钻井冲洗液（共7篇）
钻井冲洗液 篇1
摘要：从绿泥石化岩层的特征入手,对适合该岩层的钻井冲洗液进行了研究,通过工程实例的分析,介绍了一种润滑防塌泥浆配方,有效地抑制了钻进过程中孔内事故的发生,解决了绿泥石化岩层钻进难的问题。
关键词：绿泥石化岩层,冲洗液,处理剂
0 引言
钻井冲洗液历来被认为是钻探工程的血液,在钻探施工过程中起着携带岩屑、冷却散热、稳定孔壁等作用。然而,在一些特殊地层中,由于地层压力小于钻孔中冲洗液压力极易造成冲洗液的漏失问题,这一直是生产中的一个难题。换言之,如何做好护壁堵漏工作是钻探过程中的一个重要问题。目前护壁堵漏工作一直耗费大量时间是由于在处理各种复杂情况时缺乏可靠的方法和技术手段,而现有的技术手段最明显的缺点就是缺乏能满足钻进时间基本要求的堵塞材料。本文通过对绿泥石化地层钻进冲洗液的研究,介绍了一种绿泥石化地层的钻孔护壁堵漏措施。
1 绿泥石化岩层的特征
绿泥石是沉积岩、低级变质岩、水热蚀变岩中的主要矿物之一,也是热液蚀变作用的主要产物之一,主要分布于变质岩和许多矿床的蚀变围岩中。其成因主要有两类:一类为后期低温热液作用所形成,而另一类为动力浅变质作用产生,却在定向构造应力作用下,节理面上的斜长石发生绿泥石化形成。绿泥石化岩体与一般岩体相比,抗剪强度的主要差异在于绿泥石化岩体的峰值凝聚力明显减小,经实验证明[1],新鲜的绿泥石化岩体的凝聚力要比一般弱风化岩体的凝聚力还要小40%。值得注意的是,水对绿泥石化岩体强度的影响是显著的,不管是峰值强度还是残余强度,饱水岩体比干燥岩体都有明显的降低。
在钻探过程中,由于岩层遇水极易水化膨胀,从而引起冲洗液循环通道的堵塞,造成钻孔缩颈引起蹩泵,时间一久,在钻具回转的不停敲打下,就容易导致坍塌、垮孔,造成严重的孔内事故。因此,在这一岩层钻进时,我们应该结合以往的经验以及该岩层的特点,配制适当的冲洗液进行护孔以解决上述问题。
2 冲洗液选型研究
对硬、脆、碎等力学不稳定岩层,采用金刚石钻进时,既要解决孔壁的稳定问题,又要解决钻头、钻具的润滑问题。这就需要配制既具护壁性能又具润滑性能的冲洗液,润滑防塌泥浆能满足上述要求。
针对这种钻孔防塌泥浆,一般要具有低失水、高矿化度、高滤液粘度、适当的比重以及适当的粘度。这其中,低的失水和高矿化度是主要的。这是由于在对付水敏性地层的水化时,仅仅控制泥浆的失水量是阻止不了泥浆中水分向孔壁岩层内移动的,要想达到岩层不被水化的目标,还需提高泥浆的含盐量即矿化度,这样才能使渗透水化压力的作用方向从钻孔向地层改变为孔壁岩层向钻孔运移,或彼此间停止移动[2]。有了这两点,可以减少水敏性地层的水化膨胀压力。
在选择钻井液类型时,应根据如下几点进行选取[3]:
1)根据地层坍塌压力确定钻井液适当的密度以平衡地应力,直到不坍塌、不掉块、不缩颈为止。注意钻井液的密度要高但是不宜过高,钻井液密度过高会使井壁失稳更加严重。2)泥浆造浆应选用优质膨润土作为基本材料,其造浆率应较大,基浆的滤失率要小,含砂量应尽量小,且选择对地层具有强有力封堵能力的,能快速有效地封堵地层裂缝和微裂缝的处理剂,以减少和清除破碎性地层的坍塌。3)制浆用水一般为地下水或湖泊、河塘等地表水,有腐蚀性或受污染的水不得使用。4)根据黏土矿物的类型选择配制具有强抑制性的钻井液。腐殖酸钾类作为绿泥石化地层钻井泥浆主剂是非常适合的。腐殖酸钾是一种高分子非均一的芳香族羟基羧酸盐,外观为黑色颗粒或粉状固体,是由褐煤精细选后用KOH液体反应提取后的产物,溶于水,呈碱性,含有羧基、酚羟基等活性基团,它具有良好的稀释作用和降失水效果,并具有耐高温的特点,足够的K+含量的钾基泥浆具有很强的抑制水化作用,是该复杂地层防塌泥浆的一种较好的处理剂。在确定使用了钾基泥浆前提下,我们根据此地层要求失水量小的特点,选择羧甲基纤维素钠作为降失水增粘剂。羧甲基纤维素钠是一种水溶性纤维素醚,通常具有实用价值的是它的钠盐,它能多点吸附于岩石表面,又能以氢键力吸附多个水分子,由此在孔壁上能形成一个保护层,以此阻止岩石水化和孔壁岩石剥落,增强了防塌能力。值得注意的是H.Van.Olfen曾得出,羧甲基纤维素钠盐加量变化对钠膨润土悬浮液起敏感化和保护作用,且随着加量的增加,保护作用愈明显,但在加量很小的情况下作用不明显,如图1所示。
因此,在配制时,还需进行室内以及现场试验以确定各组成部分含量。为了保证钻进效率,我们需在泥浆中加入润滑剂,以此降低摩阻和扭矩的作用,提高钻头在孔内的回转速度。
3 工程实例
金川矿区是我国一座大型有色矿产资源生产基地。由于该矿区工程地质条件复杂、地应力高和围岩破碎所固有的不利条件,造成钻孔施工困难。特别是在金川Ⅳ矿区ZK7-1孔和ZK12-2孔钻进过程中,遇到不同厚度的绿泥石化岩层,鉴于绿泥石化岩层本身遇水易吸水膨胀的特点,我们结合绳索取芯钻进方法,决定采用低固相的泥浆护孔,同时为降低泥浆的失水量和抑制绿泥石化岩层的水化,我们选择羧甲基纤维素钠和腐殖酸钾作为泥浆处理剂。在黏土选型方面,我们选定了金昌红泉膨润土公司的红泉牌钠基膨润土,经试验证明[4],该膨润土含量只要达到3%～5%,就可以满足配浆的要求,它不含有聚丙烯酰胺,不产生絮凝现象,其与羧甲基纤维素钠和腐殖酸钾等处理剂配在一起,性能稳定。具体配方见表1。
该配方泥浆的失水量控制在15 mL/30 min以内,漏斗粘度保持在19 s～21 s,表观粘度约(5～7)×10-3 Pa·s。此低固相泥浆经7号机ZK7-1孔和6号机ZK12-2孔以及后续多个钻孔使用,说明有良好的防塌效果,特别是ZK12-2孔的使用,从395 m～405 m遇绿泥石化黏土状岩层产生垮孔,改用以上配方的低固相泥浆,排出孔内大量的坍塌物,并有效地抑制了孔壁的继续坍塌,直至(580多米)终孔,没有发生垮孔事故,可以肯定,该配方泥浆可以有效地解决绿泥石化岩层钻孔护壁堵漏的问题。
4 结语
本研究通过实践证明,在绿泥石化岩层钻进时,利用羧甲基纤维素钠和腐殖酸钾作为泥浆处理剂,可以很好的解决孔壁的稳定问题,避免了岩层由于水化膨胀造成的缩颈、坍塌和垮孔事故的发生,提高了钻进效率。必须注意的是,使用制浆原材料和处理剂时,事前一定要做好试验分析,防止由于其用量不当带来的不利影响。
参考文献
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钻井冲洗液 篇2
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究共纳入进行FESS的患者90例, 均为我院2012年1月~2014年1月间收治入院的慢性鼻窦炎患者。患者根据FESS术后鼻腔冲洗液的不同进行分组, 研究组给予鼻渊通窍颗粒稀释液, 对照组给予生理盐水, 每组45例。研究组:男性26例, 女性19例, 年龄19~59岁, 平均年龄 (34.2±10.2) 岁, 病程21~68月, 平均排除 (41.2±14.2) 月;对照组:男性25例, 女性20例, 年龄18~60岁, 平均年龄 (33.8±10.1) 岁, 病程22~68月, 平均排除 (40.9±14.1) 月。两组患者性别、年龄等资料无统计学差异 (P>0.05) , 有可比性。
1.2 诊断标准
(1) 西医诊断标准:参考2008年于南昌制定的慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南[6]; (2) 中医诊断标准:参考中华中医药学会制定的中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南。
1.3 纳入及排除标准
纳入标准: (1) 年龄18~60岁; (2) 同时符合上述中医诊断及西医诊断者; (3) 成功进行FESS者; (4) 能够配合治疗, 并定期复查者。排除标准: (1) 对鼻渊通窍颗粒过敏者; (2) 妊娠期及哺乳期的妇女; (3) 有严重高血压、糖尿病等基础疾病的患者; (4) 精神正常者。
1.4 药物制备及使用
用150ml蒸馏水溶解鼻渊通窍颗粒 (山东新时代药业有限公司, 生产批号:B1400003655) , 密封待用。FESS术后第3d, 取出患者鼻腔填塞物, 并于第二天对鼻腔进行冲洗。使用前, 将鼻渊通窍颗粒稀释液倒入, 并加入50ml热水, 使得药液的稳定控制在30~34℃。然后将药液倒入鼻腔冲洗器中, 对术后鼻腔进行冲洗。生理盐水冲洗方法同研究组。鼻腔冲洗每日进行1次, 共持续4周。嘱咐患者每周来院进行复查。
1.5 观察指标
(1) 临床主要症状、体征评分标准参考2008年于南昌制定的慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南; (2) 主要有效性评价指标:治愈:患者相关症状消失, 内窥镜提示窦口开放良好, 窦腔黏膜上皮化, 无脓性分泌物;好转:患者相关症状显著改善, 内窥镜提示鼻腔黏膜部分区域水肿、肥厚或有肉芽组织的形成, 同时可伴有有少量的脓性分泌物;无效:患者相关症状与治疗前相比无改善, 内窥镜提示手术鼻腔粘连。窦口狭窄或闭锁, 息肉形成, 同时可见有脓性分泌物。
1.6 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析、处理, 计量资料用 (±s) 表示, 计数资料用百分率 (%) 表示, 组间计量资料比较采用两样本t检验, 组间计数资料的比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异说明有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术前后症状评分比较
术后1周、2周、4周, 两组患者症状评分均较术前有一定程度的下降, 但组间比较差异无显著性 (P>0.05) (见表1) 。
2.2 两组患者手术前后体征评分比较
术后1周、2周、4周, 两组患者症状评分均较术前有一定程度的下降。其中, 术后2周两组患者体征评分间差异有显著性 (P<0.05) (见表2) 。
2.3 两组患者治疗有效率比较
研究组治疗有效率为93.33%, 对照组治疗有效率为91.11%, 差异无显著性 (P>0.05) 。
3 讨论
FESS手术过程中, 由于手术操作等均会造成创面以及黏膜的损伤, 使得手术腔内可能出现纤维素性渗出而形成纤维素膜, 同时会伴有较多的干血痂[7,8]。还可能导致原有的鼻腔、鼻窦的发生慢性炎症[9,10]。上述因素都可能造成患者鼻腔黏膜的充血肿胀以及纤维素性分泌物的形成, 若得不到及时、有效的清除, 势必会影响患者鼻腔的通气, 窦口的引流以及鼻腔黏膜的修复。而持续时间过长, 还可能导致疾病复发。因此, 早期进行鼻腔清洗, 能够有效保持FESS术后患者鼻腔的清洁, 改善鼻腔以及鼻窦粘液纤毛的功能。
临床上用于鼻腔冲洗的药液常见的有地塞米松注射液、生理盐水、3%高渗盐水等[11]。局部用抗生素或激素会损伤鼻腔黏膜功能, 并产生耐药性[12,13]。鼻渊通窍颗粒由辛夷、苍耳子、麻黄、白芷、薄荷等药物组成, 具有疏风清热, 宣肺通窍之功效, 临床上均给予口服, 直接用药液冲洗鼻腔的鲜有报道。本研究显示, 两组患者手术前后的症状评分均无统计学差异 (P>0.05) , 说明鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水均能够起到较好的治疗作用。患者在手术前, 术后1周、术后4周的体征评分无明显差异 (P>0.05) 。术后2周研究组患者体征评分明显低于对照组 (P<0.05) , 说明鼻渊通窍颗粒稀释液的起效时间短, 能够较快缓解患者临床不适体征。对两组患者治疗的有效率进行了比较。结果显示, 研究组与对照组的治疗有效率分别为93.33%、91.11%, 两组未见明显差异 (P>0.05) 。说明结果4周的鼻腔冲洗, 鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水均能够起到较好的临床疗效。本研究由于对患者的观察时间较短, 难进行长期疗效的评比。
综上所述, 鼻渊通窍颗粒稀释液能够有效清洁FESS术后的鼻腔, 具有减轻鼻腔黏膜水肿、囊泡再生以及促进黏膜功能恢复等作用。
摘要：目的:观察鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水对鼻内镜术后鼻腔冲洗的效果。方法:临床纳入进行功能性内窥镜鼻窦手术患者90例, 研究组给予鼻渊通窍颗粒稀释液, 对照组给予生理盐水。每周定期对患者进行鼻内窥镜的检查, 观察两组患者4周内鼻腔症状以及术腔清洁、囊泡形成、肉芽生成等体征变化情况。结果:两组术后4周冲洗治疗结果表明, 两者均有治疗作用, 且治疗效果相当, 但鼻渊通窍颗粒稀释液冲洗在术后第2周时对术腔痂皮脱落、黏膜水肿、鼻分泌物减少、囊泡形成治疗作用较生理盐水冲洗要好, 差异有显著性 (P<0.05) ;研究组治疗4周, 总有效率为93.33%, 对照组有效率为91.11%, 差异无显著性 (P>0.05) 。结论:鼻渊通窍颗粒稀释液能够有效清洁术后的鼻腔, 具有减轻鼻腔黏膜水肿、囊泡再生以及促进黏膜功能恢复等作用。
两种阴道冲洗液的疗效比较 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2011年1月～2012年1月期间来院就诊的VVC孕妇120例,随机分成两组,对照组60例,改良组60例。初孕妇80例,经孕妇40例;年龄20～25岁80例,26～30岁40例;孕周最短16周,最长36周;均为非糖尿病孕妇;两组孕妇在年龄、孕次、孕周等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用传统的2.5%碳酸氢钠溶液即苏打水冲洗阴道,配制2.5%的苏打水:取5%的碳酸氢钠注射液100ml (国药准字H37020628,山东新华制药股份有限公司生产出品)加温开水100ml即成。消毒棉球擦洗外阴后,上窥阴器,用50ml的注射器去掉针头将2.5%苏打水吸入后,沿阴道前后侧壁冲洗阴道数次至200ml毕。改良组采用红核妇洁洗液(国药准字Z10980131,山东神州制药有限公司生产出品)取红核妇洁洗液原液10ml(药盒内配有10ml的瓶盖量杯)加入盛有温开水100ml的冲洗器内(药盒内配有110ml的冲洗器)混合摇匀即成。将药盒内备用的鸭嘴式冲洗喷头旋紧在冲洗器上,常规外阴消毒后,上窥阴器,将冲洗喷头伸入阴道内,推挤冲洗器使药液冲洗阴道前后侧壁至110ml毕。两组孕妇均在冲洗前后,用无菌棉签取样送检[2]。
2 结果
两组孕妇在阴道冲洗前,均检出假丝酵母菌。用两种不同的冲洗液冲洗阴道后,5～10min内,局部送检做细菌培养。结果改良组抑菌率达98.3%(59例);对照组抑菌率达85.0%(51例);说明改良组在药效方面优于对照组,改良组药量减少后并不影响药效,复发率改良组为5%(3例),对照组为20%(12例)。
3 讨论
应用2.5%苏打水冲洗阴道,只是碱化了阴道的酸性环境,造成不利于假丝酵母菌生长的坏境,抑菌效果不如红核妇洁洗液高,如果长期冲洗,还会使阴道内正常的菌群阴道乳杆菌减少,不能很好维持阴道的酸性环境(PH≤4.5,多在3.8～4.4),人为的破坏了阴道的自洁作用,更易引起炎症反复发作;苏打水不便家中治疗,市面上没有直接配制好的2.5%的苏打水,孕妇自行配制,缺乏现成的量器,配置比例不好掌握,且无冲洗器只能坐浴,药液不能充分接触隐藏在阴道皱襞里的病原体,而使抑菌效果降低。
红核妇洁洗液系以山楂核为原料,经现代干馏工艺提纯,制成外用洗液。山楂核含有酸类、酚类和羧基类等高酸体类化合物,PH值为3.5左右,原液稀释后,PH值在4.0左右,与阴道正常的PH值3.8～4.4之间相吻合,故用药后不破坏人体正常的阴道环境,有效抑制了假丝酵母菌的生长,且复发率低。红核妇洁洗液,还能方便家中治疗,药盒内有专门配备的量器和冲洗喷头,使用说明书稀释液比例配制操作简单易行。红核妇洁洗液为外用表面抑菌剂,体内、外药效学试验表明,本品具有抑制白色念珠菌生长的作用,体外试验尚有一定的抑制细菌生长,很少吸收进入血液,因此不会影响胎儿,最适合孕妇使用。红核妇洁洗液系纯中药制剂,冲洗的同时,具有解毒祛湿、杀虫止痒的功效,对湿毒下注之阴痒、带下、肿胀灼痛等还有很好的治疗作用[3]。
综上所述,通过对两种不同阴道冲洗液优、缺点的比较和分析,红核妇洁洗液在治疗孕期VVC中,使用方便,抑菌效果好,对缓解孕妇外阴瘙痒,白带异常,防止上行感染,减少复发率有很好的疗效,尤其减轻了孕妇对用药的顾虑和担忧。
摘要：目的 比较红核妇洁洗液与2.5%碳酸氢钠溶液在治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病(WC)中的优缺点。方法 对来我院门诊检查确诊WC的孕妇120例,随机分为改良组60例,对照组60例。为减轻孕妇对阴道给药影响胎儿的担忧,采用单纯阴道冲洗的方法 进行治疗。冲洗液对照组采用传统的2.5%碳酸氢钠溶液:改良组应用红核妇洁洗液。结果两组孕妇在用药后510min内,无菌棉签取样送检做细菌培养,对照组抑菌率为85.0%,改良组抑菌率为98.3%。结论 改良组采用红核妇洁洗液的效果优于2.5%碳酸氢钠溶液,且操作流程简单,方便家庭使用,有效缓解了患者的不适和担忧,值得临床推广应用。
关键词：红核妇洁洗液,2.5%碳酸氢钠溶液,冲洗阴道
参考文献
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[2]熊云新.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:63.
2种吸痰冲洗液临床效果观察 篇4
关键词：冲洗液,吸痰,院内感染,低成本,效果观察
吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道内的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法,临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者[1]。为减少痰液中的细菌在吸引导管内的存留现象,每次吸痰操作完成后必须冲洗管道,目前临床上常规用生理盐水作为冲洗液,24h需更换,易造成生理盐水的浪费。为了寻求一种更经济、方便、安全的吸痰冲洗液代替生理盐水,我科室试采用温开水作为吸痰冲洗液,观察患者院内感染指标间的差异,现报道如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选择2011年4月-2012年1月入住我院EICU符合以下条件的患者84例:(1)年龄45～89岁;(2)有慢性支气管炎病史,建立人工气道、需行气管插管及气管切开吸痰;(3)入院时痰培养或咽拭子培养排除特殊致病菌感染;(4)使用同一类抗生素。排除经口吸痰、院内交叉感染以及实施过程中病情恶化、应用研究方案规定以外影响院内感染指标观察药物的患者。按入院顺序排序,根据奇、偶数分为试验组(奇数号)和对照组(偶数号)各42例。试验组男24例,女18例,平均年龄(58.7±2.3)岁,平均病程(8.5±2.1)d;对照组男27例,女15例,平均年龄(55.3±3.4)岁,平均病程(8.1±3.5)d。2组性别、年龄、疾病特征、治疗护理方案等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 操作方法
对科室医护人员进行吸痰术操作的培训及指导正确留取痰标本的方法,2组患者均选用12～14F的成人吸痰管。试验组以温开水作为冲洗液,对照组以生理盐水作为冲洗液,吸痰操作流程一致。吸痰时一手戴无菌手套持吸痰管,试吸并润滑吸痰管后进行吸痰,吸完痰后分离吸痰管和吸引导管,将吸痰管放入床旁医疗废物袋或桶内,将吸引导管前端放入冲洗液内以脉冲的方式冲洗,之后将前端插入灭菌软管内备用,关闭真空表,注意吸痰过程中严格无菌操作,动作轻柔,每24小时更换吸痰罐,每天更换灭菌软管,每3天对吸引装置彻底消毒1次。试验组采用容量为1500ml的不锈钢水壶,每天早、晚7时分别将2只水壶内盛沸水1200ml左右,放置于易取放处备用并标识清楚,注意随时保持水壶清洁、密封,每次使用前需清除水垢。
1.3 评价指标
1.3.1 观察指标:
观察2组患者入院时、入院3d、入院6d院内感染指标(包括体温、血象、痰培养结果、肺部X线片/CT)的变化,温开水与生理盐水细菌培养结果(放置6h后),每次吸痰冲管取水时间以及费用。
1.3.2 判断标准:
若患者出现下列情况,排除患者疾病本身所致的感染或感染加重,则说明有院内感染的发生:发热;白细胞总数和(或)中性粒细胞比例增高;X线片或CT提示胸部有炎性浸润性病变;经筛选的痰液,连续2次分离到相同病原体;痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml。
1.3.3 评价方法:
比较2组入院时、入院3d、入院6d院内感染发生情况,放置6h后温开水与生理盐水细菌培养结果,吸痰冲管取水时间及费用。
1.4 统计学方法
采用SPSS 10.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 院内感染发生情况
试验组入院3、6d院内感染发生率分别为9.52%、14.29%,对照组分别为7.14%、16.67%,差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2 细菌培养结果
放置6h后温开水细菌培养阳性率为23.81%,生理盐水为30.95%,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
2.3 每次平均取水时间及所需费用
试验组每次平均取水时间为30s,对照组为50s;每次平均所需费用<0.5元,对照组>3元。
3讨论
吸痰法是护理中常见的操作,是一项重要的急救技术,临床上要求吸痰过程中必须严格遵守无菌操作要求。连接吸痰管进行吸痰前先进行试吸以达到检查吸痰管是否通畅和润滑导管前端的作用,在吸痰操作结束时也必须冲洗管道,以免分泌物堵塞吸痰导管[2]。急诊监护室患者起病急,病情重,变化快,而且大部分带有人工气道,因此呼吸道护理是关键。而有效、快速、无菌吸痰是呼吸道护理和减少院内交叉感染的关键[3]。在监护室内急救过程中要求争分夺秒,及时有效地吸痰是保证急救成功的关键,因此吸痰所需的物品均应处于备用状态。常规冲洗吸痰导管使用的玻璃瓶装生理盐水开启较费时,我院一直以来的规定是急危重症监护病房内吸痰器旁均需配备去除铝盖后的玻璃瓶装生理盐水,供吸痰时试吸、冲洗管道,以保证急救过程的快捷、高效,而备用的生理盐水不管有没有使用,只要去除铝盖后24h必须更换。这对于部分危重患者,在神志转为清醒、能自主排痰的情况下无需吸痰或吸痰频率较少时,则是一种浪费,但如果患者病情危重需随时吸痰,则所需生理盐水较多,医疗费用亦急剧上升。这样既增加了护士的工作量,而且还造成了人力、物力、财力资源的浪费[4]。
温开水经过消毒相对无菌,对呼吸道黏膜损伤小[5],而且我科所备用的温开水经过反复细菌培养,均证实无致病菌生长。表1显示,将温开水作为吸痰冲洗液与生理盐水进行院内感染指标的对比,差异无统计学意义(P>0.05),说明采用温开水替代生理盐水作为吸痰冲洗液并不会增加患者发生院内感染的几率。表2显示,对放置6h后的温开水与生理盐水分别进行细菌培养,其中温开水组细菌培养阳性率为23.81%,生理盐水组为30.95%,差异无统计学意义(P>0.05),提示床旁放置的温开水细菌繁殖的速度并不会高于生理盐水。另外,采用温开水作为吸痰冲洗液,准备好后置于无菌容器中保存,并放置于易取放处,操作时取用方便,不仅可以节约操作时间,而且可以为患者节约费用。
温开水为生活必备品,用其作为吸痰冲洗液,取材方便、快捷,能有效为患者赢得急救时间,而且不会增加患者发生院内感染的几率,同时还可以软化吸痰管,减少对呼吸道黏膜的损伤,也为护士减轻了工作量,避免了不必要的资源浪费,值得临床推广应用。
参考文献
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钻井冲洗液 篇5
关键词：厚板轧机,液压冲洗,液压系统
0 概述
1) 轧机液压配管概况
宽厚板轧机液压系统按轧制工艺要求主要分:主机 (伺服) 液压系统、轧机辅助液压系统。主机 (伺服) 液压系统材质为0Cr18Ni9, 设计压力为31MPa, 用途: (1) 轧线辊缝调节 (AGC) ; (2) 工作辊弯辊及平衡 (WORK ROLL BEND/BALANCE) ; (3) 工作辊窜动 (WORK ROLL SHIFT) 。轧机辅助液压系统材质为0Cr18Ni9, 设计压力为21MPa, 用途: (1) 轧机进出口推钢机; (2) 轧机主传动接轴平衡 (SPINDLE BALANCE) 、锁紧 (SPINDLE BALANCE LOCKING) 、长度补偿 (SPINDLE LENGTH COMPENSATION) 、支撑 (SPINDLE SUPPORT) ; (3) 工作辊、支撑辊锁紧 (WORK ROLL&B.U.ROLL LATCHES) ; (4) 上平衡缸锁紧、压下螺丝回松 (BACK-UP ROLL BALANCE&SCREW UNJAMMING GEAR) ; (5) 导位提升、工作辊擦拭 (TOP STRIPPER GUIDES&TOP WORK ROLL WIPERS) ; (6) AGC回拉 (AGC CAPSULE PULLBACK) ; (7) 工作辊侧移及锁紧 (W.R.CHANGE SIDESHIFT&LATCHES) ; (8) 机架辊抱紧、脱离及提升 (MILL ENTRY FEED CLAMPS, DRIVE SHAFT DISENGAGE&ROLL LIFT) ; (9) 工作辊、支撑辊换辊 (WORK ROLL REMOVAL-BACK UP ROLL REMOVAL) 。
2) 轧机液压配管的特点及难点
(1) 轧机液压系统清洁度要求高, 主机 (伺服) 液压系统清洁度达到NAS5级, 辅助液压系统达到NAS7级;
(2) 由于轧机设备紧凑, 管道布置密集, 且液压配管必须在设备安装完毕后才能开始, 施工工期短;
(3) 液压管道执行机构多, 冲洗时间比较长。
1 冲洗方案
1.1 冲洗机理
冲洗液清除管壁表面上微粒的能力与冲洗液流内的剪应力成正比。冲洗液流内的剪应力τ由层流粘性剪切应力τν及紊动剪切应力τt组成。
式中:——时均流速;l——混合长度;ρ——冲洗流体密度;μ——冲洗液动力粘度。
从式 (1) 可见, 紊动剪切应力正比于速度梯度的平方值, 远远大于粘性剪应力。所以, 为获得良好的清洗效果, 必须使冲洗液流形成紊流流动。在工程中, 圆管满管时, Re≥2300形成紊流, 对于循环冲洗, 雷诺数一般应在4000以上, 这样才能加强对内壁残留污染物的冲刷作用。
1.2 冲洗参数确定
冲洗参数主要包括:冲洗流量、冲洗压力、冲洗温度、过滤精度、过滤比。
1.2.1 冲洗流量的计算
计算式为:
式中:Q——流量l/min;ν——运动粘度mm2/s;D——管道内径mm;Re——雷诺数, 液压冲洗取4000。
1.2.2 冲洗压力的计算
粘性流体在管道内流动时都要受到与流体流动方向相反的阻力, 产生压力损失。流体的压力损失分为沿程压力损失和局部阻力损失。沿程压力损失公式:
式中:λ——沿程阻力损失系数, 在工程中, Re>4000, L——圆管的沿程长度;D——圆管的内径;V——管内平均流速;ρ——流体密度。
局部压力损失公式:
式中:ξ——局部阻力系数, 它与管件的形状、雷诺数有关;V——平均流速;ρ——流体密度。
总的压力损失为
根据现场实际情况, 因此, △pz=1.16△pf。
冲洗压力必须要大于冲洗管道的压力降, 否则冲洗效果不会太显著。
1.2.3 冲洗温度确定
由雷诺数表达式 (2) 可知, 清洗液的粘度ν值越小, 雷诺数就越大。随着温度的上升, 油的粘度下降, 在温度超过60℃后, 粘度的变化相对比较平缓, 且超过60℃后会引起介质的变质, 因此冲洗油温度控制在40~60℃的范围内。
1.2.4 过滤精度、过滤比的确定
选用10μm、5μm、3μm三种过滤精度的滤芯, 过滤比β为100%, 过滤效率Ec (%) 为99。
1.3 冲洗方案确定
由工程试验数据得到:管道内径D≤38mm时, 压力降较大, 计算最小流量较小;管道内径D>38mm时, 压力降较小, 计算最小流量大。为达到冲洗要求, 采用高低压结合的方法进行冲洗, 即阀台后管道内径D≤38mm的A/B管构成冲洗回路, 用高压小流量冲洗泵组 (流量420 l/min, 工作压力12MPa) 冲洗;主供、回、泄油管及管径较大的支管构成冲洗回路, 用低压大流量冲洗泵组 (流量2300 l/min, 工作压力1.6MPa) 冲洗。
2 管道冲洗
2.1 冲洗回路的建立
(1) 组成回路前, 对照流程图和施工图纸确认每根管道的走向, 检查接口是否正确, 支架管夹是否符合要求, 如有问题须处理后方可进行回路短接。
(2) 将管道与液压设备、控制元件和用户点等各处的接口断开, 并根据冲洗原理图用钢管或压力软管短接, 回路的最高点宜设排气孔, 最低点宜设排放孔。
(3) 临时管道全部用不锈钢管, 加工采用冷切或冷弯, 焊接采用氩弧焊打底。
2.2 氮气吹扫
在油冲洗前用氮气按冲洗回路逐个吹扫液压管道, 消除管道内壁的污物, 为达到理想的吹扫效果, 须保证氮气吹扫流速不小于20m/s, 吹扫时间约20分钟;氮气吹扫完毕, 液压系统开始油冲洗。
2.3 冲洗回路控制
(1) 所有回路均设置球阀, 每个回路单独冲洗, 冲洗时遵循先主管后支管, 先远端后近端的次序, 冲洗应24小时不中断。
(2) 冲洗装置中设置有电加热装置和冷风机以进行温度控制。
(3) 低压大流量泵组按泵的正常工作压力冲洗;高压小流量泵组出口设有溢流阀, 进行调节冲洗回路所需要的压力和流量。
(4) 在回油过滤器前设置取样点, 需要时可在阀台处的回油管上设置取样点。
(5) 先用过滤精度为10μm的滤芯对整个系统进行冲洗, 直到系统清洁度比设计要求低一到二个等级, 再将10μm滤芯更换为5μm滤芯或3μm滤芯对系统进行冲洗。
2.4 气液混合
当2300<Re<13800时, 层流紊流的可能性都存在, 当是层流结构时, 层流结构极不稳定, 遇外界干扰就容易变为紊流, 因此, 在现场采取往主管路冲洗液中吹入氮气的方法, 利用具有较强冲击力的氮气参与冲洗, 形成气液混合的紊流, 通过强力冲洗, 在较短时间内达到理想冲洗效果。由于高压冲洗回路压力高, 掺混氮气难度大, 只在低压冲洗回路实施气液混合。
具体实施时, 为了避免出现异常振动, 通入氮气的流量为30L min, 压力略高于冲洗泵出口压力, 每次通气时间5-10秒, 视回路不同而不等, 一个回路掺混氮气次数控制在3-5次。
2.5 取样检测
低压回路一般在24小时以上, 高压回路一般4个小时, 才能开始第一次取样, 如不符合, 继续冲洗, 每隔2小时取样, 直到符合要求。
取样瓶采用烘干、洁净的玻璃瓶, 由取样员送有资质的单位化验, 经检验达到清洁度要求后, 油冲洗工作即可停止。
2.6 系统恢复
冲洗结束后, 拆除临时管路, 将阀台、系统泵站恢复到系统管线中。
3 冲洗效果
采用该方法进行轧机液压管道的冲洗, 主机 (伺服) 液压系统5天时间冲洗好, 辅助系统10天冲洗好, 比预计工期提前10天, 系统洁净度分别达到NAS4级和NAS6级, 比设计要求高一个等级, 为轧机设备的顺利调试创造了有利的条件。
4 结论
(1) 采用“高低压结合、气液混合的方法”克服了以往冲洗时间长、洁净度难提高的不利因素, 可有效解决厚板轧机液压管道的冲洗难题。
钻井冲洗液 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2013年10月~2014年9月收治的80例阑尾传统患者为研究对象, 按入院先后顺序分为观察组与对照组, 每组40例。对照组中女15例, 男25例, 年龄24~61岁, 平均年龄 (40.4±5.5) 岁, 穿孔时间1~7 h, 平均穿孔时间 (2.4±0.5) h;观察组中男24例, 女16例, 年龄22~58岁, 平均年龄 (39.5±5.3) 岁, 穿孔时间1~6 h, 平均穿孔时间 (2.3±0.5) h。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
临床上主要给予两组患者开腹手术治疗, 在关腹之前, 对照组按照常规方法冲洗腹腔, 即运用0.9%的氯化钠溶液反复冲洗腹腔, 再使用浓度为0.2%的甲硝唑氯化钠溶液500 ml反复冲洗腹腔, 将引流液彻底吸尽后, 放置好引流管, 并严格按照要求, 对创口进行缝合。而观察组在关腹之前, 则运用术尔泰溶液冲洗腹腔, 具体操作如下:运用0.9%的氯化钠溶液反复对腹腔进行冲洗后, 在无菌托盘中倒入术尔泰溶液, 然后再将其倒入患者的腹腔内部, 反复对患者的腹腔内部进行冲洗, 通常情况下, 术尔泰溶液的剂量控制在100 ml左右, 最后再运用50 ml术尔泰溶液冲洗腹腔, 洗毕, 直接对创口进行缝合。
1.3 观察指标
治疗期间, 密切关注两组患者的病情和生命体征变化, 主要包括肛门排气时间、腹胀症状消失时间以及治疗效果等, 并认真做好记录。
1.4 疗效判定标准
痊愈:穿孔、右下腹疼痛等症状完全消失, 手术后, 没有发生任何并发症;有效:恶心、呕吐以及右下腹疼痛等临床症状改善明显, 术后, 无任何并发症;无效:临床症状变化较小, 并且术后发生感染。总有效率= (痊愈+有效) /总例数×100%。
1.5 统计学方法
本次实验数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组15例痊愈, 22例有效, 3例无效, 治疗总有效率为92.5%, 术后腹胀症状消失时间为 (28.55±3.26) h, 肛门排气时间为 (20.25±3.29) h;而对照组10例痊愈, 18例有效, 12例无效, 治疗总有效率为70.0%, 术后腹胀症状消失时间为 (51.98±3.15) h, 肛门排气时间为 (43.56±3.18) h, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
临床上运用术尔泰溶液冲洗阑尾穿孔手术患者的腹腔, 能够在短时间内修复受损的腹腔器官上皮组织, 并且该药进入人体后, 可以充分发挥抗渗出、抗感染等作用。现代药理学研究表明, 地塞米松磷酸钠、甲硝唑以及尿囊素等是术尔泰溶液是重要组成成分, 其作用机制通常体现在两个方面: (1) 尿囊素能够增强腹腔内器官间皮细胞的活性状态, 在短时间内修复缺损和损伤的上皮组织, 维持肠道、大网膜以及腹膜的光滑性和完整性, 有效降低纤维蛋白在腹腔中的沉积几率, 从而很好地控制肠梗阻或肠粘连的发生[2]; (2) 地塞米松磷酸钠和甲硝唑是术尔泰溶液中主要的药物组成成分, 可以对炎性物质进行抑制, 明显减轻肠道表面的水肿程度, 改善肠道微循环, 增强肠道蠕动能力, 促进肠道功能恢复, 缓解腹胀症状, 从而实现根治疾病的目标[3,4]。在本次研究中, 观察组的肛门排气时间和治疗总有效率均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 治疗效果显著。
综上所述, 临床上对阑尾穿孔患者行手术后, 使用术尔泰溶液冲洗腹腔, 不仅可以将腹胀症状的消失时间缩短, 还能提高治疗效果, 改善患者预后生活质量。
摘要：目的 探析不同腹腔冲洗液对阑尾穿孔患者术后的治疗效果。方法 阑尾穿孔患者80例, 按入院先后顺序分为观察组与对照组, 每组40例。对照组给予甲硝唑氯化钠溶液冲洗腹腔, 而观察组则运用术尔泰溶液冲洗腹腔, 对两组的治疗效果进行对比分析。结果 对照组痊愈10例, 有效18例, 无效12例, 总治疗总有效率为70.0%;而观察组痊愈15例, 有效22例, 无效3例, 总治疗总有效率为92.5%, 并且与对照组相比, 观察组的腹胀症状消失时间、肛门排气时间较短, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 临床上对阑尾穿孔患者行手术后, 使用术尔泰溶液冲洗腹腔, 不仅可以将腹胀症状的消失时间缩短, 还能提高治疗效果, 改善患者预后生活质量。
关键词：腹腔冲洗液,阑尾穿孔术,疗效
参考文献
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[3]孙福群, 王治国, 周兆波, 等.阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术41例临床分析.腹腔镜外科杂志, 2005 (10) :163-165.
冲洗液在钻探施工中的重要性 篇7
1 冲洗液的种类
钻探用的冲洗液的种类有多种, 大致可分为以下几种:按流体介质:分为水基、油基、泡沫、气体型、合成基钻井液;按密度:分为非加重和加重钻井液;按水化作用强弱:分为非抑制性和抑制性钻井液;按固相:分为高、低、无固相钻井液。目前金刚石绳索取心钻进广泛采用的冲洗液多为水基冲洗液, 以低固相和无固相为主。
2 冲洗液的制作工艺
在实际工程施工中, 根据地层的情况和以往的施工经验对该地层相适应的冲洗液进行设计, 对采用的冲洗液的处理剂进行选配, 特别是对于复杂地层钻进时冲洗液质量的好坏对钻进的效果尤为重要。冲洗液的制作工艺具体应该按照如下的步骤进行。
2.1 首先应根据地层情况选择冲洗液和处理剂, 并了解处理剂的性能;
2.2 确定冲洗液的性能参数, 进行室内实验确定固相和处理剂的用量, 得出冲洗液的配方;
2.3 确定配制工艺, 具体应做到严格计量、分别溶解、依次加入、充分搅拌。并能够做好记录, 以利于泥浆性能的调整。
3 冲洗液的维护
3.1 切实做好对返浆性能的测定
定时、定人对返浆性能进行认真的测定, 使钻井液的性能保持在最佳值。掌握钻井液性能的细微变化对钻进工作的影响, 并能及时地进行维护和处理。
3.2 及时调整钻井液性能和新液的补充
发现钻井液或施工地层发生变化, 应根据变化情况及时调整钻井液性能或配制新液替换或者补充, 以满足钻进施工的需要。
3.3 预防、解决地层特性对钻井液的侵害
预防、解决地层特性对钻井液的侵害, 是钻井液维护的一个重要措施。对地层中的钙、镁、盐等对钻井液的侵害, 采取相应的预防措施和解决方法。
3.4 防止自然条件和人为因素对钻井液的损害
自然条件:如地表含泥沙水流、室外温度等。人为因素:如意外加入、无知加入。
3.5 认真、及时对有害固相进行清除
认真、及时清除有害固相, 是保障钻井液性能稳定的一个积极措施。使钻井液保持较低固相或设定比重, 防止因固相偏高或偏低而造成各种施工困难和井下事故的发生。
4 冲洗液在工程施工的应用
4.1 河南省卢氏县夜长评钼矿属于矽卡岩型矿床, 矿床产于花岗岩、花岗闪长岩、斜长花岗岩等岩体与石灰岩的接触带及其附近的围岩中。在孔深600米以上的岩石, 由于岩石的风化蚀变的程度较强, 钻进的过程中在钻杆转动的作用下, 孔壁的岩石颗粒脱落的现象比较严重, 这样就严重的影响钻进的效率, 有的程控都很困难, 甚至出现了钻孔报废的现象。针对这种情况, 我们采取了相应的措施, 配置了有针对性较强的PAB无固相冲洗液。冲洗液的主要成分有清水、PA粉2%、PB粉0.2%组成。
配制方法如下:首先PA粉按照5%比例将PA粉配制成的5%PA水溶液 (配制水溶液的过程为将PA干粉按照5%比例加入水中搅拌24小时) ;PB粉按照1.5%比例将PB粉配制成1.5%PB水溶液 (配制水溶液的过程为将PB干粉按照1.5%比例加入水中搅拌24小时) 。然后, 在预先放好的清水中加入24%的5%PA水溶液充分搅拌均匀 (约需要10~20分钟) , 在加入13.3%的1.5%PB水溶液充分搅拌均匀 (约需要10~20分钟) 。
配制好冲洗液的性能如下:漏斗粘度24S, 表观粘度8mPa·S, 失水量中压 (0.7MPa) 9ml/30分钟。
在施工过程中, 冲洗液的性能始终保持的比较稳定, 钻进基本上正常进行, 岩粉的脱落情况得到了控制, 每回次孔底的岩粉量只有很小的一点。可是在施工ZK1202钻孔时, 由于工人操作的原因, 冲洗液的性能得不到保证, 时好时坏, 严重时候孔底的岩粉达到4~5米, 一度使得钻进不能正常进行, 重新调整冲洗液性能, 经过20几个小时的调整和扫孔工作, 才使得钻进正常进行。
4.2 辽宁朝阳康杖子矿区施工时, 由于地层漏失比较严重, 局部还有坍塌的现象存在, 采用PAB冲洗液一年内成功完成了近千米的钻孔5个;在这之前的几次施工中每年最多只能完成1个钻孔。
4.3 黑龙江七台河北兴农场煤田勘探设计孔深1200m, 直孔, 分级钻进。要求终孔直径80mm, 岩心采取率90%以上, 矿心采取率95%以上。地层构造岩性大体如下:0~11m, 冲积层;11m~245m, 玄武岩层, 致密, 有气孔, 漏失现象严重;245m~1000.66m, 砂岩、泥岩、页岩互层, 砂岩中粗砂、含水大, 页岩、泥岩水敏性强, 极易坍塌、缩径。该井地层特别复杂, 地层上部与下部岩性差别大, 且软硬岩层互生。硬层破碎易坍塌, 软层松散易水敏。并伴有涌水和漏失。采取胶结性防塌和强抑制性护壁及中密度压涌方式, 加强防涌和防漏的预防。因此, 采用低固相冲洗液, 即:清水+膨润土+多效天然植物胶SD-1+KP共聚物+聚乙烯醇+硅酸钠+CMC+KCl+多效堵漏剂 (随钻型)
冲洗液性能参数:粘度2 3 s, 密度1.12g/cm3滤失量10ml/30nim, PH值9, 泥饼厚度0.8mm。
严格按照钻井液配制工艺要求操作。即“严格计量、分别溶解、依次加入、性能调整、充分搅拌”。记录、总结, 为后续工作打好基础。
采用这种低固相泥浆作为冲洗液, 每个班次至少简单的测量一次泥浆的性能, 发现性能改变及时调整, 保证钻进的正常, 中途也出现泥浆变化很大的情况, 造成钻进终止, 无法进行下去, 这时强迫重新调整泥浆, 每次调整都得用去10几个小时, 孔深时达到20多个小时。一时的疏忽给工程造成极大地损失, 这种泥浆管理的松懈严重时还会造成孔内事故, 甚至费孔。
5 结语