SimMan模拟人论文

SimMan模拟人论文（精选4篇）

SimMan模拟人论文 篇1

随着社会经济的发展,高等教育迎来前所未有的发展趋势。近年来高等医学院校招生规模不断扩大,加上患者自我保护意识的加强,使临床教学资源相对匮乏。而临床医学是一门实践性很强的科学,临床教学是医学教育必不可少的环节,使医学生掌握正确的临床思维方法对临床实习及医疗实践都会产生重大的影响。进一步寻找新的临床教学方法是高等医学院校教师的职责。把综合模拟人为载体的“模拟诊疗教学”引入校内临床医学教育,建立新型的临床教学模式,将成为校内临床医学教育的新变革[1]。

在医学生进行内科学学习时,我们尝试着将SimMan综合模拟人应用到教学中进行模拟病例情景教学,取得了一定成效,现将使用SimMan综合模拟人进行内科学教学的体会总结分析如下,以不断提高临床教学质量。

1 SimMan综合模拟人的功能及其在内科学的临床教学优势

1.1 SimMan综合模拟人的功能

SimMan是挪威Laerdal公司生产的一个全身的成人模拟病人,该模型是目前先进的医学教学模型,具有高度仿真效果。可触诊到颈动脉、股动脉、肱动脉和桡动脉搏动;可模拟不同的呼吸音、心音和肠鸣音供学生听诊;可进行血压的监测;有超过2,500种心电图;可做心脏监护、除颤、体外起搏和气管插管;亦可模拟出各种困难气道情况(如牙关紧闭、咽部水肿、喉痉挛);静脉注射手臂可以做静脉注射练习;可安置男性和女性生殖器进行导尿练习等。实际操作中可做有关基本和高级生命支持的模拟培训,让学生学习个人和团队合作的技巧。模拟人可用于生命体征的观察和识别,这些体征可直接出现在模拟人或模拟病人监护仪。病人监护仪亦会同时显示一些功能,如12导联心电图等。SimMan综合模拟人可以让学生根据他们的医学知识对疾病做出诊断和处理。SimMan综合模拟人还可透过一个计算机过程控制程序,通过程序设计可直接改变或从预先设定的病例改变不同的生命体征参数,软件也可以自动或手动记录病例项目和录像,记录下来的日志可在评估报告中与所录的影像一并播放,日志和影像是同步的,这让教师在评估报告时可同时查看日志和影像,评估报告也可以保存下来做日后的查看。

1.2 SimMan综合模拟人在内科学的临床教学优势

在目前临床教学资源相对匮乏的形势下,如何处理好医学生的临床实践教学是急需解决的问题,利用SimMan综合模拟人进行临床教学是个新的尝试,模拟人具有可重复使用的特点,使学生增加了练习的机会;应用SimMan综合模拟人进行教学还可以设计多个不同的病例,以适应内科学各个系统不同病种的教学;其次通过提供更接近临床的环境,如模拟病房的配套使用,可以让学生尽早对临床有更亲密的接触,为以后适应临床实习和工作做好准备。

2 SimMan综合模拟人在内科学教学的应用

2.1 课程设计

将课程学习设计为每次3-4个学时,参加学习的对象为广西医科大学2004级本硕班学生。针对学生的学习进度,设计一些临床常见病例,通过软件程序设计及结合SimMan综合模拟人进行教学。

2.2 SimMan综合模拟人在内科学教学的具体应用

以“急性左心衰的诊治”为例:教师事先根据病例的病情特点将有关患者的资料通过程序设计输入电脑。每5-6个学生为一小组,每次上课安排2个小组,上课时两小组学生分别进行讨论,自行设计场景,患者起病的诱因等,学生可以分配好人物角色(如病人、医生、护士、家属等),然后分别在SimMan综合模拟人上进行病情的诊治。SimMan综合模拟人内因为事先已设计好程序,会出现一系列的临床体征,学生根据模拟人的体征对其病情做出诊断和相应的处理,在学生处理过程中模拟人亦会出现生命征的一系列改变,模拟临床抢救急性左心衰的过程。同时现场配备了抢救需要使用的医疗设备,如吸氧管、输液泵、注射器、输液管等,尽可能模拟临床抢救场景。学生在处理急性左心衰时,可以亲自在SimMan综合模拟人上操作,如患者的半坐卧位、测量血压、吸氧、心肺听诊、输液泵的使用等,课本上抽象的处理原则在实践中得到了贯彻。如处理正确,患者生命体征恢复正常,抢救成功;如处理错误,则抢救失败,甚至会造成模拟人死亡。最后对两组学生的临床诊断和抢救过程进行总结,包括学生互评和教师点评,纠正错误的地方,补充遗漏环节,使学生在抢救过程中学会把理论知识与实践相结合,由于可以实际操作,加强了学生动手能力的训练,使其对疾病的诊治加深了印象,避免死记硬背,从而增加学生对临床学习的浓厚兴趣。

2.3 学生对模拟教学的反馈

学生认为模拟人教学方法有别于传统的学习方式,可以通过模拟病例情景进行早接触临床学习,使抽象枯燥的课本知识活灵活现展现在场景中,觉得对临床医学的学习兴趣大大提高,并初步体验到了作为医者对病人的救治是至高的,良好的医德医风也得到培养,学生一致希望今后应开设更多的临床模拟教学课程。

3 教师在SimMan综合模拟人教学中的作用及要求

3.1 教师在SimMan综合模拟人教学中的作用

教师在整个SimMan综合模拟人教学中始终是起组织和引导的作用,在教学过程中,注意引导学生遵循临床规律进行思维,并注意培养学生在临床诊疗操作过程中的爱伤意识,注重对学生医德医风的培养,激发学生的学习热情,严格把关,最后做好本次授课的总结。

3.2 对教师在SimMan综合模拟人教学中的要求

应用SimMan综合模拟人进行教学对教师的素质要求较高,教师要掌握模拟人的性能,并要求能熟练掌握病例程序的编写和应用;此外,教师必须知识面广,基础知识扎实,并进行充分备课,精心设计课堂教学活动。首先根据教学大纲编制设计一些典型的病例,如内科学每个系统可以选用1-2个要求掌握的病例,按照教学大纲要求编写教案,课前做好充分的准备,将相关程序设计输入电脑,熟练掌握电脑程序的应用。此外,还要进一步思考如何将模拟人的功能尽可能地应用到教学中,在教学过程中注意与学生的交流,征求学生的意见和建议,对学生的意见和建议及时反馈,不断改进教学方法,以进一步探讨新的更实用的教学方法,提高临床教学质量。

4 应用SimMan综合模拟人教学存在的问题和前景

4.1 应用SimMan综合模拟人教学存在的不足

应用SimMan综合模拟人进行临床实践教学,虽然取得了很好的教学效果,学生学习兴趣亦很高,但是也要注意到模拟人教学存在一定的缺陷,如某些体征未能完全模拟真人,部分体征与真人间存在差别,因此在教学过程中要向学生强调模拟人不能完全代替真人,模拟人教学是为了缓解目前大量学生与临床教学资源匮乏间矛盾的一种教学方法,要掌握更多的临床诊疗技能还需在今后的临床工作中多实践。

4.2 模拟人教学的应用前景

目前医学教育面临着许多挑战和机遇,国内外医学教育改革的方向均以培养具有较高综合能力的医生为目的。今天的社会环境,医学教育面临着卫生行业改革与竞争力度加大、医患纠纷增加及病人自我保护意识增强等一系列影响临床教学质量的客观问题;利用综合模拟人进行仿真教学法是一种新颖的教学方法,能为医学生在校早期接触临床提供机会和条件[2]。应用综合模拟人进行教学可广泛应用于各个学科和领域[3,4],模拟技术特别是利用有智能化的综合模拟人进行教学是符合中国国情的,是一种有利于保证临床教学质量的教学方法。

总之,应用SimMan综合模拟人进行内科学教学是新的尝试,目前刚刚起步,还需要不断地进行摸索和改进,使这种新的教学方法更进一步完善,为培养合格的医学生人才探索新的教学改革路子,以适应时代发展的要求。

参考文献

[1]沈颖.模拟诊疗教学在校内临床医学教育的应用意义[J].中国高等医学教育,2007(7):77.

[2]施楚君.SimMan综合模拟人在临床技能教学中的应用[J].西北医学教育,2004,12(2):153.

[3]朱萧玲,董海龙,陈绍洋,等.SimM an综合模拟人系统在麻醉住院医师培训中的作用[J].西北医学教育,2011,19(1):194-196.

[4]彭伟,张咸伟,周碧云,等.SimMan综合模拟人用于心肺复苏教学研究[J].医学教育探索,2009,8(8):968-970.

SimMan模拟人论文 篇2

1 麻醉住院医师培训中的问题与对策

麻醉住院医师培训是培养麻醉学专科医师的关键阶段,关系到麻醉学专科医师的整体水平和发展后劲,具有战略性的重要地位。要求麻醉住院医师在临床实践过程中不仅要掌握麻醉常见病例和突发事件的诊断和处理,还要培养解决临床问题的能力。但《医疗事故处理条例》等法律、法规的出台和病人自我保护意识的加强,使住院医师直接以患者为对象进行临床技能训练的传统临床实践教学面临着严峻的考验,而且以往单一的“师带徒”式的麻醉临床带教方式存在的削弱其主观能动性、限制其思维与想象力的弊端。因此,如何能提高住院医师临床的综合思维和临床操作能力,是搞好住院医师规范化培训的关键。为此,我科将SimMan综合模拟人系统引入住院医师规范化培训,克服了传统教学单调、抽象的缺点,解决临床典型病例不足、病人配合困难的问题。通过情景化的模拟教学,不仅使住院医师的思维能力、组织能力以及运用知识解决临床实际问题的能力得到提高,而且使住院医师的心理素质得到锻炼,增加了其临床心理承受能力[1]。SimMan综合模拟人系统为住院医师临床技能和思维的培训开辟了一条新途径,使住院医师在模拟的临床场景中能够更好的掌握医学理论、临床技能、病例分析和突发事件的正确处理。

2 SimMan综合模拟人系统在麻醉住院医师培训中的作用

2.1 提高临床技能

临床技能培训是麻醉住院医师规范化培训的重要内容。临床麻醉教学涉及大量的临床操作,如:气管内插管、硬膜外腔穿刺、中心静脉穿刺、桡动脉穿刺、神经阻滞穿刺等有创操作。要想熟练掌握各项麻醉技术技巧,最好的学习对象莫过于病人或真实的人体。但是,如果让住院医师在操作技术尚未规范、熟练的情况下直接在病人身上实施操作,将有可能给病人造成心理和身体的双重伤害,甚至危及患者生命[2]。目前,SimMan综合模拟人系统具有很好的仿真性,可进行重复操作与训练,并具有记录和保存功能,还可暂停操作以供临场即席讨论,或重新模拟正确示范。通过SimMan综合模拟人系统的反复训练,可以使住院医师用最短的时间掌握基本的操作要领和相关的临床麻醉技能。且训练过程不受医疗安全、医患关系、医学伦理等因素的干扰[1,3]。

2.2 训练临床思维

在临床工作中,手术麻醉患者病情千变万化,麻醉医师能否及时做出正确的判断和处理,是保证手术患者安全渡过围术期的关键。大量医学文献都指出有许多医疗过失是由于临床紧急处置能力的有限及临床技术不熟练所造成的。因此,临床紧急处置能力的高低是病人生命是否有保障的重要因素之一。如何提高住院医师的临床综合分析能力和紧急处置能力,及时对术中出现的麻醉问题做出正确的诊断与处理,是住院医师规范化培训的重中之重。SimMan综合模拟人系统使我们从旧式“see one,do one,teach one”的训练模式转变成仿真实境的整合教育。并为住院医师提供独立分析、解决问题的空间,使其处理临床实际问题的能力得到有效的锻炼和提高[4]。

SimMan综合模拟人系统不仅进行常见临床麻醉问题处理的训练,还可以模拟术中麻醉意外事件、麻醉并发症等情况[5]。如:局麻药中毒、支气管痉挛、恶性高热、呼吸心跳骤停等。围术期的麻醉意外及并发症需要麻醉医生快速作出诊断和处理,然而对于绝大数住院医师而言可能由于缺乏认识和经验不足而延误抢救与治疗。SimMan综合模拟人系统通过情景化模拟麻醉突发事件,使住院医师在训练中可以身临其境的感受紧张的抢救过程、观察患者的病情变化与转归、掌握正确的处理方法。上级医师还可将病例相关的检查、影像图片、阳性体征等资料导入到病例中。并可根据住院医师的不同处理方式,随时调整SimMan综合模拟人系统的参数变化,如果诊断错误,没有采取正确的治疗措施,Simman将显示病情恶化甚至死亡。而且麻醉过程出现突发事件时,往往需要多名医护人员进行抢救。构建一个分工明确、团结协作的医疗小组是救治顺利进行的必要条件。SimMan综合人系统通过摄像装置将整个医疗过程记录下来,以便对每个角色进行分析,从而培养大家协调、沟通和管理的能力。住院医师通过SimMan综合模拟人系统,可将临床诊断、鉴别、治疗和操作融为一体、融会贯通,能有准备的应对更为复杂的临床问题和突发事件。尤其使住院医师在病情判断、抢救流程、急救药品和仪器的使用等方面有显著的提高。

2.3 医学培训和考核的标准化

传统的医学教学模式采用真实的患者作为考核平台,常常得不到患者的理解和配合,并且由于真实患者病情的不确定性,往往会导致考核标准不统一,无法保证考试的客观性、公正性,不能准确衡量学生的真实水平。SimMan综合模拟人系统具有可重复性和标准化性,因此可以用来作为麻醉培训考核和住院医师临床能力考评的工具。解决了临床技能考核中缺乏统一考核对象与标准的问题。与传统的评价工具比较, SimMan综合模拟人系统不但可以考察住院医师对知识的理解程度和实际的动手能力,还可以考察住院医师在具体的场景中组织管理、沟通交流、观察和应变的能力。

2.4 SimMan用于教学的不足

SimMan综合模拟人系统虽然可以大大缩短从学生到医生、从没有经验到成熟的过程,有效提高临床实际工作的能力,但不能完全替代临床实践。从技术上讲,还存在一些问题,例如医生面对是病人,需要与患者面对面交流,但SimMan综合模拟人系统不能像真实患者那样将治疗过程中的感受告诉医生,这在一定程度上会影响医生对病情的判断。由于接受其机械性训练,缺乏对病人的关心和沟通交流,切忌只见疾病不见人。SimMan综合模拟人所包含的体征有一定的局限性,临床疾病多种多样、复杂多变,而模拟人只能模仿其中的一些急性病症。特别病例的设计依赖教师的临床理论和实践经验,考虑不周就会影响培训效果。

SimMan综合模拟人系统改变了传统的教学模式,通过情景化的模拟教学,使受训住院医师能更好的掌握医学理论、临床技能、病例分析与突发事件的正确处理。模拟医学教学在中国才开始起步,但它是未来医学教育发展的主流,更是与世界医学教育接轨的必然趋势。因此,在麻醉住院医师规范化培训中使用SimMan综合模拟人系统,不仅对麻醉学科的发展起到了重大的推动作用,也是临床医学教育改革发展的新趋势,值得进一步研究应用。

参考文献

[1]鲁开智,陈杰,陈金梅,等.SimMan综合模拟人在麻醉学本科实习学员临床技能培训中的应用[J].重庆高教,2009,22(1):19-21.

[2]朱萧玲,陈绍洋,熊利泽.医学模拟教学与临床技能的培训[J].医学教育探索,2006,5(7):650-651.

[3]冯志平,张大辉,刘秀.Simulation Medicine教育提高临床技能的认识与分析[J].医学研究与教育,2009,26(1):97-99.

[4]杨璐,李民.模拟教学在临床麻醉教学中的应用及体会[J].当代医学,2008,14(23):58-59.

SimMan模拟人论文 篇3

关键词：Sim Man模拟人,心肺复苏教学,体会

挪威诺度公司Sim Man模拟人是一款能显示心律、血压等生命体征已经眨眼的一款高级模拟系统, 能够对诊疗过程中的救治措施做出相应的反应[1]。苏州大学附属第三医院、苏州大学医学院第三临床医学院临床技能培训中心2013年从挪威诺度引进了世界先进的超级多功能模拟人Sim Man模拟人, 急诊医学科和重症医学科教研室共同将Sim Man模拟人用于急诊重症的急救课程教学, 总结教学体会如下。

1 对象与方法

1.1 教学对象:

苏州大学医学部2011级临床医学专业本科学生47名, 已完成医学部规定的如诊断学、内科学、外科学以及相应的基础学习课程。

1.2教学方法:

47名学生按3~5人分为10组进行, 10组学生轮流在Sim Man模拟人上按课程安排操作练习。以气管插管、电除颤等急救操作为教学病例, 带教的教师提供按照急诊常见的病例一份, 给予模拟病例发生时的情景, 并给相应的抢救设备、抢救药物的种类和常见使用剂量等, 提前辅导所有学生抢救时可能出现情形时相应的措施。每组学生作为一个医疗小组共同对病例 (模拟人) 进行抢救, 事先选出1名组长为指挥抢救者, 1名负责监测生命体征 (监护仪) , 1名同学负责按组长要求给予操作和给药。整个治疗过程主要分为“生命体征变化-病情诊断-治疗”三个阶段。抢救措施得当, 模拟人会恢复正常的生命体征, 抢救环节出现问题或组员配合失误, 模拟人会死亡 (心律等变为零) 。10组学生轮流进行操作, 每组操作时另外学生共同观摩并事后提出相应意见, 通过各组操作和互相提意见能够生动的掌握给予相应病例的诊断和治疗的实际操作要点, 并很大程度的加强了团队合作精神。同时, 在各组提意见后, 带教的高年资医师或教师会总结分析抢救的诊断和治疗已经组员配合的过程中出现的问题, 归纳总结各组常见的问题或不当之处。

1.3 教学效果评价:

为评价模拟人的教学效果, 课程模拟实践时发放教学效果调查问卷表, 学生自愿填写并交回。调查问题包括: (1) 应用模拟人这一新型的教学模式用于气管插管和电除颤等专项技能培训的效果? (2) 是否提高团队的合作能力? (3) 是否为临床解决实际问题的能力? (4) 对教学环境和设施是否满意? (5) 是否提高综合的急诊抢救能力?

2 结果

在应用模拟人予以气管插管和电除颤等专项技能培训过程中, 共收回调查问卷47份 (发放47份) , 回收率100%。结果显示:89.3%的学生认可应用模拟人这一新型的教学模式用于气管插管和电除颤等专项技能培训, 85.1%的认为团队的合作能力得到提高, 72.3%的认为临床解决实际问题的能力得到提高, 70.2%对教学环境和设施满意或较为满意, 74.5%的认为综合的急诊抢救能力得到提高。见表1。

3 讨论

急诊重症医学的教育不仅仅重视理论知识的传授, 在面对真实的患者如何快速的作出判断 (诊断) 和作出相应的治疗, 包括给予动手操作的机会、临床思维、分析问题、解决问题能力的训练和培养, 已成为最近为高等医学教育关注的热点[2,3]。近年来, 虚拟临床工作站、挪威诺度Sim Man模拟人等结合临床实际的智能操作系统大量被引入高等医学教育。医学生在和临床患者一致大小的模拟人身上可看到相应疾病的各种生理和病理学特征, 作出根据之前学习的相应理论所对应的诊断和治疗后, 模拟人连接的监护仪上可以出现病情好转 (或恶化死亡) 的各种生理数据, 实现与临床真实场景下诊断和治疗的环境。

气管插管和电除颤是急诊重症治疗中最为重要的抢救操作, 要求一定的应急能力, 但在目前医疗环境复杂的情况下不能保证实习医师有足够的临床练习量。实际抢救中, 治疗措施应随着急诊患者病情变化而不断调整。在我院临床技能培训中心引进Sim Man模拟人教学后, 学生可根据不同的病情版本反复练习。3~5人左右的小组团队抢救更符合临床实际操作, 且能使每一位学生投入团队中。学生在团队抢救中轮流承担不同角色, 每一个组员的沟通技能、协作、决策等能力都得到了培养。由于设置的环境与真实病房一致, 真实再现临床各种救治场景如急诊抢救室、重症监护室等, 在Sim Man模拟人上操作各种实验设置能够使教师和学生都能有身临其境的感受。观察Sim Man模拟人的各项指标变化, 分析病情的发展、解决问题的方案等各个环节都促使学生既要求单兵作战能力更要求团队协作能力。这样的教学大大提高了医学生们在以后的工作中的实际能力。

当然, Sim Man模拟人教学一定还有很多环节需要在教育实践中不断完善。教学的成功关键因素和前提在于是否有一支素质高超的模拟人模拟教学的教师队伍。有理由相信, 随着苏州大学医学部医学教学的改革和发展, Sim Man模拟人教学会更广泛深入的应用于临床医学院的教学工作中, 为培养高素质的本科和研究生、规培生医学人才做出更大的贡献[4]。苏州大学附属第三医院, 苏州大学医学院第三临床医学院利用Sim Man模拟人进行急救医学的各项技能培训不仅仅是培养学生兴趣, 更重要的是贴近临床的练习, 让实习的医学生们出校门就成为具有一定临床应变能力的临床医师, 将教学与临床结合在一起, 这才是医疗教学有机的结合。总之, 以模拟真实病例为主导的Sim Man模拟人, 给予学生的急救课程培训, 得到的理论和技能考核效果显著。实践证明Sim Man模拟人综合实验设置在急救课程中实用性强, 值得推广。

参考文献

[1]黄米娜, 李丹, 李淑云, 等.SimMan模拟人综合实验设置在急救课程中的应用[J].辽宁医学院学报, 2015, 36 (4) :98-100.

[2]冯敏, 石慧娟, 常思远, 等.重症医学临床教学中的带教体会[J].中国医药指南, 2015, 13 (24) :295-296.

[3]杨宇峰, 杨晓阳, 徐娜, 等.高等中医药院校临床技能教学体系的构建与优化[J].中国医药指南, 2015, 13 (27) :278-279.

SimMan模拟人论文 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009级护理专业4个班的171名护生作为研究对象, 将4个班随机分为实验组和对照组。对照组78人, 其中男16人, 女62人, 年龄22~24岁;实验组93人, 其中男15人, 女78人, 年龄22~24岁。两组护生前期均已系统学习了医学基础课程和临床专业课程, 第5学期开始学习急救护理学的理论知识及急救技术操作。教材均采用周秀华主编的《急危重症护理学》, 其中急救技术和重症监护的实验内容为8学时, 实验组和对照组学时数相同, 24位护生一轮, 两组由同一教师任教。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

对照组采用传统教学法, 急救技术和重症监护的实验内容包括气管插管, 呼吸机、输液泵、除颤仪、监护仪的使用和常见心律失常的识别等, 按教师讲授—学生实践操作—教师给予指导和纠错的步骤进行。实验组采用Sim Man综合模拟系统模拟急救教学模式, 具体方法是:24位护生分为4组, 每6人一组, 第一次实验课先由教师讲解相关操作, 如气管插管, 呼吸机、输液泵、监护仪等的使用要点和常见心律失常的识别, 然后护生实践练习。课后教师布置一个病例让护生准备 (模拟抢救) , 如ICU病房有一位70岁体重为60 kg的肺源性心脏病患者, 给予面罩吸氧1天后, 神志逐渐模糊, Sp O2 (血氧饱和度) 逐渐下降, 在21点Sp O2突然降至60%, 患者呼吸急促, 大汗淋漓, ECG (心电图) 显示室性心动过速, 要求各组护生分析讨论病例。第二次实验课时, 利用Sim Man综合模拟系统模拟患者的临床表现, 设定抢救时间, 选择一组护生要求其分工配合模拟抢救, 若在规定的时间未完成抢救, 患者就会死亡。护生可采用各种急救措施, 包括建立静脉通道、使用输液泵、进行气管插管、用呼吸机辅助通气、使用除颤仪等, 将整个急救过程演示出来。在一组护生完成抢救后, 教师提出几个问题让其他护生讨论, 如患者为什么会出现病情变化?抢救中要用到哪些药物?要注意观察药物的哪些不良反应?对此类患者的观察重点是什么?各组护生发言并阐述抢救中的经验和不足, 教师最后给予总结。

1.2.2 评价方法

(1) 护生评价。课程结束后, 采用自行设计的问卷调查两组护生对教师教学的评价。实验组发放问卷93份, 回收有效问卷93份;对照组发放问卷78份, 回收有效问卷78份, 有效问卷回收率100%。

(2) 理论和操作考核。从学校试题库中随机抽题组成一套试卷, 随机安排考场顺序, 考试结束后按照考场顺序统一装订试卷, 教研室教师按照评分标准统一流水阅卷。操作考试采用相同的项目进行考核。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS13.0软件对数据进行χ2检验、t检验。

2 结果

2.1 两组护生理论成绩比较 (见表1)

2.2 两组护生对教学效果的评价 (见表2)

3 讨论

3.1 提高了护生的学习兴趣, 使教学更贴近临床

Sim Man综合模拟系统能够形象、直观地表现出疾病的特征, 通过Sim Man综合模拟系统模拟患者的表现, 使护生有身临其境的感觉。模拟抢救要求护生在较短的时间内快速做出判断和决定, 从而实施抢救, 在一定程度上锻炼了护生的决策能力, 强化了急救意识, 让护生充分体会到了“时间就是生命”在急救中的意义, 体会到救治患者成功的喜悦心情, 有助于培养其责任感和使命感[2], 从而激发学习兴趣, 激起护生对护理职业的热爱之情。

3.2 提高了评判性思维和分析解决问题的能力

传统的急救护理学实验教学是以护生练习急救操作为目的, 强调对急救实践操作技能的掌握, 忽略了真实临床情境。而用Sim Man综合模拟系统进行急救教学时, 是针对不同病例设置不同临床情境, 要求护生具备一定分析解决问题的能力, 如抢救患者时需设置呼吸机参数、应用抢救药物、评估病情并进行相应护理, 在一定程度上培养了护生的评判性思维和解决问题的能力。Sim Man综合模拟系统教学要求护生能够针对患者的具体情况, 将所学知识灵活运用到抢救患者的过程中。因此, 这种模式能够促使护生早日适应临床护理工作[3]。

3.3 培养了团队精神, 提高了综合素质

传统的急救护理学实验教学是以护生拥有熟练的急救操作技能为目标, 而临床上急危重患者的抢救往往需要几位医护人员分工配合、共同实施。在Sim Man综合模拟系统的教学中, 要求几位护生组成一个小组, 一起讨论、分析、实施抢救, 增强了护生的合作意识, 培养了护生的团队精神。

3.4 探索急救护理学实验课的新模式

模拟急救调动了护生学习的主动性、积极性, 通过操作技能的综合运用、多种病情的模拟处置练习, 缩短了教学与临床的距离[4], 取得了较好的效果。在急救演练过程中, 有部分护生出现慌乱、护理措施不到位的情况, 还需不断改进。另外, SimMan综合模拟系统教学要求教师必须经过专业培训, 掌握电脑编写病例技巧并反复练习, 对教师提出了更高的要求, 这可以促进教师不断学习进步, 以达到教学相长的目的。

参考文献

[1]韩锋锋, 潘曙明, 钱嵘.多媒体教学软件结合模拟人操作系统在急救医学教育中的应用[J].中国急救医学, 2007, 27 (5) :465-467.

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[3]卢玉仙, 高薇, 徐益荣.Sim Man模拟人在强化护生临床思维能力中的应用[J].护理研究, 2013, 27 (4B) :1038-1039.