《水法》（共11篇）
《水法》 篇1
湿法磷酸生产根据硫酸钙结晶形式的不同, 分别有二水物流程、半水物流程、无水物流程、二水-半水再结晶流程及半水-二水再结晶流程 ( 包括稀酸流程和浓酸流程) 。20 世纪30 年代, 美国道尔流程的出现为二水物流程的工业化奠定了基础, 经过多年不断的改进、优化, 二水物流程以其技术成熟、开车率高及对磷矿适应性强等优势为大多数湿法磷酸企业所采用。但是二水物流程自身存在一定的缺陷: 其一是因为石膏晶间P2O5损失, 以及磷矿钝化现象的存在, 磷矿中P205的得率总是不高, 同时也造成磷石膏质量不纯, 使磷石膏的综合利用有困难; 其二产品磷酸P2O5浓度不高, 磷酸进一步加工利用时需进行浓缩。磷酸浓缩需消耗大量蒸汽, 能源价格不断上涨导致磷酸浓缩成本大幅上升。为了进一步提高磷矿P2O5收率, 减少磷石膏中的杂质含量, 推进磷石膏的综合利用, 上世纪60 年代湿法磷酸生产中出现了再结晶流程 ( 半水-二水再结晶浓酸流程及稀酸流程、二水-半水再结晶流程) 。其中, 半水-二水再结晶浓酸流程有着最佳的经济技术指标和节能减排效果, 为越来越多的国外公司所采用, 但该流程对原料磷矿要求较高, 在我国没有大规模推广应用。
二水-半水再结晶流程通过再结晶过程使前段石膏中损失的P2O5得到回收, 使磷的损失减少到最低限度, 流程的磷收率可达99% 以上。该流程是以二水物流程为基础的再结晶流程, 对原料磷矿适应性强, 其副产的半水磷石膏杂质含量少、结晶水含量少, 为磷石膏的综合利用创造了极为有利条件, 是一种适合我国中低品位磷矿及磷石膏综合利用的湿法磷酸生产工艺流程。
1 二水-半水法萃取磷酸试验
1. 1 工艺流程
试验装置包括二水反应、二水料浆过滤、结晶转化、半水料浆过滤4 个工序。工艺流程见图1。
含固量约62% 的磷矿浆及从结晶转化段返回的回磷酸用计量泵送入方格反应槽1 区。98% 的浓硫酸用计量泵送入方格反应槽2 区。磷矿浆、硫酸和磷酸在反应槽中进行化学反应, 生成二水硫酸钙 ( CaSO4·2H2O) 结晶和磷酸混合的料浆。反应生成的二水料浆经过方格反应槽3、4 区后进入消化槽养晶待过滤。将消化槽二水料浆送至过滤机进行液固分离。得到的滤液一部分作为成品磷酸取出系统, 另一部分滤液和二水石膏 ( 不洗涤) 送入转化中间槽。用计量泵将中间槽内料浆送入转化槽, 同时向转化槽内送入硫酸、并升温使二水石膏脱水转化为半水石膏。达到一定的停留时间后, 结晶转化槽的半水料浆通过溢流口溢流至养晶槽养晶待过滤。将合格的半水料浆送至半水过滤机进行过滤、洗涤, 洗涤采取3 次逆流方式。滤液和一洗液作为回磷酸返回方格反应槽1区, 固相物为半水石膏送往磷石膏利用工序。
1. 2 结果与讨论
1. 2. 1 对原料磷矿的要求
试验所用磷矿为云南海口磷矿, 磷矿组成见表1 所示。
二水-半水再结晶流程是以二水物流程为基础, 其对磷矿品质的要求和二水物流程一致。试验结果也表明该矿能很好的适应二水-半水再结晶工艺流程, 获得的半水石膏结晶粗大、均匀, 过滤性能优异。
w / %
*其中A.I为酸不溶物质。
1. 2. 2 优惠工艺条件
以反应温度、磷酸质量分数、硫酸质量分数、停留时间等工艺参数进行条件实验, 获得的优惠工艺条件见表2。
1. 2. 3 磷矿转化率
优惠工艺条件下获得的半水石膏中w (P2O5不溶) 为0. 08% ~ 0. 20%, 平均0. 11%; 半水石膏中w (P2O5水溶) 为0.05% ~0.10%, 平均0.08%。根据上述数据和原料磷矿组成计算磷矿分解率、石膏洗涤率。二水-半水法萃取磷酸P2O5分解率最高可达99. 65% , 平均99. 52% 。洗涤率最高99. 78% , 平均99. 65% , 由此得到磷矿的转化率为99. 17% 。相对二水物流程最高约97%的转化率, 二水-半水再结晶流程的磷转化率较二水流程提高约2 个百分点。
1. 2. 4 杂质离子在两相中的分配
杂质离子在两相中的分配见表3。
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二水-半水再结晶流程在结晶转化过程中控制较高的反应温度及液相SO3质量分数, 在二水段中与二水石膏一起沉淀了的磷酸铁、铝杂质再次溶解进入酸相[1]。表3 数据表明磷矿中94%以上的倍半氧化物及氧化镁进入到酸相中。
1. 2. 5 成品磷酸及磷石膏组成
二水-半水再结晶流程在半水转化过程中为缩短结晶转化时间及为获得较好的半水晶体, 控制较高的反应温度和硫酸浓度, 这就使得磷石膏中残磷和杂质含量下降的同时也会造成产品磷酸中金属离子浓度的上升。二水流程及二水-半水再结晶流程的成品磷酸、磷石膏组成见表4、表5。
w / %
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表4 数据表明, 二水-半水再结晶流程得到的产品磷酸, 金属离子含量较二水流程高, 其中MER值达0. 122[MER = ( Fe2O3+ Al2O3+ MgO) / P2O5], 超过了企业生产优质DAP要求的≤0. 105 的要求。另一方面, 由于酸中非金属离子含量降低, 将对磷酸净化产生有利的影响, 因为金属离子在采取有机溶剂萃取时比非金属离子较易除去, 而非金属离子含量少可以提高磷的收率[2]。对于配套有溶剂萃取净化湿法磷酸装置的企业该工艺有一定优势, 而没有湿法磷酸净化装置的企业, 需经过实验和生产进一步明确该工艺获得的成品磷酸用途。
表5 数据表明, 二水-半水再结晶流程得到半水石膏其可溶磷、总氟、可溶性氧化镁、可溶性氧化钠、可溶性氧化钾含量均达到国家建材石膏的要求, 即二水-半水再结晶流程获得的半水石膏可直接用于石膏建材产品的生产, 这对湿法磷酸企业推进磷石膏的综合利用有非常重要的现实意义。
1. 2. 6 半水石膏晶体
半水物结晶形状通常呈柱状、球形或柱状聚合体。图2 是本次试验中获得的半水物结晶。从图2 可看出, 半水石膏晶体颗粒呈柱状较为粗大, 有部分聚晶, 其过滤性能优于二水石膏。半水晶体脱离反应系统后有一定的稳定时间可以充分满足石膏的过滤洗涤。
1. 2. 7 半水石膏稳定性
二水-半水再结晶工艺条件下得到的半水物结晶为 α-半水石膏, 其在常温下极易转化为二水石膏。试验中测试了半水石膏结晶水随时间的变化情况, 结果见图3。
从图3 看出, 半水石膏置于空气中2 h后结晶水含量上升较快, 8 h后结晶水含量趋于稳定即半水石膏完全吸水转化为二水石膏。从其结晶水含量的变化情况看, 半水石膏在空气中的稳定性不超过2 h, 若半水石膏不及时进行处理, 则会吸水重新转化为二水石膏, 转化后的二水石膏板结、坚硬, 对石膏的综合利用有一定影响。
1. 2. 8 腐蚀试验
在结晶转化区选用了超级奥氏体不锈钢904L, 奥氏体不锈钢316L和双相不锈钢S2205 进行挂片试验, 腐蚀结果见表6。
根据腐蚀标准评判, 316L在该工艺条件下不耐腐蚀, S2205 为Ⅲ类第4 级耐蚀等级, 904L为Ⅲ类第5 级耐蚀等级。试验结果表明在二水物流程中常用的奥氏体不锈钢316L不能满足该工艺的要求, 要进行工业化生产的企业必须对设备材质进行研究。
2 结语
1 ) 在海口磷矿二水-半水法萃取磷酸试验中, 二水-半水再结晶流程的特点得到了体现:磷收率达99% 以上, 较二水物流程有明显提升; 相同原料磷矿得到的产品磷酸P2O5质量分数较二水流程高2 ~ 5 个百分点; 半水石膏残磷及杂质含量低, 可直接用于石膏建材产品生产, 对磷石膏综合利用有积极的意义。
2) 二水-半水法流程对原料磷矿要求不高, 一般二水流程用磷矿即可满足二水-半水再结晶流程的生产。
3) 二水-半水再结晶流程获得的成品磷酸金属离子含量较二水物流程高, 其用途需经过实验进一步明确; 获得的 α-半水石膏常温下不稳定, 对 α-半水石膏的排放、堆存及使用需进一步研究; 二水-半水再结晶流程对设备材质的要求较二水物流程高, 工业化生产必须在设备材质、选型等方面进行研究。
参考文献
[1]吴佩芝.湿法磷酸[M].北京:化学工业出版社, 1987.
[2]郑之银.二水-半水湿法磷酸工艺中试研究与经济性分析[J].磷肥与复肥2012, 27 (1) :20-23.
《水法》 篇2
第八条 城市供水用水应当采用先进技术、工艺、设备及新型环保材料，改善水质，提高水的利用率。
第十八条 非城市公共供水单位建设的供水管网接入城市公共供水管网的，应当报水行政主管部门同意，经水质监测机构检验合格。
第二十六条 申请取得特许经营权的供水企业，供水水质符合国家相关标准为必备条件之一。
第二十八条 水行政主管部门、卫生行政管理部门应当按各自的职责对城市供水全过程进行水质监测和检查。
第三十七条 城市供水企业应当履行的义务之一供水应当符合国家规定的压力和水质标准，保障安全正常供水。
第四十九条 城市供水企业二次供水水质不符合国家标准的由水行政主管部门责令改正，处五千元以上二万元以下的罚款。
何水法，与花对话的境界 篇3
那时的条件很差，早晨5时半从招待所骑自行车40多分钟到赵桥写生，戴着草帽，在地里一坐就是一天，中午不休息，一杯水，两块饼，直到天黑再往回返，然后到朋友家里整修画稿，每天回招待所时已是深夜12时多了，那时大门早已上锁，只得翻墙而入。一次他带着学生一同去写生，几天过去，学生吃不消要提前回去，一早起来去跟何水法道别时，躺在床上的何水法一抬头，鼻血就直往外流，学生慌忙放下东西扶他去了医院，医生诊断为疲劳过度。一年初春，何水法到西泠印社门口写生，为寻找角度，他边走边看，边看边退，结果一不留神，退进了冰冷的西湖里。
一方水土养一方人。人们的传统观念，北方人什么都要讲究一个“大”字，人高马大，性格豪爽，粗犷奔放；南方人轻言细语，文雅温柔，细腻精致。绘画更是“南北有殊”，各有千秋。何水法则是南人北相，正宗的绍兴人，长了一副山东大汉的魁梧身材，性格也是直言快语，大刀阔斧，朗朗笑声，我行我素，率直真诚，性情外向。他的绘画更是大笔勾写、大破大立、泼彩成章，追求苍茫、奔放、大气……与人们印象中的南方画家大不相同。
前几年，何水法先后赴德国、法国、俄罗斯、韩国、澳大利亚、日本等国及台湾地区办画展和进行艺术交流，更深深地体会到：越有民族性则越具世界性。
中国写意画之所以称为水墨画，自然与水有着最密切的关系。我们纵观前人的作品，虽历经数百年，如徐青藤的《芭蕉图》、石涛的《山水烟云图》，以及八大山人的《墨荷图》等因年代久远而显破旧，但芭蕉、荷叶还是那样湿漉漉的感觉，一派生机盎然之气依旧，原因就是用水得法。何水法认为笔墨是中国画之灵魂，水的妙用是笔墨的核心。只有用好水，墨色方能活动，才能不枯涩死板，方能显其神趣，多姿多彩。他的作品用水大胆、把握甚妙、得心应手，李可染先生观他的《牡丹图》时曾赞：“神韵卓显在于用水大胆，得其妙法。”他的恩师陆抑非先生看他创作的水墨荷花提笔写道：“休言泼彩是新路，水法通时八法通。”天作之合，“水法”是他的名字，更是他绘画创作的精妙之处。
西湖边，四季都有花开，玉兰、海棠，牡丹，荷花、腊梅，何时开放他了如指掌，吴昌硕有句名言：“十年不进香雪海，梅花忆我，我忆梅。”现在何水法的创作也已达到了与花对话的境界，闭目花就在眼前，下笔花就在腕底，随意挥洒。他画的是感受，画的是精神，他不拘泥一花一草的具体形象，现代的构成，立体空间，加上传统的笔墨技法，在“水法”的冲涤下，显现独树一帜的立体场景。过去几朵花，几只鸟是平面构图丫，画的是趣味：而何水法画出的是构成，是自然的大景观，全景式的构图，开拓出中国画花鸟大写意的崭新领域。这也是何水法通过自己的努力耕耘，在传统与现代之间找到的一个属于自己的锲入点。一片片嫩黄的迎春花、一望无际的串串红……不起眼的小花小草在他笔下挥写成了大山大川的壮美山水气势，构成何水法五彩缤纷的艺术世界，这是花的海洋。
何水法，1946年生于杭州，作为“文革”后的第一批研究生，他1980年毕业于浙江美术学院(现中国美院)中国画系花鸟画研究生班，翌年进浙江画院，期间得陆抑非、刘海粟等名师亲授，精工笔花鸟，后转攻花鸟大写意，取得突破性成就。他现任浙江省花鸟画协会副主席，中国美术学院客座教授，浙江画院专业画家，国家一级美术师，是当今画坛公认的花鸟画大写意实力派中坚的代表之一。
活血利水法治疗水肿病临床疗效 篇4
1 临床资料
120 例患者均为2010 年3 月至2015 年4 月我科住院及门诊患者, 符合水肿病的西医诊断标准及中医辨证治疗标准, 随机分为两组, 治疗组60 例、男性26 例, 女性34 例;年龄36~75 岁。平均年龄 (54.7±1.3) 岁, 治疗前24 h尿蛋白定量平均水平3.4 g, Scr平均水平为56 μmol/l。对照组60 例, 男32 例女28例, 年龄34~73 岁, 平均年龄 (52.0±1.4) 岁, 治疗前24 h尿蛋白定量平均水平3.8 g, Scr平均水平为67.2 μmol/l。两组在年龄、性别、病情程度僧方面均无显著性差异 (P>0.05) 。
中医诊断标准:参照第7 版《中医内科学》[1]中的水肿标准, 辨证属脾肾气虚血瘀证。主症诊断标准:水肿反复消长不已, 面浮肢肿, 面色黧黑, 唇舌肌肤有瘀斑瘀点, 或伴有腹水、胸水, 腰以下肿甚, 按之凹陷不起。次症诊断标准:①神疲乏力, 四肢倦怠, 面色不华;②脘腹胀满, 纳呆便溏, 小便短少;③腰痛如刺, 血尿, 皮肤粗糙甲错。舌脉象:舌质紫暗或有瘀斑, 脉沉细或沉迟无力。
西医诊断标准:原发性肾病综合征参照《肾脏病学》[2]第3 版进行诊断[2]。
2 治疗方法
对照组以西医常规治疗, 抗血小板凝聚, 改善循环及对症治疗, 比如调整血脂, 调整血压, 维持水电解质平衡, 降血糖等。治疗组在基础治疗的基础上给予活血利水方药:黄芪15 g、党参12 g、炒白术10 g、炒山药15 g、三棱10 g、莪术10 g、冬瓜皮15 g、大腹皮15 g、车前子30 g、白茅根9 g、金樱子15 g、芡实10 g、杜仲15 g、山茱萸121 g、菟丝子15 g、益母草15 个、泽兰10 g、丹参30 g。若兼小便不利, 短少, 可加桂枝、泽泻助膀胱气化而行水;若大便不通者可酌情加大黄, 若肿甚见胸闷气短, 可加葶苈子、泽兰以逐瘀泻肺;若脾胃虚弱者加陈皮、炒扁豆, 若瘀滞较重者可加丹参、红花、泽兰等。上方每日一剂, 用水煎汤取250 ml、每次150 ml, 2 次/日, 早晚饭后口服。10 d为一疗程, 连续治疗3 个疗程。
治疗评价:参照《中医病证诊断及治疗标准》[3]。治愈:临床症状消失, 血尿和蛋白尿阴性, 肾功能正常;好转:临场症状基本消失, 尿蛋白在3 g以内或在原来的基础上减少50%以上, 肾功能正常和轻度异常、未愈:临床症状仍明显, 血尿、蛋白尿持续存在, 尿蛋白定量仍大于3.5 g, 肾功能正常或轻度异常。
3 结果
治疗组:60 例, 治愈20 例, 好转32 例, 未愈8 例, 总有效率88.7%。对照组60 例、治愈14 例例, 好转26 例, 未愈20 例, 总有效率66.7%, 两组总有效率相比较有显著差异 (P<0.05) 。
4 讨论
中医认为, 本病是由于外邪侵袭或劳欲过度等原因, 损伤脾肾。脾肾亏虚, 统摄无权, 固摄失职, 精微下泄, 故出现大量蛋白尿;肺失宣发肃降、脾失健运、肾失开合至水湿代谢失常, 水湿泛滥, 而成水肿。久病入落, 血不利则为水肿, 可进一步加重水肿。
现代药理研究显示, 活血化瘀之中药具有扩张血管, 松弛血管平滑肌、解除血管痉挛, 改善微循环, 增加肾血流量、增加肾脏排泄;抑制血小板凝聚, 抗血凝, 降低血液黏稠度;增减纤维蛋白溶解活性, 抗缺血缺氧, 抑制抗体产生;抗变态反应等作用, 对于血瘀水停所致水肿, 效果良好。活血利水方用黄芪、党参、补益元气;山茱萸、杜仲, 菟丝子, 金樱子补益肾精而固涩摄精气;山药、白术健脾燥湿, 使脾强而能制水;三棱、莪术破血行气化瘀;再加冬瓜皮以利皮水, 增加祛湿消肿之功。全方补脾益肾, 活血利水, 化瘀通络, 标本兼顾, 扶住正气, 去除淤血积滞。临床效果表示, 应用活血利水方治疗肾性水肿有良好效果。
摘要：目的 观察中药汤剂活血利水法治疗水肿病的临床疗效, 方法 将120例水肿病患者随机分为对照组和治疗组, 各60例, 对照组给予西药常规治疗, 治疗组在此基础上给予活血利水方 (黄芪、党参、炒白术、炒山药、三棱、莪术、冬瓜皮、白茅根、车前子、益母草、泽兰等) 、每日1次, 连续治疗1个月后、观察两组患者的临床效果。结果 治疗组有效率86.7%、对照组有效率为66.7%, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 活血利水方对水肿有良好的治疗效果。
关键词：活血利水方,水肿病,原发性肾病综合征,临床疗效
参考文献
[1]周仲英.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社, 2007:78-82.
[2]王海燕.肾脏病学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:59-60.
2014年水法宣传总结 篇5
（第二十二届“世界水日”暨第二十七届“中国水周”）
为迎接第二十二届“世界水日”、第二十七届“中国水周”，我局与县水利局、淮河局配合，各自在不同的场地以多种形式同时举办了第二十二届“世界水日”暨二十七届“中国水周”宣传活动。
一、加强领导，健全组织
本次活动我局成立了水法宣传领导小组，局长任组长，分管局长任副组长，水政股长、水政大队长任水法宣传月活动小组成员。水法宣传领导小组精心制订活动方案，为整个活动的顺利开展提供了保证，认真落实县政府和省局关于宣传好“水法规”的宣传活动要求。
二、齐心协力，相互配合按照“精心组织、统一认识、人人参与、讲求实效”的工作目标，有工作步骤、有宣传方法、有时间保证，采取合作、分开、单个等形式，开展统一行动、多样并举、人人参与、互相配合、团结协作等宣传方法。在整个活动期间，县电视台给予了大力支持和配合，全程报道，为顺利开展水法宣传活动营造了良好的舆论氛围。
三、内容丰富，形式多样
本次活动，结合实际，走向基层，形式多样，丰富多彩。从以下几个方面开展宣传：一是县领导到现场做了水法宣传的讲话，提高高了宣传规格；二是散发了大量的宣传材料；三是设立宣传台和展板，为群众提供水法规方面的知识咨询；四是在沿街和有关的重点堤段、村庄悬挂条幅标语；五是县电视台播放水法宣传字幕，现场追踪报道，扩大宣传的影响力；六是出动宣传车在沿堤的村庄进行巡回宣传。
本次活动我局拿出专项资金开展工作，印制宣传单15000份、通告100份，悬挂条幅20条，出动宣传车辆40余次，出动人员200多人次，沿街展板3块。此次宣传活动进一步强化了全县群众的水忧患意识，增强了水法制观念，落实科学发展观、人水和谐，为节约保护水资源、可持续发展水利发挥了重要舆论作用，同时也取得了较好的社会效益。
四、宣传与实际工作并举，成果显著
在宣传水法规的同时，我局实行边宣传、边清障的方式，成果显著。3月份我局共同清除整治各类违章17项。
1、印象坟484余座；
2、违章庵棚49个；
3、厕所7个；
4、简易鹅鸭棚21个；
5、制止乱埋乱拉过堤电线杆9起；
6、用农药清除堤身上杂树苗678棵；
7、人工砍伐堤坡杂树44余棵；
8、人力清除违章耕种3.5余亩；
9、用农药清除违章耕种27余亩；
10、清
理草堆105余个；
11、清理大中型水闸上下游鱼网和拦河大段420余个；
12、清理杂物垃圾等79余堆；
13、规范管理了在护堤地内埋设广告牌11处；
14、规范管理了在护堤地及滩地内搞家禽养殖5户；
15、现场制止抓获了非法砍树并予以处罚了2期；
16、遏制了管理范围内的部分非法取土；
17、清除河沿边废船5只。
在县政府和省局的支持下，经过全局上下的共同努力下，水法宣传工作达到位了预期效果，为我局的工程管理工作打下了良好基础。在今后的工作中，我们将继续加强水法宣传工作，不断创新工作思路，使工程管理再上新台阶。
安徽怀洪新河五河县河道路管理局
漆画泼漆法与水彩画泼水法的比较 篇6
关键词：漆画；水彩画；泼漆；泼水；比较
一、引言
漆画技法，种类繁多。技法的美，工艺的美，是漆画美的特点。漆画技法能单独运用，也能结合综合运用。在我国通常把水彩画归类到西洋画的范畴。西方的水彩创作理念与本土的中国画融合借鉴，形成了具有中国特色的的水彩画。水彩画的技法丰富多彩。通过分析比较漆画与水彩画的技法，可以开拓的新视角，更好地满足现代审美要求。
二、漆画气势磅礴“泼漆法”
漆画的泼漆法是从漆艺传统技法中衍生出的现代表现手法。泼漆法是指在漆画板上，根据形象把调配好的色漆，局部或整体的泼洒，泼洒在画面后，任它自己流动，形成自然的机理，或者有意图的抬起漆板上下、左右流动、融合、一直到效果满意为止。也可以完成泼洒后，再添加其它形象，调整完善。例如：陈圣谋的作品《无题》是利用泼漆技法将黄色、绿色、黑色等几种色漆泼涂在底板上。泼漆技法还可以根据想表现的效果，利用底板的起伏方向，让漆液向下流动，形成独特的纹理，完成后画面效果天然、大气、自然、丰富、美妙。
三、水彩画自然趣味的“泼水法”
水彩画的泼水法属于水彩画的常用技法，这种效果的特点是非常有气势，水味重，如张大千的中国画就把水墨与水彩 相结合，画面效果气势蓬勃，水色淋漓。水彩画很早就使用泼水技法来表达所需要的效果。泼水技法有两种方式。一种是先把颜料调和好，再泼在画纸上，先让它自行流淌、吸收、渗入，待画面上的形象大体成形后，再根据渗、流的肌理形象，利用画笔添加一些内容，补充完善。第二种为不要调和颜色，让水与色泼在画纸上后进行互相混合，互相渗透。泼水法的特点是偶然，要等大形象成形后，再调整完善。例如王平的水彩画作品《风景》就是利用泼水法，表现的画面十分轻快、水润通透，充满水气和朦胧迷离之美感。大片的水纹以泼水之法画出，而树木则以干笔干净利落地勾出，这个作品一气呵成，画面相当明快生动，效果清新爽朗。此种技法的特点：随机偶然性强，要求对画面构思要周密，要有很强的画面处理应变能力。
四、漆画泼漆法与水彩画泼水法比较
虽然漆画与水彩画泼的材质不同，但重点都是泼。也有这样的说法：泼漆则有水彩画之美①。现代漆画泼漆法与水彩画泼水法都是画者表达创作构思的手段与方法，泼并不是胡乱的泼，没有想法的泼，画者首先先要构思创作，在哪里泼，表现什么色彩，用什么力度的泼，要表现什么样的效果，最后完善成什么效果，这些都要在行动前心有所思。重要的是，在泼的过程中，要注意对引导画面，控制效果，做到先整体，后局部。可以借助不同的工具处理要保留或者要去除的部分。假如感觉画面上色彩的对比变化不够强烈，一些地方还没有达到心里构思的效果，那么可以再泼第二回，甚至再泼第三回，但是再泼第二次、第三次的时候，就要特别小心些，不要破坏第一次的画面构成、色彩等形式美感。泼第二次、第三次画面对比效果会更强烈些，增加肌理层次，使画面更加丰富。泼的次数越多，越增加画面对比、肌理、层次丰富的效果。泼的力量、力度不同，画面效果也不同，但必须掌握好技巧，把握好度，一定要做到泼后的引导，千万不能造成杂乱无章的画面效果，最终要到达自然和谐。
总而言之，泼漆法与泼水法随机性、偶然性强，要求画者对画面构思要周密，细心体会意象，漆画泼漆法与水彩画泼水法都是富有激情的，泼后看似已完成了一小半，但是还需要细心整理画面。泼水与泼漆呈现“元气淋漓障犹湿”之美。
藝术是相通的，漆画与水彩画表现艺术美的形式，表现作者的思想感情是相同的，对于美的感受是相同的，同是表现创造者内心的情感、内心的世界，同为表现人类灵魂的本质。不同之处为艺术表现方式、利用材料不同，艺术家想展现内心的想法，只有熟练的运用技法，结合实际运用，不断的总结经验，不断的尝试，结合原有的技法，结合创新，使技法服务于绘画，才能充分展现艺术效果。
参考文献：
[1] 寇焱.对漆画语言的思考[J].江西科技师范学院学报2003（6）
宣肺利水法治疗卵巢囊肿临床研究 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
西医参照《实用妇产科学》《中医结合妇产科学》中相关诊断标准, 中医参照《新编中医妇科学》相关诊断标准, 选择我院收治的80例卵巢囊肿患者为研究对象, 均经B超检查和妇科检查确诊, 临床症状为腰酸、下腹坠胀、白带增多、月经紊乱。将其随机分为治疗组和对照组各40例, 其中治疗组患者囊肿直径3.5~6.7cm, 年龄41~72岁, 平均年龄 (55.0±2.96) 岁;对照组患者囊肿直径4.0~7.4cm, 年龄42~71岁, 平均年龄 (56.0±2.84) 岁。两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
治疗组患者采用宣肺利水颗粒治疗, 药物组成为麻黄10g、桂枝15g、白术5g、益母草10g、牡蛎15g、昆布10g、海藻5g等, 每次1包, 每天2次, 持续服用3个月, 月经期间停止服用。对照组患者采用桂枝茯苓胶囊治疗, 每次2粒, 每天2次, 持续服用3个月, 月经期间停止服用。
1.3 疗效判定标准[4]
治愈:临床症状消失, B超及妇科检查卵巢囊肿消失;显效:临床症状明显好转, B超及妇科检查囊肿缩小1/2以上;有效:临床症状有所好转, B超及妇科检查囊肿缩小1/2以上;无效:临床症状减轻或无明显变化, B超及妇科检查囊肿缩小1/2以下。总有效=治愈+显效+有效。
1.4 统计学方法
本次研究患者的临床资料与数据均采用SPSS10.0统计学软件进行处理, 计量资料采用均数加减标准差 (±s) 表示, 进行t检验;计数资料采用率 (%) 表示, 进行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗, 治疗组患者痊愈17例, 显效10例, 有效9例, 无效4例, 总有效率为90.0%;对照组中痊愈10例, 显效15例, 有效8例, 无效7例, 总有效率为82.5%, 组间临床疗效比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
(n)
3 讨论
卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种, 可分为恶性和良性两大类, 良性卵巢囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿和黄素囊肿等, 具有自限性;恶性卵巢囊肿早期很难被发现, 到晚期治疗时需将子宫与肿瘤全部摘除掉, 严重降低患者的生活质量[5]。
宣肺利水颗粒的主要成分为桂枝、泽兰、牡蛎、泽泻、白术、麻黄等, 具有祛痰活血、温养化湿的功效。其中麻黄可祛瘀化痰, 白术可温养化湿, 泽泻可利水消肿。卵巢囊肿的中医病机为肺气不畅, 水停湿阻, 故采用宣肺利水颗粒治疗正对病机, 疗效较好。本研究结果表明, 经过治疗, 治疗组患者总有效率为90.0%, 显著高于对照组的82.5%, 组间临床疗效比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 采用宣肺利水法治疗卵巢囊肿疗效优于桂枝茯苓胶囊, 可有效改善患者生活质量, 且不良反应少, 是不愿接受手术治疗或有手术禁忌证患者的首选治疗方法。
摘要：目的:探究采用宣肺利水法治疗卵巢囊肿的临床效果。方法:将80例卵巢囊肿患者分为治疗组和对照组各40例, 治疗组患者采用宣肺利水颗粒治疗, 对照组患者采用桂枝茯苓胶囊治疗。两组患者均以3个月为1个疗程, 治疗1个疗程后比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗, 治疗组患者总有效率为90.0%, 显著高于对照组的82.5%, 组间临床疗效比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:采用宣肺利水颗粒治疗卵巢囊肿疗效优于桂枝茯苓胶囊, 可有效改善患者生活质量, 且不良反应较少, 是不愿接受手术治疗或有手术禁忌证患者的首选治疗方法。
关键词：卵巢囊肿,宣肺利水法,桂枝茯苓胶囊
参考文献
[1]付金荣, 齐聪.卵巢囊肿的中医药治疗现状[J].中医文献杂志, 2008 (25) :56-58.
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[3]陈霰, 王存平.超声引导穿刺硬化治疗卵巢非赘生性囊肿的临床观察及应用价值[J].河北医药, 2007, 27 (4) :44-45.
[4]韩金江, 李茹平, 焦明德.介入性超声对卵巢囊肿的治疗价值[J].哈尔滨医科大学学报, 1996 (5) :486-486.
《水法》 篇8
用压载水法进行倾斜试验是指用压载水来代替压铁的作用, 用调拨压载水来代替压铁的移动来确定船舶空船重量重心的一种新方法。这种方法是选择一对位于船中部的, 左右基本对称的压载舱, 在其中装载同样重量的压载水, 在试验过程中通过压载泵将一舷的一定重量的压载水调拨到另一舷, 由此产生横倾力矩, 代替压铁的作用, 使船舶产生倾斜从而达到确定船舶空船重量重心的目的。这种方法能缩短试验时间, 减轻劳动负荷, 较好的克服了用压铁进行倾斜试验的不足。其主要步骤与用压铁进行倾斜试验是一致的, 但在有些方面还是有不同。下面对其做个简单的介绍。
1试验状态
在试验开始前, 应对全船进行清理, 移除临时安放的物件, 废料, 垃圾等, 试验状态对船舶的要求与用压铁基本一致。相对于压铁法, 压载水法对船舶状态的要求主要体现在船舶压载系统的要求上。用压铁法进行试验时, 对船舶系统完整性的要求不是很高, 只要其重量已就位就行。而用压载水法进行倾斜试验对船舶压载系统的完整性有一定要求, 至少需要压载泵能顺利, 正常, 连续运转, 需要用到的压载系统完整, 无堵塞, 泄露等缺陷, 相关阀门安装完整, 控制顺畅。
2试验准备及注意事项
首先应进行船舶状态确认, 应依据最新版的各区域安装布置图, 检查船上多余, 不足项目及重量, 并进行汇总, 并核算是否超出试验大纲的要求。了解船舶吃水状态, 特别是船中左右吃水, 注意横倾不能超过0.5°。如超过, 应及时调整, 保证满足试验要求。对要求打满的压载舱 (调整浮态用) 应进行复查, 如需要补水的就进行补水, 保证这些舱已经装满, 并消除自由液面。用于移动压载水的压载舱应进行液位测量, 确保压载水量已按试验大纲装载。假定压载水和压铁的重心距船舶中心线距离相同的话, 移动与压铁相同重量的压载水可以产生相同的横倾力矩。一艏50000吨级的油船倾斜试验需移动320吨压载水。用于移动压载水的相关管系应在实验前充满水, 防止在试验中移动用的压载水滞留在压载管系中, 造成移动后左右压载舱测量得出的压载水总量与移动前的压载水总量不一致。
为了保证实验能顺利进行, 需要在试验前, 船舶状态调整好后, 对压载水进行预调拨。主要有以下两个目的:
1) 由于用压载水法进行倾斜试验是新方法, 泵水操作人员需要提前操作, 以熟悉操作流程、注意要点, 并了解每次调拨大约需要多长时间, 为正式试验做好准备。
2) 检查相关压载管系的水密性, 确保压载水由一舷移到另一舷时不发生泄露, 即左边调走20吨水的话, 右边应该是增加了20吨水。
每次调拨后, 都需要对压载舱液位进行测量, 测算每个舱的压载水量, 并核算这次操作调拨的压载水量是否准确, 并计算两舱的压载水总量, 核算在调拨的过程中是否存在泄漏。如有, 应终止试验, 马上查找泄漏所在, 并进行修复。
这样反复调拨几次后, 我们就能熟悉泵的操作, 了解每次调拨需要的大概时间, 管系是否有泄漏。
3正式试验安排
船舶状态经过确认后, 可正式开始试验。
首先需在驾驶室需要指挥人员一名, 负责试验指挥, 发布试验开始, 各步骤, 结束命令;整理, 汇总数据, 对每次试验数据进行计算分析, 以决定是否进行下一步;并进行回归分析计算, 以判断试验是否正常。
各读数点安排读数人员两名, 一人负责读数, 另一人负责记录, 并计算。计算结果应及时, 准确的汇报给指挥人员。
等读完第一组数据后, 可发令安排进行压载水调拨。50000吨级的油船压载泵排量为每小时800方左右, 移动一次压载水的重量约为80吨, 由此可知泵水的时间大约的6分钟。负责泵水的人员需知道这个时间, 在泵水接近这个时间时就要调低泵排量, 并注意观察压载舱液位, 控制压载水量使其尽量接近80吨。需注意的是当压载水调拨到位后, 需要几分钟的时间让压载舱的水位平静, 这样测量液位的数据才准确。测量应与读数同时进行, 测量值应精确到mm。
各组都读数完毕, 并经指挥人员确认后, 方可进行下一步的试验。这样经过8组的试验后, 指挥人员应确认各组试验数据, 核算试验误差, 如在容许范围内, 可宣布试验结束。
4两种方法对比
下面就5000吨级船舶用压铁和压载水进行倾斜试验进行对比:
1) 压铁法 所需试验人员:指挥人员1名、读数人员6名、起重人员5名共12名, 实验时间:状态确认1小时、读吃水0.5小时、8次压铁吊运8小时、9次读数共1.5小时、8次读数前状态确认共40分钟共约11.5小时。
2) 压载水法 所需试验人员:指挥人员1名、读数人员6名、泵水人员1名、测量人员2名共10名, 实验时间:状态确认1小时、读吃水0.5小时、8次泵水共48分钟、9次读数共1.5小时、8次读数前状态确认共40分钟共约4.5小时。
试验结果对比
备注:船长194m
《水法》 篇9
1 工程概述
在市政污水管道建设的过程中, 地下水位的变化是最严重的影响因素, 这一变化情况在一定程度上会造成地面发生不规则的沉降, 影响其稳定性, 并且造成无法顺利的完成施工。某城市在开展污水管道建设的过程中, 因为地下水位较高, 因此经常会出现流砂以及涌水等现象, 经常会需要采用人工的方式进行止水, 不仅延误了施工时间, 对于工程的整体效果也会产生不同程度的影响。基于这一原因, 本工程在建设的过程中主要运用了管井降水的施工方法开展施工, 也就是顺着基坑的一侧设置管井, 管井与管井之间具有一定的距离, 当坑内出现降水时, 也可以采用这一方式进行管井的设置, 同时配有一台抽水泵, 随时对井中的降水进行抽取, 这样就能降低井内的水位, 从而达到符合施工标准的水位限制。采用这一施工方式开展建设, 不但具有良好的排水效果, 同时施工成本也能得到有效的降低, 如果出现失误的环节也更便于维护, 由此看来, 在市政污水管道的建设中, 采用管井降水法进行施工, 确实效果显著。 在该工程建设的过程中, 管道全长为488m, 水管直径为DN400~DN1000, 将其深埋至土层3m以下, 其中受到周围环境的影响, 有一部分污水管道是不能进行明挖施工的, 因此决定采用顶管的施工工艺, 运用直缝焊接式的钢管作为顶管材料, 将其埋放至深度为4.5m的土层中, 采用逆作法进行施工建设, 工程现场周围还包括一些建筑物, 如厂房、商铺等。
2 施工现场的勘测环境
在进行施工前, 首先要对施工现场的水文环境以及地质条件等进行详细的勘察, 以便能够更加精准的进行工程建设。该工程建设中已经对施工现场的相关要求做出了明确的批示, 其中杂填土的厚度需要达到2m, 粘土层的厚度也要达到1m以上, 也就是说不同土层需要达到不同的厚度要求, 这样才能进一步确保工程建设的稳定性。 在本工程建设中, 地下水的主要来源是以降水以及河涌水为主的, 通过这两种来源进行渗透, 所以在施工建设时要严格确保焊接的稳固性, 安排好降水以及排水的相关工作, 从施工中相关措施来看, 并且结合经济、技术以及多方面的因素, 施工单位进行了详细认真的考虑, 最终决定采用管井降水法进行施工, 以确保工程建设的稳定性, 这样地下水位降低的可能性将会大大提升。
3 工程设计方案的确定
通过在实地进行考察, 决定采用管井降水的方法进行施工后, 就要制定出有效的施工方案进而进行工程建设。通过勘察报告中的显示, 降水井的分布位置主要处在淤泥质粉细砂层中, 所以将其按照均质含水层潜水完整井加以考虑。将管井布置在管道的两侧, 距离管道为1m, 并且将中心间距控制在8m以内, 选择的管井直径为0.35m。 在井管及抽水设备的选择上, 主要应该考虑几点因素, 一是经济实用性, 二是需要具备相应的经验, 最终决定采用PVC- U排水管进行施工, 排水管的规格为De250, 其管壁的厚度为6.2mm。 井管需要分节进行安装, 以达到良好的使用效果。 采用两台某泵业公司的QDX15- 10- 0.75 全不锈钢潜水泵, 功率为0.75kw, 扬程为10m, 流量为15m3/h。 根据污水管道顶管施工的工艺流程, 顶管施工时仅需以相邻的两个井作为一组同时抽水, 故取两个管井的井中心距离的二分之一作为基坑等效半径。
R0=8.0/2=4.0m。地下水位应保持在管底以下不小于500mm, 降水曲线坡度按1/10 计算。
4 管井的施工方法
4.1 钻进成孔
降水井用泥浆护壁, 采用回转钻钻机钻进成孔, 井外径为0.35m, 有效深度不小于10m。 ( 1) 井点测量定位。 在管道两侧lm位置处设嚣降水井, 井的中心间距8.0m米左右。 ( 2) 平整场地, 开挖井口及开挖泥浆池。 ( 3) 钻机就位及钻孔。钻进时要注意控制好成孔质量, 避免坍孔、缩颈、泥皮过厚等不良现象, 以免影响降水质量和效果。 钻进时采用泥浆护壁, 在保证孔壁稳定的情况下尽量用低密度和低粘度的泥浆, 防止因泥浆过浓而影响渗透能力。终孔位置宜比滤管底深0.5- 1.0m, 以防止泥砂沉淀后井深达不到设计深度。
4.2 井管制作
井管采用PVC- U排水管制作, 在全长范围内的管壁上钻出直径5- 8mm的孔, 孔的中心间距约10cm, 按梅花形布置, 以便于滤水。
4.3 井管安装
成孔后立即安装井管, 逐节将井管沉入井内, 接头用胶水粘接好。 井管下管到达井底后要稍微向上拉伸提直, 固定在井口中心, 使管壁与井壁之间的间隙均匀, 便于填碎石, 提高单井出水率。 井管顶部要高出自然地面50cm左右, 以防止雨水、泥沙流人井内。
4.4 回填碎石
在井管与孔壁问填人碎石作为过滤层, 碎石寅采用粒径5- 10mm碎石。 投碎石时首先将冲孔器沉人距井底10~20cm位置, 冲洗液通过冲孔器冲洗井管, 并通过井管内外侧回流到地面。一边输送冲洗液一边向井管外四周间隙均匀投入碎石, 碎石在动水的作用下, 可以避免在中途堵塞。随着碎石的不断投入, 及时向上提升冲洗器。 投碎石要一次连续完成, 当碎石填至距离地面约1m时结束填碎石, 改用粘土回填压实并填至地表, 以防止地表水流入井中。
4.5 抽水洗井
填完碎石后应及时抽水洗井, 避免护壁泥浆固结而影响渗透效果。将潜水泵放入井管水位以下3- 5m抽水, 随着水位不断下降, 水泵也相应下放, 直至距井底0.50m左右位置为止。 如此反复进行抽水, 直至抽出的水洁净不含泥砂方可停止洗井。
5 结论
管井降水法设计, 根据土层的渗透系数, 要求降水深度及工程特点等因素后确定。 本项目采用管井井点降水技术, 有效地降低了地下水位, 保证了市政污水管道顶管作业时的顺利进行, 无出现流砂、塌方及周边地表沉降等不良现象, 保证了工程质量及施工的安全, 取得了较好的经济效益及社会效益, 为同类工程的施工积累了丰富的经验。
参考文献
[1]姚天强, 石振华.基坑降水手册.[M]北京:中国建筑工业出版社, 2006:203-286.
[2]中国建筑科学研究院.建筑基坑支护技术规程.北京:中国建筑工业出版社, 2012.
《水法》 篇10
1 理论基础
近年随着对脑出血后病理生理变化的深入研究, 发现脑出血后不仅存在脑水肿的病理生理改变, 同时在血肿周围、相邻部位, 甚至远隔区域还出现广泛的局部脑血流量下降, 从而引起持续的脑缺血性损害。中医认为“离经之血即为瘀血”与之相吻合, 此为临床早期使用活血化瘀药治疗脑出血提供了理论依据, 不难看出, 脑出血急性期存在脑中蓄血, 即脑中血瘀证, 是由于脑出血后致瘀血留滞所为, 即使在病变的急性期无明显血瘀外证, 也是血瘀证。
血瘀内停后又可导致水泛和痰阻。血瘀和水泛有着密切的关系, 《内经》已明确将瘀血作为水肿的一个成因, 如《素问·调经论》曰:“孙络水溢, 则经有留血”。张仲景也指出:“血不利则为水”。明代王肯堂明确指出:“瘀则生水”, “瘀则津外渗, 则成水也”。从病机上阐明了瘀血和水肿的关系。《血证论》中亦有记载:“瘀血既久, 化为痰水”, “血病不离水, 水病不离血”, “血积既久, 亦能化为水”。这些理论虽不是专门针对中风病时而言的, 但提示了血与水之间的关系。故今人认为, 无论是缺血性中风还是出血性中风, 由于中风后脉络瘀阻, 影响水液运行, 水津外溢, 停积脑腑, 则成为水饮。水饮即成, 又可作为致病因素, 影响脑脉的血液流通, 使血瘀更甚。此时, 瘀血、痰饮、水浊壅塞络道, 渐成瘀水互结颅内的病理变化, 形成“脑中蓄血”和“脑内蓄水”, 发为脑水肿。
脑络、气血和脑神具有密切的生理和病理联系, 气血对脑神的温煦、荣养是促进脑出血后脑功能恢复的关键, 从而使疏通脑络成为恢复神机运动的核心治疗环节, 络通则气血畅, 神机自复。然而当瘀结之甚时, 气机不畅, 津液不行, 必然津聚为水, 积于脑窍, 此时瘀血仍以脑之络内为主, 而停水以络外脑窍为主, 络内瘀血愈重, 络外停水愈甚, 络外停水又可压迫络脉加重瘀血, 此瘀此水成交结之势。此时, 虽治瘀不可忽视水。同时水多不仅阻于局部, 尚可溢于他处, 所谓“脑壳之内尽停水”, 不仅加重已有之瘀血, 且会产生新的瘀血。因而, 治疗时必须两方出击, 祛瘀通络与利水泄浊不可偏执, 只有瘀水两治, 方络窍自通, 神机自复。
2 实验研究
急性期脑出血脑水肿的关键病机为脑中蓄血和脑内蓄水, 刘泰等[1,2]依据“温阳化气, 利水行瘀”治则拟定“健神利水I号”方 (五苓散加三七、丹参) , 观察其对兔脑缺血模型脑系数、脑含水量、离子含量、伊文思蓝等的影响, 结果显示:健神利水I号有较好的脑细胞保护和脱水作用, 并对血脑屏障有保护作用, 其疗效明显优于对照组醒脑消肿胶囊 (五苓散加石菖蒲、夏枯草) 。童建国等[3]采用家兔自由落体致脑挫裂伤模型, 观察脑血康灵口服液 (由桃仁、红花、川芎、赤芍、黄芪、茯苓、泽泻、当归) 对脑损伤灶大小、微血管构筑及血脑屏障通透性的影响, 证实其可减小脑损伤灶体积, 防止微血栓形成, 减轻间质及细胞水肿, 改善微血管构筑和血脑屏障。其机制可能与该药中活血化瘀中药成分具有的降低血液高黏度、改善微血管流障碍、保护血管内皮和基膜稳定性以及利水成分的脱水作用, 减轻脑水肿, 从而缓解颅内压和局部压力, 促进侧支循环开放和闭塞血管再通有关。虢周科[4]观察复元醒脑口服液 (生附子、生南星、生甘遂、川芎、三七等) 、甘露醇、生理盐水对家兔实验性脑水肿的影响, 结果复元口服液具有确切的降颅压作用, 其作用虽不如甘露醇发挥迅速, 但却较甘露醇稳定而持久。复元醒脑口服液在减轻脑水肿, 保护血脑屏障, 减轻脑神经细胞和胶质细胞的病理损害及降低实验动物死亡等方面, 其作用均优于甘露醇和生理盐水组。杨万章等[5]在动物实验中发现逐瘀化痰汤 (红参、生南星、水蛭、生附子、大黄等) 较三生饮和抵挡汤能明显地对抗钙内流和脑水肿。根据活血化瘀祛痰利水治则确定的处方具有保护血脑屏障、促进血肿吸收、对抗脑水肿、清除自由基和钙拮抗作用。这些药理作用都是针对脑出血后一系列的病理生理改变而起作用, 从中也证明了急性脑出血脑水肿期的确存在脑中蓄血和脑内蓄水的病理改变。
3 临床研究
由于血和水在生理上同源相济, 关系密切, 所以在病理情况下最易相互影响。无论梗死还是出血导致的脑水肿, 均终致瘀、水、痰积于脑腑, 三者互为因果。众多的临床研究表明急性脑出血脑水肿期的病机变化主要是脑中蓄血和脑内蓄水。孙岩等[6]将CT显示的血肿周围的低密度水肿带视为脑内蓄水的客观指征, 临床上治以活血逐水, 用水蛭破血以促进血肿的吸收, 并用车前子、泽泻、葶苈子三药以逐水消肿清除脑水肿降低颅内压。施永德[7]观察42例脑出血患者的血液流变学改变, 发现血浆黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原等4项指标均明显增加, 是脑中蓄血的有力佐证。刘泰等[8,9]在五苓散基础上加丹参、三七治疗脑出血急性期脑水肿60例, 其总有效率与20%甘露醇疗效相近, 但愈显率优于甘露醇, 提高患者生存质量和降低致残率也优于甘露醇;其利尿作用虽不如甘露醇强, 但作用维持时间较长;其改善脑出血急性期患者血液流变性和提高超氧化物歧化酶含量的作用也明显优于甘露醇。史代双[10]以益气温阳利水汤 (黄芪、附子、干姜、桂枝、甘草) 治疗老年人脑出血脑水肿40例, 治疗结果显示治疗组降低颅内压效果明显优于对照组, 说明老年人脑水肿治疗应在固本的基础上进行脱水利尿, 才有助于病情缓解。在颅脑水瘀证中, 纯化瘀则水不去, 单利水则瘀不散, 唯有化瘀利水同施才是正治, 自拟通窍活血利水方[丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花、益母草、茯苓等) 治疗中风病66例, 总有效率达96.9%[11]。自拟活血利水通脉饮 (泽兰、水蛭、大黄、三七、葛根、泽泻、茵陈、白术) 治疗急性缺血性中风属颅脑水瘀、痰热腑实者46例, 与西药尼莫地平治疗组对照, 其总有效率无明显差别, 治愈率、显效率、改善临床证候及血液流变学等指标方面则明显优于对照组[12]。高树良等[13]在西医常规治疗基础上配合利水逐瘀法 (益母草、泽兰、水蛭、车前子、地龙、三七) 治疗高血压性脑出血50例, 结果与单纯西药对照组比较, 脑水肿减轻, 颅内压降低更明显, 甘露醇用量明显减少, 降低了大剂量甘露醇对肾脏的毒副反应。张荣昌等[14]在西医常规用药基础上, 自拟方 (百部、赤芍、桃仁、半夏、茯苓、泽泻、车前子等) 治疗脑水肿100例, 治愈率达98%, 用药72 h后颅内压降至正常范围, 巩固治疗3 d停用中药, 颅内压无反跳现象, 认为中药活血化瘀、利尿消肿、清热解毒是治疗脑水肿颅高压的有效治法, 具有副反应小, 不反跳等优点。陈绍宏等[15]研制逐瘀化痰口服液 (大黄、水蛭、生南星、生附子、红参等) 治疗急性脑出血75例, 总有效率86.67%, 病死率为10.67%, 与西药对照组比较有统计学意义, 其降低颅内压作用的显效时间略慢于甘露醇, 但其作用强度优于甘露醇, 维持作用的时间约为甘露醇的8倍。以上表明脑出血发病后早期应用活血化瘀和祛痰逐水药, 有利于改善血液的浓黏凝聚状态, 促进微循环和血肿消散吸收、有利于脑水肿的消退, 从而使脑功能得以恢复, 病死率和致残率明显下降。在临床中将活血化瘀利水药运用于急性脑出血脑水肿期的治疗获得较好疗效, 反证了在急性脑出血脑水肿期的病机变化主要是脑中蓄血和脑内蓄水。
4 问题与展望
《水法》 篇11
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年6月至2013年6月收治的86例高血压患者, 所有患者均符合1990年世界卫生组织制定的高血压诊断标准。随机将这些患者分为观察组 (43例) 和对照组 (43例) 两组。观察组中有26例为男性患者, 17例为女性患者, 年龄在28~74岁, 平均年龄为 (59.1±11.5) 岁;病程在0.7~35年, 平均为 (18.9±5.8) 年。在高血压临床分级方面, 有20例患者为Ⅰ级, 13例患者为Ⅱ级, 10例患者为Ⅲ级。对照组中有27例为男性患者, 16例为女性患者, 年龄在25~79岁, 平均年龄为 (57.8±10.6) 岁;病程在1~33年, 平均为 (15.9±4.6) 年。在高血压临床分级方面, 有20例患者为Ⅰ级, 17例患者为Ⅱ级, 6例患者为Ⅲ级。两组患者各方面的差异均不显著 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
首先给予两组患者西医常规治疗, 嘱咐患者多食低钠低脂的食物, 并进行适当的运动, 戒烟, 尽可能地少喝酒, 保持心理平衡, 同时进行其他各方面的对症治疗。在此治疗基础上, 给予对照组患者卡托普利治疗, 让本组患者服用12.5mg的卡托普利, 每天3次, 4周为1个疗程;给予观察组患者在对照组治疗基础上中医利水法治疗。运用疏其气血、通调水道的方法, 具体药方为:9g附子、钩藤、天麻, 12g寄生、杜仲, 15g赤小豆、地龙、汉防己、夏枯草、茯苓皮, 用水煎服, 每天1剂, 每剂分2次服用, 每天2次, 早晚各1次, 4周为1个疗程。
1.3 疗效评定标准
依据《中国高血压防治指南》[2], 如果患者的主要临床症状均小时, 血压恢复正常, 则评定为显效;如果患者的主要临床症状均有所改善, 血压恢复正常并保持平稳, 则评定为有效;如果患者的临床症状没有改善, 甚至出现加重的情况, 血压也没有降低, 甚至出现升高的现象, 则评定为无效。
1.4 统计学处理
用均数±标准差 (±s) 表示计量资料, 用t检验, 用χ2检验组间数据比较, 运用SPSS19.0统计学软件处理所有数据, 组间具有统计学差异的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的血压比较
观察组患者的血压下降率要高于对照组, 其差异显著, 比较具有统计学意义 (P<0.05) 。 (表1) 。
2.2 两组患者的临床疗效比较
观察组和对照组患者的临床治疗总有效分别为93.0%、72.1%, 二者差异显著, 比较具有统计学意义 (P<0.05) (表2) 。
3 讨论
中医理论认为, 泻下利水法、化湿利水法、温阳利水法、平肝利水法等均属于中医利水法范畴, 在实际治疗中应该依据患者的实际病情进行辩证运用。其中, 温阳利水法是最为常用的一种中医利水法, 黄芪、白术、益母草、当归等是其药方中的主要药物。本研究中所使用的熟附子、寄虫生、杜仲的主要功效是补肾利水, 能够有针对性地治疗患者眩晕等病根;天麻、赤小豆、夏枯草、汉方等药物的主要功效是降血压、血糖、血脂、扩血管等。诸药合用, 能够达到有效的祛除水气、补肾壮阳的目的, 促进患者血管的有效扩张和血脂的有效降低, 在高血压的治疗中极为有效[3]。此外, 如果患者伴发胸闷, 则将10g的厚朴加入其中;如果伴发头晕, 则将20g的石决明加入其中;如果畏寒, 则将9g的肉桂加入其中。但是, 应该谨慎使用较为峻烈的活血药物。应该将重点放在调节患者的机体功能上, 只有这样才能收到满意的降压效果。本研究结果表明, 治疗后, 观察组患者的血压下降幅度比对照组大, 具有较好的症状缓解情况, 治疗的总有效率明显比对照组高, 二者具有统计学差异 (P<0.05) , 充分说明了高血压治疗中中医利水法的有效性。
在高血压疾病的临床治疗中, 单纯的中药或西药治疗均不会取得特别理想的治疗效果, 临床需要将二者有机结合起来, 将其联合优势充分发挥出来, 使其优势互补, 从而有效缓解患者的临床症状, 有效控制患者的原发疾病[4]。此外, 还应该将相关健康知识宣教给患者, 促进患者对高血压疾病知晓率的显著提升, 使其将有益的生活方式培养起来, 从而将高血压疾病的发生率降低到最低限度。综上所述, 中医利水法在高血压患者治疗中具有一定的可行性, 可以在临床中进行推广使用。
参考文献
[1]肖群杰.中医利水法在高血压治疗中的临床疗效分析[J].医学信息, 2013, 26 (11) :125-126.
[2]张树美.中医利水法配合治疗高血压的临床分析[J].贵阳中医学院学报, 2012, 34 (6) :247-248.
[3]张春义.中医利水法治疗高血压78例临床观察[J].中国中医药咨讯, 2011, 3 (10) :96-97.