IgG

IgG（精选9篇）

IgG 篇1

正常人血清中一般不存在Rh血型同种异型抗体, 主要是通过输血或妊娠免疫反应产生。在Rh血型系统中, e抗原阴性者只有3%, 因此由抗e引起的交叉配血不合更不常见。现将我院收治1例输血产生的Ig G抗e抗体的病例报告如下。

1 一般资料

患者, 女, 83岁。3个月前因主诉“头晕乏力、面色苍白2年, 加剧半个月”入院, 临床主要诊断为:骨髓异常综合征;难治性贫血伴环形铁粒幼红细胞增多。外周血实验室检查数据为:红细胞:1.39×1012/L, 血红蛋白44 g/L, 红细胞比容14.9%。给患者输注悬浮红细胞6 U后, 复查结果为红细胞2.77×1012/L, 血红蛋白86 g/L, 红细胞比容25.5%, 患者情况良好出院。2012年3月到我院就诊, 临床申请用血, 交叉配血时出现主侧凝集, 不规则抗体筛选阳性。

2 血型血清学检查

2.1 试剂

DG Gel ABO-CDE卡 (西班牙DIAGNOSTIC GRIFOLS, S.A公司, 批号:11018.01.1) ;DG Gel Coombs (西班牙DIAGNOSTIC GRIFOLS, S.A公司, 批号:11073.02.1) ;Rh系统抗-c、抗-e血清 (上海血液生物医药有限责任公司, 批号:20123101) ;谱细胞 (上海血液生物医药有限责任公司, 批号:20125701) ;凝聚胺 (合肥天一生物技术研究所, 批号:20110323) 。

2.2 仪器

Diana全自动卡式配血仪。

2.3 红细胞血型

患者血型为O, cc DEE。

2.4 患者血清抗体鉴定

患者血清与谱细胞分别在盐水、凝聚胺和抗人球蛋白递质中的反应结果提示患者血清中含有Ig G型抗-e, 见表1。

注:“+”表示有凝聚, “0”:表示无凝聚。

2.5 抗球蛋白试验

直接抗球蛋白试验阴性, 间接抗球蛋白试验阳性。

2.6 输血治疗

选用O, cc DEE型去白红细胞进行交叉配血, 在凝聚胺、抗人球蛋白递质中均无溶血, 无凝集现象。给患者输注该型红细胞4 U, 未发生不良反应, 患者情况良好。

3 讨论

本例患者为女性, 生有一子, 通过检测其子的血型为A, cc DEE, 并且该患者也有输血史, 在2009年10月和2010年8月曾在我院住院治疗, 2次共输注悬浮红细胞8 U, 但之前未检出有抗-e, 因此笔者认为应是由输血引起抗-e。为何在2010年8月第2次输血时未测出有抗-e, 考虑因由于患者为老年人, 并为骨髓增生异常综合征患者, 其抗体的产生易被抑制, 而随后再与抗原接触, 会产生快速再次免疫反应, 产生抗-e引起交叉配血不合。且Rh抗原中以D为最强, -e最弱, 故可能多次输血机体才产生抗e[1]。本例治疗结果提示:该类患者在今后的输血治疗中, 无论抗体筛查有无检测出抗e抗体, 均应输注e抗原阴性的血液制品, 确保输血安全。

参考文献

[1]张世顺, 汲丽萍, 李爱国.抗e抗体引起的配血困难1例[J].检验医学与临床, 2009, 6 (4) :299.

IgG 篇2

【关键词】肺炎支原体抗体；阳性率；临床应用

【中图分类号】R 446.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0289- 01

肺炎支原體是一组以呼吸道损伤为主要表现的传染病，呼吸道及飞沫传播是主要的传播途径。故发病年龄主要在2-4岁。主要表现为：干咳、阵发性剧烈咳嗽，伴体温升高，有时出现呼吸困难，咽痛、头痛、胸骨下有压痛，影像学显示肺部有不同程度片状阴影。肺炎支原体是引起原发性非典型肺炎及其他呼吸道感染性疾病的常见病原体。支原体肺炎的发病率可占所有肺炎病例的20%---30%,除呼吸道外,尚引起其他系统严重的并发症,例如累及神经、心脏、关节等，由于肺炎支原体无细胞膜，作用于细胞膜的抗菌药物对其无杀伤作用。故感染的治疗与其他细菌和病毒感染的治疗方案不同，然而人体感染肺炎支原体后，临床症状不具有特异性，因此不进行病原学检查，很难将其与一般病毒和细菌引起的呼吸道感染相区别。因此，及时有效地进行肺炎支原体感染的实验室诊断十分重要，可及时指导临床治疗，进而预防可能发生的流行和并发症，

1 材料与方法

1.1 采用康华生物技术有限公司肺炎支原体抗体IgG、IgM检测试剂盒（胶体金法）以及配套的质控品、清洗液等。

1.2 对象：2011年来我院就诊的门诊和住院的诊断为上呼吸道感染伴咳嗽的患者，男性283例，女性211例，其中年龄最小是3个月!最大是78岁。按年龄分成三组：3月-4岁212例、4岁-15岁105例、15岁以上177例。

1.3 采集患者静脉血，分离血清用于肺炎支原体抗体IgG、IgM检测!检测数据统计见表1和表2

2 结果

2.1 494例患者血清中肺炎支原体抗体阳性者为118例，占总人数的23.89%，其中IgG抗体阳性者有55例，占总人数的11.14%；IgM抗体阳性者42例，占总人数比例的8.5%；IgG和IgM同时阳性者21例，占总人数比例的4.25%。见表1

2.2 各年龄组患者血清中肺炎支原体抗体阳性的结果见表2，从表2可知4岁—15岁组阳性率最高，高达46.67%，而3个月--4岁组阳性率最低。

3 讨论

3.1 肺炎支原体感染是一种多发的地方性流行病，一般潜伏期为2—3周，潜伏期时部分患者无明显症状，从而成为人群中典型的病原传播者。其病程较短，多数从发病到完全康复不超过3周，同时其发热期不超过1周。而且儿童感染肺炎支原体肺炎后，会累及心脏、肝脏、肾脏等，同时也有合并感染的病例，往往其病情较重有死亡的危险,发达国家已将肺炎支原体实验室诊断列为呼吸道感染性疾病检测项目。因为肺炎支原体感染临床表现缺乏特异性，故易与病毒性肺炎、支气管肺炎及肺结核等相混淆而延误治疗。

3.2 肺炎支原体抗体检测试剂盒（胶体金法）检测肺炎支原体抗体具有快速、简便、敏感性和特异性较好等优点，且无需特殊仪器设备，值得推广作为临床实验室筛查肺炎支原体感染的常规方法，对有肺炎支原体感染可疑征象的患者，尤其是呼吸道感染患者，应进行肺炎支原体抗体IgG、IgM的检测。特异性抗体IgM在病后1周内才可以升高，对于起病早期高度疑诊肺炎支原体感染的患者应进行动态检测，抽血时间最好延迟至起病1周后，如病情需要可提前至起病4-6天，在未到最佳检测时间前，可经验性给予大环内酯类抗生素，以免延误治疗。

3.3 从表2可见4-15岁组阳性率最高，3个月-4岁组阳性率最低，这可能因为4岁以下儿童机体免疫功能尚未完善，感染肺炎支原体后产生相应的抗体较慢，肺炎支原体抗体滴度就会出现较低甚至检测不出，而15岁以上患者机体免疫功能进一步完善，不易被肺炎支原体感染，故其阳性率较低。

今后，从我院的实际出发，进一步加强肺炎支原体抗体IgG、IgM检测在我院的推广，加深临床医生对其的认识，并将肺炎支原体实验室诊断列为呼吸道感染性疾病检测项目，指导临床治疗。

参考文献：

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[3] 王薇，周艳.肺炎支原体抗体IgM检测的常用方法比较[J].中国现代药物应用，2010,4（2）：76- 77.

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浅谈犬狂犬病毒IgG抗体检测 篇3

1 原理及用途

本品是由预包被纯化狂犬病毒抗原的微孔板和抗犬Ig G酶标记物及其它组分配套组成, 应用间接酶联免疫法 (ELISA) 原理检测犬血清或血浆中抗狂犬病毒Ig G抗体, 适用于犬狂犬病毒的免疫效果监测和抗体水平调查。

2 试剂盒组成

包括:预包被狂犬病毒抗原的微孔板 (96孔) 1个;狂犬病毒Ig G抗体酶标记物、阳性对照、临界对照、阴性对照各1支;显色液A和显色液B以及终止液、浓缩洗涤液 (10倍) 各1瓶;样品稀释液2瓶。

3 实验所需器材

(1) 精确地单道微量移液器和多道微量移液器, 适用于吸取10~1000ul的液体。操作步骤中所要求的试剂移取体积要求移液器的误差不超过±5%。

(2) 一次性移液器吸头, 2ml离心管。

(3) 配制洗涤液用的500ml量筒。

(4) 96孔酶标仪, 带有450nm单波长的滤光片。

(5) 37℃的恒温箱。

(6) 滤纸、移液槽、振荡器、密封反应板的封膜、可盛放液体和消毒液的容器。

(7) 防护物品:防护服、口罩、手套等。

4 样品要求

犬血清样品必须无菌, 新鲜、清亮、透明、无溶血、无腐败, 不能反复冻融, 血清体积100ul。

5 实验步骤

(1) 将试剂盒从冰箱中取出放置室温平衡30min左右, 将试剂通过轻轻涡旋、旋转混合均匀。

(2) 洗涤液的稀释:浓缩洗涤液 (10倍) 恢复室温且充分混合确保结晶盐溶解。用蒸馏水或去离子水进行10倍稀释, 如:200ml的洗涤液需用20ml的浓缩洗涤液和180ml的去离子水充分混合配制而成。

(3) 稀释样品:将待检犬血清用样品稀释液做1:10稀释, 即取50ul犬血清加入到0.5ml样品稀释液中, 轻弹反应板或放在振荡器上震荡, 使之充分混合。

(4) 加样:取所需要量的预包被微孔板条固定于板架上, 依次加入稀释好的样品, 每孔加100ul;然后将阳性、阴性对照各加1孔, 临界对照加3孔, 每孔均加100ul;另留一空不加样品作空白对照孔。注意:加样的同时记录好各样品和阴阳对照及空白孔的次序或位置。剩余的板条放入密封袋中保存, 以备用。

(5) 样品的孵育:样品加完后, 用封板膜覆盖板条, 以免孔内液体蒸发或水珠滴入, 然后置于37℃的恒温箱中孵育30min。

(6) 洗板:从恒温箱中取出, 甩净孔中液体, 用稀释好的洗涤液加满每孔 (约300ul) , 停留1min后甩净、拍干反复洗板3次。

(7) 加酶:除空白对照外, 其余各孔垂直滴加酶标记物50ul (约1滴) , 混匀、封膜, 置于37℃的恒温箱中孵育30min。

(8) 显色:重复步骤6洗板3次, 拍干后每孔 (含空白孔) 垂直滴加显色液A﹑B各50ul (约1滴) 置于37℃的恒温箱避光显色10min。

(9) 终止和测定:每孔 (含空白孔) 立即加入终止液50ul (约1滴) , 混合后以空白孔调零, 用酶标仪450nm波长测定A值。

6 结果判定

(1) 在酶标仪上, 以空白孔调零, 450nm波长测定A值。实验成立条件:阴性对照值应≤0.10, 临界对照A值应>0.15, 否则实验不成立。

(2) 判定标准:若样品孔A值≥临界对照A值的平均值则判为阳性, 达到抗体保护水平;反之为阴性。

7 注意事项

(1) 本品仅用于体外诊断用, 供一次性使用。

(2) 处理样品和试剂盒的地方 (实验室) 禁止饮食和吸烟。

(3) 显色溶液对眼睛、呼吸系统、皮肤都有刺激作用, 在使用过程中避免接触眼睛和皮肤。穿防护服、戴防护眼罩及口罩。

(4) 不同批号的试剂不得混用。

(5) 待检血清染菌、严重溶血或高血脂可能引起错误结果, 应重新采样。

(6) 避免强光照到显色液, 或接触到氧化剂。盛放显色液的容器要用干净的玻璃或塑料器皿。

(7) 所有试剂一律放置2~8℃保存。用前恢复至室温 (约30min) , 用完后返回到2~8℃冰箱, 以便下次使用。

(8) 没有用完的微量反应板应贮存于自封带中, 于2~8℃冰箱中存放。

(9) 严格按照操作程序, 仔细地吸液、计时、充分洗涤, 对于获得精确和准确的结果是非常必要的。每个样品使用不同的吸头。洗板过程中, 甩水以及在吸水材料上扣板要轻, 否则易将板条甩掉。吸干后, 应尽快加入下1个试剂, 避免孔壁变干, 影响实验效果。

(10) 样品稀释时, 应先将稀释液移入离心管中, 然后再将待检血清移入盛有稀释液的离心管中。切记不要颠倒。

(11) 终止液加完后, 要立即进行酶标仪测定, 不要间隔时间过长, 以免影响实验效果。

(12) 使用处理各个试剂时要小心操作, 严防对试剂的污染以及对环境的污染。

(13) 在检测中, 试剂的准备应用蒸馏水或去离子水配置。

(14) 任何样品都应作为具有传染性样品对待, 用过的材料要进行无害化处理, 处理时遵照当地以及国家有关规定。

(15) 使用前应详细阅读使用说明书, 在有效期内使用, 这是最重要的一点。

IgG 篇4

关键词：甘草皂苷；卡拉库尔羊；血液；IgA；IgG

中图分类号： S858.262.4文献标志码： A文章编号：1002-1302（2014）01-0172-02

收稿日期：2013-05-31

基金项目：新疆生产建设兵团塔里木畜牧科技重点实验室课题（编号：HS201106）；新疆生产建设兵团博士基金（编号：2009JC08）。

作者简介：刘俊峰（1980—），男，内蒙古乌兰察布人，硕士，讲师，从事兽医药理与免疫药理学研究。E-mail：liujunfeng423@163.com。

通信作者：郭雪峰，博士，副教授，从事反刍动物营养与饲料添加剂研究。E-mail：guoxuefeng807@163.com。甘草皂苷别称甘草酸，是甘草的主要成分之一[1]，具有甜味（即甘草甜素），它属于三萜类皂苷，为次生代谢产物。由于它的水溶液容易引起肥皂样持久性泡沫，因此称之为皂苷。随着免疫学的迅速发展，对中草药添加剂的免疫药理研究也取得了较快的发展。国内外许多科学家对中草药添加剂在人、畜疾病上的免疫，尤其是与免疫有关的疾病防治进行了大量的科学研究。例如，苜草素是一种苜蓿提取物，能增强免疫系统功能，相对减少了营养的沉積量[2]；黄芪皂苷能提高和促进调节机体免疫功能。另外，还有一些关于皂苷对人的免疫及其他应用的研究，如高血脂病人应用甘草甜素后，血浆免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3含量均显著降低，其作用主要为免疫增强、免疫调节和免疫抑制3种。皂苷成分类型多样，结构复杂，性质不稳。

20世纪80年代，日本学者首次用试验证明，甘草甜素可抑制HIV增殖，并具有免疫激活作用[3]。张娴文等发现三七皂苷具有抗肝纤维化作用[4]。甘草皂苷主要具有增强巨噬细胞和细胞免疫的功能，但对体液免疫功能有抑制作用。甘草提取物抑制抗体的作用已经有不少报道，以羊的红细胞作为抗原免疫动物，其注射后不久，受抑制反应就会明显，而抑制程度与甘草提取物的剂量有关；甘草皂苷也可以促进羔羊生长，提高绵羊产毛量和产奶量；对绵羊疾病防治都有过研究，其效果也相对突出。本研究对卡拉库尔羊饲喂添加甘草皂苷的日粮，采集卡拉库尔羊血液并分离血清，测定免疫指标，旨在确定甘草皂苷对卡拉库尔羊血液IgA和IgG的影响，为开发以甘草皂苷为主要成分的饲料添加剂提供基础数据。

1材料与方法

1.1甘草皂苷的检验

1.1.1甘草的采集与前处理甘草于2012年3月在新疆阿克苏阿拉尔市十二团随机采集，将采集回来的甘草切成1～2 cm 的小段，晒至半干，再放于50 ℃恒温箱中烘干，再将样品放入精密粉碎机（xf-96b）中进行粉碎，重复2次，得到样本，采用新疆生产建设兵团塔里木畜牧科技重点实验室已经建立的提取方法提取甘草皂苷。

1.1.2皂苷的检测

1.1.2.1泡沫试验取检品的热水溶液2 mL于带塞试管中，用力振摇3 min，即产生持久性蜂窝状泡沫（维持10 min以上），且泡沫量不少于液体体积的1/3。

1.1.2.2醋酐浓硫酸试验取样品水溶液并置于平皿中，于水浴上蒸干，残渣加入少量冰醋酸使其溶解，再加入醋酐浓硫酸（19 ∶1）试液，呈现红紫色并变成绿色。

1.1.2.3比色法[5]准确吸取标准品溶液，置于具塞试管中，水浴挥干溶剂，加入一定量的5%香草醛-冰醋酸溶液，再加入定量的高氯酸，摇匀，于水浴中加热，立即取出用流水冷却至室温，加入冰醋酸稀释，摇匀，以不加标准品的样品管为空白，于400～700 nm波长处进行扫描，香草醛高氯酸试剂在589 nm处有最大吸收峰，精密度高，加样回收率99.23%。

1.2卡拉库尔羊免疫球蛋白IgA、IgG的检测

1.2.1试验动物的饲养管理选取健康的卡拉库尔羊6只，随机分为2组，每组3只，平均体重为18.65 kg/只。试验所用基础日粮参照我国苏尼特羊营养标准[6-7]配制，精粮组成为：玉米68.53%，麸皮3.08%，胡麻饼20.09%，预混料804%，食盐0.27%；营养水平为：消化能8.41 MJ/kg，粗蛋白11%，钙4.96%，磷2.93%。精粗比为30 ∶70，精料 0.30 kg/（只·d），粗料为棉籽壳0.26 kg/（只·d）及青贮 0.44 kg/（只·d）。甘草皂苷在日粮中的添加量为 150 mg/kg，甘草皂苷由新疆阿拉尔新农甘草产业有限责任公司按照试验要求提供，经检验符合试验标准。

1.2.2采血及血液处理静脉采血5 mL，注入真空采血管，3 000 r/min离心10 min，取上清4 ℃冷藏待测。

1.2.3IgA、IgG检测确定标准品中IgA的浓度梯度为160、80、40、20、10、5 μg/mL，IgG的浓度梯度则为64、32、16、8、4、2 μg/mL。由标准品稀释5倍得到样品稀释液，用稀释液浓度和D值共同绘制标准曲线。根据ELISA检测试剂盒说明书，检测卡拉库尔羊血清样品中IgA、IgG的含量。

nlc202309041843

1.3数据处理

试验结果用“平均值±标准差”表示，数据统计分析采用SPSS 17.0软件中的平衡试验设计方差分析过程（ANOVA），均值的多重比较采用Duncans法进行，同时绘制标准曲线。

2结果与分析

2.1甘草皂苷提取结果检测

由泡沫试验、醋酐浓硫酸试验、比色法证明试验所的甘草提取物为甘草皂苷。

2.2甘草皂苷对卡拉库尔羊IgA含量的影响

2.2.1IgA含量的拟合方程根据试剂盒说明书，利用紫外分光光度计，在波长450 nm、光径1 cm下，蒸馏水调零，测定标品吸光度（x），拟合方程为y=0.051 1x+0.195 2（r2= 0.994 7），其中y为样品IgA的含量，在0.05水平显著，该方程符合试剂盒要求，可以以此为标准计算样品中IgA含量。

2.2.2皂苷对IgA含量影响IgA为血清中的免疫球蛋白[7]，约占20%，结构有多体形态，免疫功能分为血清型和分泌型，缺乏会导致体液免疫降低。有研究表明，马的血液中IgA含量为27.5～120 μg/mL，绵羊的正常IgA含量范围为 10～150 μg/mL，而人的正常范围在0～3 900 μg/mL。本试验测得卡拉库尔羊血液中IgA的含量在32～94 μg/mL范围内，与其他动物结果一致，说明本试验结果属于正常范围。由表1看出，在第15、第30、第45天测得试验组卡拉库尔羊血液中IgA含量均显著大于对照组（P<0.05）。说明甘草皂苷能显著提高卡拉库尔羊血液中免疫球蛋白IgA含量。 表1添加甘草皂苷对卡拉库尔羊血清中IgA的影响

组别1各试验期血清中IgA含量（μg/mL）第15天1第30天1第45天1平均值对照组143.23±28.92a142.57±32.93a132.63±32.04a139.47±31.29a试验组184.75±21.10b193.16±22.47b186.31±9.31b188.07±17.63b注：同列数据后标有不同小写字母者表示差异显著（P<0.05）。下表同。

2.3甘草皂苷对卡拉库尔羊IgG含量的影响

2.3.1IgG含量的拟合方程根据试剂盒说明书拟合本试验IgG回归方程，放入紫外分光光度计，在波长450 nm、光径1 cm下，蒸馏水调零，测定标品吸光度（x），拟合方程为y=0019 9x+0.232 7（r2=0.992 8），其中y为样品IgG的含量，在0.05水平显著，该方程符合试剂盒要求，可以此为标准计算样品中IgG含量。

2.3.2甘草皂苷对卡拉库尔羊血清中IgG含量的影响IgG是血清中的免疫球蛋白，是血清的主要抗体成分，约占血清的50%，其半寿命期为10.6～14.5 d，在机体免疫中起保护作用，大多具有抗菌、抗病毒等感染性疾病的作用。有研究表明，兔子的血液中IgG含量为17.5～800.0 μg/mL；小鼠血液中的IgG含量为12.5～40.0 μg/mL。本试验测得卡拉库尔羊血液中IgG含量在41～87 μg/mL之间，在报道的绵羊正常范围（17～120 μg/mL）之内。由表2可知，第15、第30、第45天所测得的试验组卡拉库尔羊血清中IgG含量均大于对照组，且差异显著（P<0.05）。说明本试验在饲料中添加甘草皂苷能使卡拉库尔羊的血液中IgG含量明显升高。表2添加甘草皂苷对卡拉库尔羊血清中IgG含量的影响

组别1血清中IgG含量（μg/mL）第15天1第30天1第45天1平均值对照组146.05±13.18a143.57±6.68a141.55±9.28a143.72±9.71a试验组187.99±21.75b183.00±19.80b176.29±15.60b182.43±19.05b

3结论

甘草皂苷具有非特异性免疫调节作用，经研究发现，甘草皂苷能显著提高小鼠对静脉碳粒的廓清指数，说明其不仅具有增强网状内皮系统的活性，同时具有非特异性免疫加强的作用，主要增强了细胞的免疫作用[8]，可选择性地增强辅助性T细胞的增殖能力和活性，使CD4细胞增加、CD8细胞减少及胸腺外T淋巴细胞分化，对γ-干扰素产生诱发作用和NK细胞活化作用。但由于甘草皂苷同时具有类固醇作用，因而不能简单地把它归为免疫抑制剂，实际上它可能是具有双向作用的免疫调节剂。本试验在饲料中添加甘草皂苷 150 mg/kg 饲喂卡拉库尔羊，能提高血液中的IgA、IgG含量，說明甘草皂苷能提高卡拉库尔羊的免疫水平。因此，可进一步开展关于饲料添加剂应用的研究，以提供更多的基础试验数据。

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IgG 篇5

关键词：新生儿溶血病,母婴血型不合,ABO血型,RhD血型,抗体效价

新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是由于母婴血型不合,母体血液中含有针对胎儿或新生儿红细胞抗原免疫性抗体(IgG类),并通过胎盘绒毛膜进入胎儿血液循环,致敏胎儿而发生同种免疫引发溶血。在人类已经发现的血型系统中,ABO-HDN是以母婴ABO系统血型不合引起的,发病率最高,约占HDN总发病率的85.3%,病死率约为1.4%[1],其次为Rh血型系统,其他血型系统HDN较少见[2]。笔者将从2008年起对云浮市级医院就诊的ABO/RhD血型不合的孕妇血清进行IgG-A或IgG-B、抗-D效价测定,分析HDN与孕妇妊娠次数及年龄之间的关系,分析抗体效价与发生HDN的关联性,以便于对高危孕妇进行早期干预,有效预防HDN的发生或减少对胎儿的危害,对优生优育、提高胎儿生存质量具有重要意义[3]。

1 对象与方法

1.1 检测对象

选择云浮市市级医院门诊及住院孕妇,在妊娠早期10～16周选择孕妇ABO血型为O型,丈夫为A型或B型;孕妇为A型,丈夫为B型或AB型;孕妇为B型,丈夫为A型或AB型;共计380例。Rh血型系统孕妇为RhD阴性者8例。其中ABO血型系统孕妇1次妊娠者238例(62.63%),多次妊娠(2次及2次以上,包括有流产史)者142例(37.36%),孕妇年龄在21～40岁之间,其中分21～30岁年龄段(适龄产妇)和31～40岁年龄段(高龄产妇)两组。

1.2 试剂和仪器

ABO血型抗-A、抗-B及抗-D血型定型试剂(由长春博德生物技术有限责任公司提供);IgM-D筛选试剂(由上海血液生物医药有限责任公司提供);抗球蛋白试剂和2-巯基乙醇(2-Me,由上海血液生物医药有限责任公司提供);凝聚胺试剂盒(由长春博德生物技术有限责任公司提供);微柱凝胶检测卡(由长春博迅生物技术有限责任公司提供);ABO标准试剂红细胞由本站血型参比试验室自制;CCBY免疫微柱孵育器(由长春博迅生物技术有限责任公司提供);KA-2200离心机(日本KUBOT生产),OLYMPUS-CX21型生物显微镜(日本OLYMPUS生产)。

1.3 检测方法

1.3.1 输血规程

夫妇ABO/RhD血型检测严格按照《中国输血技术操作规程(血站部分)》执行。

1.3.2 微柱凝集法孕妇血清红细胞不规则抗体筛选及鉴定[4]

分别在3个微柱孔下标记Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,在反应池中分别加10μL5%相应筛检红细胞,再分别各加40μL待检血清,置微柱凝胶专用孵育器孵育(37℃,10 min);取出后置专用微柱凝胶离心机离心。观察结果:红细胞全部沉于微柱底部者为阴性,全部或部分红细胞滞留于微柱凝胶孔中者为阳性。如红细胞不规则抗体筛选阳性需进一步进行抗体鉴定,操作方法同上。自身抗体阳性的待检血样采用微柱凝胶自身抗体分型卡(AHG/IgG/C3d)进行抗体分型,操作方法同上。

1.3.3 IgG-A或IgG-B及抗-D抗体效价检测

参考具体文献[5]执行。

1.4 统计学处理

采用SAS 8.1统计软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05或<0.01均表示有统计学意义。

2 结果

2.1 孕妇血清IgG-A或IgG-B抗体效价测定

共检测380例ABO血型不合孕妇血清中的IgG-A或IgG-B抗体效价,其中孕妇为O型367例(96.7%),A型7例(1.8%),B型6例(1.5%)。在380例孕妇中检出IgG-A或IgG-B抗体效价≥1∶64者204例(53.6%),其中1次妊娠且年龄在21～30岁者94例(39.5%),多次妊娠且年龄在31～40岁者110例(77.4%),多次妊娠者IgG-A或IgG-B抗体效价≥1∶64者明显多于1次妊娠者(P<0.01);在31～40岁年龄段的孕妇IgG-A或IgG-B抗体效价≥1:64者明显多于21～30岁年龄段的孕妇(P<0.01),结果见表1、2。

注:两组比较,χ2=11.543,P<0.01

2.2 Rh系统抗-D效价检测

在8例RhD阴性孕妇中检出抗-D者5例(62.5%),抗-D效价≥l∶32者1例(12.5%),抗-D效价≥l∶64者2例(25.0%),抗-D效价≥l∶128者2例(25.0%)。

3 讨论

产前IgG型血型抗体的检测作为预防HDN的早期检查已备受重视。妊娠期间母婴的血液循环为各自独立的系统,血液有形成分一般是不相通的。但在妊娠期间难免有少许绒毛破损,可能会发生极少胎儿血液进入母体血液循环。当一次进入母体的血液达到1 ml以上时,就能致敏孕妇产生抗体。一旦致敏,再次妊娠时如果极少量的带有相应抗原的胎儿血液进入母体,回忆反应就会导致孕妇体内抗体迅速升高。5%～10%的孕妇在妊娠2个月时,在血液中可以找到胎儿红细胞;有10%～20%的胎儿红细胞进入母体量在0.1～30 ml。母婴血液互相渗透,会发生同种免疫应答,产生IgG类抗体,该类抗体可以自由通过胎膜屏障,进入到胎儿血液循环致敏胎儿红细胞,导致胎儿红细胞发生血管外溶血,引起胎儿或出生后HDN。而ABO、RhD血型系统引起的HDN最为常见。当孕妇血清中IgG-A或IgG-B抗体效价≥1∶64或RhD阴性孕妇血液中产生针对胎儿RhD抗原的抗-D抗体时,胎儿有可能发生HDN。临床通常以IgG-A或IgG-B抗体效价≥1∶64作为阳性指标,当IgG-A或IgG-B抗体效价≥1∶128时,新生儿发生HDN的几率增大,IgG-A或IgG-B抗体效价≥1∶512时,新生儿几乎100%的受害,因此,临床上要采取早期预防措施[6]。对孕妇为O型或RhD阴性,丈夫为A、B、AB型或RhD阳性者,在妊娠6个月时进行IgG抗体效价检测,凡抗体效价在1∶64以上即开始进行治疗,有效地预防了宫内发育迟缓,减少了流产或死胎的发生。但是有必要了解妊娠次数与年龄因素与发生HDN的风险关系,本次研究表明,多次妊娠的孕妇其产生IgG-A或IgG-B抗体效价≥1∶64者明显多于1次妊娠者,且年龄在31～40岁年龄段的孕妇其产生IgG-A或IgG-B抗体效价≥1∶64者明显多于21～30岁年龄段者,说明多次妊娠者及高龄产妇发生ABO-HDN的几率较高,应当对这些特征的孕妇定期进行IgG-A或IgG-B抗体效价检查,对IgG-A或IgG-B效价≥1∶64者早期采取有效的预防措施及产后的治疗措施。

由于我国汉族人群RhD阴性率为0.4%[7],因此Rh血型系统抗原引起的HDN相对ABO较少,但病情程度严重。Rh血型不合引起的HDN一般不发生于第一胎[6]。但多次妊娠,血型抗体产生的几率会增加,胎儿患病可能性也增大。本研究在8例RhD阴性孕妇血清中检出抗-D 5例(62.5%),4名孕妇有2次以上妊娠史,1名有输血史,因此产前RhD的常规检测是十分必要的,对首次妊娠检测出抗-D的孕妇应在产后72h内预防性注射免疫球蛋白,防止在下次妊娠时发生HDN。目前对HDN的预防,主要依赖于孕妇产前ABO/RhD血型鉴定及其抗体效价检测的血型血清学指标,因此,夫妇血型不合的孕妇产前抗体效价普查的意义显得格外重要。为围产期HDN的监测、预防、治疗提供了可靠依据,发现异常及时进行妊娠期干预治疗,可以有效地预防和减少HDN的发生率[9],对优生优育工作及提高人口素质有重要意义。

参考文献

[1]谭浩.孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO型溶血病的相关性探讨[J].医学临床研究,2008,25(6):1028-1030.

[2]赖福才,王梁平,白英明,等.3234名孕妇产前HDN特异性抗体筛选结果分析[J].中国输血杂志,2008,21(9):688-689.

[3]白英明,赖福才.新生儿溶血病非侵入性产前诊断研究进展[J].中国输血杂志,2008,21(3):223-225.

[4]李勇,杨贵贞.人类红细胞血型学实用理论与实验技术[M].北京:北京科学技术出版社,1999:139-157.

[5]田兆嵩.临床输血质量管理指南:技术性规程示例[M].北京:科学出版社,2011:255-257.

[6]张和平,冯杏彬,申华.ABO血型抗体效价的检测与母儿血型不合的疗效观察[J].中国优生与遗传杂志,2003,11(2):60-62.

[7]李雪英,张国平,韩惠云,等.焦作市无偿献血者ABO及Rh血型分布调查[J].临床和实验医学杂志,2006,5(10):1555.

IgG 篇6

关键词：食物不耐受,食物特异性IgG,反复呼吸道感染

本文收集了我科门诊及病房的反复呼吸道感染患儿将其与婴幼儿喘息和哮喘、普通呼吸道感染及健康儿童比较食物特异性IgG抗体水平。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集了自2010年9月~2012年3月门诊及住院的反复呼吸道感染患儿34例,并收集婴幼儿喘息及哮喘患儿57例,普通呼吸道感染患儿36例,健康体检儿童52例作为对照观察。并参考反复呼吸道感染的诊断标准:分为0~2岁,3~5岁,6~14岁三个年龄段。

1.2 实验方法与原理

食物不耐受血清IgG检测试剂盒(北京海瑞祥天生物科技有限公司),采用酶联免疫方法(ELISA)检测人血清中的14种食物特异性IgG抗体,14种食物分别为牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、蛋清/蛋黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦。

1.3 统计方法

采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 食物特异性Ig G阳性率检测

食物特异性Ig G的阳性率在反复呼吸道感染组为76.47%与喘息组比较无明显差异(P=0.818),但明显高于普通呼吸道组及健康对照组,P值均小于0.01,差异有统计学意义。

2.2 不同年龄组及性别组的食物Ig G阳性率比较

在0~2岁年龄段,反复呼吸道感染组及喘息组的Ig G阳性率无统计学差别,两组明显高于普通呼吸道感染组及健康体检组(P=0.010,P=0.016),差异具有统计学意义,在3~5岁年龄段,反复呼吸道感染组及喘息组的Ig G阳性率无统计学差别(P=0.804),但明显高于普通呼吸道感染组及健康体检组(P=0.007,P=0.010),但在6~14岁年龄段,反复呼吸道感染组与普通呼吸道感染组及健康对照组比较无明显差异。

注:括号里的数字代表阳性例数

2.3 不同病种患者食物过敏原Ig G检测结果

反复呼吸道患儿以蛋清/蛋黄阳性率最高,为50%,其次为牛奶44.12%,总体排序为蛋清/蛋黄>牛奶>蟹>鳕鱼>虾=大豆=小麦=鸡肉>西红柿=蘑菇=猪肉>大米=玉米。

2.4 鸡蛋、牛奶、海产品在各疾病组的不同年龄段中阳性率比较

选取阳性率最高的前三项,鸡蛋、牛奶、海产品(蟹、虾、鳕鱼)在不同的年龄段中进行比较,统计结果见表4。

3.5 IgG阳性患儿中IgE及嗜酸性粒细胞阳性结果

在检测食物特异性Ig G的同时,还检测了血清总Ig E及嗜酸性粒细胞,统计结果见表5。

3 讨论

反复呼吸道感染(recurrent respiratory infections,RRI)为小儿的常见病,是指在1年内发生上呼吸道感染或下呼吸道感染(包括肺炎,但应排除哮喘,咳嗽变异性哮喘等疾病)的次数过于频繁,超过一定范围的呼吸道感染疾病[1]。该病的致病原因较为复杂,主要考虑与感染原及患儿自身免疫状况相关性较大。近年来随着有学者将过敏、食物不耐受及化学性敏感统称为敏感相关性疾病,并且发现这一类疾病可涉及呼吸、神经、皮肤、心血管等多个系统[2]。其中,食物不耐受是由于食物中的某些未被分解的大分子物质刺激机体免疫反应而产生的一组长期慢性炎症,是一种复杂的变态反应性疾病。表现相对隐匿,一般并无明显的速发型食物过敏史[3]。虽然外源性大分子直接作用于消化道,但这些外源性的抗原刺激机体导致的免疫高反应性,如果食物Ig G抗体形成免疫复合物在体内的逐渐积累,进而产生的炎症反应可影响全身多个脏器[4,5]。

本研究显示,反复呼吸道感染组的食物不耐受阳性率远高于普通呼吸道感染组及健康对照组,与喘息组无明显差别。在各类食物IgG检测中为鸡蛋阳性率最高,其次为牛奶,目前亦有报道显示虾蟹等海鲜类食物不耐受比例位居牛奶之前,这可能与上海系沿海地区,儿童接触海鲜类食物较早,发生不耐受比例相对较低。通过对各年龄段的IgG阳性率比较,发现在0~2岁及3~5岁年龄段,反复呼吸道感染组及喘息组的Ig G阳性率无统计学差别,但明显高于普通呼吸道感染组及健康体检组,但在6~14岁年龄段,反复呼吸道感染组与普通呼吸道感染组及健康对照组无明显差异。有研究发现,随着免疫功能的日趋完善,许多食物会在生长发育过程中失去其原本的过敏原性,有将近一半的食物可以在学龄期重新纳入正常食谱,因此食物不耐受对幼儿的影响明显大于对成人的影响[6]。进一步将Ig G阳性率位居前三位的鸡蛋,牛奶,海产品(蟹、虾、鳕鱼)分别放入不同年龄段中进行比较,发现反复呼吸道感染组0~2岁儿童牛奶的阳性率最高,这可能与婴幼儿时期以奶制品为主要食物,对其他食物尚未形成免疫抗体有关,有研究发现牛奶不耐受通常出现在出生后第一年,并且在这一部分牛奶不耐受患儿中有大约20%~30%患有呼吸系统疾病[7]。而在3~5岁时鸡蛋的阳性率明显高于另外两类,Eggesbo M等人发现约有40%的鸡蛋不耐受患儿会发生呼吸系统相关疾病[8]。6~14岁时三类食物的Ig G阳性率则无明显统计学差异,这可能随着年龄增长,食谱日趋多样化有关,研究发现许在多幼儿时期的起主要作用的牛奶及鸡蛋不耐受会在日后逐渐失去免疫原性,这有可能是导致学龄期无明显占主导作用的食物阳性IgG的原因之一[9]。

另外,我们在各组患儿中检测其IgE及嗜酸性粒细胞指标,比较发现,IgE阳性率均不到30%,嗜酸性粒细胞更是低于10%,明显低于IgG的阳性率,且反复呼吸道感染组IgE阳性率与普通呼吸道感染组及健康对照组并无统计学差异,一方面由于IgE与嗜酸性粒细胞参与机体的速发型超敏反应,不同于IgG介导的迟发相;另一方面,食物不耐受是针对多种食物产生的特异性IgG抗体,故可能导致其检出的阳性率高于IgE,因此,食物特异性IgG检测在反复呼吸道感染中有其独立的意义。

本研究将反复呼吸道感染组与喘息组、普通呼吸道感染组及健康对照组患儿的食物特异性IgG进行了多方面比较,发现特异性IgG在反复呼吸道患儿中有较高的阳性率,且在年龄,食物种类的分布与喘息组类似。我们分析食物特异性的IgG抗体在机体内形成后,进而形成抗原抗体免疫复合物,较长时间循环于血流中,导致组织损伤及炎症反应,这种免疫损伤将会不断累积,引起患儿对病原体易感[10,11],另外研究发现,过敏体质的患者,其中性粒细胞的化学趋化性存在障碍,有可能削弱炎症反应中机体自身的抗感染能力,相反,在健康人群及经过脱敏治疗的患者,其中性粒细胞的化学趋化性则无明显下降[12]。这些因素均有可能导致有食物不耐受体质背景的患儿易反复发生呼吸道感染。因此,若在临床诊治过程中根据食物特异性IgG结果,在传统抗感染治疗同时,辅以饮食干预治疗,应当能得到较好的治疗效果。

参考文献

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[5]张春梅,陈蕴光,赖荷,等.14种食物过敏原特异性IgG抗体与变态反应性皮肤病的关系分析[J].标记免疫分析与临床,2010;17(1):12～15

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[7] Host A.Cow's milk protein allergy and intolerance in infancy.Someclinical,epidemiological,and immunological aspects[J].Pediatr AllergyImmunol,1994;5(5 suppl):1～36

[8] Eggesbo M,Botten G,Halvorsen R,et al.The prevalence of allergy to egg:apopulation-based study in young children[J].Allergy,2001;56(5):403～411

[9] Host A,Halken S,Jacobsen HP,et al.Clinical course of cow's milk proteinallergy/intolerance and atopic diseases in childhood[J].Pediatr AllergyImmunol,2002;13(Suppl 15):23～28

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[11]赛晓勇,郑延松,赵静梅,等.食物不耐受流行现状及其相关因素的横断面调查[J].中华流行病学杂志,2011;32(3):302～305

IgG 篇7

关键词：母血清IgG抗体水平,新生儿脐血,溶血3项试验

新生儿溶血病(HDN)以ABO血型系统最为常见,其中又以O型母亲分娩的A或B型新生儿发生的HDN最为多见,黄疸为其主要症状,少数病情严重患儿可发展为胆红素脑病,因此,早期HDN检测,对防止胆红素脑病的发生具有重要意义。我们对248例临床送检新生儿母婴血标本进行了血型血清学检测,确认HDN 230例,现探讨母血清Ig G抗体水平与患儿脐带血溶血3项试验结果的关系,报告如下。

1对象与方法

1.1对象

2008年12月—2010年11月邢台市各医院临床送检的母婴血型不合标本248例,其中男婴128例,女婴120例,年龄5 h～12 d,均无输血史。

1.2方法

母婴ABO、Rh血型鉴定,按全国临床检验操作规程,对新生儿脐带血分别做改良法直接抗人球蛋白试验(DAT)、抗体释放试验、游离抗体试验。母血清Ig G抗体检测参照文献[1]。试验用抗人球蛋白试剂ABO标准红细胞由上海血液生物医药有限责任公司提供,抗-A(B)血型试剂由河北医科大学生物医学工程中心提供,木瓜酶由本室自制,DAT以出现凝集为阳性,释放试验以检出抗-A、抗-B为阳性。

2结果

2.1 248例受检母婴血标本血型分布

母子O/A 128例,O/B92例,母子A/B 5例,B/A 3例。Rh血型不合2例,确认为HDN患儿230例,排除18例。其母抗体效价比值均在64以下,DAT试验阴性15例,确认HDN 2例。溶血3项试验检出1项阳性者218例,2项阳性者226例,3项阳性者225例。

2.2 Ig G抗体效价与溶血3项试验结果的关系

其中母子血型为O/A(B)组合的母血清Ig G抗体效价集中在128～512之间。DAT 1项阳性218例,DAT和释放试验2项阳性215例,HDN新生儿黄疸发生206例(83.06%)。母子血型为A(B)/B(A)组合的抗体效价集中在32～128之间,DAT 1项阳性12例,DAT和释放试验2项阳性8例,HDN新生儿黄疸发生8例(3.22%)。母血清Ig G抗体效价比值与DAT结果,释放试验、游离试验结果关系见表1。

注:HDN—新生儿溶血病;对照组与试验组确认HDN的比率比较,χ2=88.89,P<0.01。

2.2.1母血清Ig G抗体水平与DAT、释放试验结果阳性的关系

母血清抗体效价≤64,DAT阳性发生率的特异性为6.13%,阳性预测值为3.22%;释放试验特异性5.64%,阳性预测值为3.24%。母血清抗体效价为128～512,DAT试验阳性发生率的特异性87.09%,阳性预测值为94.49%;释放试验特异性为87.09%,阳性预测值为95.37%;游离试验阳性发生率的特异性80.48%,阳性预测值为88.56%。

2.2.2母血清Ig G抗体水平与患儿高胆红素血症的关系

效价<256母婴血标本例数是40,平均总胆红素(TB)(μmol/L)为240.28±26.34;效价≥256的标本例数为190,平均TB(μmol/L)为260.26±35.21。t=2.30,P<0.05。送检的248例血标本经溶血3项试验确诊为HDN 230例,其中母婴ABO血型不合228例,Rh血型不合2例。ABO血型不合中,母亲为O型,新生儿为A或B型有220例,占HDN患儿的95.65%;平均TB(μmol/L)为259.78±35.56。母亲为A或B型,新生儿为B或A型有8例,所占比率为3.48%;平均TB(μmol/L)为234.67±47.23。2例Rh血型不合经抗体鉴定均为抗-E,所占比率为0.87%;平均TB(μmol/L)为250.56±107.60。230例HDN患儿母婴血型血清学检测结果见表2。

注:HDN—新生儿溶血病;DAT—直接抗人球蛋白试验。

根据临床提供的新生儿总胆红素测定值结合本实验室所做血型血清学实验结果,ABO血型抗体高效价是患儿溶血3项试验阳性高发生率和致患儿TB水平升高的一个重要因素。

3讨论

本文中研究的对象母婴血型以O/A(B)组合为多,约占送检比例88.70%;其他血型不合的HDN发病率占4.34%,与相关文献报道的新生儿血型不合引起高胆红素血症发生率有较大差异[2];这可能与临床各医院选择性送检标本有关。新生儿高胆红素血症的主要临床表现是黄疸,本文中通过母Ig G抗体效价结果与DAT试验阳性结果进行比照发现,母抗体效价比值高于128,患儿的DAT阳性率为98.26%,而DAT阳性的患儿HDN发生率92.35%,明显高于DAT阴性的患儿,说明了DAT试验在预测新生儿HDN中有重要意义,所以笔者认为母Ig G抗体效价水平直接影响者新生儿HDN的发生率,黄疸的发生率和严重程度主要与母血清Ig G抗体效价的高低有关,对于DAT阴性的患儿,由于抗体效价低,抗体致敏的细胞能够存在于血循环中,并不会发生严重的溶血反应,而DAT试验阴性而其他2项试验弱阳性的患儿其阳性预测值较低,综上所述我们认为对母血清进行Ig G抗体测定,对预测患儿DAT阳性和HDN发病率有重要的临床意义,有助于临床HDN的尽早诊断及治疗。

参考文献

[1]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程.3版[M].南京:东南大学出版社,2008:266-269.

IgG 篇8

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院皮肤科为研究点，收集于2010年9月至2012年2月内入院的患者，并且选取经过临床诊断确定为过敏性疾病的252例患者的血清样本，其中男性占108例，女性占144例，年龄分布于5～69岁，平均年龄为 (37.4±5) 岁，病程最短为2h，最长的有27年。

1.2 检测方法

检测试剂盒是由美国BIOMERICA公司所生产的。采用间接酶联免疫吸附法（ELISA）检测研究对象血清中所包含的14种最常见的过敏原（包括8种食物过敏原以及6种吸入物过敏原）的特异性抗体IgE和IgG。在加入底物P指示剂半小时后观察，如血清样品中含有一种或多种过敏原抗体IgE，则会在管中相应反应部位出现特异性的紫色，即可判为阳性结果。若与两边隔离带的颜色一致，则为阴性。

根据酶标仪上得出的IgG吸光度值，输入计算程序中所设的表格，选好标准曲线，就可以得出血清样品中各种过敏原抗体IgG的浓度。而判定测试结果为阳性的重要依据为IgG4≥0.02pg/m L。

1.3 统计学方法

采用软件SPSS16.0对研究检测的结果进行分析，采用χ2检验进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 多种过敏原特异性抗体IgE和IgG的阳性检测统计结果见表1。

从表1结果显示，食物组过敏原特异性抗体IgG的阳性率比吸入物组的阳性率高，且P<0.05，具有统计学意义；食物过敏原特异性抗体IgE的阳性率与吸入物组之间的差异P>0.05，无统计学意义；食物过敏原与吸入物过敏原的特异性抗体IgE与IgG阳性率之间的差异没有统计学意义。同种食物过敏原特异性抗体IgE和IgG同时检出阳性，这两者P<0.05，故有统计学意义，

同时该研究结果也显示出，对于过敏性疾病患者，不论是食物过敏原或者是吸入物过敏原，它们的过敏原特异性抗体IgG都存在一定的阳性率。对于食物过敏原特异性抗体IgG，它的阳性率与过敏原特异性抗体IgE阳性率相比较，不存在显著的差异；但是对于吸入物过敏原特异性抗体lg G与IgE相比，则明显的升高了。

2.2 14种常见过敏原特异性抗体IgE和IgG阳性检测结果见表2。

根据上述数据，在这14种常见的过敏原中，引起特异性抗体IgG升高最多的两种食物是鸡蛋和小麦，而引起特异性抗体IgE升高最多的是虾。在吸入物过敏原中，我们发现粉尘螨和屋尘螨能同时引起特异性抗体IgE与IgG的升高。

检测数据显示鸡蛋、小麦、梧桐、白桦等IgG的阳性率远比IgE的阳性率高；而蟹、鳕鱼及短豚草等的检测结果则呈相反的趋势，IgE的阳性率显著高于IgG的阳性率，

3 讨论

过敏反应是一种特殊的病理性免疫反应，是人体对一种或多种原本无害的物质产生不正当的反应，其主要原因是患者吸入或食入含有过敏性物体刺激机体，触发细胞大量分泌药理活性物质，引起一系列过敏症状，同时产生相当量的E型免疫球蛋白（IgE）；机体免疫系统把食入的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体。特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可引起所有组织 (包括血管) 发生炎性反应，表现为全身各系统的症状与疾病。引起人类过敏反应的过敏原种类繁多，如能从中查出引起机体过敏的物质，就能很好地预防和治疗过敏反应。在对同一患者血清的检测中发现，血清中不仅能够检出多种过敏原特异性抗体IgE，同时也能检测出多种特异性抗体IgG，又由食物过敏原较吸入物过敏原更容易导致IgE与IgG阳性率的升高。根据以上信息，我们可以推测IgE与IgG也存在迟发过程，当然我们也不能排除所选择研究对象中存在的客观因素。

至今为止诊断变态反应的主要指标是通过对特异性抗体IgE的检测[2]，同时这也是对过敏原进行筛选的主要方法，而过敏原特异性抗体IgG也可能介导I型变态反应，过敏原特异性抗体IgG在介导吸入物过敏反应的同时，又能通过竞争机制来阻断过敏原特异性抗体IgE介导的I型变态反应[3,4]，因此对过敏原的特异性抗体IgG检测的重视程度也正在逐渐加深，但是到目前为止，究竟是何种作用占据了主导作用仍然需要进一步的研究调查。因此，对特异性抗体IgE和IgG进行联合诊断对过敏性疾病的治疗[5,6]，尤其是食物过敏原具有很高的临床意义[7,8]。这也说明了将食物过敏原与吸入物过敏原检测结果相比较，可以发现前者更容易导致特异性抗体IgE和特异性抗体IgG的同时升高。

摘要：目的 探讨过敏性疾病患者的过敏原特异性抗体IgE和IgG的意义。方法 使用间接酶联免疫吸附法 (ELISA) 对研究对象血清中的最常见的过敏原抗体IgE和IgG进行检测分析。结果 通过研究检测可以统计到14种过敏原特异性抗体IgE和IgG的阳性率结果, 而且食物过敏原中检测出的IgG阳性率与IgG和IgE同时存在的阳性率比吸入物过敏原的高。结论 对特异性抗体IgE和IgG进行联合诊断对过敏性疾病的预防以及治疗, 尤其是针对食物过敏原, 可以更清楚地检测出究竟是哪种因素导致的过敏, 对患者能更有针对性的进行治疗, 具有很高的临床治疗意义。

关键词：过敏性疾病,酶联免疫吸附法,特异性抗体,IgE,IgG

参考文献

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[2]李涛.IgG4、IgE抗体检测在过敏性疾病过敏源筛查中的应用[J].现代医院, 2011, 11 (6) :77-78.

[3]曹俊敏, 张源, 陈筱凡.哮喘儿童过敏原特异性IgE抗体测定与分析[J].中国医师杂志, 2006, 8 (8) :1118-1119.

[4]严煜林, 朱薇, 罗虹.食物过敏原特异性IgG抗体检测的临床意义探讨[J].广西医学, 2008, 30 (1) :28-30.

[5]叶进, 赵志炼, 成信法, 等.过敏性疾病患者血清中14种过敏原特异性IgG4、IgE抗体的检测分析[J].现代实用医学, 2010, 22 (6) :692-693.

[6]朱威, 赵威, 赵琛, 等.慢性湿疹和荨麻疹患者血清过敏原检测[J].临床皮肤科杂志, 2011, 31 (2) :93-94.

[7]金贵和, 宋芳吉, 李惠刚, 等.荨麻疹抗原皮试及血清总IgE含量测定的初步分析[J].临床皮肤科杂志, 2011, 28 (2) :96-97.

IgG 篇9

新生儿溶血病 (HND) 主要是指ABO血型系统和Rh系统的血溶, 最为常见的是ABO系统的血溶。本院用卡式微柱凝胶的方法对孕妇无规律抗体及其效价和新生儿溶血3项进行测试。本文选取了2010年1月至12月在本院检查及分娩的347例血型为“O”孕妇及其黄疸病发病的新生儿数据解析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本:选取本院2010年347例Ig G抗A (B) 效价有不同程度增高的孕妇和他们的新生儿。母体Ig G抗A (B) 效价大于1∶64者被列为调查范围。仪器:美国德灵Xpand plus全自动生化仪;长春博研TD-3A型血型血清学用离心机;长春博研FYQ型免疫微柱孵育器;总胆红素试剂盒;抗A (B) 标准血清和标准红细胞 (吉林生物工程技术有限公司) ;微柱凝胶免疫反应检测卡 (长春博研) ;巯基乙醇浓缩液。

1.2 方法

孕妇检测:用卡式微柱凝胶的方法做与丈夫血型一致的血清IgG抗A (B) 效价检测和血清非特异性抗体检测。婴儿检测:用美国德灵Xpand plus全自动生化仪做血清总胆红素检测, 同时用微柱凝胶的方法对婴儿检测溶血3项 (直接抗人球蛋白检测、游离检测、放散检测) 。

1.3 HND判断标准

(1) 母婴ABO血型不合; (2) 检测中出现总胆红素增高现象; (3) 直接抗人球蛋白检测、游离检、放散检测, 测试结果出现阳性为确诊。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理, 计量资料采用χ2检验, 以P<0.05, 为有显著差异性, 提示有统计学意义。

2 结果

347例孕妇IgG抗体效价检结果和新生儿溶血病 (HND) 发病情况见表1。

经过查找病例资料, 347例孕妇均是第1胎且都是单胎, 在孕妇分娩前, 进行了降低血清IgG抗A (B) 效价的一系列治疗。确诊68例为HDN。检测孕妇人数与HND人数相比χ2=4.85, (P<0.05) 两组比较有显著统计学意义。

3 讨论

HND是我们临床中新生儿常见病之一, 很多原因都有可能引起新生儿溶血病HND, 包括同族免疫性、红细胞酶数量减少、红细胞膜残缺及外界感染等原因, 其中主要原因就是同族免疫性溶血 (母婴ABO系血型不合) , 孕妇的IgG血型抗体通过胎盘渗透引起的治中免疫性疾病, 会造成孕妇早产、流产、死胎、也经常导致新生儿贫血、黄疸、肝脾发育不完全和水肿等现象, 对HND的防治已经成为现代社会优生优育的重要措施之一[4]。临床实验证明, 新生儿溶血病是可以通过中西医等手段进行治疗的。

由表1可见, IgG效价和新生儿溶血病 (HND) 有着直接的关系, 孕妇的IgG效价增高, 新生儿的溶血病发病率也会随之增多, 孕妇IgG效价在1∶128～1∶256区间内HND发病百分比是10%, 孕妇IgG效价在1∶512～1∶1024区间内HND发病百分比是24%, 孕妇IgG效价在>1∶1024时HND发病百分比是63%。68例HND中A血型为64例约为94%B血型为4例约为6%, 全部是因为孕妇为O血型与ABO系血型不合照成的。在ABO系统中, O血型拥有IgG抗A (B) 的人数多于A型和B型, 并且A抗原要强于B抗原[5]。如果Rh阴性孕妇, 在生第1胎前, 输入过Rh阳性的血液制品, Rh系血型不合HND会发生在第1胎, 但大多数Rh系血型不合的溶血都发生在Rh阴性孕妇的Rh阳性的第2胎婴儿中。我院在1年内没有发现Rh系血型不和合引起的新生儿溶血病。另外347例新生儿中有279例未反生新生儿溶血病HND, 约占80%。这说明了, 不是所有Ig G较高孕妇的新生儿都会患有HND, 效价较高的Ig G抗A (B) 经过药物等手段的治疗是可以降低效价的, 但是要注意检查和治疗的及时性。在以往的母婴血型不合的诊断中是以监测孕妇血型抗体为主要参考, 结合B超, 胎心监护等方法, 根据监测结果来推敲是否存在母婴血型不合及HND的程度, 用观察指标这样方式推断病情, 不能够及时的确定病情发展程度, 可能造成误诊和误治。卡式微柱凝胶方法是应用凝胶颗粒空隙的分子筛, 只允许单个红细胞渗透通过的特性, 未发生凝集的红细胞经过离心机的作用沉至微柱的最底部, 这样一来就可以对母婴ABO系血型不合的情况立即确诊, 避免了没有必要的动态观察和预防性辅助治疗等麻烦, 同时还可以对脐带血进行ABO系血型溶血3项实验 (直接抗人球蛋白检测、游离检测、放散检测) , 准确的判断, 胎儿是否有HND现象发生程度, 尽早给胎儿进行宫内治疗, 对于该种方法的精准性和灵敏度业内都给与很好的评价[6]。

综上所述, 我们通过一系列的方式方法就进行检测孕妇IgG抗体效价, 得出的结论是新生儿溶血病HND与孕妇IgG抗体效价有着直接的关系, 新生儿溶血病HND主要原因是由孕妇IgG抗体引起的, 孕妇IgG抗体效价增高就会导致新生儿溶血病HND发病率的增多。

摘要：目的 研究孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病 (HND) 的关系。方法 选取本院2010年1月至12月347对夫妻血型不合的“O”型孕妇及其新生儿作为研究对象, 对孕妇IgG效价及新生儿血溶病 (HDN) 溶血3项指标进行微柱凝胶反映卡检测。结果 347例接受检查的孕妇中IgG抗体效价在1∶128～1∶256区间的有206例 (59%) ;在1∶256～1∶1024区间的有109例 (31%) ;IgG效价>1∶1024的有32例 (10%) ;新生儿溶血病HND发病患儿为68例 (20%) 。孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病 (HND) 有统计学意义 (P<0.05) 。结论 HND主要原因是由于IgG抗体引起的, IgG抗体增高, HND的发病率也会随之增高。

关键词：IgG抗体,血型不合,新生儿溶血病 (HND)

参考文献

[1]张红旗, 龙永梅.孕妇免疫性抗A (B) 血型抗体效价与新生儿溶血病的关系[J].检验医学与临床, 2009, 6 (5) :69.

[2]马晓露.孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病发生的相关性分析[J].中国实验诊断学, 2009, 13 (12) :90-92.[3]高小华, 胡永红, 陈小洁.两种方法检测孕妇产前血清中ABO血型IgG抗体效价的结果分析[J].广州医药, 2010, 41 (6) :50-51.

[4]柳爱华, 储穆庭.2537例孕妇ABO血型抗体效价检测结果及分析[J].现代预防医学, 2011, 38 (1) :55.

[5]夭荣平, 陈建伟, 张晓霞.1539例孕妇血清ABO抗体水平检测及分析[J].现代实用医学, 2011, 23 (10) :37-38.