Simman综合模拟

Simman综合模拟（共7篇）

Simman综合模拟 篇1

随着社会经济的发展,高等教育迎来前所未有的发展趋势。近年来高等医学院校招生规模不断扩大,加上患者自我保护意识的加强,使临床教学资源相对匮乏。而临床医学是一门实践性很强的科学,临床教学是医学教育必不可少的环节,使医学生掌握正确的临床思维方法对临床实习及医疗实践都会产生重大的影响。进一步寻找新的临床教学方法是高等医学院校教师的职责。把综合模拟人为载体的“模拟诊疗教学”引入校内临床医学教育,建立新型的临床教学模式,将成为校内临床医学教育的新变革[1]。

在医学生进行内科学学习时,我们尝试着将SimMan综合模拟人应用到教学中进行模拟病例情景教学,取得了一定成效,现将使用SimMan综合模拟人进行内科学教学的体会总结分析如下,以不断提高临床教学质量。

1 SimMan综合模拟人的功能及其在内科学的临床教学优势

1.1 SimMan综合模拟人的功能

SimMan是挪威Laerdal公司生产的一个全身的成人模拟病人,该模型是目前先进的医学教学模型,具有高度仿真效果。可触诊到颈动脉、股动脉、肱动脉和桡动脉搏动;可模拟不同的呼吸音、心音和肠鸣音供学生听诊;可进行血压的监测;有超过2,500种心电图;可做心脏监护、除颤、体外起搏和气管插管;亦可模拟出各种困难气道情况(如牙关紧闭、咽部水肿、喉痉挛);静脉注射手臂可以做静脉注射练习;可安置男性和女性生殖器进行导尿练习等。实际操作中可做有关基本和高级生命支持的模拟培训,让学生学习个人和团队合作的技巧。模拟人可用于生命体征的观察和识别,这些体征可直接出现在模拟人或模拟病人监护仪。病人监护仪亦会同时显示一些功能,如12导联心电图等。SimMan综合模拟人可以让学生根据他们的医学知识对疾病做出诊断和处理。SimMan综合模拟人还可透过一个计算机过程控制程序,通过程序设计可直接改变或从预先设定的病例改变不同的生命体征参数,软件也可以自动或手动记录病例项目和录像,记录下来的日志可在评估报告中与所录的影像一并播放,日志和影像是同步的,这让教师在评估报告时可同时查看日志和影像,评估报告也可以保存下来做日后的查看。

1.2 SimMan综合模拟人在内科学的临床教学优势

在目前临床教学资源相对匮乏的形势下,如何处理好医学生的临床实践教学是急需解决的问题,利用SimMan综合模拟人进行临床教学是个新的尝试,模拟人具有可重复使用的特点,使学生增加了练习的机会;应用SimMan综合模拟人进行教学还可以设计多个不同的病例,以适应内科学各个系统不同病种的教学;其次通过提供更接近临床的环境,如模拟病房的配套使用,可以让学生尽早对临床有更亲密的接触,为以后适应临床实习和工作做好准备。

2 SimMan综合模拟人在内科学教学的应用

2.1 课程设计

将课程学习设计为每次3-4个学时,参加学习的对象为广西医科大学2004级本硕班学生。针对学生的学习进度,设计一些临床常见病例,通过软件程序设计及结合SimMan综合模拟人进行教学。

2.2 SimMan综合模拟人在内科学教学的具体应用

以“急性左心衰的诊治”为例:教师事先根据病例的病情特点将有关患者的资料通过程序设计输入电脑。每5-6个学生为一小组,每次上课安排2个小组,上课时两小组学生分别进行讨论,自行设计场景,患者起病的诱因等,学生可以分配好人物角色(如病人、医生、护士、家属等),然后分别在SimMan综合模拟人上进行病情的诊治。SimMan综合模拟人内因为事先已设计好程序,会出现一系列的临床体征,学生根据模拟人的体征对其病情做出诊断和相应的处理,在学生处理过程中模拟人亦会出现生命征的一系列改变,模拟临床抢救急性左心衰的过程。同时现场配备了抢救需要使用的医疗设备,如吸氧管、输液泵、注射器、输液管等,尽可能模拟临床抢救场景。学生在处理急性左心衰时,可以亲自在SimMan综合模拟人上操作,如患者的半坐卧位、测量血压、吸氧、心肺听诊、输液泵的使用等,课本上抽象的处理原则在实践中得到了贯彻。如处理正确,患者生命体征恢复正常,抢救成功;如处理错误,则抢救失败,甚至会造成模拟人死亡。最后对两组学生的临床诊断和抢救过程进行总结,包括学生互评和教师点评,纠正错误的地方,补充遗漏环节,使学生在抢救过程中学会把理论知识与实践相结合,由于可以实际操作,加强了学生动手能力的训练,使其对疾病的诊治加深了印象,避免死记硬背,从而增加学生对临床学习的浓厚兴趣。

2.3 学生对模拟教学的反馈

学生认为模拟人教学方法有别于传统的学习方式,可以通过模拟病例情景进行早接触临床学习,使抽象枯燥的课本知识活灵活现展现在场景中,觉得对临床医学的学习兴趣大大提高,并初步体验到了作为医者对病人的救治是至高的,良好的医德医风也得到培养,学生一致希望今后应开设更多的临床模拟教学课程。

3 教师在SimMan综合模拟人教学中的作用及要求

3.1 教师在SimMan综合模拟人教学中的作用

教师在整个SimMan综合模拟人教学中始终是起组织和引导的作用,在教学过程中,注意引导学生遵循临床规律进行思维,并注意培养学生在临床诊疗操作过程中的爱伤意识,注重对学生医德医风的培养,激发学生的学习热情,严格把关,最后做好本次授课的总结。

3.2 对教师在SimMan综合模拟人教学中的要求

应用SimMan综合模拟人进行教学对教师的素质要求较高,教师要掌握模拟人的性能,并要求能熟练掌握病例程序的编写和应用;此外,教师必须知识面广,基础知识扎实,并进行充分备课,精心设计课堂教学活动。首先根据教学大纲编制设计一些典型的病例,如内科学每个系统可以选用1-2个要求掌握的病例,按照教学大纲要求编写教案,课前做好充分的准备,将相关程序设计输入电脑,熟练掌握电脑程序的应用。此外,还要进一步思考如何将模拟人的功能尽可能地应用到教学中,在教学过程中注意与学生的交流,征求学生的意见和建议,对学生的意见和建议及时反馈,不断改进教学方法,以进一步探讨新的更实用的教学方法,提高临床教学质量。

4 应用SimMan综合模拟人教学存在的问题和前景

4.1 应用SimMan综合模拟人教学存在的不足

应用SimMan综合模拟人进行临床实践教学,虽然取得了很好的教学效果,学生学习兴趣亦很高,但是也要注意到模拟人教学存在一定的缺陷,如某些体征未能完全模拟真人,部分体征与真人间存在差别,因此在教学过程中要向学生强调模拟人不能完全代替真人,模拟人教学是为了缓解目前大量学生与临床教学资源匮乏间矛盾的一种教学方法,要掌握更多的临床诊疗技能还需在今后的临床工作中多实践。

4.2 模拟人教学的应用前景

目前医学教育面临着许多挑战和机遇,国内外医学教育改革的方向均以培养具有较高综合能力的医生为目的。今天的社会环境,医学教育面临着卫生行业改革与竞争力度加大、医患纠纷增加及病人自我保护意识增强等一系列影响临床教学质量的客观问题;利用综合模拟人进行仿真教学法是一种新颖的教学方法,能为医学生在校早期接触临床提供机会和条件[2]。应用综合模拟人进行教学可广泛应用于各个学科和领域[3,4],模拟技术特别是利用有智能化的综合模拟人进行教学是符合中国国情的,是一种有利于保证临床教学质量的教学方法。

总之,应用SimMan综合模拟人进行内科学教学是新的尝试,目前刚刚起步,还需要不断地进行摸索和改进,使这种新的教学方法更进一步完善,为培养合格的医学生人才探索新的教学改革路子,以适应时代发展的要求。

参考文献

[1]沈颖.模拟诊疗教学在校内临床医学教育的应用意义[J].中国高等医学教育,2007(7):77.

[2]施楚君.SimMan综合模拟人在临床技能教学中的应用[J].西北医学教育,2004,12(2):153.

[3]朱萧玲,董海龙,陈绍洋,等.SimM an综合模拟人系统在麻醉住院医师培训中的作用[J].西北医学教育,2011,19(1):194-196.

[4]彭伟,张咸伟,周碧云,等.SimMan综合模拟人用于心肺复苏教学研究[J].医学教育探索,2009,8(8):968-970.

Simman综合模拟 篇2

1.大学教学论探高等学校教学活动的一般基本理论与实践问题，下列选项不属于其内容的是（德育原则）： 2.高等学校工作应当以（教学工作）为中心。3.教学质量的提高，决定于起主导作用的（教师）

4.下列有关学生的认识过程的论述，错误的是（智力与非智力全面发展的过程）5.下列选项不属于“有效”教学的关键行为的是（设置合适的提问）6.下列选项所列教学原则表述错误的是（科学性与政治性相结合）7.“通过有招学无招”是对（案例教学法）的形象说法。8.最古老而又最常用的教学方法是（讲授法）

9.以下选项不属于大学现场教学方法的是（实验课）

10.下列选项不属于教学创新目的的是（调动教师教学积极性）

1.目前国内基金项目包括纵向（国家级、省部级、局级、市级、校级）和横向课题两大类吗？ 对 否 2.评审人对项目评审时的心理可有以下几点。尝鲜心理、担当心理、自恋心理、保守心理。3.基金评审过程的3个步骤有：筛选、精选、定选。

4.撰写基金申请书的要点有：题目、摘要、背景与意义、参考文献、创新点、学科选择。1-11 再加上“内容与方法、介绍、细节、写作”

5.申请书摘要部分主要包括以下内容。方法和技术、预期结果、研究意义、应用价值。6.撰写基金申请书前应做的前期准备工作包括：查阅文献、与专家交流、修改、提交。7.绩效评估就是对经费资助与科研产出之评价。错！

8.成功申报基金的技巧有：了解国家和部门战略需求、撰写构思明确、精练科学问题、要点突出、小题大做、坚守专一科研问题、发表高水平论文。

9.基金申请失败的主要原因：题目太大、研究内容太多、日常科研积累少、申请书撰写不规范。10.科研管理及日常科研工作中应注意建立：文献库、数据库、方法库、资源库。

1、人类教育活动的出现是教师职业产生的(社会基础)

2、教师献身于教育工作的根本动力是（教师的职业理想）

3、衡量教师道德水准高低的最重要标志是（能否自觉地做到教书育人）

4、一个人民教师从事教育教学、履行教书育人工作的原动力是（敬业）

5、教师正确对待自身业务的基本规范是指（爱岗敬业 依法执教）

6、关于 “治学”以下说法不正确的是（治学有利于教师形成良好的“智德”）

7、教育学、心理学知识，包括对教学过程规律性的认识，对教育对象的了解等等，属于（条件性知识）

8、道德内容的社会性和可变性决定了教师道德修养的（没找到）A.自觉性 B.被动性 C.持久性 D.实践性

9、教师素质结构中不可或缺的部分，居于教师素质结构的核心位置的是（思想道德素质）

10、衡量一个教师品质优劣、道德水平高低的客观标志是（教师道德行为）

1.基于Web的研究性学习是在教师指导下，从生活和活动中选择、确定（研究专题），主动地获取知识，应用知识和解决问题。

2.基于Web的研究性学习的实施步骤包括：确定问题与目标、提供（资源和工具）、搜集/分析信息、协作探究、发布/评价学习成果。

3.基于Web的研究性学习的实施要点包括：学习的主体是（学生）、以教学目标为导向、以小组合作学习为主要手段。

4.信息化环境下非正式学习活动的基本特征是学习资源的网络化、学习任务的真实性、学习活动的情景化、学习活动的（自主化）。

5.信息化环境下非正式学习活动的基本类型有基于任务驱动的学习活动、基于专题的学习活动、基于网络游戏的学习活动、基于网络探究的学习活动、基于（虚拟情景交互）的学习活动。

6.影响课程建设的主要因素有培养目标定位、人才培养方案、课程教学队伍、课程教学内容、课程教学（资源）、课程教学活动、课程教学评价。

7.信息时代的学习特征是学习环境网络化、学习资源（数字化）、学习方式多样化。8.专题学习网站是以（专题知识）为导向，以学习网站方式，把“专题知识”、“扩展知识”、“专题资源”、“学习互动”、“学习评价”进行整合，作为学生进行专题学习活动的平台。9.复合型人才的知识特征是基础宽厚、（知识面广）、知识交融。10.复合型人才的能力特征表现在能力的综合性和能力的（创新性）。

一、简答题

1.大学教学的基本任务是什么？

是对人类社会所积累的文化科学知识与技能、社会道德与思想意识，有选择地进行传授，使人类的文化绵延不断地传递与发展。

2.大学教学模式改革的目标是什么？（文科）意在实现3个转变

以教为主（老师满堂灌）向以学为主转变 以课堂为主（过分重课堂）向课内外结合转变

以结果评价为主（过分重分数）向结果过程结合转变 3.实施创新教学，需要教师具有哪三种创造力？ 1)综合能力：学术、技术、方法 2)分析能力：学生差异、学习成就、教学环境 3)实践能力：行动力、执行力 4.什么是皮格马利翁效应？

由美国著名心理学家罗森塔尔和雅格布森在小学教学上予以验证提出。指人们基于对某种情境的知觉而形成的期望或预言，会使该情境产生适应这一期望或预言的效应。

你期望什么，你就会得到什么，你得到的不是你想要的，而是你期待的。只要充满自信的期待，只要真的相信事情会顺利进行，事情一定会顺利进行，相反的说，如果你相信事情不断地受到阻力，这些阻力就会产生，成功的人都会培养出充满自信的态度，相信好的事情会一定会发生的。这就是心理学上所说的皮格马利翁效应。

5.什么是案例教学法？

围绕一定培训的目的把实际中真实的情景加以典型化处理，形成供学生思考分析和判断的案例，通过独立研究和相互讨论的方式。来提高学生的分析问题和解决问题的能力的一种方法。1.你认为成功申请基金的关键点有哪些？

1、题目：让人眼睛一亮，7：3的比例

2、摘要：将问题提到嗓子眼，易懂、好看

3、背景及意义：深入浅出，举数据，讲故事，有观点

4、文献：古今中外，注重国内专家，并客观指出不足

5、内容与方法：三四三，内容推理出假设，方法7：3

6、创新：聚焦，并能处处体现

7、介绍：自信、层次性与相关性

8、学科：决定写作范式与学术社区

9、细节：文献标注、时间、经费、语句

10、写作：外行读得懂

2.为什么基金申请书中摘要部分十分重要？

摘要栏主要撰写项目研究内容和意义简介

通过摘要可以让其他人了解项目的具体研究内容和意义，应避免写得空洞。

摘要尽可能明了，让别人可以看明白申请项目研究的对象是什么，采用什么研究方法，准备解决何种关键性的科学问题等等 3.立项依据的要点是什么？

基本要点：

围绕申报题目展开，内容繁简适当

国内外本项研究前沿，方法学，成熟度，存在问题及解决问题切入点

20-30篇参考文献 主要参考文献，包括国内、外的关键性研 究工作都要有所显示，注意时间性，注意近5年的文献数量；

4.基金申请书中研究内容由哪些部分组成？各自的关键点是什么？ 5.什么是思维导图？如何在日常科研和基金申请中加以应用？

6.国家基金项目中面上基金和青年基金的不同点或要求有何不同？

一、资助限制：青年基金：男≤35岁，女≤40岁；

面上基金：除了在读费在职研究生不能申报，其他科研人员基本可以申报

二、资助额度：青年基金：25万/项； 面上基金：80万/项

三、资助年限：青年基金3年；面上基金4年

四、评审特点：青年基金：创新潜力，独立主持项目，对研究基础相对宽容

面上基金：充分了解国内外动态，领导一个课题组开展研究工作。有一定的研究基础

1、信息技术在教育教学中的运用，对教师的职业道德提出了怎样的要求？ 答：（课件整理的）具备信息技术素养

（1）信息技术意识。关心信息技术，对它感兴趣；认可其在教学中的积极作用；想学会使用。

（2）信息技术知识。了解信息技术的基本概念，基本理论和方法及发展历史；了解它在教学，科研中的应用。

（3）信息技术能力。获取信息的能力，处理信息的能力，发送信息的能力，信息免疫能力

（4）信息技术道德。自觉遵守网络道德规范和知识产权有关法律法规；尊重他人隐私；信守自己的承诺；抵制不良信息。

2、什么是修养？教师加强自身修养的原则是什么？（没找到）

3、教师职业道德修养的基本方法有哪些？（1）、加强理论学习，注意“内省”，“慎独”（2）、勇于实践磨练，增强情感体验（3）、虚心向他人学习，自觉与他人交流（4）、确立可行目标，坚持不懈努力

4、教师为何要学习和成长？（1）、是时代发展和社会的需要。（2）、是学校发展的需要。（3）、是教师自我发展实现自身价值的需要。5、2014年9月9日，总书记在视察北京师范大学时，提出了一个好老师的“四有”标准。这“四有”标准是什么？ 答：（网络整理的）

首先，要有理想信念。好老师心中要有国家和民族，要明确意识到肩负的国家使命和社会责任。

其次，要有道德情操。老师对学生的影响，离不开老师的学识和能力，更离不开老师为人处世、于国于民、于公于私所持的价值观。

再次，要有扎实学识。扎实的知识功底、过硬的教学能力、勤勉的教学态度、科学的教学方法是老师的基本素质，其中知识是根本基础。

最后，要有仁爱之心。好老师应该是仁师，没有爱心的人不可能成为好老师。1.简述基于多媒体演示的课内整合教学模式的特点。

答：一是运用多媒体素材形式，实现现象的直观再现、教学目标铺垫和情境的创设；二是学生单向参与教学过程，难以实现双向交互活动

2.简述基于网络教室的课内整合教学模式的特点。

答：具有交互性，突出学生动手实践和自主学习，对教师的要求相对较高。3.什么是创新能力？

答：是人们在学习和继承前人知识、经验的基础上，提出新概念、新思想、新技术、新方法、新设计等独特的见解，创造出具有社会价值的新理论或新产品的能力。

是创新意识、创新思维、创新技能、创新方法和已有的知识积累等在创新主体上的综合表现。4.什么是复合型人才？

答：指那些在社会实践中具有

一、两门专业知识，在广泛领域中具有较强适应能力和较高水平，并能以自己的创造性劳动在认识、改造自然与社会方面做出某种贡献的人才。5.信息技术支持教学体系改革主要表现在哪些方面？

答：1）优化教学设计2）重视学习方式转变，关注自主学习、研究性学习、探究性学习、协作学习理念和方法的应用3）充分发挥信息技术的优势，有效调动学生积极参与学习，促进学生积极思考。

二、论述题

1.试论述如何激发大学生的学习动力源？ 2.大学新教学模式有哪些特点？

3.大学课堂运用讲授法应注意哪些问题？

1）善于处理教材的系统性，讲授时要突出重点； 2）讲授要“深入浅出”，用明白、易懂的语言俩表达深度理论、深邃思想、深刻思路； 3）善于应用启发式，吸引学生同步思维； 4）指导学生听课、记笔记；

5）不断提高讲授的艺术性——备课，既要背内容，也要备方法。4.试论述世界高等学校教学方法改革趋势。

一、在教学方法的功能上由教给知识到教会学习

由传统的讲授法、调查法到新的发现法、问题教学法、案例教学法，我们发现在教学方法的功能由“授人以鱼”向“授人以渔”转变。

（一）传统教学功能的教给知识

教学方法的选择受到教育目标、当时社会经济、政治发展的制约。传统教学的时代，教育目标与现在相比，教育目标的要求比较简单、低级，知识更新速度慢，总量比较少，教学方法的运用主要是传递人类已有的知识，让学生获得知识。也就是说传统上的教学方法注重 知识传授，忽视智能培养，其功能是教给学生知识。教给学生知识，是传统教学的产物，其与传统教学是适应的，与当时社会的经济、政治发展是适应的。

（二）教会学习是趋势

变化是绝对的。随着社会、教育、人的变化发展，我们逐渐意识到世界的变化，世界的变化要求的教育的变化。当代世界变幻无穷、是全球化的、充满竞争的，国与国之间的竞争是以创新为核心的综合国力的竞争，归根到底是人才的竞争，而此时社会需求的人才是具有创新精神的实践能力的高级专门人才和创新性人才之间的竞争。这从侧面反映了高等教育的教育目标。高等教育要求培养高质量的专门人才，具有创新精神与实践能力的人才。高校作为培养高等专门人才、科学研究之地，更应发挥其引领性、创新性的优势，在此种情况下，应对学生进行方法论的教育与能力的训练，发展学生的能力，尤其是以学习能力和创造能力为基础的应变能力。世界形势的变化、社会需求的变化、教育目标的变化要求教会学习。

当代世界知识迅速更新、发展，知识总量激增，是信息化高速发展的时代。造成的结果是一方面教师很难掌握所有的知识；另一方面即使教师掌握了所有的知识，要想把知识全部传授给学生，也具有极大的限制性。知识迅速发展，客观上要求终身学习，相应地终身学习需要掌握学习知识的方法。此外，学习型社会的建立也为终身学习提供了条件，为教会学习奠定基础。由教给知识转变到教会学习，这其中暗含了思想上的变化、观念上的变化。教会知识，那么能教会学生知识吗，学生能被教会吗？

二、在教学方法的指导思想上由注入式到启发式

教学方法功能上的变化，是客观变化的环境之影响，本质上它反映了教学方法指导思想上的变化。思想上的变化，是深层次的变化、是最基础、最关键的变化。

（一）高校学生的特点

随着心理学、教学理论等的发展，人们逐渐科学认识高校学生的特点，高校学生绝大多数身心已基本成熟，他们有着强烈的自我意识，是主动性的人，是具有能动性、独立性、创造性的人，是正在发展的、以学习为主要任务的人，思想上辩证思维快速发展。总之，高校的学生独立性、创造意识快速发展。

（二）注入式与启发式的比较

启发式承认学生的能动性、独立性、发展性，相信学生是能独立思考的主体，相信学生是发展的；相信学生有自己独立的思想与情感；相信学生有学习的积极性，有思考的能力，解决问题的能力。启发式教学是教学方法改革的趋势。启发式教学优于注入式教学。

1.教育目标上，启发式教学强调在传递知识的同时重视能力的培养以及非智力因素的发展。如“举一隅反三隅”锻炼了学生的思考能力、运用知识的能力、知识迁移的能力。而注 入式教学重视知识教学，忽视能力培养。

2.教与学的关系上，启发式教学在肯定教师主导作用的同时，强调学生既是教育的对象，又是具有主观能动性的认识主体。学生愤，学生悱。而注入式教学将教师权威绝对化，而将学生视为被动接受知识灌输的知识仓库和存储器。

3.教学方法的运用上，启发式教学着眼于调动学生的积极性、主动性，使学生处于积极的状态；教学活动的重点放在组织学生与指导学生的独立学习活动上，并不断提高学生学习的独立性程度与水平；注重学习方法与研究方法的指导；注意教学方法的多样性与灵活性，以及各种教学方法的相互配合，发挥教学方法的综合效应。而注入式教学采用单向的“填鸭式”强制灌输，忽视学生积极性的调动、学生独立学习活动的组织以及学生方法的指导。

（三）启发式是趋势 由上可见，启发式教学认可学生作为人的主观能动性，和马克思主义哲学关于人的认识是一致的，是科学的；启发式教学体现了传授知识和发展能力统一、教师主导和学生主体的原则，是符合教学规律的，是科学的；启发式教学调动学生的积极性，符合心理学中关于动机、兴趣的理论，是科学的；启发式教学是结合学生实际举一隅，是符合最近发展区理论的，是科学的；启发式教学体现了民主、和谐的师生关系，符合哲学中的主体间性理论，是科学的。启发式是科学的，是改革的趋势。

教学指导思想上的启发式是当代世界高校教学方法改革的趋势之一，它影响着教学功能、教学结构的改革。在教学功能上的改革是由教给知识到教会知识，在教学方法结构上的改革又是什么呢？

三、教学方法结构上由讲授为主到指导学生独立地学习与研究为主

教学方法结构上由讲授为主到指导学生独立地学习与研究为主是教学功能“教会学生学习”的趋势与指导思想启发式教学的趋势的表现，是教学方法结构改革的必然趋势。高校学生具有独立学习与研究的能力。高等学校不仅需要培养具有创新精神的实践能力的高层次专门人才，还需要进行科学研究，促进社会主义现代化建设。学生独立学习与研究，不仅学得知识，而且增长了才干、锻炼了科学的思维，为学生创新精神的培养奠定了基础。

高等学校教学方法的结构改革的趋势是由讲授为主到指导学生独立学习与研究。美苏针对各自教学存在的弊端提出的改革主张，其共同目标是解决学生积极性、独立性、创造性问题。新课程改革以学生为本，注重学生主体性的发挥，解放学生思想，培养学生的独立性、自主性、创新性。可见由讲授为主到指导学生独立学习与研究为主，培养学生的积极性、独立性、创造性是教学方法结构改革的趋势。1.你认为申请基金如何着手？为什么？

2.在申请基金以及日常科研工作中，写作要点是什么？

研究内容撰写要点

逐项写出研究具体内容，要与目标一致；也可画出研究内容的流程图；

内容要注意可行性，不要过多地写实际难以完成的内容

研究内容要突出重点

突出解决1-2个问题。希望最后的研究结果要有力度，不要泛泛的，什么都做 ；

为了把研究内容叙述得清楚些，可以在每一个研究内容下把细节描述得清楚一点，列出关键的细目，以免因 “内容过多，重点不突出”而招淘汰 ；

很多申请分不清研究内容和研究方法的关系，把研究方法当作研究内容，评审人会认为申请人思路不清。3.学科建设以及基金申请团队组成的重要性在哪里？ 4.基金申报失败的原因有哪些？应该注意什么？

1.科学性不强；创新性不强；

2.立项依据不够充分，理论科学意义不大；缺乏实际的社会意义和临床价值； 3.研究目标不集中

4.研究内容表达模糊或太多，导致重点不突出； 5.研究技术路线部分不够具体，可行性不强；

6、前期工作积累不够，主要表现高层次论文太少；

7、所涉及的研究手段、技术不熟悉；

8、申请课题组承担太多课题；

9、课题组结构不合理，研究能力一般；

10、申请书撰写不严谨，错别字多，参考文献不标准。建议：

1、潜心治学：瞄准一个科学问题做深入研究，不要老追踪热点更换研究方向。

2、学术积累：主要积累高质量的论文等研究成果

人脉积累：参加学术会议、学术兼职、当评审专家

3、重视绩效： 项目实行绩效挂钩

4、切忌重复：计算机软件对申请书内容进行比对，重复度高的直接初筛。

5、撰写申请书：提前撰写申请书，最好找同行专家修改。注意形式审查方面问题

6、顶层设计：加强与主管部门联系，参与指南征集、专家评审工作 加强与科技主管部门联系 5.如何凝练科学问题？

1、怎样做一名受学生喜爱的老师？（网络整理）

（1）热爱教育事业。只有热爱教育事业的人才有可能在教育事业上有所成就。这就需要我们首先具有坚定正确的政治方向，即在实际工作中，表现出来的对本职工作的强烈责任感和敬业精神；其次应具备良好的职业道德，把不断提高教学质量，讲好每一堂课作为自己必须履行的职责。

（2）不断完善自己的知识结构。我们青年教师除了要多读一些本学科范围内的经典著作之外，还应该积极参与本学科的科学研究工作，并且尽可能懂得其他相关学科的知识，多多益善。此外，我们还要懂得教育教学理论、教育方法技术等，就可以建立起自己严密的概念、理论、方法和教学体系，能在各类教育教学实践中得心应手。

（3）坚定的意志品质。学生更喜欢有事业心、进取心，并且执着坚定、果断自立、自制力强的老师。由于部分学生存在着意志薄弱、情绪不稳定、易冲动、自制力差等缺点，具有坚定意志品质的教师更容易感染学生，我们要以孜孜不倦的追求和顽强拼搏的精神去带动学生，使之形成坚定的意志和不畏艰难的品格。

（4）良好的性格特征。有幽默感、谦虚谨慎、热情开朗、为人正直、自信大方、诚实守信、沉着稳重的老师最能得到学生的青睐。其中，幽默感是学生们最为看重的一个因素，大家更喜欢在轻松愉快的气氛中学习。优秀教师对自己的能力充满自信，能虚心求教、谨慎负责、精益求精，当教育教学过程中出现意外情况时，能沉着冷静果断妥善处理。

2、结合对教育部《关于建立健全高校师德建设长效机制的意见》的学习，试论述高校应当从哪些方面建立健全师德建设长效机制？（网络整理）

一是创新师德教育，引导教师树立崇高理想。将师德教育摆在高校教师培养首位，贯穿高校教师职业生涯全过程。创新师德教育理念、模式和手段。将优秀教师请进课堂，结合教学科研、社会服务活动开展师德教育，切实增强师德教育效果。

二是加强师德宣传，培育重德养德良好风尚。将师德宣传作为高校宣传思想工作的重要组成部分。努力营造崇尚师德、争创师德典型的良好舆论环境和社会氛围。对于高校师德建设中出现的热点难点问题，及时应对并有效引导。

三是健全师德考核，促进教师提高自身修养。将师德考核作为高校教师考核的重要内容。考核结果存入教师档案。师德考核不合格者考核应评定为不合格，并在教师职务（职称）评审、岗位聘用、评优奖励等环节实行一票否决。

四是强化师德监督，有效防止师德失范行为。将师德建设作为高校教育质量督导评估重要内容。构建高校、教师、学生、家长和社会多方参与的师德监督体系。高校及主管部门建立师德投诉举报平台，及时掌握师德信息动态，及时纠正不良倾向和问题。

五是注重师德激励，引导教师提升精神境界。将师德表现作为教师评先评优的首要条件。在同等条件下，师德表现突出的，在教师职务（职称）晋升和岗位聘用，研究生导师遴选，骨干教师、学科带头人和学科领军人物选培，各类高层次人才及资深教授、荣誉教授等评选中优先考虑。

六是严格师德惩处，发挥制度规范约束作用。建立健全高校教师违反师德行为的惩处机制，划出对高校教师具有警示教育意义的师德禁行行为“红七条”。高校教师有违反“红七条”情形的，依法依规分别给予相应处分。建立问责机制，对教师严重违反师德行为造成不良影响或严重后果的，追究高校主要负责人的责任。

3、为什么说，讲台是展现师德的大舞台？（课件整理）

（1）讲台是对学生进行素质教育的主渠道。上课/实验课是学生学习的重要方式，其中近一半的时间处于听课状态。上课作为一种教学手段，具有强制性和不可替代性上课是传授知识、培养能力、提高素质的最重要教学手段上课是实现人才培养目标的基本途径。

（2）讲台对教师是践行“教书育人，为人师表”不可多得的机会。现实情况是，师生接触基本上限于课堂。学生通过课堂可以领略到优秀教师的学术造诣、治学态度和科学研究的精神、方法、思路。对学生的世界观、人生观、思想品质、价值取向、为人处事有着非常重要的影响。

（3）“站讲台”在教育中扮演着非常重要的角色.学生期望老师的讲课内容充实、重点突出、理论联系实际、授课有艺术。课堂的时间是学生生命的一部分，教师应珍惜课堂的分分秒秒。站好讲台、讲好课，取得广大家长和学生的信任，进而体现了代表广大群众的利益。

4、作为一个高校教师，怎样做到保持优良学风、自觉抵制学术不端行为？（没找到）

1.什么是网络课程？网络课程的基本内容有哪些？网络课程建设的作用有哪些？ 答：网络课程是指通过网络来表现的某门学科按一定的教学目标、教学策略组织起来的教学内容和实施的教学活动的总和。

网络课程基本内容：1）开放学习指导信息；2）引入先进实用、适宜自主灵活学习的内容；3）设计组织教学活动，转变学习方式；4）整合各类教学资源；5）引入交互工具，建立师生互动平台；6）开展多种学习评价；7）展示学生学习成果。

网络课程建设的作用：实现教学信息公开、充实发展教学内容、整合课程教学资源、教学资源开放共享、建立师生互动平台、转变学生学习方式、改变学习评价方式。

2.论述“传递—接受”教学模式的基本内涵、主要特征和实施步骤。

答：1）基本内涵：是指在教学过程中教师主要通过口授、板书、演示，学生则主要通过耳听、眼看、手记来完成知识与技能传授，从而达到教学目标的一种教学模式。

2）主要特征：①强调充分发挥教师在教学过程中的主导作用。教师不仅是主动的施教者、知识的传授者，还要求教师引导并监控教学进程。②虽然关注学生的主体地位，但不够。自主学习、自主探究、自主发现的学习方式并没有被排除，但被置于较次要的从属位置；学生的主动性与积极性完全是在教师的引导、启发下形成的。③可用较短的时间达到对知识技能的理解与掌握，教学效率较高，但难以培养出创新思维与创新能力；还有利于情感因素在学习中更有效地起作用。

3）实施步骤：① 实施先行组织者策略：阐明教学目标，呈现并讲解先行组织者和唤起先前的知识体验。② 介绍与呈现新的学习内容：介绍与呈现可以通过讲解、讨论、实验、阅读、作业或播放录像等多种形式，应有较强的逻辑性与结构性。③ 运用教学内容组织策略：依据新旧知识之间的关系，运用不同的教学内容组织策略。类属关系采用渐进分化策略，总括关系采用逐级归纳策略，并列组合关系采用整合协调策略。④ 促进对新知识的巩固与迁移：一要应用精细加工策略和反思策略来巩固和深化新知识的意义建构，二要通过操练与练习促进对新知识的巩固与迁移。

3.论述“探究性”教学模式的基本内涵、主要特征和实施步骤。

答：1）基本内涵：是指在教学过程中，学生在教师指导下，通过自主、探究、合作的学习方式对教学内容中的主要知识点进行自主学习、深入探究，并进行小组合作交流，从而较好地达到课程标准的认知目标与情感目标要求的一种教学模式。2）主要特征：“主导—主体相结合“。① 高度重视教师在教学过程中的主导作用。a）学习主题要由教师确定；b）启发性问题要由教师提出；c)探究过程要由教师提供帮助与指导； d)探究完成后要由教师帮助总结与提高。②充分体现学生在学习过程中的主体地位。在教学过程中特别强调学生的自主学习、自主探究，以及小组合作学习活动。

实施步骤：① 创设情境：通过真实或较真实的情境创设，使学生产生感受与体验，分课首的情境创设和课中或课尾的情境创设。② 启发思考：学生形成学习的心理准备之后，教师应及时提出启发性问题。③ 自主学习与自主探究：学生利用认知工具收集有关信息，对信息进行分析、加工与评价；形成对当前所学知识的认识与理解。④ 协作交流：组织学生开展协作与交流，共享学习资源与学习成果，深化对当知识的认识与理解。⑤ 总结提高。

4.论述“研究性学习”教学模式的基本内涵、主要特征和实施步骤。

答：1）基本内涵：学生在教师指导下，从自然界或社会生活中选择某个真实问题作为专题去进行研究，要求学生在研究过程中主动地获取知识、并应用所学知识去解决选定的实际问题。

2）主要特征：① 强调学习的研究性。学生的知识获得与能力培养，都是在研究和解决问题中完成。② 强调学习的实践性。学习与研究的主题必须具有现实意义和实用价值。③ 强调学习的体验性。感性认识是人类全部认识的基础。④ 强调学习的自主性。学习过程是学生自主学习、自主探究、自主发现的过程。⑤ 强调学习的开放性。学习的主题是与时俱进的、不断更新的、涉及领域极为宽广的。

高校会计综合模拟实训教学探究 篇3

关键词：会计实训模拟教学

会计是一门专业技术性和实践性很强的职业。高校在会计人才培养上，除了让学生掌握一定的会计专业理论知识外，具有实际操作能力相当重要。因此，在教学过程中将会计理论与实际操作相结合，到企业单位去现场观摩并进行实际操作十分必要。由于会计工作的严肃性、保密性等的限制，到实习单位很难达到实习效果。为了培养学生的实际操作能力，在实训室进行会计实务模拟操作的教学具有特别重要的意义。

一、会计综合模拟实训教学的设计

会计综合模拟实训借助现代技术，以全新视角对课程进行创新，为会计专业的学生搭建一个在模拟仿真和真实的业务环境下综合实训的实践平台。它以企业单位实际发生的经济业务为对象，从建账开始，到填制审核凭证、登簿和编制会计报表的全程实务操作演练。会计综合模拟实训在教学上创造了一种积极思维环境，极大地激发了学生的学习热情。

会计综合模拟实训主要包括手工模拟实训和电算化模拟实训两部分。根据高等教育教学特点，遵循学生会计能力培养的基本规律，全力推行模拟化训练。采取教、学、做结合并举的教学模式，理论学习与操作训练紧密结合，手工会计操作训练与电算会计操作训练相配合，将技能训练贯穿课程教学全过程，努力实现理论与实践一体化。会计综合模拟实训教学总体设计应从会计岗位工作要求出发，在对会计岗位工作要求进行认真分析的基础上，根据教学工作任务进行学习情景设计。再根据学习情景设计组织教学活动。

（一）手工模拟实训的设计

以一套模拟企业的账务资料为背景，按实际会计工作流程，采用真实的账证资料，指导学生按实际工作步骤和内容完成一个完整会计工作过程的各项会计工作，让学生在做的过程中掌握操作方法，并在操作过程中产生知识需求时引入相关知识。其目标是培养学生基本的会计核算能力，让学生掌握企业实际会计工作中建账、日常处理以及会计报表编制等各步骤内容、操作方法。手工模拟实训设计从提出任务开始，进行期初建账；在指导老师的指导下，结合学生学过的会计理论知识进行日常的账务处理；在指导老师的指导下，依据学生作的日常账务进行期末账务处理；最后提交实训成果。

（二）电算化模拟实训的设计

电算化会计模拟实训面向会计工作的全过程和各岗位，对学生进行财务会计软件的基本操作技能的培养。其设计指导思想是：以会计职业能力培养为目标，突出软件操作训练；强化电算化会计应用能力。具体实训设计可归纳以下几点：

1、软件的选择与安装；

2、账套建立与授权；

3、期初设置；

4、日常业务处理；

5、期末业务处理；

6、其他业务。

针对会计专业学生的特点以及现代计算机网络、多媒体技术应用的普及，结合学生的兴趣爱好和本课程的教学要求，可采取案例式、角色式等诸多教学方法和教学手段。

二、会计综合模拟实训教学的实现

会计综合模拟实训教学应以学生为主体，教师为主导，有序有效分组轮岗，手工、电算化相结合来实现的。

（一）手工模拟实训的实现

手工模拟实训可分为准备、实训操作、总结三个阶段。实训准备阶段要做两方面工作：一是实训指导教师应指导学生学习实训教程，让学生明确各实训的目的、要求及操作标准；二是学生须准备齐全实训所需的证、账、表、笔、印签等用品用具。

实训操作阶段是在实训指导教师的具体指导下，学生应认真完成各次实训任务。实训的具体操作是：

1、建账，根据模拟企业账户的期初余额及有关资料开设总分类账，明细分类账及日记账。

2、填制记账凭证，根据审核无误的原始凭证填制收款凭证、付款凭证和转账凭证。

3、登账，根据记账凭证及所附原始凭证逐笔顺序登记日记账、明细分类账和总分类账。

4、结账与对账，月终结出现金日记账、银行存款日记账、各种明细分类账和总分类账的发生额和余额，并将总分类账的余额与日记账的余额、明细账的余额核对相符。

5、编制报表，月终，根据总分类账和明细分类账的余额编制资产负债表，根据有关账户的发生额编制损益表。

6、对所填制的凭证、账簿、报表进行系统整理，并装订成册。

学生操作完毕后，实训指导老师要对整个实训进行总评，和学生一起及时进行实训总结，让学生撰写实训实训报告等。

（二）电算化模拟实训的实现

以手工操作的一整套企业会计资料为背景，利用“用友ERP-U8版”等财务会计软件，完成从建帐到一个会计期间的业务处理全过程操作。包括：

1、建立帐套，进行财务分工，设置基础档案；

2、进行总账系统的控制参数、基础数据的设置，输入期初余额；

3、进行总账系统日常业务处理，即填制和审核会计凭证，记账，凭证与账簿的查询；

4、进行总账系统的期末处理，对账、结账；

5、编制会计报表；

6、将电算化操作的结果与手工操作结果进行对比、总结。

通过电算化模拟实训可以实现如下目标：

（1）完成账套初始化；

（2）进行辅助类账初始；

（3）能顺利完成凭证的录入、审核、记账；

（4）会进行凭证、各种账簿查询处理；

（5）可以进行银行对帐；

（6）能够进行期末处理，完成相关科目之间的计算和结转；

（7）会设置报表格式；

（8）会设置和编辑报表公式；

（9）会正确生成会计报表。

（三）教学效果的测评

会计综合模拟实训作为一门实践课程，总评成绩应由二部分组成，一是学生在实训操作中的态度及操作结果占60%；二是期末采用开卷考试，题目类型有填制会计凭证、登记账簿及编制会计报表等占40%。实训操作从五方面考核：

1、会计凭证、账簿、报表的操作符合实训要求；

2、科目使用正确；

3、数据计算准确；

4、凭证、会计账簿的摘要清楚；

5、实训报告完整通顺。

学生在实训操作中若出现二处以下不合乎要求的，实训成绩作合格处理；出现三处或三处以上不合要求的，实训成绩作不合格处理。

三、会计综合模拟实训教学中遇到的问题与建议

（一）会计模拟实训教学中遇到的问题

目前会计模拟实训教学中遇到的问题主要表现如下几个方面：

1、教材建设严重滞后

目前实训教程有的以理论为主，有的以编程为主，有的以会计软件自身所带的用户手册为主，有的实训教程做得很细化，把每一步操作都写出来了，而教材中内部的钩稽关系表述交待不清，无法达到实训的目的。

2、会计凭证的传递流程不明显，内部牵制制度不能得到充分体现

会计凭证的传递，是会计凭证从填制或取得时起，经审核、记账到装订保管的全过程。各种记账凭证所记载的经济业务内容不同，涉及的部门和人员不同，办理经济业务的手续不一致，规定会计凭证在各环节的停留时间也不同，以保证经济业务及记录核算。在模拟实训中，很少有角色分工，整个业务自填制原始凭证至编制报表通常由一个学生完成。凭证在各环节的传递既没有相互间的审核，也没有相互间的牵制。

3、忽视了对会计凭证的审核

目前的会计模拟实训基本都是要求学生完成填制记账、登记账簿、编制报表了事，没有树立对会计凭证、账簿进行审核监督的观念，一些学生在实训时根本想不到还要审核原始凭证，而在实际工作中，这一步是保证会计信息真实性和合法性的最重要环节。

4、会计的职业判断力体现不够

会计职业需要根据企业具体情况做出不同的职业判断，不同的职业判断对企业的影响是不同的。如减值准备的计提、固定资产折旧的计提方法等。但在模拟实训中提供的具体的会计环境下，各种会计政策和会计处理方法都是给定的，学生没有锻炼职业判断能力的机会。

（二）建议

根据上述问题，特提出如下建议：

1、加强实训教材建设

会计实训有其独特的教学规律、独立的教学目标和完整的教学内容，因此，编写会计实训教材，应组织具有丰富的相应课程教学经验及企业工作经历人员，在对会计学科有较深理解，了解现行财务软件的运行机制，准确把握课程教学大纲和教学内容的基础上开展的。在教材中应有充足的实训资料，供学生在各阶段进行全面技能操作训练。

2、建立完善的会计模拟仿真工作环境

会计工作具有联系广泛的特征，不仅涉及企业的各个部门及企业生产经营过程的各个环节，还涉及到银行、税务、审计、等相关部门及与企业有业务关系的企业等，要体现会计凭证传递流程及内部牵制制度，设置虚拟企业的有关部门及相关人员、上下游客户单位、银行、税务等机构，建立起企业单位内外部关系，使模拟的会计工作大部分都能在设定的环境下展开。加入一些有问题的原始凭证如假发票、内容不完整的票据等，让学生既熟习了会计凭证的传递过程，对会计凭证的审核必要性有了较全面地了解，又对内部牵制制度的重要性有了深刻体会。

3、加强校企合作，建立稳定的实习基地

模拟实训仿真度虽高，但也有一定局限性，因此适当组织学生到企业实习十分必要。在完成校内实训的基础上，安排学生到各个实习基地，参与凭证的编制与传递、账簿登记、稽核、报表报送等一系列工作，不仅增强了学生对实际工作的直观感受，培养他们的会计职业判断能力。而且还可以为企业输送优秀毕业生，实现校企双赢。

参考文献：

[1]石伟平，徐国庆．职业教育课程开发技术[M]．上海：上海教育出版社，2006．

[2]孟祥霞．会计实验教学的反思与改革[J]．中国农业会计，2006，（6）．

[3]邓红杰．会计学专业实践性教学模式的探讨[J]．南京工程学院学报（社会科学版），2003，（2）．

[4]罗小秋．借鉴TAFE模式深化职业教育改革[J]．中国职业技术教育，2008，（5）．□

Simman综合模拟 篇4

1 麻醉住院医师培训中的问题与对策

麻醉住院医师培训是培养麻醉学专科医师的关键阶段,关系到麻醉学专科医师的整体水平和发展后劲,具有战略性的重要地位。要求麻醉住院医师在临床实践过程中不仅要掌握麻醉常见病例和突发事件的诊断和处理,还要培养解决临床问题的能力。但《医疗事故处理条例》等法律、法规的出台和病人自我保护意识的加强,使住院医师直接以患者为对象进行临床技能训练的传统临床实践教学面临着严峻的考验,而且以往单一的“师带徒”式的麻醉临床带教方式存在的削弱其主观能动性、限制其思维与想象力的弊端。因此,如何能提高住院医师临床的综合思维和临床操作能力,是搞好住院医师规范化培训的关键。为此,我科将SimMan综合模拟人系统引入住院医师规范化培训,克服了传统教学单调、抽象的缺点,解决临床典型病例不足、病人配合困难的问题。通过情景化的模拟教学,不仅使住院医师的思维能力、组织能力以及运用知识解决临床实际问题的能力得到提高,而且使住院医师的心理素质得到锻炼,增加了其临床心理承受能力[1]。SimMan综合模拟人系统为住院医师临床技能和思维的培训开辟了一条新途径,使住院医师在模拟的临床场景中能够更好的掌握医学理论、临床技能、病例分析和突发事件的正确处理。

2 SimMan综合模拟人系统在麻醉住院医师培训中的作用

2.1 提高临床技能

临床技能培训是麻醉住院医师规范化培训的重要内容。临床麻醉教学涉及大量的临床操作,如:气管内插管、硬膜外腔穿刺、中心静脉穿刺、桡动脉穿刺、神经阻滞穿刺等有创操作。要想熟练掌握各项麻醉技术技巧,最好的学习对象莫过于病人或真实的人体。但是,如果让住院医师在操作技术尚未规范、熟练的情况下直接在病人身上实施操作,将有可能给病人造成心理和身体的双重伤害,甚至危及患者生命[2]。目前,SimMan综合模拟人系统具有很好的仿真性,可进行重复操作与训练,并具有记录和保存功能,还可暂停操作以供临场即席讨论,或重新模拟正确示范。通过SimMan综合模拟人系统的反复训练,可以使住院医师用最短的时间掌握基本的操作要领和相关的临床麻醉技能。且训练过程不受医疗安全、医患关系、医学伦理等因素的干扰[1,3]。

2.2 训练临床思维

在临床工作中,手术麻醉患者病情千变万化,麻醉医师能否及时做出正确的判断和处理,是保证手术患者安全渡过围术期的关键。大量医学文献都指出有许多医疗过失是由于临床紧急处置能力的有限及临床技术不熟练所造成的。因此,临床紧急处置能力的高低是病人生命是否有保障的重要因素之一。如何提高住院医师的临床综合分析能力和紧急处置能力,及时对术中出现的麻醉问题做出正确的诊断与处理,是住院医师规范化培训的重中之重。SimMan综合模拟人系统使我们从旧式“see one,do one,teach one”的训练模式转变成仿真实境的整合教育。并为住院医师提供独立分析、解决问题的空间,使其处理临床实际问题的能力得到有效的锻炼和提高[4]。

SimMan综合模拟人系统不仅进行常见临床麻醉问题处理的训练,还可以模拟术中麻醉意外事件、麻醉并发症等情况[5]。如:局麻药中毒、支气管痉挛、恶性高热、呼吸心跳骤停等。围术期的麻醉意外及并发症需要麻醉医生快速作出诊断和处理,然而对于绝大数住院医师而言可能由于缺乏认识和经验不足而延误抢救与治疗。SimMan综合模拟人系统通过情景化模拟麻醉突发事件,使住院医师在训练中可以身临其境的感受紧张的抢救过程、观察患者的病情变化与转归、掌握正确的处理方法。上级医师还可将病例相关的检查、影像图片、阳性体征等资料导入到病例中。并可根据住院医师的不同处理方式,随时调整SimMan综合模拟人系统的参数变化,如果诊断错误,没有采取正确的治疗措施,Simman将显示病情恶化甚至死亡。而且麻醉过程出现突发事件时,往往需要多名医护人员进行抢救。构建一个分工明确、团结协作的医疗小组是救治顺利进行的必要条件。SimMan综合人系统通过摄像装置将整个医疗过程记录下来,以便对每个角色进行分析,从而培养大家协调、沟通和管理的能力。住院医师通过SimMan综合模拟人系统,可将临床诊断、鉴别、治疗和操作融为一体、融会贯通,能有准备的应对更为复杂的临床问题和突发事件。尤其使住院医师在病情判断、抢救流程、急救药品和仪器的使用等方面有显著的提高。

2.3 医学培训和考核的标准化

传统的医学教学模式采用真实的患者作为考核平台,常常得不到患者的理解和配合,并且由于真实患者病情的不确定性,往往会导致考核标准不统一,无法保证考试的客观性、公正性,不能准确衡量学生的真实水平。SimMan综合模拟人系统具有可重复性和标准化性,因此可以用来作为麻醉培训考核和住院医师临床能力考评的工具。解决了临床技能考核中缺乏统一考核对象与标准的问题。与传统的评价工具比较, SimMan综合模拟人系统不但可以考察住院医师对知识的理解程度和实际的动手能力,还可以考察住院医师在具体的场景中组织管理、沟通交流、观察和应变的能力。

2.4 SimMan用于教学的不足

SimMan综合模拟人系统虽然可以大大缩短从学生到医生、从没有经验到成熟的过程,有效提高临床实际工作的能力,但不能完全替代临床实践。从技术上讲,还存在一些问题,例如医生面对是病人,需要与患者面对面交流,但SimMan综合模拟人系统不能像真实患者那样将治疗过程中的感受告诉医生,这在一定程度上会影响医生对病情的判断。由于接受其机械性训练,缺乏对病人的关心和沟通交流,切忌只见疾病不见人。SimMan综合模拟人所包含的体征有一定的局限性,临床疾病多种多样、复杂多变,而模拟人只能模仿其中的一些急性病症。特别病例的设计依赖教师的临床理论和实践经验,考虑不周就会影响培训效果。

SimMan综合模拟人系统改变了传统的教学模式,通过情景化的模拟教学,使受训住院医师能更好的掌握医学理论、临床技能、病例分析与突发事件的正确处理。模拟医学教学在中国才开始起步,但它是未来医学教育发展的主流,更是与世界医学教育接轨的必然趋势。因此,在麻醉住院医师规范化培训中使用SimMan综合模拟人系统,不仅对麻醉学科的发展起到了重大的推动作用,也是临床医学教育改革发展的新趋势,值得进一步研究应用。

参考文献

[1]鲁开智,陈杰,陈金梅,等.SimMan综合模拟人在麻醉学本科实习学员临床技能培训中的应用[J].重庆高教,2009,22(1):19-21.

[2]朱萧玲,陈绍洋,熊利泽.医学模拟教学与临床技能的培训[J].医学教育探索,2006,5(7):650-651.

[3]冯志平,张大辉,刘秀.Simulation Medicine教育提高临床技能的认识与分析[J].医学研究与教育,2009,26(1):97-99.

[4]杨璐,李民.模拟教学在临床麻醉教学中的应用及体会[J].当代医学,2008,14(23):58-59.

小学综合素质模拟试卷 篇5

一、单项选择题(本大题共29小题，每小题2分，共58分)1．在教育教学的细节中如何做到尊重学生的个别差异（）A．对学生一视同仁，一样要求

B．辩证地看待学生的优缺点，不能绝对化 C．在学生之间进行横向的比较与学习

D．不同的学生犯了同样的错误，不考虑动机与原因就进行处理

2．要把心理健康教育贯穿在学校教育教学活动之中，注重发挥教师在教育教学中的（）和为人师表的作用。A．主导作用

B．主体作用

C．心理作用

D．人格魅力

3．教师综合素质最突出的外在表现，也是评价教师专业性的核心因素是（）A．专业动机

B．专业知识

C．专业能力

D．专业人格

4．体育是以（）为目标的教育活动。

A．提升教育对象智慧

B．健全品德素养

C．发展体能、健全体魄

D．追求人生情趣和人生境界

5．齐老师上课时喜欢全程用多媒体，他认为这是一种很好的教学方式。不过学生却认为他的效果虽然很好，但是用多媒体教学速度太快了，跟不上。如果你是齐老师，你会（）A．听取学生意见，适度放慢教学速度

B．听取学生意见，以学习最差的学生能听懂为宜

C．听取学生意见，以学习最好的学生能够充分应用为宜 D．学生不懂教学，这样的教学方式是最好的，效率最高的

6．教师与学生的（）是连接师生之间的一座永恒的友谊之桥，这座桥可让老师真正地了解学生，做学生的“良师益友”。

A．平等

B．沟通

C．真诚

D．关爱

7．有人说“同行是冤家”“教会了徒弟，饿死了师傅”“文人相轻”，这些错误观念与（）相违背。A．谦虚为怀，自知之明

B．团结协作，甘为人梯 C．严以律己，以诚相待

D．学习先进，共同提高

8．下列选项中，不属于教师正确处理其与同事关系的职业行为准则的是（）A．尊重

B．理解

C．协作

D．支持

9．凡年满________周岁的儿童，其父母或者其他法定监护人应当送其接受并完成义务教育；条件不具备的地区的儿童，可以推迟到________周岁（）A．六 七

B．五 六

C．七 八

D．六 八

10．下列属于教师申诉制度范围的是（）A．政府行政部门侵犯其合法权益

B．企业单位侵犯其合法权益 C．事业单位侵犯其合法权益

D．其他个人侵犯其合法权益

11．下列不属于教师的权利的是（）A．开展教育教学活动

B．评定学生的．品行和学业成绩 C．不断提高思想政治觉悟

D．参加进修或者其他方式的培训 12．偷看学生的日记、信件，侵犯了学生的（）A．受教育权

B．人格尊严权

C．荣誉权

D．隐私权

13．科学揭示燃烧现象的是（）A．哥白尼

B．牛顿

C．拉瓦锡

D．爱迪生

14．被西方称为“物理学之父”，并提出“给我一个支点，我就能撬动地球”的名言的物理学家是（）A．亚里士多德

B．阿基米德

C．伽利略

D．开普勒

15．被历代民间画工和士大夫誉为“画圣”的唐代画家是（）A．阎立本

B．张萱

C．吴道子

D．张择端

16．被人们尊称为“交响乐之父”的（）共创作了108部交响曲，其最突出的两部清唱剧是《创世纪》和《四季》。

A．海顿

B．贝多芬

C．巴赫

D．莫扎特

17．下面对中国知网中《中国学术期刊网络出版总库》的检索说法，不正确的是（）A．该库可以检索已发表的论文

B．该库的二级检索功能可实现准确率的不断提高 c．该库没有付费或没有授权就不能进行检索

D．该库可按主题、篇名、关键词、摘要、全文等方式检索

18．下列作家与文学流派搭配不当的一项是（）A．王昌龄——边塞诗派

B．莫里哀——古典主义 C．赵树理——山药蛋派

D．波德莱尔——自然主义

19．小学语文课程的目标不包括（）A．识字与写字目标

B．阅读目标

C．写作目标

D．语法目标

20．以下做法小学语文课程不倡导的是（）A．自主合作

B．生动活泼

C．单一讲授

D．丰富的实践活动

21．1～4年级从写话、习作人手，是为了降低起始阶段的难度，重在培养学生的（）和自信心。A．写作能力

B．写作兴趣

C．写作技巧

D．写作天赋

22．关于语文教学中的设疑和提问，下列说法不妥的一项是（）A．设问要有针对性，富有启发性

B．设问措辞要精当，选择适当的设问时机

C．设问速度要适中，有必要的停顿，注意学生的反馈

D．如果学生回答正确就及时肯定，如果学生回答不对，那就不管

23．研究发现，人类利用婴儿和成人之间形态上的典型差异作为重要的行为线索。幼年的特征可以唤起成年人的慈爱和养育之心，许多动物的外形和行为具有人类婴儿的特征。人们被这样的动物所吸引，把它们培养成宠物。

这一结论最适宜用来解释的现象是（）A．某些对童年时代过分留恋的人会在穿衣打扮方面表现出明显幼稚化的倾向 B．子女长大成人离开家庭后，老人们喜欢养宠物，寄托抚爱之情，打发寂寞时光 C．长期以来，迪斯尼的艺术家赋予温良可爱的卡通形象米老鼠越来越年轻化的外形 D．在生活方面被过度照顾的孩子，心理成长会受到一定影响，往往表现得比较脆弱

24．汉语拼音教学尽可能有（），宜以活动和游戏为主。

A．科学性

B．趣味性

C．统一性

D．规范性

25．下列有关文学常识的表述，不正确的一项是（）A．骆宾王、王昌龄、杜牧分别是初唐、盛唐、晚唐时期的诗人

B．南北朝诗人陶渊明歌颂劳动，赞美淳朴的农村生活，并以此为污浊的仕途相对立，写出了《归去来兮辞》《归园田居》等作品，《桃花源记》更寄予了诗人的理想，反映了对黑暗现实的不满 C．白居易，字乐天，号香山居士，唐代大诗人，他的诗作《钱塘湖春行》《忆江南》《春花秋月》《琵琶行》均选自《白氏长庆集》

D．曹操是建安文学的开创者之一，《度关山》《对酒》《短歌行》是其代表作 ．

26．下列作品与作者搭配不正确的是（）A．《游子吟》——孟郊

B．《泊船瓜洲》——王安石 C．《江雪》——刘禹锡

D．《饮湖上初晴后雨》——苏轼

27．在公开课上讲《荷花》时，出现了下列四种情况，不属于教师精心安排的是（）A．教师在讲完课后，黑板上的板书上有“天头”，下有“地脚”，给人一种美的享受 B．在授课过程中，教师适时展现关于荷花的美丽景色图，以更好地启发学生想象 C．教师领读课文时，站在讲台“黄金分割点”的位置上向学生朗读

D．学生在教师教授后，因为感受到了荷花的美丽而不由自主产生共鸣，纷纷产生遐想„„

28．语文教师在教授古诗时，列举了一些古诗文名旬，其中跟科举有关的是（）A．朝为田舍郎，暮登天子堂

B．祖宗虽远，祭祀不可不诚

C．不孝有三，先后为大

D．一粥一饭，当思来之不易；半丝半缕，恒念物力维艰

29．教授《给予是快乐的》时，一位教师设置了这样一个问题：“朗读课文，复述故事，说说你从中悟出了什么生活道理。”下列对这样的设计意图理解不正确的是（）A．整体把握课文内容

B．训练朗读和口语交际 C．引导学生多角度思考

D．加深学生的理解和感悟

二、材料分析题(本大题共3小题，每小题14分，共42分)阅读材料，并回答问题。

1．某重点大学毕业生小李，在公开招聘中以优异的成绩被聘为某初中老师，刚上班时，他虚心向同事请教，认真备课，努力把握课堂教学的每个环节，工作高度负责，教学效果好，在期末的评定中成绩优越，但随着工作的熟悉与社会交往的增多，便越来越不重视备课和对教学环节的把握，开始变得浮躁，他认为：“教师上课就那么回事，我备好一遍课可以用好多年!”

上学期学生评教，小李排名倒数。校长找其谈话，她还不以为然：“我重点大学毕业生，难道还教不了初中生?”之后，他把对校长和学生评教的不满都撒到学生身上，上课时对不专心听讲或成绩差的学生或挖苦讽刺或罚站，甚至赶出教室。

试从教师职业道德的角度，分析这位教师的行为。

2．张某从某师范院校专科毕业后，被分配到一所小学教数学。一年后所教班级数学成绩明显下降，学生对他意见很大，强烈要求换老师。学校经调查发现，张某不认真研究本专业知识，课前不备课或备课很简单，课堂教学效果不好。教育组多次找他谈话，组织有关教师听他的课，但张某不接受对其教学工作的检查，甚至在成绩评定时，有意评低对他有意见学生的成绩，个别的甚至有意评不及格。学校经研究认为张某不再适 宜担任该科教学工作，但又没有合适的科目，决定由他负责学校的治安、收发工作。张某不服，认为自己是教师，应担任教学工作，学校的决定侵犯其教育教学权，于是向教育局提出申诉。

学校是否侵犯了张某的教育教学权?为什么?

3．阅读下面的问题，按要求回答问题。盲道上的爱

①上班的时候，我看见同事方老师正一辆辆地搬走停放在学校门口人行道上的自行车。我就走过去，和她一道搬。

②我说：“车子放得这么乱，的确有碍观瞻。”她冲我笑了笑，说：“那是次要的，主要是这些车子侵占了盲道。”我不好意思地红了脸，说：“您瞧我，多无知。”

③方老师说：“其实，我也是从无知过来的。两年前，我女儿视力急剧下降，到医院一检查，医生说她视网膜出了问题，并让我做好充足的心理准备。我没听懂，问为啥要做充足的心理准备。医生说：‘你女儿有可能失明’。我听了差点昏过去。我央求医生说：‘我女儿才二十岁啊，没了眼睛怎么行!医生啊，求求你，把我的眼睛取出来给我女儿吧’。

那一段时间，我暗暗地为自己的这个决定做好了充足的准备。为了让自己适应失明以后的生活，家中无人时，我就开始闭着眼睛拖地抹桌，洗衣做饭。每天下班后，我就闭上眼睛沿着盲道往家走。那盲道，也就两砖宽，砖上有八道杠。一开始，我走得磕磕绊绊，脚说什么也踩不准那两块砖。在回家的路上，石头绊倒过我，车子碰到过我，我多想睁开眼睛瞅瞅呀，可一想到有一天我将彻底地生活在黑暗里，我就硬是不叫自己睁眼。

到后来，我在盲道上走熟了，脚竟认得了那八道杠。我真高兴，自己终于可以做个百分之百的盲人了。也就在这个时候，我女儿的眼病居然奇迹般地好了。有天晚上，我们一家人在街上散步，我让女儿解下她的围巾蒙住我的眼睛，我要给他们父女俩表演一回走盲道。结果，我一直顺利地走到了家门前。

解开围巾，我看见走在后面的丈夫和女儿都哭成了泪人儿——你说，在这一条条盲道上，发生过多少叫人流泪动心的故事啊!要是这条人间最苦的道连起码的畅通都不能保证，那不是咱明眼人的耻辱吗!”

④带着方老师讲述的故事，我开始深情地关注那条“人间最苦的道”，国内的，国外的，江南的，塞北的„„

⑤我向每一条畅通的盲道问好，我弯腰捡起盲道上碍脚的石子。有时候，我一个人走路，我就跟自己说：喂，闭上眼睛，你也试着走一回盲道吧。尽管我的脚不认得那八道杠，但是，那硌脚的感觉那样真切地瞬间从足底传到了心间。我明白，有一种挂念已深深地嵌入了我的生命。痛与爱纠结着，压迫我的心房，促我身体力行。

⑥让那条窄路宽心地延伸吧，我替他们谢谢你。(选文有改动)问题：

(1)写出第②段中加点词语“无知”在文中的含义。(4分)(2)医生为什么要让方老师做好“充足的心理准备”?方老师自己做的“决定”和“准备”又是什么?(10分)

三、写作题(本大题共50分)以“素质教育之我见”写一篇800字的议论文。参考答案

一、单项选择题 1．B【解析】根据个体发展的个别差异性规律，教育必须因材施教，充分发挥每个学生的潜能和积极因素，有的放矢地选择适宜、有效的教育途径和方法手段，使每个学生都能得到最大的发展。因此，要辩证地看待学生的优缺点，不能绝对化。

2．A【解析】教师在教育教学过程中起主导作用。

3．C【解析】教师的专业能力是教师综合素质最突出的外在表现，也是评价教师专业性的核心因素。

4．C【解析】体育是授予学生健康的知识、技能，发展他们的体力，增强他们的自我保健意识和体质，培养他们参加体育活动的需要和习惯，增强其意志力的教育。所以，它的首要目标就应该是发展体能、健全体魄。5．【解析】齐老师应听取学生意见，适度放慢教学速度，尽可能照顾到全体学生。但教学速度不可过快或过慢。

6．B【解析】教师与学生的沟通的重要性。

7．B【解析】题干的描述与团结协作，甘为人梯的教师职业行为相违背。

8．D【解析】教师正确处理其与同事关系的职业行为准则包括尊重、理解和协作。9．A【解析】《中华人民共和国义务教育法》第十一条规定，凡年满六周岁的儿童，其父母或者其他法定监护人应当送其入学接受并完成义务教育；条件不具备的地区的儿童，可以推迟到七周岁。

10．A【解析】教师申诉的对象是学校、教育机构或者当地人民政府教育行政部门。企、事业单位及其他个人侵犯教师合法权益的不属于教师申诉的范围。

11．C【解析】不断提高思想政治觉悟是教师应当履行的义务。

12．D【解析】教师未经学生许可，拆看学生的信件，侵犯了学生的隐私权。

13．C【解析】1777年，法国拉瓦锡提出燃烧的氧化学说，并正式确立质量守恒定律。14．B【解析】阿基米德，古希腊哲学家、数学家、物理学家。被称为“力学之父”。他发现了“杠杆原理”和“力矩”的概念。他曾说：“给我一个支点和一根足够长的杠杆，我就能撬动整个地球。” 15．C【解析】吴道子所画人物衣褶飘举，线条道劲，人称“莼菜条描”，具有天衣飞扬，满壁风动的效果，被誉为“吴带当风”。吴道子的绘画对后世影响很大，被人们尊称为“画圣”，被民间画工尊为祖师。16．A【解析】海顿被尊称为“交响乐之父”，故答案为A项。17．C【解析】略。

18．D【解析】波德莱尔所属的文学流派是象征主义。

19．D【解析】小学语文课程的目标包括：识字与写字、阅读、写话(习作)、口语交际、综合性学习。20．C【解析】略。21．B【解析】略。

22．D【解析】在提问的过程中，如果学生回答错误，教师要及时纠正，给学生做一个明确的解释，一定要让学生弄明白错在哪里，不能放任不管。

23．B【解析】解释题型。关键是要抓住需要解释的对象和结论之间的关系。A、C、D项都没有谈到婴儿和成人之间形态上差异是重要的行为线索，幼年的特征可以唤起成年人慈爱的养育之心，而B项老人养宠物涉及了这一点。成年子女离开家后，老年人的这种情感就容易寄托在宠物身上，喜欢养宠物。24．B【解析】略。

25．C【解析】白居易没有《春花秋月》这部作品。26．C【解析】《江雪》对应的诗人是柳宗元。

27．D【解析】学生在教师教授后，因为感受到了荷花的美丽而不由自主产生共鸣，纷纷产生遐想，这是学生自由、自主的反应，不是教师精心设计的结果。

28．A【解析】A项中诗句说的是我国古代的科举考试，其它项与科举考试无关。29．C【解析】此设计体现不出“引导学生多角度思考”这一意图。

二、材料分析题

1．材料中小李教师的做法是不正确的，主要体现在以下几个方面：

(1)材料中教师的做法违背了爱岗敬业的要求。小李在工作一段时间之后开始对工作变得不负责任，不认真备课上课，敷衍塞责。“爱岗敬业”就是要求教师对教育事业具有强烈的责任感和深厚的感情。没有责任就办不好教育，没有感情就做不好教育工作。

(2)材料中的教师没有做到真正地关爱学生。小李把对校长和学生评教的不满都撒到学生身上，对学生进行讽 刺挖苦，这些严重地伤害了学生的自尊心，没有尊重学生的人格。教师关爱学生就要做到关心爱护全体学生，尊重学生人格，平等公正对待学生，绝对不能讽刺、挖苦、歧视学生，不能体罚或变相体罚学生。

(3)材料中的教师没有真正地践行教书育人的要求。小李老师在上班一段时间之后越来越不重视给学生上课、辅导、批改作业，变得浮躁，对班上学生的评教也不以为意。《中小学教师职业道德规范》指出，教书育人是教师的天职，而小李老师的行为严重地违背了教书育人这一要求。

2．(1)教师教育权是教师基本权利的重要组成部分。教师的教育教学权主要指教师在教育教学活动及其专业性活动中享有的自主性权利。教师在教育教学、管理学生、教育评价等方面的权利，都属于教师教育权的范畴。

(2)学校没有侵犯张某的教育教学权。尽管张某在学历上符合做一名小学教师的资格，但是职业道德、专业能力、教学态度上不符合作为一名教师应该具有的基本素质，因此无法正常履行教师的教育教学职责，学校让其离开教师岗位而从事管理工作是合理的。

3．(1)没有注意到车子侵占了盲道，没有自觉主动地帮助盲人的意识。(或不明白方老师搬车的原因和意图。)(2)如果方老师的女儿真的失明，会对方老师的女儿、方老师及她的家庭带来非常大的影响，所以医生让她做好“充足的心理准备”。(或因为方老师的女儿有可能失明，医生怕方老师到时承受不了，所以医生让她做好“充足的心理准备”。)方老师的“决定”是：要把自己的眼睛捐献给女儿。方老师的“准备”是：为了让自己适应失明以后的生活，开始闭眼做家务，练习走盲道。

三、写作题(写作思路)素质教育之我见

素质教育是一种全面提高全体学生素质的教育，注重人的个性发展，注重人的潜能的开发，与单纯的只看分数的应试教育相对应，与高考录取的精英教育相对应。不单看学生考试分数，还要看学生的德、智、体、美、劳等各方面的素养。推进素质教育的关键是教育评价机制的改革，高考录取制度的改革。

目前。社会对教育评价的依据是高考考生人数的上线率，上线率高则说明教育质量高，反之则会对教育形成巨大的压力。教育主管部门也多以学生考试成绩评价学校质量高低，学校也以分数论教师，教师在有意或无意的重点关注学生分数，对学生也是以分数论聪明，不管学生的其他方面是否突出，也不管“好学生”的其他方面是否有问题。

素质教育倡导人人有受教育的权利，强调在教育中每个人都得到发展，而不是只注重一部分人，更不是只注重少数人的发展。每一位学生都能得到发展，是每一位学生的基本权利。我们应该尊重这种权利，保护这种权利，创造条件实现这种权利。因此，素质教育不同于应试教育，因为应试教育搞选拔性、淘汰性，只能照顾到一部分人，甚至是很少一部分人的发展。

素质教育倡导的是在教育中使每个学生都得到充分的、全面的发展。个体本身蕴含了多方面发展的潜能，全面发展是人发展自身的要求；社会生活的丰富多样性也要求人的全面发展，社会发展的程度越高，对人的全面发展的要求也就越高。素质教育的理论依据是全面发展教育。素质教育是对全面发展教育的具体落实和深化。实施素质教育必须坚持“五育”并举，促进学生生动活泼地发展。

素质教育是全面发展的教育，是从教育对所有学生的共同要求的角度来看的。但每一个学生都有其个别性，如有不同的认知特征、不同的欲望需求、不同的兴趣爱好、不同的创造潜能，这些不同点铸造了一个个千差万别的、个性独特的学生。因此，教育还要尊重并充分发展学生的个性。

创新能力是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。一个没有创新能力的民族，难以屹立于世界前列。作为国力竞争基础工程的教育，必须培养具有创新精神和实践能力的新一代人才，这是素质教育的时代特征。

Simman综合模拟 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009级护理专业4个班的171名护生作为研究对象, 将4个班随机分为实验组和对照组。对照组78人, 其中男16人, 女62人, 年龄22~24岁;实验组93人, 其中男15人, 女78人, 年龄22~24岁。两组护生前期均已系统学习了医学基础课程和临床专业课程, 第5学期开始学习急救护理学的理论知识及急救技术操作。教材均采用周秀华主编的《急危重症护理学》, 其中急救技术和重症监护的实验内容为8学时, 实验组和对照组学时数相同, 24位护生一轮, 两组由同一教师任教。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

对照组采用传统教学法, 急救技术和重症监护的实验内容包括气管插管, 呼吸机、输液泵、除颤仪、监护仪的使用和常见心律失常的识别等, 按教师讲授—学生实践操作—教师给予指导和纠错的步骤进行。实验组采用Sim Man综合模拟系统模拟急救教学模式, 具体方法是:24位护生分为4组, 每6人一组, 第一次实验课先由教师讲解相关操作, 如气管插管, 呼吸机、输液泵、监护仪等的使用要点和常见心律失常的识别, 然后护生实践练习。课后教师布置一个病例让护生准备 (模拟抢救) , 如ICU病房有一位70岁体重为60 kg的肺源性心脏病患者, 给予面罩吸氧1天后, 神志逐渐模糊, Sp O2 (血氧饱和度) 逐渐下降, 在21点Sp O2突然降至60%, 患者呼吸急促, 大汗淋漓, ECG (心电图) 显示室性心动过速, 要求各组护生分析讨论病例。第二次实验课时, 利用Sim Man综合模拟系统模拟患者的临床表现, 设定抢救时间, 选择一组护生要求其分工配合模拟抢救, 若在规定的时间未完成抢救, 患者就会死亡。护生可采用各种急救措施, 包括建立静脉通道、使用输液泵、进行气管插管、用呼吸机辅助通气、使用除颤仪等, 将整个急救过程演示出来。在一组护生完成抢救后, 教师提出几个问题让其他护生讨论, 如患者为什么会出现病情变化?抢救中要用到哪些药物?要注意观察药物的哪些不良反应?对此类患者的观察重点是什么?各组护生发言并阐述抢救中的经验和不足, 教师最后给予总结。

1.2.2 评价方法

(1) 护生评价。课程结束后, 采用自行设计的问卷调查两组护生对教师教学的评价。实验组发放问卷93份, 回收有效问卷93份;对照组发放问卷78份, 回收有效问卷78份, 有效问卷回收率100%。

(2) 理论和操作考核。从学校试题库中随机抽题组成一套试卷, 随机安排考场顺序, 考试结束后按照考场顺序统一装订试卷, 教研室教师按照评分标准统一流水阅卷。操作考试采用相同的项目进行考核。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS13.0软件对数据进行χ2检验、t检验。

2 结果

2.1 两组护生理论成绩比较 (见表1)

2.2 两组护生对教学效果的评价 (见表2)

3 讨论

3.1 提高了护生的学习兴趣, 使教学更贴近临床

Sim Man综合模拟系统能够形象、直观地表现出疾病的特征, 通过Sim Man综合模拟系统模拟患者的表现, 使护生有身临其境的感觉。模拟抢救要求护生在较短的时间内快速做出判断和决定, 从而实施抢救, 在一定程度上锻炼了护生的决策能力, 强化了急救意识, 让护生充分体会到了“时间就是生命”在急救中的意义, 体会到救治患者成功的喜悦心情, 有助于培养其责任感和使命感[2], 从而激发学习兴趣, 激起护生对护理职业的热爱之情。

3.2 提高了评判性思维和分析解决问题的能力

传统的急救护理学实验教学是以护生练习急救操作为目的, 强调对急救实践操作技能的掌握, 忽略了真实临床情境。而用Sim Man综合模拟系统进行急救教学时, 是针对不同病例设置不同临床情境, 要求护生具备一定分析解决问题的能力, 如抢救患者时需设置呼吸机参数、应用抢救药物、评估病情并进行相应护理, 在一定程度上培养了护生的评判性思维和解决问题的能力。Sim Man综合模拟系统教学要求护生能够针对患者的具体情况, 将所学知识灵活运用到抢救患者的过程中。因此, 这种模式能够促使护生早日适应临床护理工作[3]。

3.3 培养了团队精神, 提高了综合素质

传统的急救护理学实验教学是以护生拥有熟练的急救操作技能为目标, 而临床上急危重患者的抢救往往需要几位医护人员分工配合、共同实施。在Sim Man综合模拟系统的教学中, 要求几位护生组成一个小组, 一起讨论、分析、实施抢救, 增强了护生的合作意识, 培养了护生的团队精神。

3.4 探索急救护理学实验课的新模式

模拟急救调动了护生学习的主动性、积极性, 通过操作技能的综合运用、多种病情的模拟处置练习, 缩短了教学与临床的距离[4], 取得了较好的效果。在急救演练过程中, 有部分护生出现慌乱、护理措施不到位的情况, 还需不断改进。另外, SimMan综合模拟系统教学要求教师必须经过专业培训, 掌握电脑编写病例技巧并反复练习, 对教师提出了更高的要求, 这可以促进教师不断学习进步, 以达到教学相长的目的。

参考文献

[1]韩锋锋, 潘曙明, 钱嵘.多媒体教学软件结合模拟人操作系统在急救医学教育中的应用[J].中国急救医学, 2007, 27 (5) :465-467.

[2]陈良苗, 赵朴, 何国鑫, 等.“学生模拟问诊”联合Sim Man模拟人在内科临床见习中的应用[J].中国高等医学教育, 2011 (10) :82, 132.

[3]卢玉仙, 高薇, 徐益荣.Sim Man模拟人在强化护生临床思维能力中的应用[J].护理研究, 2013, 27 (4B) :1038-1039.

Simman综合模拟 篇7

关键词：Sim Man模拟人,心肺复苏教学,体会

挪威诺度公司Sim Man模拟人是一款能显示心律、血压等生命体征已经眨眼的一款高级模拟系统, 能够对诊疗过程中的救治措施做出相应的反应[1]。苏州大学附属第三医院、苏州大学医学院第三临床医学院临床技能培训中心2013年从挪威诺度引进了世界先进的超级多功能模拟人Sim Man模拟人, 急诊医学科和重症医学科教研室共同将Sim Man模拟人用于急诊重症的急救课程教学, 总结教学体会如下。

1 对象与方法

1.1 教学对象:

苏州大学医学部2011级临床医学专业本科学生47名, 已完成医学部规定的如诊断学、内科学、外科学以及相应的基础学习课程。

1.2教学方法:

47名学生按3~5人分为10组进行, 10组学生轮流在Sim Man模拟人上按课程安排操作练习。以气管插管、电除颤等急救操作为教学病例, 带教的教师提供按照急诊常见的病例一份, 给予模拟病例发生时的情景, 并给相应的抢救设备、抢救药物的种类和常见使用剂量等, 提前辅导所有学生抢救时可能出现情形时相应的措施。每组学生作为一个医疗小组共同对病例 (模拟人) 进行抢救, 事先选出1名组长为指挥抢救者, 1名负责监测生命体征 (监护仪) , 1名同学负责按组长要求给予操作和给药。整个治疗过程主要分为“生命体征变化-病情诊断-治疗”三个阶段。抢救措施得当, 模拟人会恢复正常的生命体征, 抢救环节出现问题或组员配合失误, 模拟人会死亡 (心律等变为零) 。10组学生轮流进行操作, 每组操作时另外学生共同观摩并事后提出相应意见, 通过各组操作和互相提意见能够生动的掌握给予相应病例的诊断和治疗的实际操作要点, 并很大程度的加强了团队合作精神。同时, 在各组提意见后, 带教的高年资医师或教师会总结分析抢救的诊断和治疗已经组员配合的过程中出现的问题, 归纳总结各组常见的问题或不当之处。

1.3 教学效果评价:

为评价模拟人的教学效果, 课程模拟实践时发放教学效果调查问卷表, 学生自愿填写并交回。调查问题包括: (1) 应用模拟人这一新型的教学模式用于气管插管和电除颤等专项技能培训的效果? (2) 是否提高团队的合作能力? (3) 是否为临床解决实际问题的能力? (4) 对教学环境和设施是否满意? (5) 是否提高综合的急诊抢救能力?

2 结果

在应用模拟人予以气管插管和电除颤等专项技能培训过程中, 共收回调查问卷47份 (发放47份) , 回收率100%。结果显示:89.3%的学生认可应用模拟人这一新型的教学模式用于气管插管和电除颤等专项技能培训, 85.1%的认为团队的合作能力得到提高, 72.3%的认为临床解决实际问题的能力得到提高, 70.2%对教学环境和设施满意或较为满意, 74.5%的认为综合的急诊抢救能力得到提高。见表1。

3 讨论

急诊重症医学的教育不仅仅重视理论知识的传授, 在面对真实的患者如何快速的作出判断 (诊断) 和作出相应的治疗, 包括给予动手操作的机会、临床思维、分析问题、解决问题能力的训练和培养, 已成为最近为高等医学教育关注的热点[2,3]。近年来, 虚拟临床工作站、挪威诺度Sim Man模拟人等结合临床实际的智能操作系统大量被引入高等医学教育。医学生在和临床患者一致大小的模拟人身上可看到相应疾病的各种生理和病理学特征, 作出根据之前学习的相应理论所对应的诊断和治疗后, 模拟人连接的监护仪上可以出现病情好转 (或恶化死亡) 的各种生理数据, 实现与临床真实场景下诊断和治疗的环境。

气管插管和电除颤是急诊重症治疗中最为重要的抢救操作, 要求一定的应急能力, 但在目前医疗环境复杂的情况下不能保证实习医师有足够的临床练习量。实际抢救中, 治疗措施应随着急诊患者病情变化而不断调整。在我院临床技能培训中心引进Sim Man模拟人教学后, 学生可根据不同的病情版本反复练习。3~5人左右的小组团队抢救更符合临床实际操作, 且能使每一位学生投入团队中。学生在团队抢救中轮流承担不同角色, 每一个组员的沟通技能、协作、决策等能力都得到了培养。由于设置的环境与真实病房一致, 真实再现临床各种救治场景如急诊抢救室、重症监护室等, 在Sim Man模拟人上操作各种实验设置能够使教师和学生都能有身临其境的感受。观察Sim Man模拟人的各项指标变化, 分析病情的发展、解决问题的方案等各个环节都促使学生既要求单兵作战能力更要求团队协作能力。这样的教学大大提高了医学生们在以后的工作中的实际能力。

当然, Sim Man模拟人教学一定还有很多环节需要在教育实践中不断完善。教学的成功关键因素和前提在于是否有一支素质高超的模拟人模拟教学的教师队伍。有理由相信, 随着苏州大学医学部医学教学的改革和发展, Sim Man模拟人教学会更广泛深入的应用于临床医学院的教学工作中, 为培养高素质的本科和研究生、规培生医学人才做出更大的贡献[4]。苏州大学附属第三医院, 苏州大学医学院第三临床医学院利用Sim Man模拟人进行急救医学的各项技能培训不仅仅是培养学生兴趣, 更重要的是贴近临床的练习, 让实习的医学生们出校门就成为具有一定临床应变能力的临床医师, 将教学与临床结合在一起, 这才是医疗教学有机的结合。总之, 以模拟真实病例为主导的Sim Man模拟人, 给予学生的急救课程培训, 得到的理论和技能考核效果显著。实践证明Sim Man模拟人综合实验设置在急救课程中实用性强, 值得推广。

参考文献

[1]黄米娜, 李丹, 李淑云, 等.SimMan模拟人综合实验设置在急救课程中的应用[J].辽宁医学院学报, 2015, 36 (4) :98-100.

[2]冯敏, 石慧娟, 常思远, 等.重症医学临床教学中的带教体会[J].中国医药指南, 2015, 13 (24) :295-296.

[3]杨宇峰, 杨晓阳, 徐娜, 等.高等中医药院校临床技能教学体系的构建与优化[J].中国医药指南, 2015, 13 (27) :278-279.