布地奈德混悬液

布地奈德混悬液（精选10篇）

布地奈德混悬液 篇1

摘要：目的评价布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的效果。方法60例急性喉炎患儿随机分为2组, 治疗组32例, 对照组28例。2组患儿给予相同综合治疗的同时, 治疗组在空气压缩泵助动下, 给予布地奈德混悬液雾化吸入;对照组给予地塞米松静脉滴注治疗。比较2组的疗效。结果治疗组总有效率90.62%明显高于对照组的67.86%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎作用迅速, 疗效肯定, 无任何不良反应, 值得临床推广使用。

关键词：急性喉炎,小儿,布地奈德混悬液,地塞米松

小儿急性喉炎属儿童时期的常见病及多发病。常见于1~3岁的婴幼儿, 由于小儿呼吸道的生理特点, 发病时因喉水肿易并发喉头梗阻, 重者危及生命。临床上通常在使用抗生素的同时, 采用口服或静脉使用肾上腺皮质激素来缓解喉梗阻, 极其危重者需行气管切开术抢救。近2年笔者对部分急性喉炎患儿采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗, 疗效满意, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

60例急性喉炎患儿, 其中男36例, 女24例, 男女之比为1.5∶1。年龄为6个月~3岁, 中位年龄为1.4岁。入院时临床症状有发热者51例 (85.0%) ;声嘶60例 (100.0%) ;犬吠样咳嗽的49例 (81.7%) , 喉梗阻性呼吸困难60例 (100.0%) 。随机分为2组, 治疗组32例, 对照组28例。2组患儿发病年龄、性别、病情及发病时间差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

2组患儿均给予抗感染, 补液及对症治疗。治疗组在空气压缩泵助动下给予布地奈德混悬液雾化吸入, 1岁者0.5mg/次, 1~3岁者1mg/次, 6h后重复雾化1次;对照组静脉滴注地塞米松2mg/次, 后给予泼尼松1mg/kg 口服, 每天2次。分别于12h观察2组患儿喉部症状缓解的情况。

1.3 疗效评判的标准[1]

根据患儿8h后喉部症状缓解的情况进行评判。显效:声嘶缓解, 喉梗阻消失, 犬吠样咳嗽转为单咳;有效:声嘶有所好转, 喉梗阻有所改善, 犬吠样咳嗽不明显;无效:症状无改善, 声嘶存在, 仍有吸气性呼吸困难, 甚至恶化。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组总有效率90.62%高于对照组的67.86%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨 论

小儿急性喉炎多发于冬春季节, 气候的寒冷与干燥导致儿童喉部抵抗力下降。常见的病原体为病毒, 原发性细菌感染不多见, 但及容易并发细菌感染。此病起病急、进展迅速, 个别病例喉梗阻明显, 可危及生命, 在治疗上应把握时机, 尽快地解除喉水肿、喉梗阻症状。故在控制感染的同时, 应保持呼吸道通畅, 早期应用肾上腺皮质激素治疗。

实践证明使用布地奈德混悬液雾化治疗, 具有作用快、局部药物浓度高、效果好的优点。本研究显示, 应用雾化吸入治疗组各项指标均优于使用地塞米松和泼尼松的对照组。新型的吸入型肾上腺皮质激素 (布地奈德混悬液) 的化学结构与既往使用的地塞米松及泼尼松比较, 最大的区别是类固醇结构D环上引入了亲脂性基团, 增强了亲脂能力。这一取代导致它们的药理效应具有以下特点: (1) 对糖皮质激素受体的亲合力增强, 并延长了占领受体的时间; (2) 局部抗炎作用明显增强; (3) 与肝脏微粒体酶亲和力增强, 首过代谢率增高; (4) 局部沉积率增加。布地奈德又有一定的水溶性, 既能通过凝胶层, 又在水样层中浓度高, 与黏膜组织结合多, 气道内滞留时间长。布地奈德混悬液直接作用于气道起效迅速, 对气道炎性细胞局部选择性很高, 吸入后可在气道黏膜上形成“微仓库”, 增加药物在局部的沉积;布地奈德较地塞米松具有更高的亲脂性, 可减慢药物从脂质间释放, 延长激素的局部抗炎作用时间, 增加了激素的亲合力[2]。布地奈德混悬液是一种非卤化激素, 水溶性较高 (149μg/ml) 。不仅有较高糖皮质受体结合力, 抗炎效果强, 且可使微小血管收缩, 减轻炎症渗出, 减轻水肿和毛细血管扩张, 抑制炎症细胞向炎症部位移动。阻止过敏介质的释放和降低各种过敏介质的活性, 有效的消除呼吸道炎症[3]。

总之, 将空气压缩泵 (德国百瑞公司生产) 助动雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童急性喉炎, 因药物直接作用于局部, 起效快, 抗炎作用强, 可明显促进症状缓解, 缩短病程, 无不良反应, 值得临床推广使用[4]。

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳.急性感染性喉炎、急性喉气管支气管炎//实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2002:1126-1127.

[2]陈萍萍, 陈宝川, 施月菊, 等.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎27例疗效观察[J].实用医学杂志, 2003, 19 (4) :416-417.

[3]余洁红.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎[J].中国妇幼保健杂志, 2005, 20 (3) :47.

[4]李玉茹, 肖立峰, 张晓鹏, 等.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎[J].实用儿科临床杂志, 2006, 21 (18) :368.

布地奈德混悬液 篇2

本品每毫升含主要成份布洛芬20毫克，辅料为：预胶化淀粉、黄原胶、甘油、蔗糖、无水柠檬酸、苯甲酸钠、吐温80、食用色素、食用香精、纯水。

【性状】

本品为橙色混悬液，味甜，有调味剂的芳香。

【功能主治】

用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

【规格】

100ml/瓶

【用法用量】

口服。12岁以下小儿用量见下表：年龄(岁) 体重(公斤) 一次用量(毫升) 次数 1-3 10-5 4 若持续疼痛或发热， 4-6 16-1 5 可间隔4-6小时重 7-9 22-7 8 复用药一次，24小时10-12 28-32 0 不超过4次。

【不良反应】

1.少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。2.罕见皮疹、过敏性肾炎、膀肤炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。

【禁忌】

1.对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。2.对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。

【注意事项】

1.本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，症状不缓解，请咨询医师或药师。2.有下列情况患者慎用：支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍(如血友病)。3.下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。4.1岁以下儿童应在医师指导下使用。5.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药)。6.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.儿童必须在成人监护下使用。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】

1.本品与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道的不良反应，并可能导致溃疡。2.本品与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，可导致凝血酶原时间延长，增加出血倾向。3.本品与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时，能使这些药物的血药浓度增高，不宜同用。4.本品与呋塞米(呋喃苯胺酸)同用时，后者的排钠和降压作用减弱;与抗高血压药同用时，也降低后者的降压效果。5.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药理毒理】

本品能抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛及抗炎作用。

【贮存】

遮光、密闭保存。

【包装】

液体药用塑料瓶装、每瓶100毫升，每盒1瓶。

【有效期】

36个月

【执行标准】

WS-341(X-311)-(1)

【批准文号】

布地奈德混悬液 篇3

[关键词] 沙丁胺醇；布地奈德；小儿支气管哮喘；雾化吸入

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）28-0157-02

小儿支气管哮喘是儿科中比较常见的呼吸系统慢性疾病，其发病率较高，且病情发生相对迅速。在我国，儿童支气管哮喘的患病率在2000年已经达到1.97%，目前一直呈逐渐增长的趋势[1]。小儿支气管哮喘发病时的主要症状为呼吸急促、咳嗽、胸口憋闷、伴有经常性的呼吸困难以及吸气流量降低等现象，严重时甚至威胁患者生命[2]。在支气管哮喘发作初期最关键的是尽快解决患者气道阻塞症状，及时减轻患者喘息情况以缩短患者支气管哮喘发病的时间。目前多数支气管哮喘患者常用吸入药物的方法治疗急性哮喘发作，疗效比较显著，在一定程度上避免了患者病情的加重，同时降低了患者入院治疗的可能性[3]。据研究，糖皮质激素对儿童支气管哮喘有较好的疗效，并且已经在临床中得到了广泛的验证与应用。下文将随机选取病例并分组，研究沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入与静脉注射地塞米松及氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的疗效对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例均选取于2010年3月～2011年3月来我院就诊的小儿支气管哮喘患者，排除重度心力衰竭、先天性心脏病、结核感染以及免疫缺陷等病症，共65例，经诊断均属于小儿支气管哮喘。将65例患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例），其中治疗组男21例，女12例，年龄5个月～8岁，平均年龄（2.5±1.3）岁，住院时间为3 d～1个月，平均时间为（7.8±3.6） d；对照组男16例，女16例，年龄1～7岁，平均年龄（3±1.4）岁，住院时间为2～20 d，平均时间为（8±3.6） d。两组患者的年龄、性别、住院时间、病情的严重程度进行统计学分析，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

首先，对两组患者的病史及病情严重程度进行详细了解，然后根据患者的症状进行抵抗病毒感染以及镇静等相同的基本治疗。在此基础上，治疗组患者采用沙丁胺醇（生产厂家：上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂，批准文号：国药准字：H31020560，规格：200揿：20 mg ）联合布地奈德混悬液（批准文号：X20010423，生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，规格：1 mg/2 mL·支）雾化吸入治疗，具体步骤：将布地奈德溶液1 mL和沙丁胺醇溶液0.5 mL混合，沙丁胺醇剂量的使用标准：8岁以下的患者0.5 mL/次，8岁以上的患者1 mL/次，最后将两种药物与生理盐水混合至3 mL。将混合的药液置入雾化吸入器中，药液需全部吸入，每日治疗2次，每次5 min。对照组患者采用静脉注射地塞米松及氨茶碱治疗，地塞米松每次用量为6 mg，氨茶碱每次用量为3 mg，每日1次，1周为1个疗程。在两组患者治疗前与治疗后，分别记录患者支气管哮喘的情况及其肺部哮鸣音的变化。

1.3 观察指标

治疗期间早、晚2次对患者用药后临床症状的改变进行观察与详细记录（其中包括缺氧、气喘、咳嗽、哮鸣音、呼吸急促以及心率变化等）；观察两组患者治疗的临床疗效。

1.4 疗效判断[4]

本次患者的治疗效果均按全国支气管哮喘防治常规疗效进行判断，将患者治疗后的缺氧症状、呼吸急促症状的改善以及患者肺部哮鸣音状况的消失天数，作为使用不同药物治疗后的治疗效果判断标准。显效：患者经过连续3 d的治疗后，喘息以及呼吸困难的状况得到明显改善，患者的心率恢复到正常状态，患者两肺哮鸣音已经基本消失。有效：患者经过连续5 d的治疗后，喘息以及呼吸困难的症状基本上消失，心率恢复正常，两肺哮鸣音基本消失。无效：患者经过7 d的治疗后，支气管哮喘的症状改变不明显或者是没有任何改变。总有效率=（显效+有效）/总数。

1.5 统计学分析

本次数据均用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗1周后的支气管哮喘症状改善时间，见表1。治疗组患者的支气管哮喘症状的改善时间明显短于对照组，其心率均数低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者治疗1周后临床效果对比。见表2。治疗组患者的治疗的总有效率高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P < 0.05）。

表1 两组患者治疗后支气管哮喘症状改善时间（x±s，d）

3 讨论

近年来支气管哮喘在儿童群体中的发病率逐年增高，已成为严重影响儿童成长发育和身心健康、对儿童引起极大危害的慢性呼吸道疾病。根据ISSAAC（国际儿童支气管哮喘和变态反应性基本研究）调查结果显示，1989～1996年英国儿童支气管哮喘的发病率上升了10.7%，美国儿童支气管哮喘的发病率也增高了2.1%左右.据我国2000年的调查结果显示，自1990年以来，我国儿童支气管哮喘的平均发病率10年内上升了64.8%。

小儿支气管哮喘的发病机制较复杂，诱发因素较多，且病情反复率较高，很难得到根治。目前雾化吸入治疗小儿支气管哮喘是最有效的方式之一[5]。沙丁胺醇作为一种肾上腺素能受体激动剂，不但能迅速缓解平滑肌痉挛，还能降低气道呼吸阻力，改善患者通气情况。沙丁胺醇在进行抵抗炎症及降低气道高反应现象的同时，还可加强气道的纤毛运动，加快分泌物的排除以疏通管道，保持气道功能的完整性。布地奈德是糖皮质激素中唯一一种可以进行雾化吸入的药物，其主要功能包括抵抗感染、过敏以及一定程度上降低呼吸道高反应。布地奈德的受体结合率较高，直接作用气管、局部吸收的效果较好。我们将沙丁胺醇和布地奈德结合，发现其在治疗支气管哮喘患者的气喘、呼吸急促、两侧肺部哮鸣音现象以及缺氧等方面有良好的治疗效果。本次研究中，治疗组患者支气管哮喘症状的改善情况明显比对照组效果好，两组对比差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者治疗1周后临床结果显示：治疗组患者总有效率高于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P < 0.05）。

综上所述，利用沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘，症状缓解时间、治疗效果明显好于静脉注射地塞米松及氨茶碱，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 郭林梅，王君霞，戴永利，等. 布地奈德混悬液吸入治疗儿童支气管哮喘68例疗效观察[J]. 陕西医学杂志，2009，38（9）：1221-1223.

[2] 王爱兰，杜巧玲，王安水. 沙丁胺醇配伍溴化阿托品氧驱动吸入治疗毛细支气管炎30例[J]. 陕西医学杂志，2006，35（9）： 1210-1211.

[3] Lecheler J，Pfannebecker B，Nguyen DT，et al. Prevention of exercise-induced asthma by a fixed combination of disondium cromoglycate plus reproterol copared with montelukast in young patients[J]. Arzneimittel-Forschung，2008，58（6）：303-309.

[4] 林凡峰，林凡源，张效艳. 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效分析[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（2）：33-34.

[5] 马志超. 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗COPD的临床疗效[J]. 中国当代医药，2012，19（3）：58-59.

布地奈德混悬液 篇4

1资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2009年4月-2009年5月收治的毛细支气管炎患儿20例, 均符合毛细支气管炎诊断标准[1], 且无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症, 除外先天性心脏病 (先心病) 、结核感染或气道外压迫等疾病。均有咳嗽、喘憋、气促, 双肺闻及哮鸣音及水泡音。其中男12例, 女8例;年龄2个月～3.0岁, 平均 (5.6±2.3) 个月;病情轻度10例, 中度5例, 重度5例。

1.2 治疗方法

均给予抗病毒和合并感染时应用抗生素、氨茶碱、祛痰、全身应用激素等常规治疗。在综合治疗基础上加用布地奈德混悬液1ml+生理盐水2ml氧气驱动雾化面罩雾化吸入, 氧流量6L/min, 每天2次, 每次吸入时间为15min;孟鲁司特钠咀嚼片 (四川大冢制药有限公司, 5mg/片) , <6个月2mg, ≥6个月4mg, 每天1次, 疗程5～10d。

1.3 疗效标准

显效:用药5d, 咳嗽消失, 气促缓解, 呼吸平稳, 肺部哮鸣音、湿啰音消失;好转:5～7d, 咳嗽减轻, 气促缓解, 肺部哮鸣音及湿啰音减少;无效:治疗7d, 咳嗽、气促、肺部哮鸣音及湿啰音均无好转。总有效率= (显效+好转) /总例数×100%。

1.4 结果

20例患儿中, 显效16例 (80.0%) , 好转4例 (20.0%) , 总有效率为100.0%。

2讨论

毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染性疾病, 临床表现为下呼吸道阻塞所致的气促和喘憋, 重症因并发呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命, 其是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症, 以喘憋、“三凹征”和喘鸣为主要临床特点, 是由于病毒感染引起的炎性反应。细胞碎片及纤维素全部或部分阻塞毛细支气管, 并有支气管平滑肌痉挛, 使管腔明显狭窄甚至阻塞, 小气道阻力显著增加, 吸气与呼气阻力均增大, 肺顺应性下降。毛细支气管炎与哮喘有相同或相似的发病机制[2]。该症在我国北方多见于冬季和初春, 南方以春夏或夏秋季节为多, 该病临床症状明显, 常在上呼吸道感染后2～3d出现持续性干咳和发作性喘憋。近年大量临床研究证实, 毛细支气管炎很大程度包含由免疫细胞介导的气道炎性反应[3]。毛细支气管炎患者气道分泌物及血中发现大量炎性物质 (如病毒特异性IgE、组胺、花生四烯酸等) , 此类物质可致气管平滑肌收缩、舒张血管, 从而使血浆渗出及水肿, 促进气道腺体分泌, 导致毛细支气管阻塞。毛细支气管炎致病原因为: (1) 环境污染, 空气质量下降; (2) 遗传因素, 过敏性体质与毛细支气管炎的发病密切相关。以往对此症治疗采用抗感染、解除支气管痉挛、全身应用激素治疗, 但效果不佳。布地奈德混悬液是一种吸入性糖皮质激素, 具有脂溶性和水溶性双重性, 能通过脂质双分子层细胞膜与激素受体结合发挥疗效, 其与激素受体亲和力强, 抗炎作用是地塞米松的980倍, 是一种抗炎作用强、持续时间久的甾体抗炎药[3]。它可阻断炎性因子及细胞因子释放, 增强内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性, 抑制免疫反应和降低抗体合成, 还可使过敏活性递质释放减少和活性降低, 减弱气道高敏反应。布地奈德用氧驱动雾化吸入, 局部抗炎作用强及生物利用度低, 较少进入血液循环, 避免或减少了全身使用激素可能产生的不良反应[4]。孟鲁司特钠具有高选择性, 能竟争性拮抗白三烯D4 (LD4) 与Cys-LTs受体结合, 抑制炎性递质和细胞因子的释放, 降低呼出一氧化碳 (NO) , 从而有效预防和抑制白三烯所致的血管通透性增加﹑气道嗜酸性粒细胞浸润及气管痉挛, 能有效治疗毛细支气管炎, 且能有效防止其发展为哮喘。

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2002:1199-1204.

[2]戴家熊, 韩连书.小儿哮喘[M].上海:上海科学技术文献出版社, 1998:243.

[3]邓伟吾.吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘[J].临床肺科杂志, 2009, 14 (2) :143-144.

布地奈德混悬液 篇5

【关键词】小儿功能性消化不良；多潘立酮；健胃消食口服液

【中图分类号】R7257【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0117-01

小儿功能性消化不良是指患儿有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状，但经各项检查未发现器质性疾病，是小儿消化内科最常见的临床综合征。功能性消化不良因持续时间较长，对小儿的身心健康有极大影响。为探讨该病的治疗方法，我院选取50例小儿功能性消化不良患者，以随机分组方法分为两组，对照组以多潘立酮混悬液治疗，观察组在对照组基础上给予健胃消食口服液治疗，结果显示观察组疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选择我院2010年1月至2013年1月期间收治50例小儿功能性消化不良患儿为研究对象，按治疗方法将其为对照组和治疗组，各25例。其中，对照组男16例，女9例；年龄2～8岁，平均（61±11）岁；病程（11.2±22）d。治疗组男16例，女9例；年龄3～9岁，平均（60±1.4）岁；平均病程为（119±1.4）d。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料无统计学差异（P>005），具有可比性。

1.2方法对照组患儿在餐前给予多潘立酮混悬液（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910084）03mg/（kg·次）治疗。观察组在对照组治疗基础上给予健胃消食口服液治疗，1～5岁给予10ml/次，每日2次。5岁以上者每次给药10ml，每日3次，均在2餐间服用。两组均以连续治疗2周为1个疗程。

1.3疗效判参照有关文献 拟定。治愈：经过治疗食欲不振、腹痛、腹胀、呕吐恶心等症状完全消失，且3个月以上没有复发；有效：经过治疗各症状有所缓解，且饮食恢复正常；无效：经过治疗上述症状没有变化或加重。

1.4观察指标观察两组患者临床疗效及患儿临床症状消失时间。

1.5统计学方法数据采用SPSS180统计学分析软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料行χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比治疗组患儿的临床总有效率为880%，明显优于对照组的600%，组间具有统计学差异（P<005），见表1。

2.2两组患者临床症状消失的时间对比治疗组患儿的各项临床症状消失的时间均短于对照组（P<005），见表2。

3讨论

消化不良为临床常见消化道症状，在我国十分常见。消化不良主要为功能性消化不良及器质性消化不良两种类型，其中功能性消化不良主要临床表现为间断的上腹部不适、嗳气、饱胀等，患者因腹胀或胸闷不愿进食或进食较少。

小儿功能性消化不良的临床治疗方法以药物治疗为主，多潘立酮为其临床治疗常用促胃动力剂，术语外周多巴胺受体拮抗剂，有显著的外周阻滞效果，可不经血脑屏障对上消化系直接发挥特异性作用，促使幽门舒张期直径扩大，并加强胃蠕动能力，对胃排空发挥促进作用，减轻胃酸给黏膜造成的孙航，将上消化系动力障碍症状有效解除。然而若长期单用这一药物治疗，机体易产生耐受性。健胃消食口服液是以山楂、太子参、陈皮、炒麦芽、山药等天然药材为主要成分的中药制剂，因能有效理气健脾、消食化积，且味道安全性好；气味芳香，口味酸甜患儿易接受。将健胃消食口服液与多潘立酮联合应用，可标本兼治，其中健胃消食口服液有补脾益气、健脾开胃之效，主治其本，而多潘立酮混悬液可对胃肠动力发挥促进作用，可治其标。本研究结果显示：治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组（P<005），症状症状消失时间优于对照组（P<005）。从中可见，健胃消食口服液与多潘立酮联合治疗小儿功能性消化不良临床疗效十分显著。

综上所述，多潘立酮混悬液联合健胃消食口服液治疗小儿功能性消化不良的临床疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1]万永霞.50例小儿功能性消化不良的诊断及治疗体会[J].中国医药指南，2013，11（5）：134-135.

[2]陈永丽.小儿功能性消化不良的临床治疗分析[J].中国卫生产业，2013，10（2）：6.

[3]江雪娟，张艺.小儿功能性消化不良78例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（24）：1978.

[4]金宁，焦凤兰.健胃消食口服液治疗消化不良患儿的临床效果观察[J].黑龙江医药科技学，2013，11（22）：742-743.

[5]郭渊奇，沈红霞.莱菔子散治疗小儿功能性消化不良80例体会[J].内蒙古中医药，2012，31（15）：13.

[6]李淑芹，商广芝，李松.小儿功能性消化不良临床分析[J].中国现代医药杂志，2012，14（4）：94-95.

布地奈德混悬液 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2007年9月~2008年4月病房收治的75例没有严重并发症的毛细支气管炎患儿随机分为2组, 所有患儿均有咳嗽、喘憋、呼吸困难, 双肺可听到喘鸣音。治疗组39例, 男21例, 女18例;年龄6~12个月者22例, 13~24个月者17例。对照组36例, 男19例, 女17例;年龄6~12个月者21例, 13~24个月者15例。病程均在3 d以内, 两组临床资料比较无显著性差异, 具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患儿均给予相同的综合治疗, 包括氧疗、抗病原体药物治疗、雾化吸入沙丁胺醇等。治疗组加用布地奈德混悬液 (普米克令舒, 阿斯利康制药有限公司生产) 0.5 mg, 以生理盐水2 ml稀释后雾化吸入 (使用德国百瑞公司的空气压缩泵) 7~10 min, 2次/d, 疗程5~7 d。

1.3 疗效判断

治愈:治疗7 d以内咳嗽和喘憋消失, 肺部喘鸣音消失;好转:治疗7 d咳嗽和喘憋减轻, 肺部喘鸣音减少;无效:治疗7 d仍咳嗽喘憋, 肺部喘鸣音无减少。

1.4 统计学方法

两组症状和体征持续时间比较采用t检验, 两组治愈率比较采用χ2检验。

2 结果

咳嗽、喘憋、肺部喘鸣音持续时间比较, 治疗组短于对照组 (P<0.05) , 见表1。治疗组治愈率高于对照组 (P<0.01) , 见表2。两组患儿治疗期间均未见明显的毒副作用。

3 讨论

毛细支气管炎发病与小儿支气管的解剖有关, 因管腔狭小, 炎性分泌物阻塞, 管壁水肿及痉挛而发生梗阻[2]。大量实验和证据证实, 其发病机制还包括由免疫细胞介导的气道炎性反应和气道高反应性[3]。布地奈德混悬液是一种雾化用糖皮质激素, 具有以下优点: (1) 作用力强, 其抑制变态反应强度和特异性抗感染作用是地塞米松的20~30倍, 是二丙酸倍他米松的2倍[4,5], 小剂量达到显著疗效; (2) 作用持久, 布地奈德有较强的亲脂性, 进入呼吸道后与黏膜组织内的脂肪酸形成一种布地奈德脂肪酸复合物在局部沉积, 并可缓慢分解成游离态释放入组织, 使局部保持较高药物浓度, 延长作用时间; (3) 吸入糖皮质激素可避免或减少全身使用激素, 用量小, 不易被全身吸收, 毒副作用小[6]。本研究用布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎, 治疗组在缓解咳嗽和喘憋、缩短肺部喘鸣音持续时间、治愈率方面均有明显优势, 疗效确切, 方便安全, 毒副作用小, 可作为佐治毛细支气管炎的主要方法之一。

摘要：目的:观察雾化吸入布地奈德混悬液佐治毛细支气管炎的疗效。方法:将75例毛细支气管炎患儿随机分为2组, 治疗组39例, 对照组36例, 2组均采用综合治疗, 治疗组加用雾化吸入布地奈德混悬液。对2组患儿咳嗽和喘憋、肺部体征持续时间及治愈率进行比较。结果:治疗组在缓解咳嗽和喘憋、肺部体征及治愈率均明显优于对照组。结论:雾化吸入布地奈德混悬液佐治毛细支气管炎可缩短疗程, 疗效确切, 方便安全。

关键词：布地奈德混悬液,雾化吸入,毛细支气管炎

参考文献

[1]李雪云, 林永文.万托林和普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效观察及护理[J].中国医药导报.2009, 6 (10) :227-228.

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[5]张华, 黄英, 刘成军, 等.布地奈德佐治毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志, 2007, 13 (5) :57-58.

布地奈德混悬液 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择各种原因引起的耳鼻喉科急性炎症200例, 男90例, 女110例, 年龄35~50岁, 平均入选标准:咽部疼痛, 声音嘶哑 (急性喉炎) , 咽异物感即说话含糊 (急性会厌炎) , Ⅱ°呼吸困难[1]。其中急性喉炎100例, 急性会厌炎100例, 均为留院观察病人, 将其随机分为观察组与对照组各100例。两组患者病例数量、性别、年龄、病程、临床表现比较, 差异无统计学意义 (均P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 雾化吸入方法

所有入选病例就诊时均采用抗生素、糖皮质激素治疗及雾化吸入, 对照组100例雾化治疗采用传统的雾化液进行雾化吸入, 即庆大霉素8万U、地塞米松5 mg、α-糜蛋白酶1支, 加入20 mL生理盐水中雾化吸入 (传统的超声雾化器) 。观察组100例雾化治疗采用布地奈德混悬液进行雾化吸入 (雾化器为德国百瑞有限公司出厂的空气压缩泵) , 1次2 mL (1 mg) 。

1.2.2 疗效观察

观察2 h后疼痛、声音嘶哑、咽异物感缓解情况、呼吸困难改善情况。

1.2.3 统计学处理

采用χ2检验, 利用SPSS 13.0统计软件完成, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗整个过程由专门医护人员进行疗效评价, 疗效判断标准显效:声嘶明显改善, 喉梗阻症状明显缓解, 能安静进食及休息;有效:声嘶有所好转, 喉梗阻症状有所缓解, 能进食及休息;无效:症状无改善甚至加重。急性喉炎与急性会厌炎以全身应用必要的抗生素治疗和糖皮质激素治疗为主, 雾化吸入作为重要的辅助治疗, 故本研究中所有病例的治疗均没有无效例数。

疗效比较:急性喉炎与急性会厌炎均有疼痛与呼吸困难, 声音嘶哑与咽异物感分别为急性喉炎和急性会厌炎的单独表现。两组二者共同症状疗效比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 急性喉炎和急性会厌炎不同症状两组疗效比较, 差异也有统计学意义 (P<0.01) 。详见表1、表2。

3 讨论

急性会厌炎和急性喉炎是耳鼻喉科常见的两大急性炎症, 病情发展快, 死亡率高。急性会厌炎是一种以声门上区会厌为主的炎症, 会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎性病变, 是临床常见病, 可危及生命的急症、重症, 因喉阻塞, 骤发呼吸困难未能及时抢救者可易致心搏骤停而死亡。有报道急性会厌炎在成年人发病率有增加趋势, 大部分是由流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、奈瑟卡他球菌、类白喉杆菌等, 亦可与病毒混合感染[1]。急性喉炎是喉黏膜及声带的急性卡他性炎症, 好发于冬春季, 男性发病率较高, 常发生于感冒之后, 先有病毒入侵, 继发细菌感染, 常见的细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等[2]。二者治疗的关键是保持气道通畅, 给予足量抗生素的同时, 应用适量糖皮质激素, 使水肿迅速消退。当出现喉阻塞时随时准备气管切开, 病情紧急也可行环甲膜切开, 尽快使呼吸在短时间内得以畅通, 否则可导致窒息死亡。

传统雾化吸入以地塞米松为首选药物, 其为肾上腺皮质激素, 肾上腺皮质激素具有较强的抗炎作用, 在炎症的急性期可以保持毛细血管的完整性、降低毛细血管通透性、防止细胞受损后的自溶后死亡、减少炎性细胞的浸润, 从而减轻局部组织的充血水肿。因此在应用抗生素治疗急性喉炎和急性会厌炎中, 肾上腺皮质激素的及时应用对于消除喉部组织水肿、解除喉阻塞有明确的疗效。既往多采用全身应用糖皮质激素, 但全身大剂量的使用糖皮质激素可能会有较多的不良反应, 为了在保证疗效的基础上尽可能地减少激素的不良反应, 糖皮质激素的局部应用越来越受到关注。目前临床上常用地塞米松雾化吸入, 但由于地塞米松需要在肝脏内转化后才能发挥其作用, 另外, 由于地塞米松属于水溶性较大的激素, 其脂溶性小, 雾化吸入后在呼吸道滞留时间短, 而气道上皮细胞中丰富的11β-羟基类固醇脱氢酶可以使地塞米松迅速失活[3]。所以, 地塞米松雾化吸入起效时间长, 作用较弱。普米克令舒是一种局部应用的不含卤素的肾上腺激素类药物, 具有较高的糖皮质醇受体亲合力, 有研究表明, 其非特异性抗炎及抑制变态反应的强度是地塞米松的20~30倍[4], 普米克令舒空气动力压缩泵雾化吸入不会破坏其化学结构, 雾化率高, 雾滴均匀, 可有40%~60%的药物到达喉部、气管和肺部, 直接作用于呼吸道, 起效迅速, 对炎性细胞局部选择性高, 局部药物浓度大, 局部抗炎作用时间长[5]。而长期呼吸道局部雾化吸入普米克令舒无体内蓄积, 其安全性较高[6]。

本研究结果显示, 单纯应用雾化吸入普米克令舒优于单纯雾化吸入地塞米松的治疗。雾化吸入地塞米松的药物颗粒直径大, 多沉积在咽部, 难以进入下呼吸道, 且气雾密度高, 增加了气道阻力, 加重缺氧。地塞米松还可被超声波破坏, 使结构发生改变, 失去药理作用[7]。由于长期雾化吸入地塞米松沉积在咽部, 通过毛细血管吸收到达全身, 因此, 从长期来看, 雾化吸入地塞米松相当于全身应用地塞米松。本组研究显示空气动力压缩泵雾化吸入普米克令舒较超声雾化吸入地塞米松起效快, 抗炎作用强, 不良反应小, 症状缓解明显, 疗程缩短, 值得推广应用。

参考文献

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布地奈德混悬液 篇8

关键词：氨中毒,布地奈德,氧气雾化,呼吸系统

氨气是一种较强的碱性水溶性气体, 其具有强烈的刺激性气味, 具有较强的腐蚀性, 人体短时间接触大量氨气将会与人体黏膜表面的水分子进行结合并形成具有极强腐蚀性的碱性化合物, 导致机体的组织蛋白变性, 脂肪出现皂化, 同时破坏普通细胞的细胞膜, 尤其是对于患者呼吸道黏膜具有强烈的刺激性[1], 而出现喉头水肿以及化学性肺水肿甚至继发急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征, 吸入高浓度氨气有可能导致心跳呼吸骤停。糖皮质激素的静脉全身应用价值已经得到证实, 但是鉴于患者氨中毒后呼吸道黏膜损伤, 所以极少有通过雾化吸入治疗者, 本研究患者在严密监护患者生命体征的前提下, 使用布地奈德混悬液进行氧气雾化治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月~2012年6月我院收治的急性氨中毒患者41例, 其中观察组21例:男14例, 女7例, 年龄31~54岁, 平均 (41.1±2.3) 岁, 发病时间0.5~3h, 平均 (0.6±0.1) h, 入院获得吸氧时间1~6h, 平均 (1.5±0.3) h, 入院获得布地奈德雾化吸入时间1~6h, 平均 (1.6±0.3) h;对照组20例:男13例, 女7例, 年龄31~53岁, 平均 (40.5±2.4) 岁, 发病时间0.5~3h, 平均 (0.7±0.1) h, 入院获得吸氧时间1~6h, 平均 (1.5±0.2) h, 两组患者性别、年龄以及入院获得吸氧时间等差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组患者入院后立即实施强心利尿等预防急性左心衰竭, 同时使用抗生素预防和治疗感染、维持患者水电解质酸碱平衡, 并给与10%二甲基硅油解除气道痉挛等处理, 观察组则在对照组的基础上早期使用布地奈德混悬液 (阿斯利康公司, 国药准字H20090903, 产品批号738808) 进行氧气雾化, 每次2mg通过中心供氧, 将氧流量调节在6L/min以上, q (4~8) h, 比较两组患者治疗后3天肺功能以及血气分析结果, 并统计中毒相关并发症发生情况。

1.3 统计学处理

应用SPSS13.0进行, 计量资料以均数±标准差 (±s) , 两组间均数的比较使用t检验, 组间率的比较采用χ2检验, P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后3天肺功能结果比较

观察组第一秒用力肺活量 (FEV1) 及其与用力肺活量的比值 (FEV1/FVC) 均显著高于对照组 (P<0.05) , 同时每分钟最大通气量 (MVV) 亦显著高于对照组 (P<0.05) 。

2.2 两组治疗后3天血气分析结果比较

治疗后3天观察组血气分析中血氧饱和度和动脉血氧分压均显著高于对照组 (P<0.05) , 且动脉血二氧化碳分压低于对照组 (P<0.05) , p H值在正常范围内, 且显著高于对照组 (P<0.05) 。

2.3 两组氨中毒相关并发症比较

观察组治疗期间发生呼吸衰竭、急性肺水肿、喉头水肿以及气道黏膜坏死的比例均显著低于对照组 (P<0.05) 。

3 讨论

氨中毒的主要死亡原因是急性肺水肿[2], 治疗上主要是针对患者肺部功能的干预, 有效预防和治疗肺水肿是救治成功的关键, 一旦发现可以氨中毒的患者要立即将患者安全的脱离中毒环境至通风换气的地方, 有条件时给予氧气吸氧, 并使用雾化吸入以减轻氨气对患者呼吸道的损伤, 并使用蒸馏水清洁眼部, 在患者入院后持续监测其呼吸频率、血氧饱和度等, 并行血气分析了解患者机体氧供需情况, 有研究称[3], 无论是是否伴有严重肺水肿以及处于何种发病情况者, 使用高流量的氧气吸入并配合早期、短程的大剂量肾上腺皮质激素雾化治疗, 能有效提高患者的救治成功率, 减少患者并发症。氨气对肺组织的急性损害主要是黏膜上皮细胞形态破坏、纤毛脱落及Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀、透明膜形成, 而长期损害则主要为Ⅰ型肺泡上皮细胞线粒体及内质网空泡样变性及支气管黏膜的广泛纤维化改变[4]。胡蕙蕙等对氨气中毒后超微结构进行研究提示, 支气管黏膜透射电镜提示上皮下大量胶原纤维增生, 造成患者出现广泛支气管及肺的纤维化, 肺组织弹性和顺应性下降, 以致在短期内出现呼吸衰竭, 最终发展为肺源性心脏病[5]。

氨中毒所致的肺水肿只要是化学损伤所致, 其机制主要是氨对呼吸道黏膜的直接刺激作用, 到时呼吸道损伤、出血甚至水肿, 呼吸道处于保护性反射, 则产生大量的分泌物, 同时促进血管通透性的增加, 而影响了正常情况下氧气的弥散, 加重了呼吸功能受损, 而且氨气还对患者Ⅱ型肺泡细胞功能具有一定的抑制作用, 到时肺泡表面活性物质的分泌减少, 并且还能兴奋交感神经系统, 导致肺淋巴管的痉挛而出现淋巴回流的障碍, 最终出现肺水肿。根据其发病机制, 临床上处理主要是在积极强心利尿扩的同时, 严格限制液体的输入量, 并且将降低肺泡壁和毛细血管通透性和炎症反应, 减轻肺损伤, 恢复肺功能作为主要处理措施以区别于常规急性肺水肿的处理[6], 而且对于糖皮质激素的应用目前主张早期、足量、短程使用糖皮质激素, 具有较好的防治肺水肿的作用, 并且对于恢复期肺纤维化的预防亦有一定效果。布地奈德混悬液是一种专门为雾化吸入而设计的糖皮质激素, 通过雾化吸入后其能有效抑制TH2类细胞因子的合成以及炎症细胞在呼吸道黏膜中的迁移, 并诱导嗜酸性细胞的凋亡, 同时还能阻止白细胞三烯以及前列腺素、内皮素等扩血管炎症因子的释放, 有效清除呼吸道炎症[7]。本研究观察组中患者使用布地奈德混悬液治疗后肺功能中FEV1、FEV1/FVC以及MVV均显著高于未使用者, 同时结合氧气雾化, 其中氧流量超过6L/min后, 氧气雾化吸入布地奈德混悬液后在患者呼吸道内能产生3~5μm的颗粒, 而进入患者下呼吸道以及肺泡内, 同时因为其较高的呼吸道黏膜亲和力, 其在病变起到内滞留起效的时间亦相对较长, 可以有效降低气道的高反应性, 抑制炎症反应, 促进纤毛运动的恢复[8], 所以能有效改善患者血气分析结果, 观察组患者治疗后3天其动脉血氧、二氧化碳分压及p H值等均恢复正常水平, 且显著优于对照组, 而且血氧饱和度亦显著高于对照组, 布地奈德雾化溶液脂溶性高, 气道吸收好, p H值为6, 其局部抗炎作用强[9], 且反复多次吸入不良反应小[10], 因此, 重度氨中毒建议用布地奈德雾化溶液代替地塞米松吸入治疗, 通过高流量的氧源动力喷射雾化其作用更具有针对性[11]。通过本研究我们认为对于氨中毒导致呼吸道损伤患者, 早期使用布地奈德氧气雾化能较快的缓解患者缺氧和二氧化碳蓄积, 减轻患者肺功能损伤, 还能减少并发症, 是一种安全有效的治疗方法。

参考文献

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布地奈德混悬液 篇9

1 资料与方法

1.1 病例选择

105例麻疹并支气管肺炎患儿随机分成两组:治疗组57例, 对照组48例。其中男30/24例, 女27/24例, 年龄6个月～3岁12/11例, ～7岁32/30例, ～14岁11/7例。全部病例均符合诸福棠实用儿科学的诊断标准[1]。 两组病例病程均在3～7d以上, 均有典型的皮肤红色皮疹、特异性口腔粘膜斑。其临床表现及实验室检查见表1。两组病人均无出现呼吸衷竭、心力衷竭等并发症。两组病人无明显差别。

1.2 疗效判定标准

显效:3d内热退、止咳、肺部罗音消失、皮肤皮疹明显好转;有效:5d内热退、止咳、肺部罗音消失、皮肤皮疹好转;无效:5d内未退热、止咳, 肺部罗音未消失、皮肤皮疹无好转。

注:△麻疹特异性IgM抗体由泉州市丰泽区疾病控制中心检测。

1.3 方法

两组病人均给予适当的抗生素抗感染及各种对症处理。两组患儿均给予空气压缩泵 (PARZ BOY, 德国百瑞有限公司生产) 雾化吸入0.5%硫酸沙丁胺醇 (全乐宁, 英国葛兰素威康制药有限公司生产) 0.25～1.0ml/次及 (或) 0.025%异丙溴化托品 (爱全乐, 德国勃林格殷格翰大药厂生产) 0.5～2.0ml/次, 每天2～3次。治疗组在应用上述舒张剂10～15min后给予布地奈德雾化混悬液 (普米克令舒, Pulmicort Respules, 阿斯特拉制药有限公司生产) 每次2ml (含布地奈德1mg) 加生理盐水至3ml, 每天2次经空气压缩泵雾化吸入, 疗程2～3d。

2 结果

治疗组的57例患者中显效38例、有效14例、无效5例, 总有效率为91.2%。而对照组48例患者中显效31例、有效5例、无效12例, 总有效率75.0%。两组临床疗效比较χ2=5.76, P<0.05, 差异有显著性。两组病人均未见明显毒副作用。

3 讨论

麻疹主要是由麻疹病毒引起的急性传染病, 病程中约15%出现呼吸系统并发症。发生严重呼吸道并发症者可出现支气管痉挛、严重喉鸣、进行性病毒性肺炎或毛细支气管炎。其发病机制是麻疹病毒侵入呼吸道上皮细胞、直接侵入T淋巴细胞并释放抑制性细胞因子如白介素4, 可能在麻疹病程中及其后的一过性细胞免疫受抑制中起某种作用。整个呼吸道的感染造成具有特征性的咳嗽和鼻卡他症状以及有时出现的哮吼、支气管炎和肺炎。对呼吸道普遍的损害和纤毛的丧失, 可促发肺炎和中耳炎、间质性肺炎[1]。肺炎在多数病人中是病毒性的, 但也可发生继发细菌感染, 是最常见的是链球菌、肺炎球菌或葡萄球菌。对麻疹尚无特异性抗病毒疗法, 对合并肺炎的患儿应用适当的抗生素治疗。而呼吸道的对症处理尤为重要。

布地奈德是新合成的一非卤化肾上腺皮质激素, 有较高的糖皮质醇受体结合力, 抗炎作用强, 是丙酸倍氯松 (BDP) 的2倍。它可使微小血管收缩, 减轻炎症渗出, 减轻水肿和毛细血管扩张, 抑制炎症细胞向炎症部位移动。阻止过敏介质的释放和降低各种过敏介质的活性, 增强气道β2肾上腺素能受体的反应性, 能有效清除气道炎症, 显著减低支气管痉挛收缩的症状, 抑制过敏源, 降低呼吸道感染患儿的支气管反应性[2]。

笔者所使用的雾化器为德国百瑞有限公司提供的PARZ BOY空气压缩泵, 采用Verturi效应设计, 其特点是雾化率高, 且雾滴均匀, 为3～6μm, 肺内沉积量大, 空气压缩泵雾化吸入可有40%～60%的药物到达肺部, 而且噪声小;雾化柔和, 雾吸过程非常舒适, 用药量少, 治疗时间短, 并且可以用于所有吸入型的中药液。目前, 国内只有布地奈德混悬液能经雾化吸入予以给药, 用1%～5%溶液雾化吸入后即可到达全肺[3], 布地奈德混悬液含50%的布地奈德, 稀释后经空气压缩泵雾化吸入即可避免或减少全身使用皮质激素, 且接受雾化的患儿只需被动配合。而先使用硫酸沙丁胺醇与异丙溴化托品雾化吸入, 缓解气道痉挛、舒张气道后再吸入布地奈德, 则能够增加其进入气管树的药量, 发挥更好的作用。本治疗组疗效明显优于对照组 (P<0.05) 。因此, 在麻疹合并肺炎的患儿中吸入布地奈德混悬液, 能够有效起到抗炎作用且副作用小, 最终减轻病情和缩短病程。可在临床中试用。

参考文献

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布地奈德混悬液 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月我院收治的新生儿肺炎患儿156例,所有患儿均符合新生儿肺炎的临床诊断标准,并经体征检查、实验室检查及胸部X线检查确诊[3]。病例排除合并有严重脏器疾病及先天发育不良的患儿。将156例患儿随机分为对照组和治疗组,每组各78例,对照组中男43例,女35例,日龄为1～36小时,平均日龄24.63±2.17小时;体重2700～3500g,平均体重3055.24±100.62g;治疗组中男40例,女38例,日龄为1～36小时,平均日龄24.52±2.41小时;体重2750～3600g,平均体重3074.69±103.15g。两组患儿在日龄、性别、体重等方面差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿给予常规的基础对症治疗,包括保暖、心电监护、保持呼吸道畅通、吸痰、定期翻身拍背、控制感染、供氧、止咳平喘、强心、保证营养供给、纠正水电解质紊乱等处理;治疗组在对照组的基础上再给予布地奈德雾化混悬液吸入治疗,即将1mL布地奈德加入到2mL生理盐水中,采用氧气驱动雾化吸入治疗患儿,氧流量控制为5L/min,每天两次,一次15min,共治疗一周。

1.3 观察指标

比较两组患儿的临床疗效、住院时间、肺部干湿啰音消失时间及呼吸困难消失时间;采集患儿的动脉血进行血气分析,观察比较两组患儿治疗前后二氧化碳分压和氧合指数的变化情况。

1.4疗效标准[3]

治愈:患儿临床症状及体征均消失,胸部X线检查提示患儿肺部阴影全部消失;有效:患儿临床症状及体征有所好转,肺部阴影有所减少;无效:患儿临床症状及体征均没有任何改善或加重,肺部阴影没有减少。治疗总有效率为治愈率和有效率之和。

1.5 统计方法

计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,自身前后对照采用配对t检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS19.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit分析,由DPS7.05统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

治疗组患儿治疗总有效率为96.15%,高于对照组84.62%,差异具有统计学意义(χ2=5.9745,P<0.05),见表1。

注:与对照组比较,①P<0.05

2.2 两组患儿住院时间、肺部干湿啰音消失时间及呼吸困难消失时间比较

治疗组患儿住院时间、肺部干湿啰音消失时间及呼吸困难消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(t=4.0934,P<0.01;t=2.0348,P<0.05;t=1.9953,P<0.05)。

注:与对照组比较,①P<0.05

2.3 两组患儿治疗前后二氧化碳分压和氧合指数比较

两组患儿治疗前二氧化碳分压和氧合指数之间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患儿二氧化碳分压和氧合指数均较治疗前显著改善(t=12.5416,P<0.01;t=97.1576,P<0.01),且治疗组二氧化碳分压和氧合指数显著优于对照组(t=6.1916,P<0.01;t=31.4964,P<0.01),见表2。

注.:与治疗前比较,①P<0.05;与对照组比较,②P<0.05

3 讨论

新生儿肺炎指以出生后24小时,或数日内出现不乳、吐沫,喘憋为主要表现的新生儿呼吸系统感染性疾病。该病从病因上可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,可以单独发生,也可同时并存。新生儿肺炎早期诊断、早期治疗,可遏制病情的进展,多数患儿经过积极有效的救治能够很快康复,但重症易出现呼吸衰竭、心力衰竭、肺气肿、败血症等并发症,如不及时治疗,预后不良。据统计,全世界每年有100～200万新生儿死于新生儿肺炎[4]。新生儿肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗。布地纳德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素,它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成,从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低,并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应,因此具有较强的抗炎、抗过敏作用;此外,布地奈德能够抑制炎症细胞向炎症部位移动,降低气道炎症反应,从而有效改善新生儿的气道梗阻[5]。本次研究我院在常规的对症治疗基础上,给予新生儿肺炎患儿布地奈德雾化混悬液吸入治疗,结果显示,治疗组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,且住院时间、肺部干湿啰音消失时间及呼吸困难消失时间均短于对照组,表明布地奈德雾化混悬液吸入治疗新生儿肺炎疗效确切。此外,治疗组患儿二氧化碳分压和氧合指数显著优于对照组,提示布地奈德雾化混悬液吸入治疗可有效改善新生儿肺炎患儿的动脉血气指标和血氧饱和度。

综上所述,布地奈德雾化混悬液吸入治疗新生儿肺炎疗效显著,有利于缓解患儿临床症状,改善患儿的动脉血气指标和血氧饱和度。

参考文献

[1]程健国.沐舒坦雾化联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(27):51.

[2]吴梦晖.布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎63例[J].中国药业,2013.22(17):82-83.

[3]奴尔买买提·伊马g.红霉素静脉滴注结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的临床分析[J].中国当代医药,2013,20(28):94-95.

[4]李瑾.盐酸氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].实用医技杂志,2013,20(4):425-426.