演讲后心得体会(精选15篇)
演讲后心得体会 篇1
今天是我人生的第一次参加演讲比赛,虽然已经是准备了好几天,但还是特别害怕。
特别害怕自己在众人面前出洋相,总是特别在意自己的面子。
班里的语文老师总是对我特别好,或许是因为我是语文课代表的原因吧,每一次不管是作文比赛还是其他的是什么比赛,她都总是把名额给我,说是要我好好锻炼自己,范老师是我到十中的一个最大的收获。
下午班会课就要到会议室去比赛了,一个下午都好紧张,我特喜欢咬人,特别是自己坐立不安的时候,男朋友的手臂一个下午被我咬了好几口,牙印还深深印在他的手上,他痛得直咬牙,但是他总是说不痛,亲爱的的力气那么小,怎么会痛啊,他真是一个傻瓜,委屈他了,嘿嘿,他总是那样纵容我的任性!
自己一个人到六楼的会议室去比赛,心里忐忑不安,好多人来参加比赛啊,突然一点自信心都没有,这毕竟是第一场参加演讲比赛,最可怕的是我一紧张就会口齿不清,最害怕这样的事情发生了。
自己一个人坐在位子上,再轻声读几遍演讲稿,要努力让自己完全脱稿,本来在超级认真得读,男朋友冲上了搂着我的脖子,他说他知道我会很害怕,班会课向班主任请假上来为我加油打气。突然那么一瞬间特别感动,好多朋友都上来了,几个有演讲经验的同学教了我点技巧,很感谢他们呢!
我是8号选手,很快就到我了,我一直告诉自己不要紧张不要紧张,要冷静。我演讲的时候一直看着男朋友,他一直在对我笑,在上台之前他对我说:如果紧张就一直盯着我看,有一个焦点也许就不会那么紧张了,你就当是在为我一个人演讲吧!心里暖暖的。我明显得感觉到自己的身体一直在不停得颤抖,手也在抖,读了前面的两段,渐渐有了先前演习时的感觉,自己也感觉好多了,用余光看了坐在前面的评委,有一个老师一直在用很温柔的笑容看着我,这让我多了一点勇气和自信心。
回到座位上,我问男朋友我读得怎么样,他说:“你在我心中是最棒的,你的确是也是那么棒。”每每听到他的这些话语,都令我那样开心。
最后,我得了二等奖,有些不甘心,我说我为什么不做得再好一点,拿一个一等奖,担心会让范老师失望,一回到班级里就给老师打电话,老师说:“重在参与,给自己一个锻炼的机会,况且二等奖也是很不错的了,傻瓜,不要说对不起我的那些话,懂不懂?”说实在话,真的好感动,有那么多关心我,在我需要的时候帮助我,支持我!
如果以后还有机会,我要争取拿一个一等奖,而不是二等奖了。
演讲后心得体会 篇2
在宏观形势趋好的形势下, 中国化工集团总体经营状况持平, 但集团内还有许多企业陷入亏损。这与稻盛执掌50年从未亏损的京瓷公司相比, 差距很明显。京瓷也遭遇过多次严重的经济萧条, 但凭着稳健的经营策略和扎实有效的管理, 不但每次都度过危机, 而且越做越好。仔细看来, 稻盛和夫的管理之道并不复杂、玄妙, 有些还很传统, 但大道至简, 越是简单的东西, 越是有用有效, 越经得起时间的考验。稻盛的应对危机之道, 体现了东方人的谨慎、坚持, 以及越是困难的时候越团结、越主动的进取精神, 这与我们中国的管理文化是同源同根的, 很值得借鉴。
当前, 在许多行业已经走向复苏的情况下, 化工行业总体仍然是低迷的, 市场需求总体颓势没有改变, 国外贸易保护主义进一步抬头, 严重影响国内化工产品的出口, 进口产品激增冲击国内市场。石化行业持续了近五年的行业高峰期彻底结束, 迅速滑入行业低谷期。行业产能过剩的矛盾日益突出, 装置开工率严重不足。大量低水平的重复建设造成了生产能力过剩, 资金和资源的大量浪费, 低水平同质化的产品又导致企业的恶性竞争。行业结构性的矛盾将长期困扰着我们, 以追求数量、规模、产值等为主要目的, 依靠资金投入、上新项目、铺新摊子的手段, 高投入、高消耗、低产出、低效益的粗放型扩张的路子已经难以为继。因此, 我们的管理者一定要回归本位, 再也不能走投资扩张、基建吃饭的老路了。那种只要大干快上, 就一定能够在新一轮市场繁荣期把产能消化掉的经验思维, 恐怕该彻底抛弃了。中国现代化和国际化的起飞曲线已经持续得够久了, 从人口红利到消费升级, 从加工贸易到世界工厂, 从政策倾斜到资源环境的过度消耗, 能利用的优势和条件都利用了, 还有什么能支撑我们的重复建设?不转变增长方式, 可持续发展就是一句空谈。对于我们企业而言, 也应该踏踏实实把心思放在抓管理、调结构上, 放在跑市场、抓销售上, 放在通过依托信息化建设改变企业的组织、优化企业的流程上。
在国资委央企负责人会议上, 李荣融主任对中央企业盲目投资、扩张也很担忧, 特别是在地方经济追求GD P增长的“盛情邀请”下, 在宽松的货币政策环境下, 很多企业头脑容易发热。李荣融主任一再告诫, 我们是国有企业, 都是给出资人“打工的”, 搞好企业的经营管理是我们的本职。我们是经理人, 不是出资人, 角色一定不要错位。何况我们许多企业的投资能力是有限的, 资产负债率高, 财务杠杆率高, 在当前严峻的市场环境下经营风险很大。
反观稻盛的京瓷公司, 始终坚持“高收益”的策略, 保持充足的现金、不轻易举债是其在危机中稳如泰山的保证。再来看看稻盛提出的几条应对危机的策略, 与我们现在大力倡导的重点工作也有异曲同工之处。稻盛提倡全员营销, 让更多的资源向销售部门倾斜, 向市场倾斜。我们也提出, 要重视营销体系建设, 全员都要领会只有市场是我们的生命线, 只有客户是“上帝”。企业负责人更要亲历亲为, 到市场一线去感受, 才能指挥企业参与竞争。开发新产品, 保持创新力, 在萧条的时候更容易获得共鸣, 特别是在市场竞争白热化的情况下, 我们更容易真正体会顾客的需求, 从而不断革新实现销售的增值。稻盛提出削减成本和提高生产率, 这虽然是老话题, 但在危机下我们更要看到自己的差距。我看到一个材料, 中国目前的发电能力已经超过日本, 但同样电力的产值贡献我们只有日本的1/3, 这就是差距。只有海水退去, 才能看到谁在裸泳。要想提高劳动生产率, 必须利用困难的时机, 从根本上推进管理变革, 组织的扁平与优化、精益管理体系的建立、装置的高效率运行、信息系统的规模使用, 都为我们提供了巨大的成本节省空间。稻盛提倡建立良好的企业人际关系, 这也很值得我们学习借鉴。我们要发扬依靠职工办企业的好传统, 营造共度难关的企业文化。中国人历来有患难与共、艰苦创业的传统, 我们的企业负责人, 越是在困难的时候, 越不能把职工当成包袱、当成对立面, 而应视职工为最宝贵的资源, 一切依靠群众, 一切为了群众, 我们的管理活动才有基础、才受欢迎、才能操作。
演讲台后的危险 篇3
原计划一个半小时的就职仪式,卡辛啰嗦唆大半天還没停下来。肯尼迪只能临时决定,压缩演说稿。好不容易挨到卡辛说完,他这才走上台,宣誓,就职,发表演说。整篇演说稿被压缩成52句,不到1400字,却因肯尼迪的精彩演绎,赢得了阵阵掌声。
仪式结束后。肯尼迪打趣地对卡辛说:“你得感谢我删减了多余的语句和华丽的辞藻,才弥补了听众对你长篇累牍的反感。当然。我也要感谢你把时间占用了8/9,这样才使我的讲稿很精彩!”卡辛怔住了,隔了许久反问道:“难道您也以为我是兴之所至,才作了漫长的演讲吗?”卡辛摇了头继续说:“我上台后不久便发现讲台后冒出一缕轻烟,以为是炸弹的引信被点燃了。为了保护您的安全,我当下决定延长致词,以延缓您上台。好不容易等到轻烟消失。我确定是电线走火了,才放心地换您上台。”肯尼迪随即来到讲台后面。果然看见一截已被烧焦的电线,这才明白卡辛的用意。
事后,肯尼迪常与家人讲起这段经历。他说:“不论你为别人做了多少,永远不要以为自己做得足够多,或许你给予别人的仅是一杯水。而别人献予的却是一条江,只不过江水潜藏在地里而已。”
听演讲后感想 篇4
——听完演讲的感受 张真真
非常庆幸自己倾听了------------------演讲比赛,在最开始接到参加的通知时,以为只是一个普通的演讲比赛。但参加过后才真正体味到其中不同与其他比赛的感情基调……不同与其他比赛的深刻内涵……不同于其他比赛的奉献感动……!
非常遗憾当时没抓住机会记录下当时每位参讲人的姓名,不能进一步的了解他们的人生,他们的精彩,他们的潇洒与奉献,但那些感人的事迹与经历却深深印在了我的脑海里……
第一位参讲的北医女孩,在迈出北大这个让几代人魂牵梦绕,思之伤感,望之生情,站在未名湖畔会思绪万千的百年学府以后,只身来到武汉,远离在城市挂念自己的父母,想念自己却见不到面的男朋友,在大医院一展才华同学,将自己的才华、青春与激情献给了中国最小的干休所……没有先进的仪器设备,没有科研工具,没有精良的医务团队,有的只是那几件小小的诊室,几名工作人员,还有哪些头发如雪白,皱纹似沟壑,但笑容却和蔼可亲,言谈没有因年龄的增长而失去威严的曾经为祖国奉献了青春的老一辈干部同志们……对每一位刚刚迈出象牙塔,对未来充满幻想的有志青年来讲,这里似乎、好像完全没有了自己小时候梦里的情景,自己的办公室应该是宽阔明亮的,自己的办公桌应该是宽大发光的,自己的穿着应该是精明干练的,可是这里没有,而这里才是真正的生活,和梦完全相反的生活……从淡淡的忧伤中抽出身来,最让我们引以为豪的是我们国防生永远不会因为梦与现实的差距而苦恼而报怨,因为,我们心中装的不是自己,而是那个生养我们,培育我们,需要我们的伟大的祖国,我们的工作是什么,我们在那里生活,我们是否远离亲人都不重要,最重要的是祖国需要我们,我们可以为她献出自己那一份崇敬之情,那一份绵薄之力,这就是我们国防生的价值,我们国防生生命的真谛,我们生命的意义…… 还有一位年龄和我们相仿的成都一所大学的心理系学生,他参加了汶川地震的心理救助工作,亲眼见证了一位小朋友从失去父母后的极度消沉,沉默寡言,让人睹之伤怀,心如刀绞,到一段时间后在大家共同的关怀下终于肯说话,终于肯咧嘴笑一下,到最后大哥哥走时会发自内心的不舍,感觉这个孩子好可怜刚刚找回一丝关爱却要又马上面对分离,爱他的人都走了,感觉生命到处充满着悲伤……
在这位男同学身上我学到最多的是那种对生命无尽的爱,对于大多数人来讲,遇到这样的孩子可定会为他伤心,替他担忧,但在回到自己的生活中之后可能就忘记了对他的同情与担忧,但这位同学再回到自己的学校之后并没有就此作罢,他组织国防生同学们每人每月从自己的生活费中拿出20元,自己拿出200元来帮助这个孩子,其中的细节我并不是很了解,但是最后国家拿出20万元来支持他。从这位同学身上我学到更多的是一种大气,一种博爱,一种让别人折服的号召力。
从他身上我感觉更多的是同龄人之间的差别,我把他的做法进行了设想,想象如果遇到这种情况的人是我,我会不会在回到学校后还在关心这个孩子,我在设想我可能会在精神上继续帮助他支持他,但我会不会从自己的生活费中挤出200元给这个孩子,我曾经把这归于生活条件的差别,但后来我否定了这种想法,这是一种思想的高度,和物质条件并无很大差别,我在问自己有这样的思想境界吗?我给不出自己明确的答案……我明确的告诉自己“给不出答案”就是思想的落后,我们之间还存在着很大的差距,不论是素质修养,还是思想的修养都还有一定差距。
演讲稿(修改后) 篇5
走到诸城开发区横二路,放眼潍河东岸,就会看到一座以欧式建筑风格为主体的现代化家具产业园,600亩地的厂区,24万平米的生产车间,12万平米的外围沿街展厅,十米的护城河和别墅群,轩敞明净,鸟语花香,让人赏心悦目。这就是欧美尔家居产业园。它拥有着许多骄人的名誉——中国最大的品牌家居科研生产营销基地、中国最大的环保家具生产基地、中国家具协会“副理事长单位”、全国工农业旅游示范点、山东省家具行业“十大诚信企业”……但对于我们来说,它更像一个让我们团结向心的家园、一棵让我们有所依靠的大树、一艘载着我们扬帆远航的巨船!
作为一名老员工,有幸亲历并见证了欧美尔的发展历程,我的感触尤为深刻。常常想起2003年园区刚刚奠基时的情形:那天下着毛毛细雨,下车后的第一眼,看到周围全是荒凉的野地。要在这样一个地方建设一个高端定位的产业园区,真的能行吗?我有一点犹豫。但是,随着一声震天的炮鼓齐鸣,上千只和平鸽竞相飞向天空,从那一刻起,我不再犹豫。从基建工程、环四周的展厅,到北大门平房的盖起,再到东边办公楼的完工,再到仓库的完工,再到西办公楼的完工;从几个后勤人员开始,从十几个基建工人开始,从几十个劳作工人开始,到后来的几百人几千人!如果说那时我们种下的是一棵幼苗,那么今天,我们已经拥有了一棵参天大树。园区成立至今,历时短短9年时间,我们不但建设了现代化的生产车间、国际一流的生产设备、精美绝伦的家具
1体验展馆、130余人的专业设计队伍、软体家具10万件套板式家具20万件套床垫30万件的年生产能力,更重要的是,经过几年的经营发展,锻炼出了我们高瞻远瞩、运筹帷幄的领导班子;磨练出了我们严谨精细、锲而不舍、以客为尊的员工精神!
公司的发展壮大,浸透了我们每个人的心血和汗水。这些年来,从领导层到普通员工,各种先进人物不断涌现。从最初的王桂霖王总,到后来的张祚岩张总和王泽礼王总,无论是创业基础工作,还是销售任务的拓展工作,他们都在以身作则的影响着我们。今天,我不想说太多空话,就想从欧美尔设计部一个普通的设计员举例,他叫侯大伟,今年孩子刚刚出生,可是正好赶上中建八局援非项目的第一第二次招标,由于此项目是公司的重点项目,一直由其具体负责,最好负责到底。这边还要去天津那边对接,也就是说那段时间要不停的出差,可是初为人父,坐月子的妻子和刚出生的孩子都需要照顾,怎么办?正当我发愁的时候,小侯主动说:别担心王姐,我不会耽误工作的。就这样在妻子月子里,他还是照样加班加点的完成着工作。在销售公司全体人员的努力配合下,我们拿下了这笔出口的业务。他只是一个小小的代表,我身边这样的例子太多太多。
公司的发展壮大,更承载着我们的希望和理想,见证着我们生活的意义和生命的价值。我从小是在造纸厂家属院长大的,在我的记忆中,从小学到初中再到高中甚至是大学毕业,参加工作,那个院落30年好像一直没有变化。而不像欧美尔公司,在这里年年都会有新变化,让人感觉到生机无
限。作为一名欧美尔的员工,能在这个平凡的岗位上为企业的繁荣兴旺添砖加瓦,为欧美尔的发展壮大贡献自己的青春,我感到光荣和幸运。我深知,作为一个公司职员,个人的命运与企业的命运密不可分。有人曾问过一位哲学家这样一个问题,“一滴水怎样才能不干涸?”哲学家回答说:“把它放到大海里去”。这个富有哲理的小对话能给我们太多的启示:为什么汹涌的波涛蕴涵着激荡一切的无穷力量,正是因为有那一滴滴海水的力量汇集;而那一滴滴水,只有纳入大海的怀抱里,才能以多样的形态来证明和展示自己,实现了生命的价值,获得了充盈的力量。
在我们公司,流传着这样一句话:“家具是有生命的,当它由树木变为桌椅床柜的时候便开始跟主人交流了,它通人气有灵性。”在今天演讲的结尾,我想套用一下这句话,与全体员工共勉,那就是——“欧美尔人是有精神的,当他由一名普通人变成欧美尔员工的时候,便将个人的命运与公司的发展紧紧联系在一起了,他获得了奋斗的方向和证明自己价值的舞台。”
考试后演讲稿 篇6
时间过得真快,这一周已经是本学期的第十周了。上一周,大多数班级进行了期中测试,你对自己的成绩满意吗?或许你心中很羡慕某些同学取得了优秀的成绩,甚至愿意自己也成为他吗?如果你对自己有疑惑,那么我来告诉你:就像每一片叶子都有它独特的形状,每一朵花儿都有它独特的香味,我们每一个人都是世上独一无二的个体,在这个世界上,没有两个人是完全一样的。我们每一个人的存在,都有自己的价值与意义,别人可以比我好,也可以比我差,但没有人可以取代我。我国女子体操队中最优秀的跳马选手桑兰,12岁入选国家队,在一次世界级的比赛中摔成重伤,造成瘫痪。她并没有向伤病低头,顽强拼搏,在家人的帮助下向自己的生命挑战,拼命练习康复技能训练,使得自己日渐独立,能跟常人一样生活,靠轮椅上学,从北京大学新闻系毕业,并成为20xx年北京申奥形象大使之一,为祖国做出了巨大贡献。桑兰的生命是美丽的、动人的。
有时候我们以为遇到一些困难使我们走投无路了,却在事后发现这是生命的转机。美丽的生命在于勇于更新,并且愿意努力学习。化蛹为蝶,才能使生命焕然一新。人的一生也需要蜕变才能成长。每一次蜕变都会带你走进人生的新领域、新境界,使你获得新的感受、新的惊喜。
健康的我们,更要学会容忍自己的不足和缺点。俗话说人无完人。正因为这样,我们才要不断学习、不断提高自己。如何在正视不足和缺点的前提下,采取积极的行动来弥补不足、克服缺点呢?一方面要正确和别人做比较,认识到自己在班级中处于什么样的位置,寻找以后努力的方向;另一方面要正确认识自己。不要只看到自己的缺点,而看不到自己的优点,老觉得“某某同学的学习比我好,某某的书法比我好,某某的琴比我弹得好”,而实际上每个人身上都有自己的闪光点:学习好的可能体育不如你,书法好的可能学习不如你,不要一味给自己挑毛病。既能够看到闪光点,也能够看到不足之处,对自己的认识才会全面,才能更好的取长补短。
所以我们平时要多鼓励自己:“只要我努力,就是一名好学生!”“基础不好没关系,只要我每天都有一点小小的进步,就是一种成功!”“我的生活是充满阳光的,努力的我最美丽!”如果能这样自信的度过每一天,你会越来越体验到:我的生活是非常有意义、有价值的,我是最棒的!
演讲后心得体会 篇7
关键词:截瘫,臀部,褥疮
褥疮是截瘫后患者常见的并发症之一。巨大性压迫性臀部褥疮是褥疮治疗中的难题, 不仅费时、费事, 且费用巨大, 但疗效不佳, 给患者造成痛苦, 且经济负担增大。我院于2012年2 月通过外科手术成功治愈1例截瘫后难治性臀部褥疮, 疗效满意。现将体会报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
张X, 男, 45岁, 5年前在井下工作时, 被砸伤胸12椎, 致截瘫至今。因臀部褥疮曾两次在三甲医院就诊, 每次疗程4个月左右。于2011年10月初右臀部坐骨结节处褥疮感染再次出现, 原褥疮处内部肿胀、溃破。在我院先施用切开引流, 局部用庆大霉素纱条换药, 生长因子针剂局部换药, 后采用中药去腐生肌膏换药, 历经三个月左右, 伤口内肉芽组织生长缓慢, 伤口经久不愈。查体:褥疮外口长约6 cm, 边缘及皮下瘢痕组织质硬, 伤口内肉芽组织极少, 臀大肌与臀中肌肌间沟深达15 cm, 内有少量粘性液体渗出。
1.2 方法
第一步:延长褥疮外口, 长达15 cm;第二步:分离臀大肌与臀中肌间部分粘连组织;第三步:清理伤口及皮下瘢痕组织表面;第四步:用稀释碘伏冲洗液冲洗伤口及内部三天;第五步:再次清理伤口和皮下瘢痕组织表面及臀大肌与臀中肌间部分筋膜组织;伤口内用可吸收线关闭腔隙, 不留死腔;伤口用7号丝线间断褥式缝合。
2 结果
本例患者经过约2个月的治疗, 褥疮愈合良好。
3 讨论
3.1 病因和病理
截瘫患者由于截瘫平面一下感觉及运动功能丧失, 不能随意变换体位, 致使组织长期受压, 局部缺血坏死而发生褥疮。褥疮主要发生在身体骨性突起部位, 好发于骶部、股骨大转子及坐骨结节部。尤其坐骨结节褥疮, 口小底大, 深达坐骨结节, 周围有纤维化增厚的囊壁, 由于引流不畅, 很快向深部发展。由于褥疮的这一特点, 较一般创面修复能力低, 病程长, 治疗较困难。[1]
3.2 治疗方法选择及比较
3.2.1 切开引流换药治疗, 历时较长, 易复发。
3.2.2 中药去腐生肌膏换药, 一般4个月左右, 易复发。[2]
3.2.3 邻近皮瓣、肌皮瓣移植, 创伤较大。[3]
3.3 复发原因分析
大多数患者在褥疮痊愈以后, 忽视了褥疮复发的潜在因素[4], 多是压迫时间过长, 又不注意合理的康复锻炼, 如经常拍打局部、红外线照射等;口小底大的褥疮, 即使伤口愈合, 但伤口内部存在带菌死腔, 是褥疮复发的又一重要原因, 要求患者提高自身体质, 抑制细菌繁殖。
3.4 抗生素应用
治疗初期, 抗生素的应用必不可少, 全身治疗, 杀灭体内致病菌株。
3.5 支持疗法
巨大的褥疮, 由于长期慢性炎症, 造成患者负氮平衡, 全身状况差, 体质明显下降, 伤口生长缓慢, 故需要治疗期和平时加强营养, 增强抗病能力。
3.6 注意事项
3.6.1 彻底清除病灶, 形成新鲜创面, 包括清楚褥疮口内外的表面组织及局部杀菌处理。
3.6.2 关闭伤口时不留死腔。最好用可吸收线, 持续拉力4周左右。
3.6.3 伤口表面用粗丝线缝合, 防止伤口裂开。理由:由于褥疮愈合非常缓慢, 疗程很长, 主张用粗丝线, 因为粗丝线如7号丝线与1号和4号丝线相比, 拉力大, 切割力小, 能够维持更长的时间。
3.6.4 褥疮愈合是一个缓慢的过程, 加上局部组织瘢痕增厚, 故不能按常规时间 (10~15 d) 拆线, 要保留缝合线1个月以上, 观察治疗, 根据情况再拆除缝线。
4 结论
褥疮位置不同, 轻重不一, 根据实际情况可适当选择外科手术治疗, 明显缩短了褥疮愈合过程, 且降低了患者费用, 减少了患者痛苦, 值得推广。
参考文献
[1]侯春林, 陈爱民, 刘祖德, 等.截瘫后褥疮的外科治疗.第二军医大学学报, 1997, 18 (6) :555-556.
[2]宋易华, 陈琳, 江立军.中药外敷治疗褥疮30例.吉林中医药, 2006, 26 (8) :27.
[3]侯春林, 刘岩, 陈爱民, 等.筋膜皮瓣治疗褥疮.第二军医大学学报, 1996, 17 (1) :61.
手术后疼痛患者的护理体会 篇8
【关键词】术后;疼痛;护理
手术后疼痛,多是损伤的直接结果,但疼痛的类型、范围、强度及伴随着躯体反应与患者不同的心理情绪密切相关。手术后疼痛刺激可引起机体交感神经活动过度增强,出现心率增快[1]。由于疼痛引起的呼吸肌痉挛和运动力下降,可引起肺炎、肺不张等并发症,尤其是老年人、吸烟者和患呼吸系统疾病者更明显。疼痛引起的应激反应会使机体处于一种高凝状态,对于有些患有心血管和脑血管疾病的患者或有凝血功能异常的患者极为不利,可引起术后致命的并发症和血栓形成,造成心脏和脑血管意外[2]。手术后疼痛对人体心理的影响主要表现为焦虑、恐惧、失眠。这些心理反应加之疼痛的影响,无疑会延缓患者的康复过程,使一些患者产生较为严重的术后并发症。因此,分析手术后疼痛的原因及护理干预,对减少手术并发症及增快病情的康复具有重要意义。
1 手术后疼痛原因
1.1 身体部位的伤口是引起疼痛的直接原因
术后疼痛的程度与病情、病程、手术类型、手术时间、麻醉方法有关。
1.2 体位影响疼痛
术后患者由于麻醉后去枕平卧,加上常规静脉输液,留置尿管,不动、不翻身呈固定仰卧位,使疼痛加重。
1.3 精神因素影响疼痛
有的患者担心手术会影响以后的身体健康;患肿瘤者,则怀疑自己是否患有恶性肿瘤;有的担心日后的工作、生活和家庭关系等等,紧张多虑的情绪导致复杂的心理变化,因此加重了疼痛[3]。
1.4 其他影响因素
如受术者的性别、年龄、文化程度、家庭经济条件、家庭态度等,均会影响疼痛的程度、范围及持续时间。
2 减少手术后疼痛的措施
近年来,随着疼痛学、社会学、心理学及护理学的发展,护理人员对术后疼痛的认识逐步提高,在使用药物、给药技术和其他非侵袭性方法方面都得到了很大的发展。护士在为术后疼痛患者实施护理过程中应从社會、心理、生理等方面进行护理。
2.1 转变观念,提高对术后疼痛的认识将疼痛作为继T、 P、 R、 BP四大生命体征之后第五生命体征,贯穿于每个病人的护理始终。据报道,有50%以上病人术后72h仍疼痛不止[3]。一般病人在接受手术的同时也接受了术后会疼痛的观念,而这一观念也成了医护人员对术后病人主诉疼痛时最好的理由,鼓励病人克服疼痛、忍耐疼痛,过多地考虑,甚至夸大了止痛药带来的副作用和成瘾性,忽视了因疼痛带来的各种应激反应。由于观念的错误,往往是病人主诉疼痛难忍和要求镇痛时才被动处理,且用药单一,剂量不足。
2.2 术前帮助患者与预料的疼痛作斗争
解答患者对手术存在的顾虑,也可与麻醉医师联系采用超前镇痛方法。
2.3 术后疼痛的护理(1)术后数小时内,由于麻醉药物作用,患者暂时不感疼痛,此时应充分休息,避免交谈。依麻醉方式,判定麻醉药的有效时间,给予患者翻身,使其呈自然放松的姿势,减轻疼痛。(2)麻醉药物作用消失后,此时患者往往感到最疼痛,医护人员应鼓励患者家属给予细致、体贴的照顾。对患者疼痛相应部位或反射区的按摩,嘱患者深呼吸,讲讲开心的事等,以转移注意力,帮助患者放松,发挥自身作用、缓解控制疼痛。(3)尽管术后非药物止痛,是整体护理的追求,但实际中,药物止痛是手术后常用的方法之一。在VRS疼痛评定的基础上,采用小剂量、多种止痛剂联合应用,减少了麻醉性药物的不良反应,又有效地缓解了患者的疼痛[4]。(4)术后患者及其家属都想知道患者术中的情况,作为一名现代护士应仔细翻阅病案,了解患者的现病史、术前、术中、术后各种病情记录,以温柔关怀的语言,指导家属及患者了解术后恢复期应注意的健康常识,以缓解患者精神上紧张的情绪,减轻家属的担忧,主动积极地配合医疗护理,减少、减轻疼痛。(5)术后根据患者不同的术式,尽早及时拔除尿管,鼓励患者尽早自动翻身、下床活动,自解小便,发挥患者自身的作用,是最有效的止痛方法之一。
手术创伤会给患者带来疼痛等不适症状,对疼痛进行正确观察、评估并提出预见性的护理措施,是减少术后疼痛、使患者顺利康复的关键。因此,分析手术后疼痛的原因及护理干预,对减少手术并发症及增快病情的康复具有重要意义。
参考文献
[1]胡晓红.有效地控制疼痛.国外医学.护理学分册,1999,18(6): 282.
[2]何观花.手术后疼痛护理中的误区.中华现代护理学杂志,2009,6(3):280.
[3]王增英.加深对疼痛和止痛的机理认识提高护理质量.国外医学.护理学分册,1995,14(6):258.
[4]从志强,从志斌.对术后镇痛护士应注意的问题.国外医学.护理学分册,1995,14(2):74.
演讲主持词修改后---2 篇9
女:尊敬的各位领导,各位来宾
男:亲爱的职工朋友们
合:大家晚上好!<敬礼 掌声>
男:今晚,我们相聚在群山耸翠,人杰地灵的香溪河畔
女:相聚在美人香魂,千年芳菲的昭君故里
男:相聚在朝气蓬勃,蒸蒸日上的刘草坡化工厂。举行刘草坡化工厂2010“安全生产
月”——安全在我心中的演讲比赛。
女:首先,请让我隆重介绍出席本次活动的领导嘉宾他们是
公司副总经理——王杰(掌声)
安全环保部部长——郝晓斌(掌声)
化工生产部副部长——周勇(掌声)
刘草坡化工厂厂长——路明清(掌声)
女: 让我们再次用热烈的掌声对他们的到来表示诚挚的欢迎和衷心的感谢。<掌声>
女:下面请允许我介绍担当今晚演讲比赛的各位评委们,他们分别是:
厂工会主席——王兴亚
男:副厂长——马代志
女:厂长助理——杨瑞睿
男:次磷酸钠车间主任——王正德
女:磷酸盐车间主任——张国波
男:黄磷车间主任——蔡德强
女: 动力车间主任——严永军
女:非常感谢他们。
同时也向辛勤工作在生产一线的兄弟姐妹们致以崇高的敬意和亲切的慰问。<掌声>下面让我们用热烈的掌声欢迎XXX为此次比赛致辞<掌声>
男:非常感谢XXX精彩的致辞。
“安全发展,预防为主”是今年安全活动月的主题,更是我们化工行业应该恪守的宗旨。女:是啊安全是什么?对于一个家庭,安全意味着和睦。对于一个企业,安全意味着发展。男:对于一个国家,安全意味着强大。
女:对于一个人,安全意味着健康,意味着生命。
男:----在这激情的六月,让我们静下心来,用心去聆听职工们们对生命,对安全的理解。女:去感受他们用青春的心声,激情的呐喊,对生命、对安全的召唤.....女:接下来请允许我宣布演讲比赛活动评分细则
本次比赛采用10分制。评委打分后去掉一个最高分和一个最低分,汇总后取平
均分,精确到小数点后两位,若出现同分,则精确到后三位,依此类推。
一、演讲内容:4分。要求演讲内容紧扣主题,主题鲜明、深刻,格调积极向上,语言自然流畅,富有真情实感。
二、语言表达:3分。要求脱稿演讲,声音洪亮,口齿清晰,普通话标准,语速适
当,表达流畅,激情昂扬。讲究演讲技巧,动作恰当。
三、形象风度:2分。要求衣着整洁,仪态端庄大方,举止自然、得体,体现朝气
蓬勃的精神风貌;上下场致意,答谢。
四、综合印象:1分。由评委根据演讲选手的临场表现作出综合演讲素质的评价 男:好的,下面我宣布——演讲比赛正式开始。
首先上场的是一号选手来自XXX车间的XXXX,他演讲的题目是——《XXXXXXXX》,女:谢谢一号选手的精彩演讲。有请评委为一号选手打分(报分)祝贺他。
一棵小白杨,长在哨所旁。根儿深,干儿壮,守望着北疆。我们也守望着,像小白
杨一样,守望着刘草坡化工厂,守望着兴发,去见证它的兴旺,它的繁荣,它的梦想。
下面请欣赏歌曲——《小白杨》。
男:谢谢XX为我们带来的优美动听的歌声,掌声再次送给他。下面宣布一号选手的得分情
况:一号选手去掉一个最高分xx,去掉一个最低分xx,最后得分xx.二号选手来自XXX
车间的XXX,他演讲的题目是《XXXXXX》,请三号选手做好准备。
女:谢谢二号选手的精彩演讲,有请评委为二号选手打分(报分)祝贺他。
比赛进行到这里,咱们来玩个互动小游戏,就是——有奖问答。大家要踊跃参与哦,我们有丰厚的奖品等着你。
问题(5个)注意气氛,灵活。
比赛继续,下面上场的事三号选手来自XXX车间的XXX,他演讲的题目是《XXXXX》
请四号选手做好准备。
女:谢谢三号选手的精彩演讲,有请评委为他打分(报分),祝贺他。
说几个段子撤几个幌子,在生活中我们呢叫这——聊天。用咱们地地道道的兴山话讲是
——粉白。然而在舞台上它是一种曲艺形式,是种艺术,它叫作——相声。我们可以在刘草坡化工厂搞化工搞的热火朝天,那么相声,我们是否一样精通?下面请欣赏相声
——拆台话。
男:谢谢两位精彩的表演。下面宣布三号选手的得分情况:三号选手去掉一个最高分XX,去掉一个最低分XX,最后得分XX,祝贺他。四号选手来自xx车间的xxx,他演讲的题
目是《XXXX》,请五号选手做好准备。
女:谢谢四号选手的精彩演讲,有请评委为他打分(报分),祝贺他。
葫芦丝是云南特有的乐器之一,外观柔美,典雅,音色亮丽而又柔肠百转,具有“东方
萨克斯”的美誉。让我们跟随XXX的脚步,去感受异域的音乐风情,下面请欣赏曲子
——葫芦丝。
男:谢谢XX的精彩表演。下面宣布四号选手的得分情况:去掉一个最高分XX,去掉一个最
低分XX,最后得分XXX.接下来上场的是五号选手来自XX车间的XXX,他演讲的题目是
《XXXXXX》,请六号选手做好准备。
女:谢谢五号选手的精彩演讲,有请评委为他打分(报分)祝贺他。
六号选手来自xx车间的xxx,他演讲的题 目是《XXXX》,请七号选手做好准备。
女:谢谢六号选手的精彩演讲,有请评委为他打分(报分)祝贺他。
下面宣布五号选手的得分情况:去掉一个最高分XX,去掉一个最低分XX,最后得分XXX.各位选手的表现可谓是精彩纷呈,比赛进行到这里,又到了咱们的有奖问答环节。之前
大家都积极踊跃的参与到其中,希望大家能拿出更高的热情,好吗?
(5个)
安全知识不仅要说在口中,记在脑里,也要放在心上。
比赛继续进行,接下来上场的是七号选手来自XXX车间的XXX,他演讲的题目是《XXXXXX》,请八号选手做好准备。
男:谢谢七号选手的精彩演讲,有请评委为七号选手打分(报分)祝贺他。下面宣布六
号选手的得分情况:去掉一个最高分XX,去掉一个最低分XX,最后得分XXX, 祝贺他。
接下来上场的是八号选手,也是今晚的最后一位选手,八号选手来自XXX车间的XXX,他演讲的题目是《XXXXXXXX》。
女:谢谢八号选手的精彩演讲,有请评委为八号选手打分(报分),祝贺他。下面宣布
七号选手的得分情况:去掉一个最高分XX,去掉一个最低分XX,最后得分XXX, 祝贺 他。
俗话说“饭后一根烟,赛过活神仙”,我相信各位男工友们是深有体会的,是不是呀? 可是在工厂生产区内是有严明的规定——化工厂内严禁吸烟!这可苦恼了他们,也苦了 下面这个故事的主人公,那就让我们来看看他是如何苦中作乐,请欣赏小品——禁烟 女:谢谢三位的精彩表演,下面宣布八号选手的得分情况:去掉一个最高分XX,去掉一个最低分XX,最后得分XXX, 祝贺他。
到此为止,八位选手的演讲都已经结束了。下面请允许我隆重宣布本次比赛的结果:获得优秀奖的是X号选手XXX,X号选手XXX,....祝贺他们,有请XXX为他们颁奖。男:获得三等奖的是X号选手XXX,X号选手XXX,....祝贺他们,有请XXX为他们颁奖。女:获得二等奖的是X号选手XXX,X号选手XXX,祝贺他们,有请XXX为他们颁奖。
女:最激动人心的时刻到了,获得一等奖的是X号选手XXX,有请XXX为他颁奖。
男:我们心朝同一个方向眺望,在刘化和谐温馨的大家庭里收获着无尽的快乐和感动
女:因为我们是一家人,相亲相爱一家人。有缘才能相聚,有心才会珍惜。带着我们最美好的回忆。下面请欣赏歌曲《相亲相爱一家人》
女:安全就是生命,安全就是效益,安全是一切工作的重中之重!
男:安全生产只有满分,没有及格。唯有安全生产这个环节不出差错,我们的企业才能取得
更好的成绩!
女:相信今天的演讲会给我们每个人以深深的反思,给我们以心灵的震撼!前车之鉴给予我们告戒,未雨绸缪让我们理性。
男:到此为止,本次比赛已经落下了帷幕。特别感谢在百忙之中出席本次活动的领导嘉宾。
也非常感谢大家对本次活动的支持和关注!
女:衷心的祝愿刘草坡化工厂在集团公司的领导下蓬勃发展,取得更加美好的明天!
90后风采演讲稿 篇10
记得曾经有人说过:“少年智则国智,少年富则国富,少年强则国强。”是啊,我们90后作为祖国的花朵,是新一代的栋梁,我们有自己的方式,有自己的坚持。90后,我们不喜欢被人看透,心中会留着一小片方地,我们有许多心里话,却无法真正释然地对别人说。
把镜头回到2008年那火红的八月,火红的奥运,微笑的北京见证了90后的运动健儿们一次次登上冠军榜,在北京奥运会上中国的90后冠军就有9位:邓琳琳、龙清泉、何可欣、王鑫、林跃、江钰源、李珊珊、陈若琳、杨伊琳。在奥运赛场上,我们看到90后的体魄、文明和友好,放眼未来,2012年和2016年的奥运会,或许就将是90后的天下!我们有理由相信90后是中国新生代的脊梁!
镜头回到现在,2010年。
我们90后,很自我却不乏真诚!
父母、老师,请不要说我们是享受的一代!请不要说我们是温室的花朵!请不要说我们的肩膀还太柔弱!请不要说我们的力量还不够坚强!我们是祖国的未来,我们是民族的希望,演讲稿《90后风采演讲稿》。流逝的时间正慢慢把我们送到生命中最旺盛的时期,再慢慢地侵蚀着我们的青春,可正是我们的狂放,让我们始终坚持着一种不服输的精神,正是我们的婉约,让我们关心着身边的点点滴滴。生命的颜色不会褪去,再苦再累,但我们是最具活力的90后,我们一起打拼,开辟出我们人生中的辉煌,支撑起未来的祖国!历史的长河,湮没不了我们90后的足迹!
90后,有一点的叛逆,但终究会过去;90后,有时会想放弃,但终究还是坚持了下去。
90后的我们正是处于少年时期,有着蓬勃的朝气,充满着奋力向上的力量,我们憧憬着美好的未来,我们会为着自己的梦想和期望而去拼搏和努力,我们的心灵向往着阳光,向往着快乐,我们有独立的想法,我们并非放任不羁,我们只是敢想敢做。我们自信,积极向上,不迷信权威。我们能用自己的努力,证明:我能行!
我们背靠五千年,面向全世界!
新生儿窒息复苏后护理体会 篇11
方法:对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。
结果:42例发生窒息的新生儿,除2例伴有颅内出血放弃治疗,1例伴有肺出血死亡外,其他39例全部治愈出院。
结论:在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复苏后正确的护理和治疗,能够提高新生儿窒息抢救成功率,减少并发症的发生。
关键词:新生儿窒息复苏观察护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0347-02
1临床资料
2011年1月至2011年12月,在我院出生和外院转入我科的新生儿中,有42例发生窒息。 其中男26例、女12例;其中轻度窒息24例,重度窒息8例,围产期窒息6例,反流性窒息4例,临床治愈39例,放弃治疗2例,死亡1例。
2抢救方法
在胎头娩出后,助产者必须用左手自鼻根向下颌挤压,尽量挤尽口鼻内粘液和羊水。胎儿娩出后使新生儿仰卧,肩下垫起,使头后仰,用吸管吸净鼻咽喉及口腔粘液、羊水,负压不超过30mmHg,每次吸10秒,保持呼吸道通畅,如果呼吸道粘液堵塞部位深,可用喉镜进行气管插管吸出。亦可用徒手插入法。动作必须迅速及时,要在生后1分钟内完成,注意勿损伤呼吸道粘膜。清除呼吸道异物后不能呼吸者,可以进行人工呼吸,同时给予吸氧。心率慢于60次/分钟者应先用胸外心脏挤压。经上述处理,心率仍不见改善,应予药物辅助治疗,复苏过程中要确保输液通畅。整个复苏过程中必须保暖。患儿娩出后立即擦干新生儿潮湿的身体,减少散热,最好有远红外线保温床设备。因寒冷会提高代谢增加耗氧,加重酸中毒。
3窒息复苏后的护理
对窒息的新生儿进行及时有效的复苏,首先保持呼吸道通畅,建立有效呼吸,增加通气,保证氧气的供给。其次是维持有效循环和药物治疗等。
3.1保暖。在无暖箱的情况下,用热水袋保暖,防止发生烫伤,水温以不超过50℃为宜。如有条件,可将患儿置于暖箱中。暖箱温度应根据患儿体重调节。患儿皮肤温度尽量维持在36.5℃左右的中性温度,以减少耗氧量。
3.2监测生命体征。呼吸是监护的重点。如果呼吸频率持续大于60次/分,呼吸暂停大于15秒~20秒/分,伴有心率下降,唇周及四肢肢端发绀,并常有呼气性呻吟,这时患儿常需要氧气吸入。一般采用头罩给氧4~5升/分。应根据血气分析结果调整用氧浓度,因为低氧会造成重要器官不可逆的损害,长期高浓度吸氧又会造成氧中毒。
心率和血压的监测,它们常随呼吸情况而改变,监护中主要测心率,注意心音强弱,心律齐否。心率如果低于80次/分,应采取胸外心脏按压或应用兴奋心脏的药物。如果心率高于180次/分以上,并伴有肝肿大,可能有心衰发生,根据医嘱使用强心药等。发现异常及时通知医生,并配合抢救,对提高患儿的成活率起到积极作用。血压的收缩压约45~80mmHg。
3.3观察病情变化。因新生儿窒息可引起一系列并发症的发生,为防止并发症的发生和预后良好。我们必须严密观察患儿的不良表现,如哭声大小、有无尖叫、四肢肌张力、末梢循环、皮肤温度及颜色、各种反射是否正常、意识有无障碍、大小便情况等。如发现上述有异常,应采取积极措施,防止病情进一步加重影响患儿的生命。
由于窒息缺氧患儿的肛门括约肌松弛,胎粪可在生前已部分排除,而生后无粪便或因肠蠕动减少而少粪便,也可因窒息缺氧血液重新分布而致肠道缺血。于生后几天出现腹胀和带血性大便,小便也因缺氧缺血导致肾脏受损引起排尿减少。故对大小便的次数、量、颜色、性状的观察和记录都具有重要意义。
3.4预防感染。因为新生儿机体抵抗力低,病原菌易侵入机体引起感染,可适当应用抗生素。严格执行无菌操作技术,工作人员接触新生儿前后应洗手,避免交叉感染,病房每天定时通风两次,并用紫外线循环空气消毒机消毒病房2次,加强新生儿暖箱的消毒,每天擦拭并每周更换一次,患儿所用物品必要需经过高压消毒后使用。脐部护理:①断脐时必须严格执行无菌技术操作,防止脐带结扎过紧或松脱。②保持脐部清洁干燥,每天用75%酒精消毒脐部。③脐带脱落后用清洁纱布包裹。皮肤护理:新生儿出生后给予润肤油油浴全身皮肤,(尤其是皮肤皱褶处血迹及胎脂),患儿病情平稳后每天给予温水洗澡一次,勤换尿裤,保持臀部皮肤清洁、干燥。
3.5喂养。轻度窒息复苏后的新生儿,如反应好、吸吮力好,可直接喂母乳。如果吸吮能力差者,可用滴管或胃管喂养。重度窒息复苏恢复欠佳者,适当延迟开奶时间,防止呕吐物吸入再次引起窒息。如果喂养不能保证营养供给者,给以静脉补液,一般先静脉点滴10%葡萄糖,以后根据需要静脉加滴静脉高营养藥物治疗。
3.6安静。窒息患儿必须保持安静,减少搬动,护理和操作尽量集中进行,动作要轻柔。头部略抬高以减少颅内出血。
4体会
本文中42例发生窒息的新生儿,在胎儿出生后,采用新法复苏技术及复苏后生命体征和病情的监护及精心的护理,及时的治疗,除2例伴有颅内出血放弃治疗,1例伴有肺出血死亡外,其他39例全部治愈出院。提示我们在新生儿发生窒息时,必须及时进行有效的复苏技术及监护生命体征的变化,因缺氧可引起多器官的损害,特别是大脑在缺血缺氧四分钟以上,就会发生不可逆的损害,而且窒息儿的智能异常,并发症发生均与缺氧时间存在重要关系。因此,应正确有效地处理,力争尽快复苏,减少后遗症发生,降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的意义。新生儿窒息的治疗与护理,不需要名贵药物、名贵仪器,最主要的是需要医务人员的责任心、爱心和信心。
参考文献
[1]范运阁,张凤荣.分娩方式与产程对新生儿窒息的影响[J].现代妇产科进展,2001,10(3):236
[2]李桂花.心肺复苏临床配合体会[J].齐鲁护理杂志,2005,11(4):343
后腹腔镜手术的麻醉体会 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组85例, 男45例。女40例。ASAⅠ~Ⅲ级, 年龄24~82岁。术前常规检查CEX、ECG。手术种类:输尿管结石行切开取石15例;肾囊肿去顶减压45例;肾萎缩无功能行肾切除术9例;肾上腺肿瘤切除11例;肾肿瘤行肾切除2例;肾结石行肾盂切开取石2例;输尿管癌行肾输尿管切除术1例。
1.2 麻醉方法
术前常规给予阿托品0.5mg, 鲁米那100mg肌肉注射。入室后开放静脉通道, 连续监测收缩压 (SP) 、舒张压 (DP) 、心率 (HR) 、心电图 (ECG) 、脉搏血氧饱和度 (SPO2) , 全身麻醉气管插管后测PETCO2。麻醉诱导:静脉注射芬太尼0.2μg/kg、异丙酚2~2.5mg/kg和阿屈库铵0.6mg/kg, 气管插管后接麻醉机, 机械通气, 潮气量8~10mL/kg, 呼吸频率10~12次/min, 吸呼比1∶2, 吸入氧浓度80%, 氧流量2~3L/min, 维持SPO2>95%, PETCO232~40mmHg, 术中根据PETCO2, 调节呼吸频率及潮气量。以维持PETCO2在正常水平。麻醉维持:静脉输注芬太尼0.1~0.2μg/ (kg·h) 及异丙酚4~6mg/kg, 间断静脉注射阿曲库胺0.3mg/kg, 手术结束前1h停用芬太尼及阿曲库胺。手术结束前30min, 异丙酚降至1~2mg/kg。麻醉时间1.5~4h。
1.3 观察项目
术中常规监测患者BP、HR、SPO2、PetCO2及ECG。
2 观察结果
在CO2气腹前及气腹后各时段比较见表1。【收稿日期】2011-06-19
注:与气腹前比较, *P<0.05
气腹建立后, PetCO2开始升高, 通过增加呼吸频率及潮气量, 降低气腹压力, 以维持PetCO2正常。少数病例, 每分钟通气量最大的增至气腹前通气量的2.5倍, 有6例仍继续升高, 达80mmHg, 停止充气及手术, 20min后PETCO2恢复正常继续手术, 有8例手术结束后发现广泛皮下气肿。次日全部恢复正常。
3体会
腹腔镜手术, 人工气腹引起PaCO2升高, 主要有两方面的原因:一是胸肺顺应性下降导致的肺泡通气量下降, 但更重要的是二氧化碳通过腹膜的快速吸收。所吸收的二氧化碳约占机体二氧化碳总排出量的20%~30%, 人工气腹引起的PaCO2升高一般通过增加肺泡通气量10%~25%即可消除[1]。而后腹膜腔腹腔镜手术与腹腔腹腔镜手术不同, 前者为人工分离的疏松结缔组织形成的“人工间隙”, 无腹膜覆盖, CO2气体直接注入组织间隙, 甚至直接进入裸露的血管, 导致PetCO2迅速上升;加之肾垫高位及肺顺应性对呼吸的影响。硬膜外麻醉, 对呼吸有抑制作用, 无法代偿快速上升的CO2, 导致严重的高CO2血症, 会产生严重后果, 故不适宜行气腹下后腹腔镜手术的麻醉。气管插管静吸复合麻醉, 由于通气量大, 麻醉药用量大及麻醉气体的影响等因素, 不列入首选。以选用气管插管全凭静脉复合麻醉为宜。气管插管全凭静脉复合麻醉, 能及时对呼吸进行有效的管理, 同时配合气腹压力大小的调节及手术操作, 在实时监测PETCO2的情况下, 可以避免严重的高CO2血症的发生, 保证病人的安全。本组病例全部采用气管插管全凭静脉复合麻醉, 顺利完成手术。
综上所述, 气腹下后腹腔镜手术, 需选择气管插管全凭静脉复合麻醉, 才能有效的进行麻醉管理, 维持呼吸循环的稳定。麻醉过程中, 必须进行PetCO2监测, 才能避免严重的高CO2血症发生, 保证病人的麻醉手术安全。
参考文献
“我是90后”演讲稿 篇13
我们是九零后的一代。有人曾说:90后的孩子远不如80后。但是,一场空前的大地震彻底颠覆了他们的结论,所有的争论在铁的事实面前显得是那样的苍白与无力。曾记否,那些身着迷彩与乱石堆中奋力架起生命之桥的年轻背影;曾记否,那些于千金巨石下手牵手相互激励的坚强的学生!这一切的一切告诉中国:这一代的青年他们自信、坚强、不屈;一切的一切告诉世界:今日之中国正积攒着新鲜的血液,东方巨龙正蓄势腾飞!
国伤,国之伤痛,作文素材《我是90后新青年演讲稿》。我们不能忘记,不会忘记,也不敢忘记!历史,当然要铭记这段屈辱,但并不等于一味的悲哀谴责甚至谩骂。历史已成为过去,关键是今人能否以之为鉴。“后人哀之而不鉴之,是以后人而复哀后人也。”当今之青年,应该将几百年来帝国主义强加给中国的屈辱化为奋斗的动力,努力学习,奋发向上,这样才不枉先辈们的浴血奋战。
站在演讲台上,心潮澎湃,因为我自己正值青年,也因为我是中国人,更因为我是拥有理想与志向的中国热血青年!想到这里,我深深地感到一种责任感,压在肩上沉甸甸的,这是一种神圣的使命:为天下立心,为百姓立命,为往圣继绝学,为万世开太平。我是一个平凡的人,相信只要脚踏实地地走好每一步路就会成功。我喜欢做这样的一个比喻:人生如海,我们只是茫茫韩海中的一叶孤舟,还是船的困境,但同样试船的理想。船只有航行于海上才能安得其所,有用武之地。同样,生活中,我们要敢闯敢做,学习中我们要有不屈的毅力。天行有常,不为尧存,不为桀亡,岁不寒,无以知松柏,事不难,无以知君子。青年如剑,只有经过百般煅烧千般磨砺才能展现出夺人的光华。我们并不惧怕失败,在我认为,失败是拉弓的过程,弓满箭出,剑锋所指,所向披靡!
我是90后演讲稿 篇14
岁月的年轮推动着四季的更新,四季的更新引领着春夏秋冬的更迭。我们这一代伴随着岁月四季轮回,款款而来。我们振奋,我们喜悦,我们激情满怀,因为我们是新生的一代,我们是90年代的世纪宠儿。作为90后的一员,我有幸参加今天的演讲活动,发表“90后”的感言。今天我演讲的题目是:
★ 我是90后演讲稿
★ 我骄傲,我是90后
★ 我是90后作文900字
★ 我们是90后
★ 我是90后的三年级作文
★ 日记我是90后你能把我怎么样
★ 90后青春的演讲稿
★ 90后大学生创业演讲稿通用
★ 关于90后的英文演讲稿
脑卒中后抑郁患者的护理体会 篇15
1临床资料
纳入病例均为我院收治的脑卒中并发抑郁患者共50例, 其中男29例, 女 21 例, 年龄35~80岁, 平均年龄61.6岁。全部经临床、头颅CT或MRI确定诊断, 其中脑梗死38 例, 脑出血22 例。经汉密尔抑郁量表 (HAMD) 评分≥18分, 按照中国精神障碍分类与诊断标准分类, 轻度抑郁18例, 中度抑郁21例, 重度抑郁11例。表现为半身不遂、舌强语蹇、口舌歪斜或意识障碍等。
2护理
2.1 基础护理
予以患者舒适和谐的病室环境, 力求安静、阳光充足、颜色调和, 给患者家的温馨, 以利于提高患者正性情绪。脑卒中患者大多存在神经功能障碍, 表现为不同程度的生活能力下降, 护理人员应鼓励患者自我解决生理问题, 主动督促和协助患者做好个人卫生, 使患者生活有规律。多鼓励患者进食, 宜选择营养丰富、色香味美易消化的食物, 以促进食欲。尽量满足患者的合理要求, 避免一切不良刺激。另外, 由于大部分脑卒中患者都是久病卧床的老年人, 护理人员应给予定时翻身, 防止骨骼突出处发生压疮[3]。
2.2 心理护理
脑卒中患者的生活发生了突然的变化, 多表现情绪低落、沉默寡言多。入院后, 通过多方面了解患者的病史、内心想法及与抑郁焦虑有关的内容和日常表现, 予以全方位评估, 根据不同个体予相应的心理支持。根据脑卒中抑郁患者康复过程中心理分期的特点给予心理治疗, 震惊期、否认期、抑郁期、反对独立期与适应期, 分别给予认知疗法、精神分析疗法、行为疗法、家体疗法、疏导疗法与暗示疗法[4,5], 以消除患者各种不正常的心理情绪障碍。
2.3 社会支持
护理人员应做好家属的心理指导, 充分发挥家庭支持作用, 亲人的支持与鼓励是患者增加康复信心的动力。良好的社会支持有利于维护和提高患者的心理健康水平[6]。在病情允许的情况下, 让患者参与社会活动, 提高其对社会支持的利用度, 有效地利用社会资源, 促进身体健康。
2.4 康复护理
脑卒中致残率相当高, 功能恢复需要时间长、见效慢。护理人员要向患者讲解康复训练的意义和早期神经康复的重要性, 制定康复训练目标和计划, 及时了解患者的心理动态, 进行及时有效的沟通并制定适合患者的功能训练方式, 使患者解除思想上的顾虑, 从被动到主动适应现实, 保持乐观的精神, 进行康复训练, 促进肢体功能的康复, 从而调整其心理状态和改善抑郁症状。
3体会
随着医疗科学技术和人们生活水平的提高, 如何减低致残率, 使脑卒中所引起的机体功能障碍降低到最小程度的问题则更显突出, 脑卒中后抑郁严重程度与脑卒中预后有密切关系, 脑卒中抑郁严重影响了患者的日常生活质量, 甚至增加脑血管疾病的病死率, 不仅给患者带来躯体上和精神上的痛苦, 而且增加了社会负担。在给予患者原发病治疗的基础上配合精心护理, 从住院环境的建设、心理机制的支持性护理、社会支持系统及及早有效的个性化康复护理, 最大限度地减少并发症及后遗症的发生, 增加患者重新回归社会的信心和机会。
关键词:脑卒中,抑郁,护理
参考文献
[1]萧蕙, 张广清, 王琳, 等.情志护理配合穴位按摩对脑卒中后抑郁患者康复的影响 (J) .中华护理杂志, 2008, 43 (1) :77-78.
[2]陈进英, 徐习.脑卒中后抑郁相关心理社会因素及其治疗进展 (J) .护理研究, 2008, 22 (1B) :102-103.
[3]郭全芳, 张云红.抑郁患者情感体验的研究 (J) .中华护理杂志, 2008, 43 (11) :965.
[4]武峰, 马春玲.脑卒中复发与心理状态的探讨 (J) .全科护理, 2010, 8 (4) :369-370.
[5]魏丽芹, 元玉媛, 孙洪丽.早期康复护理对急性脑卒中偏瘫病人的影响 (J) .全科护理, 2009, 7 (30) :2765-2766.
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