化。如乳腺癌。3、人群分布

1)年龄；

2)性别；

3）职业；

4）种族与民族；5）社会阶层；

6)婚姻状况；

7)行为；

8)流动人口1）年龄不同的人群有不同的免疫水平、不同的生活方式与行为方式以及对致病因子暴露的机会不同，几乎所有疾病的发病率或死亡率都与年龄有关。

不考虑死因死亡率年龄曲线呈“V”形。研究疾病年龄分布的分析方法①横断面分析：适用于分析潜伏期与病例程短的急性病或传染病的年龄分布。②出生队列分析：适用于分析潜伏期长的慢性病的年龄分布。2）性别疾病的死亡率与发病率分析表明，经常存在性别差异，通常男性死亡率高于女性，但某些疾病发病率通常女性高于男性。性别差异的原因：①男女两性暴露或接触致病因素的机会不同;②两性的解剖、生理特点及内分泌、代谢等生物性因素有差异;③两性生活方式、嗜好不同。3）种族与民族我国有56个民族，是个多民族国家，由于各民族间的遗传、生理、风俗习惯、卫生水平与文化素质不一，加上各民族间的定居点所处的自然与社会不幸不同，所以各民族间的病种与同一病种的流行特征差异很大。

美国：白人死亡率较高的是血管硬化性心脏病、乳腺癌、自杀与车祸等。黑人多死于高血压性心脏病、脑血管意外、宫颈癌、他杀与意外事故。4）职业不同职业对健康及其某些疾病的发病率、死亡率的分布有较大的影响。

职业暴露于不同物理因素、化学因素、生物因素及职业性的精神紧张均可导致疾病分布的不同。如煤矿工人易患矽肺，接触联苯胺的工人易患膀胱癌等。5）家庭与婚姻状况传染病往往有一定的家庭聚集性。近亲婚配出影响疾病的人群分布，在我国；边远山区与农村近亲婚配较严重，这使先天畸形及遗传性疾病增加。婚姻状况不同对人的健康有明显的影响。国内外的许多研究证实，离婚者全死因死亡率最高，丧偶及独身者次之，已婚者最低。6）社会阶层是与工薪收入、职业、文化教育程度、生活状况相关的一个术语。例如脑栓塞多发生在富裕的上层社会人群里;经济文化层次较高地区人群脑卒中的死亡率高于工人居住地区。7）行为吸烟：肺癌、膀胱癌等；

酗酒：高血压、冠心病、食管癌、肝硬化等；

吸毒、不良性行为、同性恋等：性传播疾病;

肥胖：糖尿病、冠心病等；

静坐生活方式：每周空闲时间体育活动少于三个20分钟。8）流动人口是传染病爆发流行的高危人群；是疫区与非疫区间传染病的传播纽带；对性传播疾病的传播也起到不可忽视的作用；给儿童计划免疫的落实增加难度。4、疾病的人群、地区、时间分布的综合描述移民流行病学：是通过比较移民人群、移居地当地人群与原居住地人群的某病发病率或死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素与环境因素的关系。分析原则：若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的死亡率不同，而接近于移居地当地人群的率，则该病发病率或死亡率差别是由环境因素造成的；若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率相同，而不同于移居地当地人群的率，则该病发病率或死亡率的差别是由遗传因素造成的。第三章

描述性研究描述性研究：通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。一．现况研究：又称横断面研究，也称患病率研究。是研究特定时点或期间与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系。1．研究目的与应用范围①掌握目标群体中疾病或健康状况的分布；

②提供疾病病因研究的线索

③确定高危人群；

④评价疾病监测、预防接种等防治措施效果

2．研究特点与研究类型

研究特点：①开始时一般不设对照组；

②现况研究的特定时间③在确定因果联系时受到限制④对不会发生改变的暴露因素，可提示因果联系研究类型①普查：调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。②抽样调查：随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围。

3．现况调查的种类

1）普查与筛检；

2）抽样调查1）普查：为了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查。2）抽样调查：是指从全体被研究对象中，按照一定的方法抽取一部分对象作为代表进行调查分析，以此推论全体被研究对象状况的一种调查。目的：是根据所得的样本资料估计与推断被调查现象的总体特征，根据抽取样本所调查出的结果可以估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况。二．现况研究的设计与实施1、明确调查目的与类型根据研究提出的问题，明确调查目的根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查2、确定研究对象根据研究目的规定对象的人群分布特征、地域范围以及时间点

①某个区域内全体居民或其中一部分②某一时点上的流动人员③某些特殊群体3、确定样本量与抽样方法1）确定样本量：①预期现患率

（P)

②允许误差（d）

③显著性水平（α）计量资料样本大小估计公式；

计数资料样本大小估计公式t:统计学上的t值

d:容许误差

P:某病现患率

Q=1－P2）抽样方法：

①非随机抽样；

②随机抽样①非随机抽样：选择样本时，加入人主观因素，使总体中每个个体被抽取的机会是不均等的。

方法：典型抽样；

重点抽样；

任意抽样；

配额抽样典型抽样：试验者根据试验调查的目的、要求与被调查对象的总体情况，有意识地选择那些具有代表性的对象进行试验。重点抽样：只对总体中为数不多但影响颇大(标志值在总体中所占比重颇大)的重点单位调查。

②随机抽样：遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都有同等机会被选入作为研究对象。

方法：单纯随机抽样；

系统抽样；

分层抽样；

整群抽样；

多级抽样单纯随机抽样(简单随机抽样)：最简单、最基本的抽样方法从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个总体中每个对象被抽到的概率相等系统抽样(机械抽样)：按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号根据总体数N与确定的样本数n，计算抽样距离（N/n）用单纯随机方法在第一组中确定一个起始号从此起始点开始，每隔K（K=N/n）个单位抽取一个作为研究对象整群抽样：将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。分类：单纯整群抽样：被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象二阶段抽样：通过再次抽样后调查部分个体

分层抽样：将总体单位按某种特征分为若干次级（层），然后从每一层内单纯随机抽样组成一个样本。分类：按比例分配分层随机抽样：各层内抽样比例相同最优分配分层随机抽样：各层抽样比例不同，内部变异小的层抽样比例小，内部变异大的层抽样比例大

多阶段抽样：将抽样过程分阶段进行，每个阶段使用的抽样方法往往不同，即将以上抽样方法结合使用，在大型流行病学调查中常用。方法：从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样）从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽样）依此类推…4、资料的收集：

①通过测定或检查的方法收集

②直接用调查表询问研究对象5、资料的整理与分析：①检查资料完整性与准确性

②按标准归类、核实

检查资料的完整准确性，补缺、补漏，删除重复，纠正错误对疾病或某健康状态按规定的标准归类核实按不同空间、时间、人群描述分布特征与差异，进行显著性检验按是否暴露研究因素进行分组作有对照组的比较分析6、偏倚及其控制

1）偏倚：从研究设计、实施、到数据处理与分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系，称之为偏倚。

2）产生原因：①主观选择研究对象；②任意变换抽样方法；③调查对象不合作或因种种原因拒绝参加④调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者⑤回答不准确或回忆不清；⑥调查偏倚；

测量误差3）偏倚的控制：①严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则②提高研究对象的依从性与受检率③正确选择测量工具与检测方法；④培训调查员，统一标准与认识⑤做好资料的复查复核工作；⑥选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素7、研究的优点与局限性优点：①常用抽样调查，结果有较强推广意义②有来自同一群体的自然形成的同期对照组，结果具有可比性③可同时观察多种因素局限性：①难以确定先因后果的时相关系②不能获得发病率资料③研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人8、应

用掌握目标人群中疾病的患病率及其分布

提供疾病致病因素的线索

确定高危人群

对疾病监测、预防接种效果及其他资料的质量评价三．生态学研究1、概念：描述性研究的一种

群体的水平上研究某种因素与疾病的关系

以群体为观察与分析单位

描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系

2、研究目的：①提供病因线索，产生病因假设；②评估人群干预措施的效果3、研究类型：①生态比较研究；②生态趋势研究生态比较研究：应用较多的一种方法最简单的方法观察不同人群或地区某种疾病的分布，根据疾病分布差异，提出病因假设生态趋势研究：连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变与(或)某种疾病发病率、死亡率变化的关系，了解变动趋势，比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，判断某因素与某疾病的联系。

4、优点与局限优点：①经济，出结果快；

②提供病因未明疾病的病因线索③对个体剂量无法测量的情况，是唯一可供选择的方法④适用于研究因素暴露变异范围小，较难测量暴露与疾病的关系⑤人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势局限性：①出现生态学谬误；

②难以控制混杂因素

③存在多重共线性问题；

④难以确定因果联系第五章

病例对照研究一、基本原理1）以确诊患某种特定疾病的病人作为病例2）以不患该病但具有可比性的个体作为对照3）通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往

危险因素暴露史4）测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联病例对照研究特点：①回顾性；

②由果到因研究；

③观察法；

④不能验证病因二、研究示意图三、研究简史四、研究类型：①病例与对照不匹配；

②病例与对照匹配；

③衍生的研究类型1、病例与对照不匹配1）从设计所规定病例与对照人群中，分别抽取一定量的研究对象2）对照组人数≥病例组人数3）选择对照没有特殊规定2、病例与对照匹配

1）匹配/配比：要求：对照在某些因素或特征上与病例保持一致目的：对两组进行比较时排除匹配因素的干扰2）分类：①频数匹配；

②个体匹配

①频数匹配（又称成组匹配）:匹配因素所占的比例在对照组与病例组一致②个体匹配:以病例与对照个体为单位进行匹配3)匹配法注意事项

①慎重选择匹配因素；

②可疑病因不作为匹配因素

③比例一般为1:1，最多不超过1:4；

④避免

“匹配过度”4)匹配的目的:①提高研究效率；

②控制混杂因素的作用

3、衍生的研究类型

病例对照与队列研究作为病因研究的主要方法，有其各自的优势与不足，而且这些优势与不足相互补充，因此，在实践过程中产生了一些新的研究类型，结合使用这两种方法，扬长避短。1）巢式病例对照研究；

2）病例-队列研究；

3）单纯病例研究；

4）病例交叉研究；

5）病例时间对照设计1）巢式病例对照研究基本原理

①按队列研究方式进行：选择一队列，收集基线资料，采集所研究的生物学标

志的组织或体液标本储存备用②随访：随访到出现能满足病例对照研究样本量的病例数为止③匹配：按病例进入队列的时间、疾病出现时间与性别、年龄等匹配条件，从同一队列选择1个或数个非病例作对照，抽取病例与对照的基线资料并检测收集的标本④资料处理：按匹配病例对照研究方法处理资料2）病例-队列研究基本原理

研究开始时，在队列中随机选取一组样本作为对照组观察结束时，队列中出现被研究疾病所有病例作病例组与随机对照组进行比较

这种研究模式，可同时研究几种疾病，不同疾病有不同病例组，但对照组都是同一组随机样本病例--队列与巢式病例对照研究的区别：对照是随机选取，不与病例进行匹配随机对照组中成员如发生被研究疾病，既为对照，又同时为病例1个随机对照组可以同时与几个病例组比较分析病例--队列与巢式病例对照研究的优点：①因果关系清楚；

②资料可靠；

③论证强度高；

④省时省力省钱；

⑤适合于分子流行病学研究3）单纯病例研究背景：1994年Piegorseh、Begs等提出：①遗传与环境的关系；②交互作用；③病例对照研究与队列研究的效率费用应用前提条件：在正常人群中基因型与环境暴露各自独立发生所研究疾病为罕见病(此时可用OR来估计RR值)基本原理：表5-1

环境暴露与基因型

G+G-E+abE-cdOR=ad/bc当ORge

1时,有正相乘模型交互作用当ORge=1时,无相乘模型交互作用当ORge

1时,有负相乘模型交互作用4）病例交叉研究解决问题：1991年美国Maclure提出病例交叉设计

日常生活中一些突发事件之后,常会伴随某些结果的发生。究竟是这些突发事件导致了结果的发生,还是仅仅由于机会所致?基本原理：①暴露与某急性事件有关

②比较相同研究对象暴露情况在急性事件发生前一段时间与未发生事件的某段时间，如果暴露与少见的事件(或疾病)有关,那么刚好在事件发生前一段时间内的暴露频率应该高于更早时间内的暴露频率。研究对象：病例与对照,两部分的信息均来自于同一个体

“病例部分”

危险期,疾病或事件发生前的一段时间

“对照部分”

对照期,危险期外特定的一段时间

研究是对个体危险期与对照期内的暴露信息进行比较五、研究设计与实施1、研究步骤1）提出假设

根据以往疾病分布的记录或现况调查得到的结果，结合文献资料，提出病因假设2）制定研究计划①选择病例与对照比较的方法：用匹配或成组比较法，或两者同时使用

如用匹配法，需确定病例与对照的比例及匹配条件②病例与对照的来源与选择方法，病例的诊断方法③样本大小的估计④根据病因假设与研究所具备的条件,确定调查因素的种类,数量及其检测方法,并考虑调查因素中的混杂因素⑤调查表的设计；

⑥偏倚及质量控制措施；

⑦调查的实施与期中分析⑧资料整理与分析的方法；

⑨所需费用的概算；

⑩人员分工与需要的协作单位3）培训调查员与预调查4）实施调查5）资料的整理与分析6）提出研究报告2、病例与对照的选择对照的选择是整个研究的关键之一

研究得出的结论是否可靠，首先要看对照的选择是否合理。病例与对照选择的基本原则：①

代表性；

②

可比性

选择方法：①抽样；

②匹配1）病例的选择选择病例的要求：①诊断可靠

使用金标准②选择确诊的新病例：回忆偏倚小、代表性好、容易合作、被调查因素改变少来源：①总体人群中全部病例或总体随机样本人群中全部病例：代表性好、工作开展比较困难、耗费人力物力②医院住院或门诊的病例病例：比较合作、资料易得到且比较可靠、与对照的可比性好、代表性差2）对照的选择原则：候选对象必须来自于产生病例的总体

意味着对照一旦发生所研究的疾病，就能成为病例组的研究对象。对照与病例比较的方法：①成组比较法；

②匹配法：频数匹配、个体匹配来源：①研究的总体人群或抽样人群；

②医院中患有其它疾病的病人；③亲属、邻居、同事、同学等3、样本含量的估计有关参数：①人群中被研究因素的暴露率；②RR的近似值→OR值（查阅文献或预调查获得）③α值；

④把握度方法：①查表法②公式法：求病例对照研究样本含量的公式③或近似公式

P1：暴露组患病率

P0：对照组患病率例：为研究某市肺癌与吸烟的关系，欲进行一次病例对照研究。某市普通人群中吸烟率

P0=30%，OR=5.0，α=0.05，把握度＝0.90。问需要多少病例与对照?α、β值查表，Zα为1.64，Zβ为1.28代入公式得：病例组与对照组，各需28人。如代入近似公式计算，所得结果与原公式很接近(n=29.5)病例组与对照组例数不等时的公式：病例数:对照数=1:c

对照组例数为c*n1:1匹配设计总对子数4、资料来源与收集方法资料的收集在病例对照研究中十分重要方式方法不恰当，收集的资料就不可靠→统计处理无法纠正的系统误差1）资料来源

①医院病案记录；

②疾病登记报告等摘录③致病因素数据需检测病人的标本或环境获得；

④询问调查获得2）调查含义及遵循原则①询问调查是个十分复杂而又细致的工作②调查是信息传达、接受与反映的过程，是属于行为科学的范畴。被调查者要通过感受、回忆、思维、联想与反映等过程来回答问题③从拟订调查表开始到调查完成，不论哪一步不恰当，都会产生偏倚调查表的设计需要多学科专家的参与（流行病学、临床医学、统计学、心理学、社会学）调查实施前：对调查员进行细致而严格的培训；编写调查员手册；监督与审查

总之，调查员的素质、调查的好坏是取得研究所需要的可靠资料的关键所在，应十分重视。六、资料的整理与分析1、均衡性检验；

2、成组比较法资料的分析；

3、1:1配对资料的分析

4、混杂因素作用的估计与分层分析1、均衡性检验检验两组在研究因素以外其它主要特征有否可比性两组间非研究因素均衡可比，才能认为两组暴露率差异与发病有关均衡性检验，应把两组的这些特征逐一加以比较，必要时作显著性检验2、成组比较法资料的分析χ2检验：是检验研究因素与疾病之间有否统计学联系？

可用传统的四格表公式，也可用Ｍantel-Haenszel

(M-H)方法四格表法M-H法两种方法计算结果一致,表明吸烟与食管癌有联系，但联系强度如何，要计算OROR计算与可信限的估计及意义：病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值

与RR一样，优势比反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。前提条件：①所研究疾病的发病率（死亡率）很低②病例对照研究中所选择的研究对象代表性好，则OR值就很接近甚至等于RR值结果表明：吸烟者患食管癌的危险性是不吸烟者的2.87倍，95%的可信范围是在2.18～3.78之间3、1:1配对资料的分析匹配资料是由病例与对照结合成对子，分析结果时不应把对子拆开分析

先将资料列成表5-4的格式注意表内的数字a、b、c、d是病例与对照配成对的对子数食管癌发病因素的研究中发现，吸烟与发病有关，男性的资料归纳成表5-6χ2=11.28,OR=4.33，表明男性吸烟者患食管癌的危险性是不吸烟者的4.3倍

OR95%可信限4、混杂因素作用的估计与分层分析：1）配比法

2）分层分析按饮酒与食管癌的关系列表计算

χ2=31.9,RR=2.29，可见饮酒与食管癌有联系

①按饮酒与否分层

计算OR值饮酒者中吸烟的OR(2.98)稍高于不分层OR(2.87)

不饮酒者中吸烟的OR(1.67)却低得很多表明饮酒是混杂因素，饮酒似可加强吸烟的作用②进行齐性检验

齐性检验→合并χ２与OR值

OR值无明显差别，则饮酒是混杂因素→合并OR值

OR值有显著差异，则饮酒是明显混杂?

×

合并OR值

本例齐性检验无显著差异，计算合并OR与χ2计算合并OR与χ2值

公式（M-H法）：合并合并表5-9

分层计算结果整理表

x2M-H=37.74

ORM-H=2.42经饮酒分层调整后，吸烟的χ2与OR（即合并χ2与合并OR）虽较未调整的χ2

(55.5)与OR(2.87)为低，但仍有一定强度与统计学上的显著性。吸烟与食管癌之间有显著的关联饮酒是吸烟与食管癌之间的混杂因素，似能加强吸烟的作用七、常见偏倚及其控制（一）病例对照研究中常见偏倚的种类1、选择偏倚产生原因：选择的研究对象不能代表总体人群最常见偏倚：伯克森偏倚选择医院的病人作为病例与对照，这些病人可以因为种种原因造成入院率的差异例如高血压、肿瘤、阑尾炎病人的入院率显然各不相同入院率的不同可造成偏倚。选择偏倚的控制：①尽量合理地选择病例与对照；②尽可能地从多家(类)医院选择病例与对照2、信息偏倚：1）回忆偏倚，是病例对照研究的主要弱点，很难完全避免2）调查偏倚3、混杂偏倚：病例对照研究遇到很多混杂因素：①不易识别；②不易确定

控制：①混杂因素作为匹配因素；

②分层分析；

③进行多因素分析(限制）（二）对照选择中的偏倚选择的对照缺乏代表性与所研究的可疑病因有关的其它疾病病人作为对照有意不暴露于可疑病因的疾病病人作为对照（三）匹配研究方法的偏倚1、匹配过度：将一些被研究因素或因果链的中间变量,或将一些不必匹配的因素作为匹配因素而造成2、匹配过度的影响：①可使研究得不出结果；

②真实的结果被歪曲了；③

浪费不少工作量3、匹配因素：用明确的混杂因素；

匹配因素不要过多如性别、年龄、种族、社会经济水平等（四）收集资料过程中的偏倚资料收集过程容易产生的信息偏倚回忆偏倚

：病例对照研究是回顾性调查，难避免回忆偏倚倾向性：被调查者与调查员均可能有倾向性，盲法可以克服八、实施病例对照研究应注意的问题1、假设目的是否清楚？

2、疾病与暴露变量的定义明确？3、病例与对照的来源，诊断方法？

4、新发病例还是现患病例？5、排除标准是否明确？

6、抽样的方法与样本大小的估计是否明确？7、病例与对照是否匹配及匹配变量是哪些？

8、调查表是否完全？是否详尽？9、调查表是否能够收集到需要的数据？

10、调查表是否经过试用？11、调查表的真实性与可靠性是否经过评估？

12、调查员是否做了专门培训？13、调查员、质控员、编码员等工作手册是否编好？14、方法试剂是否符合标准？15、组织机构、人员、设备、经费是否已落实？16、结果的真实性与可靠性是否经过考核？17、资料整理、统计处理方法及分析内容是否明确？18、如何控制或调整混杂及其他偏倚？19、结论的真实性如何？

九、病例对照研究与队列研究优点与局限性的比较1、病例对照研究的优点特别适用于少见病、罕见病的研究省力、省钱、省时间，并易于组织实施还可用于疫苗免疫学效果考核及暴发调查等可同时研究多个因素与某种疾病的联系对研究对象多无损害2、队列研究的优点研究者亲自观察资料，信息可靠，回忆偏倚小

直接计算RR与AR等，反映疾病危险关联的指标

可证实病因联系

有助于了解人群疾病的自然史

分析一因与多种疾病的关系

样本量大，结果比较稳定3、病例对照研究的局限性不适于研究暴露比例很低的因素选择偏倚难以避免暴露与疾病时间先后难以判断，信息真实性差存在回忆偏倚不能测定暴露与非暴露组疾病的率4、队列研究的局限性不适于发病率很低的疾病病因研究

依从性差，易出现失访偏倚

耗费人力、物力、财力与时间，组织与后

勤工作亦相当艰巨

研究设计要求更严密第四章

队列研究病因与危险因素研究是流行病学研究的重要任务，病因研究的逻辑顺序应该是先有病因存在，然后有疾病发生。

因→果研究对象是加入研究时未患所研究疾病的一群人，根据是否暴露于所研究的病因或暴露程度而划分为不同组别（队列），随访观察不同组别结局。

暴露组的率

未暴露组的率，则可认为暴露与疾病存在联系，可能是因果联系。一、概念暴露：指接触过某种物质、具备某种特征或处于某种状态。

队列：有共同经历或有共同暴露特征的一群人。分为固定队列与动态队列危险因素：泛指能引起某特定不良结局（outcome），或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境与遗传等多方面的因素。二、基本原理根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组（E）与非暴露组（ē）随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系主要特点：①观察法；②设立对照；③由因到果，符合时间顺序④确证暴露与结局因果关系三、研究目的：①检验病因假设；

②评价预防措施效果③研究疾病的自然史；

④新药的上市后监测四、研究类型：1.前瞻性队列研究；

2.历史性队列研究；

3.双向性队列研究1、前瞻性队列研究研究队列的确定是现在根据研究对象现在的暴露分组需要随访结局在将来某时刻出现优点：①时间顺序增强了病因推断的可信度②直接获得暴露与结局资料，结果可信③能获得发病率缺点：①所需样本量大，花费大，时间长；

②影响可行性前瞻性队列研究应用条件：①明确地检验假设；

②所研究疾病的发生率较高,一般不低于5‰③明确规定暴露因素与结局变量；

④可靠的测量手段⑤足够的观察人群与暴露情况；

⑥能完成随访的人群；

⑦足够的人、财、物力2、历史性队列研究根据研究开始时研究者掌握的有关研究对象在过去某时刻的暴露情况的历史材料分组不需要随访，研究开始时结局已出现优点：①短期内完成资料的收集与分析；

②时间顺序仍是由因到果③省时、省力、出结果快缺点：①资料积累时未受到研究者的控制，内容上未必符合要求②需要足够完整可靠的过去某段时间有关研究对象的暴露与结局的历史记录或档案材料3、双向性队列研究研究队列的确定是过去；

根据研究对象过去某时刻的暴露情况分组；需要随访；

部分结局可能已出现五、研究实例：①反应停与先天性畸形；

②吸烟与肺癌；

③人工绝经与乳腺癌六、研究设计与实施（一）确定研究因素1、主要暴露因素：

在描述性研究与病例对照研究的基础上确定2、可能影响结局的因素：

混杂因素、人口学特征等3、暴露测量：性质：

定性(quality)、定量(quantity)方法：

访谈、实验室检查、查阅记录（二）确定研究结局结局是研究队列中预期结果事件

发病或死亡、血清指标、分子标志的变化定性或定量一次研究可有多个结局结局的测量：采用国际或国内通用的标准（三）确定研究现场与研究人群1、研究现场：①有足够符合条件的研究对象；

②领导重视、群众支持③医疗条件较好，交通较便利；

④发病率较高；

⑤有代表性2、研究人群：①从目标人群中抽出的具有代表性的人②未患所研究疾病

③分为暴露人群与非暴露人群暴露人群选择：①职业人群；

②特殊暴露人群；

③一般人群；

④有组织的人群团体非暴露人群选择：①内对照：一群研究对象内部②外对照：一群研究对象外部③总人口对照：整个地区现成的发病或死亡资料④多重对照：两种或以上的对照形式（四）确定样本计算样本量时需考虑的问题：①抽样方法②暴露组与非暴露组的比例③失访率影响样本量的因素：①非暴露人群或全人群中所研究疾病的发病率p0②暴露人群与对照人群疾病发病率之差P1-P0③第一类错误概率α；

④把握度(power)1-β样本大小的估计：①查表②公式计算（条件：暴露组与对照组样本含量相等）：两个发病率的平均；

P1：暴露组预期发病率；

P0：对照组预期发病率已知p0=0.007，RR=2.5，α=0.05，β=0.1。计算样本量，根据上述条件，Zα=1.96，Zβ=1.282，q0=0.993，p1=p0×RR=0.0175，q1=0.9825代入公式得N=2310，考虑到失访，实际上每组需扩大10%，即2541人（五）资料的收集与随访1、基线资料；

2、随访；

3、资料收集1、基线资料：①暴露的资料；

②个体的其他信息2、随访：①随访对象、内容与方法；②随访间隔；③随访者④观察终点（研究对象出现了预期的结果）⑤观察终止时间（整个研究工作截止的时间）3、资料收集方式①查阅纪录；

②调查询问；

③健康或疾病检查；

④环境监测等4、质量控制①调查员选择；

②调查员培训；

③制定调查员手册；

④监督七、资料的整理与分析（一）资料的基本整理模式?病例非病例合计暴露组aba+b=n1非暴露组cdc+d=n0合计a+c=m1b+d=m0a+b+c+d=t表4-3

队列研究资料归纳整理表暴露组发病率=a/n1

非暴露组发病率=c/n0（二）人时的计算：①精确法；

②近似法；

③寿命表法（三）率的计算1、累积发病率；2、发病密度；

3、标化死亡比；

4、标化比例死亡比1、累积发病率

CI=观察期内发病（或死亡）人数/观察开始时的人口数变化范围:0~1适用条件:样本大、人口稳定、整齐的资料报告时必须注明时间长短2、发病密度

ID=观察期内发病（或死亡）人数/观察人时变化范围:

0~∞适用条件:观察时间长、人口不稳定、存在失访、资料很整齐3、标化死亡比

变化范围：

0~∞适用条件：结局事件的发生率低、不宜直接计算率时预期发病（死亡）数的计算：预期发病（死亡）数=全人口某病的发病（死亡）率×观察人口数SMR的意义：被研究人群发生（死于）某病的危险性是标准人群的多少倍SMR=1：研究人群某病发病（死亡）危险=标准人群SMR

1：研究人群某病发病（死亡）危险

标准人

群，是标准人群的SMR倍SMR

1：研究人群某病发病（死亡）危险

标准人群4、标化比例死亡比

SMPR=实际死亡数/预期死亡数变化范围：0~∞适用条件：不能得到历年人口资料、仅有死亡人数、原因、日期与年龄预期死亡数计算：预期死亡数=全人口中某病死亡数×某单位实际全部死亡数/全部死亡数率的显著性检验①U检验；

②直接概率法；

③二项分布检验；④泊松分布检验；

⑤2检验；

⑥计分检验（四）效应的估计1、相对危险度；

2、归因危险度；

3、归因危险度百分比4、人群归因危险度；

5、人群归因危险度百分比；

6、剂量反应关系1、相对危险度Ie:暴露组率

Io：非暴露组率意义：①E发病或死亡的危险是ē的多少倍②RR值↑暴露的效应↑暴露与结局关联强度↑意义：①吸烟者因肺癌死亡的危险是非吸烟者的10.7倍②吸烟者因心血管疾病死亡的危险是非吸烟者的1.7倍表4-5

RR与关联强度RR95%CIWoolf法lnRR的95%CI反自然对数即为RR95%CI2.归因危险度意义：①E与ē

人群比较，所增加的疾病发生数量②AR值

暴露因素消除后所减少的疾病数量表4-6

RR与AR的区别（1/10万人年）意义：①RR—吸烟对肺癌的病因学意义较大②AR—戒烟对心血管疾病的预防作用较大，即公共卫生意义较大

3．归因危险度百分比AR%（病因分值EF）意义:暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比4.人群归因危险度(population

attributable

risk,PAR)PAR=It－I0It：总人群

Io：非暴露组率意义:①暴露人群与一般人群比较，所增加的疾病发生率的大小②PAR值

暴露因素消除后所减少的疾病数量5．人群归因危险度百分比

PAR%或意义：PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比6．剂量反应关系——分析方法：①列出不同暴露水平下的发病率②以最低暴露水平组为对照，计算各暴露水平的RR与危险度差(RD)③必要时，应对率的变化作率的趋势性检验血清胆固醇水平↑患冠心病的RR↑，说明存在剂量效应关系八、偏倚及其控制1、选择偏倚；2、失访偏倚；3、信息偏倚；4、混杂偏倚1、选择偏倚：研究人群在一些重要因素方面与一般人群或待研究的总体人群存在差异，而导致研究结果的偏倚。产生原因选择对象的方法不当

最初选定参加研究的对象中有人拒绝参加

历史性队列研究中部分档案丢失或记录不全

志愿者队列

研究开始时未能发现早期病人等控制：预防为主，抽样方法正确，严格按规定标准选择对象2、失访偏倚：研究对象因迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列所引起的偏倚。控制：1）设计：①选择便于随访的人群；②在计算的研究样本的基础上扩大10%2）实施：①加强对随访员的管理；

②制定随访计划与监测措施；

③期中分析

3）整理资料：对于有缺项或漏项的对象进行补查3、信息偏倚：在获取暴露、结局或其他信息时所出现的系统误差或偏差产生原因：①疾病、暴露标准不明确；

②检验仪器不精确、检验技术不熟；

③询问技巧不佳记录错误，造假等控制：①提高临床诊断技术、明确各项标准；

②选择精确稳定的测量方法③事前调准仪器；

④严格实验操作规程⑤同等对待每个研究对象；

⑥培训调查员，提高技巧，统一标准

4、混杂偏倚：与所研究因素与结果均有联系的第三因素在暴露组与对照组的分布不均衡，混淆了研究因素与结果间的真实联系。

控制：1）设计阶段：限制研究对象，匹配2）分析阶段：分层分析、标准化或多因素分析九、优点与局限性1、优点①直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率；②直接估计危险度；③符合时间顺序，验证病因的能力较强；④获得一种暴露与多种结局的关系；⑤收集的资料完整可靠，不存在回忆偏倚；⑥可研究疾病的自然史2、缺点①不适于发病率很低的疾病的病因研究；

②易发生失访偏倚；③耗时，耗人力、物力、财力；