消旋卡多曲联合炎琥宁

消旋卡多曲联合炎琥宁（共7篇）

消旋卡多曲联合炎琥宁 篇1

摘要：目的 探讨消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法 将98例在我院就诊的小儿秋季腹泻患儿随机分为观察组与对照组, 每组49例, 分别采用消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗与常规综合治疗, 对比2组疗效。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组, 且不良反应发生率明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用消旋卡多曲与乳糖奶粉联合治疗小儿秋季腹泻效果显著, 且安全性高, 值得推广应用。

关键词：小儿秋季腹泻,消旋卡多曲,无乳糖奶粉疗效

小儿秋季腹泻为儿科常见病, 多发生在10月~11月, 发病率较高, 严重时甚至会引发脱水、酸中毒等症状, 对患儿健康的威胁极大。现阶段临床尚未明确该病的特效疗法, 我院采用消旋卡多曲与无乳糖奶粉联合治疗该病患儿效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月—2015年1月在我院就诊的98例小儿秋季腹泻患儿, 本次研究经我院医学伦理委员会同意, 将患儿随机分为观察组与对照组, 每组49例。观察组中男28例, 女21例, 年龄最小4个月, 最大3岁, 平均年龄 (1.2±0.3) 岁;对照组中男27例, 女22例, 年龄最小5个月, 最大3岁, 平均年龄 (1.3±0.4) 岁。2组患儿年龄、性别等临床资料无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿采用常规综合治疗, 即给予患儿常规抗病毒治疗, 并给予利巴韦林静脉滴注及思密达颗粒、微生态制剂口服治疗;同时给予患者纠正水电解质平衡及酸中毒等处理。

观察组患儿在此基础上采用消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗, 其中消旋卡多曲为口服治疗, 年龄5个月~9个月的患儿1天3次, 每次10 mg;年龄9个月~30个月的患儿1天3次, 每次20 mg。同时给予患儿原有母乳和 (或) 奶粉喂养;给予患儿无乳糖奶粉治疗。2组患儿均连续用药1周。

1.3 观察指标

观察比较2组患者临床疗效及不良反应情况。

1.4 疗效判定标准

显效:治疗后患儿临床症状及体征均消失, 排便次数及粪便性状均恢复正常;有效:治疗后患儿临床症状及体征均好转, 排便次数明显减少;无效:治疗后患儿临床症状及体征无明显改善, 排便次数无明显减少。

1.5 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较

观察组患者临床疗效明显优于对照组 (P<0.05) , 见表1。

2.2 2组患者不良反应情况比较

观察组有2例患者发生不良反应, 恶心1例, 腹痛1例, 不良反应发生率为4.1%;对照组中有8例患者发生不良反应, 其中恶心3例, 腹痛2例, 嗜睡3例, 不良反应发生率为16.3%, 观察组不良反应发生率明显低于对照组 (χ2=5.96, P<0.05) 。

3 讨论

小儿秋季腹泻是儿科消化系统常见病, 发病率较高, 约占儿科全部腹泻的80%左右。研究显示, 小儿秋季腹泻主要是由轮状病毒所致, 其主要是由于轮状病毒侵入肠道后进行复制, 导致细胞产生变形、坏死现象, 从而使得相应的上皮细胞脱落, 影响小肠黏膜功能, 降低其吸收水分及电解能力, 进而导致肠腔内分泌的液体量明显上升, 最终引发分泌性腹泻[1]。现阶段临床上多采用抗感染、服用微生态制剂、维持水电解质平衡及酸碱平衡等方式治疗, 然而并未取得理想效果。随着研究的深入, 临床上逐渐将控制肠腺过度分泌作为治疗该病的关键。

消旋卡多曲是现阶段临床上治疗小儿秋季腹泻较为常用的一种药物, 属于脑啡肽抑制剂的一种, 可有效对水、电解质的过度分泌情况进行抑制, 从而获得良好的抗腹泻效果。且研究显示该药物具有良好的亲脂性, 用药后可快速水解, 并可发挥良好的抗脑啡肽酶效果, 对维持脑啡肽水平稳定有重要作用;且可改善因炎症反应、毒素等所引发的肠道水、电解质过度分泌现象, 进而发挥良好的抗腹泻效果[2]。无乳糖奶粉富含丰富的营养, 且其配方中不含乳糖及蔗糖, 有利于患儿消化、吸收, 对促进肠腔内渗透压降低有重要帮助。另外, 无乳糖奶粉中含有核苷酸, 其在促进受损肠黏膜修复方面有重要帮助。将其与消旋卡多曲联合使用可发挥协同作用, 对提高治疗效果有重要帮助。

本研究结果显示, 采用联合用药治疗的观察组临床疗效及不良反应发生率均明显优于仅行常规治疗的对照组 (P<0.05) 。表明采用消旋卡多曲与无乳糖奶粉联合治疗小儿秋季腹泻效果显著, 且安全性高, 值得推广应用。

参考文献

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消旋卡多曲联合炎琥宁 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取高安市人民医院2014年2月—2015年10月收治的小儿秋季腹泻患儿180例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。对照组中男52例,女38例;年龄4~19个月,平均月龄(8.2±0.4)个月;发病时长1~36h,平均发病时长(10.3±0.7)h。观察组中男50例,女40例;月龄4~18个月,平均月龄(8.3±0.2)个月;发病时长1~37h,平均发病时长(10.2±0.7)h。两组患儿性别、月龄、发病时长比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予消旋卡多曲(江苏正大丰海制药有限公司,国药准字H20051055)治疗,10mg/次,3次/d,共治疗7d。在服药期间可能会出现偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心和腹痛等不良反应,连续服用5d后,腹泻症状仍持续者应进一步就诊或采用其他药物进行治疗。观察组在对照组基础上加用无乳糖奶粉,消旋卡多曲治疗方案同对照组,无乳糖奶粉根据患儿的不同年龄段合理喂养,共治疗7d[2]。

1.3 观察指标

治疗期间注意观察两组患儿的症状变化,加强各项指标的监测,记录患儿腹泻症状消失时间、消化功能恢复时间和药物治疗时间,并评估其临床疗效。

1.4 疗效评定标准

显效:治疗后患儿的排便次数和粪便形状恢复正常,阳性体征和全身症状均消失;有效:经治疗患儿的排便次数和粪便性状改善,阳性体征和全身症状明显好转;无效:治疗后患儿的便次和性状无改善,阳性体征和全身症状无改善[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析,计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料以相对数表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组治疗总有效率为91.1%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(χ2=6.077,P<0.05,见表1)。

注:与对照组比较,*P<0.05

2.2 两组患儿腹泻症状消失时间、消化功能恢复时间和药物治疗时间比较

观察组患儿腹泻症状消失时间、消化功能恢复时间以及药物治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,见表2)。

3 讨论

小儿秋季腹泻是儿童群体中的多发病和常见病,在秋冬季节多见,主要因轮状病毒引发,一旦未能进行及时有效的治疗将会引起严重后果[4]。消旋卡多曲是一种特殊脑啡肽酶抑制剂,能够可逆性、选择性的作用于脑啡肽酶,具有良好的药物亲脂性[5,6],口服药物吸收后可在最短的时间内水解,并有效发挥抗脑啡肽酶生物活性的功效,进而使其核苷酸(c AMP)含量维持在参考范围,减少因炎症、毒素等引起的肠道水电解质紊乱情况,进而发挥良好的抗腹泻效果[7,8,9]。无乳糖奶粉主要适用于0~36个月的婴幼儿,其含有牛奶蛋白配糖,营养丰富,不含乳糖和蔗糖,并特别添加婴幼儿成长发育所需的核苷酸。对秋季腹泻患儿进行无乳糖奶粉喂养更易吸收、消化,促进肠腔渗透压的下降。此外,c AMP可有效修复受损肠黏膜,增加患儿小肠的实际吸收面积,进而有效控制患儿肠道的过度分泌。本研究结果显示,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,且其腹泻症状消失时间、消化功能恢复时间以及药物治疗时间均明显短于对照组,可见消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿腹泻能够发挥良好的协同作用,提高临床疗效。

综上所述,消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻效果明显,可缩短症状改善时间,值得临床广泛应用。

摘要：目的 观察消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法 选取高安市人民医院2014年2月—2015年10月收治的小儿秋季腹泻患儿180例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。对照组采用消旋卡多曲单一治疗,观察组采用消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗,比较两组患儿的临床疗效及症状消失时间、消化功能恢复时间及药物治疗时间。结果 观察组患儿治疗总有效率为91.1%(82/90),高于对照组的71.1%(64/90),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿腹泻症状消失时间、消化功能恢复时间及药物治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻效果明显,可缩短症状改善时间。

关键词：腹泻,婴儿,无乳糖奶粉,消旋卡多曲,症状和体征,治疗结果

参考文献

[1]周国珍,寿淑平.葡萄糖酸锌联合热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床疗效[J].实用药物与临床,2014,17(1):116-118.

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[4]张来英,郭雅婷.中西药结合灌肠法治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J].光明中医,2016,31(1):97-98.

[5]董伟,王久平.消旋卡多曲在婴幼儿急性腹泻治疗中的作用及疗效分析[J].河北医药,2015,1(11):50-51.

[6]李长青.喜炎平联合消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].中国实用医药,2015,6(21):60-65.

[7]田应超,吴萍.消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,7(28):75-80.

[8]陈火容,夏玉芳.消旋卡多曲应用于小儿腹泻的临床疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2015,1(5):55-56.

消旋卡多曲联合炎琥宁 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例婴幼儿腹泻患儿, 纳入标准:所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中腹泻的诊断标准;均为急性起病, 病程3 d以内, 治疗前3 d均为使用收敛剂或止泻剂;营养状态正常。患儿家属均签署知情同意书;排除标准:霍乱、伪膜性肠炎及细菌性痢疾;严重呕吐不能进食;严重的心、肝、肾、肺部疾病者;不能配合治疗者;大便镜检可见大量白细胞者。其中男52例, 女48例, 年龄6个月~2岁, 平均 (13.4±4.5) 个月。病情轻度50例, 中度35例, 重度15例。伴随症状:呕吐31例, 发热及上呼吸道感染48例。临床表现为不同程度的发热、呕吐, 随后腹泻, 大便为稀糊状或蛋花汤样, 每天腹泻数次≥10次。将该组患儿采用随机对照的方法分为观察组 (n=50) 和对照组 (n=50) , 两组的一般资料经SPSS软件统计具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 方法

两组患儿入院或就诊时出现腹泻后复查大便常规。两组患儿均给予合理喂养, 禁食油腻、生冷食物, 进食易消化食物, 如:继续原有的母乳和或奶粉, 米汤、粥、面条等, 严重呕吐者可暂禁食4~6 h。按中国腹泻病诊断治疗方案, 常规予以均予抗炎、抗病毒、黏膜保护剂治疗, 轻度腹泻的患儿服用QRS液, 腹泻重者根据患儿的神志精神、皮肤弹性、尿量、腹泻次数、性状、体质量及治疗方案, 给予静脉输液纠正脱水、酸碱平衡, 电解质紊乱[2]。在此基础上: (1) 对照组:采用酪酸梭菌二联活菌散剂 (商品名:常乐康, 山东科兴生物制品有限公司) 治疗, 服用该药物时与抗生素使用时间间隔2~3 h, 在进食前30 min给药, 凉开水冲服, 使用剂量为:<12个月:250毫克/次, 2次/天;>12个月:500毫克/次, 2次/天;根据症状情况进行适当减量, 用药时间不少于3 d。 (2) 观察组:在对照组的基础上采用消旋卡多曲 (江苏正大丰海制药有限公司) , 进食前30 min给药, 给药剂量为6~9月龄, 10毫克/次, 9~24月龄, 20毫克/次, 3次/天, 根据症状情况进行适当减量, 用药时间不少于3 d。

1.3 评价指标

比较两组患儿的临床疗效以及临床症状缓解的时间。其中:临床疗效的判定标准为[3]: (1) 痊愈:治疗72 h内患儿实验室检查恢复正常, 大便次数、性状、体温等均恢复正常, 全身症状消失; (2) 有效:治疗72 h内患儿的实验室检查、大便次数、性状、体温以及全身症状显著好转; (3) 无效:治疗72 h患儿的实验室检查等均无改善, 全身症状无改善, 甚至加重, 体温无变化或有所升高。临床症状缓解:包括大便好转、退热以及止泻的时间。

1.4 统计学处理

使用SPSS 15.0 for windows软件进行数据处理, 用 (±s) 表示计量资料, 频数表示计数资料, 统计学方法分别采用配对样本t检验、卡方检验, P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

观察组显效20例, 有效25例, 总有效率为90.0%显著高于对照组的72.0%, 有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:组间比较, *P<0.05

2.2 两组患儿的临床症状缓解时间比较

观察组的大便好转时间、退热时间、止泻时间均显著短于对照组, 有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:组间比较, *P<0.05

2.3 不良反应

所有患儿治疗期间均未出现严重不良反应, 所有患儿均有不同程度的便秘、腹胀、嗜睡以及皮疹等不良反应, 未中断治疗, 观察组与对照组的发生率无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

腹泻是小儿比较常见的消化系统疾病, 在我国腹泻在婴幼儿中的发病率仅次于呼吸道感染。由于婴幼儿一直在发育成长, 需要大量的营养, 但他们的消化系统发育不成熟, 酶的活性较低, 分泌少, 胃肠道的负担较重。加之婴幼儿的免疫功能不完善, 自身的调节能力也较差, 在受到细菌和病毒的侵袭时, 胃肠道内的菌群容易失调, 而发生胃肠道功能紊乱, 导致腹泻。腹泻常引起上皮细胞损害, 坏死, 脱落和绒毛受损, 导致酸碱平衡市调和水电解质失衡, 对婴幼儿的危害较大, 因此, 需要及时有效的治疗。

常乐康是高效耐酸的肠道微生态二联活菌制剂, 由酪酸梭菌和婴儿型双歧杆菌组成, 酪酸梭菌能调整补充肠道正常菌群, 建立生物保护屏障, 还可以促进肠黏膜Ig A的分泌, 增强机体的免疫功能[2]。双歧杆菌菌为肠道益生菌, 可建立生物屏障, 口服后能在肠道定植生长, 调整肠道微生态平衡, 还可参与维生素、蛋白质和脂类的的合成、吸收, 提高机体营养水平[3,4]。消旋卡多曲是一种具有新作用机制的抗腹泻药, 是一种特殊的脑啡肽酶抑制剂, 可选择性、可逆性地抑制脑啡肽酶, 保护内源性脑啡肽免受降解, 延长消化道内源性脑啡肽的生理活性, 维持脑啡肽水平, 减少毒素和炎性反应造成的肠道水和电解质的高分泌, 进而减轻腹泻[5,6]。且口服消旋卡多曲后能够在短时间内发挥作用吸收30 min时即可发挥作用, 2.5 h后达到峰值, 且该药物口感好, 服用方便, 可于其他药物同时服用, 对患儿胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响[7,8]。研究结果显示, 与单纯采用常乐康治疗相比, 联合治疗组的疗效更高, 大便好转、退热时间和止泻时间更短, 有统计学意义 (P<0.05) 。综上所述, 常乐康联合消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻起效迅速, 疗效较好, 值得临床推广。

摘要：目的 探讨常乐康联合消旋卡多曲在婴幼儿腹泻中的治疗效果。方法 将我院2012年12月至2013年4月收治的100例腹泻的婴幼儿采用随机对照的方法分为观察组和对照组, 每组50例, 对照组采用常乐康治疗, 观察组在对照组的基础上采用消旋卡多曲治疗, 比较两组的治疗效果。结果 观察组显效20例, 有效25例, 总有效率为90.0%显著高于对照组的72.0% (P<0.05) 。观察组的大便好转时间、退热时间、止泻时间均显著短于对照组 (P<0.05) 。结论 常乐康联合消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻起效迅速, 疗效较好, 值得临床推广。

关键词：常乐康,消旋卡多曲,婴幼儿,腹泻,疗效

参考文献

[1]白春然.常乐康联合消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻疗效观察[J].河北医学, 2013, 19 (4) :568-570.

[2]胡炳堂, 花怀珍.常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性肠炎[J].中华全科医学, 2011, 9 (5) :747-748.

[3]丘碧花.常乐康预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的疗效观察[J].国际医药卫生导报, 2011, 17 (18) :2300-2301.

[4]罗军, 罗杰平.消旋卡多曲联合四君子合剂治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J].儿科药学杂志, 2010, 16 (4) :28.

[5]王琼, 李敏.消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].实用医学杂志, 2009, 25 (4) :638-639.

[6]杨庆.消旋卡多曲治疗婴幼儿水样腹泻疗效观察[J].中国实用医药, 2011, 6 (20) :167-168.

[7]陈惠军.消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻病疗效观察[J]中国社区医师 (医学专业) , 2010, 12 (2) :63-63.

消旋卡多曲联合炎琥宁 篇4

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准:家属均签署相关临床治疗同意书,且治疗方案符合伦理学相关要求。排除标准:(1)精神、心理疾病等患者;(2)严重心血管、肝脏等疾病患者;(3)不配合治疗者,中途放弃者。

1.2 一般资料

回顾性分析2015年1月—2016年1月徐州市妇幼保健院87例门诊小儿轮状病毒肠炎患儿的临床资料,潜伏期2~3d;起病急,表现为腹泻,重者20次/d;多数伴发热,体温37.9~39.5℃;其他伴腹胀、腹鸣、恶心等均符合小儿轮状病毒肠炎相关诊断标准,且均经过血常规、粪便病毒、病毒抗原等检测确诊。按治疗方案不同分为对照组37例与研究组50例。对照组中男18例,女19例;月龄6~26个月,平均月龄(12.5±4.6)个月;病程1~5d,平均病程(1.7±0.8)d。研究组中男24例,女26例;月龄7~25个月,平均月龄(12.5±4.4)个月;病程1~4d,平均病程(1.7±0.7)d。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.3 方法

对照组给予利巴韦林(杭州民生药业有限公司,国药准字H33021960,规格1ml:0.1g)静脉滴注治疗,10~15mg·kg-1·d-1,分2次给药,滴注时间为20min以上。研究组患儿在对照组基础上联合消旋卡多曲(江苏正大丰海制药有限公司,国药准字H20051055,10mg,30mg,0.1g)治疗,1.5mg·kg-1·d-1,总剂量低于6mg/d,温水送服,两组患儿均以3~7d为1个疗程。

1.4 观察指标

观察两组患儿退热时间、止泻时间、止吐时间以及治疗时间,治疗后检测两组轮状病毒转阴情况。并记录两组患儿不良反应发生情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理,计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料以相对数表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状改善时间及治疗时间比较

研究组患儿退热时间、止泻时间、止吐时间及治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,见表1)。

2.2 两组患儿体内轮状病毒转阴率比较

研究组患儿体内轮状病毒转阴率为84.0%(42/50),高于对照组的40.5%(15/37),差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患儿不良反应发生情况两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应事件。

3 讨论

小儿轮状病毒肠炎好发于秋冬季,是引起婴幼儿腹泻的主要原因,且婴幼儿由于自身机体免疫系统发育不完善,加大了临床治疗难度。临床常给予患儿抗病毒治疗,但由于疗程较长,易导致患儿出现耐药性,降低治疗效果[2]。相关研究表明,对小儿轮状病毒肠炎患儿行消旋卡多曲联合利巴韦林治疗效果明显[3]。针对此,本研究对本院87例门诊小儿轮状病毒肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析,取得满意结果。

本研究结果显示,研究组患儿退热时间、止泻时间、止吐时间及治疗时间均短于对照组,表明对轮状病毒肠炎患儿行消旋卡多曲联合利巴韦林治疗可有效改善患儿临床症状,减轻病情,加快患儿康复进程。研究组患儿体内轮状病毒转阴率高于对照组,提示对轮状病毒肠炎患儿行消旋卡多曲联合利巴韦林治疗效果明显,可有效提高轮状病毒转阴率。

分析原因可能为:轮状病毒主要损伤小肠绒毛上皮细胞,导致微绒毛肿胀、变短,使得大量肠细胞坏死,加快肠蠕动,影响肠道对水和营养物质的吸收,继而引起腹泻,导致肠道内菌群失调[4]。利巴韦林可通过改善患儿水电解质紊乱、修复其胃肠黏膜、调节患儿肠道益生菌等控制患儿病情,但效果不明显,无法有效改善发热、腹泻、呕吐等症状[5]。消旋卡多曲为一种脑啡肽酶抑制剂,可选择性抑制患儿体内脑啡肽酶活动,有效防止脑啡肽酶的分解,延长患儿体内消化道内源性脑啡肽的生理活性以及作用时间,有效减轻患儿体内清毒素以及炎症对肠道产生的刺激,进而减轻腹泻以及呕吐等症状,有效调节患儿体内电解质以及水平衡,减轻患儿发热现象[6,7]。另外,消旋卡多曲为一种临床常见的生理抑制药物,对人体内电解质以及水的吸收无负面影响,且不会干扰人体内其他营养物质的吸收和分泌,安全性较高[8]。因此,消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的效果明显。本研究结果还显示,两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应事件,表明用药具有安全性。受样本例数等因素限制,本研究未对两组远期效果进行对比分析,需扩大探究并做合理改善。

综上所述,消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效明显,可提高轮状病毒转阴率,改善患儿病情,加速其康复进程,且不良反应少,值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的治疗效果。方法 回顾性分析2015年1月—2016年1月徐州市妇幼保健院87例门诊小儿轮状病毒肠炎患儿的临床资料,按治疗方案不同分为对照组37例与研究组50例。对照组患儿给予利巴韦林治疗,研究组患儿在对照组础上给予消旋卡多曲治疗,比较两组患儿退热时间、止泻时间、止吐时间及治疗时间,治疗后检测两组轮状病毒转阴情况;并记录两组患儿不良反应发生情况。结果 研究组患儿退热时间、止泻时间、止吐时间及治疗时间均短于对照组,体内轮状病毒转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应事件。结论 消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效明显,可提高轮状病毒转阴率,改善患儿病情,加速其康复进程,且不良反应少。

关键词：轮状病毒感染,消旋卡多曲,利巴韦林,治疗结果

参考文献

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[5]陈明,郭婕殊,陈英.消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].哈尔滨医药,2013,33(4):299-300.

[6]王伟.消旋卡多曲颗粒佐治小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2012,18(12):29-30.

[7]贾少军.消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎72例疗效观察[J].内科,2015,10(5):715-716.

消旋卡多曲联合炎琥宁 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月—2014年6月我院收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿90例, 随机分为观察组和对照组, 每组45例, 所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中关于轮状病毒性肠炎的诊断标准。其中观察组男27例, 女18例;年龄1.8岁~6.7岁, 平均年龄 (3.5±1.1) 岁;腹泻次数6~11次/d, 平均 (6.9±2.2) 次/d;脱水程度:16例轻度脱水, 19例中度脱水, 10例重度脱水。对照组男25例, 女20例;年龄1.6岁~6.5岁, 平均 (3.3±1.2) 岁;腹泻次数6~10次/d, 平均 (6.8±1.8) 次/d;脱水程度:轻度脱水以及中度脱水各18例, 9例重度脱水。2组患儿在性别、年龄、日腹泻次数以及脱水程度等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患儿均采用常规内科抗病毒、纠正脱水、纠正电解质紊乱等方法进行治疗。对照组在上述治疗的基础上口服消旋卡多曲颗粒, 1.5 mg/kg, 每日3次。观察组在对照组治疗方法的基础上加用蒙脱石散, 1岁以下的患儿每日1袋;1岁~2岁的患儿每日2~3袋;超过2岁的患儿每次1袋, 每日3次。

1.3观察指标

比较2组治疗效果、退热时间、大便次数正常时间、脱水纠正时间以及住院时间。

1.4 疗效判定标准

(1) 显效:患儿的临床症状消失, 体温降至正常, 大便次数以及性状等恢复正常或者基本恢复正常; (2) 有效:患儿的临床症状较治疗前有明显的改善, 大便次数以及性状也有所好转; (3) 无效:经过治疗, 患儿的临床症状、大便性状以及次数等均与治疗前比较无变化甚至加重。

1.5 统计学方法

计数资料采用χ2检验, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较

观察组治疗有效率为97.78%, 明显高于对照组的82.22%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 2组观察指标比较

观察组大便次数变化及全身症状消失时间等均较对照组明显缩短, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。在治疗过程中, 2组患儿均未有严重的不良反应发生。

3 讨论

轮状病毒性肠炎主要通过消化道传播, 患儿排黄色水样、无黏液及脓血便, 次数较多, 多数患儿伴有发热的症状, 传染性较强, 在婴幼儿中的病死率仅次于呼吸道感染[2]。轮状病毒性肠炎的发病机制可能是由于感染轮状病毒后, 大量的内毒素产生, 钙离子积聚且分泌大量氯化物;另外, 小肠绒毛缺血导致血管活性物质大量释放, 打乱了肠黏膜的液体平衡, 导致水样泻等临床症状的发生[3]。消旋卡多曲可以有选择性、有效地抑制脑啡肽酶, 使得内源性脑啡肽的降解受到抑制, 水电解质的过度分泌减少, 患儿消化道症状得到有效的缓解。蒙脱石散具有保护消化道黏膜、吸附毒素、抑制病毒传播和复制的作用, 临床上用于腹泻的治疗, 联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎具有显著的效果, 且副作用较小[4]。本次研究结果也显示, 观察组治疗总有效率为97.78%, 明显高于对照组的82.22% (P<0.05) ;观察组退热时间、大便次数正常时间、脱水纠正时间以及住院时间均明显短于对照组 (P<0.05) 。结果表明, 采用消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎能够明显改善患儿的临床症状, 取得比较理想的治疗效果, 值得推广应用。

摘要：目的 探讨消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法 选择2012年1月—2014年6月我院收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿90例, 随机分为观察组和对照组, 每组45例。对照组给予消旋卡多曲颗粒治疗, 观察组在对照组的基础上加用蒙脱石散治疗。比较2组治疗效果、退热时间、大便次数正常时间、脱水纠正时间以及住院时间。结果 观察组治疗总有效率为97.78%, 明显高于对照组的82.22%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组退热时间、大便次数正常时间、脱水纠正时间以及住院时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎, 能够明显改善患儿的临床症状, 取得比较理想的治疗效果, 值得推广应用。

关键词：小儿,轮状病毒性肠炎,消旋卡多曲,蒙脱石散

参考文献

[1]吴君.利巴韦林单用及联用喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎[J].中国实验方剂学杂志, 2013, 19 (18) :323-325.

[2]解红艺, 华旭丹.蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].中国医刊, 2013, 48 (9) :73-75.

[3]宋永瑶, 周雄, 郑荣, 等.蒙脱石散与消旋卡多曲辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的效果观察[J].中国当代医药, 2014, 21 (4) :64-66.

消旋卡多曲联合炎琥宁 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月-2013年4月在我院门诊治疗的轮状病毒性肠炎患儿68例。纳入标准:均符合全国小儿腹泻病诊断标准[3], 且粪轮状病毒抗原检测 (+) 。排除标准:重度脱水、慢性腹泻及其他胃肠道疾病, 治疗前4周使用过丙种球蛋白、免疫调节剂等药物。根据就诊的顺序随机分为观察组和对照组。两组患儿的性别、年龄、病程和脱水程度等方面相符合, 比较无明显的统计学差异 (P>0.05) 。见表1。

1.2 治疗方法

两组患儿均予以调整饮食、补液、纠正脱水及酸碱平衡紊乱等基础治疗。观察组予以消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗, 对照组予以单纯蒙脱石散治疗。用法:消旋卡多曲颗粒, <1岁, 10mg/次, 2次/d;1~2岁, 20mg/次, 2次/d;2~3岁, 20mg/次, 3次/d。蒙脱石散:<1岁1g/次, 3次/d, 1~3岁1.5g/次;3次/d。观察两组患儿治疗后主要临床症状和体征改善时间, 并进行临床疗效观察。

1.3 疗效判定标准[4]

治疗72h后进行临床疗效判定, 其中, 治愈:治疗72h后以大便恢复正常, 临床症状、体征消失及大便镜检阴性为临床痊愈;好转:治疗72h后呕吐消失, 大便中水分减少, 大便次数明显减少, 脱水、酸中毒及电解质紊乱纠正为好转;无效:治疗72h后症状、体征无明显变化或加重为无效。总有效率包括治愈率和好转率之和。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0for windows统计软件。计量资料结果用均数±标准差 (x±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后主要症状和体征改善时间比较

观察组患儿大便外观、呕吐、腹痛及大便常规等恢复正常时间明显短于对照组 (均P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05。

2.2 两组患儿治疗后的临床疗效比较

治疗72h后, 观察组的临床总有效率 (94.12%) 明显高于对照组 (73.53%) , χ2=5.31, P<0.05。见表3。

注:与对照组比较, *P<0.05。

3 讨论

小儿肠炎是我国幼儿最常见的消化道疾病, 大多是由病毒感染所致, 其主要病毒为轮状病毒, 多发生于6个月~2岁的儿童, 好发于秋冬季节, 严重危害小儿的身体健康[5]。轮状病毒性肠炎的病理生理基础是肠道黏膜的过度分泌, 当轮状病毒进入肠道后, 在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上大量生长繁殖, 使细胞发生空泡变性和坏死, 绒毛发生断裂、破坏、脱落、缩短及变钝等改变, 从而使小肠黏膜吸收水分和电解质的能力受损, 肠黏膜分泌消化液过度亢进, 肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻;同时肠黏膜分泌双糖酶活性和分泌量下降, 使双糖的分解发生障碍, 肠道渗透压明显上升, 更加促进了水分的渗出;且肠黏膜上皮细胞内的钠转运功能障碍, 进一步加重水电解质丢失, 引起腹泻症状[6]。因此, 通过修复损伤肠黏膜上皮细胞, 抑制肠液的过度分泌在轮状病毒肠炎治疗中起关键作用[7]。

消旋卡多曲是一种新型抗腹泻药, 通过抑制脑啡肽酶活性, 减少内源性脑啡肽的降解, 延长消化道内源性脑啡肽活性作用时间, 抑制肠内水、电解质的过度分泌;同时能激活消化道的δ阿片受体, 有利于水钠的重吸收。由于消旋卡多曲对正常的水盐吸收无明显的影响, 不易通过血脑屏障, 药物依赖性小, 对呼吸及心血管系统影响轻微, 不良反应轻, 安全性较好[8]。蒙脱石散是一种胃肠道黏膜保护剂, 其主要成分为双八面体蒙石微粒, 对多种肠道病毒、细菌及毒素具有吸附作用, 阻止病毒、细菌对肠黏膜上皮细胞的损伤, 促进消化道黏膜上皮组织的再生及吸收, 减少水和电解质流失[9]。黄志勇等[10]研究发现消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎疗效较满意, 能改善患儿腹泻症状, 缩短患儿的病程和减轻患儿的痛苦。余彤等[11]研究发现消旋卡多曲颗粒联用蒙托石散治疗轮状病毒性肠炎能明显提高临床疗效, 加快患儿退热和止泻, 缩短病程, 是一种安全和有效的治疗方案。本文结果发现, 观察组患儿治疗后大便外观、呕吐、腹痛及大便常规等恢复正常时间明显短于对照组, 且观察组的临床总有效率明显高于对照组。提示消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效明显优于单纯的蒙脱石散治疗, 能明显改善患儿的临床症状, 缩短患儿病程。

总之, 消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效明显优于单纯的蒙脱石散治疗, 能明显改善患儿的临床症状, 缩短患儿病程, 具有临床推广价值。

摘要：目的:探讨消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法:选择轮状病毒性肠炎患儿68例, 分为观察组和对照组。两组患儿均予以调整饮食、补液、纠正脱水及酸碱平衡紊乱等基础治疗。观察组予以消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗, 对照组予以单纯蒙脱石散治疗。观察两组患儿治疗后主要临床症状和体征改善时间, 并进行临床疗效观察。结果:观察组患儿大便外观、呕吐、腹痛及大便常规等恢复正常时间明显短于对照组 (均P<0.05) ;治疗72h后, 观察组的临床总有效率 (94.12%) 明显高于对照组 (73.53%) (χ2=5.31, P<0.05) 。结论:消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效明显优于单纯的蒙脱石散治疗, 能明显改善患儿的临床症状, 缩短患儿病程。

消旋卡多曲联合炎琥宁 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2011年1月间我院收治的婴幼儿秋季腹泻患儿120例作为观察对象,其中男68例,女52例,年龄<1岁32例,1～2岁42例,2～3岁46例。脱水程度:轻度80例,中度脱水40例。所有患儿根据入院先后顺序随机分为对照组及观察组各60例,2组患儿的性别、年龄、病情轻重及病程等方面均经过统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

2组均给常规补液,抗感染,退热,黏膜保护剂蒙脱石散(思密达冲剂)及微生态制剂(培菲康胶囊)等治疗。治疗组同时联合给予消旋卡多曲颗粒。思密达:口服<1岁每次1/3袋,3次/d;1～2岁每次1/2袋,3次/d,2～3岁每次1/2袋,4次/d。首次量可加倍,将药粉溶于约50mL温开水中或流质食物中,充分调匀后使用。培菲康胶囊:口服:1岁以下,1粒/次,次/d。1～3岁,1粒/次,3次/d。重症可加倍,将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服。消旋卡多曲:口服<9月龄10mg/次,3次/d;9月龄～2.5岁20mg/次,3次/d,>2.5岁30mg/次,3次/d。

1.3 疗效评价

参照1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的标准[2]:显效:治疗72h内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72h时粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 12.0统计学软件处理,计量资料组间比较采用t检验,2组有效率比较用检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2 组治疗后临床各项观察指标经t检验处理,观察组的止泻时间、退热时间、脱水纠正时间、及平均住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组疗效比较经χ2检验处理,观察组的总有效率95.0%明显高于对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.01),以上说明观察组应用消旋卡多曲、思密达联合培菲康三联疗法治疗婴幼儿秋季腹泻疗效更好。且2组治疗期间2组患儿未见明显不良反应发生,三者联用安全性较好。具体结果见表1、2。

3 讨论

婴幼儿秋季腹泻较常见,发病率仅次于急性呼吸道感染,多由轮状病毒引起。其治疗原则为调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症[3]。

消旋卡多曲是一个脑啡肽酶抑制剂。脑啡肽酶可降解脑啡肽,从而保护内源性脑啡肽免受降解,延长消化道内源性脑啡肽的生理活性,减少水和电解质的过度分泌[4]。思密达主要成分为双八面体蒙脱石散,对细菌、病毒及其产生的毒素和胆盐均有较强的吸附和固定作用,能增厚肠腔黏膜凝胶、延长生存时间、恢复并维护肠道黏膜屏障,修复损伤的肠粘膜细胞,同时通过对粘膜屏障对攻击因子的防御功能,减少排便次数,缓解排便急迫感和减少便中水份[5]。培菲康含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌,它可直接补充正常生理性菌,调整肠道菌群,抑制肠道中对人具有潜在危害的菌类,减少肠原性毒素的产生和吸收。三者联合既可减少肠液分泌,又可吸收肠道毒素保护肠道黏膜,从而提高临床治愈率[6]。

本组研究结果显示,观察组的止泻时间、退热时间、脱水纠正时间及平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组的总有效率95.0%明显高于对照组73.3%(P<0.01)。以上说明,消旋卡多曲、思密达联合培菲康三联疗法治疗婴幼儿秋季腹泻具有良好的临床疗效,能明显改善患儿的的临床症状,缩短住院时间,值得广泛推广和应用。

参考文献

[1]薛辛东,杜立中.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:260.

[2]中国腹泻病诊断治疗方案研讨会.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志,1998,13:384.

[3]王小仙,刘淑梅,姚欢银.消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2007,13(2):49～50.

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